Абсцесс, гнойник и нарыв: как и чем, лечить, что делать дома. Абсцесс: вскрытие, дренаж, лечение и возможные осложнения Как долго лечится абсцесс

Патологическое состояние может развиваться самостоятельно или являться следствием других заболеваний. Характерной чертой абсцесса (нарыва) служит наличие в очаге воспаления пиогенной оболочки или мембраны, отделяющей пораженную область от здоровых тканей. Узнайте, какие меры необходимо предпринять, чтобы избежать осложнений этого заболевания.

Причины абсцесса

Капсула нарыва предотвращает распространение микробов и их токсинов по организму. Отвечая, что такое абсцесс, специалисты определяют этот термин как гнойное воспаление, которое сопровождается расплавлением тканей и формированием заполненной экссудатом полости, ограничивающей инфекционный очаг. Нарыв может возникать в мышцах, подкожной клетчатке, внутренних органах. Гнойное содержимое капсулы является скоплением лейкоцитов, межтканевой жидкости, фагоцитов. Возбудитель – смешанная флора с преобладанием стафилококков, стрептококков, кишечной палочки.

В последнее время возросла роль анаэробов в формировании гнойников. Частыми обитателями нарывов являются клостридии, бактероиды, ассоциации аэробных и анаэробных микроорганизмов. При ситуации, когда выделенный гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры, делается вывод об атипичном течении абсцесса. Нарыв, спровоцированный нехарактерными возбудителями, обнаружить которые невозможно обычными диагностическими методами, опасен развитием тяжелых осложнений .

Классификация абсцесса

По особенностям клинического течения выделяют горячий, холодный и натечный гнойник. Первая форма сопровождается местным воспалением, нарушением общего состояния. Холодный абсцесс развивается практически бессимптомно. Натечный гнойник характеризуется образованием области скопления экссудата без признаков воспалительного процесса. Формирование такого нарыва происходит на протяжении длительного времени. Кроме того, абсцессы классифицируют по продолжительности и локализации:

• По длительности течения гнойное поражение бывает:

• острым;
• хроническим.

• По локализации гнойного очага выделяют:

• абсцесс мягких тканей;
• полости рта;
• гнойный абсцесс Бецольда;
• аппендикулярный;
• подкожный абсцесс;
• легких (легкое);
• гнойное воспаление головного мозга;
• заглоточный;
• гнойное поражение печени;
• поддиафрагмальный;
• гнойный абсцесс спинальный эпидуральный;
• паратонзиллярный;
• малого таза;
• межкишечный.

Стадии абсцесса

Патологический процесс подразделяют на две стадии: развития и прорыва. При ситуации, когда гнойный абсцесс носит хронический характер, второй этап отсутствует. В этом случае он заменяется стадией произвольного изменения структуры ткани. Продолжительность первого этапа разнится. Прорыв гнойника, или самостоятельный выход экссудата из полости, сопровождается улучшением состояния больного. Физиологически этот этап длится несколько дней. В случае, если не происходит самостоятельного прорыва гнойника, капсулу вскрывают хирургическим путем .

Симптомы

Выраженность признаков заболевания зависит от локализации, размера и стадии формирования гнойного абсцесса. При расположении нарыва в поддиафрагмальной области пациент испытывает одышку, кашель, абдоминальные боли. Тазовые абсцессы вызывают рефлекторное раздражение мочевого пузыря и прямой кишки, что провоцирует появление тенезмов, учащенного мочеиспускания. Гнойник в забрюшинной полости сопровождается болью в нижних отделах спины. В зависимости от локализации выделяют следующие признаки абсцесса:

• Гнойное воспаление мягких тканей вызывает:

• покраснение;
• отечность;
• болезненность;
• повышение температуры;
• флюктуацию.

• В брюшной полости проявляется:

• лихорадкой;
• сильным ознобом;
• тахикардией;
• отсутствием аппетита;
• головной болью;
• слабостью;
• тошнотой, рвотой.

• Симптомы гнойного поражения головного мозга варьируют в широком пределе, начиная с головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.
• Гнойный абсцесс легкого провоцирует:

• лихорадку;
• сухой кашель;
• боль в грудной клетке;
• одышку.

• В ротоглотке проявляется:

• болью, отдающей в зубы или ухо;
• спазмом мышц;
• болезненностью, припухлостью регионарных лимфоузлов;
• повышением температуры;
• бессонницей;
• гнусавостью голоса;
• появлением изо рта гнилостного запаха.

От постоперационных осложнений никто не застрахован. Развитие гнойника происходит вследствие присоединения вторичной инфекции, высокой тканевой реактивности у шовного материала, неправильного послеоперационного дренажа. Антибиотикотерапия в этом случае не оказывает ожидаемого эффекта. Гнойный абсцесс после операции характеризуется следующими признаками:

• повышенной температурой;
• припухлостью, покраснением области шва;
• болью при надавливании.

Диагностика

Выявление поверхностных гнойников не вызывает затруднений, тогда как глубоко расположенные инфильтративные капсулы требуют назначения УЗИ и/или пункции. Полученный вследствие прокола пиогенной оболочки экссудат отправляется на бактериологическое исследование, в ходе которого определяется возбудитель заболевания и его чувствительность к антибиотикам.

Поражение ротоглотки обнаруживается во время отоларингологического осмотра. При любой локализации гнойника в анализе крови обнаруживаются признаки острого воспалительного процесса в виде повышения количества лейкоцитов, увеличения СОЭ, сдвига лейкоцитарной формулы влево. Диагностика абсцессов головного мозга, легких, брюшной полости осуществляется при помощи:

• УЗИ органов брюшной полости, малого таза;
• магниторезонансной, компьютерной томографии;
• рентгенографии.

Лечение абсцесса

Гнойное воспаление поверхностных мягких тканей устраняется путем назначения пациенту противовоспалительных препаратов. Созревший нарыв впоследствии вскрывается в амбулаторных условиях. Лечение абсцесса мягких тканей в стационаре осуществляется в случае тяжелого общего состояния больного или анаэробного характера инфекционного процесса.

Терапия гнойника, локализованного в легочной ткани, проводится посредством антибиотиков широкого спектра действия, подобранных с учетом чувствительности возбудителя. С целью улучшения оттока экссудата из нарыва выполняется бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность применяемых консервативных мер является показанием к оперативному удалению (резекции) гнойника .

Ввиду того, что поражение головного мозга может привести к развитию дислокационного синдрома и стать причиной летального исхода, его лечат хирургическим путем. Неоперабельные гнойники, находящиеся в глубинных структурах, пунктируют. При этом удаление экссудата проводят аспирационным способом с последующим промыванием полости нарыва антисептическим раствором. Пункция – менее травматичный и крайне эффективный способ устранения гнойников. Инфильтративные капсулы в брюшной полости удаляются хирургически.

