Аллергический контактный дерматит экзема. Атопический дерматит (атопическая экзема). Основные отличия экземы от дерматита

Многие кожные болезни протекают со схожими симптомами, что затрудняет диагностику и выбор правильного лечения. В частности, такими похожими патологиями являются дерматит и экзема. Оба эти заболевания характеризуются влажными высыпаниями с зудом, пузырьками и корочками, оба развиваются вследствие действия раздражающих факторов. И всё же это две разные нозологии. В чем же отличие экземы от дерматита? Почему эти два состояния выделяют в две разные болезни?

Подробнее об экземе

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящими влажными высыпаниями. Оно возникает под действием различных раздражающих факторов на фоне предрасположенности, сформировавшейся в результате изменений в иммунной системе. Вследствие этого организм начинает аномально реагировать на действие раздражителей, что клинически проявляется высыпаниями на коже.

Классификация и виды экземы:

истинная;
профессиональная;
микробная;
грибковая;
варикозная;
себорейная.

В начале болезни на коже отмечается локальное покраснение и отечность. Затем появляются пузырьки с серозным содержимым. Они лопаются, жидкость вытекает и формирует мокнущую поверхность с трещинками. Спустя время пораженные очаги подсыхают с образованием корочек, после отшелушивания которых остается здоровая кожа. Но параллельно могут появляться новые высыпания, затягивая течение экземы. А если ее не лечить, болезнь перейдет в хроническую форму с частыми рецидивами в виде новых эпизодов заболевания. Кожа при этом постепенно утолщается, шелушится и даже в периоды ремиссии не выглядит так, как прежде.

Подробнее о дерматите

Дерматит тоже представляет собой воспалительное заболевание кожи. Чаще всего это острая реакция на воздействие какого-либо раздражающего фактора, наружного (экзогенного) или внутреннего (эндогенного).

К экзогенным раздражителям относят:

различные химические вещества (косметику, бытовую химию и др.);
солнце;
мороз;
контакт с одеждой, обувью, украшениями;
пыльцу растений;
шерсть животных;
лекарственные препараты;
вакцины при прививках;
укусы насекомых;
продукты питания и др.

Эндогенные факторы:

различные заболевания;
стресс;
переутомление;
инфекционные и грибковые болезни;
очаги хронических инфекций и др.

Дерматит обычно является острой патологией и проходит в результате лечения. В хроническую форму переходит редко, исключение – атопический дерматит.

Виды дерматита:

аллергический;
контактный;
атопический;
нейродермит;
инфекционный;
грибковый;
себорейный.

Высыпания при этом заболевании могут носить различный характер – быть влажными или сухими, с пузырьками или папулами, с трещинками или корочками и т. д. Практически всегда они сопровождаются зудом.

Основные отличия экземы от дерматита

Как уже было сказано выше, экземе свойственно хроническое течение, в то время как дерматит протекает преимущественно остро. Это главное, чем отличается экзема от дерматита.

Еще одно важное отличие – в механизме развития заболеваний. Дерматит вызывают непосредственно раздражающие факторы. Для возникновения экземы необходимы изменения в иммунной системе, которые провоцируют извращенную реактивность кожи.

Высыпания при этих двух заболеваниях могут быть очень похожи. Но экзему отличает наличие ложного полиморфизма – одновременное присутствие различных элементов сыпи в очагах поражения. При дерматите происходит постепенная эволюция высыпаний и явлений полиморфизма практически никогда не наблюдается.

Атопический дерматит и экзема

Атопический дерматит и экзема имеют много сходств в своих проявлениях и механизмах развития. Основные различия кроются в возрасте больных – экземе больше подвержены взрослые люди, атопическому дерматиту – дети. Высыпания тоже различаются – в первом случае процесс носит влажный характер, во втором – сухой без пузырьков. Нередко атопический дерматит в детстве приводит к развитию истинной экземы у взрослых.

Аллергический дерматит и экзема

В большинстве случаев аллергический дерматит и экзема сильно различаются. Несмотря на то, что одни и те же аллергены могут вызвать оба этих заболевания. В случае дерматита имеется четкая связь между его возникновением и контактом с пыльцой растений, шерстью животных, употреблением определенных продуктов питания и др. Высыпания сопровождаются сильным зудом, обычно сухие, без мокнущего процесса. Параллельно наблюдается слезотечение, чихание и ринит.

При экземе данные о контакте с аллергенами удается выявить не всегда. Высыпания влажные, с пузырьками и трещинками, со временем переходят в сухую сыпь с корочками. Сопутствующих симптомов со стороны глаз и носа нет.

Контактный дерматит и экзема

Контактный дерматит спутать с экземой сложно. При этом заболевании высыпания локализуются строго в месте соприкосновения с раздражающим фактором и появляются почти сразу после контакта с ним. Сыпь представляет собой отечные гиперемированные пятна, без пузырьков и мокнутия, с четкими границами.

При экземе наблюдаются пузырьки и мокнутие, переходящие в сухие корочки. Зона высыпаний может локализоваться в любом месте, независимо от контакта с раздражающими веществами и аллергенами.

Наглядно в чем разница кожных проявлений при этих двух патологиях можно увидеть на фото.

При устранении воздействия аллергена при контактном дерматите выздоровление наступает самопроизвольно. Экзема же требует длительного лечения. Это еще одно отличие этих двух заболеваний.

Нейродермит и экзема

Нейродермит тоже развивается при изменениях в системе реактивности организма. Причиной этому служат аллергенный и неврогенные факторы. Это заболевание часто сопровождается нарушениями в балансе симпатической и парасимпатической систем, что проявляется вегетососудистой дистонией.

Высыпания при нейродермите схожи с таковыми при экземе и также сопровождаются сильным зудом, который усиливается по ночам (при экземе этого нет). Но в сыпи могут отмечаться элементы, несвойственные экземе – узелки, папулы, застойная эритема и др. Параллельно наблюдаются раздражительность, беспокойство, нарушения сна, потеря веса. Поэтому налицо неврогенные причины заболевания.

Себорейный дерматит и себорейная экзема

Клинические проявления, причины и лечение себорейного дерматита и экземы очень схожие. Чаще всего экзематозные высыпания при этом виде болезни появляются после манифестации дерматита как его осложнение. На течение заболевания оказывают заметное влияние характер питания, состояние гормональной и нервной системы.

Сыпь может носить как сухой, так и влажный (жирный) характер. От этого зависит цвет корочек и выраженность шелушения.

Единственная разница этих двух патологий в том, что дерматит провоцирует именно нарушение секреции сальных желез. При развитии экземы есть еще и воспалительная реакция со стороны кожи вследствие ее нарушенной реактивности. Но клинически при этом никаких отличий нет, и лечение этих двух болезней тоже схожее.

Инфекционный дерматит и микробная экзема

Инфекционный дерматит, как правило, является одним из симптомов различных инфекционных заболеваний – кори, краснухи, скарлатины, ветрянки и др. Характер высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей патологию. Сыпь может проявляться папулами, везикулами, пятнами, геморрагиями и др. Зудом сопровождается не всегда.

Глубокие поражения кожи развиваются при заражении стрептококком и стафилококком. При этом на кожных покровах обнаруживаются болезненные пустулы разных размеров (вплоть до фурункулов или карбункулов). Течение острое, в хроническую форму не переходит.

Микробная экзема чаще всего встречается как осложнение других видов экзем, но может быть и первичным заболеванием. От классического течения экзематозные высыпания в этом случае отличаются своим гнойным характером – содержимое пузырьков мутное, мокнущая поверхность с гнойным отделяемым, корочки желтые, грязно-желтые, серые или с желто-зеленым оттенком. Сопровождаются зудом и болезненностью. Течение микробной экземы может быть острым или хроническим, что, в первую очередь, зависит от своевременности лечения.

Характер сыпи – это главное, чем дерматит отличается от экземы при инфекционном процессе.

Грибковый дерматит и грибковая экзема

Грибковая экзема редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще возникает как осложнение другого экзематозного процесса. Грибковый дерматит развивается как первичная патология на любом участке кожи или слизистых, если есть их механические повреждения и ослаблены защитные силы организма. Больше всего заражению грибами подвержены кисти рук и стопы ног, также в процесс могут вовлекаться ногти. Это зоны типичной локализации. Но заболевание может возникнуть на любом участке кожи.

При грибковом дерматите высыпания чаще сухие, с корочками и шелушением. Экзема грибковой этиологии характеризуется мокнущим процессом с мутным отделяемым и корками грязного цвета. Точную природу поражения можно установить только при соскобе и выявлении в нем грибов и их спор.

Дерматит и экзема – очень схожие заболевания с тонкой гранью между ними. Отличить одно от другого и назначить правильное лечение сможет только специалист – дерматовенеролог. Не стоит испытывать судьбу и пытать решить самостоятельно, с какой именно патологией вам пришлось столкнуться. Доверьтесь врачу, с его помощью у вас будет больше шансов сохранить здоровье и красоту вашей кожи на долгие годы.

Видео про дерматит

С кожными заболеваниями на протяжении жизни встречается практически каждый человек. Разновидностей дерматологических заболеваний очень много, как и причин, из-за которых они возникают. Это связано с широким распространением бытовых химических веществ, эндогенных влияний, многообразием инфекций, а на фоне всего этого – пониженной работой иммунной системы человека.

Сходство и отличие болезней

И при дерматите, и при экземе происходит воспаление кожных покровов. Кожа поражается различного вида сыпью, воспаляется, чешется. В основе развития дерматита имеется множество факторов, экзема часто возникает как следствие дерматита, в этом их отличие.

Когда островоспалительные проявления дерматита затихают, на коже остаются корки, пузырьки или чешуйки, это и есть экзема, последствие дерматита.

Выяснив природу появления дерматита, возможно его излечение, но если развилась экзема, то ее рецидивы могут наблюдаться на протяжении всей жизни больного. Этими частыми рецидивами экзема отличается от дерматита.

К эндогенным видам относится:

При любом типе дерматита на кожных покровах появляются различные высыпания, имеющие цвет от синего до красного.

Больной испытывает зуд, иногда жжение. Возможны припухлость на коже и боль. После лечения выраженные симптомы исчезают, оставляя на какое-то время после себя сухость кожи, шелушение.

Может навсегда остаться пигментация или рубцы. При сильном воспалении кожных покровов возможно повышение температуры.

Могут развиваться осложнения:

присоединение вторичной инфекции, развитие гнойных осложнений;
атрофия кожных покровов;
онкологические новообразования;
обезображивание вследствие рубцевания кожи.

Для постановки диагноза нужно выявить точную причину развития воспалительного процесса. Для этого проводят аллергические пробы, исследования крови, общий осмотр больного. В зависимости от раздражителя назначается индивидуальное лечение.

Если дерматит был вызван действием аллергенов, нужно устранить известный аллерген, а также принимать прописанные доктором лекарства. При дерматите, вызванном нервными стрессами, рекомендуются седативные препараты, местно - мази. Воспаления и высыпания после переохлаждения или воздействия высоких температур лечат специальными гелями, мазями, противовоспалительными препаратами.

Виды экземы:

невропатическая;
рефлекторная;
паратравматическая;
микробная;
профессиональная.

Наиболее распространенной и сложной является атопическая экзема, возникновение которой до сих пор учеными до конца не выяснено. Есть предположения, что причины ее развития лежат в плохой работе иммунной системы, она может передаваться по наследству.

Развивается экзема как осложнение дерматитом, на фоне нервных стрессов, аллергии, различных раздражителей. При легкой форме экземы высыпания бледного цвета, имеет вид шелушащихся пятен.

При тяжелой форме цвет пятен насыщенного цвета, высыпания становятся мокнущими, появляются пузырьки. Во время расчесывания высыпаний может произойти инфицирование, поэтому заболевание часто осложняется вторичной инфекцией. При стихании заболевания высыпания уменьшаются, остаются корочки, иногда рубцы.

Обусловлены причины появления или внутренними факторами, или внешними.

Внешние факторы:

красители, бытовые химические препараты;
синтетическая одежда;
злоупотребление консервантами;
ароматизаторы.

Внутренние факторы:

сбой в работе иммунной системы;
патология в работе эндокринной системы;
стрессы, нервные расстройства;
внутренние хронические инфекции.

Возникающие дерматиты на почве вредной профессиональной работы часто имеют осложнения, в виде экземы. Поэтому для исцеления кожи необходимо оставить такую работу вообще, иначе заболевания будут возникать постоянно.

При экземе, возникающей из-за наличия хронических заболеваний, микробных, при патологии эндокринной системы, лечение направлено в первую очередь, на устранение первоисточников. Понятно, что пока не будет вылечено воспаление внутренних органов, или не будет устранен вирус, экзему не вылечить.

Являются индивидуальными. Это могут быть:

шелушение;
мокнущие пузырьки;
трещинки;
кольцевидные очаги;
сыпь;
покраснение кожи;

Лечение любого типа дерматита или экземы проводит специалист-дерматолог.

Первым, основным шагом в диагностировании является выявление точных симптомов заболевания, поэтому для каждого больного лечение индивидуально и отличается от других.

Для эффективного лечения необходимо выявить источники раздражения, сделать это может только врач. В зависимости от типа заболевания назначаются кортикостероиды, фениламиды, антибактериальные и антигистаминные препараты, мази и гели, седативные лекарства, проводится физиотерапия, подбирается индивидуальная диета.

При тяжелых формах заболевания необходимо лечение в стационаре.

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Атопическая экзема проявляется поражением кожных покровов воспалительным процессом, вызванным длительным воздействием аллергенов. Болезнь имеет хроническое течение с периодами ремиссий и обострений. Экзема обычно возникает у людей, имеющих наследственную предрасположенность к аллергическим проявлениям, вызываемым нарушением работы иммунной системы.

Аллергенами могут выступать бытовая химия, синтетические ткани, латекс, продукты питания. Спровоцировать аллергические реакции могут хронически протекающие воспалительные процессы, глистные инвазии, стресс. Проявления экземы имеют большое сходство с симптомами дерматита и нейродермита, в связи с чем возникает необходимость в дифференциальной диагностике этих заболеваний.

Разновидности атопической экземы

Различают несколько видов экземы. Они отличаются клинической картиной и факторами, принимающими участие в развитии болезни.

Атопическая экзема может иметь:

Истинную форму – контакт с провоцирующим аллергическую реакцию веществом приводит к появлению высыпаний на руках (особенно на поверхности кистей), лице, стопах. Кожа в области поражения покрывается небольшими пузырьками с серозным содержимым. Через некоторое время они лопаются, оставляя мокнущую и очень болезненную поверхность.
Микробную форму – локализуется на раневой, ожоговой поверхности, трофических язвах, поражённых воспалительным процессом или инфицированных. Повреждённая кожа покрывается корочками с желтоватым или зеленоватым оттенком. При удалении корки открываются красные влажные, иногда кровоточащие участки с чёткими границами. Очаги воспаления расположены асимметрично и способны распространяться на прилегающую площадь.
Себорейная форма – воспалённые участки локализуются в местах с интенсивным выделением кожного сала: на волосистой части головы, в области ушей, подмышечной зоне, на спине. Возникает при повышенной активности грибковой инфекции в сочетании с нарушением деятельности сальных желез. На коже отмечаются узловые высыпания, покрытые жирными корками. При обострении иногда отмечается гиперемия и отёк на поражённом участке, в запущенной стадии возможно образование мокнущих эрозий.
Профессиональная форма – возникает в результате постоянного контакта с вредными веществами на рабочем месте, длительном воздействии солнечной инсоляции или низких температур. Проявляется зудом, сухой или серозной сыпью, отёчностью в области поражения, изредка появляются мокнущие эрозии. При отсутствии лечения происходит распространение очагов по поверхности тела.
Детская форма – возникает в младенчестве при неправильном лечении атопического дерматита. Мелкой сыпью покрываются лоб, щёки, кожные складки, на месте высыпаний образуются влажные ранки. Впоследствии воспалительным процессом охватывается поверхность кожи в области спины, рук, ягодиц, стоп.

Причины возникновения атопической экземы

Люди, имеющие генетическую предрасположенность к аллергизации организма, отличаются повышенным содержанием в крови иммуноглобулина Е. При нормальном состоянии иммунной системы этот белок принимает участие в обезвреживании различных видов инфекции. Но если в ней происходит сбой, его поведение становится агрессивным.

Иммуноглобулин Е соединяется в единый комплекс с аллергеном и поражает здоровые ткани организма. При развитии экземы это проявляется появлением на коже высыпаний и рядом сопутствующих симптомов.

Отличие экземы от атопического дерматита

Атопический дерматит и экзема отличаются причинами возникновения. Схожесть этих заболеваний в поражении кожного покрова воспалительным процессом. Но при дерматите его вызывают внешние раздражители, а при экземе – действие аллергенов.

