Анатомия и физиология пищеварительной системы человека. Анатомия и физиология пищеварительной системы

К пищеварительной системе относятся органы, осуществляющие механическую и химическую обработку пищевых продуктов, всасывание питательных вещесв и воды в кровь или лимфу, формирование и удаление непереваренных остатков пищи. Пищеварительная система состоит из пищеварительного канала и пищеварительных желез, сведения о которых приведены в таблице:

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
пищеварительный канал		пищеварительные железы
Пищеварительный канал представляет собой полую трубку, начинающуюся с ротовой полости и заканчивающуюся анальным отверстием, имеющую расширения в отдельных местах (например, желудок). Длина пищеварительного канала 8-12 метров (основная длина приходится на кишечник). В стенках органов пищеварительного канала содержатся мышечные клетки. Их сокращение способствует перемешиванию пищи с пищеварительными соками, ее всасыванию и продвижению по пищеварительному каналу.	Пищеварительные железы выделяют слизь, которая помогает продвижению пищи по пищеварительному каналу, и пищеварительные соки, с помощью которых происходит расщепление пищи до низкомолекулярных веществ, способных всосаться в кровеносные или лимфатические сосуды.

Рис. 1

Рассмотрим схематично прохождение пищи по пищеварительному тракту. Пища вначале попадает в ротовую полость которую ограничивают челюсти: верхняя (неподвижная) и нижняя (подвижная).В челюстях находятся зубы - органы, служащие для откусывания и измельчения (пережевывания) пищи. У взрослого человека содержится 28-32 зуба.

Зуб взрослого человека состоит из мягкой части - пульпы, пронизанной кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Пульпа окружена дентином - костеподобным веществом. Дентин составляет основу зуба - из него состоит большая часть коронки (выступающая над десной часть зуба), шейки (часть зуба, расположенная на границе десны) и корня (часть зуба, находящаяся в глубине челюсти).Коронка зуба покрыта зубной эмалью, самым твердым веществом человеческого организма, служащей для предохранения зуба от внешних воздействий (повышенный износ, болезнетворные микробы, черезмерно холодная или горячая пища и т.п. факторов).

Зубы по своему назначению делятся на: резцы, клыки и коренные зубы. Первые два вида зубов служат для откусывания пищи и имеют острую поверхность, а последний - для ее пережевывания и для этого имеет широкую жевательную поверхность. У взрослого человека находится по 4 клыка и резца, а остальные зубы -коренные.

В ротовой полости в процессе пережевывания пищи она не только измельчается, но и перемешивается со слюной, превращается в пищевой комок. Это перемешивание в ротовой полости осуществляется при помощи языка и мышц щек.

Слизистая оболочка ротовой полости содержит чувствительные нервные окончания - рецепторы, с помощью которых воспринимает вкус, температуру, консистенцию и другие качества пищи. Возбуждение от рецепторов передается в центры продолговатого мозга. В результате, по законам рефлекса начинают включаться последовательно в работу слюнные, желудочные и поджелудочные железы, затем происходит вышеописанный акт жевания и глотание. Глотание -это акт, характеризующийся проталкиванием пищи в глотку при помощи языка и далее в результате сокращения мышц гортани - в пищевод.

Глотка - воронкообразный канал, выстланный слизистой оболочкой. Верхняя стенка глотки сращена с основанием черепа, на границе между VI и VII шейными позвонками глотка, сужаясь, переходит в пищевод. Из полости рта через глотку в пищевод поступает пища; кроме того, через нее проходит воздух, поступая из полости носа и изо рта в гортань. (В глотке происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей).

Пищевод - цилиндрическая мышечная трубка, расположенная между глоткой и желудком длиной 22-30 см. Пищевод выстлан слизистой оболочкой, в подслизистой основе его находятся многочисленные собственные железы, секрет которых увлажняет пищу во время ее прохождения по пищеводу в желудок. Продвижение пищевого комка по пищеводу происходит за счет волнообразных сокращений его стенки - сокращение отдельных участков чередуется с их расслаблением.

Из пищевода пища попадает в желудок. Желудок - напоминающий по внешнему виду реторту, растяжимый орган, который является частью пищеварительного тракта и располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. С пищеводом он соединяется через кардиальное отверстие, а с двенадцатиперстной кишкой - через отверстие привратника. Желудок изнутри покрыт слизистой оболочкой, в которой содержатся железы, вырабатывающие слизь, ферменты и соляную кислоту. Желудок является резервуаром для поглощенной пищи, которая в нем перемешивается и частично переваривается под влиянием желудочного сока. Вырабатываемый желудочными железами, расположенными в слизистой оболочке желудка, желудочный сок со держит соляную кислоту и фермент пепсин; эти вещества принимают участие в химической обработке поступающей в желудок пищи в процессе се переваривания. Здесь под влиянием желудочного сока расщепляются белки. Это - наряду с перемешивающим действием, оказываемым на пищу мышечными слоями желудка, - превращает ее в частично переваренную полужидкую массу (химус), которая затем поступает в двенадцатиперстную кишку. Перемешивание химуса с желудочным соком и последующее его выталкивание в тонкую кишку осуществляется путем сокращения мышц стенок желудка.

Тонкая кишка занимает большую часть брюшной полости и располагается там в виде петель. Длина ее доходит до 4,5 м. Тонкая кишка, в свою очередь, делится на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Именно здесь протекает большая часть процессов переваривания пищи и всасывания ее содержимого. Площадь внутренней поверхности тонкой кишки увеличивается за счет наличия на ней большого количества напоминающих пальцы выростов, которые называются ворсинками. Рядом с желудком расположена 12-и перстная кишка, которую выделяют в тонком кишечнике, т. к. в нее впадают пузырный проток желчного пузыря и проток поджелудочной железы.

Кишка двенадцатиперстная - первый из трех отделов тонкой кишки. Начинается от привратника желудка и доходит до тощей кишки. В двенадцатиперстную кишку поступает желчь из желчного пузыря (через общий желчный проток) и сок поджелудочной железы из поджелудочной железы. В стенках двенадцатиперстной кишки находится большое количество желез, которые секретируют богатый слизью щелочной секрет, защищающий двенадцатиперстную кишку от воздействия кислого химуса, попадающего в нее из желудка.

Кишка тощая - часть тонкой кишки. Тощая кишка составляет примерно две пятых всей тонкой кишки. Она соединяет двенадцатиперстную и подвздошную кишки.

Тонкая кишка содержит много желез, выделяющих кишечный сок. Здесь происходит основное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в лимфу и кровь. Перемещение химуса в тонком кишечнике происходит благодаря продольным и поперечным сокращениям мышц ее стенки.

Из тонкой кишки пища попадает в толстую кишку длиной 1,5м,которая начинается мешковидным выпячиванием - слепой кишкой, от которой отходит 15-и см отросток (аппендикс). Считается, что он выполняет некоторые защитные функции. Кишка ободочная - основная часть толстой кишки, в состав которой входят четыре отдела: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка.

В толстом кишечнике в основном усваивается вода, электролиты и клетчатка, он заканчивается прямой кишкой, в которой собирается непереваренная пища. Кишка прямая - конечная часть толстой кишки (примерно 12 см длиной), которая начинается от сигмовидной ободочной кишки и заканчивается задним проходом. Во время акта дефекации каловые массы проходят через прямую кишку. Далее эта непереваренная пища через задний проход (анус) выводится из организма.

Пищеварительная система человека в арсенале знаний персонального тренера занимает одно из почетных мест, исключительно по той причине, что в спорте в целом и в фитнесе в частности, практически любой результат зависит от рациона питания. Набор мышечной массы, снижение веса или его удержание во многом зависят от того, какое «топливо» вы загружаете в пищеварительную систему. Чем лучше топливо, тем лучше будет результат, однако нага цель сейчас разобраться именно с тем, как же устроена и работает данная система и каковы ее функции.

Пищеварительная система предназначена для обеспечения организма питательными веществами и компонентами и выведения из него остаточных продуктов пищеварения. Пища поступающая в организм сначала измельчается зубами в ротовой полости, затем по пищеводу попадает в желудок, где происходит ее переваривание, далее, в тонком кишечнике под воздействием ферментов продукты пищеварения распадаются на отдельные компоненты, а в толстом кишечнике происходит формирование кала (остаточных продуктов пищеварения), который в конечном счете подлежит эвакуации из организма.

Строение пищеварительной системы

Пищеварительная система человека включает в себя органы желудочно – кишечного тракта, а также вспомогательные органы, такие, как слюнные железы, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень и не только. В пищеварительной системе условно выделяют три отдела. Передний отдел, к которому относятся органы ротовой полости, глотка и пищевод. Данный отдел осуществляет измельчение пищи, иными словами, механическую обработку. К среднему отделу относят желудок, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу и печень. Здесь происходит химическая обработка пищи, всасывание питательных компонентов и формирование остаточных продуктов пищеварения. Задний отдел включает каудальную часть прямой кишки и выполняет удаление кала из организма.

Строение пищеварительной системы человека: 1- Ротовая полость; 2- Нёбо; 3- Язычок; 4- Язык; 5- Зубы; 6- Слюнные железы; 7- Подъязычная железа; 8- Подчелюстная железа; 9- Околоушная железа; 10- Глотка; 11- Пищевод; 12- Печень; 13- Желчный пузырь; 14- Общий желчный проток; 15- Желудок; 16- Поджелудочная железа; 17- Проток поджелудочной железы; 18- Тонкая кишка; 19- Двенадцатиперстная кишка; 20- Тощая кишка; 21- Подвздошная кишка; 22- Аппендикс; 23- Толстая кишка; 24- Поперечная ободочная кишка; 25- Восходящая ободочная кишка; 26- Слепая кишка; 27- Нисходящая ободочная кишка; 28- Сигмовидная кишка; 29- Прямая кишка; 30- Анальное отверстие.

Желудочно – кишечный тракт

Средняя длина пищеварительного канала у взрослого человека составляет приблизительно 9-10 метров. В нем выделяют такие отделы: ротовая полость (зубы, язык, слюнные железы), глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка.

• Ротовая полость – отверстие, через которое пища попадает в организм. С внешней стороны он окружен губами, а внутри него располагаются зубы, язык и слюнные железы. Именно внутри ротовой полости происходит измельчение пищи зубами, смачивание слюной из желез и проталкивание языком в глотку.
• Глотка – пищеварительная трубка, соединяющая ротовую полость и пищевод. Длина ее равна приблизительно 10-12 см. Внутри глотки скрещиваются дыхательные и пищеварительные пути, поэтому, чтобы пища во время глотания не попадала в легкие, надгортанник перекрывает вход в гортань.
• Пищевод – элемент пищеварительного тракта, мышечная трубка, по которой пища из глотки попадает в желудок. Длина его равна приблизительно 25-30 см. Функция его состоит в активном проталкивании измельченной пищи к желудку, без какого-либо дополнительного перемешивания или толчков.
• Желудок – мышечный орган, расположенный в левом подреберье. Он выступает в роли резервуара для проглоченной еды, осуществляет производство биологически активных компонентов, переваривает и всасывает пищу. Объем желудка составляет от 500 мл до 1 л, а в некоторых случаях и до 4 литров.
• Тонкая кишка – часть пищеварительного тракта, расположенная между желудком и толстой кишкой. Здесь производятся ферменты, которые в связке с ферментами поджелудочной железы и желчного пузыря расщепляют продукты пищеварения на отдельные компоненты.
• Толстая кишка – замыкающий элемент пищеварительного тракта, в которой происходит всасывание воды и формирование каловых масс. Стенки кишки выстланы слизистой оболочкой, чтобы облегчить продвижение остаточных продуктов пищеварения к выходу из организма.

Строение желудка: 1- Пищевод; 2- Кардиальный сфинктер; 3- Дно желудка; 4- Тело желудка; 5- Большая кривизна; 6- Складки слизистой оболочки; 7- Сфинктер привратника; 8- Двенадцатиперстная кишка.

Вспомогательные органы

Процесс переваривания пищи происходит при участии ряда ферментов, которые содержатся в соке некоторых крупных желез. В ротовой полости присутствуют протоки слюнных желез, которые выделяют слюну и смачивают ей как ротовую полость, так и пищу для облегчения ее прохождения по пищеводу. Также в ротовой полости при участии ферментов слюны начинается переваривание углеводов. В двенадцатиперстную кишку секретируется сок поджелудочной железы, а также желчь. В соке поджелудочной железы присутствуют бикарбонаты и целый ряд таких ферментов, как трипсин, химотрипсин, липаза, панкреатическая амилаза и не только. Желчь перед попаданием в кишечник скапливается в желчном пузыре, а ферменты желчи позволяют разделять жиры на мелкие фракции, что ускоряет их расщепление ферментом липазой.

• Слюнные железы разделяют на малые и большие. Малые расположены в слизистой оболочке полости рта и классифицируются по расположению (щечные, губные, язычные, молярные и небные) либо по характеру продуктов выделения (серозные, слизистые, смешанные). Размеры желез варьируются от 1 до 5 мм. Самыми многочисленными среди них являются губные и нёбные железы. Больших слюнных желез выделяют три пары: околоушные, подчелюстные и подъязычные.
• Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, выделяющий панкреатический сок, который содержит пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания белков, жиров и углеводов. Главное панкреатическое вещество протоковых клеток содержит бикарбонат-анионы, способные нейтрализовать кислотность остаточных продуктов пищеварения. Островковый аппарат поджелудочной железы производит также гормоны инсулин, глюкагон, соматостатин.
• Желчный пузырь выступает в роли резервуара для желчи, вырабатываемой печенью. Находится он на нижней поверхности печени и анатомически является ее частью. Накопленная желчь высвобождается в тонкий кишечник для обеспечения нормального течения процессов пищеварения. Поскольку в самом процессе пищеварения желчь нужна не все время, а лишь периодически, желчный пузырь дозирует ее поступление при помощи желчных протоков и клапанов.
• Печень – один из немногих непарных органов в теле человека, который выполняет множество жизненно важных функций. В том числе она участвует в процессах пищеварения. Обеспечивает потребности организма в глюкозе, трансформирует различные источники энергии (свободные жирные кислоты, аминокислоты, глицерин, молочную кислоту) в глюкозу. Также печень играет важную роль в обезвреживании токсинов, попадающих в организм с едой.

Строение печени: 1- Правая доля печени; 2- Печеночная вена; 3- Диафрагма; 4- Левая доля печени; 5- Печеночная артерия; 6- Воротная вена; 7- Общий желчный проток; 8- Желчный пузырь. I- Путь крови к сердцу; II- Путь крови от сердца; III- Путь крови от кишечника; IV- Путь желчи к кишечнику.