Народные рецепты

Поверхностные гнойники разрешается лечить в домашних условиях. При ситуации, когда процесс приобретает длительный характер, нарыв вскрывают хирургическим путем, не дожидаясь его самостоятельного прорыва. В случае локализации во внутренних органах самолечение недопустимо по причине высокого риска развития осложнений. Лечение абсцесса в домашних условиях можно проводить одним из следующих народных средств:

• Лук. Сырой продукт натрите на терке. Полученную кашицу заверните в марлю и приложите к абсцессу. С этой же целью можно использовать сваренную в молоке луковицу. Меняйте примочку каждые 3-4 часа.
• Лук с мылом. Испеченную луковицу разотрите с детским мылом. Состав поместите на ватный диск и приложите к гнойнику. Меняйте примочку каждые 5 часов.
• Медовая мазь. Равные части меда, мази Вишневского и спирта смешайте до однородности. Готовый состав от поверхностных гнойников прикладывайте под повязку и оставляйте на ночь.
• Картофель. Сырой продукт натрите на крупной терке и приложите полученную массу к гнойнику. Забинтуйте пораженную нарывом область. Смените повязку через 4 часа.
• Лопух. Свежий корень однолетнего растения пожуйте натощак. Полученную массу приложите к гнойнику на сутки.

Абсцесс , гнойник и нарыв – это ограниченное гнойное воспаление с расплавлением прилежащих мягких тканей и образованием полости, наполненной гноем. В отличие от более грозной флегмоны , при которой гнойное расплавление тканей наблюдается без четкого отграничения очага распада тканей, при абсцессах, гнойниках и нарывах граница между очагом и здоровыми тканями на теле есть. В этом их благоприятность.

Но, тем не менее имеет большое значение в прогнозе исхода и осложнений заболевания локализация (местонахождения) абсцесса. В чем Вы далее убедитесь по тексту статьи.

Как и чем лечить и вылечить абсцесс, гнойник и нарыв

Я хочу, чтобы Вы меня правильно поняли с самого начала, что лечение гнойников и абсцессов в домашних условиях народными средствами вести нельзя! С нарывом, например на пальце у ногтевого ложа, домашними средствами еще можно побороться.

Причины гнойников, абсцессов и нарывов

К развитию абсцессов, гнойников и нарывов может привести:

• попадание через поврежденную кожу патогенной микрофлоры,
• либо внутренний занос инфекции в связи с инфекционными болезнями.

Развитие нарыва и гнойника зависит от состояния:

• иммунной системы организма,
• вирулентности (степени патогенности) возбудителя заболевания,
• специфика очага внедрения.

Абсцесс может образоваться:

• под кожей,
• в легких,
• в печени,
• почках,
• глотке,
• миндалинах,
• аппендикулярном отростке слепой кишки,
• даже мозговой ткани.

Часто абсцесс является осложнением инфекционных заболеваний:

• остеомиелит,

Гнойники могут быть:

• единичными,
• множественными,
• крупными,
• мелкими.

Также абсцесс бывает:

• острым,
• хроническим.

Абсцессы, или нарывы мягких тканей могут возникнуть и как следствие ушибов , но обычно – это внутреннее инфицирование на фоне ослабления защитных механизмом в организме.

Осложнения абсцесса и гнойника

Прогноз течения и исхода болезни зависят от:

• места локализации,
• размеров очага,
• от степени сопротивляемости организма.

Сформировавшийся абсцесс прорывается:

• наружу,
• в полые органы,
• в естественные полости тела.

При прорыве гнойника внутрь могут развиться:

• перитонит,
• гнойный плеврит,
• заражение крови
• прочее.

При опорожнении абсцесса наружу – на поверхности кожи появляются долго незаживающие язвы, в месте которых образуются грубые рубцы.

При осмотре пораженного места, в случаях локализации гнойника или абсцесса под кожей, наблюдается припухлость, краснота, в зависимости от остроты заболевания – отечность, уплотнение прилежащих тканей и болезненность при ощупывании.

Лечение нарывов в домашних условиях

Лечение небольших нарывов дома с помощью народных средств нетрадиционной медицины возможно только при благоприятной локализации гнойника или маленького абсцесса, близкого к поверхности кожи. Применяются нижеизложенные лекарственные растения.

Алоэ древовидное – Столетник

Применяется сок алоэ в виде лекарственных повязок, орошений, примочек. Часто используют кашицу листа алоэ, прикладывая его к месту абсцесса под повязку на 10–12 часов, затем повязку меняют.

Под действием сока алоэ язвенные поверхности быстро очищаются от гноя, покрываются грануляциями и эпителизируются.

Обычно для лечения берут нижние листья алоэ. Некоторые авторы рекомендуют перед срезанием листьев не поливать растение в течение 4–5 дней. Листья режут на мелкие кусочки, заворачивают в марлю и выжимают.

Лист капусты белокочанной

На любой гнойник положите тщательно разжеванный мякиш ржаного хлеба, сверху накройте свежим капустным листом, затем промасленной бумагой и крепко забинтуйте. Повязку не снимайте сутки. Этот метод эффективен при лечении панарициев, подкожных абсцессов, невскрывшихся фурункулов.

Лук репчатый

Ускоряет созревание любого гнойника, будь то абсцесс, фурункул или панариций. Тщательно измельченный в кашицу лук накладывают на место поражения и забинтовывают. В кашицу можно добавить молоко в соотношении 2:1 (2 части – кашица, 1 часть – молоко). Иногда для лечения абсцессов используют печеный лук. Луковицу прикладывают к пораженному месту и прибинтовывают на сутки.

Подорожник большой

Применяется как для снятия воспалительных явлений, так и для остановки кровотечений из абсцессов (при поражении сосудов), при длительно незаживающих ранах и язвах.

Подорожник можно применять и в виде отваров и настоев. Но чаще используют сок подорожника или кашицу из его листьев, которые накладывают под повязку.

Нужно при появлении первых признаков абсцесса прибинтовать к больному месту свежие толченые листья подорожника, пересыпанные солью, намазанные свиным жиром и смешанные с мякишем хлеба.

Мазь от нарывов и гнойников

При появлении на теле болезненной припухлости или покраснении кожи, мажьте эти участки фурацилиновой мазью или цинково-салициловой пастой (пастой Лассара). Можно взять приготовить концентрированный раствор фурацилина (одна таблетка на 50,0 мл. воды), нанести его на стерильную салфетку из марли и наложить на проблемный участок кожи.

Взамен вышеописанного можно применить: мазь «Фастин» , раствор аптечного препарата диоксидина .

Самое эффективное средство – это сочетание мазей наружно и прием внутрь таблеток: «Абактил » (по 1 таб. 2 раза в день во время еды); или «Фасижин » (по 1 табл. 4 раза в день с едой)

Рецепт

Компресс

Делают компрессы на ночь из отвара коры ивы. Рецепт состоит из: 20,0 гр. измельченной коры ивы на один стакан кипятка, подогревают на медленном огне и томят около получаса.