Аллергическая реакция может быть вызвана:

микроорганизмами (бактериями, вирусами);
постоянным трением поверхности об одежду или другие предметы;
воспалительными процессами во внутренних органах (ринит, тонзиллит, бронхит и др.);
расчесыванием кожного покрова;
вдыханием частичек пыли, растительной пыльцы, шерсти домашних животных;
пищевыми продуктами;
медицинскими препаратами;
косметическими средствами;
недостаточным соблюдением правил гигиены;
нарушением гормонального фона.

Часто сначала развивается атопический дерматит, проявляясь в виде острого воспаления отдельных участков кожи.

Обычно это заболевание поражает детей, при появлении у грудничков его называют диатезом. Затем они покрываются пузырьками, возникает шелушение с образованием корочек. Эти симптомы указывают на развитие хронически протекающей атопической экземы.

Дополнительное отличие этих заболеваний в том, что при дерматите отсутствуют пузырьки и мокнущие эрозии. Выздоровление наступает сразу после устранения контакта с аллергеном. Дерматит от экземы также отличается характером высыпаний – они расположены равномерно по всей площади поражения, очаг воспаления имеет чёткие границы, выделяясь на фоне здоровой кожи.

Чем отличается нейродерматит от экземы и дерматита

Также, как и атопическая экзема, дерматит и нейродермит представляет собой воспалительное поражение кожи. Разница между этими патологиями в том, что в их развитии участвует не только аллергический, но и неврогенный компонент. Нейродерматит сопровождается вегетососудистой дистонией, протекает с периодами ремиссий и обострений. Характерным для этого заболевания является нестерпимый зуд, усиливающийся в ночное время, вызывая бессонницу, раздражительность и повышенную нервную возбудимость.

Рассмотрим более детально, чем отличается атопическая экзема от нейродермита:

Характеристики отличий	Атопическая экзема	Нейродермит
Оттенок высыпаний	Красноватый	Белый
Нервная система	Нарушения слабо выражены	Отмечаются расстройства, повышена нервная возбудимость
Форма высыпаний	Пузырьки, небольшие узелки, точечные эрозии	Преобладают узелки, возможно их слияние
Сезонность обострений	Отмечаются преимущественно в зимне-весенний период	Чаще возникают поздней осенью и зимой
Распространённость поражений	Распределение очагов воспаления в разных частях тела	Отдельные участки кожи
Влияние на массу тела	Не влияет	При тяжёлой форме болезни возможно снижение веса

Кроме того, для нейродермита характерно расположение высыпаний на лице, шее, локтевых и подколенных ямках, с тыльной стороны бёдер, в области паха. Элементы сыпи сухие, отмечается шелушение, отрубевидные ячейки, в области складок встречается растрескивание кожи. При этом заболевании пациент ощущает общую слабость, быстро утомляется.

Лечение экземы и дерматита

Так как эти заболевания имеют аллергическую природу, необходимо полностью устранить возможность контакта с вызывающими их видами аллергенов. Больному человеку следует уравновесить своё эмоциональное состояние, избегать стрессовых ситуаций. Людям с предрасположенностью к аллергии рекомендуется исключить из гардероба одежду, для пошива которой использованы синтетические ткани и шерсть. Для стирки вещей лучше пользоваться не порошком, содержащим большое количество химически активных веществ, а мылом.

Лучшим средством профилактики появления диатеза у детей является грудное вскармливание. Материнское молоко содержит вещества, защищающие организм младенца от инфекционных заболеваний, действия аллергенов и других неблагоприятных факторов. Дерматит у ребёнка может возникнуть из-за контакта с латексом, из которого изготавливаются соски, а также некоторыми материалами, применяемыми для производства игрушек. Очень часто экзема бывает вызвана употреблением продуктов, вызывающих пищевую аллергию. Выявить их позволяет постепенное введение в рацион на фоне гипоаллергенной диеты.

Консервативная терапия

При экземе и дерматите лечение с применением медикаментозных средств основано на снятии воспаления и восстановлении функций кожного покрова. Для устранения повышенной чувствительности организма назначается приём хлористого кальция или натрия тиосульфата. Предотвратить выделение гистамина, участвующего в возникновении высыпаний, зуда помогают антигистаминные препараты Зиртек, Супрастин. Снять нервное напряжение и улучшить сон позволит применение седативных средств на основе валерианы, мелиссы, пустырника (Новопассит, экстракт валерианы).

При атопической экземе лечение кожного покрова в очагах воспаления проводят топическими гормональными мазями (Адвантан, Гидрокортизоновой). Их назначением должен заниматься врач. При инфицировании поверхности на кожу наносится мазь, обладающая противомикробной активностью (Фузидерм, Оксикорт). Подсушивание поражённых мест обеспечивают примочки с Фурациллином или раствором Борной кислоты. Грудничкам рекомендуется обрабатывать очаги Фукарцином.

Применение растительных средств

Народная медицина и фитотерапия рекомендуют лечить экзему и дерматит примочками из настоев листьев крапивы двудомной, мальвы, бузины, арники, хмеля, толокнянки, клевера. Они снимают воспаление, подавляют патогенную микрофлору, обладают ранозаживляющим действием. Для промывания поверхности очагов используется отвар листьев медвежьего ушка, в воду для купания добавляют настой листьев огуречной травы, лавра. Уменьшить ощущение жжения можно, смачивая ранки соком лука или прикладывая к ним кусочек льда.

Эффективно устраняет симптомы экземы кипрейное масло, для получения которого используются цветки примулы. Смазывание поражённых болезнью участков этим средством восстанавливает структуру кожного покрова и снимает зуд. Курс лечения составляет 3–4 месяца. В ванну для купания также можно добавить пару ложек овсяной муки. Принимать водные процедуры следует недолго, чтобы избежать размягчения кожи. Затем очаги воспаления желательно смазать кремом, содержащим экстракт календулы или витамин Е.

Методы нетрадиционной терапии

При атопической экземе улучшить состояние организма помогают гомеопатия, иглотерапия, олиготерапия, гелиотерапия, рефлексология, занятия йогой. Подбором гомеопатических средств и их дозировок должен заниматься специалист. Иглотерапия восстанавливает правильную циркуляцию жизненной энергии в поражённом болезнью организме, улучшает состояние иммунной системы, снимает аллергические проявления.

Гелиотерапия применяет солнечные процедуры для лечения различных заболеваний. Учёными замечено благоприятное влияние излучения солнца на очаги поражений, но оно должно быть умеренным, лучшее время для прогулок на свежем воздухе или посещения пляжа – до 11.00 и после 15.00. Лечебное действие олиготерапии основано на насыщении организма микроэлементами, недостаток которых обычно обнаруживается при атопическом дерматите и экземе. Эти вещества очень важны для поддержания кожных покровов в здоровом состоянии.

Рефлексология применяет массирование, давление и растирание рефлекторных зон, расположенных на кистях и стопах. Процедура оказывает положительное воздействие расположенные в этих частях тела нервные окончания, запуская процессы самоизлечения организма.

Поверхность ладоней и стоп взаимосвязана с другими органами и системами, поэтому лечебные сеансы способствуют нормализации кровообращения, оздоровлению иммунной системы, улучшению настроения и самочувствия. Йога помогает телу максимально расслабиться, снять негативное влияние стрессов. Контроль дыхания во время упражнений позволяет насытить кислородом все клетки тела и улучшить работу жизненно важных органов.

Что такое экзема?

Экзема (от греческого ekzein – вскипать) – это острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.

Это разновидность дерматита со своими отличительными характеристиками. До недавнего времени атопическую экзему относили к нейродермиту.

Потом выделили в отдельную патологию. Страдают от нее даже малыши до трех лет.

Образуется она в основном из-за аллергических реакций. Иногда это заболевание сопровождает астму.

Часто обостряется после нервного перенапряжения.

У больных наблюдается чрезмерная выработка простагландина, который формирует биологически активные вещества. У заболевшего человека подобных веществ становится слишком много. Наличие простагландина в организме может привести к воспалениям кожи, потому что он провоцирует этот процесс.

Причины псориаза и экземы

Обычно экзема появляется в детстве, после чего наступает период ремиссии, в след за которым следует рецидив во взрослом возрасте. Как правило, заболевают люди со сниженной иммунной функцией, страдающие от аллергии, респираторными инфекционными болезнями и аллергическим ринитом.

Экзема немного схожа с псориазом, но при внимательном рассмотрении пораженных участков кожи можно понять, что каждый из недугов отличается. Оба относятся к группе, объединённой общим названием – «дерматит» (сюда входят и нейродермит, и диатез и прочие болезни).

Эти заболевания вызваны раздражающими факторами, что проявляется в виде поражений на коже. От правильно постановленного диагноза зависит лечение и его эффективность.

Экзема выражается зудом, похожим на аллергическую реакцию.

Причины псориаза изучены недостаточно. В основном, псориаз вызывают генетические причины, предрасположенность. Но есть и провокаторы, которые вызывают рецидив, первое проявление болезни:

стрессовые ситуации;
нарушения иммунной системы;
плохая экология;
накопление вредных веществ, особенно фенолов;
злоупотребление алкоголем.

Экзема - многофакторное заболевание, ее появление вызывают сочетание следующих факторов:

генетическая предрасположенность;
аллергены: бактерии, грибки, химические вещества, лекарства, пищевые продукты и др.;
нарушение пищеварения, болезни желудочно-кишечного тракта;
нарушение обмена веществ.

И псориаз, и экзема передаются по наследству.

Если псориазом болен один родитель, то вероятность передачи болезни 8-13%. Если оба - то 50-60%.

Если экземой болен один родитель, то болезнь передается в 30-40% случаев. Если оба - то в 50-60% случаев.

Классификация и виды дерматита

Идиопатическая или истинная экзема

Выделяются дерматиты экзогенного и эндогенного характера. Отличие их в том, какой раздражитель вызвал воспаление кожи и сыпь.

К эндогенным видам относится:

Себорейный (локализуется в местах скопления сальных желез, может поражать даже волосистую часть кожи и половые органы).
Инфекционный (реакция организма в виде сыпи в ответ на заражение инфекцией).
Сыпь послевакцинная (в основном, в месте введения вакцины).
Воспаление кожи и высыпания на почве воспалительных заболеваний внутренних органов (пиелонефрит, панкреатит, обострение холецистита и др.).
Нервно-психические влияния (длительность зуда до нескольких часов, потом исчезает).
Пищевой (ответная реакция организма на аллергены в пище, которые организм не переносит; несвежие продукты; пища, содержащая множество красителей и различных химических добавок, например, синтетические крабовые палочки или любой сладкий шипучий напиток).
Медикаментозный (аллергическая реакция на какое-либо лекарство; неадекватную дозу лекарственного препарата; некачественные или просроченные препараты).

К экзогенным видам относится:

Признаки псориаза и экземы

Внимательно изучите сравнительную таблицу, чтобы отличить болезни.

Что общего в симптомах?

Атопическое заболевание в основном появляется на коже лица, шее, коленных, локтевых суставов. Изначально кожа краснеет и отекает, затем подсыхает и начинает шелушиться. Все это время пораженные области сильно чешутся.

Через несколько дней воспаленные участки покрываются сыпью в виде небольших узелков, волдырей, наполненных серозной жидкостью, эрозий. Кожа сильно чешется, пациент ее расчесывает, что провоцирует выделение серозного экссудата.

А это приводит к образованию мокрых поверхностей и эрозии. Если же больной не будет чесать сыпь, то воспалительный процесс может пройти без стадии намокания поверхности.

Высыпания высохнут и превратятся в плотную корку.

После того как кожа высыхает, на месте, где были эрозии, появляются чешуйчатые наслоения, через некоторое время они пропадают. Часто воспаление долго не проходит, за это время симптоматика периодически исчезает и снова появляется.

При подобном затяжном протекании патологии на коже появляются огрубевшие участки и уплотнения.

Лечение будет более удачным, если сначала дерматолог сможет установить, что перед ним за дерматит (нейродермит). Иногда и специалисты могут допускать ошибку в диагностировании, но только если заболевание проявляется в нетипичной форме.

Главное отличие – это наличие при псориазе серебристых чешуек, бляшки можно назвать сухими. А при экземе в них обязательно содержится жидкость.

Разница между недугами следующая.

Псориаз имеет отличия:

Этот дерматит поражает участки, где преобладает грубая кожа – локтевая зона, коленная, кожа головы. Часто встречается на изгибах. При распространении высыпаний сыпь может переходить на нехарактерные места.
Бляшки преимущественно сухие. После отшелушивания серебристо-белых сухих чешуек проступает блестящая поверхность пораженной ткани. Возможны появления капли крови.
Контуры очагов четко прослеживаются.
Возле бляшек наблюдается заметное покраснение кожных покровов.
Зуд и жжение доставляют определенный дискомфорт, но не столь ярко выражены, как при экземе.

Такой дерматит имеет свои отличительные черты:

Основным проявлением псориаза является сыпь. При вульгарной форме она папулёзная (узелковая), сопровождается слиянием элементов и образованием бляшек, при пустулёзной представляет собой стерильные пустулы. Поражение кожи может выглядеть по-разному (отёк и покраснение при псориатической эритродермии, депигментация при разрешении папул и др.), но высыпания присутствуют при любом варианте заболевания. Больных беспокоит также:

шелушение;
ощущение стянутости кожи.

При эритродермии повышается температура тела, появляется жжение кожи.

Состояние больных чаще всего улучшается в летние месяцы и ухудшается в холодный период года, хотя сезонность нельзя назвать обязательным признаком – у некоторых пациентов она отсутствует.

Исследование клинических признаков этой болезни позволило выявить наличие характерной для заболевания триады симптомов. Они получили название «псориатической триады» или «псориатических феноменов», имеют большое значение для диагностики и представлены:

Феноменом «стеаринового пятна».
Феноменом «псориатической плёнки».
Феноменом «кровяной росы».

Для выявления перечисленных симптомов выполняется поскабливание кожи в участке поражения. Сначала появляется шелушение (мягкие серебристо-белые чешуйки) на поверхности элемента сыпи, затем отслаивается плёнка, покрывающая папулу.

Если поскабливание продолжается, на месте воздействия выступают точечные капли крови.

Экзема сопровождается постоянными симптомами, которые периодически обостряются. Во время обострения проявления усиливаются и требуется дополнительное лечение.

Типичные симптомы атопического дерматита включают зуд, сухость и покраснение кожи, которая может лопаться и трескаться. Изменения на коже могут носить очаговый характер или распространяться по всему телу. Излюбленные места экземы:

у младенцев – на лице и волосистой коже головы, а также на руках и ногах;
у более старших детей и взрослых – на руках, вокруг крупных суставов (например, на сгибе локтей или на внутренней стороне коленных суставов).

В зависимости от тяжести дерматита, его симптомы могут быть различными. У людей с легкой формой обычно поражаются лишь небольшие участки кожи, которые становятся сухими и иногда чешутся.

В более тяжелых случаях экзема может вызывать сухость кожи на больших участках тела, постоянный зуд и выделение межтканевой жидкости.

Постоянный зуд нарушает сон, заставляет расчёсывать поражённые атопическим дерматитом места, иногда, до появления крови. Попытки почесать зудящий участок вызывают только усиление зуда, отчего особенно страдают дети.

Зуд мешает им уснуть, а в течение дня отвлекает от занятий в школе и рассеивает внимание.

Признаки обострения дерматита

Во время обострения дерматита симптомы могут становиться более выраженными. Для этого периода характерны:

крайне сильный зуд, покраснение, сухость, шелушение и повышение температуры кожи в месте поражения;
очаги мокнутия - участки отекшей кожи, сквозь которую просачивается тканевая жидкость;
присоединение инфекции, обычно золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus).

Диагностика атопического дерматита (экземы)

Чтобы поставить правильный диагноз доктору нужно досконально изучить анамнез патологии, ознакомиться с симптоматикой и характером заболевания. Чтобы дифференцировать истинную экзему, атопическую и гнойное воспаление дермы проводится биопсия.

Для отличения атопической экземы от чесотки и грибковых патологий проводится микроскопическое исследование. Их результаты выявляют причину заболевания. Также дифференциальная диагностика проводится с различными дерматитами, псориазом и прочими патологиями.

Лечение йодом

Лечение экземы должно основываться на золотом правиле дерматологии – «мокрое лечи мокрым, а сухое сухим». Мокнущую экзему следует лечить примочками - различными растворами, отварами, настойками, при этом они должны быть обязательно охлаждены, чтобы преодолеть местное воспаление и снизить активность течения воспалительных процессов.