Функции пищеварительной системы

Все функции пищеварительной системы человека разделяют на 4 категории:

• Механическая. Подразумевает измельчение и проталкивание пищи;
• Секреторная. Производство ферментов, пищеварительных соков, слюны и желчи;
• Всасывающая. Усвоение белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и воды;
• Выделяющая. Выведение из организма остатков продуктов пищеварения.

В ротовой полости при помощи зубов, языка и продукта выделения слюнных желез, в ходе жевания происходит первичная обработка пищи, которая заключается в ее измельчении, смешивании и увлажнении слюной. Далее, в процессе глотания, пища в виде комка опускается по пищеводу в желудок, где происходит ее дальнейшая химическая и механическая обработка. В желудке пища накапливается, смешивается с желудочным соком, который содержит кислоту, ферменты и расщепляющие белки. Далее пища уже в виде химуса (жидкого содержимого желудка) небольшими порциями поступает в тонкую кишку, где продолжается ее химическая обработка при помощи желчи и продуктов выделения поджелудочной и кишечных желез. Здесь же, в тонкой кишке и происходит всасывание в кровь питательных компонентов. Те пищевые компоненты, которые не усвоились, перемещаются дальше, в толстый кишечник, где подвергаются распаду под воздействием бактерий. В толстой кишке происходит также всасывание воды, и затем формирование из остаточных продуктов пищеварения, которые не были переварены или не всосались каловых масс. Последние выводятся из организма через анальное отверстие в процессе дефекации.

Строение поджелудочной железы: 1- Добавочный проток поджелудочной железы; 2- Главный проток поджелудочной железы; 3- Хвост поджелудочной железы; 4- Тело поджелудочной железы; 5- Шейка поджелудочной железы; 6- Крючковидный отросток; 7- Фатеров сосочек; 8- Малый сосочек; 9- Общий желчный проток.

Заключение

Пищеварительная система человека имеет исключительное значение при занятиях фитнесом и бодибилдингом, впрочем ими естественно не ограничивается. Любое поступление в организм питательных веществ, таких, как белки, жиры, углеводы, витамины, минералы и не только, происходит именно путем поступления через пищеварительную систему. Достижение любых результатов по набору мышечной массы или снижению веса также зависит от пищеварительной системы. Ее строение дает нам понять, каким путем идет пища, какие функции выполняют органы пищеварения, что усваивается, а что выводится из организма и так далее. От здоровья пищеварительной системы зависит не только ваш спортивный результат, но и по большому счету, все здоровье в целом.

Реферат по биологии выполнил: Котвицкий Д. В.

Ю.З.А.О. Школа № 539

Москва 2003 г.

Необходимость системы пищеварения для жизнедеятельности человеческого организма.

В процессе жизнедеятельности организма непрерывно расходуются питательные вещества, которые выполняют пластическую и энергетическую функцию.

Организм испытывает постоянную потребность в питательных веществах, к которым относятся: аминокислоты, моносахара, глицин и жирные кислоты. Источником питательных веществ являются различные продукты питания, состоящие из сложных белков, жиров и углеводов, которые в процессе пищеварения превращаются в более простые вещества, способные всасываться. Процесс расщепления сложных пищевых веществ под действием ферментов на простые химические соединения, которые всасываются, транспортируются к клеткам и используются ими, называется пищеварением. Последовательная цепь процессов, приводящая к расщеплению пищевых веществ до мономеров, способных всасываться тАФ называется пищеварительным конвейером. Пищеварительный конвейер тАФ это сложный химический конвейер с выраженной преемственностью процессов переработки пищи во всех отделах. Пищеварение является главным компонентом функциональной системы питания.

Строение пищеварительной системы

К пищеварительной системе относятся органы, осуществляющие механическую и химическую обработку пищевых продуктов, всасывание питательных вещесв и воды в кровь или лимфу, формирование и удаление непереваренных остатков пищи. Пищеварительная система состоит из пищеварительного канала и пищеварительных желез, сведения о которых приведены в таблице:

Пищеварительная система

	пищеварительный канал		пищеварительные железы
	Пищеварительный канал представляет собой полую трубку, начинающуюся с ротовой полости и заканчивающуюся анальным отверстием, имеющую расширения в отдельных местах (например, желудок). Длина пищеварительного канала 8-12 метров (основная длина приходится на кишечник). В стенках органов пищеварительного канала содержатся мышечные клетки. Их сокращение способствует перемешиванию пищи с пищеварительными соками, ее всасыванию и продвижению по пищеварительному каналу.		Пищеварительные железы выделяют слизь, которая помогает продвижению пищи по пищеварительному каналу, и пищеварительные соки, с помощью которых происходит расщепление пищи до низкомолекулярных веществ, способных всосаться в кровеносные или лимфатические сосуды.
Основные отделы пищеварительного канала: ротовая полость кишечник (подразделяется на тонкий кишечник и толстый кишечник), заканчивающийся анальным отверстием			Основные пищеварительные железы: слюнные железы (выделяют слизь и слюну) клетки желудка (выделяют желудочный сок, слизь и соляную кислоту) печень (выделяет желчь) пищеварительная часть поджелудочной железы (выделяет сок поджелудочной железы) клетки кишечника (выделяют слизь и кишечный сок)

рис.1 Строение пищеварительного

Ватракта Рассмотрим схематично прохождение пищи по пищеварительному тракту.Пища вначале попадает в ротовую полость которую ограничивают челюсти: верхняя (неподвижная) и нижняя (подвижная).В челюстях находятся зубы тАУ органы,служащие для откусывания и измельчения (пережевывания) пищи. У взрослого человека содержится 28-32 зуба.

Зуб взрослого человека состоит из мягкой части тАУ пульпы, пронизанной кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Пульпа окружена дентином тАУ костеподобным веществом. Дентин составляет основу зуба тАУ из него состоит большая часть коронки (выступающая над десной часть зуба), шейки (часть зуба, расположенная на границе десны) и корня (часть зуба, находящаяся в глубине челюсти).Коронка зуба покрыта зубной эмалью, самым твердым веществом человеческого организма, служащей для предохранения зуба от внешних воз

действий (повышенный износ, болезнетворные микробы, черезмерно холодная или горячая пища и т.п. факторов).

Зубы по своему назначению делятся на: резцы, клыки и коренные зубы. Первые два вида зубов служат для откусывания пищи и имеют острую поверхность, а последний - для ее пережевывания и для этого имеет широкую жевательную поверхность. У взрослого человека находится по 4 клыка и резца, а остальные зубы тАУкоренные.

В ротовой полости в процессе пережевывания пищи она не только измельчается,но и перемешивается со слюной, превращается в пищевой комок.Это перемешивание в ротовой полости осуществляется при помощи языка и мышц щек.

Слизистая оболочка ротовой полости содержит чувствительные нервные окончания тАУ рецепторы, с помощью которых воспринимает вкус, температуру, консистенцию и другие качества пищи. Возбуждение от рецепторов передается в центры продолговатого мозга. В результате, по законам рефлекса начинают включаться последовательно в работу слюнные, желудочные и поджелудочные железы, затем происходит вышеописанный акт жевания и глотание. Глотание тАУэто акт, характеризующийся проталкиванием пищи в глотку при помощи языка и далее в результате сокращения мышц гортани тАУ в пищевод.

Глотка - воронкообразный канал, выстланный слизистой оболочкой. Верхняя стенка глотки сращена с основанием черепа, на границе между VI и VII шейными позвонками глотка, сужаясь, переходит в пищевод. Из полости рта через глотку в пищевод поступает пища; кроме того, через нее проходит воздух, поступая из полости носа и изо рта в гортань. (В глотке происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей).

Пищевод тАУ цилиндрическая мышечная трубка, расположенная между глоткой и желудком длиной 22-30 см. Пищевод выстлан слизистой оболочкой, в подслизистой основе его находятся многочисленные собственные железы, секрет которых увлажняет пищу во время ее прохождения по пищеводу в желудок. Продвижение пищевого комка по пищеводу происходит за счет волнообразных сокращений его стенки тАУ сокращение отдельных участков чередуется с их расслаблением.

Из пищевода пища попадает в желудок. Желудок - напоминающий по внешнему виду реторту, растяжимый орган, который является частью пищеварительного тракта и располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. С пищеводом он соединяется через кардиальное отверстие, а с двенадцатиперстной кишкой - через отверстие привратника. Желудок изнутри покрыт слизистой оболочкой, в которой содержатся железы, вырабатывающие слизь, ферменты и соляную кислоту. Желудок является резервуаром для поглощенной пищи, которая в нем перемешивается и частично переваривается под влиянием желудочного сока. Вырабатываемый желудочными железами, расположенными в слизистой оболочке желудка, желудочный сок со держит соляную кислоту и фермент пепсин; эти вещества принимают участие в химической обработке поступающей в желудок пищи в процессе се переваривания. Здесь под влиянием желудочного сока расщепляются белки. Это - наряду с перемешивающим действием, оказываемым на пищу мышечными слоями желудка, - превращает ее в частично переваренную полужидкую массу (химус), которая затем поступает в двенадцатиперстную кишку. Перемешивание химуса с желудочным соком и последующее его выталкивание в тонкую кишку осуществляется путем сокращения мышц стенок желудка.

Тонкая кишка занимает большую часть брюшной полости и располагается там в виде петель. Длина ее доходит до 4,5 м. Тонкая кишка, в свою очередь, делится на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Именно здесь протекает большая часть процессов переваривания пищи и всасывания ее содержимого. Площадь внутренней поверхности тонкой кишки увеличивается за счет наличия на ней большого количества напоминающих пальцы выростов, которые называются ворсинками. Рядом с желудком расположена 12-и перстная кишка, которую выделяют в тонком кишечнике, т. к. в нее впадают пузырный проток желчного пузыря и проток поджелудочной железы.

Кишка двенадцатиперстная - первый из трех отделов тонкой кишки. Начинается от привратника желудка и доходит до тощей кишки. В двенадцатиперстную кишку поступает желчь из желчного пузыря (через общий желчный проток) и сок поджелудочной железы из поджелудочной железы. В стенках двенадцатиперстной кишки находится большое количество желез, которые секретируют богатый слизью щелочной секрет, защищающий двенадцатиперстную кишку от воздействия кислого химуса, попадающего в нее из желудка.

Кишка тощая - часть тонкой кишки. Тощая кишка составляет примерно две пятых всей тонкой кишки. Она соединяет двенадцатиперстную и подвздошную кишки.

ВаТонкая кишка содержит много желез, выделяющих кишечный сок. Здесь происходит основное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в лимфу и кровь. Перемещение химуса в тонком кишечнике происходит благодаря продольным и поперечным сокращениям мышц ее стенки.

Из тонкой кишки пища попадает в толстую кишку длиной 1,5м,которая начинается мешковидным выпячиванием тАУ слепой кишкой, от которой отходит 15-и см отросток (аппендикс). Считается, что он выполняет некоторые защитные функции. Кишка ободочная - основная часть толстой кишки, в состав которой входят четыре отдела: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка.

В толстом кишечнике в основном усваивается вода,электролиты и клетчатка, он заканчивается прямой кишкой, в которой собирается непереваренная пища. Кишка прямая - конечная часть толстой кишки (примерно 12 см длиной), которая начинается от сигмовидной ободочной кишки и заканчивается задним проходом. Во время акта дефекации каловые массы проходят через прямую кишку. Далее эта непереваренная пища через задний проход (анус) выводится из организма.

Функции желудочно - кишечного тракта

ВаДвигательная или моторная функция, осуществляется за счет мускулатуры пищеварительного аппарата и включает в себя процессы жевания в полости рта, глотания, перемещения пищи по пищеварительному тракту и удаление из организма непереваренных остатков.

Секреторная функция заключается в выработке железистыми клетками пищеварительных соков: слюны, желудочного сока, сока поджелудочной железы, кишечного сока, желчи. Эти соки содержат ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы на простые химические соединения. Минеральные соли, витамины, вода поступают в кровь в неизменном виде.

Инкреторная функция связана с образованием в пищеварительном тракте некоторых гормонов, которые оказывают воздействие на процесс пищеварения. К таким гормонам относятся: гастрин, секретин, холецистокинин-панкреозимин, мотилин и многие другие гормоны, которые влияют на моторную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта.

Экскреторная функция пищеварительного тракта выражается в том, что пищеварительные железы выделяют в полость желудочно-кишечного тракта продукты обмена, например, аммиак, мочевину, соли тяжелых металлов, лекарственные вещества, которые затем удаляются из организма.

Всасывательная функция. Всасывание тАФ это проникновение различных веществ через стенку желудочно-кишечного тракта в кровь и лимфу. Всасыванию подвергаются в основном продукты гидролитического расщепления пищи тАФ моносахара жирные кислоты и глицерин, аминокислоты и др. В зависимости от локализации процесса пищеварения его делят на внутриклеточное и внеклеточное.

Внутриклеточное пищеварение тАФ это гидролиз пищевых веществ, которые попадают внутрь клетки в результате фагоцитоза (защитная функция организма, выражающаяся в захватывании и переваривании особыми клетками тАУ фагоцитами посторонних частиц) или пиноцитоза (усваивание клетками воды и растворенных в ней веществ). В организме человека внутриклеточное пищеварение имеет место в лейкоцитах.

Внеклеточное пищеварение делится на дистантное (полостное) и контактное (пристеночное, мембранное).

Дистантное (полостное) пищеварение характеризуется тем, что ферменты в составе пищеварительных секретов осуществляют гидролиз пищевых веществ в полостях желудочно-кишечного тракта. Дистантным оно называется потому, что сам процесс пищеварения осуществляется на значительном расстоянии от места образования ферментов.

Контактное (пристеночное, мембранное) пищеварение осуществляется ферментами, фиксированными на клеточной мембране. Структуры, на которых фиксированы ферменты, представлены в тонком отделе кишечника гликокаликсом тАФ сетевидным образованием из отростков мембраны - микроворсинок. Первоначально гидролиз пищевых веществ начинается в просвете тонкой кишки под влиянием ферментов поджелудочной железы. Затем образовавшиеся олигомеры гидролизуются ферментами поджелудочной железы. Непосредственно у мембраны гидролиз образовавшихся димеров производят фиксированные на ней собственно кишечные ферменты. Эти ферменты синтезируются в энтероцитах и переносятся на мембраны их микроворсинок.

Наличие в слизистой оболочке тонкой кишки складок, ворсинок, микроворсинок увеличивает внутреннюю поверхность кишки в 300-500 раз, что обеспечивает гидролиз и всасывание на огромной поверхности тонкой кишки.

Пищеварение в полости рта, жевание

Пищеварение в полости рта тАФ это первое звено в сложной цепи процессов ферментативного расщепления пищевых веществ до мономеров. Пищеварительные функции полости рта включают в себя апробирование пищи на съедобность, механическую переработку пищи и частичную химическую ее обработку.