С целью скорейшего созревания нарыва и рассасывания опухоли к больному месту прикладывают мякиш пшеничного хлеба, смоченного в горячем молоке.

Также применяют для лечения, ускорения созревания и прорыва гнойника медово-яичную лепешку, которую прикладывают к проблемному месту. Ее готовят так: 1 стакан муки, 1 сырой желток и 1 чайная ложка меда. Все это смешивают и в виде лепешки прикладывают к болезненному месту. Меняют лепешки каждые 2 часа, пока абсцесс не прорвется.

Лечение хирургическое абсцессов и гнойников

В официальной медицине лечение любого абсцесса и гнойника – большого и малого, состоит во вскрытии капсулы и опорожнении гнойной полости с помощью разреза стенки. Бывает, но редко, в некоторых случаях ограничиваются пункцией, откачивают гной и вводят в полость абсцесса растворов антибиотика . Применяют также промывание полости, в которой находился гной (например, в отоларингологической практике при гайморитах , фронтитах) дезинфицирующими растворами Фурацилина, Риванола и т. д.

Имейте в виду, что главным методом лечения абсцесса или гнойника является хирургический метод. Врач-хирурги следует правилу:

Где гной, там вскрой.

Видео по теме

Как лечить гнойный нарыв на пальце руки возле ногтя

Как лечить или убрать нарыв на пальце руки возле ногтя, панариций.Что делать? Народные средства лечение в домашних условиях от Папсуевой Ольги Павловны.

Данный видеоролик Вы можете просмотреть в самом начале (вверху) публикации.

Нарыв на пальцах лечение домашними средствами

Нарыв на пальцах лечение народными средствами – советы по лечению и экстренной помощи от Папсуевой Ольги Павловны.

Гнойный нарыв на пальце, гной под ногтем

Гнойный нарыв на пальце, гной под ногтем – лечим сами дома + солевой раствор. Лечение солевым раствором. Помог очень перуанский бальзам.

Что делать если гной под ногтем на ноге, ноготь врос в палец

Что делать если ноготь вроде не врос но гноится – ответ на вопрос одного из подписчиков Папсуевой Ольги Павловны.

1. Тарасов Е. А. Самопомощь от А до Я: Полный справочник / Тарасов Е. А. – М. : ООО «Издательство «Эксмо», 2009. – 352 с. – (Полный медицинский справочник для всей семьи)
2. Ужегов Г. Н. Народный лечебник. Лучшие рецепты народной медицины. – М.: Арнадия, 1998. – 352 с. /Медицина для всех
3. Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. – М.: Изд-во Эксмо, 2012

Несмотря на активное развитие медицины, абсцесс по прежнему остается весьма распространенной патологией и встречается достаточно часто. Что представляет собой абсцесс и каковы причины его возникновения? Можно ли самостоятельно диагностировать данную патологию или рекомендуется обращение к специалисту? Какими методами следует оказывать помощь пациенту и каков прогноз течения болезни?

По мнению специалистов, представляет собой гнойник или же нарыв. Его образование связано с повреждением кожных покровов или слизистых оболочек и развитием патогенной микрофлоры в организме человека. Будучи локализованным в определенным органе или ткани, такой процесс сопровождается гнойным воспалением.

Классификация абсцессов

Специалисты на основании длительных клинических исследований разработали классификацию данного заболевания. Она базируется на определении степени развития воспалительного процесса, а также длительности течения и характеру его интенсивности.

По степени развития патологии:
Острая форма . О таком состоянии врачи говорят в том случае, если отмечается активная стадия воспалительного процесса, сопровождающаяся образованием гнойного содержимого;
Хроническая форма . Если в течении длительного промежутка времени гнойный воспалительный процесс не поддается полному излечению, то врачи говорят о развитии хронического абсцесса. Такое развитие наиболее характерно для абсцесса легкого или печени.
По месту локализации врачи выделяют абсцесс:
Дугласова пространства ;
Брюшной полости ;
Заглоточный ;
Межкишечный ;
Мягких тканей ;
Мозга ;
Паратонзиллярный ;
Ротовой полости (зуба или десны);
И т.д.

Следует понимать, что каждый из вышеперечисленных абсцессов имеет определенную симптоматику. Часть признаков характерна и может служить для дифференциальной диагностики заболевания, а некоторые присущи многим патологическим процессам. Именно поэтому проводить обследование и ставить диагноз должен исключительно специалист.

Абсцесс и его симптомы

Симптоматика патологического процесса зависит от формы течения заболевания, а также от места локализации.

Абсцесс, локализованный на кожных покровах . Его симптомами станет местное повышение температуры, а также четкое ограничение пораженной зоны. Организм самостоятельно формирует вокруг очага поражения соединительнотканную оболочку, обеспечивая защиту окружающих тканей от попадания гнойного содержимого. Острая форма характеризуется быстрым нарастанием давления внутри нарыва и существует вероятность прорыва защитной оболочки. В этом случае происходит выход гнойного содержимого. Болезненность и покраснение (гиперемия) тканей свидетельствуют о развитии воспаления;
брюшной полости . При данной локализации воспалительного процесса симптоматика вначале развития патологии будет нечеткой. Повышается температура, появляется тахикардия и озноб. В дальнейшем развивается кишечная непроходимость в сочетании с напряжением передней брюшной стенки и болями;
дугласова пространства . В большинстве случаев связан с наличием аппендицита и не имеет ярко выраженной симптоматики. Учащенное мочеиспускание, боли, локализованные в нижней части живота, понос, чувство тяжести и распирания - вот основные признаки, которые помогут специалисту заподозрить абсцесс;
кишечника диагностировать непросто и врачам часто требуются дополнительные лабораторные и аппаратные методики для постановки точного диагноза. Его наличие сопровождают асимметричные боли, при пальпации прощупывается неподвижное образование, повышение температуры и напряжение брюшных мышц;

Статистика свидетельствует о том, что абсцессы печени поражают в большей мере людей среднего и пожилого возраста, причем, независимо от половой принадлежности пациента.

легкого . Его сопровождает повышение температуры, точечная боль при дыхании, выделение мокроты, имеющий неоднородный характер. Характерным симптомом является наличие лающего кашля, который сопровождается резким увеличением количества выделяемой мокроты в момент смены положения тела пациента;
печени . Боль при данной локализации нарыва проявляется исключительно при крупных очагах нагноения и на более поздней стадии развития. Основными симптомами станут тошнота, слабость, потливость, повышение температуры и снижение аппетита. При пальпации печени может отмечаться увеличение ее размеров и болезненность;
десны характеризуется повышением температуры, болезненностью, наличием инфильтрата, отеком и покраснением очага поражения.

Учитывая, что симптоматика абсцесса сходна с признаками других заболеваний, специалисты рекомендуют обращаться к врачам, дабы не пропустить развитие абсцесса и не допустить его перехода в хроническую форму.