Сухую экзему следует лечить мазями и кремами.
.

Медикаментозное лечение экземы

1. За эти годы было опробовано множество методов, имевших переменный успех.

До недавнего времени применялись обертывания со смолой. Другим основным способом было светолечение – ПУВА-терапия, для которого использовался ультрафиолетовый свет и медикамент под названием Псоралин.

Такое же лечение назначалось при псориазе.
.

2. Топические и системные кортикостероиды использовались на протяжении многих лет несмотря на побочные действия.

3. Топические антигистаминные средства от зуда и для уменьшения покраснения.

4. Топические иммунномодуляторы – новый класс лекарственных препаратов, который использовался последние пять лет с большим успехом. Они изменяют скорость иммунной реакции, что в более 80% случаев помогало избавиться от всех симптомов заболевания.

Эстетическое лечение

Диета при экземе

Экзема и псориаз лечатся по-разному, но для обоих заболеваний важно соблюдение диеты, исключающей острое, жареное и алкоголь (а в случае экземы – еще и всех продуктов, которые вызывают аллергию). Немаловажно также избегать стрессовых ситуаций и поддерживать позитивный настрой.

Основным в лечении экземы является устранение контакта с аллергенами. Кроме этого, пациенту назначают антигистаминные препараты, используются противоаллергические мази.

При наличии вторичных воспалений – бактериальной формы – могут быть назначены антибиотики, а если инфекцию вызвал грибок – антимикозные препараты. В тяжелых случаях врач часто прописывает глюкокортикостероиды местного применения.

При псориазе назначают цитостатики и ретиноиды, которые способствуют нормализации нормального роста клеток.

Также назначаются мази на основе салициловой кислоты, дегтя. Широко в лечении этой болезни применяются народные методы. Также врач может назначить противоаллергические и стероидные лекарственные средства, а терапию острой стадии проводить с применением физиотерапии.

Псориаз является аутоиммунным заболеванием, а экзема представляет собой воспалительную реакцию на воздействие на организм аллергенов – вот в чем главное отличие между этими двумя болезнями.

Распознать псориаз можно по сильному шелушению с сухими серо-желтыми чешуйками и влажной, кровавой поверхности под ними. Экзема, как правило, имеет ярко-красную мокнущую поверхность и розовые пузырьки, и, как и нейродермит, сопровождается зудом и заметным отеком.

Таким образом, проявления экземы и нейродермита будут явно отличаться от псориаза, что позволит вовремя распознать недуг. Лечением псориаза и экземы следует заниматься только под контролем врача, это позволит перевести болезнь в стадию ремиссии, и забыть о ней надолго.

С помощью лечения можно существенно облегчить симптомы атопического дерматита. Хотя излечить это заболевание навсегда пока не удаётся. У детей с экземой, с возрастом, симптомы постепенно проходят естественным путем.

Наиболее распространенные лекарства для лечения экземы:

средства для смягчения кожи – применяются постоянно для увлажнения сухой кожи;
кортикостероиды местного действия – используются для снятия отека и покраснения во время обострения заболевания.

Людей, страдающих мокнущим дерматозом, волнует вопрос: «Насколько эффективно применение йодной настойки в лечении заболевания?» Посудите сами, спиртовой раствор йода будет не только высушивать болячки, но и защитит их от инфекций и нагноений.

Но при экземе обрабатывать кожу йодом не совсем безопасно.

Несмотря на то что он является отличным антисептиком и обладает противовоспалительным свойством, йод агрессивен к эпидермису.

В связи с этим, если все время обрабатывать йодом экзему вы можете обжечь кожу.

Можете воспользоваться народными методами лечения экземы с йодом:

Возьмите чистый бензин 100 г смешайте с йодом 30 мг. Таким составом протирайте с помощью ватного тампона или диска места локализации экземы, перед использованием вымыть эти участки и просушить полотенцем. Повторите данные процедуры в течение недели каждый день.
Ванночка с чаем. Для этого необходимо заварить черный чай в тазике, в него всыпать столовую ложку соли и капнуть 5 капель йода. Дать ему остыть до температуры 50°С. Затем опустить в него руки или ноги, подержать их в этой ванночке 30 минут. Высушить без использования полотенца, после этого надеть перчатки или носки. Данные процедуры повторяйте перед сном каждый день в течение 7 дней.

Желаем вам здоровья.

Лечение псориаза и экземы проводите только после того, как установили точный диагноз с формой заболевания. В этом поможет дифференциальная диагностика и общий осмотр врача-дерматолога.При псориазе эффективны для лечения следующие методы:

При экземе нужно, в первую очередь исключить или ограничить контакт с аллергенами. Затем можно использовать наружные препараты. Часто используют гормональные препараты, по назначению врача. Также результативна ультрафиолетовая терапия 311 нм.

Мазь от экземы и псориаза подбирает врач, на основании индивидуальных показателей. Лечение дерматита, псориаза, экземы также поможет подобрать дерматолог после обследования.

Осложнения при атопическом дерматите (экземе)

Осложнения при атопическом дерматите могут нарушать как физическое, так и психическое здоровье, особенно у детей.

Из-за экземы кожа становится сухой и трескается, что повышает риск кожной инфекции. Если вы расчесываете зудящие участкии неправильно используете лекарственные средства, риск увеличивается. Самый распространенный тип бактерий, который поражает очаги экземы – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Бактериальные инфекции могут иметь тяжелые симптомы. Стафилококковая инфекция может вызывать следующие симптомы:

покраснение;
выделение жидкости из трещин на коже (мокнутие) и образование корок при высыхании;
высокая температура и общее недомогание.

Стафилококковую инфекцию лечат антибиотиками.

Может произойти заражение очага дерматита вирусом простого герпеса, возбудителем герпетической лихорадки. Это может перерасти в тяжелое заболевание, которое называется герпетическая экзема. Симптомы герпетической экземы:

болезненные очаги заболевания, которое быстро прогрессирует;
группы пузырьков, наполненных жидкостью, которые вскрываются и оставляют незаживающие язвы на коже;
в некоторых случаях – высокая температура и общее недомогание.

Сразу же обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть герпетическая экзема. Если состояние тяжёлое вызовите скорую помощь, позвонив по телефону - 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного.

Помимо воздействия на ваш организм, экзема влияет и на вашу психику. У детей дошкольного возраста, больных экземой, повышена вероятность появления поведенческих проблем по сравнению с детьми без этого заболевания. Они более зависимы от своих родителей по сравнению с детьми без этого заболевания.

Детей школьного возраста, больных экземой, могут дразнить или запугивать. Для ребенка любая форма запугивания может быть травматична, и с ней может быть сложно справиться.

Ваш ребенок может стать тихим и замкнутым. Объясните ситуацию учителю вашего ребенка и попросите ребенка рассказывать вам о своих переживаниях.

Исследования свидетельствуют о том, что дети с дерматитом часто имеют расстройства сна. Из-за недостатка сна у ребёнка меняется настроение, поведение и падает успеваемость в школе.

Необходимо сообщить учителю о болезни вашего ребенка, чтобы он принимал ее во внимание. Во время обострения дерматита ваш ребенок может не ходить в школу.

Это может тоже отразиться на его успеваемости.

Экзема может отрицательно сказываться на самооценке как у детей, так и у взрослых. Детям может быть особенно сложно справиться с заболеванием, и от этого у них могут развиваться комплексы.

Заниженная самооценка нарушает социальную адаптацию ребенка, мешает выработке навыком общения в коллективе. Поддержка и поощрение помогут повысить самооценку ребенка, и он будет относиться к своему внешнему виду менее критично.

Обратитесь к своему врачу, если вы беспокоитесь, что дерматит сильно влияет на самооценку вашего ребенка.

Профилактические меры

Чтобы болезнь не рецидивировала и для поддержания здоровья пациент должен придерживаться профилактики. Тут надо соблюдать такие правила:

исключить любые вредные привычки;
соблюдать правила гигиены;
ограничить использование косметики;
отказаться от посещения общественных бань и саун;
следить за своим рационом и режимом дня.

Что быстрее лечится дерматит или экзема? Экзема является коварной патологией и может появляться снова и снова. Терапия этого недуга – трудный и длительный процесс. Чем раньше начать лечение, тем быстрее придет период выздоровления. Дерматит же не такой коварный и лучше поддается терапии.

Полное выздоровление от экземы может наступить через полгода после начала развития, если будут исключены все аллергены, которые ее провоцируют. Если же этого не сделать, то атопическая экзема перейдет в хроническую форму и останется с человеком на всю жизнь.

Дерматит (от греческого δέρμα дерма «кожа» и -ῖτις -итис «воспаление»), или экзема (греческое: ἔκζεμα экзема «высыпание»), представляет собой воспаление кожи. Он характеризуется зудящими, эритематозными, везикулярными, мокнущими и образующими коросту очагами. Понятие экзема также широко применяется для описания атопического дерматита , или атопической экземы. В некоторых языках дерматит и экзема являются синонимами, в то время как в других дерматит означает острое состояние, а экзема – хроническое. Причина дерматита не ясна. Одно предположение заключается в том, что состояние является следствием дисфункционального взаимодействия между иммунной системой и кожей. Понятие экзема широко применяется к диапазону устойчивых кожных заболеваний. Они включают сухость и рецидивирующую кожную сыпь, которые характеризуются одним или более из данных симптомов: покраснение, набухание кожи, зуд и сухость, образование коросты, отслаивание, образование волдырей, растрескивание, выделения или кровоточивость. Могут появляться зоны временного изменения цвета кожи, в некоторых случаях связанные с зажившими повреждениями. Расчесывание заживающих повреждений может привести к рубцеванию и рачпространению сыпи. Лечение обычно осуществляется за счет увлажняющих и стероидных кремов. Если они неэффективны, могут использоваться кремы, основанные на ингибиторах кальциневрина. По расчетам, в 2010 г. от заболевания страдало 230 миллионов людей по всему миру (3,5% населения). В то время как дерматит угрожает жизни, с заболеванием могут быть связаны другие болезни, включая остеопороз, депрессию и сердечную недостаточность.

Классификация

Понятие «экзема» относится к комплексу клинических характеристик. Классификация лежащих в основе заболеваний была случайной и бессистемной, при этом множество синонимов использовалось для описания одного заболевания. Тип экземы может быть описан расположением (например, экзема руки), специфическим внешним видом (кракелюрная или монетовидная экзема) или возможной причиной (варикозная экзема). Добавляя больше спутанности, многие источники используют понятие экзема для наиболее распространенного типа экземы (атопический дерматит) как взаимозаменяемое. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) опубликовала памятную записку в 2001 г., которая упрощает номенклатуру связанных с аллергией заболеваний, включая атопический и аллергический контактный дерматит.

Терминология

Существует несколько различных типов дерматита. Различные типы обычно имеют аллергическую реакцию на специфические аллергены. Понятие может описывать дерматит, который также носит название контактный дерматит и экзематозный дерматит. Диагноз дерматит часто включает атопический дерматит (который широко распространен среди детей и подростков) но, в неправильном контексте, может относиться к любому типу дерматита. В некоторых языках дерматит и экзема являются синонимами, в то время как в других дерматит означает строе состояние, а экзема - хроническое. Два заболевания часто классифицируются как одно.

Распространенный

Некоторые вещества действуют в качестве как аллергенов, так и ирритантов (например, жидкий цементный раствор). Другие вещества вызывают проблему после воздействия солнечного света, давая фототоксический дерматит. Практически три четверти случаев контактного типа относятся к ирритативному, который представляет собой наиболее распространенное профессиональное заболевание кожи. Контактный дерматит излечим, если проблемное вещество может избегаться и его остатки удаляются из окружающей среды пациента. (МКБ-10 L23; L24; L56.1; L56.0)

Ксеротическая экзема (также известная как астеатозная, кракелюрная или кракелатум, зимний зуд, сезонный зуд) представляет собой сухость кожи, которая становится настолько серьезной, что переходит в экзему. Она ухудшается при сухой зимней погоде, при этом воздействию часто подвержены конечности и туловище. Зудящая, нежная кожа становится похожей на сухое, растрескавшееся дно реки. Данное нарушение широко распространено среди пожилого населения. Ихтиоз представляет собой родственное заболевание. (МКБ-10 L30.8A; L85.0)

Себорейный дерматит, или себорейная экзема («корочки на голове» у младенцев), представляет собой заболевание, в некоторых случаях классифицирующееся как форма экземы, которая имеет тесное сходство с перхотью. Он вызывает сухость или сальное шелушение скальпа, бровей и лица, а иногда туловища. Заболевание безвредно, за исключением тяжелых случаев корочек на голове. У новорожденных оно вызывает тонкую желтую, корковидную сыпь кожи головы, зовущуюся корочкой, которая связана с нехваткой биотина и в большинстве случаев излечима. (МКБ-10 L21; L21.0)

Менее распространенный

Дисгидроз (также известный как дисгидротический дерматит, водяница, везикулярный ладонно-подошвенный дерматит, экзема домохозяек) проявляется исключительно на ладонях, подошвах и боковых сторонах пальцев рук и ног. Маленькие непрозрачные бугорки под названием пузырьки, истончение и трещины сопровождаются зудом, который ухудшается ночью. Распространенный тип экземы рук, он ухудшается в теплую погоду. (МКБ-10 L30.1)

Монетовидная экзема (также известная как нумуллярная экзема, экссудативный, бактериальный дерматит) характеризуется круглыми очагами высачивания или сухой сыпи, с четко определенными границами, часто на голенях. Обычно ухудшается зимой. Причина не известна, а заболевание имеет тенденцию появляться и исчезать. (МКБ-10 L30.0)

Венозный дерматит (также известный как гравитационный, застойный, варикозный дерматит) наблюдается у людей с нарушением кровообращения, варикозным расширением вен и отеком и особенно распространен в зоне лодыжки у людей старше 50 лет. Наблюдается покраснение, отслаивание, потемнение кожи, а также зуд. Нарушение предрасполагает к язвам на ногах. (МКБ-10 I83.1)

Герпетиформный дерматит (также известный как болезнь Дюринга) вызывает интенсивный зуд и, как правило, симметричную сыпь на руках, бедрах, коленях и спине. Он непосредственно связан с глютеиновой болезнью, часто может переходить в состояние ремиссии за счет соответствующей диеты и имеет тенденцию ухудшаться ночью. (МКБ-10 L13.0)

Нейродерматит (также известный как простой хронический лишай, локализованный разнородный дерматит) представляет собой зудящую зону истончения, пигментированный экзематозный очаг, который является следствием привычного расчесывания и царапания. Обычно только один очаг. В большинстве случаев излечим посредством изменения поведения и противовоспалительных лекарственных препаратов. Узелковая почесуха представляет собой родственное заболевание, демонстрирующее множественные припухлости. (МКБ-10 L28.0; L28.1)

Также существуют дерматиты, в основе которых лежат вирусные инфекции (герпетиформный или вакцинальный дерматит), а также дерматиты, в основе которых лежит заболевание (например, лимфома). Дерматиты, проявляющиеся в результате приема лекарственных препаратов, продуктов питания и химических веществ, до сих пор не были точно систематизированы. В дополнение к перечисленным здесь существуют и другие экзематозные заболевания.

Признаки и симптомы

Симптомы дерматита варьируются в зависимости от различных форм заболевания. Они меняются от кожных высыпаний до бугорчатой сыпи или буллезных поражений. Хотя каждый тип дерматита обладает различными симптомами, существуют определенные признаки, общие для всех типов, включая покраснение кожи, припухлость, зуд и поражения кожи в некоторых случаях в виде диффузной кровоточивости и рубцевания. Кроме того, регионы кожи, на которых симптомы имеют тенденцию отличаться в зависимости от различных типов дерматита, включают шею, запястье, предплечье, бедро или лодыжку. Хотя расположение может варьироваться, первоначальный симптом данного заболевания представлен зудящей кожей. Более редко он может проявляться в области половых органов, таких как вульва или мошонка. Симптомы данного типа дерматита могут быть очень выраженными и могут появляться и исчезать. Ирритативный контактный дерматит обычно более болезненный, чем зудящий. Хотя симптомы атопического дерматита варьируются от человека к человеку, наиболее распространенные симптомы заключаются в сухой, зудящей, покрасневшей кожи. Обычно подверженные заболеванию области включают сгибы рук, задняя часть колен, запястья, лицо и руки. Симптомы герпетиформного дерматита включают зуд, ощущение жжения и теплоты. Узелки и пузырьки часто встречаются. Маленькие красные бугорки, наблюдаемые при данном типе дерматита, обычно составляют около 1 см по размеру, красного цвета и могут быть симметрично группированы и распределены в верхней части спины или на пояснице, ягодицах, локтях, коленях, шее, плечах и скальпе. Менее часто, сыпь может возникать внутри рта или около линии роста волос. Симптомы себорейного дерматита, с другой стороны, проявляются постепенно, от сухости или сальных выделений кожи головы (перхоть) до потери волос. В тяжелых случаях, пустулы могут появляться вдоль линии роста волос, за ушами, на бровях, на верхней части спинки носа, около носа, на груди и верхней части спины. У новорожденных заболевание вызывает тонкую желтоватую сыпь кожи головы, часто сопровождающуюся опрелостью. Периоральный дерматит относится к красной бугорчатой сыпи вокруг рта.