Моторная функция в полости рта начинается с акта жевания. Жевание тАФ физиологический акт, который обеспечивает измельчение пищевых веществ, смачивание их слюной и формирование пищевого комка. Жевание обеспечивает качество механической обработки пищи в полости рта. Оно оказывает влияние на процесс пищеварения в других отделах пищеварительного тракта, изменяя их секреторную и моторную функции.

Одним из методов изучения функционального состояния жевательного аппарата является мастикациография тАФ запись движений нижней челюсти при жевании. На записи, которая называется мастикациограммой можно выделить жевательный период, состоящий из 5 фаз:

1 фаза тАФ фаза покоя;

2 фаза тАФ введение пищи в полость рта;

3 фаза тАФ ориентировочное жевание или начальная жевательная функция, она соответствует процессу апробации механических свойств пищи и начальному ее дроблению;

Ва4 фаза тАФ основная или истинная фаза жевания, она характеризуется правильным чередованием жевательных волн, амплитуда и продолжительность которых определяется величиной порции пищи и ее консистенцией;

5 фаза тАФ формирование пищевого комка имеет вид волнообразной кривой с постепенным уменьшением амплитуды волн.

Жевание представляет собой саморегуляторный процесс, в основе которого лежит функциональная система жевания. Полезным приспособительным результатом этой функциональной системы является пищевой комок, сформированный в процессе жевания и подготовленный для глотания. Функциональная система жевания формируется для каждого жевательного периода.

При поступлении пищи в полость рта происходит раздражение рецепторов слизистой оболочки.

Возбуждение от этих рецепторов по чувствительным волокнам язычного (ветвь тройничного нерва), языкоглоточного, барабанной струне (ветвь лицевого нерва) и верхнегортанного нерва (ветвь блуждающего нерва) поступает в чувствительные ядра этих нервов продолговатого мозга (ядро салитарного тракта и ядро тройничного нерва). Далее возбуждение по специфическому пути доходит до специфических ядер зрительных бугров, где происходит переключение возбуждения, после которого оно поступает в корковый отдел орального анализатора. Здесь на основе анализа и синтеза поступающих возбуждений принимается решение о съедобности поступивших в полость рта веществ.

Несъедобная пища отвергается (выплевывается), что является одной из важных защитных функций полости рта. Съедобная пища остается в полости рта и жевание продолжается. В этом случае к потоку информации от рецепторов присоединяется возбуждение от механорецепторов пародонта тАФ опорного аппарата зуба.

Произвольное сокращение жевательных мышц обеспечивается участием коры больших полушарий головного мозга. В акте жевания и формировании пищевого комка обязательное участие принимает слюна. Слюна тАФ это смесь секретов трех пар крупных слюнных желез и множества мелких железок, расположенных в слизистой оболочке полости рта. К секрету, выделяемому из выводных протоков слюнных желез, примешиваются эпителиальные клетки, частицы пищи, слизь, слюнные тельца (лейкоциты, лимфоциты), микроорганизмы. Такая слюна, смешанная с различными включениями, называется ротовой жидкостью. Состав ротовой жидкости изменяется в зависимости от характера пищи, состояния организма, а также под влиянием факторов внешней среды.

Секрет слюнных желез содержит около 99% воды и 1 % сухого остатка, в который входят анионы хлоридов, фосфатов, сульфатов, бикарбонатов, иодитов, бромидов, фторидов. В слюне содержатся катионы натрия, калия, кальция, магния, а также микроэлементы (железо, медь, никель и др.).

Органические вещества представлены в основном белками. В слюне имеются самые различные по происхождению белки в том числе и белковое слизистое вещество муцин. В слюне содержатся азотсодержащие компоненты: мочевина, аммиак и др.

Функции слюны.

Пищеварительная функция слюны выражается в том, что она смачивает пищевой комок и подготавливает его к перевариванию и проглатыванию, а муцин слюны склеивает порцию пищи в самостоятельный комок. В слюне обнаружено свыше 50 ферментов.

Несмотря на то, что пища в полости рта находится короткое время - около 15 с, пищеварение в полости рта имеет большое значение для осуществления дальнейших процессов расщепления пищи, т. к. слюна, растворяя пищевые вещества, способствует формированию вкусовых ощущении и влияет на аппетит.

В полости рта под влиянием ферментов слюны начинается химическая переработка пищи. Фермент слюны амилаза расщепляет полисахариды (крахмал, гликоген) до мальтозы, а второй фермент тАФ мальтаза тАФ расщепляет мальтозу до глюкозы.

Защитная функция слюны выражается в следующем:

слюна защищает слизистую оболочку полости рта от пересыхания, что особенно

важно у человека, использующего в качестве средства общения речь;

белковое вещество слюны муцин способен нейтрализовать кислоты и щелочи;

в слюне содержится ферментоподобное белковое вещество лизоцим, который обладает бактериостатическим действием и принимает участие в процессах регенерации эпителия слизистой оболочки полости рта;

ферменты нуклеазы, содержащиеся в слюне, участвуют в деградации нуклеиновых кислот вирусов и таким образом защищают организм от вирусной инфекции;

в слюне обнаружены ферменты свертывания крови, от активности которых зависят процессы воспаления и регенерации слизистой оболочки полости рта;

в слюне обнаружены вещества, препятствующие свертыванию крови (антитромбинопластины и антитромбины) ;

в слюне содержится большое количество иммуноглобулинов, что защищает организм от попадания болезнетворных микроорганизмов.

Трофическая функция слюны. Слюна является биологической средой, которая контактирует с эмалью зуба и является для нее основным источником кальция, фосфора, цинка и других микроэлементов, что является немаловажным фактором для развития и сохранности зубов.

Выделительная функция слюны. В состав слюны могут выделяться продукты обмена тАФ мочевина, мочевая кислота, некоторые лекарственные вещества, а также соли свинца, ртути и др., которые выводятся из организма после сплевывания, благодаря чему организм освобождается от вредных продуктов жизнедеятельности.

Слюноотделение осуществляется по рефлекторному механизму. Различают условно-рефлекторное и безусловно-рефлекторное слюноотделение.

Условно-рефлекторное слюноотделение вызывают вид, запах пищи, звуковые раздражители, связанные с приготовлением пищи, а также разговор и воспоминание о пище. При этом возбуждаются зрительные, слуховые, обонятельные рецепторы. Нервные импульсы от них поступают в корковый отдел соответствующего мозгового анализатора, а затем в корковое представительство центра слюноотделения. От него возбуждение вдет к отделу центра слюноотделения, команды которого поступают к слюнным железам.

Безусловно-рефлекторное слюноотделение происходит при поступлении пищи в ротовую полость. Пища раздражает рецепторы слизистой оболочки. Нервные импульсы передаются в центр слюноотделения, который находится в ретикулярной формации продолговатого мозга и состоит из верхнего и нижнего слюноотделительных ядер.

Возбуждающие импульсы для процесса слюноотделения проходят по волокнам парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы.

Раздражение парасимпатических волокон, возбуждающих слюнные железы, приводит к отделению большого количества жидкой слюны, которая содержит много солей и мало органических веществ.

Раздражение симпатических волокон вызывает отделение небольшого количества густой, вязкой слюны, которая содержит мало солей и много органических веществ.

Большое значение в регуляции слюноотделения имеют гуморальные факторы, к которым относятся гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез, а также продукты метаболизма.

Отделение слюны происходит в точном соответствии с качеством и количеством принимаемых пищевых веществ. Например, при приеме воды слюна почти не отделяется. И наоборот: при сухой пище слюна выделяется обильнее, консистенция ее более жидкая. При поступлении в полость рта вредных веществ (например: попадание в рот слишком горькой или кислой пищи) происходит отделение большого количества жидкой слюны, которая отмывает полость рта от этих вредных веществ и т. д. Такой приспособительный характер слюноотделения обеспечивается центральными механизмами регуляции деятельности слюнных желез, а запускаются эти механизмы информацией, поступающей от рецепторов полости рта.

Выделение слюны тАУ процесс непрерывный. У взрослого человека за сутки слюны выделяется около одного литра.

Глотание

После того, как сформировался пищевой комок, происходит глотание. Это рефлекторный процесс, в котором выделяют три фазы:

Варотовую (произвольную и непроизвольную);

глоточную (быструю непроизвольную);

пищеводную (медленную непроизвольную).

Глотательный цикл длится около 1 с. Координированными сокращениями мышц языка и щек пищевой комок перемещается к корню языка, что приводит к раздражению рецепторов мягкого неба, корня языка и задней стенки глотки. Возбуждение от этих рецепторов по языкоглоточным нервам поступает в центр глотания, расположенный в продолговатом мозге, от которого идут импульсы к мышцам полости рта, гортани, глотки и пищевода в составе тройничных, подъязычных, языкоглоточных и блуждающих нервов. Сокращение мышц, приподнимающих мягкое небо, обеспечивает закрытие входа в полость носа, а поднятие гортани закрывает вход в дыхательные пути. Во время акта глотания происходят сокращения пищевода, которые имеют характер волны, возникающей в верхней части и распространяющейся в сторону желудка. Моторика пищевода регулируется в основном волокнами блуждающего и симпатического нервов и нервными образованиями пищевода.

Центр глотания расположен рядом с центром дыхания продолговатого мозга и

находится с ним во взаимодействии (при глотании дыхание задерживается).Из глотки пищевой комок попадает в пищевод, а затем тАУ в желудок.

Пищеварение в желудке

Пищеварительными функциями желудка являются:

Вадепонирование химуса (сохранение для переработки содержимого желудка);

механическая и химическая переработка поступающей пищи;

эвакуация химуса в кишечник.

Экскреторная функция желудка заключается в выделении продуктов метаболизма, лекарственных веществ, солей тяжелых металлов.

Моторная функция желудка. Двигательная функция желудка осуществляется за счет сокращения гладких мышц, расположенных в стенке желудка. Моторная функция желудка обеспечивает депонирование в желудке принятой пищи, перемешивание ее с желудочным соком, перемещение содержимого желудка к выходу в кишку в, наконец, порционную эвакуацию желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.

В желудке различают два основных вида движении тАФ перистальтические и тонические.

Перистальтические движения осуществляются за счет сокращения циркулярных мышц желудка. Эти движения начинаются на большой кривизне в участке, примыкающем к пищеводу, где находится кардиальный водитель ритма. Перистальтическая волна, идущая по телу желудка, перемещает в пилорическую часть небольшое количество химуса, который прилегает к слизистой оболочке и в наибольшей степени подвергается переваривающему действию желудочного сока. Большая часть перистальтических волн гасится в пилорическом отделе желудка. Некоторые из них распространяются по пилорическому отделу с увеличивающейся амплитудой (предполагают наличие второго водителя ритма, локализованного в пилорическом отделе желудка), что приводит к выраженным перистальтическим сокращениям этого отдела, повышению давления и часть содержимого желудка переходит в двенадцатиперстную кишку.

Второй вид сокращении желудка тАФ тонические сокращения. Они возникают за счет изменения тонуса мышц, что приводит к уменьшению объема желудка и повышению давления в нем. Тонические сокращения способствуют перемешиванию содержимого желудка и пропитыванию его желудочным соком, что значительно облегчает ферментативное переваривание пищевой кашицы.

Секреторная деятельность желудка.

Состав и свойства желудочного сока.

Желудочный сок продуцируется железами желудка, расположенными в его слизистой оболочке. В области свода желудка железы содержат главные гландулоциты (главные клетки), которые продуцируют пепсиногены; париетальные гландулоциты (обкладочные клетки) синтезируют и выделяют соляную кислоту; мукоциты (добавочные клетки) выделяют мукоидный секрет. В силу различия в строении фундальных и пилорических желез они продуцируют сок разного состава.

Сок фундального отдела желудка содержит пепсины, много соляной кислоты. Сок этого отдела желудка имеет ведущее значение в желудочном пищеварении. Сок пилорического отдела содержит мало ферментов, много слизи, мало соляной кислоты. При обычных условиях за сутки у человека выделяется 2-2,5 л желудочного сока. В состав желудочного сока входят органические вещества: пепсин, гастриксин, ренин, лизоцим, муцин, мукоиды, аминокислоты, мочевина, мочевая кислота; неорганические вещества: соляная кислота, хлориды, сульфаты, фосфаты, бикарбонаты, натрий, калий, кальций, магний и др. Желудочный сок имеет кислую реакцию, его рН равен 1,5-1,8.

Главный ферментативный процесс в желудке заключается в начальном расщеплении белков. Основными ферментами, которые гидролизуют белки, являются пепсины. Фермент ренин (химозин) створаживает молоко в присутствии солей кальция. Гидролиз углеводов в желудке осуществляется под влиянием ферментов слюны.

Важной составной частью желудочного сока являются мукоиды (желудочная слизь), которые покрывают слизистую желудка по всей поверхности и предохраняют ее от механических повреждений и от самопереваривания.

Из неорганических компонентов желудочного сока наибольшее значение имеет соляная кислота. Она находится в свободном и в связанном состоянии, ее содержание в желудочном соке составляет 0,3-0,5%.

Функции соляной кислоты:

участвует в антибактериальном действии желудочного сока;

вызывает набухание белков, что способствует их последующему расщеплению пепсинами;

создает кислую среду, которая необходима для действия пепсинов.

желудочного сока происходит в две фазы: первая тАФ сложно-рефлекторная (тАЬмозговаятАЭ) и вторая тАФ нервно-гуморальная. Сложно-рефлекторная (тАЬмозговаятАЭ) фаза желудочной секреции называется так потому, что она состоит из двух компонентов: условно-рефлекторного и безусловно-рефлекторного.

Условно-рефлекторное отделение желудочного сока происходит при раздражении обонятельных, зрительных, слуховых рецепторов запахом, видом пищи, разговором о пище и звуковыми раздражителями, связанными с приготовлением пищи. Желудочный сок, отделяемый в этот период И. П. Павлов назвал запальным или аппетитным. Он представляет собой ценность, т. к. богат ферментами, его отделение сопровождается ощущением, аппетита и создает условия для дальнейшего нормального пищеварения в желудке и кишечнике.

При поступлении пищи в полость рта начинается безусловно-рефлекторное отделение желудочного сока. На первую фазу сокоотделения желудка наслаивается вторая, которая состоит из двух компонентов тАФ желудочной и кишечной фазы.

Желудочная фаза наступает при соприкосновении пищевого содержимого со слизистой оболочкой желудка. Отделение желудочного сока в эту фазу осуществляется за счет раздражения механорецепторов слизистой оболочки желудка, а затем за счет гуморальных факторов тАФ продуктов гидролиза пищи, которые поступают в кровь и возбуждают железы желудка. Механическое раздражение желудка приводит к высвобождению гормона гастрина, который стимулирует железы желудка. Высвобождение гастрина в желудочную фазу секреции усиливается продуктами гидролиза белка, некоторыми аминокислотами и экстрактивными веществами мяса и овощей.