Осложнения при абсцессе

В зависимости от места локализации нарыва, а также от общего состояния организма пациента, от наличия сопутствующих заболеваний и использования лекарственных средств для лечения других патологий, специалисты выделяют несколько наиболее характерных осложнений:

Флегмона . Она возникает в том случае, если прорыв защитной капсулы происходит не в полость какого-либо органа (желудок, кишечник, легкое), а также на поверхность слизистой оболочки или кожного покрова, а в окружающие ткани. Разлитое воспаление гнойного характера носит название флегмоны. Флегмона может развиться как при абсцессе, расположенном на внутренних органах, так и на ягодице после укола;

Сепсис . Это следующая стадия осложнения, возникшая в результате несвоевременного обращения к специалисту и отсутствия должного курса лечения. После возникновения флегмоны гнойный воспалительный процесс активно развивается в окружающих тканях и постепенно охватывает довольно обширное пространство. Сепсисом врачи называют заражение крови, возникающее при попадании патогенной микрофлоры и гнойного содержимого абсцесса в кровяное русло.

Только точная диагностика и назначение соответствующего лечения, а также четкое следование указаниям врача поможет избежать осложнений и восстановить здоровье пациента. В противном случае, последствия могут быть весьма плачевными.

Причины возникновения абсцесса

Специалисты говорят о том, что развитие абсцесса напрямую связано с попаданием в организм патогенной микрофлоры. На фоне снижения иммунитета, различных заболеваний и сильного стресса у человека снижается защитная функция кожного покрова . Также причинами абсцесса могут стать незначительные травмы кожи и слизистых оболочек.

Специалисты установили, что стафилококк является причиной возникновения абсцессов мягких тканей в 25% случаев.

Нарушение защитного барьера приводит к свободному проникновению в организм патогенной микрофлоры, в частности стрепто- и стафилококков. Причинами возникновения абсцессов печени, легких и других внутренних органов могут стать как внешние повреждения (занозы, ссадины кожи), так и недолеченные воспалительные процессы, протекающие в других органах. Гноеродные микробы попадают в легкие, мозг, печень, почки по кровеносным или же лимфатическим сосудам.

Диагностика и лечение абсцессов

В зависимости от места локализации, специалисты применяют различные методики, помогающие диагностировать данную патологию. Рассмотрим наиболее популярные и востребованные, дающие максимально эффективный и точный результат:
брюшной полости . Для их диагностики применяется метод контрастного исследования состояния ЖКТ, УЗИ, обзорная рентгеноскопия и компьютерная томография;
легкого предусматривает в качестве наиболее распространенных методов диагностик выполнение рентгеновского снимка в двух плоскостях, а также проведение компьютерной томографии. В некоторых случаях используется биопсия для дифференциального диагноза абсцесса с распадающейся опухолью. Проведение бронхоскопии с одновременным взятием гноя для бактериологического исследования позволяет максимально эффективно подобрать курс антибиотиков для последующего лечения;
мягких тканей . Первичным методом диагностики станет пальпация и визуальный осмотр. При наличии ярко выраженного очага воспаления применяется пункция с использованием толстой иглы. С ее помощью удается установить наличие гнойного содержимого;
мозга диагностируют при помощи компьютерной томографии;
печени . В этом случае незаменимую информацию для постановки диагноза дает классическая пальпация, а также развернутая лейкоцитарная формула. Использование ультразвукового исследования позволяет установить наличие очага воспаления и место его локализации.

Как лечить нарывы? Для успешного и максимально быстрого лечения абсцессов мягких тканей и десен, а также остальных типов патологии используется хирургический метод. Его широкое применение объясняется тем, что полное очищение очага поражения от гнойного содержимого наиболее эффективно при проведении вскрытия нарыва. Операция остается самым эффективным методом лечения на протяжении долгих лет.

При лечении абсцессов брюшной полости специалисты обеспечивают доступ к очагу поражения, вскрывают и промывают нарывы, а также проводят дренирование образовавшейся полости. Установка дренажа позволяет в течении нескольких суток осуществлять удаление появляющегося содержимого и, при необходимости, поддерживать высокую концентрацию лекарственных веществ внутри нарыва.

При лечении абсцесса печени, учитывая специфику расположения нарыва и физиологическую функцию, выполняемую данным органом, поддержание надлежащей концентрации действующего вещества осуществляется установление катетера в печеночную артерию или же пупочную вену.

Выбор антибиотиков для лечения абсцессов печени и легкого должен выполняться на основании проведенной диагностики биологического материала, полученного при биопсии или же аспирации гнойного содержимого нарыва. Проведение посевов и определение чувствительности патогенной микрофлоры помогает подобрать наиболее эффективные препараты, способные справится с инфекцией в максимально сжатые сроки.

Для лечения абсцессов локализованных на кожных покровах активно используются мази, в состав которых также входят антибиотики.

Профилактика абсцессов

Для того, чтобы не допустить развитие гнойного воспалительного процесса, специалисты советуют тщательно обрабатывать все повреждения кожного покрова, а также незамедлительно обращаться к врачу при малейших признаках недомогания. Недолеченные хронические инфекции также могут стать основой для возникновения нарывов.

Стрессы, снижение иммунитета, хроническая усталость, нарушения гормонального фона, бессонница, сидячий образ жизни и неправильный рацион питания способствует снижению защитных сил организма. Следовательно, он перестает активно сопротивляться попавшей в него инфекции и вероятность развития гнойного процесса увеличивается в несколько раз.

Прогулки на свежем воздухе, гигиена, грамотно организованное питание, своевременная диспансеризация помогут сохранить здоровье.

Народная медицина и лечение абсцессов

Следует понимать, что абсцесс относится к хирургической патологии, поэтому самостоятельно выдавливать или вскрывать его нельзя. В то же время, никто не запрещает ускорять процесс "созревания" нарыва.
Сделать это можно при помощи примочек. Холодные или горячие компрессы могут нанести непоправимый вред пациенту.

Опытные травники рекомендуют примочки из:
Кашицы алоэ. Листья и сок алое, перетертые до однородной массы, прикладывать на абсцесс и накрывать сверху повязкой. Менять ее следует двукратно в сутки. Растение не поливать перед забором листьев в течении трех-четырех суток;
Мелко натертый репчатый лук, доводят до состояния кашицы и прикладывают в виде повязки. Менять ее следует не реже одного раза в 4-5часов;
Хлеб и капустные листья. Распаренный хлеб разминают в кашицу, а затем прикладывают на место абсцесса, сверху закрывая капустными листьями и оставляют на несколько суток;
Мед в равных долях смешивают с мазью Вишневского, и спиртом. Прикладывают к очагу поражения под повязку на ночь.
Перед использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом и уточнить состав для предупреждения развития аллергических реакций.