Причины

Причина дерматита не известна, но предполагается, что она представлена сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.

Факторы окружающей среды

Гипотеза гигиены предполагает, что причиной астмы, дерматита и других аллергических заболеваний является чрезмерно чистая окружающая среда. Она поддерживается эпидемиологическими исследованиями в отношении астмы. Гипотеза утверждает, что воздействие бактерий и других стимуляторов иммунной системы важно во время развития, а утрата данного воздействия повышает риск астмы и аллергии. В то время как гипотеза свидетельствует, что дерматит может в некоторых случаях быть аллергической реакцией на экскременты пылевых клещей, при этом до 5% людей демонстрируют антитела, общая роль, которую она играет, ожидает дальнейших доказательств.

Генетические факторы

Несколько генов связывается с дерматитом, одним из которых является филаггрин. Общегеномные исследования обнаружили три новых генетических варианта, связанных с дерматитом: OVOL1, ACTL9 и IL4-KIF3A. Дерматит наблюдается в три раза более часто при глютеиновой болезни и примерно в два раза более часто по сравнению со страдающими глютеиновой болезнью, что потенциально свидетельствует о генетической связи между двумя заболеваниями.

Диагностика

Диагностика дерматита основана главным образом на истории и физическом обследовании. Тем не менее, в неопределенных случаях, может быть полезна биопсия кожи. Страдающие дерматитом особенно подвержены неправильному диагнозу пищевой аллергии. Скарификационные пробы применяются в диагностике аллергического контактного дерматита.

Профилактика

Отсутствуют надежные доказательства, что рацион матери во время беременности, используемая молочная смесь или кормление грудью меняют риск. Существует условное доказательство, что пробиотики в младенческом возрасте снижают показатели, но этого недостаточно для рекомендации их использования. Люди с дерматитом не должны подвергаться противооспенной вакцине в связи с риском развития вакцинальной экземы, потенциально тяжелого и в некоторых случаях фатального осложнения.

Управление

Лечение дерматита не известно, при этом лечение направлено на управление симптомами за счет снижения воспаления и облегчения зуда.

Образ жизни

Рекомендуется купание один или более раз в день. Существует ошибочное представление, что купание высушивает кожу у людей с дерматитом. Не ясно, облегчает ли дерматит сокращение числа пылевых клещей. Не было получено соответствующей оценки того, как изменение рациона облегчает дерматит. Существуют некоторые доказательства, что младенцы с установленной аллергией на яйца могут демонстрировать облегчение симптомов, если яйца устраняются из их рациона. Полезного действия не наблюдалось за счет других элиминационных диет, хотя исследования были небольшими и плохо проведенными. Установление наличия пищевой аллергии до изменений рациона поможет избежать бесполезных изменений образа жизни. Люди также могут носить одежду, разработанную для управления зудом, расчесыванием и шелушением. Мыло и моющие средства не должны использоваться в отношении подверженной заболеванию кожи, поскольку они могут удалить натуральные кожные масла и вызвать избыточную сухость.

Увлажнители

Увлажняющие агенты (также известные как смягчающие средства) рекомендуются как минимум один или два раза в день. Жировые составы лучше, при этом основанные на воде составы не рекомендуются. Не ясно, более или менее эффективнее других увлажнители, содержащие керамиды. Продукты, содержащие красители, ароматические вещества или арахис, не следует использовать. Герметические повязки на ночь могут быть полезны.

Лекарственные препараты

Существуют незначительные доказательства в отношении антигистамина и, таким образом, он обычно не рекомендуется. Седативные антигистамины, такие как дифенгидрамин, могут быть опробованы теми, кто не может спать из-за дерматита.

Кортикостероиды

Когда симптомы хорошо контролируются увлажняющими агентами, стероиды требуются только в том случае, если наблюдаются обострения. Кортикостероиды эффективны в управлении и подавлении симптомов в большинстве случаев. Обычно достаточно использования один раз в день. В отношении слабого или умеренного дерматита может использоваться слабый стероид (например, гидрокортизон), при этом в тяжелых случаях может использоваться более сильнодействующий стероид (например, клобетазола пропионат). В тяжелых случаях могут использоваться пероральные или инъецируемые кортикостероиды. В то время как они дают быстрые улучшения, они также обладают большими побочными действиями. Долговременное использование местно применяемых стероидов может привести к атрофии кожи, бороздкам, телеангиэктазии. Их использование на чувствительной коже (лицо или паховая область) по этой причине обычно сопровождается предосторожностью. Тем не менее, они, как правило, хорошо переносятся. О привыкании к местно применяемым стероидам (TSA) сообщалось у долговременных пользователей местно применяемых стероидов (пользователи, которые наносили местно применяемые стероиды на кожу на протяжении недель, месяцев или лет). TSA характеризуется неконтролируемым, распространяющимся дерматитом, и ухудшением воспаления кожи, которые требуют использования более сильного стероида для местного применения для получения того же результата, что и при первом предписании. Когда использование местно применяемого стероида прекращается, наблюдается покраснение кожи, жжение, зуд, ощущение теплоты, припухлость и/или диффузная кровоточивость на протяжении долгого времени. Это также носит название «синдром краснокожия» или «отмена местно применяемого стероида» (TSW). По прошествии периода отмены атопический дерматит может прекратиться или стать менее тяжелым, чем был ранее.

Иммуносупрессоры

Местно применяемые иммуносупрессоры, такие как пимекролимус и такролимус могут быть эффективнее в краткосрочном аспекте и равноценны стероидам после года применения. Их применение целесообразно для тех, кто не откликается или не переносит стероиды. Лечение обычно рекомендуется на протяжении короткого или установленного периода времени, а не бессрочно. Такролимус 0,1% обычно более эффективен, чем пикролимус, и равен по действию местно применяемым стероидам со средней силой действия. Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США выпустило информационное сообщение о возможном риске рака лимфатических узлов или кожи за счет данных продуктов, но, тем не менее, последующие исследования не поддержали данные вопросы. Основной спор в Великобритании был в отношении стоимости данных лекарственных препаратов и, принимая во внимание только определенные источники Системы медицинского обслуживания населения Великобритании, в отношении того, когда они наиболее целесообразны для использования. Когда дерматит тяжелый и не откликается на другие формы лечения, используются системные иммуносупрессоры. Иммуносупрессоры могут вызывать значительные побочные действия, а некоторые требуют проведения регулярных анализов крови. Наиболее широко используются циклоспорин, азатиоприн и метотрексат.

Фототерапия

Фототерапия, использующая ультрафиолетовый свет, имеет условные доказательства, но качество доказательств недостаточное. Могут использоваться различные типы света, включая УФА и УФB. Избыточное воздействие ультрафиолетового света несет свои риски, в частности, в отношении рака кожи.

Альтернативная медицина

На сегодняшний день имеется научное доказательство заявления, что лечение серой облегчает дерматит. Не ясно, помогают или наносят вред китайские травы. Пищевые добавки широко применяются страдающими дерматитом людьми. Ни масло первоцвета вечернего, ни масло семян бурачника, принимавшиеся перорально, не были эффективны. Оба связываются с расстройством желудочно-кишечного тракта. Пробиотики не эффективны. Существует ненадежное оказательство в поддержку использования , облепихового масла, конопляного масла, подсолнечного масла или в качестве пищевых добавок. Другие средства, относительно которых отсутствуют надежные доказательства, включают мануальную терапию позвоночника и акупунктуру. Существует незначительное доказательство в поддержку использования психологического лечения. В то время как разбавленные отбеливающие ванны использовались в отношении инфекционного дерматита, существуют незначительные свидетельства в отношении их практического применения.

Прогноз

Большинство случаев хорошо контролируется местно применяемыми средствами и ультрафиолетовым светом. Около 2% случаев, тем не менее, не контролируются. Более чем 60% случаев заболевания проходит в подростковом возрасте.

Эпидемиология

По всему миру от дерматита страдает приблизительно 230 миллионов людей по состоянию на 2010 г. (3,5% населения). Срок жизни, в котором фиксируется встречаемость дерматита, пиковая в раннем детстве, при этом у женщин распространенность дерматита наблюдается в течение репродуктивного периода с 15 до 49 лет. В Великобритании около 20% детей страдают заболеванием, в то время как в США – около 10%. Хотя имеется мало данных относительно встречаемости дерматита с течением времени до Второй мировой войны (1939–45), встречаемость дерматита значительно возросла во второй половине XX века, при этом встречаемость дерматита у детей школьного возраста повысилась в поздних 1940-х и 2000 гг. В развитых странах наблюдается рост встречаемости дерматита с течением времени. Встречаемость и срок жизни преобладания дерматита в Великобритании в наше время растет. От дерматита страдали приблизительно 10% рабочих США в 2010 г., что составляет свыше15 миллионов рабочих. Встречаемость выше среди женщин, чем среди мужчин, а степень распространенности среди тех, кто имеет высшее образование или ученую степень сравнима с теми, кто имеет аттестат о полном общем среднем образовании, или меньше. Работники, занятые в сфере здравоохранения или социальной помощи, медицинского осмотра и социальных наук имеют повышенную встречаемость дерматита. Около 6% случаев дерматита среди работников США приписываются специалистам здравоохранения, что свидетельствует о распространенности профессионального дерматита среди работников как минимум в 0,6%.

История

Понятие «атопический дерматит» было придумано в 1933 г. Вайзом и Шульцбергером. Сера в качестве местно применяемого средства для лечения дерматита была модной в Викторианскую и Эдвардианскую эпоху.

Общество и культура

Список использованной литературы:

«Vising expert offers new hope for eczema sufferers» (PDF). Dermcoll.edu.au. May 2014. Retrieved January 27, 2015.

Hay, RJ; Johns, NE; Williams, HC; Bolliger, IW; Dellavalle, RP; Margolis, DJ; Marks, R; Naldi, L; Weinstock, MA; Wulf, SK; Michaud, C; J L Murray, C; Naghavi, M (28 October 2013). «The Global Burden of Skin Disease in 2010: An Analysis of the Prevalence and Impact of Skin Conditions.». The Journal of investigative dermatology 134 (6): 1527–34. doi:10.1038/jid.2013.446. PMID 24166134.

Дерматологические заболевания — это большая группа патологий, проявляющихся схожими симптомами. В ряде случаев отличить один вид от другого может только квалифицированный специалист после проведения ряда диагностических процедур. В медицинской практике часто путают экзему с другими реакциями на внутренние и внешние провоцирующие факторы. При неправильном лечении болезнь переходит в хроническую форму. Важно знать основные отличия экземы от других заболеваний.

Характерные симптомы экземы

Экзема — сложное воспалительное заболевание кожного покрова. Врачи выявили множество форм данной патологии, которые характеризуются особенностями:

Истинная. Протекает стадиями: сначала кожа краснеет, затем появляются папулы (пузырьки), появляется жидкость внутри них, раны мокнут, покрываются корочками. Имеет хронический характер протекания.
Себорейная (себорея, розацеа). Отличительный признак — не имеет везикул (узелков), не мокнет. Сыпь располагается на волосистой части в виде желтых жирных чешуек на желто-розовых пятнах.
Микробная. Поражает голени, кисти, лоб. Высыпания ассиметричные, не распространяются. Поверхность покрыта корками. Разновидности: варикозный — вокруг трофических язв; посттравматический — на месте ран, швов. Виновник — грибок.
Профессиональная. Является ответом на аллерген. Протекает стадиями.
Детская. Начинается с головы и лица: отек кожи, покраснение, множественные папулы.

Отличия от других кожных заболеваний

При появлении сыпи и других клинических признаков заболевания кожи необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Только врач может точно поставить диагноз, определить степень тяжести течения, назначить адекватное лечение.

Самостоятельное применение мазей, препаратов, средств народной медицины способно вызвать осложнение, переход в хроническую форму с регулярными рецидивами и обострениями.

Дерматит

Дерматологическое заболевание, протекающее в виде воспаленных очагов на поверхности тела. Является ответом организма на влияние наружного или внутреннего негативного фактора.

Раздражители:

солнце или сильный мороз;
прививки;
воздействие химикатов;
продукты питания;
переутомление;
пыльца растений;
грибковая болезнь, инфекция;
укусы насекомых;
заболевания хронического характера.

Дерматит возникает внезапно, имеет выраженную картину и поддается лечению. Высыпания схожи, но отличие дерматита от экземы заключается в одновременном появлении внешне различающихся элементов на одном очаге поражения. Для экземы свойственна постепенное размножение одного вида папул.

Хроническая форма — атопический (экзематезированный) дерматит развивается редко. В данном случае клиническая картина имеет много сходств, но отличительный симптом дерматита — сухой характер сыпи без пузырьков.

Аллергический тип заболевания выявить не сложно. Он сопровождается ринитом, чиханьем, слезотечением, высыпаниями.

Контактный дерматит развивается строго на месте, с которым контактировал аллерген. Локализация разнообразная, не имеет четких границ. Лечение заключается в снятии воспалительного процесса. Главное условие — устранить раздражающий фактор.

Герпес

Под герпесом понимается вирус, который проявляется в развитии характерных дефектов на поверхности кожного покрова — папулы красного цвета с водянистым содержимым. При появлении множества мелких пузырьков происходит объединение, формирование цельного пятна. На воспаленном участке ощущается зуд и боль. Инфекция имеет второе название — герпетиморфная экзема Капоши. Она вызвана проникновением вируса 1 типа.

Герпетическая форма, в отличие других форм экземы, передается от больного человека к здоровому. Она способна поражать кожу, слизистые оболочки рта, глаз, половых органов и т.д.

Герпес имеет обильную сыпь. Характерны: трещины, эрозии с кровью, корочки.

Основная разница экземы от герпеса на кожном покрове заключается в локализации, распространении. При экземе быстро захватывает новые участки, что совершенно несвойственно для семейства вирусов герпеса, каждый представитель которого проявляется высыпаниями в строго определенной зоне. Опоясывающий лишай никогда не распространяется за пределы проекции нервных пучков.

Герпетическая экзема диагностируется после осмотра врачом и восстановления картины болезни. Специалист обязан узнать, был ли какой-нибудь дерматоз у пациента ранее, находился ли он в контакте с больным герпесом за последние несколько дней. Обязательно измеряется температура тела, берется анализ крови.

Грибок ногтей

Наиболее распространенное кожное заболевание среди современных людей — грибок. Заразиться легко, а вывести из организма сложно. Патология имеет схожую картину с экземой, сложно диагностируется.

Экзема способна поражать ноги, руки, что затрудняет диагностику грибкового заболевания. Но имеется ряд отличительных характеристик.

Локализация — стопа, ладонь, ноготь; — экзема распространяется по другим участкам тела.

Отдельный вид — грибковая экзема. Это вторичная патология. Развивается в случаях, когда экзематозный процесс осложняется присоединением грибка. Инфекция проникает в кожу через механические повреждения и ослабленный иммунитет не способен дать адекватный ответ. Заражению подвержены стопы, руки, но в процесс могут быть вовлечены ногти — типичная зона локализации. Возможно поражение других частей тела.

Грибок проявляется в основном сухими высыпания с шелушащимися чешуйками и корочками. При грибковой экземе кожа покрывается везикулами (узелками) и мокнущими ранками с мутным отделяемым. На местах воспаления образуется корочки грязного цвета.

Диагностика при помощи соскоба позволяет обнаружить наличие грибов, спор или их отсутствие, что позволяет точно определить природу происхождения заболевания.

Крапивница

Под крапивницей понимается заболевание, относящееся к группе аллергодерматозов. Возникает как ответ организма на раздражители:

прием медикаментов;
пища;
укусы насекомых;
химическое вещество;
высокие или низкие температуры;
желудочно-кишечные интоксикации;
кишечные инвазии глистами.

Клиническая картина: сыпь в виде волдырей разного диаметра, напоминающие ожог после контакта с крапивой. Основной симптом — нестерпимый зуд. Волдыри способны объединяться и приобретать вид крупных бляшек с неровными краями. Если высыпания обширные, покрывают лицо и область носоглотки, может наступить удушье, изменение голоса, затрудненное глотание. Крапивница или уртикария развивается быстро, сразу после контакта с аллергеном.