Кишечная фаза желудочной секреции начинается с момента поступления химуса в двенадцатиперстную кишку. Химус раздражает рецепторы слизистой оболочки кишки и рефлекторно изменяет интенсивность желудочной секреции. Кроме того, влияние на желудочное сокоотделение в эту фазу оказывают местные гормоны (секретин, холецистокинин-панкреозимин), выработка которых стимулируется поступающим в двенадцатиперстную кишку кислым желудочным химусом.

Принципы регуляции процессов пищеварения

Деятельность пищеварительной системы регулируется нервными и гуморальными механизмами.

Сокоотделение пищеварительных желез осуществляется условно-рефлекторно и безусловно-рефлекторно. Такие влияния особенно выражены в верхней части пищеварительного тракта. По мере удаления от нее участие рефлексов в регуляции пищеварительных функций уменьшается и повышается значение гуморальных механизмов. В тонком и толстом отделах кишечника особенно велика роль локальных механизмов регуляции тАФ местное механическое и химическое раздражение повышает активность кишки в месте действия раздражителя. Следовательно, существует неодинаковое распределения нервных, гуморальных и местных регуляторных механизмов в пищеварительном тракте. Местные механические и химические раздражители влияют путем периферических рефлексов и через гормоны пищеварительного тракта. Химическими стимуляторами нервных окончаний в желудочно-кишечном тракте являются: кислоты, щелочи, продукты гидролиза пищевых веществ. Поступая в кровь, эти вещества приносятся ее током к пищеварительным железам и возбуждают их.

Особенно велика роль в гуморальной регуляции деятельности органов пищеварения гормонов, образующихся в эндокринных клетках слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, тощей кишки, в поджелудочной железе.

Основные гормоны и эффекты к которым приводит их действие: Гастрин - усиление секреции желудка и поджелудочной железы, гипертрофия слизистой оболочки желудка, усиление моторики желудка, тонкой кишки и желчного пузыря.

Секретин - увеличение секреции бикарбонатов поджелудочной железой, торможение секреции соляной кислоты в желудке.

ХЦК-ПЗ (холецистокинин-панкреозимин) - усиление сокращения желчного пузыря и желчевыделения, секреции ферментов поджелудочной железой, торможение секреции соляной кислоты в желудке, усиление в нем секреции пепсина, усиление моторики тонкой кишки.

МОТИЛИН - усиление моторики желудка и тонкой кишки, усиление секреции пепсина желудком.

Вилликинин - усиление моторики ворсинок тонкой кишки и др.

Отсюда можно сделать вывод о большой роли гормонов желудочно-кишечного тракта. Они оказывают влияние на функции всего желудочно-кишечного тракта, а именно: на моторику, на секрецию воды, электролитов и ферментов, на всасывание воды, электролитов и питательных веществ, на функциональную активность эндокринных клеток желудочно-кишечного тракта. Кроме того, они оказывают влияние на обмен веществ, эндокринную и сердечно-сосудистую систему, на центральную нервную систему. Некоторые гормоны обнаружены в различных структурах мозга.

Регуляция моторной и секреторной деятельности желудка.

Нервные и гуморальные влияния, оказывающие стимулирующие и тормозные эффекты, обеспечивают зависимость сокоотделения желудка от характера принимаемой пищи. Характер принятой пищи определяет объем и длительность секреции, кислотность и содержание в соке пепсинов.

Пищевые раздражители, вызывающие более сильное механическое воздействие (хлеб), стимулируют отделение сока с высоким содержанием в нем пепсинов. Наоборот, раздражители со слабо выраженными рефлекторными воздействиями (молоко) вызывают сокоотделение с небольшим содержанием пепсинов.

Соответствие секреции желудочного сока особенности принятой пищи обеспечивает ее эффективное переваривание и обусловлено участием в регуляции нервных и гуморальных факторов. Регуляция моторной деятельности желудка осуществляется за счет нервных и гуморальных механизмов.

Желудочный Сок по количеству и качеству приспособлен к характеру поступающей пищи. Это обусловлено нервными и гуморальными влияниями в ответ на всесторонний анализ пищи с помощью рецепторов слуха, Зрения, обоняния, а также рецепторов ротовой полости, желудка и двенадцатиперстной кишки. Нервные влияния на желудочную секрецию осуществляются блуждающими и симпатическими нервами.

Блуждающий нерв при возбуждении усиливает желудочную секрецию. Ваготомия (перерезка блуждающих нервов) приводит к снижению желудочной секреции.

Симпатические нервы оказывают на железы желудка тормозящее влияние, уменьшая объем желудочной секреции.

Гуморальные влияния на желудочную секрецию оказывают различные вещества, которые стимулируют и тормозят деятельность желез желудка.

Стимулируют желудочную секрецию: гормон гастрин, образуется в слизистой оболочке желудка; гистамин тАФ содержится в пищевых веществах и образуется в слизистой оболочке желудка; продукты переваривания белков; экстрактивные вещества мяса и овощей; секретин тАФ образуется в слизистой оболочке кишечника (тормозит секрецию соляной кислоты, но усиливает секрецию пепсиногенов) холецистокинин-панкреозимин усиливает секрецию пепсинов (тормозит секрецию соляной кислоты) и другие вещества.

Тормозят желудочную секрецию: продукты гидролиза жира и другие вещества.

Переход химуса из желудка в кишечник.

На скорость эвакуации содержимого желудка в кишку оказывают влияние многие факторы:

Консистенция пищи тАФ содержимое желудка переходит в кишку, когда его консистенция становится жидкой или полужидкой. Жидкости начинают переходить в кишку сразу же после поступления их в желудок.

Характер пищи тАФ углеводистая пища эвакуируется быстрее, чем белковая, жирная пища задерживается в желудке на 8-10 часов.

Степень наполнения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гормоны: секретин, холе

Вместе с этим смотрят.

Общая характеристика
внутренних органов и
пищеварительной системы.
Полость рта, ее строение.
Строение языка и зубов.
Слюнные железы, состав, свойства
и значение слюны.
Регуляция слюноотделения.

СОСТАВ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ

Плазма – 60 %
Форменные элементы
– 40%
Гематокрит – доля
форменных
элементов в общем
объеме (об %)
Депонируемая кровь –
обратное
сооотношение

Пищеварительная система состоит из
пищеварительного канала (трубки) и
пищеварительных желез, расположенных в стенке
канала или за его пределами, но связанных с ним
протоками. Пищеварительный канал имеет длину
8-10 м и подразделяется на полость рта, глотку,
пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник.
Пищеварительный канал является полым
органом, стенка которого имеет три оболочки:
внутри - слизистая оболочка с подслизистой
основой
средняя - гладкомышечная
снаружи - серозная (адвентициальная) оболочка.

Важными органами пищеварительной системы
являются пищеварительные железы, которые
вырабатывают пищеварительные соки и
выделяют их в разные отделы пищеварительного
канала. Эти соки содержат биологические
катализаторы - ферменты, которые ускоряют
расщепление сложных молекул белка пищи до
аминокислот, углеводов - до моносахаридов
(глюкозы, фруктозы, галактозы), жиров - до
глицерина и жирных кислот. Все эти вещества
способны всасываться слизистой оболочкой
пищеварительного канала и усваиваться
клетками организма.

Функции пищеварительного канала (тракта):

Моторная, или двигательная (жевание, глотание,
передвижение (перистальтика)
Секреторная - выработка пищеварительных соков
Инкреторная - образование гормонов
Экскреторная - выделение продуктов обмена,
воды, солей тяжелых металлов, лекарственных
веществ
Всасывательная
Бактерицидная - лизоцим, соляная кислота,
молочная кислота, синтезируемая микрофлорой

Полость рта (лат. cavitas oris; греч. stoma - рот)

Полость рта (лат. cavitas oris; греч. stoma рот)
начальный отдел пищеварительного тракта. В
ней происходит механическая обработка пищи,
начало химической обработки под воздействием
слюны, формирование пищевого комка. Вместе с
расположенными в ней органами полость рта
участвует в артикуляции речи (лат. articulare членораздельно, ясно произносить). Раздел
медицины, изучающий заболевания органов
полости рта, челюстей и пограничных областей
лица, шеи - стоматология.

Зубы и десны делят ее на преддверие и собственно
ротовая полость.
Собственно полость рта за зубами и деснами,
сверху твердое и мягкое небо, внизу дно ротовой
полости с языком. Сзади через зев она сообщается
с глоткой. Твердое небо занимает передние две
трети неба, сзади оно переходит в мягкое небо с
небной занавеской и язычком. При спокойном
дыхании через нос мягкое небо провисает и
отделяет полость рта от глотки. По бокам небная
занавеска образует парные складки (небные
дужки). Между ними с обеих сторон имеются
углубления, в которых расположены небные
миндалины

12

Зубы (dentes) для откусывания и измельчения
пищи. Еще они участвуют в образовании
членораздельных звуков. Зубы соединены с в
зубными альвеолами непрерывным соединением
(вколачивание). Зуб имеет коронку,
выступающую над десной; шейку и корень. На
верхушке корня есть отверстие, ведущее в канал
корня и полость коронки, заполненные зубной
мякотью (пульпа). Зубы построены из особого
твердого вещества - дентина, который в области
коронки покрыт эмалью (самая твердая ткань
организма), а в области шейки и корня цементом.

СОЭ

М – 1 -10 мм/ч
Ж – 2 – 15
мм/ч
Возрастает
при
воспалении и
беременности

Постоянных зубов 32 - по 16 в верхнем и
нижнем зубных рядах. В каждой половине
зубного ряда имеются: 2 резца, один клык, 2
малых коренных (премоляры) и 3 больших
коренных зуба (моляры). Последний коренной
зуб называют зубом мудрости (он прорезывается
последним). Зубная формула: 3212 2123
3212 2123
Молочных зубов 20. Отсутствуют малые
коренные зубы и третий коренной. Зубная
формула молочных зубов:
2012 2102
2012 2102

МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ

М – 140-1
HbCO
В период с 6 месяцев до
2,5 лет прорезываются
МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ
все молочные зубы. С 6летнего возраста они
начинают заменяться
постоянными. Этот
процесс продолжается до
12-14 лет. Исключение
составляют зубы
мудрости, которые
прорезываются в
возрасте от 17 до 25 лет.
Иногда они появляются
позднее или не
появляются совсем.

Язык (лат.lingua; греч.glossa)

подвижный мышечный орган, покрытый слизистой
оболочкой, участвует в оценке вкуса пищи,
жевании, глотании, сосании и в устной речи.
Основу языка составляют скелетные (меняют
положение) и собственные мышцы (меняют
форму).
В языке различают: кончик, тело языка и корень
языка, который соединен с нижней челюстью и
подъязычной костью.
Верхняя поверхность языка называется спинкой,
ее слизистая оболочка имеет выросты - сосочки

СОСОЧКИ ЯЗЫКА

Нитевидные и
конусовидные
для общей
рецепции
Грибовидные,
листовидные и
желобовидные
для вкуса

Слюна

В полости рта имеется множество мелких
слюнных желез в слизистой оболочке губ, щек,
языка, неба. По характеру выделяемого секрета
их делят на серозные (их слюна богата белком и
не содержащий слизи), слизистые (слюна богата
муцином) и смешанные.
Помимо мелких желез, в полость рта
открываются протоки трех пар крупных слюнных
желез, расположенных за ее пределами:
околоушной, поднижнечелюстной и
подъязычной.

Околоушная железа - самая крупная из слюнных
желез (масса - 25 г) Выводной проток ее
открывается на уровне второго верхнего
большого коренного зуба. Выделяет серозную
слюну.
Поднижнечелюстная железа - вторая по
величине (масса 15 г). Выводной проток железы
открывается под языком. Вырабатывает
смешанную слюну.
Подъязычная железа (5 г.) Выводных протоков
несколько (10-12). Вырабатывает белковослизистый секрет.

Слюна - это смесь секретов крупных и мелких
слюнных желез - первый пищеварительный сок.
Представляет собой прозрачную жидкость,
тянущуюся в нити, слабощелочной реакции (рН
- 7,2). Суточное количество слюны у взрослого
человека - до 2 л.
В состав слюны входит 99 % воды и 1%
органических и неорганических веществ. Из
неорганических веществ в слюне содержатся
калий, хлор - по 100 мг%, натрий - 40 мг%.

А

Органика:
АМИЛАЗА:
крахмал до мальтозы
МАЛЬТАЗА: мальтозу до
глюкозы
ЛИЗОЦИМ:
на микробы
МУЦИН – основа слизи,
склеивает пищевой комок
А

Функции слюны:
Пищеварительная
Выделительная - выделяет продукты
обмена, лекарственные и другие вещества
Защитная - отмывание раздражающих
веществ, попавших в полость рта
Бактерицидная (лизоцим)

Прием пищи возбуждает слюноотделение
рефлекторно. Слюноотделение продолжается
весь период еды и осуществляется по принципу
безусловного и условного рефлексов.
Слюноотделение начинается
условнорефлекторно на вид, запах пищи, другие
сигналы, связанные с приготовлением пищи.
Безусловнорефлекторное слюноотделение
происходит при попадании пищи в полость рта.
При этом возбуждение от рецепторов полости
рта проводится по чувствительным нервам к
центру слюноотделения продолговатого мозга,
который активирует слюноотделение.

ГЛОТКА, ПИЩЕВОД, ЖЕЛУДОК
1. Строение и функции глотки и пищевода.
2. Строение желудка.
3. Методы изучения секреции желудочного сока.
4. Состав, свойства и значение желудочного сока.
5. Регуляция желудочной секреции и механизм
перехода пищи из желудка в
двенадцатиперстную кишку.

Глотка (pharynx) - полый мышечный орган
длиной до14 см. Вверху она прикрепляется к
основанию черепа, а внизу на уровне VI-VII
шейного позвонка переходит в пищевод.
Проводит пищевой комок из полости рта в
пищевод и воздуха из полости носа в гортань и
обратно (в глотке происходит перекрещивание
пищеварительных и дыхательных путей).
В глотке различают 3 части. На боковой и задней
стенках носоглотки имеются скопления
лимфоидной ткани: трубные и глоточная
миндалины (органы иммунной системы,
выполняют защитную функцию).

Мышечная оболочка
состоит из мышц,
сжимающих глотку и
поднимающих глотку.
Сокращение этих
мышц способствует
проталкиванию
пищевого комка в
пищевод.

Пищевод (esophagus) - цилиндрическая
сплющенная спереди назад трубка длиной до 30
см, соединяющая глотку с желудком. Начинается
на уровне VI-VII шейного позвонка от глотки и
оканчивается на уровне XI грудного позвонка
отверстием в желудок. Топографически
выделяют 3 части пищевода: шейную, грудную и
брюшную.
У взрослого человека расстояние от передних
зубов до входа в желудок, равно примерно 40-45
см, из которых 25-30 см падает на длину
пищевода.