• Дата: 30-04-2019
• Просмотров: 64
• Комментариев:
• Рейтинг: 0

Многих интересует абсцесс, что это такое, и чем он опасен? Абсцесс (лат. abscessus) — это тип инфекции, которая вызывает ограниченный воспалительный процесс, в пределах мягких тканей с некрозом. Зрелый абсцесс характеризуется наличием плотного гнойного содержимого, которое окружено так называемой пиогенной мембранной. Эта оболочка состоит из соединительной ткани.

Каковы причины недуга

Абсцессы могут образовываться в результате бактериальной инфекции, а также вследствие наличия инородного тела (например, осколки, пули, иглы) в коже.

Формирование абсцессов является защитной реакцией тканей, целью которой является предотвращение распространения инфекции по всему телу. Инородные тела или организмы при превышении барьера кожи разрушают окружающие клетки, в результате чего продуцируются цитокины. Именно эти белковые молекулы инициируют иммунный ответ, что приводит к накоплению большого количества белых кровяных клеток в пострадавшем месте, в этой области увеличивается кровоток. На заключительном этапе формирования абсцесса он окружается стенкой или капсулой, она защищает окружающие здоровые ткани гнойного содержимого и предотвращает заражение инфекцией близлежащих структур.

Чтобы узнать, какая бактерия является этиологическим фактором, определяется в первую очередь местоположение абсцесса. Это зависит, в основном от того, имеем ли мы дело с абсцессом, локализованным в пределах оболочек тела, или с абсцессом, расположенным в глубоких тканях:

Абсцессы поверхностные (на коже) — являются осложнением инфекции кожи и подкожной клетчатки. В этом случае наиболее частыми причинами являются бактерии, возникающие обычно на коже.

Абсцессы, локализованные в глубоко расположенных тканях организма, могут быть результатом:

• физиологического нарушения „кишечного барьера”, предохраняющего от проникновения бактерий, составляющих микрофлору желудочно-кишечного тракта;
• размножения гематогенных бактерий;
• распространения бактерий вместе с лимфой;
• травмы, проникающей в глубоко расположенные ткани;
• осложнения инфекции мочеполовой системы.

ARVE Ошибка:

Подводя итог, можно предположить, что наиболее распространенными видами бактерий, лежащими в основе возникновения абсцессов являются:

• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus pyogenes;
• грамотрицательные кишечные палочки, принадлежащие к семейству Enterobacteriaceae;
• кокки анаэробные — Peptococcus и Peptostreptococcus;
• грамотрицательные анаэробные палочки — Bacteroides.

Механизм образования

Абсцесс пример гнойного воспаления, в котором первичным симптомом является наличие в ней воспалительного экссудата — желтоватой, густой жидкости, содержащей многочисленные отмершие или погибающие нейтрофильные гранулоциты вместе с остатками отмерших тканей. Гной содержит в высокой концентрации литические ферменты, которые были освобождены от омертвевших нейтрофильных гранулоцитов, разрушенных клеток данной ткани, а также бактерий.

Абсцесс может иметь хронический характер развития. Абсцесс в этом случае не заживает и существует сам по себе. Созданная воспалением сумочка из соединительной ткани ограничивает проникновение внутрь как клеток иммунной системы, так и антибиотиков. Поэтому каждый случай возникновения абсцесса, после его достижения подходящей степени зрелости должен быть эвакуирован хирургическим путем.

Симптомы гнойничков на коже

Степень тяжести воспаления у пациентов связанных с абсцессом, прежде всего, зависят от месторасположения очага заболевания.

В случае поверхностной локализации абсцесса (в пределах кожного покрытия) в начальной стадии его развития можно выявить местные симптомы, такие как:

• болезненный отек кожи и близлежащих тканей;
• покраснение этой области;
• микроскопически можно видеть выпуклый рельеф кожи, которая является на ощупь мягкой централизованно, и твердой по окружности.

По мере созревания абсцесса с помощью пальпации можно почувствовать гнойное образование. Кожа в измененном месте становится тоньше, более блестящей и напряженной, приобретает белый цвет. Нередко в зрелой стадии абсцесса доходит до его самопроизвольного опорожнения.

Однако, если абсцесс локализован в пределах глубоко расположенных тканей, органов и полостей тела, симптомы дерматита возникают позже или могут не возникнуть вовсе. В этом случае пациент часто имеет озноб и высокую температуру тела. Больной обычно сообщает о локализованной боли и недомогании. Его общее состояние может быть тяжелым.

Диагностика заболевания

В случае поверхностно расположенных изменений, постановка диагноза не представляет каких-либо трудностей для врача. Если абсцесс расположен глубже, для его диагностики будет полезным ультразвуковое исследование (УЗИ).

С его помощью можно выявить так называемую полость абсцесса, окруженную капсулой из соединительной ткани и заполненную гноем. Если УЗИ не дает однозначного результата, можно выполнить компьютерную томографию (КТ).

В некоторых случаях целесообразным может оказаться диагностическая пункция полости абсцесса с забором аспирированного материала.

Лечебные мероприятия

Абсцесс может возникнуть в мягких тканях и костях. Чаще всего образуется на коже (в ее слоях поверхностных или глубоких), но может также образовываться в легких, головном мозге, зубах, почках и миндалинах.

Наиболее серьезным осложнением абсцессов является их распространение на соседние и даже отдаленные ткани. В результате это может привести к местному некрозу тканей, гангрене.

Редко бывает, что гнойнички заживают сами, поэтому их появление должно заставить больного обратиться к врачу.

Как лечить абсцесс? Не существует другого эффективного способа лечения абсцесса, чем хирургический разрез и дренирование его полости. Операцию можно провести под общим наркозом (в случае абсцессов, расположенных в глубоких тканях) или местным (чаще всего при абсцессах поверхности кожи). Хирургическое вскрытие абсцесса проводится на самой вершине выпуклости измененной кожи. Если эвакуация содержимого полости абсцесса не произошла, проводится аспирация гнойной жидкости под давлением.

Дренаж, дренирование

Свободный отток гнойного содержимого можно получить, выполнив разрезы на противоположных сторонах стенки полости абсцесса. После полоскания полости перекисью водорода или другой, специально предназначенной для этого жидкостью-антисептиком, в разрезы кожи вставляют специальные стоки (чаще всего из латекса или другого пластика, имеющие небольшие отверстия — перфорации). Они позволяют провести дальнейшее промывание ложе абсцесса. С помощью этих трубок является возможным беспрепятственный отток образующегося гноя.

Лечение абсцесса проводят и с помощью применения антибиотиков. Антибиотикотерапия является лишь своеобразным дополнением к операции. Ее реализация находит обоснование во всех случаях, в которых существует возможность генерализации инфекции, например:

• у диабетиков;
• у больных, перенесших лечение иммуносупрессивными средствами;
• у больных со снижением иммунитета, связанным с инфекцией ВИЧ;
• если абсцесс расположен в области лица, в области ануса или промежности.

В случае изменений, расположенных в пределах конечностей, положительный эффект приносит их подъем (возвышение) и иммобилизация. Это позволяет уменьшить отек тканей и свести к минимуму ощущаемый пациентом дискомфорт, боли, это ускоряет процесс заживления.