Экзема часто носит аллергический характер, но заболевание развивается по нарастающей. Сначала появляется сухость, затем воспаление, краснота, папулы, язвочки. Характерная особенность – наличие мокнущих ран при развитии тяжелой формы.

Нейродермит

Заболевание, протекающее в хронической форме. Провоцируют следующие факторы:

нарушение работы нервной системы;
наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
интоксикация организма;
умственное и физическое переутомление;
болезни пищеварительного тракта;
лекарственные препараты;
несбалансированное питание.

Нейродермит — ответ на изменения в системе реактивности организма. Высыпания схожи с экземными, но зуд усиливается в ночное время. Основное отличие — вид сыпи. Нейродермитные элементы имеют разную форму, диаметр — папулы, узелки, эритема застойная. Человек проявляет беспокойство, раздражителей, нарушается сон, происходит потеря в веса. Явно проявляется нейрогенное расстройство, ставшее причиной заболевания.

Рецидив имеет сезонный характер.

Нейродерматит сильно похож по своим проявлениям на псориаз, заболевания имеют одинаковую природу происхождения. Лечение проходит одинаково: мазь для снятия воспаления, диета и т.д. Основная разница с экземой — нейродермит в легкой форме можно вылечить навсегда.

Диагностика экземы

Для постановки точного диагноза требуется проведение дифференциального исследования. При подозрении на экзему детально изучается анамнез, проводится опрос о беспокоящих симптомах, врач осматривает пациента на характер высыпаний, наличие специфических признаков.

Биопсия кожного покрова с последующей гистологией, микроскопическим исследованием помогает отличить экзему от грибка, дерматита, пузырчатки, чесотки, псориаза и других заболеваний. Обязательно проводится анализ мочи, крови.

После постановки диагноза врач ищет причину развития воспаления, проверяет чувствительность к разным аллергенам. Лечение напрямую зависит от, того какой фактор повлиял на развитие болезни — внутренний или внешний.

Кожа чувствительна к любым сбоям внутри организма и воздействию внешних раздражителей. При стечении неблагоприятных условий на поверхности появляются различные высыпания, покраснения, сыпь. Не стоит пренебрежительно относиться к подобным симптомам. Во многих случаях поражения кожи сигнализируют о серьезных дерматологических заболеваниях, развившиеся в результате инфекции, снижения иммунитета, сбоев в работе эндокринной системы. Это может быть реакция на стрессовую обстановку на работе и дома. Не затягивайте с визитом к врачу, не занимайтесь самолечением. Трудно без специальных диагностических мероприятий точно определить заболевание и причину патологии.

Экзема (от греческого ekzein – вскипать) – это острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.

Потом выделили в отдельную патологию. Страдают от нее даже малыши до трех лет.

Образуется она в основном из-за аллергических реакций. Иногда это заболевание сопровождает астму.

Часто обостряется после нервного перенапряжения.

У больных наблюдается чрезмерная выработка простагландина, который формирует биологически активные вещества. У заболевшего человека подобных веществ становится слишком много. Наличие простагландина в организме может привести к воспалениям кожи, потому что он провоцирует этот процесс.

Причины псориаза и экземы

Экзема немного схожа с псориазом, но при внимательном рассмотрении пораженных участков кожи можно понять, что каждый из недугов отличается. Оба относятся к группе, объединённой общим названием – «дерматит» (сюда входят и нейродермит, и диатез и прочие болезни).

стрессовые ситуации;
нарушения иммунной системы;
плохая экология;
накопление вредных веществ, особенно фенолов;
злоупотребление алкоголем.

Экзема - многофакторное заболевание, ее появление вызывают сочетание следующих факторов:

генетическая предрасположенность;
аллергены: бактерии, грибки, химические вещества, лекарства, пищевые продукты и др.;
нарушение пищеварения, болезни желудочно-кишечного тракта;
нарушение обмена веществ.

И псориаз, и экзема передаются по наследству.

Если псориазом болен один родитель, то вероятность передачи болезни 8-13%. Если оба - то 50-60%.

Если экземой болен один родитель, то болезнь передается в 30-40% случаев. Если оба - то в 50-60% случаев.

Обычно экзема появляется в детстве, после чего наступает период ремиссии, в след за которым следует рецидив во взрослом возрасте. Как правило, заболевают люди со сниженной иммунной функцией, страдающие от аллергии, респираторными инфекционными болезнями и аллергическим ринитом.

Экзема выражается зудом, похожим на аллергическую реакцию.

Как отличить дерматит от экземы

Чем отличается атопический дерматит от экземы? Это две разных патологии, однако, их часто путают. С первого взгляда их отличить может только дерматолог. Врач должен поставить правильный диагноз, потому что терапия подбирается в зависимости от патологии, которая поразила кожу.

Основные отличия:

Экзема образуется на открытых и закрытых участках кожи. К тому же поражение часто наблюдается совсем не в том месте, где кожа контактирует с аллергеном. К примеру, при частом воздействии бытовой химии на руки, поражение может появиться не на кистях, а в районе локтевых суставов. Локализуется экзема обычно на закрытых участках кожи.
У экземы случаются рецидивы, которые отсутствуют у дерматита.
Экзема проявляется по причине длительного контакта с каким-либо аллергеном. А дерматит вызывается сразу же после контакта с подобным раздражителем.
Атопическая экзема в процессе своего развития проходит мокрую стадию. У дерматита последняя отсутствует.

Зная эти характерные особенности двух патологий, нетрудно правильно диагностировать болезнь и назначить нужную терапию.

Потом выделили в отдельную патологию. Страдают от нее даже малыши до трех лет.

Образуется она в основном из-за аллергических реакций. Иногда это заболевание сопровождает астму.

Часто обостряется после нервного перенапряжения.

Клинические проявления кожных заболеваний в некоторых случаях настолько похожи, что только опытный специалист может отличить одно от другого. Экзема, в отличие от дерматита считается самостоятельным заболеванием только с 1808 г. с присущими только ей особенностями и отличиями.

В большинстве случаев экзема является следствием дерматита и проявляется в виде корочек, пузырьков и чешуек после острого воспалительного процесса на кожных покровах.

Дерматит

Раздражители:

солнце или сильный мороз;
прививки;
воздействие химикатов;
продукты питания;
переутомление;
пыльца растений;
грибковая болезнь, инфекция;
укусы насекомых;
заболевания хронического характера.

Это одно из самых распространенных заболеваний кожи и составляет 30-40 % всех кожных заболеваний.

Этиология и патогенез. Экзема формируется в результате сложного комплекса этиологических и патогенетических факторов.

Поскольку преимущественное значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остается спорным, принято считать экзему полиэтиологическим заболеванием(заболевание, которое развивается по многим причинам).

Следует признать, что этиология и даже патогенез экземы чрезвычайно сложны, не всегда одинаковы и во многих своих аспектах остаются неизученными.

Экзогенными раздражителями могут быть химические, биологические агенты, бактериальные аллергены, физические факторы, медикаменты, пищевые продукты, косметические средства.

В дальнейшем на этих местах образуются корки или мокнущие очаги воспаления. Для всех проявлений экземы характерно то, что человек испытывает сильный зуд.

Выделяют следующие основные формы экземы: истинная, микробная, себорейная, профессиональная, детская.

Истинная экзема начинается с эритемы - покраснения кожи, которое не имеет отчетливых границ. Высыпания, как правило, симметричны и могут распространяться на кожу рук и ног, туловища и т.д. Обычно начинается остро, в любом возрасте, протекает толчкообразно с частыми рецидивами и, как правило, переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями.

В острую стадию процесс характеризуется высыпанием микровезикул (в результате спонгиоза), расположенных на отечном эритематозном фоне. Везикулы быстро вскрываются, обнажая мелкие точечные эрозии (экзематозные колодцы), отделяющие серозный экссудат (мокнутие) – мокнущая острая экзема.

По мере стихания воспалительных явлений количество везикул уменьшается, эрозии подсыхают и на поверхности очагов появляются отрубевидное шелушение и мелкие корочки от ссохшихся везикул.

Одновременное существование нескольких первичных (эритема, везикулы) и вторичных (эрозии, корочки, чешуйки) элементов создают картину ложного (эволюционного) полиморфизма.

Переход процесса в хроническую стадию совершается постепенно, сопровождаясь появлением застойной эритемы. Процесс обычно симметричный и локализуется преимущественно на тыле кистей, предплечий, стоп.

у детей – на лице, ягодицах, конечностях, груди. Беспокоит зуд.

Процесс может захватить и другие участки кожного покрова

Нередко атопическую экзему путают с различными видами дерматитов. Отличить одно от другого, чаще всего, под силу только специалисту, который назначит диагностику и сможет поставить правильный диагноз.

Но есть ряд особенностей, которые помогут разобраться в различии двух видов кожных заболеваний.

Атопическая экзема	Атопический дерматит
Проявляется после длительного воздействия внутренних или внешних раздражителей	Симптомы проявляются сразу после контакта с аллергеном
Чувствительность к аллергенам резко выражена (сенсибилизация)	В роли аллергена чаще всего выступает один раздражитель (моносенсибилизация)
Локализуется как на открытых, так и закрытых участках тела	Только на закрытых участках
Не сплошное поражение покровов с участками неизменной кожи, границы не резкие	Сплошное очаговое поражение
Переход на отдалённые области кожных покровов	Склонность к распространению на ближайшие участки ткани
Выраженное мокнутие	Отсутствие мокнущих пузырьков
При устранении раздражителя процесс сохраняется длительное время	При отсутствии аллергена процесс стихает, и в скором времени симптомы исчезают полностью
Склонность к рецидивам	Рецидивы наблюдаются реже или вовсе исключаются при отсутствии раздражителя

Классификация и виды дерматита

Экзема – это хроническое заболевание кожи, протекающее с периодами обострений и ремиссий. В основе лежит воспаление, проходящее несколько стадий: гиперемия (покраснение), образование узелков (папулезная), пузырьков (везикулезная), после вскрытия пузырьков наступает мокнутие, образуются корки и завершающая стадия – шелушение.

Клиническая картина экземы и атопического дерматита имеет много схожего. Это выраженный зуд, из-за которого человек расчесывает кожу, сыпь, сенсибилизация организма.

Попробуем разобраться, в чем отличие экземы от атопического дерматита.

Сравнительная характеристика атопического дерматита и экземы

Идиопатическая или истинная экзема

К эндогенным видам относится:

К экзогенным видам относится:

Признаки псориаза и экземы

Внимательно изучите сравнительную таблицу, чтобы отличить болезни.

Псориаз	Экзема
Красные пятна приподнятые над поверхностью кожи.	Красные пятна на отечном фоне.
Сухость, чешуйки, шелушение, корки практически с появления первых признаков псориаза.	Корки и сухие чешуйки в одной из поздних стадий болезни и при себорейной экземе.
Пузырьки с жидкостью белого или желтоватого цвета только при пустулезной форме псориаза.	Пузырьки розового цвета с гноем при любой форме болезни.
Отека кожи не бывает при псориазе.	Всегда есть отек кожи и расширение сосудов.
Жжение и зуд иногда.	Жжение и сильный зуд характерны для большинства случаев.
Незаразное заболевание.	Незаразное заболевание.

Что общего в симптомах?

Через несколько дней воспаленные участки покрываются сыпью в виде небольших узелков, волдырей, наполненных серозной жидкостью, эрозий. Кожа сильно чешется, пациент ее расчесывает, что провоцирует выделение серозного экссудата.

Высыпания высохнут и превратятся в плотную корку.

у младенцев – на лице и волосистой коже головы, а также на руках и ногах;
у более старших детей и взрослых – на руках, вокруг крупных суставов (например, на сгибе локтей или на внутренней стороне коленных суставов).

Признаки обострения дерматита

очаги мокнутия — участки отекшей кожи, сквозь которую просачивается тканевая жидкость;

Признаки проявляются после длительного контакта с аллергеном.

Место локализации приобретает красный цвет, на фоне которого проступают мелкие пузырьки.

Со временем они начинают лопаться и мокнуть, а затем могут подсыхать, образуя корку. Температура кожи в области поражения выше, чем на соседних участках. При этом больного преследует нестерпимый зуд и жжение.

Главное отличие – это наличие при псориазе серебристых чешуек, бляшки можно назвать сухими. А при экземе в них обязательно содержится жидкость.

Разница между недугами следующая.

Псориаз имеет отличия:

Этот дерматит поражает участки, где преобладает грубая кожа – локтевая зона, коленная, кожа головы. Часто встречается на изгибах. При распространении высыпаний сыпь может переходить на нехарактерные места.
Бляшки преимущественно сухие. После отшелушивания серебристо-белых сухих чешуек проступает блестящая поверхность пораженной ткани. Возможны появления капли крови.
Контуры очагов четко прослеживаются.
Возле бляшек наблюдается заметное покраснение кожных покровов.
Зуд и жжение доставляют определенный дискомфорт, но не столь ярко выражены, как при экземе.

Основным проявлением псориаза является сыпь. При вульгарной форме она папулёзная (узелковая), сопровождается слиянием элементов и образованием бляшек, при пустулёзной представляет собой стерильные пустулы.

Поражение кожи может выглядеть по-разному (отёк и покраснение при псориатической эритродермии, депигментация при разрешении папул и др.), но высыпания присутствуют при любом варианте заболевания.

Больных беспокоит также:

шелушение;
ощущение стянутости кожи.

При эритродермии повышается температура тела, появляется жжение кожи.

Феноменом «стеаринового пятна».
Феноменом «псориатической плёнки».
Феноменом «кровяной росы».

Для выявления перечисленных симптомов выполняется поскабливание кожи в участке поражения. Сначала появляется шелушение (мягкие серебристо-белые чешуйки) на поверхности элемента сыпи, затем отслаивается плёнка, покрывающая папулу.

В более тяжелых случаях экзема может вызывать сухость кожи на больших участках тела, постоянный зуд и выделение межтканевой жидкости.

Зуд мешает им уснуть, а в течение дня отвлекает от занятий в школе и рассеивает внимание.

Во время обострения дерматита симптомы могут становиться более выраженными. Для этого периода характерны:

крайне сильный зуд, покраснение, сухость, шелушение и повышение температуры кожи в месте поражения;
очаги мокнутия - участки отекшей кожи, сквозь которую просачивается тканевая жидкость;
присоединение инфекции, обычно золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus).

Атопическое заболевание в основном появляется на коже лица, шее, коленных, локтевых суставов. Изначально кожа краснеет и отекает, затем подсыхает и начинает шелушиться. Все это время пораженные области сильно чешутся.

Высыпания высохнут и превратятся в плотную корку.

После того как кожа высыхает, на месте, где были эрозии, появляются чешуйчатые наслоения, через некоторое время они пропадают. Часто воспаление долго не проходит, за это время симптоматика периодически исчезает и снова появляется.

При подобном затяжном протекании патологии на коже появляются огрубевшие участки и уплотнения.

Если поскабливание продолжается, на месте воздействия выступают точечные капли крови.

В зависимости от тяжести дерматита, его симптомы могут быть различными. У людей с легкой формой обычно поражаются лишь небольшие участки кожи, которые становятся сухими и иногда чешутся.

Зуд мешает им уснуть, а в течение дня отвлекает от занятий в школе и рассеивает внимание.

Атопический дерматит, как правило, проявляется следующей симптоматикой:

кожные покровы в местах поражения становятся сухими, отмечается шелушение и образование трещин. Могут появиться волдыри, заполненные бесцветной жидкостью, которые впоследствии лопаются. Отмечается гиперемированная сыпь, кожные покровы становятся гиперчувствительными;
на коже (особенно на ногах) отмечается утолщение гиперемированного участка тела. При этом пораженный участок сопровождается сильной болезненностью и нестерпимым зудом. Впоследствии вскрывшиеся папулы покрываются коричневым струпом;

кроме того, дерматит, в зависимости от зоны поражения, может характеризоваться вторичной инфекцией и осложнениями хронических заболеваний. Например, если кожные проявления отмечаются вблизи слизистых оболочек глаз, то, вполне вероятно, что инфекционный процесс будет сопровождаться нарушениями зрительной функции. При поражении нижних конечностей, на ногах могут образоваться тяжелые трофические язвы, которые потребуют дополнительного лечения.

Важно помнить, что несвоевременно начатое лечение дерматита опасно преобразованием папулезной сыпи в единый гиперемированный участок, напоминающий растрескавшийся фарфор или высохший ручей. При прогрессировании заболевания пораженные участки начинают мокнуть и превращаются в эритемы.