ПИЩЕВОД

три
анатомических
сужения:
глоточное
бронхиальное
диафрагмальное

Слизистая оболочка выстлана многослойным
неороговевающим эпителием, имеет глубокие
продольные складки для облегчения
продвижения пищи по пищеводу.
В мышечной оболочке 2 слоя: наружный продольный и внутренний – циркулярный со
сфинктером перед желудком для
предотвращения заброса пищи из желудка в
пищевод. Функция пищевода: активное
проведение пищевого комка перистальтическими
сокращениями мышечной оболочки. Весь путь
от рта до желудка пища проходит за 6-8 с, а
жидкая - за 2-3 с.

ПЕРИСТАЛЬТИКА ПИЩЕВОДА

Желудок (греч. gaster)

это расширенный отдел пищеварительного канала. В
нем происходит механическая обработка пищи и
химическое воздействие на нее желудочного сока. В нем
осуществляется незначительное всасывание воды и
некоторых медикаментов.
Вместимость в среднем 3 л (от 1,5 до 4 л).Желудок
расположен в верхней части брюшной полости под
диафрагмой и печенью. Входное кардиальное отверстие
находится возле левой стороны тел X-XI грудного
позвонка, выходное отверстие привратника - у правого
края XII грудного или I поясничного позвонка.
В желудке различают переднюю и заднюю стенки и два
края. Верхний вогнутый край называют малой
кривизной, нижний выпуклый - большой кривизной.

ЖЕЛУДОК

у астеников имеет форму
чулка
у нормостеников -
рыболовного крючка
у гиперстеников - рога

кардиальная часть - область места входа
пищевода в желудок
дно желудка - купол слева от кардиального
отверстия (всегда имеет газовый пузырь)
тело желудка - самый обширный отдел
привратниковая (пилорическая) часть между
телом и привратником.
На месте перехода желудка в
двенадцатиперстную кишку находятся
сфинктер привратника и заслонка для
регулирования перехода пищи из желудка и
препятствуют обратному поступлению ее в
желудок.

Стенка желудка состоит из трех оболочек:
снаружи - брюшина, покрывающая его со всех
сторон
средняя - гладкомышечная, образующая 3 слоя:
наружный - продольный, средний - круговой,
внутренний - косой
внутри - слизистая оболочка с выраженной
подслизистой основой (складки), выстланной
цилиндрическим эпителием. В ней имеется
большое количество пищеварительных желез,
состоящих из разных видов клеток, которые
вырабатывают проферменты пепсиногены,
соляную кислоту, гастромукопротеин,

слизь (муцин), гормон гастрин. Секрет всех желез
желудка - желудочный сок.

Желудочный сок

бесцветен, имеет кислую реакцию (рН - 1,5-2,5). Суточное
количество - 2,0 л. Состоит из воды - 99% и сухого остатка
(неорганика и органика) -1%. Из неорганики много соляной
кислоты.
Значение соляной кислоты:
вызывает денатурацию и набухание белков, что облегчает
их переваривание
активирует пепсиногены
активирует гормон гастрин из его предшественника
прогастрина
обладает антибактериальным действием
участвует в эвакуации пищи из желудка.

Органика желудочного сока:

Ферменты: Пепсиногены после активации
соляной кислотой превращаются в пепсин и
гастриксин, они рвут молекулы белка на пептоны
Немного липазы
Не ферменты: Гастромукопротеин (фактор
Касла) для всасывания витамина В12 и
образования с ним антианемического вещества.
Гормон гастрин стимулирует желудочную
секрецию и выработку соляной кислоты.
Слизь (муцин) предохраняет слизистую желудка.

Регуляция желудочной секреции

1. период желудочной секреции длится 6-10 часов и
делится на 3 фазы.
I фаза - сложнорефлекторная (мозговая) - 30 мин.
II фаза - желудочная – до 8 часов, пока пища находится
в желудке.
III фаза - кишечная - до 3 часов.
I фаза желудочной секреции осуществляется на базе
условных и безусловных рефлексов. Вид, запах пищи и
другие условные сигналы вызывают выделение
запального аппетитного желудочного сока в небольшом
количестве, но очень богатом ферментами. С момента
попадания пищи в полость рта через 8 минут
начинается безусловнорефлекторное отделение

II фаза желудочной секреции - желудочная,
наступает при соприкосновении пищи со слизистой
оболочкой желудка. Она осуществляется рефлекторным
и гуморальными механизмами.
Гуморально усиливают секрецию желудочного сока:
пептоны, гормон гастрин, гистамин, ацетилхолин,
экстрактивные вещества, спирт
III фаза желудочной секреции (кишечная)
начинается с момента поступления пищи в кишечник.
Рефлекторно: пищевая кашица раздражает механо-,
осмо-, хеморецепторы слизистой оболочки тонкого
кишечника и изменяет интенсивность желудочной
секреции. Гуморально: аминокислоты, гормон 12перстной кишки: энтерогастрин

Из желудка пища небольшими порциями в виде
кашицы поступает в 12-перстную кишку через
периодически открывающийся сфинктер привратника.
Регуляция деятельности сфинктера привратника
осуществляется рефлекторно с участием соляной
кислоты, воздействующей на рецепторы пилорической
части. Возникшее в результате этого химического
раздражения возбуждение поступает в ЦНС, а оттуда по
эфферентным волокнам команда поступает к сфинктеру
и он открывается. Переход пищи в двенадцатиперстную
кишку длится до тех пор, пока реакция в ней не станет
кислой. При этом соляная кислота раздражает
рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной
кишки, в результате чего сфинктер рефлекторно
закрывается.

ПЕЧЕНЬ И ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

1. Строение и функции печени.
2. Желчь, ее состав и значение.
3. Строение поджелудочной железы.
4. Состав, свойства и значение
поджелудочного сока.

Печень

Печень (hepar) - самая
большая железа
пищеварительной
системы. Масса ее у
взрослого человека
составляет около 2 кг

Печень расположена в правом подреберье под
куполом диафрагмы, прикрепляясь к ней с
помощью серповидной и венечной связок. Имеет
верхнюю и нижнюю поверхности и два края:
передний острый внизу и тупой задний.
Висцеральная поверхность печени обращена к
правой почке, надпочечнику, 12-перстной кишке,
ободочной кишке. На ней проходят 3 борозды:
две продольные и поперечная, которые делят эту
поверхность на правую, левую, квадратную и
хвостатую доли. В правой продольной борозде
расположен желчный пузырь емкостью до 50 мл
для желчи, сзади - нижняя полая вена.

В поперечной борозде находятся ворота печени,
через которые входят воротная вена, артерия,
нервы и выходят общий печеночный проток и
лимфатические сосуды.

Связки и доли печени

Связки и доли печени

ПРОТОКИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ

Поверхность печени имеет плотную капсулу.
Она сращена с веществом печени, а в области
ворот печени проникает внутрь органа, где
образует выросты, которые делят паренхиму
печени на дольки (500 тысяч). Печеночная
долька диаметром 1-2,5 мм построена из
печеночных клеток, расположенных в виде
радиальных балок вокруг центральной вены.
Каждая балка состоит из двух рядов гепатоцитов,
между которыми имеется промежуток - желчный
ход, куда стекает желчь, выделяемая
печеночными клетками. Желчные ходы
сливаются в междольковые проточки.

Междольковые проточки образуют более
крупные, а затем правый и левый печеночные
протоки, которые в области ворот печени
сливаются в общий печеночный проток. В
отличие от других органов в печень притекает не
только артериальная, но и венозная кровь по
воротной вене

Долька – структурно-функциональная единица печени

Основные функции печени:
пищеварительная - образование желчи
обменная - участие в обмене белков, жиров, углеводов
барьерная - нейтрализует продукты обмена и
токсинов
гомеостатическая - участвует в поддержании
гомеостаза и в функциях крови;
синтетическая - синтезирует и депонирует некоторые
соединения (белки плазмы, гликоген, мочевина)
депонирующая - содержит в виде запаса в своих
сосудах до 0,6 л крови;
гормональная - участвует в образовании
биологически активных веществ (кейлоны и
простагландины).

Желчь

Желчь - это продукт печеночных клеток. Она
образуется постоянно, а в 12-перстную кишку
поступает только во время пищеварения. Вне
пищеварения желчь поступает в желчный
пузырь, где она концентрируется за счет
всасывания воды. При этом содержание
компонентов желчи: желчных кислот (холевая,
гликохолевая, таурохолевая) и желчных
пигментов (билирубин, биливердин и
уробилиноген) и холестерина увеличивается в
10 раз. Благодаря такой способности желчный
пузырь человека, обладающий объемом 50 мл,
вмещает желчь, образующуюся за 12 часов.

Различают желчь печеночную и пузырную.
Суточное количество желчи - до 1,5 л.

Основные функции желчи:
повышает активность ферментов
поджелудочного сока
эмульгирует жиры на мельчайшие частицы и
создает таким образом условия для действия
липазы
стимулирует перистальтику кишечника
тормозит патогенную кишечную флору
способствует всасыванию жирорастворимых
витаминов A, D, E,К, кальция;
усиливает сокоотделение поджелудочной железы

Поджелудочная железа (pancreas)

Орган удлиненной формы, дольчатого строения.
Является второй по величине пищеварительной
железой со смешанной функцией. В качестве
экзокринной железы вырабатывает
поджелудочный сок, богатый белковыми,
углеводными и жировыми ферментами, который
поступает в двенадцатиперстную кишку. В
качестве эндокринной железы образует и
выделяет в кровь гормоны: инсулин, глюкагон,
липокаин, влияющие на углеводный и жировой
обмены. Поджелудочная железа расположена
позади желудка на задней стенке полости
живота, в забрюшинном пространстве. В железе
различают головку, тело и хвост.

В толще железы на всем ее протяжении проходит
главный проток, который открывается вместе с
общим желчным протоком в 12-перстную кишку,
в головке железы есть добавочный проток.

Поджелудочный сок - бесцветная прозрачная
жидкость щелочной реакции, суточное
количество у взрослого человека до 2 л. Состоит
из воды - 98,5% и сухого остатка - 1,5%. В
составе сухого остатка неорганика (соли) и
органика (ферменты трех групп):
Для белков:
Трипсиноген активируется энтерокиназой
кишечного сока (фермент ферментов) в
трипсин.
Химотрипсиноген, эластаза, пептидазы и
нуклеазы активируются трипсином.

Для углеводов:
Амилаза расщепляет полисахариды до
мальтозы.
Мальтаза превращает мальтозу в глюкозу.
Лактаза расщепляет лактозу на глюкозу и
галактозу.
Для жиров:
Липаза. Расщепляет жиры на глицерин и
жирные кислоты.
Фосфолипаза для сложных жиров.

Поджелудочный сок начинает выделяться через
3 минуты после начала еды. Секреция его
осуществляется в 3 фазы: сложнорефлекторную,
желудочную и кишечную. I фаза обеспечивается
рефлекторными механизмами, II фаза рефлекторными и гуморальными, III фаза обеспечивается гуморальными механизмами.
Ведущее значение в стимуляции секреции
поджелудочного сока в III фазу принадлежит
гормону секретину, образующемуся в
слизистой 12-перстной кишки под влиянием
соляной кислоты. Усиливают панкреатическую
секрецию также холецистокинин, гастрин и
желчь.

ТОНКИЙ КИШЕЧНИК

1. Строение тонкого кишечника.
2. Состав, свойства и значение
кишечного сока.
3. Виды кишечного пищеварения.
4. Всасывание белков, жиров,
углеводов, воды и минеральных солей.

ТОНКИЙ КИШЕЧНИК

Тонкая кишка (греч. enteron) начинается от
желудка. В ней наиболее интенсивно протекает и
в основном заканчивается переваривание пищи и
происходит основное всасывание в кровь и
лимфу питательных веществ и воды. Длина ее у
трупа вследствие исчезновения тонуса
мышечной оболочки составляет 5-7 м, у живого
человека - 2-4 м. Диаметр около 4 см. По
строению и функции тонкая кишка делится на 3
отдела: 12-перстную, тощую и
подвздошную кишки.

12-перстная кишка (duodenum) - самый
короткий отдел тонкого кишечника, начальная
его часть. Длина ее около 25 см. Имеет форму
подковы, вогнутый край которой окружает
головку поджелудочной железы. Лежит
забрюшинно на задней стенке брюшной полости
на уровне I-II поясничных позвонков. В ней
различают верхнюю, нисходящую,
горизонтальную (нижнюю) и восходящую части.
В нее впадают общий желчный проток и проток
поджелудочной железы. Пищеварение в ней
осуществляется за счет ферментов
поджелудочного сока, желчи и кишечного сока.

Тощая (jejunum) и подвздошная (ileum)
кишки составляют соответственно 2/5 и 3/5
общей длины оставшейся части тонкого
кишечника. Обе кишки образуют множество
петель и занимают большую часть среднего
отдела брюшной полости.
Стенка тонкого кишечника состоит из трех
оболочек. Наружной серозной оболочкой
является брюшина, которая покрывает со всех
сторон тощую и подвздошную кишки, образуя
их брыжейку. Средняя мышечная оболочка имеет
два слоя гладкой мышечной ткани: наружный продольный, внутренний - круговой.

Внутренняя слизистая оболочка, выстланная
однослойным призматическим эпителием имеет:
круговые складки; пальцеобразные выросты кишечные ворсинки (макроворсинки) и
микроворсинки. Круговые складки
слизистой оболочки удерживают пищу в
различных отделах тонкого кишечника и
увеличивают площадь его от 0,3 до 1 кв. м.
Большие ворсинки в количестве 20-40 на 1 кв.
мм (а всего их в тонком кишечнике 4-5 млн)
увеличивают площадь всасывания до 10 кв. м.
Площадь всех микроворсинок - 200 кв. м.

ТОНКИЙ КИШЕЧНИК

Микроворсинки

По всей поверхности слизистой оболочки между
ворсинками открываются устья многочисленных
(150 млн) желез, выделяющих кишечный сок.
В толще слизистой оболочки тонкого кишечника
располагается большое количество скоплений
лимфоидной ткани в виде одиночных
фолликулов (в среднем 5000) и групповых
(пейеровы бляшки) в пределах от 20 до 60
(встречаются только в слизистой оболочке
подвздошной кишки) В правой подвздошной
ямке на уровне тела IV поясничного позвонка
подвздошная кишка открывается в толстую
кишку.