Терапия фурункулов

После появления первых симптомов воспаления в домашних условиях можно каждые 2 часа прикладывать горячий компресс (теплая влажная ткань или согревающая подушка) на 20-30 минут. Иногда процедуру нужно повторять в течение 5-7 дней, чтобы вышел гной из капсулы, и еще 3 дня после выхода содержимого абсцесса. Больной участок кожи необходимо зафиксировать (бинтом или повязкой), чтобы не допустить возникновения вторичной инфекции. Формы лечения теплыми компрессами можно разнообразить. Вещества, входящие в состав приведенных ниже компрессов, ускоряют процесс заживления абсцесса. Для лечения небольших абсцессов в домашних условиях используется:

• кашица из теплого молока, хлеба и лопуха;
• кашица из куркумы и воды;
• теплые компрессы из поваренной соли;
• измельченные семена тмина, замоченные в горячей воде;
• мытье воспаленного участка кожи подогретым маслом чайного дерева;
• горячий ломтик помидора;
• нагретый лепесток сырого лука, сок или луковый крем;
• чеснок;
• измельченные листья капусты;
• мякоть алоэ;
• пакетик черного чая.

Чтобы ускорить процесс удаления гноя из воспаленного участка, можно использовать в домашних условиях компресс из раствора сульфата магния и кремния.

Обезболивающие препараты, доступные без рецепта врача, помогут облегчить болезненные симптомы.

Разрез в домашних условиях

Если появилась головка, наполненная гноем, без одновременных симптомов общей инфекции, вы можете сделать прокол верхушки абсцесса обработанной антисептиком иглой, а затем выдавить его содержимое. Однако самостоятельное выдавливание может вызвать общую инфекцию, и более безопасным вариантом является визит к врачу.
Абсолютным противопоказанием для разреза абсцесса является его расположение в полости носа и на верхней губе — такие формы фурункулеза лечатся приемом антибиотиков.

Необходимо строгое соблюдение гигиены и использование антибактериального мыла. Это особенно важно для людей со склонностью к образованию фурункулеза. В этих случаях лучше не предпринимать попыток самолечения и обратиться к врачу.

Контроль инфекции

Не допускайте распространения инфекции, для этого:

• закрывайте больное место уже упомянутой повязкой или пластырем;
• вместо купания в ванне воспользуйтесь душем;
• после каждой смены повязки тщательно мойте руки, особенно перед приготовлением еды, так как стафилококки могут вызывать пищевые инфекции;
• отделяйте одежду больного от одежды других членов семьи.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

При своевременном лечении абсцессов и правильно выполненном оперативном вмешательстве процент осложнений минимален.

Абсцесс — хирургическая болезнь, для избежания нежелательных осложнений, при первых его признаках следует обратиться к врачу.

Абсцесс - это заболевание гнойно-воспалительного характера, отличительной чертой которого является расплавление тканей с образованием полости. В переводе с латинского abscessus означает «нарыв». Патологический процесс имеет общие и местные проявления и может быть как самостоятельным недугом, так и осложнением других заболеваний или травм. Он нуждается в обязательном лечении в условиях стационара ввиду высокого риска развития последствий.

Понятие и общие признаки

Абсцесс представляет собой гнойный очаг, ограниченный капсулой от здоровых тканей. Это защитная реакция организма на патологический процесс. Для абсцесса характерно поражение абсолютно любых тканей, но чаще всего он образуется на коже и в мягких тканях, реже - во внутренних органах.

Независимо от расположения нарыва, его признаки имеют похожую картину. Симптомы заболевания:

Для абсцесса внутренних органов характерна общая симптоматика практически без местных признаков.

Интенсивность проявлений недуга зависит от определенных факторов:

• размера гнойника и его расположения;
• возбудителя;
• реакции организма.

Классификация и причины

Для любого абсцесса типично образование гноя. Но в зависимости от наличия инфекционного процесса выделяют нарыв:

1. Инфекционный. Виновниками заболевания являются микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, кишечная, синегнойная, палочка Коха или сообщество различных микробов). Образованию нарыва в мягких тканях в 25% случаев способствует стафилококк.
2. Асептический. Не зависит от воздействия бактерий. Он развивается на фоне введения в мягкие ткани различных лекарственных средств (Кордиамин) или химических веществ (керосин). Такой вид абсцесса называется постинъекционным.

В зависимости от характера заболевания выделяют 2 его формы:

1. Острый. Капсула включает один слой соединительной ткани.
2. Хронический. Эта форма абсцесса развивается в результате неполного опорожнения содержимого капсулы с повторным нагноением. Она имеет 2 слоя - грануляционный и соединительный.

Для острого процесса характерны общесоматические расстройства (лихорадка, мышечная боль, слабость). Местные проявления зависят от локализации гнойника и близости к кожному покрову (чем он ближе, тем интенсивнее признаки). Для хронического течения типичны менее выраженные местная и общая симптоматика.

Основные причины патологии:

1. Проникновение возбудителя в организм из внешней среды (грязь в открытой ране, инъекции).
2. Попадание агента из внутренней среды (распространение микроорганизмов из пораженного очага в другие органы с током крови и лимфы).

Виды в зависимости от локализации

Абсцесс способен развиться в любой ткани или органе. Поэтому видов заболевания очень много.

Распространенные места расположения патологического процесса:

1. Мягкие ткани.
2. Внутренние органы.
3. Полость рта.
4. Горло и прочие.

Также абсцесс может выступать как вторичное заболевание, то есть быть осложнением основного недуга.

Поверхностные

Абсцесс мягких тканей – это воспаление, поражающее мышечную ткань, кожу и подкожно-жировую клетчатку с образованием полости, заполненной гноем. Причиной служит проникновение микроорганизмов (в частности, стафилококка) через поврежденную в результате травмы, обморожений, ожогов кожу.

Основные места расположения воспаления:

• лицо и шея;
• ягодицы;
• правое и левое бедро.

Развитие нарывов на щеках, подглазничных и околоушных областях, в зоне подбородка и челюстей - распространенное явление. Причины:

• нарушение целостности кожи с последующим присоединением инфекции;
• осложнения прочих заболеваний (особенно зубных).

Клиническая картина при подобных патологиях наиболее яркая. Это связано с наличием в коже лица и шеи большого количества сосудов (лимфатических и кровеносных), лимфатических узлов и нервных окончаний.

Симптомы:

• интенсивная боль;
• отечность;
• затруднение открытия рта;
• нарушение жевания;
• воспаление регионарных лимфатических узлов;
• асимметрия лица.

Абсцесс на ягодице бывает 3 видов:

1. Посттравматический.
2. Постинъекционный.
3. Гнойник после перенесенной инфекции.