Экзематозный дерматит на руках

Причины появления экзематозного дерматита в области рук, как правило, связаны с острой аллергической реакцией на использование различных химических средств, ношение украшений, так как зачастую в ювелирные изделия добавляются различные сплавы.

Важно помнить, что при этом заболевании нельзя одевать перчатки непосредственно на кисти рук, так, как это может спровоцировать еще более тяжелые экзематозные проявления.

Необходимо, как можно меньше контактировать с водой, а при необходимости использования латексных перчаток, их нужно одевать только поверх хлопчатобумажных.

Лечение такого вида дерматита практически ничем не отличается от общего. При остром развитии процесса рекомендуется смазывать кожу рук ранозаживляющими кремами на жирной основе.

Экзематозный дерматит на нижних конечностях

Диагностика

Биопсия кожного покрова с последующей гистологией, микроскопическим исследованием помогает отличить экзему от грибка, дерматита, пузырчатки, чесотки, псориаза и других заболеваний. Обязательно проводится анализ мочи, крови.

Не стоит пренебрежительно относиться к подобным симптомам. Во многих случаях поражения кожи сигнализируют о серьезных дерматологических заболеваниях, развившиеся в результате инфекции, снижения иммунитета, сбоев в работе эндокринной системы.

Это может быть реакция на стрессовую обстановку на работе и дома. Не затягивайте с визитом к врачу, не занимайтесь самолечением.

Трудно без специальных диагностических мероприятий точно определить заболевание и причину патологии.

Экзема в переводе с языка древних греков означает «вскипание». В местах локализации заболевания отмечается появление пузырьков с жидкостью внутри, которые потом лопаются и мокнут. Сухая экзема протекает с шелушением пораженных участков дермы.

До сегодняшнего дня не установлено точно, что является причиной заболевания. Предположительно выделяются наследственные факторы, нарушение работы нервной и эндокринной систем, снижение иммунитета.

Лечение после диагностики осуществляется комплексное, с применением медикаментов, соблюдением диеты, удалением раздражающих факторов и установкой режима дня.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется при первом визуальном осмотре. Врачу-дерматологу известны признаки, по которым данное заболевание отличается от других похожих болезней. Экзему характеризует:

Обильная сыпь по всему телу.
Сильное покраснение поверхности кожи.
Шелушение.

При опросе пациента собирается полный анамнез, выясняются факторы, предшествующие поражению дермы, симптоматика и течение болезни. Диагноз уточняется после иммунологических проб на аллергены. Для этого в лабораторию сдается кровь из вены.

Иногда проводится исследование иммунной системы с привлечением таких специалистов, как: иммунолог, аллерголог, диетолог. Нелишним бывает микроскопическое обследование на присутствие грибка.

Гистологическое обследование при экземе с изъятием биоптата показывает одинаковую картину для всех видов, изменения касаются остроты процесса.

При острой экземе нарушается процесс ороговения, наблюдается отек в шиповатом слое и отек сосочкового слоя кожи. При хронической экземе процесс ороговения усиливается, происходит утолщение шиповатого слоя, наблюдается массовое скопление клеток - гистиоцитов и лимфоцитов около сосудов.

Анализы крови и мочи показывают наличие инфекции в организме. В крови обычно встречается эозинофилия. Копрограмма покажет существующие нарушения в пищевом тракте, которые могли спровоцировать болезнь. Серологические реакции помогают дифференцировать экзему и другие болезни.

Для правильного диагностирования истинной экземы врач должен полностью изучить анамнез заболевания, рассмотреть симптомы проявления, характер протекания болезни, увидеть присущие специфические факторы.

Помочь может анализ иммуноглобулинов и данные клинической лаборатории об изменении в крови и моче больного.

Для дифференциации истиной экземы от атопического дерматита и гнойного воспаления дермы проводится биопсия кожи на гистологию. Чтобы отличить истинную экзему от чесотки и грибковых поражений нужно проводить микроскопическое исследование (выявляет грибок) и анализы крови.

По их результатам можно сказать о причине болезни. При чесотке зуд усиливается и волосы выпадают.

Трихофития наблюдается при облысении и неярко выраженном зуде.

Дифференциальная диагностика микробной экземы делается с псориазом, дерматитами различных этиологий, семейной пузырчаткой и другими заболеваниями. На биопсии определяется отек слоев кожи, экссудативное воспаление эпидермиса, лимфоидная инфильтрация.

Себорейная экзема дифференцируется от синдрома Девержи, дискератоза Дарье, листовидной пузырчатки.

Для правильной постановки диагноза дерматолог:

проводит тщательный осмотр покровов;
опрашивает больного;
при необходимости назначает анализы, которые помогут верно определить вид кожного заболевания.

Только после этого назначается соответствующая терапия.

Страдающим атопической экземой обязательно понадобится консультация диетолога, который сможет составить правильное меню больного.

Для отличения атопической экземы от чесотки и грибковых патологий проводится микроскопическое исследование. Их результаты выявляют причину заболевания. Также дифференциальная диагностика проводится с различными дерматитами, псориазом и прочими патологиями.

Лечение йодом

При экзематозном дерматите лечение носит продолжительный и системный характер. Оно предполагает ограничение воздействия аллергена, пероральный прием блокаторов гистаминовых рецепторов, наружную обработку (крем, мазь) пораженных участков.

Если диагностирована сухая экзема со слабой выраженностью проявлений, дерматолог может назначить местные препараты с умеренным действием. Увлажнить кожу позволит жирный крем.

Когда у пациента выявляется непереносимость составляющих указанных средств, для обработки дерматозных очагов применяются глицерин, крахмал.

Слабыми гормональными препаратами – Преднизолоном с концентрацией активного вещества 0,5% – можно обрабатывать конечности детей, не достигших 3-летнего возраста.

Эта мазь от дерматита подходит также беременным, кормящим женщинам. Будущим матерям может назначаться использование Локоида.

Формы выпуска: крем, мазь, эмульсия.

Умеренные гормональные средства назначаются, если слабая группа препаратов не способствует излечению болезни и при экземе (атопическом дерматите) с выраженной симптоматикой. Кожа обрабатывается Афлодермом, Дексаметазоном.

Адвантаном, Синафланом, относящимися к сильной группе гормональных лекарственных средств, купируются дерматит и экзема в запущенных формах, подавляется вторичная инфекция. Обрабатывать очаги поражения можно Галцинонидом, Дермовейтом.

Препараты негормональной группы прописываются для постоянного использования. Противопоказания, побочные эффекты от их нанесения присутствуют в малом количестве, поэтому эти средства считаются универсальными.

Негормональная терапия подразумевает применение Пантенола (встречающиеся торговые названия – Бепантен, Декспан крем, Пантодерм), Лостерина, Ауробина, Экзодерила.

Патологические элементы можно обрабатывать Дегтярной, Индометациновой, Нафталановой мазями.

Важным элементом терапии является нормализация образа жизни:

необходимо наладить режим (минимальное время сна должно равняться 7 часам);
исключить из повседневного рациона потенциальные пищевые аллергены;
избавиться от психоэмоциональных, химических раздражителей, из-за которых может проявиться атопическая экзема.

С помощью лечения можно существенно облегчить симптомы атопического дерматита. Хотя излечить это заболевание навсегда пока не удаётся. У детей с экземой, с возрастом, симптомы постепенно проходят естественным путем.

Наиболее распространенные лекарства для лечения экземы:

средства для смягчения кожи – применяются постоянно для увлажнения сухой кожи;
кортикостероиды местного действия – используются для снятия отека и покраснения во время обострения заболевания.

Лечение экземы должно основываться на золотом правиле дерматологии – «мокрое лечи мокрым, а сухое сухим». Мокнущую экзему следует лечить примочками — различными растворами, отварами, настойками, при этом они должны быть обязательно охлаждены, чтобы преодолеть местное воспаление и снизить активность течения воспалительных процессов.

Сухую экзему следует лечить мазями и кремами.
.

Медикаментозное лечение экземы

Такое же лечение назначалось при псориазе.
.

Эстетическое лечение

Диета при экземе

Лечение атопической экземы требует комплексного подхода для более быстрого выздоровления. Врач может прописать некоторые препараты.

Но кроме этого больному понадобится соблюдение строгой диеты.

В качестве дополнительных средств можно использовать народные средства, но только после консультации со специалистом.

Методы лечения данного дерматита имеют некоторые специфические особенности, так как склонность заболевания к обострению существенно затрудняет этот процесс.

Большое значение придается диетам с исключением продуктов плохо переносимых больными и содержащих известные пищевые раздражители. По показаниям назначаются пищеварительные ферменты и желчегонные средства.

Необходимо вовремя избавляться от очагов хронических инфекций. При местном лечении используются специальная мазь (на основе цинка интала и пр.), детский крем, различные примочки.

Обязательно применение противозудных средств.

Но кроме этого больному понадобится соблюдение строгой диеты.

Сухую экзему следует лечить мазями и кремами..

1. За эти годы было опробовано множество методов, имевших переменный успех.

До недавнего времени применялись обертывания со смолой. Другим основным способом было светолечение – ПУВА-терапия, для которого использовался ультрафиолетовый свет и медикамент под названием Псоралин.

Такое же лечение назначалось при псориазе..

3. Топические антигистаминные средства от зуда и для уменьшения покраснения.

Диета при экземе

Экзема и псориаз лечатся по-разному, но для обоих заболеваний важно соблюдение диеты, исключающей острое, жареное и алкоголь (а в случае экземы – еще и всех продуктов, которые вызывают аллергию). Немаловажно также избегать стрессовых ситуаций и поддерживать позитивный настрой.

При псориазе назначают цитостатики и ретиноиды, которые способствуют нормализации нормального роста клеток.

Распознать псориаз можно по сильному шелушению с сухими серо-желтыми чешуйками и влажной, кровавой поверхности под ними. Экзема, как правило, имеет ярко-красную мокнущую поверхность и розовые пузырьки, и, как и нейродермит, сопровождается зудом и заметным отеком.

В связи с этим, если все время обрабатывать йодом экзему вы можете обжечь кожу.

Можете воспользоваться народными методами лечения экземы с йодом:

Возьмите чистый бензин 100 г смешайте с йодом 30 мг. Таким составом протирайте с помощью ватного тампона или диска места локализации экземы, перед использованием вымыть эти участки и просушить полотенцем. Повторите данные процедуры в течение недели каждый день.
Ванночка с чаем. Для этого необходимо заварить черный чай в тазике, в него всыпать столовую ложку соли и капнуть 5 капель йода. Дать ему остыть до температуры 50°С. Затем опустить в него руки или ноги, подержать их в этой ванночке 30 минут. Высушить без использования полотенца, после этого надеть перчатки или носки. Данные процедуры повторяйте перед сном каждый день в течение 7 дней.

Желаем вам здоровья.

Мазь от экземы и псориаза подбирает врач, на основании индивидуальных показателей. Лечение дерматита, псориаза, экземы также поможет подобрать дерматолог после обследования.

1. За эти годы было опробовано множество методов, имевших переменный успех.

3. Топические антигистаминные средства от зуда и для уменьшения покраснения.

Основным в лечении экземы является устранение контакта с аллергенами. Кроме этого, пациенту назначают антигистаминные препараты, используются противоаллергические мази.

Распознать псориаз можно по сильному шелушению с сухими серо-желтыми чешуйками и влажной, кровавой поверхности под ними. Экзема, как правило, имеет ярко-красную мокнущую поверхность и розовые пузырьки, и, как и нейродермит, сопровождается зудом и заметным отеком.

Лечение экзематозного дерматита, в первую очередь, предусматривает консультацию высококвалифицированного специалиста, который в полной мере может оценить состояние пациента.

Кроме того, необходимо провести диагностику, выяснив причины заболевания и оценив необходимый курс препаратов, которыми будет выполняться лечение. Это позволит разработать индивидуальную схему, с учетом особенностей течения заболевания.

При слабо выраженной симптоматике и отсутствии мокнутия назначаются умеренные мазевые препараты наружного действия. Для увлажнения кожи на руках и ногах рекомендуется наружное средство с жировой основой.

При непереносимости этих препаратов или компонентов, которые в них присутствуют, очаг поражения можно присыпать крахмалом.

В тяжелых случаях может назначаться гормональная терапия, использующая 0,5% Преднизолоновую мазь для обработки тела. Этим препаратом разрешается лечение нейродермита у беременных и кормящих женщин.

Кроме того, достаточно хорошую эффективность оказывает мазь Локоид. В качестве умеренного гормонального средства, при неэффективности Преднизолона, назначаются Дексамезатон и Афлодерм.

Эти лекарственные препараты устраняют очаги дерматозного поражения с выраженной экземой.

При запущенной форме экземы, а также для борьбы с вторичными инфекционными проявлениями, назначается лечение Адвантаном и Синафланом. В особо тяжелых случаях рекомендуется применение Дермовейта и Галцинонида.

Необходимо отметить, что атопический дерматит может лечиться народными способами, среди которых чаще всего применяются картофельные примочки. Для этого необходимо отжать из клубня сок и смочить им повязку, которая накладывается на пораженный участок кожи. Для смягчения загрубевшей кожи можно чередовать картофельный компресс с облепиховым маслом.
При мучительном зуде рекомендуется развести 1 ст. ложку пищевой соды в 200 мл воды и приготовленным средством смазывать болезненный участок тела.
Для заживления ран (особенно на ногах) используется самостоятельно приготовленная мазь из 100 гр. аптечной ромашки и 0,5 ст.л. масла из оливок. Подготовленная смесь плотно закрывается и выдерживается в темном месте в течение 10 дней, после чего фильтруется и применяется по назначению.

Здесь описано, чем лечить дерматит и экзему в атопической и контактной форме.

Атопический дерматит - хроническое заболевание, требующее длительного лечения.

Перед тем как лечить атопический дерматит, в первую очередь необходимо подавить аллергическое воспаление кожи и уменьшить воздействие аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход заболевания.

Эффективность терапии при лечении экзем и дерматитов зависит от правильно организованной окружающей среды с исключением контакта с пылью, плесенью, пыльцой растений и т.д., устранения сопутствующих заболеваний, создания благоприятного климата в семье.

Важное место в комплексном лечении занимает наружная терапия. Выбор ее зависит от состояния кожи, площади поражения, стадии болезни.

Но при экземе обрабатывать кожу йодом не совсем безопасно.

Несмотря на то что он является отличным антисептиком и обладает противовоспалительным свойством, йод агрессивен к эпидермису.

В связи с этим, если все время обрабатывать йодом экзему вы можете обжечь кожу.

Желаем вам здоровья.

Терапия атопической экземы

Первое, на что обращают внимание врачи при терапии, это течение заболевания и его симптомы. Тут важно определить аллерген, провоцирующий развитие болезни.

По этой причине пациента опрашивают, чтобы узнать его мнение по этому поводу. Если точного раздражителя выявить не удается, то доктор направляет больного на аллергопробы.

Данный анализ позволяет определить расположенность организма пациента к определенному аллергену. После чего его нужно исключить из жизни человека. Тогда терапия будет эффективной.

При атопической экземе терапия включает в себя соблюдение диеты. Из ежедневного рациона исключаются маринады, соленья, копченья и полуфабрикаты.

Еда должна быть гиппоаллергенной и желательно белково-растительной. Рекомендуется отдать предпочтение растительной пище, а также исключить из рациона аллергенные продукты: фрукты, ягоды и овощи красного цвета, цитрусовые, редис, грибы.

Мясо нужно есть нежирных сортов, например, индейку, кролика. А также сократить употребление сладкого и мучного.

Диетологи советуют голодать в период острого протекания атопической экземы (максимум два дня). Это способствует очищению организма от скопившихся шлаков.

Однако предварительно нужно проконсультироваться с диетологом и другими врачами, потому что голодание часто провоцирует обострение других хронических патологий.

Если экзема появилась на верхних конечностях, то больному следует воздерживаться от контактов с домашней химией и стараться как можно меньше мочить руки. Чистить их можно ватными тампонами. Следует помнить, что уход за пораженными частями кожи имеет огромное значение!

Данный вид экземы имеет большой спектр различных методов и средств для терапии. Если лечение подобрано правильно и все его ключевые принципы соблюдаются, то можно добиться перехода патологии в стадию с редкими рецидивами.

Терапия основывается на комплексе различных лечебных мероприятий. Врачи тут рекомендуют пациентам в первую очередь изменить свой образ жизни. В комплекс входят:

соблюдение личной гигиены;
диета;
правильный режим сна и бодрствования;
умеренные физические нагрузки;
закаливающие тело процедуры.

Атопический дерматит и экзема – патологии разные. При наличии экземы следует стабилизировать психическое состояние пациента.