Кишечный сок - секрет желез, расположенных
на протяжении всего тонкого кишечника,
суточное количество около 3 л. Это мутная
бесцветная жидкость, слабощелочной реакции,
состоящая из воды - 99% и плотного остатка 1%. В состав плотного остатка входят: слизь,
клетки эпителия, кристаллы холестерина, соли и
ферменты.
ферменты кишечного сока:
Для белков: Энтерокиназа («фермент
ферментов») активирует трипсиноген.
Пептидазы и катепсин. (для слабокислой
среды)

Для углеводов:
Амилаза расщепляет крахмал до мальтозы
(дисахарид).
Мальтаза расщепляет мальтозу (солодовый
сахар) до глюкозы
Лактаза расщепляет лактозу (молочный сахар)
до глюкозы и галактозы.
Сахараза расщепляет сахарозу до глюкозы и
фруктозы
Для жиров: липаза и фосфатаза

Нервная регуляция выделения кишечного сока
осуществляется чревным и блуждающим нервами.
Чревный нерв (симпатические волокна) угнетает
секрецию кишечных желез и перистальтику кишечника,
блуждающий нерв (парасимпатика) усиливает секрецию
и перистальтику.
Гуморальная регуляция в тонком кишечнике
осуществляется возбуждающими и тормозящими
гормонами пищеварительного тракта. К возбуждающим
гормонам относятся: энтерокринин (образуется в
тонком кишечнике при соприкосновении содержимого
кишечника со слизистой оболочкой), холецистокинин
и гастрин. К тормозящим гормонам относятся
секретин, желудочный тормозной полипептид

В тонком кишечнике различают 2 вида
движений:
маятникообразные - способствуют
перемешиванию пищевой кашицы
перистальтические - способствуют
проталкиванию пищевой кашицы по
направлению к толстому кишечнику.
Стимулируют моторную функцию кишечника:
энтерокринин, серотонин, гастрин, желчь, соли
кальция, магния, тормозят: гормоны мозгового
слоя надпочечников: адреналин и норадреналин
(при эмоциях)

В тонком кишечнике в зависимости от
локализации пищеварительного процесса
различают полостное и пристеночное
(мембранное) пищеварение.
Полостное пищеварение осуществляется за
счет пищеварительных секретов и ферментов,
которые поступают в полость тонкой кишки
(поджелудочный сок, желчь, кишечный сок) и
здесь действуют на пищевые вещества,
прошедшие предварительную обработку в
желудке. Так расщепляются
крупномолекулярные вещества.

Пристеночное пищеварение осуществляется
пищеварительными ферментами,
фиксированными на клеточной мембране
микроворсинок эпителия слизистой оболочки
тонкого кишечника. Оно обеспечивает
заключительную стадию расщепления пищевых
веществ до мономеров с их всасыванием.

Толстый кишечник

1. Строение толстого кишечника.
2. Пищеварение в толстом кишечнике.
3. Роль микрофлоры толстого
кишечника в пищеварении.
4. Брюшина.

Толстая кишка (intestinum crassum) -
конечный отдел пищеварительного канала. В ней
заканчиваются процессы переваривания,
формируются и выводятся наружу каловые
массы. Длина ее у трупа 2 м, у живого человека
до 1,5 м. Диаметр 8 см, а в конечном отделе - 4
см. От тонкого отличается:
большим диаметром
наличием сальниковых отростков брюшины
типичными вздутиями (гаустрами, или гофрами)
наличием трех продольных мышечных лент
ободочную и прямую кишки.

Толстый кишечник делят на 3 части: слепую
кишку с аппендиксом,
ободочную и прямую кишки.

Слепая кишка является начальной частью
толстого кишечника, расположенной ниже места
впадения в нее тонкой кишки в правой
подвздошной ямке. Длина - 6-8 см, диаметр - 8
см. От нее отходит червеобразный отросток аппендикс, длиной от 2 до 20 см. В стенке
аппендикса имеется большое количество
лимфатических фолликулов. Ободочная кишка
(colon) следует за слепой и в виде обода
окружает петли тонкого кишечника. В ней
выделяют: восходящую, поперечную,
нисходящую и сигмовидную ободочные
кишки.

Восходящая ободочная кишка (colon ascendes)
расположена в брюшной полости справа. Она
поднимается от слепой кишки до печени, где
переходит в поперечную ободочную кишку.
Поперечная ободочная кишка (colon transversum)
является самой длинной частью ободочной
кишки, длинной до 80 см (в среднем 50 см).
Проходит в брюшной полости справа налево,
располагаясь ниже желудка, над петлями тонкой
кишки. Занимает относительное поперечное
положение, так как в середине провисает вниз, а
левый изгиб находится несколько выше правого.
Имеет собственную брыжейку.

Нисходящая ободочная кишка (colon
descendes) имеет длину 12-15 см, лежит в левой
боковой области живота, прилегая к задней
брюшной стенке. На уровне гребня левой
подвздошной кости она переходит в
сигмовидную ободочную.
Сигмовидная ободочная кишка (colon
sigmoideum) имеет в среднем длину 40 см.
Расположена в левой подвздошной ямке,
продолжается до уровня крестцовоподвздошного сустава, где переходит в прямую
кишку. Имеет собственную брыжейку.

Прямая кишка (rectum; греч. proctos)
является конечной частью толстого кишечника.
Ее функция - накопление и выведение каловых
масс. Расположена в полости малого таза от
уровня левого крестцово-подвздошного сустава
до промежности, где заканчивается отверстием задним проходом (anus). Длина прямой кишки в
среднем 15 см, диаметр - до 8,0 см. В ней
различают две части: верхнюю, более длинную с
расширением - ампулу, где скапливаются
каловые массы, и нижнюю короткую и
суженную - заднепроходной (анальный) канал.

Вокруг заднего прохода круговой слой гладких
мышц образует внутренний непроизвольный
сфинктер, который обычно находится в
сокращенном состоянии. Кнаружи от него
расположен произвольный сфинктер, который
относится к мышцам диафрагмы таза и
сокращается произвольно.

В толстом кишечнике происходит переваривание
растительной клетчатки (до 50% содержащейся в пище
клетчатки), всасывание воды (4 л в сутки),
формирование каловых масс (150-200 г в сутки).
Слизистая оболочка толстого кишечника выделяет 0,5
л кишечного сока в сутки щелочной реакции, богатого
слизью и бедного ферментами (пептидаза, липаза,
амилаза).
Кал содержит 75% воды и 25% сухого остатка:
клетчатка, соли, жиры, желчные пигменты, придающие
цвет калу, бактерии (50% кала). У взрослого человека за
сутки с калом выделяется около 430 млрд. бактерий.
Специфический аромат обусловлен присутствием
индола, скатола, метилмеркаптана и сероводорода,
которые возникают при распаде аминокислот под
влиянием бактерий

Дефекация наступает в результате раздражения
рецепторов прямой кишки накопившимися в ней
каловыми массами. При этом происходит рефлекторное
расслабление внутреннего и наружного сфинктеров
заднего прохода, и перистальтическими сокращениями
толстой кишки кал удаляется наружу.
Рефлекторный центр непроизвольного акта дефекации
находится в пояснично-крестцовом отделе спинного
мозга. На этот центр влияют продолговатый мозг и кора
большого мозга, осуществляя акт дефекации
произвольно.

Положительная роль микрофлоры толстого
кишечника:
расщепляет растительную клетчатку
образует молочную кислоту (антисептик)
инактивирует ферменты тонкого кишечника
подавляет размножение патогенных микробов
синтезирует витамины группы В: В6
(пиридоксин), В12 (цианокобаламин), Вс
(фолиевую кислоту), РР (никотиновую кислоту),
Н (биотин) и К (антигеморрагический);
участвует в обмене белков, желчных и жирных
кислот, билирубина, холестерина.

Негативная роль микрофлоры толстого
кишечника:
бактерии разрушают не всосавшиеся в тонком
кишечнике аминокислоты, образуя ядовитые для
организма вещества, в том числе аммиак, индол, фенол,
скатол и др. В норме эти вещества обычно
обезвреживаются в печени, но в отдельных случаях
могут стать причиной заболеваний

Брюшина (peritoneum) - серозная оболочка,
выстилающая стенки полости живота и
переходящая на внутренние органы,
расположенные в этой полости, образуя их
наружную оболочку.
Полость брюшины - это щелевидное
пространство между париетальной
(выстилающей стенки полости живота) и
висцеральной (покрывающей внутренние
органы) брюшиной. Она содержит небольшое
количество серозной жидкости, выполняющей
роль смазки органов и стенок брюшной полости
для уменьшения трения между ними.

У мужчин полость брюшины замкнута, у
женщин она сообщается с внешней средой через
маточные трубы, полость матки и влагалище.
Брюшина состоит из соединительной ткани с
большим количеством эластических волокон,
покрытой однослойным плоским эпителием
(мезотелием). В ней много кровеносных,
лимфатических сосудов, нервов, лимфоидной
ткани. Брюшина выполняет 3 важных функции:
функцию скольжения, уменьшения трения;
будучи влажной, она обеспечивает скольжение
внутренних органов друг о друга

представляет собой поле площадью почти 2 кв.
м., равной поверхности тела человека, где
постоянно происходит выделение и всасывание
серозной жидкости
защитную функцию, осуществляемую
лимфоидной тканью, находящейся в толще
брюшины.

Одни органы покрыты брюшиной со всех сторон, они
лежат внутрибрюшинно (интраперитонеально):
желудок, селезенка, тощая, подвздошная, слепая кишка
с аппендиксом, поперечная, сигмовидная ободочные
кишки, верхняя треть прямой кишки, матка и маточные
трубы.
Печень, часть двенадцатиперстной кишки, восходящая и
нисходящая ободочные кишки, средняя треть прямой
кишки окружены брюшиной с трех сторон и лежат
мезоперитонеально.
Часть органов покрытатолько с одной стороны, лежит
вне брюшины, забрюшинно (ретроперитонеально):
поджелудочная железа, большая часть 12-перстной
кишки, почки, надпочечники, мочеточники, мочевой
пузырь, нижняя треть прямой кишки.

БРЮШИНА

РЕТРО
МЕЗО
ИНТРО
перитонеально

ПОПЕРЕЧНЫЙ РАЗРЕЗ

Переходя с органа на орган или со стенки на орган,
брюшина образует брыжейки, связки и сальники.
Брыжейки - двойные листки брюшины, на которых
некоторые внутренние органы (тощая, подвздошная,
поперечная и сигмовидная ободочные кишки)
подвешены к задней стенке живота. Между двумя
листками брыжейки кровеносные, лимфатические
сосуды, нервы, лимфатические узлы.
Связки - складка брюшины, переходящая со стенки
живота на внутренний орган или с органа на орган,
могут состоять как из одного, так и из двух листков
брюшины. Сальники - один из видов связок
брюшины. Они представлены листками брюшины,
между которыми находится жировая ткань. Различают
большой и малый сальники.

Большой сальник начинается от большой
кривизны желудка, спускается как фартук вниз
до лобка, затем подворачивается и поднимается
вверх, пройдя впереди поперечную ободочную
кишку, прикрепляется к задней стенке живота.
Малый сальник образуют печеночнодуоденальная и печеночно-желудочная связки,
переходящие друг в друга. Сальники защищают
органы от повреждения, являются местом
отложения жира, не пропускают в брюшную
полость микроорганизмы и чужеродные тела,
уменьшают теплоотдачу и смягчают удары в
область живота.

ЛЕКЦИЯ №3.

ФИЗИОЛОГИЯ/БИОХИМИЯ. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ОБМЕН. ПИЩЕВАРЕНИЕ. ОБМЕН ВЕЩЕСТВ. (УГЛЕВОДЫ, БЕЛКИ)

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Питательные вещества и пищевые продукты. Человек (как и другие млекопитающие) относится к гетеротрофным организмам (от греч. heteros - другой, иной; trophe - питаю), т.е. он не обладает способностью синтезировать из неорганических веществ необходимые для жизнедеятельности органические. Эти органические вещества должны поступать в организм из внешней среды.

Питание - процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения питательных веществ (нутриентов), необходимых для поддержания нормальной жизнедеятельности организма, его роста, развития, восполнения энерготрат и т.д. Нутриенты поступают в организм в виде пищи, но для того чтобы питательные вещества перешли во внутреннюю среду, пищевые продукты должны быть подвергнуты предварительной механической и химической обработке.

Пищеварение - процесс механической и химической обработки пищи, необходимый для выделения из нее простых компонентов, способных проходить через клеточные мембраны эпителия пищеварительного тракта и всасываться в кровь или лимфу. Следовательно, пищеварение - более узкое понятие, чем питание. Для организма пища играет роль источника: пластических веществ (белков, жиров, углеводов), необходимых для построения структурных компонентов клетки; веществ, способных при расщеплении выделять энергию в виде АТФ; веществ, необходимых для поддержания постоянства внутренней среды; витаминов, биологически активных веществ; клетчатки, которая, в основном не подвергаясь разрушению в пищеварительном тракте, обеспечивает нормальную работу желудочно- кишечного тракта и формирование каловых масс.

К основным питательным веществам относят белки, жиры и углеводы. Пищеварение - начальный этап обмена веществ.

Человек для своего питания может использовать пищу как животного, так и растительного происхождения. В продуктах питания нутриенты содержатся в разных соотношениях. Различают пищу, богатую белками, жирами или углеводами.

Больше всего жиров содержится в растительном (до 98 %) и сливочном (до 87 %) маслах, сале.

Функции пищеварительной системы . Пищеварение происходит в пищеварительной системе, которая выполняет ряд основных функций.

Механическая функция заключается в захвате пищи, ее измельчении, перемешивании, продвижении по пищеварительному тракту и выделении из организма невсосавшихся продуктов.

Секреторная функция состоит в выработке пищеварительными железами секретов - слюны, пищеварительных соков (желудочного, панкреатического, кишечного), желчи. Все они содержат большое количество воды, необходимой для размягчения, разжижения пищи, перевода содержащихся в ней веществ в растворенное состояние. В течение 1 сут все железы пищеварительной системы секретируют около 7 - 8 л соков.

В составе пищеварительных соков имеются особые белки - ферменты (энзимы). К ним относятся: пепсин желудочного сока, трипсин сока поджелудочной железы и др. Ферменты служат биологическими катализаторами. Они связываются с компонентами пищи, расщепляют их до более простых веществ, при этом сами не расходуются в процессе реакции. Мизерные количества энзимов способны расщепить огромное число молекул питательных веществ. Ферменты обладают строгой специфичностью, т. е. каждый энзим участвует в расщеплении определенного питательного вещества. Например, пепсин и трипсин расщепляют только белки, а на углеводы и жиры не действуют. Ферменты активны только в строго определенных условиях среды (оптимальная кислотность, температура и т.д.). Кислотность (pH) характеризует концентрацию ионов водорода в среде: pH нейтральной среды равна 7, кислой - менее 7, щелочной - более 7.

Все пищеварительные ферменты являются гидролазами, так как катализируют реакции гидролиза. Под ним подразумевается расщепление крупной молекулы вещества на более мелкие с присоединением воды.

Бактерицидная функция обеспечивается содержащимися в пищеварительных соках веществами, способными убивать болезнетворные бактерии, проникшие в желудочно-кишечный тракт (лизоцим слюны, соляная кислота желудочного сока).