Они могут быть спровоцированы различными причинами:

Этапы развития постинъекционного абсцесса:

1. Боль в месте введения.
2. Гиперемия и отечность кожи.
3. Повышение местной температуры.
4. Развитие инфильтрата, а затем полости с гноем.
5. Выход содержимого наружу или внутрь.

Абсцессы внутренних органов и других локализаций

Абсцесс может развиться в абсолютно любом органе. Особенно это касается паренхиматозных (не имеющих полости).

Распознать болезнь гораздо сложнее, чем наружный абсцесс. Симптоматика сводится к признакам общего отравления (недомогание, повышение температуры тела) и болезненности в месте патологии. Могут поражаться следующие органы:

Локализация	Описание и особенности	Причины	Симптомы
Абсцесс печени	Патологический процесс в печени отличается развитием одного гнойного образования. Редко появляются множественные абсцессы органа, но размеры их очень маленькие. Болезнь отличается подострым началом и длится несколько недель	Занос бактерий в печень из инфицированного участка в брюшной полости (перфорация кишечника, аппендицит) через воротную вену. Попадание бактерий с током крови из отдаленных участков. Холангит (воспаление протоков желчи) с закупоркой желчных протоков. Распространение инфекции из соседнего очага (поддиафрагмальный абсцесс). Травма органа	Повышение температуры. Тошнота и рвота. Озноб. Общая слабость. Потеря аппетита. Снижение веса. Боль в правом подреберье. Увеличение печени. Желтуха
Абсцесс селезенки	Обычно абсцедирование органа сопровождается возникновением мелких множественных гнойных очагов с бессимптомным течением. Тяжелое поражение проходит с развитием единичного крупного очага. Подострое начало болезни	Занос инфекции из другого органа (сальмонеллез, эндокардит). Локальный инфаркт. Травма. Поражение селезенки в результате малярии или эхинококкоза. Переход инфекционного процесса из соседних органов (поддиафрагмальный абсцесс)	Повышение температуры. Увеличение органа. Боль с левой стороны живота, отдающая в левое плечо
Абсцесс поджелудочной железы	Заболевание развивается спустя 10–21 суток после острого приступа панкреатита	Острый панкреатит	Повышение температуры. Боль в животе. Тошнота и рвота. Лихорадка
Абсцесс почки	Внезапное начало заболевания. Чаще всего поражается одна почка (правая). Патологии подвержены молодые люди. Абсцесс почки может быть как множественным, так и единичным. Нет связи с другими почечными заболеваниями	Перенесенные кожные инфекции (фурункулез). Острый пиелонефрит	Лихорадка. Боль в спине на стороне поражения. Озноб. Гематурия (кровь в моче). Пиурия (гной в урине)
Абсцесс легкого	Обычно болезнь развивается у людей, живущих в неблагоприятных условиях, алкоголиков, наркоманов и ВИЧ-инфицированных. Чаще патология возникает у мужчин среднего возраста	Заболевания нервной системы. Бронхоэктатическая болезнь. Сахарный диабет. Нарушения сознания (эпилепсия, кома, травмы головного мозга, алкогольное и наркотическое опьянение). Попадание рвотных масс в дыхательные пути	Повышение температуры до высоких цифр. Чрезмерная утомляемость. Озноб. Боль в груди на стороне поражения. Одышка. Сухой кашель. Отхождение гноя через ротовую полость (при прорыве гнойника в бронхах) или усиление симптоматики и воспаление листков плевры (при прорыве внутрь)
Абсцесс головного мозга	Абсцесс мозга является вторичным заболеванием, то есть осложнением основной патологии	Инфекции уха (отит, евстахиит, мастоидит). Заболевания носа (синусит, ринит). Занос инфекции из отдаленных органов с током крови и лимфы (пневмония). Травмы мозга	Головная боль. Лихорадка. Нарушение памяти, речи, внимания, координации движений. Снижение зрения. Нарушение сна
Аппендикулярный абсцесс	Это гнойный процесс в брюшине. Является осложнением основного заболевания	Острый аппендицит	Высокая температура. Боль в правом нижнем углу живота при физической нагрузке и ходьбе. Нарушение стула (понос). Вздутие живота. Болезненная дефекация. Частое мочеиспускание. Болезненный инфильтрат в правом нижнем углу живота нередко с симптомом флюктуации (ощущением перетекания жидкости при прощупывании). Гной в кале (при прорыве гнойника в кишку)
Паратонзиллярный абсцесс	Это гнойное воспаление околоминдальной клетчатки. Опасен возникновением последствий (гнойный медиастинит, сепсис)	Острый или хронический тонзиллит. Курение. Снижение иммунитета. Переохлаждение. Травма миндалины	Ухудшение общего состояния. Высокая температура. Сильная боль в горле. Увеличенные болезненные шейные и подчелюстные лимфоузлы
Парафарингеальный абсцесс	Это гнойный процесс в окологлоточной ткани. Располагается с одной стороны глотки. Является осложнением основного заболевания. Сопровождается гнойным воспалением области средостения, тромбофлебитами и флебитами яремных вен	Хронический тонзиллит. Гнойное воспаление носовых пазух. Травма глотки. Заболевания полости рта	Резкая болезненность со стороны поражения. Отек. Наклон головы в сторону патологии. Боль в горле при глотании. Затруднение открытия рта
Заглоточный абсцесс	Это гнойное воспаление заглоточной клетчатки. Обычно развивается у детей в возрасте до 2 лет. Осложняется гнойной пневмонией, гнойным менингитом и абсцедированием головного мозга. Возможно развитие асфиксии	ОРВИ. Ринит. Тонзиллит. Скарлатина. Корь. Дифтерия. Травмы глотки	Высокая температура. Интенсивная боль в горле. Затрудненное глотание с невозможностью принимать пищу. Отек глотки. Затруднение дыхания. Изменение голоса. Клокочущие звуки в горле во время сна
Абсцесс дугласова пространства	Это очаг гнойного воспаления между маткой и прямой кишкой (у женщин) или между мочевым пузырем и прямой кишкой (у мужчин). Развивается у обоих полов с одинаковой частотой	Воспаление придатков у женщин. Операции на органах живота. Осложненный аппендицит.	Повышение температуры. Слабость. Боли в области таза. Болезненная дефекация. Частое мочеиспускание и дефекация. Недержание кала. Кровь и слизь в фекалиях
Тубоовариальный абсцесс	Гнойный процесс, включающий расплавленные воспалением ткани маточной трубы и яичника	Длительное воспаление придатков матки	Внезапное возникновение боли внизу живота. Усиление болезненности при половом акте и во время менструаций. Резкое повышение температуры. Тошнота и рвота. Выделения из половых органов гнойного характера
Абсцесс зуба	Гнойное образование области альвеолярных отростков верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти	Запущенный кариес. Гингивит. Парадонтит. Кисты. Травма челюсти с вертикальным переломом зуба. Нарушение стерильности стоматологического инструментария. Некачественное лечение зубных болезней	Острая зубная боль, усиливающаяся при жевании. Отек десны и щеки со стороны поражения. Повышение температуры. Увеличение шейных лимфоузлов. Неприятный запах изо рта. Привкус горечи во рту
Околочелюстной абсцесс	Это ограниченное гнойное воспаление челюстно-лицевой области. Может переходить в хроническую форму с периодами обострения	Перелом или вывих челюсти. Инфицирование во время терапии зубных болезней. Хронический тонзиллит. Лицевой фурункулез	Зубная боль, усиливающаяся при жевании. Отек пораженной стороны. Асимметрия лица. Повышение температуры. Общая слабость. Снижение способности к труду
Абсцесс языка	Это гнойное образование в толще языка. Высокая опасность асфиксии при локализации патологического процесса в корне органа	Травма слизистой оболочки органа острыми предметами	Ухудшение общего самочувствия. Отек языка. Выраженная боль. Затруднение дыхания
Абсцесс неба	Гнойное образование в мягком или твердом небе	Инфицирование слизистой оболочки неба. Раны. Тонзиллит. Гематомы	Боль в месте патологии, усиливающаяся при приеме пищи и разговоре. Отек. Гиперемия слизистой оболочки. Флюктуация
Внутрикостный абсцесс Броди	Это некроз кости (губчатого вещества), приводящий к ее изменениям и образованию полости. Часто поражает большеберцовую кость. Может длиться годами бессимптомно	Остеомиелит	Возникновение боли после физических нагрузок, при перемене погоды и в ночное время
	Образование гнойного очага в тканях простаты	Острый простатит. Погрешности в технике проведения трансуретальных процедур. Закупорка выводных протоков органа камнями. Занос инфекции с током крови из других очагов	Выраженные признаки отравления. Озноб. Повышение температуры. Односторонняя локализация боли в зависимости от пораженной доли железы. Учащение сердцебиения. Потливость. Нарушение сознания
Субпериостальный абсцесс	Гнойное воспаление стенки глаза в результате поражения околоносовых пазух	Травмы скелета лица. Инородные тела в носовых синусах. Воспаление околоносовых пазух	Повышение температуры до +40 градусов. Снижение зрения. Ригидность (повышение тонуса) мышц затылочной области. Отек и покраснение конъюнктивы. Парез мышц глаза. Отек века. Болезненность в области глазницы. Смещение глазного яблока

Диагностика

Абсцесс выявляется с помощью нескольких методов диагностики. К ним относятся:

1. Осмотр специалистом, включая пальпацию (ощупывание пораженного участка).
2. Сбор анамнеза и жалоб.
3. Лабораторное исследование крови и мочи.
4. Инструментальные методы.

При осмотре поверхностных абсцессов определяется покраснение кожи и симптом флюктуации - очевидные признаки патологи.

При выявлении внутренних нарывов необходимы методы инструментальной диагностики. Для этого используются:

• Исследование органов желудочно-кишечного тракта с применением контрастного вещества.
• Обзорная рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Бронхоскопия (при абсцессе легкого).
• ТРУЗИ - трансректальное (через прямую кишку) ультразвуковое исследование (при абсцессе предстательной железы) и другие.

Среди лабораторных методов диагностики используют:

• Взятие крови на общий и биохимический анализ.
• Общий анализ мочи.
• Биопсию, чтобы дифференцировать абсцесс от распада злокачественной опухоли.
• Бактериологическое исследование образца гноя для выявления возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам.

Наличие гнойного очага в конкретном органе устанавливается с помощью необходимых методов и подтверждается показателями. Некоторые из них:

Локализация абсцесса	Методы диагностики	Фото
Абсцесс легкого	Рентгенография в двух плоскостях. Компьютерная томография. Биопсия. Магнитно-резонансная томография. Бронхоскопия. Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, зернистость нейтрофилов). Биохимический анализ крови (увеличение сиаловых кислот, серомукоида, фибрина). Общий анализ мокроты и ее бакпосев	Компьютерная томография
Абсцесс предстательной железы	Биопсия. Общий анализ крови (повышенный лейкоцитоз и СОЭ). Общий анализ мочи (белок и лейкоциты). Бакпосев мочи и мазок из уретры (определение микрофлоры). ТРУЗИ (УЗИ через задний проход)
Абсцесс печени	Лабораторные методы (снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз, повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфотазы). Мультиспиральная компьютерная томография. Тонкоигольная биопсия. Диагностическая лапароскопия	Компьютерная томография
Тубоовариальный абсцесс	Осмотр гинекологом на кресле. Тест на беременность. Мазок из влагалища. УЗИ малого таза
Субпериостальный абсцесс	Рентген орбит. МРТ и КТ глаз, головного мозга и носовых пазух. УЗИ глаза. Визометрия - проверка зрения

Лечение

Основным методом лечения абсцесса является хирургическая операция. Ее проводят только после сформировавшегося гнойного очага. Она включает:

1. Вскрытие нарыва. Операция проводится под местной анестезией, если гнойник поверхностный и расположен близко к коже. В остальных случаях рекомендован общий наркоз.
2. Удаление гноя и омертвевших тканей.
3. Промывание полости дезинфицирующим раствором (3%-ная перекись водорода, затем хлоргексидин или Мирамистин).
4. Установка дренажа для оттока гноя.

Вскрытие заглоточного абсцесса

Антибактериальное лечение назначается в послеоперационном периоде или на стадии инфильтрации и предполагает использование препаратов широкого спектра действия.

Нередко применяются дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапии.

Лечение абсцесса проводится в медицинском учреждении. Попытка устранения заболевания в домашних условиях чревато осложнениями, а иногда и смертью.

Осложнения и профилактика

Абсцесс может вызывать различные осложнения, опасные для жизни:

• Тромбоз вен.
• Энцефалит.
• Сепсис - заражение крови в результате попадания гноя и патогенной микрофлоры.
• Флегмона - прорыв гнойника в окружающие ткани с развитием разлитого (не имеющего границ) гнойного воспаления.
• Нарушение функций жизненно важных органов.
• Бактериемия - внедрение патогенных микроорганизмов в кровяное русло и разнос их по всем системам организма.
• Развитие хронического течения болезни.
• Прорыв гнойника в закрытые полости. Опасно развитием плеврита, перикардита, перитонита, менингита и других патологий.
• Аррозивное кровотечение - кровоизлияние во внутренние органы.

Профилактические мероприятия:

• Санация хронических очагов инфекции.
• Обработка повреждений на коже.
• Следование правилам выполнения уколов.
• Соблюдение гигиенических норм.
• Здоровый образ жизни.
• Внимательное отношение к своему здоровью, включающее своевременное обращение за помощью при первых признаках заболевания.

Прогноз поверхностных абсцессов обычно благоприятный. В случае патологии внутренних органов все зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения. Например, при единичном абсцессе печени риск смертельного исхода составляет 20-40%, при множественных нарывах органа он выше.