Он должен быть полностью уверенным в положительном эффекте от лечения и прилагать к этому усилия. Основное лечение тут складывается из использования медикаментозных средств и народных методов.

Перейдем к медикаментозной терапии. Так как болезнь вызвана аллергической природой, врачи назначают сенсибилизирующие лекарственные средства. Например, хлорид кальция, Кларитин, Супрастин и т. п. Последующее лечение направляется на купирование симптомов и улучшение общего состояния пациента.

Для этого врачи прописывают:

стероидные мази;
седативные средства;
противомикробные мази с содержанием антибиотиков;
примочки на основе Фурацилина и Борной кислоты.

Из народных средств обычно используются лекарственные травы, которые легко снимают воспаление и прочие симптомы атопической экземы. Дерматит и экзема – патологии разные, но в обоих случаях одинаково эффективны такие народные средства:

Отвар из коры ивы – 2 ч/л коры на 500 мл горячей воды. Отвар настаивается и им обмывают пораженные участки 3-4 раза в сутки.
Сок чистотела – используется для смазывания раночек, которые долго заживают.
Настой из почек березы – снимает отеки, красноту. Стакан почек заливается стаканом воды и кипятится примерно двадцать минут. После чего он фильтруется и настаивается в течение суток. Им смазывается пораженная кожа 3-4 раза в сутки. Курс – 15 дней.
Сок каланхоэ – из него делаются ночные примочки.
Картофель (сырой) – измельчается до состояния кашицы, заворачивается в марлю, после чего прикладывается к пораженным участкам.
Облепиховое масло – наносится на места воспаления на ночь. Уменьшает зуд, снимает отеки и покраснения.

При поражении век терапевтические мероприятия будут включать:

нанесение цинковой пасты, если обнаружились первые проявления;
примочки с охлажденным зеленым чаем при мокнущем характере поражения;
Мазь от экземы и дерматита Гидрокортизон, когда поверхность кожного покрова покрылась корочками;
поддерживающую органы желудочно-кишечного тракта терапию.

Повязки во время лечения не используются.

Развитие атопического дерматита и экземы на коже верхних конечностей требует медикаментозного воздействия системными препаратами, местными лекарственными средствами.

Терапевтические мероприятия при этом призваны устранить провоцирующие болезнь факторы, сопутствующие патологии, хронические очаги инфекции, стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента.

Методика лечения подбирается в индивидуальном порядке на основе причин формирования, выраженности поражения.

Применение

Многие люди интересуются, что будет, если экзему мазать йодом? Если взять чистый продукт, то ничего хорошего – будет ожог. Но применение некоторых рецептов поможет остановить заболевание:

Прекрасные отзывы получила смесь из 30мл йода и 100 мл бензина. Оба вещества хорошенько перемешиваются. Готовым средством притирают воспаленные участки кожи. Многие утверждают, что заболевание проходит за неделю.
Можно делать ванночки. Для этого хороший черный чай заваривают в большой емкости, добавляют столовую ложку соли и 5 капель раствора йода. Хорошо перемешивают. В емкость опускают руки или ноги. После процедуры их не вытирают, а дают высохнуть. Делать это нужно перед сном.

Синий йод более безопасен, поэтому его часто используют без добавления каких-либо других компонентов:

Кусок марлевой салфетки или бинта нужно сложить в 2-3 раза, хорошо пропитать его синим йодом. Применяется как примочки на воспаления и ранки.
Этим средством можно просто протирать больные места.
На стакан воды добавляют до 8 маленьких ложечек препарата. Полученный раствор пьют один раз в день до полного выздоровления.

Травы и эфирные масла при экземе

Календула, зведчатка, эхинацея, крапива, красный клевер, эфирное масло апельсина, кипариса, жасмина, лаванды — одни из возможных.

Черный грецкий орех, календула, чапаррель, гидрастис канадский, масло чайного дерева, гвоздики, мелиссы, чабреца.

Календула, зведчатка, эхинацея, крапива, красный клевер, эфирное масло апельсина, кипариса, жасмина, лаванды - одни из возможных.

Противопоказания

Однако стоит помнить, что бесконтрольный прием препарата тоже может навредить:

Нельзя использовать его в случае полного или частичного отсутствия щитовидной железы у человека.
Не стоит лечиться таким йодом и тем, у кого присутствует тромбофлебит.
Женщинам во время месячных нужно отказаться от синего йода.
Кроме того прием лекарственных средств, понижающих давление, также несовместим с терапией йодом.

Соблюдая эти правила, можно получить вполне стоящий результат.

На вопрос: «Можно ли прижигать экзему йодом?» ответ, конечно, отрицательный. Ведь можно нанести коже серьезные повреждения. Но это не значит, что экзема и йод – несовместимые понятия.

Просто необходимо все применять в меру. Йод в составе каких-либо медицинских или народных средств оказывает благоприятное воздействие на кожные покровы человека.

Однако стоит помнить, что перед началом такой терапии, нужно посоветоваться с лечащим врачом и не заниматься самолечением.

Возможные осложнения

Самый распространенный тип бактерий, который поражает очаги экземы – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Бактериальные инфекции могут иметь тяжелые симптомы.

Стафилококковая инфекция может вызывать следующие симптомы:

покраснение;
выделение жидкости из трещин на коже (мокнутие) и образование корок при высыхании;
высокая температура и общее недомогание.

болезненные очаги заболевания, которое быстро прогрессирует;
группы пузырьков, наполненных жидкостью, которые вскрываются и оставляют незаживающие язвы на коже;
в некоторых случаях – высокая температура и общее недомогание.

Сразу же обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть герпетическая экзема. Если состояние тяжёлое вызовите скорую помощь, позвонив по телефону — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Постоянное травмирование кожи расчёсами может привести к осложнению.

Нарушение целостности покрова приводит к снижению его защитных свойств.

В поражённых местах развивается грибковая или микробная инфекция, которая приводит к герпетиформной экземе.

Полное выздоровление пациента наступает спустя шесть месяцев, при условии устранения всех аллергенов и раздражителей. В противном случае болезнь приобретает хроническую форму, которая приводит к периодическим рецидивам.

Стафилококковую инфекцию лечат антибиотиками.

Сразу же обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть герпетическая экзема. Если состояние тяжёлое вызовите скорую помощь, позвонив по телефону - 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного.

Помимо воздействия на ваш организм, экзема влияет и на вашу психику. У детей дошкольного возраста, больных экземой, повышена вероятность появления поведенческих проблем по сравнению с детьми без этого заболевания. Они более зависимы от своих родителей по сравнению с детьми без этого заболевания.

Исследования свидетельствуют о том, что дети с дерматитом часто имеют расстройства сна. Из-за недостатка сна у ребёнка меняется настроение, поведение и падает успеваемость в школе.

Это может тоже отразиться на его успеваемости.

Обратитесь к своему врачу, если вы беспокоитесь, что дерматит сильно влияет на самооценку вашего ребенка.

Исследования свидетельствуют о том, что дети с дерматитом часто имеют расстройства сна. Из-за недостатка сна у ребёнка меняется настроение, поведение и падает успеваемость в школе.

Это может тоже отразиться на его успеваемости.

Обратитесь к своему врачу, если вы беспокоитесь, что дерматит сильно влияет на самооценку вашего ребенка.

Факторы риска

Но болезнь способна развиваться и без наличия генетической предрасположенности. Страдающих недугом увеличилось за последние годы в несколько раз.

Чаще ему были подвержены дети, которым раньше времени вводился прикорм. Сейчас в равной степени им страдают и взрослые. Это связано как с экологией, так и модифицированными продуктами питания.

Первыми в группу риска попадают люди, у которых хотя бы один из родителей страдал этим заболеванием.

Профилактика

исключить любые вредные привычки;
соблюдать правила гигиены;
ограничить использование косметики;
отказаться от посещения общественных бань и саун;
следить за своим рационом и режимом дня.

Для того чтобы избежать рецидива больному следует соблюдать ряд профилактических мер.

В первую очередь это касается питания и образа жизни. Людям, склонным к атопической экземе следует серьёзно относится к своему рациону: из которого должны быть полностью исключены продукты, провоцирующие обострение. Также не желателен приём алкоголя.

Стоит осторожно относится к приёму медикаментозных препаратов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Следует также уделить внимание и личной гигиене. Принимаемые ванны не должны быть очень горячими. Не лишним будет использование ванн с отварами ромашки или морской соли.

Растворы не только благоприятно воздействуют на кожу, но и обладают успокоительным эффектом.

Косметические средства по уходу за телом, такие как гели для душа, мыло и т.д., должны быть без отдушек, красителей и иметь нейтральный PH.

При первых признаках рецидива следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Чем мазать диатез на щеках у ребенка? Ответ тут.

Обзор

Дерматит – это хроническое заболевание, при котором кожа краснеет, чешется, становится сухой и трескается. Атопический дерматит (экзема, нейродермит) – это самая распространенная форма дерматита. Им чаще болеют дети, но он может встречаться и у взрослых.

Атопический дерматит обычно возникает в складках кожи, например: под коленями, на сгибе локтей, на боковых поверхностях шеи, вокруг глаз и ушей. Выраженность заболевания бывает различной. В большинстве случаев дерматит протекает в легкой форме. Наиболее тяжелые симптомы: трещины и эрозии кожи, кровоточивость.

Для атопического дерматита (экземы) характерны периоды ремиссии,когда симптомы менее выражены, сменяющиеся периодами обострения, во время которых требуется дополнительное лечение.

Прочие типы дерматита (экземы)

Существуют различные виды дерматита:

монетовидная экзема – вызывает округлые или овальные поражения кожи, обычно встречается у взрослых;
контактный дерматит – появляется при контакте с тем или иным веществом;
варикозная (застойная) экзема – поражает ноги, обычно вокруг набухших и расширенных (варикозных) вен ;
себорейный дерматит – вызывает красные высыпания, покрытые чешуйками, на крыльях носа, бровях, ушах и на волосистой части головы.

Точная причина атопического дерматита неизвестна. Однако им часто болеют люди с аллергией («атопический» означает «подверженный аллергии»). Экзема может передаваться по наследству и часто возникает параллельно с другими заболеваниями, такими как бронхиальная астма и сенная лихорадка .

С возрастом у многих детей атопический дерматит проходит полностью или становится значительно легче. Примерно в 53% всех случаев заболевание проходит к 11 годам, а в 65% случаев – к 16 годам. Однако тяжелая форма экземы может в значительной мере мешать в повседневной жизни, и с ней может быть непросто справиться как физически, так и эмоционально. При атопическом дерматите также повышен риск инфекционных заболеваний.

Существуют различные методы контроля и лечения заболевания, в том числе использование лекарственных средств и коррекция образа жизни.

Во всём мире распространённость атопического дерматита около 10-37%. В нашей стране от дерматита страдает около 5,9% детей и подростков. В 8 из 10 случаев заболевание появляется в возрасте до 5 лет. У многих детей атопический дерматит появляется еще до года. Атопическому дерматиту одинаково подвержены люди обоих полов.

В последние годы количество заболевших экземой выросло. Это может быть обусловлено изменениями в образе жизни или экологическими факторами. Кроме того, количество зарегистрированных случаев выросло в связи с улучшением диагностики этого заболевания.

Симптомы атопического дерматита (экземы)

у младенцев – на лице и волосистой коже головы, а также на руках и ногах;
у более старших детей и взрослых – на руках, вокруг крупных суставов (например, на сгибе локтей или на внутренней стороне коленных суставов).

В зависимости от тяжести дерматита, его симптомы могут быть различными. У людей с легкой формой обычно поражаются лишь небольшие участки кожи, которые становятся сухими и иногда чешутся. В более тяжелых случаях экзема может вызывать сухость кожи на больших участках тела, постоянный зуд и выделение межтканевой жидкости.

Признаки обострения дерматита

Во время обострения дерматита симптомы могут становиться более выраженными. Для этого периода характерны:

крайне сильный зуд, покраснение, сухость, шелушение и повышение температуры кожи в месте поражения;
очаги мокнутия - участки отекшей кожи, сквозь которую просачивается тканевая жидкость;
присоединение инфекции, обычно золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus).

Причины атопического дерматита (экземы)

Какой-то одной причины возникновения атопического дерматита (экземы) нет. Вероятно, он связан с различными генетическими и экологическими факторами, которые в разное время взаимодействуют между собой. Так, склонность к развитию дерматита вы можете унаследовать от своих родителей. У некоторых людей, проявление дерматита провоцируют некоторые факторы окружающей среды, пыль или пыльца. Есть несколько причин, которые могут вызвать обострение.

Результаты исследований свидетельствуют, что экзема во многих случаях передается по наследству. Это означает, что причина её возникновения заключается в генах, которые вы унаследовали от своих родителей.

Если родители ребенка болеют экземой, высока вероятность того, что у него тоже появится это заболевание. Исследования показывают, что 60% детей, у которых один из родителей болел атопическим дерматитом, также заболеют им. Если экземой болели оба родителя, вероятность заболеть у ребенка составляет 80%. До сих пор точно не известно, какие именно гены отвечают за атопический дерматит. Считается, что грудное вскармливание может снизить риск появления экземы у ребенка.

Если из-за генов вы предрасположены к атопическому дерматиту, он появится после контакта с определенными факторами окружающей среды, такими как аллергены. Аллерген – это вещество, которое вызывает чрезмерную защитную реакцию организма - аллергию. Наиболее распространенные аллергены, вызывающие экзему:

пылевые клещи;
шерсть домашних животных;
пыльца.

Экзему иногда вызывают пищевые аллергены. Особенно часто - у детей до одного года. Продукты, которые обычно вызывают аллергическую реакцию:

коровье молоко;
яйца;
орехи;
пшеница.

Некоторые исследования детей и молодых людей с экземой свидетельствуют о том, что у одной-двух третей из них есть пищевая аллергия. Пищевая аллергия повышает вероятность тяжелой формы экземы. Аллергия не всегда играет роль в появлении заболевания. Многие другие факторы также повышают вероятность появления дерматита, в том числе:

холодная погода;
сырость;
некоторые виды мыла;
слишком частое мытье;
грубая одежда.

Триггеры атопического дерматита (экземы)

Триггеры (факторы, вызывающие обострение заболевания) могут усугубить атопический дерматит, хотя они не обязательно являются причиной заболевания.

Гормональные изменения у женщин. Гормоны – это биологически-активные химические вещества, которые вырабатываются организмом и по-разному воздействуют на него. У некоторых женщин изменения уровня тех или иных гормонов может повлиять на симптомы экземы. Так, у части женщин дерматит обостряется во время менструального цикла, а у других - за день до начала месячных.

Гормональные изменения во время беременности также могут влиять на атопический дерматит.Более чем половина беременных женщин отмечает ухудшение состояния, у четверти беременных женщин, напротив, состояние кожи улучшается.

Стресс связан с экземой, но до конца не понятно, как он воздействует на неё. У некоторых людей во время стресса симптомы дерматита обостряются. У других симптомы дерматита, наоборот, вызывают стресс.

Физические упражнения. Потоотделение после интенсивных физических упражнений может обострить симптомы дерматита. Постарайтесь не перегреваться во время упражнений: пейте много жидкости и регулярно отдыхайте.

Раздражители могут обострить симптомы. У разных людей раздражители разные, но это может быть:

мыло и моющие средства, такие как шампунь, средство для мытья посуды или пена для ванн;
некоторые виды одежды, особенно из шерсти и нейлона;
перегрев;
очень холодная, сухая погода;
пыль;
незнакомые домашние животные.

Прочие возможные триггеры :

вещества, вступающие в контакт с кожей, например, парфюмированные продукты или латекс (вид натуральной резины);
факторы окружающей среды, например, табачный дым, выхлопные газы или вода с большим содержанием солей жесткости (жесткая вода);
смена времени года – у большинства людей с экземой летом наступает облегчение симптомов, а зимой – обострение.

Диагностика атопического дерматита (экземы)

Для диагностики врачу, прежде всего, потребуется осмотр поврежденной кожи и подробный опрос ваших о симптомах. Важно рассказать врачу:

зудит ли сыпь и где она появилась;
когда появились симптомы;
были ли обострения;
болел ли кто-то из ваших родственников экземой;
есть ли у вас другие заболевания, например, аллергия или бронхиальная астма.

Сообщите врачу, если болезнь мешает вам вести привычный образ жизни, например, если из-за зуда вы плохо спите по ночам или не можете заниматься обычными делами.