Всасывательная функция заключается в проникновении воды, питательных веществ, витаминов, солей через эпителий слизистой оболочки из просвета пищеварительного канала в кровь и лимфу. Этот процесс происходит как в виде простой диффузии, так и за счет активного транспорта.

Диффузия - это движение веществ из растворов с большей концентрацией в растворы с меньшей концентрацией. В данном случае роль раствора с большей концентрацией играет содержимое пищеварительного канала, а раствора с меньшей концентрацией - кровь и лимфа. Для осуществления этого процесса не требуется затраты энергии АТФ.

Активное всасывание - процесс транспорта веществ через клеточные мембраны, происходящий с затратой энергии АТФ. В эпителии кишечника имеются специальные белки-переносчики. Они соединяются в просвете пищеварительного тракта с молекулой питательного вещества, расщепляют АТФ и, получая энергию, переводят присоединенную молекулу в цитоплазму эпителиальной клетки. В дальнейшем питательное вещество переходит через мембрану клетки и попадает в кровь или лимфу.

Общий план строения органов пищеварительной системы

В пищеварительной системе различают полые (трубчатые), паренхиматозные (железистые) органы и органы со специфическим строением. Полые органы имеют принципиально сходное строение стенки и содержат внутри полость. К ним относятся: глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка. Паренхиматозные органы - это органы, построенные из одинаковой по консистенции железистой ткани - паренхимы. Типичными паренхиматозными органами являются: крупные слюнные железы, печень, поджелудочная железа. Специфическое строение имеют язык (слизисто-мышечный орган) и зубы (состоят из твердых тканей).

Стенка полых органов состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной (или адвентициальной).

Слизистая оболочка. Представляет собой внутреннюю часть стенки полого органа (рис. 7.1). Она включает в себя несколько слоев, основной из которых - эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность органа. Он может быть однослойным или многослойным. Последний выстилает, например, полость рта, глотку, пищевод.

Однослойный характер эпителия способствует более легкому переходу питательных веществ из просвета пищеварительного канала в кровь и лимфу. Именно поэтому он присутствует в желудке и кишечнике. Из-за небольшой толщины эпителия через него просвечивают сосуды подлежащих слоев, благодаря чему слизистая оболочка внутренних органов имеет бледно-розовую окраску.

Следует напомнить, что в состав эпителия не входят кровеносные сосуды, а клетки, образующие его, очень плотно прилежат друг к другу. Продолжительность жизни эпителиальных клеток небольшая. Они быстро отмирают, а на их месте тут же появляются новые, происходящие из базальных клеток. Последние находятся на базальной мембране эпителия.

Под эпителием расположена собственная пластинка слизистой оболочки . Она содержит лимфоидные узелки и многочисленные железы, которые могут выделять либо слизь, либо секрет, необходимый для химической обработки пищи.

Последний слой слизистой оболочки - подслизистая основа , представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью. В нем находятся основные внутриорганные сосуды и нервы.

Мышечная оболочка (средняя) полых органов пищеварительного тракта. Представлена в большинстве случаев двумя слоями гладкой мышечной ткани - продольным и циркулярным (круговым ). При этом циркулярный слой является внутренним - прилежит к слизистой оболочке, а продольный - наружным. В некоторых местах циркулярный слой мышечной ткани образует утолщения, получившие названия сфинктеров (замыкающих устройств). Они регулируют переход пищи из одного участка пищеварительного канала в другой.

В определенных органах количество слоев гладких мышечных клеток может увеличиваться до трех (в желудке). Следует отметить, что в начальных отделах пищеварительного тракта (ротовая полость, глотка, верхняя часть пищевода) мышечная ткань представлена поперечнополосатыми волокнами. За счет мышечной оболочки осуществляется механическая функция пищеварительной системы (продвижение и перемешивание пищи).

ПОЛОСТЬ РТА

Строение. Пищеварительная система начинается с полости рта , cavitas oris. Она состоит из двух отделов: преддверия рта и собственно полости рта.

Пища поступает в ротовую полость через ротовую щель, которая ограничена верхней и нижней губами. В толще губ и щек расположены мимические мышцы. Их наружная поверхность покрыта кожей, а внутренняя - слизистой оболочкой. Последняя выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием и содержит многочисленные мелкие слюнные железы.

Слизистая оболочка с внутренней поверхности губ и щек переходит на десны. По средней линии она образует уздечки верхней инижней губ (рис. 7.3). Десны , gingivae, - это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки челюстей. Собственно полость рта , cavitas oris propria, имеет верхнюю стенку и дно. Через зев она сообщается с глоткой.

В полости рта расположены зубы и язык. В нее также открываются протоки слюнных желез. В этом отделе пища находится в среднем 10-20с.

Зубы. В альвеолярных ячейках нижней и верхних челюстей находятся зубы, dentes. По времени существования различают молочные и постоянные зубы . У ребенка молочные зубы начинают появляться с 6 -7-го месяцев жизни. К концу 1-го года жизни их количество достигает 8 (верхние и нижние резцы). В 2-летнем возрасте у ребенка насчитывается 20 молочных зубов. В возрасте с 3 до 7 лет это число практически не изменяется. С 6 -7 лет начинается постепенная замена молочных зубов на постоянные. Этот процесс заканчивается к 13-15 годам. С 17 до 25 лет появляются так называемые зубы мудрости (последние большие коренные зубы). У взрослого человека 32 постоянных зуба.

Зубы выполняют функции захвата и измельчения пищи, способствуют чистоте и благозвучию речи.

Язык. При сомкнутых челюстях язык, lingua (греч. - glossus), полностью заполняет полость рта. Это слизисто-мышечный орган, прикрепленный к дну ротовой полости. В строении языка выделяют верхушку , тело и корень , который срастается с подъязычной костью. На верхней поверхности, или спинке языка, по средней линии находится продольная борозда. На корне языка расположена непарная язычная миндалина, tonsilia lingualis.

Язык покрыт слизистой оболочкой, на верхней поверхности которой расположены сосочки языка, обусловливающие шероховатость и бархатистость его верхней поверхности. Они содержат многочисленные вкусовые, температурные и осязательные рецепторы. Различают пять видов сосочков: нитевидные, конусовидные, листовидные, грибовидные и желобоватые. Нитевидные и конусовидные сосочки отвечают за общую чувствительность, грибовидные, желобоватые и листовидные - за вкусовую.

Информация с рецепторов языка через чувствительные нервные волокна поступает в ствол головного мозга. Рефлекторно активируется деятельность слюнных желез, желудка, поджелудочной железы, усиливается моторика кишечника. Следует отметить, что в восприятии вкуса пищи большую роль играет ее запах. Поэтому при сильном насморке вкусовые ощущения теряют свою яркость.

Мышечная ткань языка представлена поперечнополосатыми волокнами. Различают скелетные и собственные мышцы языка . Скелетные мышцы обеспечивают перемещение органа по полости рта, а собственные изменяют его форму. Движения языка произвольные - они находятся под контролем сознания. Мышцы языка обеспечивают перемешивание поступившей пищи, участвуют в акте глотания, передвигая пищевой комок через зев в глотку.

Таким образом, язык выполняет функции определения вкуса пищи, ее перемешивания, формирования пищевого комка и проталкивания его в глотку. Помимо этого он способствует чистоте и благозвучию речи, участвуя в образовании большинства звуков.

Слюнные железы. Слюнные железы классифицируют по размеру на большие (крупные ) и малые. В полость рта открываются протоки трех пар больших слюнных желез. Это околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные железы. Помимо них в составе слизистой оболочки полости рта имеются многочисленные малые слюнные железы: нёбные, губные, язычные, щечные и десневые. Большие слюнные железы вырабатывают слюну только в период пищеварения, малые функционируют и в покое, постоянно поддерживая слизистую оболочку ротовой полости в увлажненном состоянии.

Слюнные железы вырабатывают слюну. За 1 сут ее количество может достигать 1,5 - 2,0 л. Состав выделяемого секрета зависит от вида железы, но в среднем слюна, поступающая в ротовую полость, на 99 % состоит из воды, 1 % приходится на сухое вещество. Треть сухого вещества составляют неорганические ионы Na + , К + , Са 2+ , Сl - , HCO 3 и т.д.

В состав слюны входят разнообразные органические вещества, большинство из которых составляют белки или их комплексы. Муцин (0,3 % всей слюны) представляет собой слизистое белковое вещество, способствующее обволакиванию пищевого комка. Он облегчает его формирование и переход в глотку. Лизоцим обеспечивает бактерицидное свойство слюны, т. е. способность уничтожать попавшие с пищей в полость рта бактерии. В состав слюны входят также пищеварительные ферменты, основные из которых - амилаза и мальтаза . Оба энзима относятся к ферментам, расщепляющим углеводы. Амилаза расщепляет крахмал и гликоген. Мальтаза расщепляет мальтозу на две молекулы глюкозы. Следует отметить, что процесс расщепления углеводов в ротовой полости происходит далеко не полностью (до олигомеров), а основное действие на них пищеварительных ферментов происходит в тонкой кишке. Оба фермента активны в слабощелочной среде (pH слюны, выделяемой при приеме пищи, около 8).

Таким образом, слюна выполняет ряд важных функций для обеспечения нормального процесса пищеварения: смачивает и разжижает пищу; способствует образованию пищевого комка; осуществляет защитную (обезвреживающую) функцию; ферменты, содержащиеся в ней, обеспечивают начальное расщепление углеводов, поступающих с пищей. Более того, вкус пищи определяется рецепторами языка только в том случае, если она увлажнена. Отсутствие слюноотделения вследствие болезни вызывает у человека потерю чувства вкуса.

Регулирует секрецию слюнных желез преимущественно нервная система. При этом под действием парасимпатической нервной системы наблюдается усиление слюноотделения - вырабатывается большое количество жидкой слюны. Под действием симпатической нервной системы возникает необильное отделение концентрированной слюны. Снижение количества выделяемой слюны носит название «гипосаливация», повышение - «гиперсаливация».

Таким образом, в полости рта происходит ряд процессов:

1)поступление пищи;

2)механическая обработка пищи (измельчение);

3)смачивание пищи слюной;

4)опробование пищи на вкус;

5)бактерицидная обработка пищи (лизоцим слюны);

6)частичное переваривание углеводов (за счет наличия в слюнеферментов);

7)формирование пищевого комка;

8)глотание;

9)проведение воздуха при недостаточности носового дыхания;

ГЛОТКА

Глотка, pharynx, - орган воронкообразной формы, в который из полости рта попадает пережеванная и смоченная слюной пища.Этот орган прикреплен к основанию черепа и переходит в пищевод на уровне седьмого шейного позвонка.

Под слизистой оболочкой вместо подслизистой основы расположен слой соединительной ткани, носящий название глоточно-базилярной фасции. Благодаря ей глотка прикрепляется к основанию черепа.

Мышечная оболочка глотки представлена поперечно-полосатой мускулатурой, сокращение которой способствует продвижению пищевого комка в пищевод.

Таким образом, глотка выполняет функции проводника пищи из ротовой полости в пищевод и воздуха из носовой полости в гортань. Кроме того, за счет наличия лимфо-эпителиального кольца Пирогова- Вальдейера она обеспечивает защиту организма от проникновения болезнетворных бактерий и вирусов.

ПИЩЕВОД

Строение и функции. Пищевод, oesophagus, - полый орган длиной 25-30 см. Он начинается от глотки на уровне VII шейного позвонка, а заканчивается на уровне XI грудного позвонка, переходя в желудок. Самая большая часть пищевода расположена в грудной полости. Небольшие, по 1,0-1,5 см, его части находятся в области шеи и в брюшной полости. Следовательно, в пищеводе различают шейную, грудную и брюшную части. Пищевод проходит позади трахеи.

Основная функция пищевода - проведение пищи из глотки в желудок. Пищевой комок продвигается за счет силы тяжести, действующей на него, и перистальтических сокращений мускулатуры органа. Жидкая пища проходит по пищеводу за 1-2 с, при этом активных сокращений мышечной оболочки не происходит. Более плотная пища продвигается в течение 3-10 с. При этом ее продвижению активно способствуют мышцы пищевода.

Глотание. Это сложный рефлекторный акт, при помощи которого пищевой комок переходит из ротовой полости в желудок. Центр глотания находится в продолговатом мозге и функционально связан с нейронами дыхательного и сосудодвигательного центров, также расположенными в этом отделе нервной системы. Поэтому при глотании автоматически прекращается дыхание, изменяется работа сердца и сосудов.

Пища после обработки в ротовой полости превращается в пищевой комок. Жевательные движения обеспечивают его продвижение к корню языка, где находятся многочисленные чувствительные нервные окончания. От них нервные импульсы поступают в продолговатый мозг - в центр глотания. Далее по двигательным нейронам черепных нервов импульсы идут к мышцам, отвечающим за процесс глотания. Язык запрокидывается назад и проталкивает пищевой комок в глотку. Мягкое нёбо (нёбная занавеска) поднимается и полностью отграничивает носовую часть глотки от ротовой. В результате пищевой комок не может попасть в полость носа. Одновременно происходит поднимание глотки и гортани. При этом надгортанник перекрывает вход в гортань, плотно закрывая его, что создает препятствие для попадания пищи в дыхательные пути. Следует отметить, что разговор при приеме пищи может привести к попаданию пищевого комка в дыхательные пути и вызвать смерть от удушья (асфиксии).

Мышцы глотки, сильно сокращаясь, проталкивают комок через ротоглотку, гортаноглотку в пищевод. Перистальтические сокращения пищевода способствуют перемещению пищи в желудок. В том месте, где в данный момент находится пищевой комок и чуть ниже, мускулатура расслабляется. Вышележащие отделы сокращаются, проталкивая его. Это движение имеет характер волны. Между желудком и пищеводом в области кардиального сужения расположен своеобразный клапан - кардиальный оком, который пропускает пищу в желудок и препятствует обратному ее движению из желудка в пищевод.

ЖЕЛУДОК

Строение. Желудок, ventriculus (греч. - gaster) - полый мышечный орган, расположенный в брюшной полости, преимущественно в левом подреберье. Просвет его значительно шире, чем у других полых органов пищеварительной системы. Форма желудка индивидуальна и зависит от типа телосложения. К тому же у одного и того же человека она изменяется в зависимости от степени наполнения. Вместимость желудка у взрослого человека колеблется от 1,5 до 4 л.

Желудок имеет две поверхности: переднюю и заднюю, которые по краям переходят одна в другую. Край, обращенный вверх, называют малой кривизной, край, обращенный книзу - большой кривизной. В желудке выделяют несколько частей (см. рис. 7.10). Часть, граничащая с пищеводом, называется кардиальной. Слева от нее расположена выдающаяся вверх в виде купола часть, называемая дномжелудка. С кардиальной частью и дном граничит самый большой отдел - тело желудка. Привратниковая (пилорическая) часть переходит в двенадцатиперстную кишку. В месте перехода находится сфинктер, регулирующий процесс продвижения пищи в тонкую кишку - пилорический сфинктер.

В стенке желудка выделяют три оболочки: слизистую, мышечную и серозную. Слизистая оболочка образует многочисленные складки. Она выстлана однослойным призматическим эпителием. В ней расположено большое количество (до 35 млн) желез. Различают железы кардиальной части, тела и пилорического отдела. Они состоят из различных видов клеток: главные клетки секретируют пепсиноген; обкладочные, или париетальные, клетки вырабатывают соляную кислоту; слизистые, или добавочные, клетки (мукоциты) - выделяют слизь (преобладают в кардиальных и пилорических железах).

В просвете желудка секреты всех желез смешиваются и образуется желудочный сок. Его количество за сутки достигает 1,5-2,0 л. Такое количество сока позволяет разжижать и переваривать поступающую пищу, превращая ее в кашицу (химус).

Мышечная оболочка желудка представлена тремя слоями гладкой мышечной ткани, расположенными в разных направлениях. Наружный слой мышечной оболочки - продольный, средний - циркулярный; к слизистой оболочке прилежат косые волокна.

Серозная оболочка (брюшина) покрывает желудок снаружи со всех сторон, следовательно, он может изменять свою форму и объем.

Состав желудочного сока. Кислотность желудочного сока (pH) на пике пищеварения составляет 0,8-1,5; в покое - 6. Следовательно, во время пищеварения он представляет собой сильно кислую среду. В состав желудочного сока входят вода (99-99,5 %), органические и неорганические вещества.

Органические вещества представлены, в основном, различными ферментами и муцином. Последний вырабатывается слизистыми клетками и способствует лучшему обволакиванию частиц пищевого комка, защищает слизистую оболочку от воздействия на нее агрессивных факторов желудочного сока.

Основной фермент желудочного сока - пепсин. Он вырабатывается главными клетками в виде неактивного профермента пепсиногена. Под воздействием соляной кислоты желудочного сока и воздуха, расположенного в области дна, от пепсиногена отщепляется определенная аминокислотная последовательность, и он становится активным ферментом, способным катализировать реакции гидролиза (расщепления) белков. Активность пепсина наблюдается только в сильно кислой среде (pH 1 - 2). Пепсин разрывает связи между двумя соседними аминокислотами (пептидные связи). В результате молекула белка расщепляется на несколько молекул меньшего размера и массы (на полипептиды). Тем не менее они еще не обладают способностью проходить через эпителий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и всасываться в кровь. Дальнейшее их переваривание происходит в тонкой кишке. Следует упомянуть, что 1 г пепсина в течение 2 ч способен гидролизовать 50 кг яичного альбумина, створожить 100 ООО л молока.

Кроме основного фермента - пепсина, желудочный сок содержит и другие энзимы. Например, гастриксин и реннин, которые также относятся к ферментам, расщепляющим белки. Первый из них активен при умеренной кислотности желудочного сока (pH 3,2 -3,5); второй - в слабокислой среде, при уровне кислотности, близком к нейтральному (pH 5 - 6). Желудочная липаза расщепляет жиры, но ее активность незначительна. Ренин и желудочная липаза наиболее активны у грудных детей. Они ферментируют гидролиз белков и жиров материнского молока, чему способствует близкая к нейтральной среда желудочного сока младенцев (pH около 6).

К неорганическим веществам желудочного сока относятся: НС1, ионы SO 4 2- , Na + , К + , HCO 3 - , Са 2+ . Основным неорганическим веществом сока является соляная кислота. Она секретируется париетальными клетками слизистой оболочки желудка и выполняет ряд функций, необходимых для обеспечения нормального процесса пищеварения. Соляная кислота создает кислую среду для образования пепсина из пепсиногена. Она обеспечивает также нормальное функционирование этого фермента. Именно такой уровень кислотности обеспечивает денатурацию (потерю структуры) белков пищи, что облегчает работу энзимов. Бактерицидные свойства желудочного сока также обусловлены наличием в его составе соляной кислоты. Далеко не каждый микроорганизм способен выдержать такую концентрацию ионов водорода, которая создается в просвете желудка благодаря работе париетальных клеток.

Железы желудка синтезируют особое вещество - внутренний фактор Кастла. Он необходим для всасывания витамина В 12: внутренний фактор Кастла соединяется с витамином и образовавшийся комплекс переходит из просвета ЖКТ в клетки эпителия тонкой кишки и далее в кровь. В желудке происходит обработка железа соляной кислотой и превращение его в легковсасываемые формы, что играет большую роль в синтезе гемоглобина эритроцитов. При снижении кислотообразующей функции желудка и уменьшении выработки фактора Кастла (при гастритах с пониженной секреторной функцией) довольно часто развивается анемия.

Моторная функция желудка. Благодаря сокращениям мышечной оболочки пища в желудке перемешивается, обрабатывается желудочным соком, переходит в тонкую кишку. Выделяют тонические и перистальтические сокращения. Тонические сокращения приспосабливают желудок к объему поступившей пищи, а перистальтические необходимы для перемешивания и эвакуации содержимого. Последний процесс происходит постепенно. Химус переходит в двенадцатиперстную кишку порциями, по мере нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в пищевой кашице секретами печени, поджелудочной железы, кишечным соком. Только после этого сфинктер привратника открывается для следующей порции. Движения мускулатуры в обратном направлении наблюдаются при приеме недоброкачественной пищи, наличии в ней большого количества агрессивных веществ, раздражающих слизистую оболочку. В результате возникает рвотный рефлекс. Пища в желудке человека находится от 1,5 - 2 до 10 ч, в зависимости от ее химического состава и консистенции.

Кроме того, имеют место и так называемые голодные сокращения , которые наблюдаются в пустом желудке с определенной частотой. Считается, что они участвуют в формировании чувства голода.

Особо следует подчеркнуть, что между телом и пилорической частью находится физиологический антральный сфинктер, который разделяет эти части. Он образован за счет тонического сокращения циркулярного слоя мышечной оболочки. Благодаря такому разграничению основные процессы переваривания пищи в желудке происходят выше пилорического отдела (кардиальная часть, дно и тело желудка образуют так называемый пищеварительный мешок). Из пищеварительного мешка переваренная пища небольшими порциями поступает в пилорический отдел, который называют эвакуато-ным каналом. Здесь происходит перемешивание поступившей пищи со слизью, что ведет к существенному уменьшению кислой реакции химуса. Затем пища продвигается в тонкую кишку. Таким образом, в желудке происходят следующие процессы:

1)накопление пищи;

2)механическая обработка пищевых масс (их перемешивание);

3)денатурация белков под воздействием соляной кислоты;

4)переваривание белков под воздействием пепсина;

5)продолжение расщепления углеводов внутри пищевого комкапод действием амилазы слюны (при контакте этого фермента с желудочным соком происходит его инактивация);

6)бактерицидная обработка пищи соляной кислотой;

7)образование химуса (пищевой кашицы);

8)превращение железа в легко всасываемые формы и синтез внутреннего фактора Кастла - антианемическая функция;

9)продвижение химуса в тонкую кишку.

Тонкая кишка

Кишечник состоит из двух отделов: тонкой кишки и толстой кишки (рис. 7.12). Общая длина кишечника составляет 6-8 м. Большую часть его (4-6м) занимает тонкая кишка, intestinum tenue (греч. - enteron). Ее образуют двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки.

Строение . Двенадцатиперстная кишка , duodenum, - это начальный отдел тонкой кишки. Она относительно небольшой длины (25 - 30 см) и по форме напоминает подкову. Вогнутая ее часть охватывает головку поджелудочной железы. В кишке различают верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую части. В нисходящей части открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы.

Значение двенадцатиперстной кишки для организма чрезвычайно велико. В ней химус подвергается ощелачиванию, воздействию желчи, сока поджелудочной железы, кишечного сока. Двенадцатиперстная кишка переходит в тощую кишку.

Тощая кишка , jejunum, и подвздошная кишка , ileum, представляют собой единую трубку, многократно изгибающуюся в брюшной полости. Отчетливой границы между ними нет: примерно 2 / 5 составляет тощая кишка, а 3 / 5 - подвздошная. Последняя переходит в толстую (слепую) в правой подвздошной области.

Стенка тонкой кишки состоит из слизистой , мышечной и серозной оболочек.

Слизистая оболочка выстлана однослойным призматическим эпителием. Ее площадь увеличивается в несколько раз за счет складок , ворсинок и микроворсинок . Циркулярные складки имеются по всей длине тонкой кишки. Они покрыты многочисленными ворсинками (рис. 7.13), которые придают слизистой оболочке бархатистый вид. Ворсинки представляют собой выросты длиной до 1 мм. Число их достигает 10-15 на 1 мм 2 . Основа ворсинки - соединительнотканная строма, которая покрыта снаружи эпителием. В строме расположены кровеносные капилляры и один центральный лимфатический капилляр (центральный млечный сосуд). Через эпителий кишки в них всасываются питательные вещества: в кровеносные капилляры - вода, углеводы и аминокислоты; в лимфатический капилляр - жиры. Микроворсинки представляют собой выросты клеток эпителия, значительно увеличивающие площадь их поверхности. Со стороны полости кишки микроворсинки покрыты гликокаликсом, который представляет собой углеводно-белковый (гликопротеиновый) комплекс, расположенный на поверхности эпителия.

На слизистой оболочке нисходящей части двенадцатиперстной кишки помимо циркулярных имеется одна продольная складка, которая заканчивается большим дуоденальным (Фатеровым) сосочком. На его вершине открывается общий желчный проток (по нему желчь оттекает от печени) и выводной проток поджелудочной железы. В большинстве случаев оба протока объединяются в один.

В слизистой оболочке тонкой кишки расположены скопления лимфоэпителиальной ткани, выполняющие в организме иммунную функцию. Эти скопления представлены единичными лимфоидными узелками, которые расположены преимущественно в тощей кишке, и групповыми лимфоидными узелками (Пейеровы бляшки) - чаще встречаются в подвздошной кишке.

Мышечная оболочка образована двумя слоями (продольным и циркулярным) гладких мышечных клеток. Они осуществляют несколько типов мышечных сокращений тонкой кишки. Маятникообразные движения вызваны попеременным сокращением продольного слоя мышц относительно химуса. Это способствует перемешиванию пищевой кашицы с пищеварительными соками.

Перистальтические сокращения «выдавливают» химус в нижележащие отделы ЖКТ. В тонкой кишке наблюдаются также сокращения ворсинок вдоль своей оси (их укорочение и удлинение). Это способствует «взбалтыванию» химуса, ускоряет всасывание питательных веществ, выталкивает кровь и лимфу с всосавшимися в них веществами из ворсинок в сосуды подслизистой основы. Невсосавшаяся часть пищи переходит в толстую кишку посредством перистальтических сокращений мышц тонкой кишки.

Серозная оболочка покрывает тонкую кишку снаружи. Исключением является двенадцатиперстная кишка, у которой серозная оболочка присутствует лишь на передней стенке. Остальные ее стенки покрыты адвентицией. Тощая и подвздошная кишки подвешены на брыжейке , которая прикрепляется к задней брюшной стенке. Поэтому данный отдел тонкой кишки называется брыжеечным . В составе брыжейки проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

Железы слизистой оболочки тонкой кишки вырабатывают кишечный сок, количество которого достигает 2,5 л в сутки. Его pH составляет 7,2 -7,5, при усилении секреции - 8,5. Сок богат пищеварительными ферментами (более 20), осуществляющими конечный этап расщепления пищевых молекул. Содержащиеся в нем амилаза , лактаза , сахараза , мальтаза расщепляют углеводы. Липаза гидролизует эмульгированные желчью жиры до глицерина и жирных кислот, аминопептидаза расщепляет белки. Последняя «отрезает» концевую аминокислоту от молекул пептидов. Содержащаяся в кишечном соке энтерокиназа способствует превращению неактивного трипсиногена панкреатического сока в активный трипсин.

В тонкой кишке возможно одновременно и полостное, и пристеночное (мембранное) пищеварение. Полостное пищеварение происходит за счет взаимодействия питательных веществ с ферментами, свободно «плавающими» в просвете желудочно-кишечного тракта. Последние поступают туда в составе пищеварительных соков. Пристеночное пищеварение идет при участии ферментов, фиксированных в гликокаликсе эпителия пищеварительного тракта. Концентрация энзимов здесь больше, их активные центры обращены в просвет кишки, поэтому питательные вещества более часто контактируют с ними. Следовательно, этот тип пищеварения более эффективен. Детально описал пристеночное пищеварение русский ученый А. М. Уголев.

Активация секреции кишечного сока происходит рефлекторно при контакте химуса со стенкой кишки. Нервная регуляция выделения кишечного сока осуществляется благодаря действию симпатической и парасимпатической систем. Парасимпатические нервные волокна несут к тонкой кишке импульсы, активирующие ее секрецию и перистальтику, а симпатические - тормозящие. Следует упомянуть, что мышечная ткань в стенке тонкой кишки обладает определенной степенью автоматизма и вегетативная нервная система оказывает лишь коррегирующее влияние. Гормоны - адреналин и норадреналин - угнетают секрецию и моторику; мотилин и ацетилхолин - стимулируют.

Состав сока зависит от химического состава пищи. Так, преимущественно углеводная диета сопровождается повышением концентрации ферментов, расщепляющих сахара. Жирная пища вызывает увеличение активности липазы.

Значение для организма тонкой кишки чрезвычайно велико. В ней происходит действие на пищевую кашицу желчи, сока поджелудочной железы и кишечного сока. Здесь большая часть питательных веществ всасывается в кровь и лимфу. Непереваренный же химус поступает в толстую кишку.

Таким образом, в тонкой кишке происходят следующие процессы:

1)перемешивание химуса;

2)эмульгирование жиров под действием желчи;

3)переваривание белков, жиров и углеводов под воздействием ферментов, содержащихся в кишечном и панкреатическом соках;

4)всасывание воды, питательных веществ, витаминов и минеральных солей;

5)бактерицидная обработка пищи за счет лимфоидных образований слизистой оболочки;

6)эвакуация непереваренных веществ в толстую кишку.

Печень

Строение. Печень, jecor (греч. - hepar), - паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости, преимущественно в правом подреберье. В норме ее нижний край не выступает из-под реберной дуги. Это самая крупная железа внешней секреции в человеческом организме. Масса ее достигает 1,5-1,7 кг. Печень состоит из двух долей: правой и левой , разделенных серповидной связкой. Правая доля в 3-4 раза больше левой (рис. 7.14).

В печени выделяют две поверхности: диафрагмальную и висцеральную , а также нижний и задний края. Ди