Опросный лист для диагностики экземы

Значительную долю информации для диагностики экземы могут дать ваши собственные жалобы, которые вы отмечали на протяжении последних месяцев. Поэтому, для учета всех симптомов, был составлен специальный опросник. Наличие длительного кожного зуда, а также 3 или более признаков из приведённых ниже, могут свидетельствовать о наличии заболевания:

Зуд и раздражение в кожных складках, например, на сгибах локтей, под коленями, на лодыжках, вокруг шеи или глаз.
Ваша кожа в последние 12 месяцев склонна к сухости и шелушению.
Вы на протяжении жизни болеете или болели бронхиальной астмой или сенной лихорадкой. Для детей младше 4 лет равнозначным критерием является наличие близкого родственника, например, родитель, брат или сестра с астмой или сенной лихорадкой.
У детей младше 4 лет: очаги дерматита в складках кожи, на лбу, щеках, руках или ногах.
У детей старше 4 лет и взрослых: заболевание появилось в 2 года или раньше.

Ваш врач должен определить, какие триггеры вызывают у вас обострение атопического дерматита. Вас могут спросить о том, чем вы питаетесь, и об образе жизни, чтобы определить, не вызывает ли симптомы что-нибудь очевидное. Например, вы могли заметить, что ваш дерматит обострился после использования определенного мыла или шампуня.

Полезно вести дневник, в который записывать новые продукты питания и реакцию на них, чтобы выявить возможные аллергены, вызывающие обострение симптомов. Затем ваш врач изучит записи, чтобы определить, есть ли зависимость между вашими симптомами и тем, что вы едите.

Лечение атопического дерматита (экземы)

Наиболее распространенные лекарства для лечения экземы:

средства для смягчения кожи – применяются постоянно для увлажнения сухой кожи;
кортикостероиды местного действия – используются для снятия отека и покраснения во время обострения заболевания.

Врач может прописать вам средство для смягчения сухой кожи и умеренные по силе кортикостероиды местного действия. На различных частях тела применяются средства различной силы (умеренные, активные и высокоактивные). Если нет признаков инфекции, медицинский работник может наложить вам специальную повязку: это может быть так называемое сухое обертывание, влажное обертывание или окклюзивная повязка. Эти средства облегчают зуд, не позволяют расчесывать кожу и помогают избежать пересыхания кожи.

Для облегчения симптомов экземы применяются и иные средства, в том числе:

кортикостероиды внутрь при острых симптомах;
антигистаминные препараты при сильном зуде;
антибиотики при инфекционном поражении очагов дерматита;
иммунодепрессанты местного действия, которые подавляют иммунную систему вашего организма, например, средства, содержащие пимекролимус, такролимус.

Врач назначит дополнительное лечение, если это потребуется.

Биологически активные добавки

Некоторые люди используют для лечения экземы биологически активные добавки, такие как пищевые добавки и растительные лекарственные средства. Кому-то они помогают, но нет убедительных доказательств того, что они эффективно лечат экзему.

Если вы планируете принимать биологически активные добавки, сначала проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно. Например, некоторые растительные лекарственные средства оказывают тяжелые побочные эффекты на печень, и нужно делать анализы крови, чтобы следить за состоянием здоровья. Кроме того, нельзя отказываться от традиционного лечения, назначенного вашим врачом.

Помимо приема лекарств, вы можете также выполнять определенные действия дома, чтобы облегчить симптомы.

Зачастую дерматит вызывает зуд. Расчесывание может навредить коже: она утолщается и теряет эластичность. Расчесывание также повышает риск проникновения в кожу инфекции. Иногда зуд настолько силен, что сдерживать его не возможно. Особенно трудно приходится детям. Возможный выход - коротко подстригать ногти, это уменьшит травмирование кожи. Если экземой болеет ваш ребенок, расчесывание можно прекратить с помощью специальных варежек. Помогает также стучать по коже или пощипывать ее, пока зуд не пройдет.

Совместно с врачом постарайтесь выяснить причины, провоцирующие ухудшение состояния, хотя это не всегда возможно. Чтобы снизить вероятность контакта с триггерами, воспользуйтесь следующими советами:

если та или иная одежда вызывает раздражение кожи, постарайтесь не носить ее; реже вызывают раздражение ткани из естественных материалов, например, хлопка;
если дерматит обостряется при высокой температуре, поддерживайте в доме прохладу;
не пользуйтесь мылом и моющими средствами, которые могут вызывать симптомы дерматита.

Хотя многие люди с дерматитом имеют аллергию на пылевых клещей , борьба с ними не имеет значения для лечения экземы. Этот процесс сложен, занимает много времени, и нет убедительных доказательств его эффективности. Аналогично этому, установка смягчителя воды вряд ли изменит течение нейродермита, хотя и считается, что жесткая вода слегка повышает заболеваемость дерматитом среди маленьких детей.

Не вносите принципиальных изменений в свой рацион питания, не посоветовавшись сначала со своим врачом. Известно, что некоторые продукты, такие как молоко, яйца и орехи, провоцируют симптомы дерматита. Однако отказ от этих продуктов без совета врача может быть вреден для здоровья, особенно для маленьких детей, которым нужно много кальция, калорий и белка. Если врач считает, что у вас пищевая аллергия, вас могут направить к диетологу (специалисту по питанию). Если кормите грудью ребенка с экземой, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как менять свой привычный рацион питания.

Средства для смягчения кожи

Эти средства смягчают кожу, и она остается увлажненной. Они сокращают потерю влаги с кожи, закрывая ее защитной пленкой. Это самый важный вид ухода за сухой кожей при атопическим дерматите. Важно постоянно увлажнять кожу, чтобы она не пересыхала и не трескалась.

Существуют различные смягчающие средств для кожи. Врач посоветует, какое из них лучше приобрести. Однако, возможно придется пробовать разные средства, прежде чем вы найдете подходящее именно для вас. Врач может прописать сразу несколько средств для различных целей, например:

мазь для очень сухой кожи;
крем или лосьон для менее сухой кожи;
средство для лица и рук;
средство для тела;
смягчающее средство, которое надо использовать вместо мыла;
смягчающее средство, которое надо добавлять в ванну или использовать в душе.

Разница между лосьоном, кремом и мазью заключается в соотношении масел и воды. В мазях самое высокое содержание масел, поэтому они самые жирные, но наилучшим образом увлажняют кожу. В лосьонах содержание масла минимальное, поэтому они имеют лёгкую структуру, но менее эффективны, чем мази. Кремы – это промежуточный вариант.

Если вы использовали определенное средство какое-то время, оно может стать менее эффективным или вызвать раздражение кожи. В таком случае обратитесь к врачу, чтобы он прописал другое средство. При воспалении кожи смягчающие средства должны применяться вместе с противовоспалительными, например, с кортикостероидами местного действия.

Используйте смягчающие средства постоянно, в том числе в период ремиссии - когда нет симптомов. Возможно, стоит держать отдельный запас средств на работе или в школе.

Для лучшего эффекта:

используйте большое количество средства;
нанесите его на кожу в направлении роста волос;
не втирайте средство в кожу;
при очень сухой коже наносите средство каждые 2-3 часа;
после ванны или душа осторожно промокните кожу полотенцем и з нанесите средство на влажную кожу;
не используйте чужие средства для смягчения кожи;
не берите средство из баночки пальцем – используйте ложку или дозатор, так как это помогает снизить риск распространения инфекции.

Очень важно продолжать использовать смягчающие средства во время периодов обострения, так как в это время коже требуется больше всего влаги. По время обострения регулярно наносите на кожу большое количество средства.

Кортикостероиды местного действия

Кортикостероиды местного действия обычно выписываются при воспалении кожи. Выражение «местного действия» означает, что средство наносится непосредственно на кожу. Кортикостероиды быстро снимают воспаление.

Вы можете быть обеспокоены тем, что принимаете средства, содержащие стероиды. Однако кортикостероиды – это не то же самое, что анаболические стероиды, которые иногда используют бодибилдеры и спортсмены. При правильном использовании кортикостероиды – это безопасный и эффективный метод лечения дерматита.

Врач может прописать кортикостероиды различной силы, в зависимости от тяжести вашего дерматита. Это могут быть средства умеренной активности, такие как гидрокортизон, активные (клобетазон) и высокоактивные. При тяжелом атопическом дерматите применяются более сильные кортикостероиды. Вам могут назначить:

крем для применения на видимых участках кожи, например, на лице и руках;
мазь для применения по ночам и при тяжелых обострениях.

Если вам требуется часто принимать кортикостероиды, регулярно посещайте врача, чтобы он мог убедиться, что лечение приносит результат, и что вы правильно пользуетесь средством.

Наносите небольшое количество средства на пораженную область кожи. Всегда соблюдайте инструкцию по применению кортикостероида, напечатанную на листке-вкладыше. При обострении экземы не применяйте кортикостероиды чаще двух раз в день. В большинстве случаев достаточно применять их 1 раз в день. Для нанесения кортикостероида местного действия:

нанесите рекомендуемое количество кортикостероида местного действия на пораженную область;
наносите средство в течение 48 часов после того, как обострение прошло.
нанесите сначала средство для смягчения кожи и подождите 30 минут, чтобы средство впиталось;
если вы или ваш ребенок долгое время принимаете кортикостероиды, возможно, потребуется снизить частоту их применения.

Проконсультируйтесь с вашим врачом.

Стандартная единица кортикостероидов местного действия – это FTU, или длина кончика пальца (англ. fingertip unit):

один FTU – это полоска кортикостероида, равная длине последней фаланги указательного пальца;
одного FTU достаточно для лечения участка кожи площадью в две ладони взрослого человека.

При применении местных кортикостероидов они могут вызывать легкое жжение или покалывание. При долгом применении сильных кортикостероидов они могут вызывать:

истончение кожи, в особенности на сгибе локтя или колена;
расширение мелких сосудов в форме синюшно-красных пятен, особенно на щеках;
акне (угревую сыпь);
повышенный рост волос на теле.

Эти побочные эффекты возникают редко.

Антигистаминные препараты при экземе

Антигистаминные препараты – это вид лекарств, которые блокируют действие вещества, содержащегося в крови, которое называется гистамин. Зачастую ваш организм производит гистамин при контакте с аллергеном. Антигистаминные препараты помогают облегчить зуд, возникающий при атопическом дерматите. Они могут быть седативными, то есть вызывать сонливость, или неседативными.

При сильном зуде или сопутствующей сенной лихорадке вам могут прописать неседативный антигистамин. Если он поможет, вам могут рекомендовать продолжить прием неседативного антигистаминного препарата на протяжении долгого времени. Лечение нужно корректировать с врачом каждый 3 месяца.

Если зуд мешает вам спать, могут помочь седативные антигистамины. Они назначаются для кратковременного приема, обычно курс длится максимум 2 недели, так как они быстро теряют эффективность. Этот тип антигистаминных препаратов может вызывать сонливость на следующий день, поэтому стоит предупредить учителей в школе, что ваш ребенок может реагировать на все медленнее обычного.

Если вы принимаете антигистаминные препараты, не садитесь за руль на следующий день, если все еще чувствуете сонливость. Седативный эффект скорее всего усилится при употреблении алкоголя.

Кортикостероиды в форме таблеток

В редких случаях в периоды тяжелых обострений врач может прописать кортикостероиды в форме таблеток. Они также используются при обострении бронхиальной астмы.

Вам могут прописать прием преднизолона раз в день, обычно утром, в течение 1-2 недель.

Если кортикостероиды для приема внутрь принимать часто или долго, это может вызвать побочные эффекты, в том числе:

высокое кровяное давление (гипертония);
хрупкость костей (остеопороз);
влияние на рост у детей.

Поэтому маловероятно, что ваш врач будет назначать вам кортикостероиды в форме таблеток чаще, чем раз в год, предварительно не направив вас к специалисту.

Инфицирование очагов дерматита

При инфицировании очагов дерматита обычно назначаются антибиотики. Большие участки заражения лечатся антибиотиками в форме таблеток или капсул. Вид антибиотика должен порекомендовать врач, не рекомендуется самостоятельный прием этих препаратов.

Небольшие участки кожи обычно лечатся антибиотиками в виде кремов или мазей, которые наносятся непосредственно на пораженные участки. Антибиотики местного действия не следует принимать дольше двух недель, так как бактерии могут стать невосприимчивыми к их действию. При обострении симптомов обратитесь к вашему врачу.

После того, как инфекция прошла, врач назначит вам новый курс кремов и мазей, которые вы использовали против заражения. От старых средств необходимо избавиться. Во время инфекции и после нее важно держать воспаление под контролем. Если у вас воспаляются очаги дерматита, кремы и лосьоны-антисептики могут помочь убить бактерии. Чаще всего назначаются такие антисептики местного действия как хлоргексидин и триклозан.

Направление к специалисту

В нашей стране атопический дерматит (экзема) обычно лечится под контролем дерматолога - специалиста по лечению кожных заболеваний. К нему можно обратиться самостоятельно или по направлению терапевта или педиатра (для ребёнка). Особенно важно получить консультацию дерматолога, если:

неясно, каким типом дерматита вы болеете;
назначенное лечение не помогает;
дерматит сильно мешает вам в повседневной жизни;
не известны причины дерматита.

Дерматолог может предложить следующие варианты лечения:

фототерапия – облучение ультрафиолетовым (УФ) светом;
обертывания – на кожу накладываются повязки с лекарственными средствами или влажные обертывания;
иммунодепрессанты для подавления вашей иммунной системы;
высокоактивные кортикостероиды местного действия;
дополнительная помощь в том, как правильно применять методы лечения – например, медсестра может показать вам, как нужно правильно выполнять то или иное действие;
психологическая поддержка;
алитретиноин (на апрель 2014 года этот препарат пока не имеет регистрации в России).

Алитретиноин (продается под торговой маркой Токтино) – это лекарство, применяемое при тяжелом продолжительном дерматите на руках, которая не реагирует на другие виды лечения. Лечение алитретиноином проводится под надзором дерматолога и назначается людям старше 18 лет.

Алитретиноин – это тип лекарства, которое называется ретиноид. Ретиноиды облегчают раздражение и зуд, возникающий при дерматите (экземе). Запрещается принимать его во время беременности, так как он может вызывать тяжелые врожденные дефекты. Кормящие женщины также не должны принимать алитретиноин, так как он может попасть в грудное молоко и навредить ребенку. Из-за риска возникновения врожденных дефектов это лекарство не показано женщинам детородного возраста.

Типичные побочные эффекты при приеме алитретиноина:

головные боли;
сухость во рту и глазах;
снижение количества красных кровяных телец (анемия);
повышенный содержание в крови жировых веществ, которые называются холестерин и триглицериды;
боль в суставах или мышцах.

В настоящее время алитретиноин не имеет регистрации в нашей стране, однако накоплен положительный опыт применения этого средства для лечения экземы зарубежными врачами. Возможно в ближайшее время этот препарат будет доступен и в России. Обсудите это своим лечащим врачом.

Осложнения при атопическом дерматите (экземе)

покраснение;
выделение жидкости из трещин на коже (мокнутие) и образование корок при высыхании;
высокая температура и общее недомогание.

Стафилококковую инфекцию лечат антибиотиками.

болезненные очаги заболевания, которое быстро прогрессирует;
группы пузырьков, наполненных жидкостью, которые вскрываются и оставляют незаживающие язвы на коже;
в некоторых случаях – высокая температура и общее недомогание.

Детей школьного возраста, больных экземой, могут дразнить или запугивать. Для ребенка любая форма запугивания может быть травматична, и с ней может быть сложно справиться. Ваш ребенок может стать тихим и замкнутым. Объясните ситуацию учителю вашего ребенка и попросите ребенка рассказывать вам о своих переживаниях.

Исследования свидетельствуют о том, что дети с дерматитом часто имеют расстройства сна. Из-за недостатка сна у ребёнка меняется настроение, поведение и падает успеваемость в школе. Необходимо сообщить учителю о болезни вашего ребенка, чтобы он принимал ее во внимание. Во время обострения дерматита ваш ребенок может не ходить в школу. Это может тоже отразиться на его успеваемости.

Экзема может отрицательно сказываться на самооценке как у детей, так и у взрослых. Детям может быть особенно сложно справиться с заболеванием, и от этого у них могут развиваться комплексы. Заниженная самооценка нарушает социальную адаптацию ребенка, мешает выработке навыком общения в коллективе. Поддержка и поощрение помогут повысить самооценку ребенка, и он будет относиться к своему внешнему виду менее критично. Обратитесь к своему врачу, если вы беспокоитесь, что дерматит сильно влияет на самооценку вашего ребенка.

К какому врачу обратиться при атопическом дерматите (экземе)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего дерматолога - специалиста по кожным болезням. Также можно выбрать достойную дерматологическую клинику , где вам проведут всестороннюю диагностику и назначат полноценное лечение. Посетив специалиста, поделитесь с нами впечатлениями от приема, оставив отзыв о враче или клинике .

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью