Биоэлектрическая активность головного мозга. Ирритация коры головного мозга ведет к серьезным нарушениям во всем организме Что такое ирритация диэнцефальных структур головного мозга

Ирритацией коры мозга головы называют раздражение каких-либо отделов мозга, которые влекут за собой большое количество неприятных и опасных для здоровья последствий.

Симптомы ирритации различных частей мозга

1. Ирритация заднего отдела средней и второй лобных извилин ведет к возникновению припадков, которые начинаются с подергивания глаз и головы. Подергивания могут перейти на другие территории.
2. Раздражение переднего адверсивного поля влечет за собой судороги в противоположной стороне тела. Одновременно с этим возникает неконтролируемый , глазных яблок, сознание теряется еще в начале припадка.
3. Ирритация передней центральной извилины проявляется припадками, которые начинаются с группы мышц лица, рук или ног.
4. Ирритация оперкулярной области влечет за собой припадки чавкающих, глотательных, жевательных движений, которые затем могут вызвать судороги.
5. Ирритация задней центральной извилины влечет за собой приступы чувствительной эпилепсии - парестезии в противоположной части тела. Если припадок будет распространяться, то судороги перейдут на соседние е территории тела. Чаще всего ирритация происходит в центральной извилине, что влечет за собой развитие таких неприятных явлений, как судороги.
6. Ирритация заднего адверсивного поля вызывает приступ во всей противоположной половине туловища. Потом наступают судороги все в той же половине тела.
7. Ирритация затылочной доли вызывают приступы, которые начинаются с галлюцинаций, затем следует внезапный поворот головы и глаз в противоположную сторону. Далее следует обширный припадок.
8. Ирритация височной доли влечет за собой возникновение слуховых галлюцинаций. Если очаг раздражения находится на внутренней стороне доли, то возникают обонятельные галлюцинации. Не всегда далее следует обширный припадок. Иногда возникает приступ малой эпилепсии с кратковременной потерей сознания. Еще может возникнуть ощущение нереальности или наоборот, ощущение, что это человек уже видел.
9. Поражение мозгового придатка может повлечь за собой сильный рост носа, языка или патологии в развитии , ожирение и многое другое.
10. Поражение передней черепной ямки вызывает атрофию зрения и обоняния.
11. Поражение средней черепной ямки влечет за собой невралгию тройничного нерва нарушение чувствительности лица, офтальмопарез.
12. Поражение ножки мозга приводит к параличу Вебера.
13. Поражение задней черепной ямки приводит к нарушению лицевого и слухового нервов.

Перечисленные выше симптомы являются первичными при поражении какой-либо из частей мозга головы. При кистах и опухолях мозга головы возникают уже вторичные симптомы.

1. Опухоль лобной доли приводит к параличу зрительного нерва.
2. Опухоль в переднем отделе лобной доли приводит к увеличению зрачка, офтальмо парезу.
3. Опухоль височной доли приводит к болям в глазу, увеличению зрачка, поражению тройничного нерва.
4. Опухоль затылочной доли влечет за собой слезотечение, боль при надавливании и движении глазного яблока.

ИРРИТАЦИЯ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ДИЭНЦЕФАЛЬНЫХ СТРУКТУР Ирритация – это раздражение какого-либо органа, но чаще всего такой термин используется в неврологии, когда речь идет о раздражении отделов головного мозга (его коры и глубинных структур). Раздражению могут быть подвержены различные отделы мозга. Ирритация не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь указывает на иные нарушения в работе ЦНС и головного мозга (опухоли, поражение инфекцией, недостаточность кровообращения или нарушение обмена веществ). Что провоцирует раздражение головного мозга Раздражение структур головного мозга может возникнуть у пациентов абсолютно любого возраста, у взрослых и у детей. Причины, вследствие которых может возникнуть ирратация различных отделов головного мозга, могут быть разные: инфекционные заболевания (грипп, малярия, ревматизм и другие); опухолевые образования (злокачественные или доброкачественные); нарушения обмена веществ; конституционная недостаточность раздраженной области; проблемы с кровообращением вследствие различных причин: атеросклероз, травмы головы, повышение внутричерепного давления. Кроме прочего, усугубить ситуацию могут и другие неблагоприятные факторы: употребление алкоголя, токсикомания и наркомания, плохая экология, производственная вредность, различные психогенные факторы (стресс, сильные умственные нагрузки, шоковые ситуации). Гормональные перестройки в период беременности и лактации также могут негативно сказаться на уже имеющемся повреждении головного мозга. Симптоматика поражения разных отделов Зависимо от того, где локализована зона раздражения, проявляются определенные симптомы. Раздражение может появиться в подкорке или коре больших полушарий. К подкорке относят диэнцефальные области: стволовые (к ним относится непосредственно ствол, промежуточный мозг, медиобазальные отделы коры лобной и височной долей); срединные (мозолистое тело, стенки третьего желудочка, эпифиз, лимбическая система, имеющая сложную анатомическую структуру). Такое разделение весьма условно, так как некоторые отделы относятся к той и другой области. Поражение корковых отделов Ирритация коры головного мозга чаще всего проявляется эписиндромом и прочими расстройствами. Симптоматика зависит от того, где именно находится раздражение: Задний отдел средней лобной части. В данном случае характерны приступы с подергиваниями глазниц, головы. Адверсивное поле. Такое раздражение обычно проявляет себя в виде судорог с противоположной от патологического очага стороны тела. Сознание человек теряет еще в начале припадка. Оперкулярная зона. При ее поражении у человека появляются так называемые оперкулярные приступы - бесконтрольные причмокивания, чавкания, облизывания и жевательные движения. Центральная извилина. Эпиприступ в данном случае начинается развиваться в мышцах ног и рук, затем усиливается. Может сопровождаться потерей сознания. Задняя центральная извилина. Для этого вида нарушения характерна чувствительная эпилепсия. Также противоположная патологической области поражения сторона туловища немеет, в ней ощущаются неприятные покалывания (так называемая парестезия). Такой припадок может усилиться и охватить даже соседние участки тела. Затылочная доля. При раздражении в этом поле возникают припадки с поворотами глазниц и головы в противоположную сторону, возможен общий эпилептический припадок. Нередки и галлюцинации, когда больной видит световые вспышки, искры и молнии. Височная доля. Нарушения в ней характеризуются галлюцинациями слуха и обоняния. Часто случается кратковременная утрата сознания. Сигнальным симптомом может послужить резко возникшее чувство нереальности или же, наоборот, состояние «дежа-вю». Лобная доля. Симптомами ее раздражения являются непроизвольные хватательные движения. Пациент автоматически захватывает предмет, касающийся его ладони. Редко такая патология перерастает в более сложную форму, когда хватаются предметы, появляющиеся перед глазами. Черепные ямки (ЧЯ). При раздражении в передней черепной ямке нарушается обоняние и зрение. Если же изменения коснулись задней ЧЯ, то в первую очередь страдают слух и обоняние, нарушается лицевая чувствительность. Может возникнуть болевой тик и офтальмопарез, если имеется повреждение в средней ЧЯ. Мозговой придаток. Сложно не заметить нарушения в этом мозговом отделе. Ведь их симптоматика очень ярко выражена: увеличивается в размерах нос и язык. Также наблюдаются патологии половых органов, избыточность веса. Признаки ирритации диэнцефальных структур мозга При нарушении в подкорковых областях мозга у пациента могут наблюдаться эпиприступы. Кроме того, данному виду нарушения присущи когнитивные (умственные) и вегетативные расстройства. Повреждение нижних стволовых отделов часто приводит к тому, что у больного нарушаются память, страдает внимание. Отмечаются проблемы со сном. Раздражение центральных отделов гипоталамуса имеет следующую симптоматику: вегетативно сосудистая дистония (ВСД) с наличием негативных эмоций; нарушения памяти и внимания; прочие патологии психопатологического характера, напоминающие синдром Корсакова. Ирритация срединных структур головного мозга проявляется следующей симптоматикой: При раздражении таламуса у больного наблюдаются разные когнитивные и речевые нарушения (эти процессы обратимы), а также может появиться искаженное восприятие собственного тела. Если поражен серый бугор гипоталамуса (подбугорья), то у пациента возникают общие когнитивные нарушения, пространственно-временная дезориентированность. Кроме того, может возникнуть так называемая деперсонализация, когда все личные действия больной воспринимает со стороны. Вообще, раздражение гипоталамуса может привести к ряду проблем со здоровьем не только со стороны неврологии: у пациентов часто наблюдаются всевозможные эндокринные и гинекологические заболевания. Если поражение локализовалось в вентролатеральных ядрах таламуса, то возможны нарушения кратковременной памяти, речевые нарушения. Часто пациент перестает узнавать и называть окружающие его предметы. Если при исследовании локальные признаки раздражения не выявлены, то оно считается диффузным.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Деятельность головного мозга , состояние его анатомических структур, наличие патологий изучается и регистрируется при помощи различных методов – электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, компьютерной томографии и т.д. Огромная роль в выявлении различных отклонений в работе структур мозга принадлежит методам изучения его электрической активности, в частности электроэнцефалографии.

Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) представляет собой запись электрической активности нейронов различных структур головного мозга, которая делается на специальной бумаге при помощи электродов. Электроды накладываются на различные части головы, и регистрируют активность той или иной части мозга. Можно сказать, что электроэнцефалограмма является записью функциональной активности головного мозга человека любого возраста.

Функциональная активность мозга человека зависит от деятельности срединных структур – ретикулярной формации и переднего мозга , которые предопределяют ритмичность, общую структуру и динамику электроэнцефалограммы. Большое количество связей ретикулярной формации и переднего мозга с другими структурами и корой определяют симметричность ЭЭГ, и ее относительную "одинаковость" для всего головного мозга.

ЭЭГ снимается для того, чтобы определить активность работы головного мозга при различных поражениях центральной нервной системы, например, при нейроинфекциях (полиомиелит и др.), менингитах , энцефалитах и др. По результатам ЭЭГ можно оценить степень поражения головного мозга вследствие различных причин, и уточнить конкретное место, подвергшееся повреждению.

ЭЭГ снимается согласно стандартному протоколу, который учитывает проведение записей в состоянии бодрствования или сна (грудные дети), с проведением специальных тестов. Рутинными тестами при ЭЭГ являются:
1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).
2. Открывание и закрывание глаз.
3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

Эти тесты проводят всем взрослым и детям при снятии ЭЭГ, независимо от возраста и патологии. Кроме того, при снятии ЭЭГ могут использоваться дополнительные тесты, например:

• сжатие пальцев в кулак;
• проба с лишением сна;
• пребывание в темноте в течение 40 минут;
• мониторирование всего периода ночного сна;
• прием лекарственных препаратов;
• выполнение психологических тестов.

Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом , который желает оценить определенные функции головного мозга человека.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Электроэнцефалограмма отражает функциональное состояние структур головного мозга при различных состояниях человека, например, сон, бодрствование, активная умственная или физическая работа и т.д. Электроэнцефалограмма является абсолютно безопасным методом, простым, безболезненным и не требующим серьезного вмешательства.

На сегодняшний день электроэнцефалограмма широко используется в практике врачей–неврологов, поскольку данный метод позволяет проводить диагностику эпилепсии , сосудистых, воспалительных и дегенеративных поражений головного мозга. Кроме того, ЭЭГ помогает выяснить конкретное положение опухолей, кист и травматических повреждений структур головного мозга.

Электроэнцефалограмма с раздражением пациента светом или звуком позволяет отличить истинные нарушения зрения и слуха от истерических, или их симуляции. ЭЭГ используется в реанимационных палатах для динамического наблюдения за состоянием больных, находящихся в коме . Пропадание признаков электрической активности мозга на ЭЭГ является признаком смерти человека.

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмму взрослому можно снять в неврологических клиниках, в отделениях городских и районных больниц или при психиатрическом диспансере. Как правило, в поликлиниках электроэнцефалограмму не снимают, однако есть и исключениях из правил. Лучше обратиться в психиатрическую больницу или отделение неврологии, где работают специалисты, обладающие нужной квалификацией.

Электроэнцефалограмму детям до 14-летнего возраста снимают только в специализированных детских больницах, где работают педиатры . То есть необходимо подойти в детскую больницу, найти отделение неврологии и спросить, когда проводится снятие ЭЭГ. Психиатрические диспансеры, как правило, не снимают ЭЭГ маленьким детям.

Кроме того, частные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении неврологической патологии, также предоставляют услугу по снятию ЭЭГ, как детям, так и взрослым. Можно обратиться с многопрофильную частную клинику, где есть специалисты–неврологи, которые снимут ЭЭГ и расшифруют запись.

Электроэнцефалограмму необходимо снимать только после полноценного ночного отдыха, при отсутствии стрессовых ситуаций и психомоторного возбуждения. За двое суток до снятия ЭЭГ необходимо исключить алкогольные напитки, снотворные , успокоительные средства и противосудорожные препараты, транквилизаторы и кофеин.

Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

Снятие электроэнцефалограммы у детей часто вызывает вопросы у родителей, которые желают знать, что ждет малыша и как проходит процедура. Ребенка оставляют в темной, звуко- и светоизолированной комнате, где его укладывают на кушетку. Дети до 1 года на протяжении записи ЭЭГ находятся на руках матери. Вся процедура занимает около 20 минут.

Для регистрации ЭЭГ на голову малыша надевают шапочку, под которую врач помещает электроды. Кожа под электродами мочится водой или гелем. На уши накладываются два неактивных электрода. Затем зажимами–крокодильчиками электроды соединяются с проводами, подведенными к прибору – энцефалографу. Поскольку электрические токи очень малы, то всегда необходим усилитель, иначе активность мозга будет просто невозможно зарегистрировать. Именно небольшая сила токов и является залогом абсолютной безопасности и безвредности ЭЭГ даже для младенцев .

Чтобы начать исследование, следует положить голову ребенка ровно. Нельзя допускать наклона кпереди, поскольку это может вызвать появление артефактов, которые будут истолкованы неправильно. ЭЭГ младенцам снимают во время сна, который наступает после кормления. Перед снятием ЭЭГ вымойте голову ребенка. Не кормите младенца перед выходом из дома, это делается непосредственно перед исследованием, чтобы малыш поел и уснул - ведь именно в это время снимается ЭЭГ. Для этого приготовьте смесь или сцедите грудное молоко в бутылочку, которую используйте в больнице. До 3 лет ЭЭГ снимают только в состоянии сна. Дети старше 3 лет могут бодрствовать, а чтобы малыш был спокоен, возьмите игрушку, книжку или что-либо еще, что отвлечет ребенка. Ребенок должен быть спокоен во время снятия ЭЭГ.

Обычно ЭЭГ записывается в виде фоновой кривой, а также проводятся пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцию (редкое и глубокое дыхание), фотостимуляцию. Эти пробы являются частью протокола ЭЭГ, и проводятся абсолютно всем - и взрослым, и детям. Иногда просят сжать пальцы в кулак, послушать различные звуки и т.д. Открывание глаз позволяет оценить активность процессов торможения, а закрывание – возбуждения. Гипервентиляция может проводиться у детей после 3 лет в виде игры - например, предложить ребенку надуть воздушный шарик. Такие редкие и глубокие вдохи и выдохи продолжаются 2–3 минуты. Данный тест позволяет диагностировать скрытую эпилепсию, воспаление структур и оболочек мозга, опухоли, нарушение функций, переутомление и стресс . Фотостимуляция проводится при закрытых глаза, когда мигает лампочка. Тест позволяет оценить степень задержки психического, физического, речевого и умственного развития ребенка, а также наличие очагов эпилептической активности.

Ритмы электроэнцефалограммы

На электроэнцефалограмме должен быть регулярный ритм определенного типа. Регулярность ритмов обеспечивается работой участка головного мозга – таламуса, который генерирует их, и обеспечивает синхронность деятельности и функциональной активности всех структур центральной нервной системы.

На ЭЭГ человека присутствуют альфа-, бета-, дельта- и тета-ритмы, которые имеют различные характеристики и отражают определенные виды активности головного мозга.

Альфа-ритм имеет частоту 8 – 14 Гц, отражает состояние покоя и регистрируется у человека, находящегося в состоянии бодрствования, но с закрытыми глазами. Данный ритм в норме регулярный, максимальная интенсивность регистрируется в области затылка и темени. Альфа-ритм прекращает определяться при появлении любых двигательных раздражителей.

Бета-ритм имеет частоту 13 – 30 Гц, но отражает состояние тревожности, беспокойства, депрессии и использование успокоительных лекарств . Бета-ритм регистрируется с максимальной интенсивностью над лобными долями мозга.

Тета-ритм имеет частоту 4 – 7 Гц и амплитуду 25 – 35 мкВ, отражает состояние естественного сна. Данный ритм является нормальной составляющей ЭЭГ взрослого человека. А у детей превалирует именно этот тип ритма на ЭЭГ.

Дельта-ритм имеет частоту 0,5 – 3 Гц, он отражает состояние естественного сна. Может регистрироваться и в состоянии бодрствования в ограниченном количестве, максимум 15% от всех ритмов ЭЭГ. Амплитуда дельта-ритма в норме низкая - до 40 мкВ. Если же наблюдается превышение амплитуды выше 40 мкВ, и этот ритм регистрируется в течении более 15% времени, то его относят к патологическим. Такой патологический дельта-ритм говорит о нарушении функций головного мозга, причем он появляется именно над той областью, где и развиваются патологические изменения. Появление дельта-ритма во всех частях головного мозга свидетельствует о развитии поражения структур ЦНС, которое вызвано дисфункцией печени , и пропорционально выраженности нарушения сознания.

Результаты электроэнцефалограммы

Результат электроэнцефалограммы представляет собой запись на бумаге или в памяти компьютера. На бумаге записываются кривые, которые анализирует врач. Оценивается ритмичность волн на ЭЭГ, частота и амплитуда, выявляются характерные элементы с фиксацией их распределения в пространстве и во времени. Затем все данные суммируются и отражаются в заключении и описании ЭЭГ, которое вклеивается в медицинскую карту. Заключение ЭЭГ основывается на виде кривых, с учетом клинических симптомов , имеющихся у человека.

Такое заключение должно отражать основные характеристики ЭЭГ, и включает в себя три обязательные части:
1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: "Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда - 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота - 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях").
2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: "Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено").
3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: "Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии").

Расшифровка электроэнцефалограммы

Расшифровка электроэнцефалограммы представляет собой процесс ее интерпретации с учетом клинических симптомов, имеющихся у пациента. В процессе расшифровки обязательно учитывают базальный ритм, уровень симметричности в электрической активности нейронов головного мозга левого и правого полушарий, активность спайки, изменения ЭЭГ на фоне функциональных тестов (открытие – закрытие глаз, гипервентиляция, фотостимуляция). Итоговый диагноз выставляется только с учетом наличия определенных клинических признаков, беспокоящих пациента.

Расшифровка электроэнцефалограммы предполагает интерпретацию заключения. Рассмотрим основные понятия, которые отражает в заключении врач, и их клиническое значение (то есть о чем могут говорить те или иные параметры).

Альфа – ритм

В норме его частота составляет 8 – 13 Гц, амплитуда колеблется в пределах до 100 мкВ. Именно такой ритм должен превалировать над обоими полушариями у взрослых здоровых людей. Патологиями альфа-ритма являются следующие признаки:

• постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
• межполушарная асимметрия выше 30%;
• нарушение синусоидальности волн;
• пароксизмальный или аркообразный ритм;
• нестабильная частота;
• амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
• индекс ритма менее 50%.

О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?
Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта , инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.

Высокая частота и нестабильность альфа-ритма говорят о травматическом повреждении головного мозга, например, после сотрясения или черепно-мозговой травмы.

Дезорганизация альфа-ритма или его полное отсутствие говорит о приобретенном слабоумии .

О задержке психо-моторного развития у детей говорят:

• дезорганизация альфа-ритма;
• повышенная синхронность и амплитуда;
• перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
• слабая короткая реакция активации;
• чрезмерный ответ на гипервентиляцию.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

Возбудимая психопатия проявляется замедлением частоты альфа-ритма на фоне нормальной синхронности.

Тормозная психопатия проявляется десинхронизацией ЭЭГ, низкой частотой и индексом альфа-ритма.

Усиленная синхронность альфа-ритма во всех частях мозга, короткая реакция активации – первый тип неврозов .

Слабая выраженность альфа-ритма, слабые реакции активации, пароксизмальная активность – третий тип неврозов.

Бета-ритм

В норме наиболее выражен в лобных долях мозга, имеет симметричную амплитуду (3 – 5 мкВ) в обоих полушариях. Патология бета-ритма – это следующие признаки:

• пароксизмальные разряды;
• низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
• асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
• синусоидальный вид бета-ритма;
• амплитуда более 7 мкВ.

О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?
Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не выше 50-60 мкВ говорит о сотрясении мозга .

Короткие веретёна в бета-ритме указывают на энцефалит . Чем тяжелее воспаление мозга - тем больше периодичность, длительность и амплитуда таких веретен. Наблюдаются у трети пациентов с герпесным энцефалитом.

Бета-волны частотой 16 – 18 Гц и высокой амплитудой (30 – 40 мкВ) в передних и центральных отделах мозга – признаки задержки психомоторного развития ребенка .

Десинхронизация ЭЭГ, при которой во всех частях мозга преобладает бета-ритм – второй тип неврозов.

Тета-ритм и дельта-ритм

В норме эти медленные волны могут фиксироваться на электроэнцефалограмме только спящего человека. В состоянии бодрствования такие медленные волны появляются на ЭЭГ только при наличии дистрофических процессов в тканях головного мозга, которые сочетаются со сдавлением, высоким давлением и заторможенностью. Пароксизмальные тета- и дельта-волны у человека в состоянии бодрствования выявляются при поражении глубоких частей мозга.

У детей и молодых людей до 21-летнего возраста на электроэнцефалограмме могут выявляться диффузные тета- и дельта-ритмы, пароксизмальные разряды и эпилептоидная активность, которые являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологических изменениях в структурах мозга.

О чем говорят нарушения тета- и дельта-ритма на ЭЭГ?
Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Синхронный тета-ритм, дельта-волны во всех частях мозга, вспышки билатерально-синхронных тета-волн с высокой амплитудой, пароксизмы в центральных частях мозга - говорят о приобретенном слабоумии.

Преобладание тета- и дельта-волн на ЭЭГ с максимальной активностью в области затылка, вспышки билатерально-синхронных волн, количество которых увеличивается при гипервентиляции – свидетельствует о задержке психомоторного развития ребенка.

Высокий индекс тета-активности в центральных частях мозга, билатерально-синхронная тета-активность с частотой от 5 до 7 Гц, локализованная в лобных или височных отделах мозга – говорят о психопатии.

Тета-ритмы в передних отделах мозга в качестве основных – возбудимый тип психопатии.

Пароксизмы тета– и дельта-волн – третий тип неврозов.

Появление ритмов с высокой частотой (например, бета-1, бета-2 и гамма) свидетельствует о раздражении (ирритации) структур мозга. Это может быть связано с различными нарушениями мозгового кровообращения, внутричерепным давлением , мигренями и т.д.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

Данный параметр в заключении по ЭЭГ является комплексной описательной характеристикой, касающейся ритмов головного мозга. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть ритмичной, синхронной, без очагов пароксизмов и т.д. В заключении ЭЭГ врач обычно пишет, какие именно нарушения биоэлектрической активности мозга были выявлены (например, десинхронизирована и т.д.).

О чем говорят различные нарушения биоэлектрической активности мозга?
Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

Диффузные изменения в биоэлектрической активности мозга могут быть вариантом нормы, если не выявлено никаких других нарушений. Таким образом, если в заключении написано только о диффузных или умеренных изменениях биоэлектрической активности мозга, без пароксизмов, очагов патологической активности, или без снижения порога судорожной активности, то это является вариантом нормы. В этом случае врач-невролог назначит симптоматическое лечение и поставит пациента под наблюдение. Однако в сочетании с пароксизмами или очагами патологической активности говорят о наличии эпилепсии или склонности к судорогам . Сниженная биоэлектрическая активность мозга может выявляться при депрессии.

Другие показатели

Дисфункция средних структур мозга – это неярко выраженное нарушение активности нейронов мозга, которое часто встречается у здоровых людей, и свидетельствует о функциональных сдвигах после стресса и т.д. Данное состояние требует только симптоматического курса терапии.

Межполушарная асимметрия может быть функциональным нарушением, то есть не свидетельствовать о патологии. В этом случае необходимо пройти обследование у невролога и курс симптоматической терапии.

Диффузная дезорганизация альфа-ритма, активация диэнцефально-стволовых структур мозга на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие-открытие глаз, фотостимуляция) является нормой, при отсутствии жалоб у пациента.

Очаг патологической активности свидетельствует о повышенной возбудимости указанного участка, что свидетельствует о склонности к судорогам или наличии эпилепсии.

Ирритация различных структур мозга (коры, средних отделов и т.д.) чаще всего связана с нарушением мозгового кровообращения вследствие различных причин (например, атеросклероза , травмы , повышенного внутричерепного давления и др.).

Пароксизмы говорят об усилении возбуждения и уменьшении торможения, что часто сопровождается мигренями и просто головными болями. Кроме того, возможна склонность к развитию эпилепсии или наличие данной патологии, если у человека имелись приступы в прошлом.

Снижение порога судорожной активности говорит о предрасположенности к судорогам.

О наличии повышенной возбудимости и склонности к судорогам говорят следующие признаки:

• изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
• усиленная синхронизация;
• патологическая активность срединных структур мозга;
• пароксизмальная активность.

Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии , перенесенной вирусной или бактериальной инфекции . Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.

Ирритация коры мозга по конвексиальной поверхности мозга, усиление активности срединных структур в покое и при тестах может наблюдаться после перенесенных черепно-мозговых травм, при преобладании возбуждения над торможением, а также при органической патологии тканей мозга (например, опухоли, кисты, рубцы и т.д.).

Эпилептиформная активность свидетельствует о развитии эпилепсии и повышенной склонности к судорогам.

Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия не являются выраженными нарушениями и патологией головного мозга. В этом случае прибегают к симптоматическому лечению.

Признаки нейрофизиологической незрелости могут говорить о задержке психомоторного развития ребенка.

Выраженные изменения по резидуально-органическому типу с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга - данные признаки обычно сопровождают сильные головные боли, повышенное внутричерепное давление, синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей.

Нарушение волновой активности головного мозга (появление бета-активности во всех частях мозга, дисфункция срединных структур, тета-волны) встречается после травматических повреждений, и может проявляться головокружениями , потерей сознания и т.д.

Органические изменения структур мозга у детей являются следствием инфекционных заболеваний, таких как цитомегаловирус или токсоплазмоз , или же гипоксических нарушений, возникших в период родов . Необходимо комплексное обследование и лечение.

Регуляторные общемозговые изменения регистрируются при гипертонической болезни.

Наличие активных разрядов в каких-либо частях мозга , которые усиливаются при нагрузках, означает, что в ответ на физическое напряжение может развиваться реакция в виде потери сознания, нарушения зрения, слуха и др. Конкретная реакция на физические нагрузки зависит от локализации очага активных разрядов. В этом случае физическая активность должна ограничиваться разумными пределами.

При опухолях мозга выявляются:

• появление медленных волн (тета и дельта);
• билатерально-синхронные нарушения;
• эпилептоидная активность.

Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.

Десинхронизация ритмов, уплощение кривой ЭЭГ развивается при цереброваскулярных патологиях. Инсульт сопровождается развитием тета- и дельта-ритмов. Степень нарушений электроэнцефалограммы коррелирует с тяжестью патологии и стадией ее развития.

Тета- и дельта волны во всех частях мозга, в некоторых областях бета-ритмы формируются при травмах (например, при сотрясении, потере сознания, ушибе , гематоме). Появление эпилептоидной активности на фоне травмы головного мозга может привести к развитию эпилепсии в будущем.

Значительное замедление альфа-ритма может сопровождать паркинсонизм . Фиксация тета- и дельта-волн в лобных и передних височных частях головного мозга, обладающих разных ритмом, низкой частотой и высокой амплитудой, возможна при болезни Альцгеймера

Случаются ситуации, когда мозг человека оказывается травмированным (ушиб, сотрясение, родовая травма) – и стол мозга, соответственно, тоже повреждается. Возникает нарушение его функции, которое либо имеет яркие клинические проявления, либо выявляется с помощью специальных анализов.

При подозрении на нарушение стволовых функций мозга выполняют, как правило, компьютерную томографию. Это исследование позволяет получить послойные изображения мозга, в том числе его стволовых структур, и диагностировать нарушения, если есть.

Иногда можно обойтись без компьютерной томографии, особенно если нет оснований подозревать травму мозга. В таком случае проводится ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – исследование, при котором записываются и оцениваются электрические импульсы мозга. При повреждении стволовых структур часто выявляется ирритация ствола мозга, что означает раздражение соответствующего отдела мозга.

Какие ситуации представляют опасность

Если человека доставляют в приемный покой больницы с травмой головы, и у него отмечается нарушение сознания, расстройство дыхания и кровообращения – безо всяких исследований понятно, что эти симптомы являются признаками повреждения и дисфункции стволовых структур. Ситуация опасна и требует незамедлительного лечения.

Или другой вариант. У человека не было травмы головы, но с недавних пор появились нарушения сознания, судорожные приступы или поражение черепных нервов. В некоторых случаях врач может для начала назначить ЭЭГ. Скорее всего, во время этого исследования будут выявлены признаки ирритации ствола мозга. Задача врача – установить точные причины ирритации. Для этого назначается КТ или МРТ, где выявляют, к примеру, опухоль, сдавливающую или смещающую стволовые структуры. Именно это и является причиной раздражения соответствующего отдела мозга. Эта ситуация также представляет опасность и требует срочного вмешательства.

Когда можно не волноваться

Если при рутинном обследовании невропатолог назначает ребенку или взрослому ЭЭГ и пишет в заключении – «дисфункция срединных структур», это не диагноз сам по себе. Это просто описание результата исследования, и вполне возможно является вариантом нормы. Если при этом у человека нет никаких жалоб и настораживающих симптомов, которые врач может выявить при осмотре – волноваться в этом случае не о чем.

Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами

Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.

О чем свидетельствуют различные варианты дисфункции головного мозга

Довольно часто врачи-терапевты и специалисты по внутренним болезням, заподозрив нарушения в работе центральной нервной системы у пациента, отправляют их к врачу-неврологу. Его задача – найти различные нарушения в работе центральной нервной системы (головного или спинного мозга), или периферических нервов, поставить диагноз и начать лечение.

Неврология – точная наука. В ней существует такое понятие, как топический диагноз. Поиск неврологом патологического очага похож на работу электрика, который должен найти сгоревшую микросхему посреди огромного щита. Но электрик может отключить ток, и, воспользовавшись тестером, «прозвонить» все участки цепей. То же самое делает и врач, только своими способами.

В результате он выставляет диагноз, который или точно указывает место поражения (очаговая симптоматика), или выставляет диагноз дисфункции головного мозга, ограничиваясь общими понятиями. Что обозначает диагноз «дисфункция структур головного мозга»? Какая она бывает и к чему приводит?

Загадочная формулировка

Все знают, что функции нервной системы не только не изучены полностью, но и иногда недоступны нашему пониманию, например, мы не знаем, как формируется память, как происходит закрепление навыков, как происходит процесс абстрактного мышления. Поэтому говорить о том, что существует нарушение, мы можем также, с большой долей неопределенности.

Такого диагноза, как, например, «минимальная дисфункция головного мозга» в МКБ-10 отсутствует, и ставить такой диагноз – означает расписаться в собственном бессилии. либо нежелании проводить подробное обследование.

Представьте, что у вас неурожай картофеля. Вы подозреваете, что дело в колорадском жуке, или бедной почве. Вы зовете ученого агронома, но вместо точного диагноза и рецепта, он вам заявляет, что у вас «дисфункция огорода». Вот и разбирайтесь сами.

Больше конкретики!

В случае с головным мозгом, требуется хотя бы намекнуть, какие структуры врач подозревает в нарушении функции. Рассмотрим, как проявляются некоторые из них:

Ствол мозга

Стволовая дисфункция головного мозга очень опасна. Именно в стволе находятся жизненно важные центры кровообращения и дыхания, а также залегают ядра черепно-мозговых нервов. Дисфункция стволовых структур головного мозга может привести к следующим симптомам:

• дисфония (слабость голоса);
• дисфагия (нарушение глотания, поперхивание);
• дизартрия (расстройства речи, по типу «брежневской» каши во рту).

В случае появления очага в стволе возникает паралич с одной стороны, и нарушения черепно-мозговых нервов с другой, то есть на стороне очага.

Сосудистая дисфункция

В том случае, если у человека возникают головные боли, особенно пульсирующие, связанные с переменой погоды, возникают перепады артериального давления, существует мигрень, то говорят о дисфункции сосудов головного мозга. Если на транскраниальном УЗИ выявляется спазм сосудов, а затем он разрешается, то мы имеем дело с артериальным спазмом. Венозная дисфункция головного мозга протекает по-другому, поскольку вены не имеют в своем составе гладкомышечных элементов, и не могут сужать свой просвет. При венозном застое беспокоят:

• утренние тупые головные боли;
• обморочные состояния;
• потемнение в глазах;
• вялость в первой половине дня;
• цианоз, или синюшность лица;
• отек мягких тканей, например, век.

Кортикальные расстройства

Дисфункция коры головного мозга – это диагноз ленивого невролога, за который его нужно гнать из медицины. Дело в том, что эпилепсия – это дисфункция коры. И сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера и Пика – тоже. Требуется уточнение диагноза, например: «дисфункция коры головного мозга: поражение теменной доли, тактильная агнозия». То есть, при закрытых глазах больной не может опознать вложенный в руку знакомый предмет, например, ключ. В таком случае становится понятной зона поражения, и можно верифицировать характер процесса.

Диэнцефальный синдром

Диэнцефальная дисфункция головного мозга #8212; это симптомы поражения промежуточного мозга. Иначе эти симптомы называют дисфункцией срединных структур головного мозга. К ним относят таламические расстройства, а также разнообразные нейроэндокринные синдромы:

• снижение чувствительности на лице и туловище;
• понижение порога болевой чувствительности с развитием жгучих таламических болей;
• интенционный тремор, необычные контрактуры (таламическая кисть);
• насильственный смех и плач;
• преждевременное половое созревание (характерно для дисфункции головного мозга в эпифизарной области у детей);
• многочисленные эндокринные расстройства, гипертермия, саливация, гипотония, мидриаз, гипертония (в зависимости от локализации поражения).

На примере этих вариантов мы увидели, как сложна и ненадежна такая диагностика на примере одного осмотра. Чаще всего, такой ничего не значащий диагноз. как «легкая дисфункция головного мозга», неопытные или безграмотные врачи ставят тогда, когда серьезных нарушений (параличей, косоглазия, тремора) не выявлено, на МРТ тоже нет никаких органических нарушений, а жалобы имеются. И пациент с таким диагнозом становится жертвой врачебного «футбола», поскольку лечение дисфункции головного мозга – это то же самое, что требование «устранить дисфункцию огорода».

До тех пор, пока диагноз не станет конкретным, с указанием локализации, характера процесса и стадии – это означает, что пациент находится без диагноза. Поэтому нужно лучше готовить врачей, а так же давать им больше времени на работу с пациентом, чтобы они могли провести тщательное исследование, и лечить конкретный патологический процесс, а не ограничиваться общими фразами.

Для этого назначается КТ или МРТ, где выявляют, к примеру, опухоль, сдавливающую или смещающую стволовые структуры. Дисфункция стволовых структур» #8212; такое заключение, написанное врачом после обследования, может насторожить и даже напугать непосвященного человека. Появление дельта-ритма во всех частях головного мозга свидетельствует о развитии поражения структур ЦНС, которое вызвано дисфункцией печени, и пропорционально выраженности нарушения сознания.

Как выявляются нарушения в стволовых структурах мозга

Снятие электроэнцефалограммы у детей часто вызывает вопросы у родителей, которые желают знать, что ждет малыша и как проходит процедура. Ребенка оставляют в темной, звуко- и светоизолированной комнате, где его укладывают на кушетку. Эти пробы являются частью протокола ЭЭГ, и проводятся абсолютно всем #8212; и взрослым, и детям. Иногда просят сжать пальцы в кулак, послушать различные звуки и т.д.

Гипервентиляция может проводиться у детей после 3 лет в виде игры #8212; например, предложить ребенку надуть воздушный шарик. Такие редкие и глубокие вдохи и выдохи продолжаются 2–3 минуты. Тест позволяет оценить степень задержки психического, физического, речевого и умственного развития ребенка, а также наличие очагов эпилептической активности.

Тета-ритм и дельта-ритм

Где и как её сделать?

Чем тяжелее воспаление мозга #8212; тем больше периодичность, длительность и амплитуда таких веретен. Десинхронизация ЭЭГ, при которой во всех частях мозга преобладает бета-ритм – второй тип неврозов. В норме эти медленные волны могут фиксироваться на электроэнцефалограмме только спящего человека.

Синхронный тета-ритм, дельта-волны во всех частях мозга, вспышки билатерально-синхронных тета-волн с высокой амплитудой, пароксизмы в центральных частях мозга #8212; говорят о приобретенном слабоумии. Тета-ритмы в передних отделах мозга в качестве основных – возбудимый тип психопатии.

Электроэнцефалограмма отражает функциональное состояние структур головного мозга при различных состояниях человека, например, сон, бодрствование, активная умственная или физическая работа и т.д. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) представляет собой запись электрической активности нейронов различных структур головного мозга, которая делается на специальной бумаге при помощи электродов. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: #171;Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено#187;).3.

• Силиконовые уплотнители для окон. Виды и несколько советов по выбору
• Социальная норма
• Что делать если ногти слоятся
• От чего это может быть. В машинке запаха нет. Может ли это быть от кондиционера
• Упражнение с бутылкой от носогубных складок

Дисфункция диэнцефальных структур

Для этого назначается КТ или МРТ, где выявляют, к примеру, опухоль, сдавливающую или смещающую стволовые структуры. Дисфункция стволовых структур» - такое заключение, написанное врачом после обследования, может насторожить и даже напугать непосвященного человека. Появление дельта-ритма во всех частях головного мозга свидетельствует о развитии поражения структур ЦНС, которое вызвано дисфункцией печени, и пропорционально выраженности нарушения сознания.

Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.

Ствол – это анатомическое образование мозга, отвечающее за все жизненно важные функции организма: сердцебиение, дыхательные движения, терморегуляцию, пищеварение и прочее. Случаются ситуации, когда мозг человека оказывается травмированным (ушиб, сотрясение, родовая травма) – и стол мозга, соответственно, тоже повреждается. В некоторых случаях врач может для начала назначить ЭЭГ. Скорее всего, во время этого исследования будут выявлены признаки ирритации ствола мозга. Задача врача – установить точные причины ирритации.

Как выявляются нарушения в стволовых структурах мозга

Именно это и является причиной раздражения соответствующего отдела мозга. Эта ситуация также представляет опасность и требует срочного вмешательства. В дальнейшем психическое развитие ребенка зависит как от компенсаторных возможностей, так и от своевременного проведения коррекционных мероприятий.

Положительный результат, выражающийся в ликвидации проявлений дезадаптации и имевшихся ранее нарушений, не является единственным критерием эффективности. Эти тесты проводят всем взрослым и детям при снятии ЭЭГ, независимо от возраста и патологии.

Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

Как правило, в поликлиниках электроэнцефалограмму не снимают, однако есть и исключениях из правил. Кроме того, частные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении неврологической патологии, также предоставляют услугу по снятию ЭЭГ, как детям, так и взрослым.

Снятие электроэнцефалограммы у детей часто вызывает вопросы у родителей, которые желают знать, что ждет малыша и как проходит процедура. Ребенка оставляют в темной, звуко- и светоизолированной комнате, где его укладывают на кушетку. Эти пробы являются частью протокола ЭЭГ, и проводятся абсолютно всем - и взрослым, и детям. Иногда просят сжать пальцы в кулак, послушать различные звуки и т.д.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

Гипервентиляция может проводиться у детей после 3 лет в виде игры - например, предложить ребенку надуть воздушный шарик. Такие редкие и глубокие вдохи и выдохи продолжаются 2–3 минуты. Тест позволяет оценить степень задержки психического, физического, речевого и умственного развития ребенка, а также наличие очагов эпилептической активности.

Тета-ритм и дельта-ритм

Альфа-ритм имеет частоту 8 – 14 Гц, отражает состояние покоя и регистрируется у человека, находящегося в состоянии бодрствования, но с закрытыми глазами. Такой патологический дельта-ритм говорит о нарушении функций головного мозга, причем он появляется именно над той областью, где и развиваются патологические изменения. Такое заключение должно отражать основные характеристики ЭЭГ, и включает в себя три обязательные части:1.

Где и как её сделать?

Рассмотрим основные понятия, которые отражает в заключении врач, и их клиническое значение (то есть о чем могут говорить те или иные параметры). Высокая частота и нестабильность альфа-ритма говорят о травматическом повреждении головного мозга, например, после сотрясения или черепно-мозговой травмы.

Чем тяжелее воспаление мозга - тем больше периодичность, длительность и амплитуда таких веретен. Десинхронизация ЭЭГ, при которой во всех частях мозга преобладает бета-ритм – второй тип неврозов. В норме эти медленные волны могут фиксироваться на электроэнцефалограмме только спящего человека.

Синхронный тета-ритм, дельта-волны во всех частях мозга, вспышки билатерально-синхронных тета-волн с высокой амплитудой, пароксизмы в центральных частях мозга - говорят о приобретенном слабоумии. Тета-ритмы в передних отделах мозга в качестве основных – возбудимый тип психопатии.

Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

Диффузные изменения в биоэлектрической активности мозга могут быть вариантом нормы, если не выявлено никаких других нарушений. Однако в сочетании с пароксизмами или очагами патологической активности говорят о наличии эпилепсии или склонности к судорогам. Сниженная биоэлектрическая активность мозга может выявляться при депрессии.

Возникает нарушение его функции, которое либо имеет яркие клинические проявления, либо выявляется с помощью специальных анализов. Ситуация опасна и требует незамедлительного лечения. У человека не было травмы головы, но с недавних пор появились нарушения сознания, судорожные приступы или поражение черепных нервов. Сложная демографическая ситуация, сложившаяся в настоящее время в России, усугубляется ухудшением состояния физического и психического здоровья детей всех возрастов – от младенцев до подростков.

Электроэнцефалограмма отражает функциональное состояние структур головного мозга при различных состояниях человека, например, сон, бодрствование, активная умственная или физическая работа и т.д. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) представляет собой запись электрической активности нейронов различных структур головного мозга, которая делается на специальной бумаге при помощи электродов. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: «Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено»).3.

Ирритация коры и диэнцефальных структур головного мозга: симптомы и лечение

Ирритация – это раздражение какого-либо органа, но чаще всего такой термин используется в неврологии, когда речь идет о раздражении отделов головного мозга (его коры и глубинных структур). Раздражению могут быть подвержены различные отделы мозга.

Ирритация не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь указывает на иные нарушения в работе ЦНС и головного мозга (опухоли, поражение инфекцией, недостаточность кровообращения или нарушение обмена веществ).

Что провоцирует раздражение головного мозга

Раздражение структур головного мозга может возникнуть у пациентов абсолютно любого возраста, у взрослых и у детей. Причины, вследствие которых может возникнуть ирратация различных отделов головного мозга, могут быть разные:

• инфекционные заболевания (грипп, малярия, ревматизм и другие);
• опухолевые образования (злокачественные или доброкачественные);
• нарушения обмена веществ;
• конституционная недостаточность раздраженной области;
• проблемы с кровообращением вследствие различных причин: атеросклероз, травмы головы, повышение внутричерепного давления.

Кроме прочего, усугубить ситуацию могут и другие неблагоприятные факторы: употребление алкоголя, таксикомания и наркомания, плохая экология, производственная вредность, различные психогенные факторы (стресс, сильные умственные нагрузки, шоковые ситуации).

Гормональные перестройки в период беременности и лактации также могут негативно сказаться на уже имеющемся повреждении головного мозга.

Симптоматика поражения разных отделов

Зависимо от того, где локализована зона раздражения, проявляются определенные симптомы.

Раздражение может появиться в подкорке или коре больших полушарий.

К подкорке относят диэнцефальные области:

• стволовые (к ним относится непосредственно ствол, промежуточный мозг, медиобазальные отделы коры лобной и височной долей);
• срединные (мозолистое тело, стенки третьего желудочка, эпифиз, лимбическая система, имеющая сложную анатомическую структуру).

Такое разделение весьма условно, так как некоторые отделы относятся к той и другой области.

Поражение корковых отделов

Ирритация коры головного мозга чаще всего проявляется эписиндромом и прочими расстройствами. Симптоматика зависит от того, где именно находится раздражение:

1. Задний отдел средней лобной части. В данном случае характерны приступы с подергиваниями глазниц, головы.
2. Адверсивное поле. Такое раздражение обычно проявляет себя в виде судорог с противоположной от патологического очага стороны тела. Сознание человек теряет еще в начале припадка.
3. Оперкулярная зона. При ее поражении у человека появляются так называемые оперкулярные приступы - бесконтрольные причмокивания, чавкания, облизывания и жевательные движения.
4. Центральная извилина. Эпиприступ в данном случае начинается развиваться в мышцах ног и рук, затем усиливается. Может сопровождаться потерей сознания.
5. Задняя центральная извилина. Для этого вида нарушения характерна чувствительная эпилепсия. Также противоположная патологической области поражения сторона туловища немеет, в ней ощущаются неприятные покалывания (так называемая парестезия). Такой припадок может усилиться и охватить даже соседние участки тела.
6. Затылочная доля. При раздражении в этом поле возникают припадки с поворотами глазниц и головы в противоположную сторону, возможен общий эпилептический припадок. Нередки и галлюцинации, когда больной видит световые вспышки, искры и молнии.
7. Височная доля. Нарушения в ней характеризуются галлюцинациями слуха и обоняния. Часто случается кратковременная утрата сознания. Сигнальным симптомом может послужить резко возникшее чувство нереальности или же, наоборот, состояние «дежа-вю».
8. Лобная доля. Симптомами ее раздражения являются непроизвольные хватательные движения. Пациент автоматически захватывает предмет, касающийся его ладони. Редко такая патология перерастает в более сложную форму, когда хватаются предметы, появляющиеся перед глазами.
9. Черепные ямки (ЧЯ). При раздражении в передней черепной ямке нарушается обоняние и зрение. Если же изменения коснулись задней ЧЯ, то в первую очередь страдают слух и обоняние, нарушается лицевая чувствительность. Может возникнуть болевой тик и офтальмопарез, если имеется повреждение в средней ЧЯ.
10. Мозговой придаток. Сложно не заметить нарушения в этом мозговом отделе. Ведь их симптоматика очень ярко выражена: увеличивается в размерах нос и язык. Также наблюдаются патологии половых органов, избыточность веса.

Признаки ирритации диэнцефальных структур мозга

При нарушении в подкорковых областях мозга у пациента могут наблюдаться эпиприступы. Кроме того, данному виду нарушения присущи когнитивные (умственные) и вегетативные расстройства.

Повреждение нижних стволовых отделов часто приводит к тому, что у больного нарушаются память, страдает внимание. Отмечаются проблемы со сном.

Раздражение центральных отделов гипоталамуса имеет следующую симптоматику:

Ирритация срединных структур головного мозга проявляется следующей симптоматикой:

1. При раздражении таламуса у больного наблюдаются разные когнитивные и речевые нарушения (эти процессы обратимы), а также может появиться искаженное восприятие собственного тела.
2. Если поражен серый бугор гипоталамуса (подбугорья), то у пациента возникают общие когнитивные нарушения, пространственно-временная дезориентированность. Кроме того, может возникнуть так называемая деперсонализация, когда все личные действия больной воспринимает со стороны. Вообще, раздражение гипоталамуса может привести к ряду проблем со здоровьем не только со стороны неврологии: у пациентов часто наблюдаются всевозможные эндокринные и гинекологические заболевания.
3. Если поражение локализовалось в вентролатеральных ядрах таламуса, то возможны нарушения кратковременной памяти, речевые нарушения. Часто пациент перестает узнавать и называть окружающие его предметы.

Если при исследовании локальные признаки раздражения не выявлены, то оно считается диффузным.

Общие подходы к диагностике и лечению

Термин «ирритация» применим и для характеристики электроэнцефалограммы, если имеется картина десинхронизации колебаний, а также на диаграмме имеются нехарактерные пики и волны.

Именно с проведения ЭЭГ начинается выявление и диагностика неврологических заболеваний при наличии соответствующих симптомов.

Дополнительно для обнаружения основной патологии (первопричины) пациенту могут назначаться и другие инструментальные исследования: МРТ, ангиография и прочие.

Нейропсихологическая диагностика помогает выявить у пациента речевые, когнитивные и эмоциональные нарушения, которые явились следствием раздражения определенных отделов мозга.

Лечение же начинается с устранения заболевания, которое повлекло за собой раздражение структур мозга (например, инфекционное заболевание или опухоль).

Затем пациент проходит нейрокоррекцию – целый комплекс специальных психологических методик, направленных на то, чтобы переструктурировать функции мозга.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Дисфункция структур головного мозга

Когда после обследования врач пишет заключение, что у пациента дисфункция стволовых структур, такой диагноз, естественно, может, если не напугать, то насторожить несведущего в медицине человека. Что же представляет собой это заболевание? Попробуем разобраться в нем несколько подробнее.

Немного анатомии

Согласно термину, «дисфункция» - это не что иное, как нарушение какой-либо функции организма. В данном случае стволовых структур мозга. Что же являет собою ствол мозга? Под этим понимается анатомическое образование, которое отвечает практически за все функции организма, являющиеся жизненно важными. То есть ствол участвует в процессах сердцебиения, терморегуляции, дыхания, пищеварения и других. Когда возникают ситуации, при которых мозг пациента получает какую-либо травму, например, при родах, в результате ушиба, сотрясения, то также поражается и ствол. Отсюда происходят различные сбои его функций. При этом они могут иметь выраженные клинические признаки, а могут и не иметь. Во втором случае приходится выявлять нарушения, прибегнув к помощи специальных методов исследований и диагностики.

Когда имеется подозрение на то, что нарушились стволовые функции, то в большинстве случаев назначается проведение компьютерной томографии. Данный метод исследования позволяет обнаружить нарушения функций мозга, в том числе и стволовые в результате послойного изображения. В некоторых случаях обходятся без применения компьютерной томографии, это, как правило, касается случаев, когда отсутствуют основания, указывающие на мозговую травму.

В этой ситуации рекомендуется проводить электроэнцефалограмму. Это такой вид исследования, когда ведется запись и оценка электрических импульсов мозга. При поражении стволовых структур нередко удается обнаружить ирритацию ствола, которая показывает раздражение одного из отделов мозга.

Когда представляет опасность

Если у пациента травма головы и при этом есть такие нарушения, как утрата сознания, процессы кровообращения дыхания работают с перебоями, то это прямо может указывать, даже без проведения дополнительных обследований, что имеется дисфункция стволовых структур.

Также и в другом случае, когда у пациента не была травмирована голова, но проявились симптомы, выраженные в нарушениях сознания, наличии приступов судорог либо поражении нервов черепа. В таких ситуациях врач может провести ЭЭГ. Большая вероятность того, что при проведении данного обследования выявятся симптомы, указывающие на ирритацию мозгового ствола. Тогда перед врачом возникает задача по установлению причин ирритации. С этой целью могут быть назначены КТ или МРТ. Данная форма позволит выявить, например, новообразование, которое сдавливает или сдвигает стволовую структуру. Что, соответственно, и служит причиной появления указанных симптомов. Обе ситуация опасны для пациента и требуют быстрого вмешательства.

Стволовая дисфункция представляет серьезную опасность. Как уже говорилось, ствол располагает важными для обеспечения жизнедеятельности центрами дыхания и кровообращения, кроме этого в нем находятся черепно-мозговые нервы с ядрами. Нарушение функций этих структур мозга нередко провоцирует развитие:

• Дисфонии, то есть слабости голоса.
• Расстройствам речи, или дизартрии, когда во рту происходит нечто вроде пережевывания каши.
• Дисфагии, которая выражается в сбоях процесса глотания.

Когда образуется очаг в стволе, то это приводит в одних случаях к параличу, и поражению нервов мозга в других.

Какие бывают дисфункции

Масса головного мозга сравнительно небольшая, его вес у взрослого пациента составляет в среднем полтора килограмма, тем не менее, мозг активно ведет управление практически всеми процессами, которые обеспечивают жизнедеятельность человеческого организма. Вместе с тем даже малейшие нарушения в нем способны серьезно сказаться на интеллектуальном развитии ребенка, его эмоциональном восприятии, поведении. Диагноз минимальной мозговой дисфункции в настоящее время выносится почти двадцати процентам детей. Дисфункция мозга имеет причину нервно-психического характера проявления. Если говорить более точно – она возникает по причине того, что слабо поражается центральная нервная система и бывает обусловлена различными факторами и с течением возраста может меняться. Более четкая картина прорисовывается, когда подходит время ребенку отправляться в школу. Факторы же, в основном, таковы:

• Тяжелое течение беременности.
• В результате тяжелых родов.
• Различные инфекции.
• Воздействие на женский организм в течение длительного периода токсических веществ;
• В младенческом возрасте имел место недостаток ухода.

Дисфункция мозга кроме указанных выше причин может являться следствием черепно-мозговой травмы, которую пациент получил при падении или аварии, удара, а также в результате инфекционной болезни.

Бывают поражены разные части мозга и зависимости от того, в какой части образовалось поражение либо деформация, различают виды патологий. Это могут быть дисфункции мозга, его:

• диэнцефальных структур. Отвечают за регуляцию сна, обменных процессов, аппетита, терморегуляцию;
• стволовых структур. Они призваны отвечать за нормальное обеспечение основных процессов жизнедеятельности пациента – мышечного тонуса, дыхания, аппетита;
• срединных структур. Играют также большую роль в жизненных основных процессах, и осуществляют контроль над эмоциональным состоянием пациента, вегетативными функциями нервной системы.
• минимальная мозговая дисфункция. В результате ее возникают частые боли головы, детская гиперактивность, развивается повышенная нервозность. Пациенты жалуются на отсутствие памяти и утомляемость. Также можно наблюдать заторможенность развития, потерю внимательности, нарушенную моторику и речь.
• венозная дисфункция. Она, как правило, служит причиной возникновения у пациента повышенной утомляемости и болей головы.

Теперь об этих функциональных различных нарушениях головного мозга более подробно.

Минимальные функциональные поражения мозга могут затрагивать различные отделы, что сказывается на симптомах нарушений. Если поражается промежуточный участок или диэнцефальная область, то это, как правило, характеризуется расстройствами процессов обмена, сна и другими проявлениями, о которых говорилось чуть выше. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к специалисту-остеопату, он выяснит все причины расстройств в поведении, и примет необходимые меры для лечения. Главные усилия будут направлены на восстановление нормального кровообращения и приведение в норму подвижность основных мозговых структур. Применяя краниасакральные ручные техники, можно будет минимизировать осложнения родовой травмы, которые в большинстве случаев и служат провоцирующим фактором развития дисфункций.

За такие важные для организма процессы, как сердцебиение, регуляцию температурного режима и прочие функции несет ответственность ствол мозга головы. Он расположен между полушариями и спинным мозгом. Нарушение функций ствола может произойти по разным причинам:

• при черепно-мозговом повреждении;
• во время родов;
• при несвоевременном лечении сотрясения и другим причинам.

Данное нарушение нередко имеет внешнее проявление. Например, у ребенка можно заметить выраженное изменение лицевых черепных костей, а также неправильно сформированный скелет полости рта. Также имеется вероятность проявления астении, что сказывается на недостаточном речевом развитии. К тому же часто нарушается тонус мышц, проявляются патологические рефлексы. Касаясь вегетативных реакций, можно заметить наличие повышенной потливости, в отдельных случаях – слюнотечения.

Для выявления отклонений в самом начале развития процесса, нужно ребенка сразу после рождения, (желательно, в первые несколько недель) или после полученной травмы показать врачу, специализирующемуся на данных болезнях. Если будет оперативно выявлено нарушение и назначена правильная схема лечения, то дисфункция ствола может быть обратима. Полноценный кровоток, подвижность структур мозга может быть восстановлена в самые короткие сроки.

Их деятельность отвечает за то, чтобы нормально функционировала вегетативная нервная система организма, а также за процессы нормального сна и эмоциональное поведение. Нарушение функции срединных структур чаще всего возникает вследствие полученных травм во время родов или травмы (черепно-мозговой), которая была получена при ударе либо падении в последующий период. Данный термин применяется во время расшифровки ЭЭГ.

Симптомы, присущие дисфункции срединных структур головного мозг, включают в себя наличие так называемых таламических расстройства, а также различных нейроэндокринных синдромов, характеризующиеся:

• снижением чувствительности, в основном, это присуще для лица и туловища;
• понижением порога боли (развиваются сильные таламические болевые ощущения);
• нестандартными контрактурами, интенционным тремором;
• неестественным плачем и смехом;
• ранним половым созреванием (типично при нарушении функции мозга головы у детей в эпифизарной области;
• большим числом эндокринных нарушений, в зависимости от места поражения – гипертермией, гипотонией и гипертонией.

Минимальная дисфункция мозга

В настоящее время около двадцати процентов детей страдают минимальной дисфункцией мозга. Данное заболевание представляет собой легкую форму поражения функций мозговой структуры, которое выражается такими проявлениями, как гиперактивность, плохая память, отсутствие внимательности и другими признаками.

При посещении ребенком школы у него возникают сложности с учебой, он не может грамотно писать, с трудом запоминает пройденный материал. У таких детей может наблюдаться нарушение пространственной ориентации. Гиперактивные дети бывают излишне возбудимыми и импульсивными, они с трудом концентрируют свое внимание. Здесь большая роль отводится психологическому фактору. Надо чтобы такие дети были окружены вниманием.

Гипоактивные дети, напротив, выглядят вялыми и заторможенными, также не достаточно совершенна их пространственная ориентация. Нередко бывает нарушенной речь. Вегетативная нервная система бывает неустойчивой. Следует отметить, ММД может проявляться и в более поздние сроки. У подростков проявляется интерес к алкоголю или наркотикам, они становятся асоциальными, отмечается ранее вступление в половые контакты.

Минимальная мозговая дисфункция может проявляться на фоне разных осложнений. Чаще всего это происходит в период беременности либо при родовом процессе, когда имеет место временное кислородное голодание малыша или получение им травмы при сложных родах. Обнаружить ММД и избавиться от негативных последствий помогают специальные краниасакральные остеопатические ручные техники. Также нужно отметить, что у порядка семидесяти процентов детей течение болезни проходит при минимуме применения медицинских препаратов.

Венозная дисфункция

Проявляется нарушениями венозного оттока в результате нескольких факторов. Например, может быть следствием травмы головы, в том числе во время родов, сердечной недостаточности, развития новообразования. Повлиять на развитие недуга может тромбоз вен мозга головы. Для избавления от сдавливания вен мозга, в некоторых случаях бывает достаточным нескольких сеансов остеопатии. Если поставлен данный диагноз или имеются вышеназванные симптомы, нужно посетить врачебный кабинет, где остеопат сделает диагностику, и в случае необходимости назначит необходимое лечение.

При появлении у пациента головных болей, в частности, имеющих пульсирующий характер, которые возникают в результате перепадов артериального давления, связанных со сменой погоды, мигрени, можно подозревать о том, что имеются нарушения функций сосудов мозга. В том случае, когда транскраниальное ультразвуковое исследование обнаруживает наличие спазмов сосудов, которое в последствии, то можно говорить об артериальном спазме.

Дисфункция вен мозга имеет несколько иной характер течения, так как венах отсутствуют гладкомышечные элементы, способные сузить просвет. Боли головы, которым сопутствуют такие симптомы, как тошнота и рвота, возбудимость и эпилепсия, могут являться признаками венозной дисфункции. Также данная патология проявляется:

• Тупыми головными болями по утрам.
• Случаями обморочных состояний.
• Наличием синеватого оттенка лица, или цианозом.
• Ощущениями потемнений в глазах.
• Отсутствием активности в первую половину суток.
• Образование отека мягких тканей, к примеру, век.

Ирритация коры и диэнцефальных структур мозга

Ирритация характеризуется раздражением отделов мозга. В зависимости от места поражения проявляются характерные признаки патологии. Подобное раздражение в большинстве случаев не представляет собой отдельное заболевание, а выступает как симптом какой-либо болезни. Это может быть опухоли (злокачественные, доброкачественные), инфекции, нарушения обмена веществ, кровообращения. Их устранение проводится одновременно с лечением основной болезни.

Обнаружить проявление недуга можно посредством энцефалографии. Однако этого недостаточно для того, чтобы провести эффективное лечение. Необходимо выявить причину, для чего применяются:

• томография компьютерная, МРТ;
• ангиография и другие инструментальные методы.

Ирритация, как правило, проявляется в двух отделах – это подкорка и кора больших полушарий. Первая представлена отделами диэнцефальных структур. Срединные представлены: лимбической системой, мозолистым телом, прозрачной перегородкой, стенками третьего желудочка; стволовые – участками коры лобной и височной доли; стволом, промежуточным мозгом.

Поражения корковых полей

К образованию припадков эпилепсии и другим симптомам нередко приводит ирритация коры, отличительные признаки будут зависеть от места нахождения раздражения:

• задний отдел (средняя лобная часть) приводит к появлению приступов, которые сопровождаются дерганьями глаз и головы, после чего начинают постепенно распространяться на другие участки тела;
• адверсивное поле – к судорогам, возникающим на другой стороне тела, начало приступа характеризуется утратой сознания;
• оперкулярная зона – к бесконтрольным глотательным манипуляциям;
• центральная извилина – к приступу эпилепсии, начинающемуся с ручных, лицевых и ножных мышц;
• задняя центральная извилина – к покалываниям и онемению;
• затылочная доля – к припадкам и галлюцинациям;
• височная доля – к припадкам и галлюцинациям слухового и обонятельного свойства;
• черепные ямки – к нарушениям чувствительности лица, зрительным, слуховым, обонятельным сбоям.

Когда локальные симптомы ирритации не обнаруживаются, это может говорить о ее диффузном характере.

Поражения глубинных областей

В результате раздражения стволовых и срединных структур могут также возникать приступы эпилепсии. Кроме этого проявляются симптомы нарушения речи, вегетативные расстройства. Если поражаются нижние отделы стволов, то можно наблюдать сбои в сознании; у пациента может поменяться местами «день и ночь»; нарушается внимание, утрачивается частично память. При раздражении центральных отделов, в области серого бугра и других частях гипоталамуса также можно увидеть многие дисфункции, психопатологические расстройства.

Лечение, назначаемое при обнаружении симптомов дисфункции мозга головы, может назначаться только после того, как будут установлены причины, послужившие проявлению этого недуга. Необходимо будет провести дополнительную инструментальную диагностику и выявить основную болезнь. Помимо этого врачи широко используют нейропсихологическую диагностику, с помощью ее определяют расстройства речи. Для устранения нарушения используют психологический метод коррекции – нейрокоррекция и другие методы.

В заключение

Любые нарушения, которые связаны с головным мозгом, всегда являются серьезными и достаточно опасными для жизни. Поэтому при появлении тех или иных симптомов, нужно относиться к возникшей проблеме со всей ответственностью и сразу же обращаться в медучреждение за квалифицированным советом и помощью. В настоящее время имеется достаточно методик, чтобы вовремя распознать недуг и принять меры для правильного лечения. А это уже является своего рода гарантией для скорейшего выздоровления.

Дисфункция диэнцефальных, срединных, стволовых и неспецифических структур мозга

Головной мозг – одна из основных структур человеческого организма, которая обладает относительной автономностью и выполняет регуляторную функцию. Именно от слаженности работы мозга зависит уравновешенность основных процессов в организме, нормальное функционирование основных органов и систем. Иногда возникает дисфункция мозга. Малейшие нарушения в работе мозга ведут к ощутимому дисбалансу, который проявляется как в нарушении основных функций мозга, так и в поведении, эмоциональном и интеллектуальном развитии.

Эпидемиология

По статистике, минимальная дисфункция мозга встречается у каждого пятого ребенка и каждого десятого взрослого. В 68% случаев причиной служат внутриутробные повреждения, в 32% случаев патология развивается после рождения.

Причины дисфункции структур мозга

Дисфункция чаще всего развивается у детей по причине незрелости структур головного мозга к моменту рождения. Также нарушается обмен веществ и кровообращение в основных структурах мозга. Это возникает на фоне наследственной предрасположенности или патологии беременности и родов.

Расстройства могут возникнуть при недоношенности в результате преждевременных родов, при различных болезнях и токсикозах и недостаточном питании во время беременности. Анемия беременной, гипоксия и асфиксия плода могут также привести к нарушению головного мозга. Причиной часто бывает гемолитическая болезнь, угроза выкидыша или самопроизвольного аборта, различные патологии родов, например, слабая родовая деятельность, скорые роды.

Причинами, которые способствуют дисфункции в раннем детском возрасте, служат такие факторы, как недоедание, неправильное питание, недостаток витамин, тяжелые заболевания, в особенности инфекционные, а также те патологии, при которых возникает недостаток кислорода (бронхиальная астма, порок сердца, сердечная недостаточность).

Факторы риска

В группу риска попадают люди с черепно-мозговой травмой, постоянным нарушением кровообращения, частыми утратами сознания. Существенно возрастает риск развития патологии у детей, имеющих нарушение сердечной и дыхательной функции, подверженных частым приступам эпилепсии, нервных срывов, потери сознания, судорог.

Любые заболевания, при которых развивается дефицит кислорода, влекут за собой нарушение нормального функционирования мозга.

Патогенез

В основе патогенеза лежат нарушения в структуре и функциональном состоянии головного мозга. В большинстве случаев повреждения возникают при внутриутробном развитии ребенка. После рождения патология усугубляется под действием различных неблагоприятных факторов внешней среды. Происходят преимущественно функциональные нарушения, тогда как органические поражения менее заметны.

Симптомы дисфункции структур мозга

Основными симптомами являются различные функциональные нарушения головного мозга. У ребенка может наблюдаться заторможенность или гиперактивность, поведение резко меняется и существенно отличается от сверстников. Ребенок поздно садится, поздно начинает ходить. У него наблюдается отставание в развитии: нарушается нормальная речь, произношение, развиваются различные невротические реакции и психические расстройства. Нарушается мелкая моторика и координация движений.

Часто патология проявляется на фоне стрессовой ситуации, при длительном нахождении ребенка в незнакомо обстановке. Для больного характерна невозможность сосредоточиться, отсутствие усидчивости, повышенная отвлекаемость и отсутствие концентрации внимания. Впоследствии ребенок не может справиться со школьной программой, отстает в обучении, отличается поведением.

Также у ребенка появляется плохой сон, часто меняется настроение, наблюдается эмоциональная лабильность, импульсивность. Обычно гиперактивность преобладает над другими качествами. Снижение чрезмерной активности наступает к подростковому возрасту.

Следует обратить особое внимание на ребенка, если он становится неусидчивым, беспорядочно дергает руками и ногами, не может успокоиться и прийти в себя, слишком импульсивно реагирует на любые события. Ребенок с дисфункцией не может сосредоточиться на одном деле, постоянно берется за что-то новое, не доводит дела до конца. При общении со сверстниками может проявлять импульсивность, агрессию.

Внешние раздражители легко отвлекают его внимание, после чего он длительное время не может сосредоточиться на определенном действии. Ребенок может не видеть или не слышать, когда к нему обращаются, очень много и без повода говорит, разговаривает сам с собой. Часто такие дети назойливы, перебывают других, требуют к себе постоянного внимания. Часто теряют и забывают свои вещи дома и в школе, совершают абсолютно бездумные поступки, которые могут быть опасны для жизни и здоровья.

Стадии

Как показывает практика, если в детстве были диагностированы минимальные расстройства мозга, со временем они проходят, или существенно снижаются. Тем не менее, следует отметить, что проходят преимущественно неврологические проблемы, тогда как психологические и адаптационные продолжают сохраняться. Также у взрослого может возникнуть дисфункция на фоне черепно-мозговой травмы.

Взрослые с дисфункцией мозга испытывают трудности в межличностном общении, социальном взаимодействии. Часто таким людям свойственно чувство несостоятельности, незрелости. Они проявляются низкий уровень адаптационных способностей, неудовлетворительные учебные и трудовые навыки.

Часто на дисфункцию мозга в зрелом возрасте указывают проблемы с моторной функцией, например, неловкость, неуклюжесть. Человек не способен к обучению, не может длительное время заниматься одним и тем же делом, у него нет усидчивости. Настроение постоянно сменяется, развиваются депрессии, причем зачастую, без какого-либо объективного повода. Существует проблема с произвольным вниманием, импульсивное поведение, чрезмерная агрессивность.

Такой человек тяжело переносит стрессы, ему свойственна высокая степень раздражительности, истерия. Ему трудно справляться с повышенной физической и интеллектуальной нагрузкой. Основным методом коррекции состояния является массаж, сеансы остеопатии.

Минимальная дисфункция мозга

Зачастую именно минимальная дисфункция является причиной частых головных болей. У детей она приводит к развитию гиперактивности и гиперчувствительности. Дети чрезмерно возбудимы, им трудно сосредоточиться на выполняемом задании, на однообразной работе. На фоне этих расстройств появляются вторичные патологии: нарушение памяти, внимания, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность и обучаемость.

Со временем могут развиться невротические расстройства, эпилепсия. В настоящее время минимальные расстройства наблюдаются примерно у 20% детей.

Легкая дисфункция мозга

Под легкой дисфункцией подразумевают незначительное поражение функций головного мозга, при котором нарушено только функциональное состояние, тогда как органических поражений не наблюдается. Такие повреждения обратимые. У детей отмечается гиперактивность, плохая память. Внимательность практически не развита.

В школе у таких детей развиваются проблемы с обучением. Дети не могут грамотно писать, четко излагать свои мысли, у них нарушена пространственная ориентация. Гиперактивность не дает возможности сосредоточиться. В лечении данной патологии важная роль отводится психологическому фактору. Такие дети должны быть окружены достаточным уровнем внимания.

У некоторых детей, наоборот, проявляется гипоактивность. Они выглядят вялыми, апатичными, практически не имеют никаких желаний, интересов. Часто нарушена речь. Наблюдается неустойчивость вегетативной нервной системы.

Расстройства особенно интенсивно проявляются в подростковом возрасте, когда происходят эндокринные нарушения, дисбаланс гормонов, несовершенство нервной регуляции. Для подростков свойственен повышенный интерес к алкоголю, наркотикам, появляется тяга к ранним половым контактам и различным извращенным вкусам. Подростки с такими патологиями становятся асоциальными, агрессивными. Часто их тянет на совершение преступлений, участие в противозаконных и криминальных организациях. Проявляется склонность к жестокости, насилию, азартным играм.

Формы

Существует множество различных классификаций поражений головного мозга, в зависимости от того, какая именно часть подвержена деформации. По локализации патологического процесса различают следующие виды дисфункций:

• дисфункция дизэнцефальных структур головного мозга, при которых нарушается регуляция аппетита, сна. Нарушается терморегуляция и обменные процессы;
• дисфункция стволовых структур головного мозга, которые отвечают преимущественно за жизненно важные функции, такие как дыхание, нарушение аппетита, нарушение мышечного тонуса;
• дисфункция срединных структур головного мозга, которые отвечают за вегетативные функции нервной системы, эмоциональное состояние.

Дисфункция срединных структур мозга

Срединные структуры мозга отвечают за нормальное функционирование вегетативной нервной системы, за нормальный сон и эмоции человека. Нарушение функции срединных структур часто возникает в результате травм, полученных во время родов. Также причиной может стать обычная черепно-мозговая травма, полученная при ударе, падении, в результате аварии.

На дисфункцию головного мозга указывает появление таламических расстройств и нейроэндокринных симптомов. В частности, резко снижается чувствительность тела и его отдельных участков, снижается порог болевой чувствительности. Могут развиваться сильные таламические боли. Появляется интенционный тремор, нестандартные контрактуры, неестественный плач и смех. Половое созревание наступает слишком рано. Также дают о себе знать нейроэндокринные симптомы, такие как гипертермия, гипотония, гипертония.

Дисфункция стволовых структур мозга

Стволовые структуры регулируют активность сердца, регулируют температурный режим. Ствол локализован между полушариями головного мозга и спинным мозгом. Травмирование этого участка может произойти в результате черепно-мозговой травмы, во время родов и при несвоевременном лечении сотрясения мозга.

На поведении подобная травма отражается редко. Заподозрить патологию можно в том случае, если у ребенка изменяются лицевые кости черепа, а также неправильно формируется скелет. Все это происходит на фоне астении, недостаточном речевом развитии. У ребенка неправильно формируется челюсть, развиваются патологические рефлексы. Отмечается повышенное потоотделение, иногда даже обильное слюнотечение.

Для правильного и своевременного лечения необходимо при появлении первых признаков заболевания сразу же обратиться к врачу. Также необходимо проходить профилактический осмотр сразу же после рождения ребенка. При получении какой-либо мозговой травмы, нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Дисфункция может быть обратима только при правильном лечении. Основное лечение направлено на восстановление нормального кровотока и обеспечение подвижности структур головного мозга.

Дисфункция диэнцефальных структур мозга

Поражение промежуточного мозга или диэнцефальных структур может способствовать нарушению обмена веществ, нарушением нормального сна, цикла «сон-бодрствование». Для того чтобы поставить правильный диагноз, может потребоваться консультация остеопата. Основное лечение должно быть направлено на нормализацию кровообращения и восстановление нормальной подвижности структур головного мозга. Для нормализации состояния применяют краниосакральные ручные техники, которые дают возможность не только минимизировать нарушения, но и восстановить функцию мозга.

Дисфункция сосудов головного мозга

На нарушение нормального функционирования сосудов указывают головные боли пульсирующего характера. Чаще всего они связаны с перепадами давления. Люди с дисфункцией сосудов чувствительны к погодным условиям, часто страдают мигренями и головными болями.

При артериальном типе дисфункции развивается спазм сосудов, который можно легко обнаружить при помощи УЗИ. со временем спазм может исчезать, потом появляться снова. При венозном типе дисфункции сужения просвета не происходит, поскольку вены в своем составе не содержат гладкомышечных компонентов.

Если у человека венозный застой, его беспокоят тупые боли в области головы, шеи. Часто бывают обморочные состояния и потемнение в глазах. В первой половине дня человек чувствует себя вялым, подавленным. Мягкие ткани отекают, появляется цианоз, синюшность лица.

Венозная дисфункция головного мозга

В основе патогенеза лежит нарушение венозного оттока. Спровоцировать эту патологию может множество факторов. Часто нарушение структуры и функции вен происходит после травмы головы, а также во время родов, при сердечной недостаточности. Часто причиной развития дисфункции является новообразование, воспалительный процесс, тромбоз сосудов головного мозга.

Зачастую исправить эту патологию можно при помощи сеансов остеопатии. Своевременная диагностика позволит быстро поставить диагноз, принять необходимые меры и избежать дальнейшего развития патологии. Основным методом диагностики является транскраниальное ультразвуковое исследование. По результатам исследования обнаруживается спазм сосудов. Чаще всего спазму подлежат артерии.

На венозную дисфункцию указывает появление головных болей пульсирующего характера. Особенно интенсивно боль выражена при смене метеорологических условий. Часто головная боль перерастает в устойчивую мигрень. Часто бывают случаи обморочных состояний, потемнения и помутнения в глазах. Зачастую отекают мягкие ткани, в частности, веки.

Дисфункция глубинных структур головного мозга

Чрезмерное раздражение глубинных структур, в особенности, стволовых и срединных, приводит к приступам эпилепсии. Наблюдаются симптомы нарушения речи и вегетативные расстройства. При раздражении нижних отделов стволов, наблюдаются сбои в сознании. При этом происходит свой режима дня, нарушение цикла «сон-бодрствование». Происходят интенсивные нарушения памяти, внимания, восприятия.

Если раздражаются центральные части, особенно участки серого бугра и других частей гипоталамуса, наблюдаются психопатологические нарушения. Лечение преимущественно этиологическое, то есть, направлено на устранение причины заболевания. Проводятся преимущественно инструментальные методы исследования. Лечение направлено на преодоление основного заболевания, сопутствующие симптомы уходят после того, как заболевание будет вылечено.

Также широкое применение нашла нейропсихологическая диагностика. Она дает возможность диагностировать патологии речи. Для устранения нарушений речи используют метод нейрокоррекции.

Осложнения и последствия

Последствия могут быть социальными и физическими. К числу социальных последствий относят трудности адаптации, проблемы с общением, обучением, работой. Вместе с социальными нарушениями развивается вегето-сосудистая дистония, перепады артериального давления, нарушение сосудистого тонуса.

В детском возрасте последствия менее серьезные, чем во взрослом. Основной проблемой взрослого контингента является высокий уровень социальной дезадаптации, вплоть до психических расстройств и нервных патологий.

Во взрослой жизни дисфункция мозга влечет за собой невозможность реализовать себя на профессиональном плане, отсутствие карьерного роста и профессионального становления. Такие люди часто страдают наркоманией, алкоголизмом, склонны к суицидам и противоправным поступкам. Также дисфункция мозга влечет за собой большое количество разводов, постоянные переезды и смену места работы, частую смену половых партнеров, аморальный образ жизни.

Диагностика дисфункции структур мозга

Основную диагностику проводит врач-остеопат. Первый диагностический сеанс включает в себя сразу же и коррекцию состояния. Это даст возможность оценить, станет ли пациенту лучше после сеанса. Если наступят улучшения, значит, проблема остеопатического характера и требует дальнейшего лечения. Если же улучшений не наступает в течение нескольких дней, значит, проблема иного характера и необходима дальнейшая диагностика для обнаружения причин патологии. В большинстве случаев проводится инструментальная и дифференциальная диагностика.

В задачи остеопата входит определение поврежденных мест. После этого при помощи массажа проводится правка. Путем перемещения спинномозговой жидкости, позвоночник вновь приобретает правильное положение, нормальную структуру. Несколько сеансов остеопатии даст возможность вправить позвонки. Несколько сеансов существенно облегчит состояние пациента.

Анализы

Для исследования необходима кровь пациента. Основное исследование направлено на обнаружение в крови глиального нейротрофического вещества. Анализ проводится преимущественно методом иммуноферментного анализа. Для того чтобы пациенту был поставлен диагноз минимальная мозговая дисфункция, показатели глиального вещества должны превышать 17,98 пг/л.

Также весьма информативными могут быть клинические анализы крови, мочи. При необходимости проводится исследование спинномозговой жидкости.

Многие заболевания диагностируются на основе клинической картины патологии. Для того чтобы сделать окончательный вывод по поводу диагноза, нужно сопоставить данные лабораторных исследований, инструментальных методов и анамнеза. Изучается семейный анамнез человека, а также анамнез жизни и болезни. Дополнительно могут потребоваться консультации таких специалистов, как ортопед, окулист, психиатр. При необходимости они назначат дополнительные анализы.

Инструментальная диагностика

Представляет собой основной этап, который дает возможность поставить окончательный диагноз. Используют преимущественно специальные методы исследования, например, РЭГ, КИТ, КТ, УЗИ, ЭЭГ. Результаты всех исследований сопоставляют с результатами анализов, после чего выводят окончательный диагноз.

Если есть подозрение на травму во время родов, кровоизлияние, проводится спондилография шейных позвонков. Это метод, который позволяет оценить степень и тяжесть патологического процесса. Процедура состоит их 4 снимков рентгена. Их выполняют сбоку, прямо, снизу (при запрокинутой назад голове) и с наклоном головы вперед. Это исследование особенно информативно при обильном слюноотделении и синкопальных симптомах.

Широкое применение нашел такой метод, как УЗИ допплерография. При помощи этого метода можно получит информацию о состоянии кровотока в голове, а также о том, как осуществляется венозный отток от головного мозга. Исследуются особенности реакции сосудов головного мозга на задержку дыхания, повороты головы.

При дисфункциональных расстройствах также обязательно проводят сонографическую проверку мозга, которая позволяет оценить состояние сосудов, размеры желудочков мозга. Обследование дает возможность выявить, причину возникновения проблем развития мозга.

При помощи ЭЭГ регистрируют показатели биоэлектрической активности мозга, а также регистрируют изменения, происходящие в головном мозге. Показаниями к проведению электроэнцефалограммы служат различные судорожные состояния. Дополнительно применяются такие методы исследования, как УЗИ мозга, допплерография, энцефалограмма, нейросонография, сканирование состояния мозга, рентген, УЗИ. эти методы дают возможность не только проводить диагностику, но и осуществлять лечебные мероприятия.

Дисфункция срединных структур мозга на ЭЭГ

Электроэнцефалограмма является очень информативным методом, который проводят при подозрении на нарушения в функциональном состоянии мозга. Исследование проводится в специальной комнате. Комната темная, с хорошей светоизоляцией и шумоизоляцией.

Пациенту дают различные раздражители и регистрируют показатели работы мозга. По показателям активности судят о задержке психического и физического состояния человека. а также о степени развития его навыков. При помощи этого метода можно выявить очаги эпилептической активности.

Определяют тета-ритм и дельта-ритм, который имеет частоту 8-14 Гц. Эти ритмы отражают состояние покоя человека, и регистрируется у человека, который находится в состоянии бодрствования, но с закрытыми глазами. Возникновение такого патологического дельта ритма указывает на нарушение функции головного мозга. Появляется он именно над той областью, в которой развиваются патологические изменения.

При дисфункции мозга наибольшую диагностическую значимость имеют показатели альфа-ритма. Если они проявляются с высокой частотой и носят нестабильный характер, можно говорить о травматическом повреждении головного мозга. Такое часто возникает после сотрясения мозга или на фоне черепно-мозговой травмы.

Выявлена закономерность: чем больше периодичность, длительность и амплитуда таких веретен, тем тяжелее воспалительный процесс.

На развитие второго типа неврозов может указывать десинхронизация ЭЭГ. При этом во всех частях мозга преобладают медленные волны, которые фиксируются в норме только во время сна.

Если на ЭЭГ появляется синхронный тета-ритм, дельта-волны, регистрируемые во всех частях мозга, а также вспышки билатерально-синхронных тета-волн с высокой амплитудой, можно диагностировать приобретенное слабоумие. Наличие пароксизм и тета-ритмов указывает на преобладание возбудимого типа психопатии.

Появление диффузных изменений без каких-либо других нарушений может рассматриваться как вариант нормы. Однако если такие изменения обнаруживаются на фоне пароксизмозных изменений и очагов патологической активности, можно говорить о наличии эпилепсии и склонности к судорогам.

Депрессия может проявляться в виде сниженной биоэлектрической активности мозга. ЭЭГ может показать особенности функционального состояния мозга при различных физиологических состояниях пациента, например, при сне, бодрствовании, активной умственной или физической активности. Также можно зарегистрировать признаки ирритации коры и срединных структур мозга, пароксизмальную активность.

Дифференциальная диагностика

В основе дифференциальной диагностики лежит выделение специфических признаков определенных заболеваний и дифференцировка различных заболеваний со сходными признаками. Например, для того чтобы поставить диагноз дисфункция мозга, нужно дифференцировать его от такой патологии, как ДЦП. Легче всего это сделать на основании клинических признаков, а также с использованием инструментальных методов исследования.

Также нужно дифференцировать дисфункцию от травм и повреждений головы, инфекционных заболеваний, таких как менингит. Для этого используются преимущественно бактериологические методы исследования. Подобным образом проявляют себя различные отравления, в частности, отравление свинцом. Для дифференциации диагноза проводят токсикологическое исследование. Для дифференциации от церебральной гипоксии проводят функциональные тесты и инструментальные исследования. Необходимо дифференцировать от нервных и психических расстройств.

К кому обратиться?

Лечение дисфункции структур мозга

Известно множество методов коррекции дисфункциональных состояний головного мозга. Все они резко отличаются друг от друга. В основе каждого из методов лежат различные подходы. В целом, ученые различных стран мира сходятся на единой точке зрения о том, что для коррекции мозговых дисфункций необходим комплексный подход. Коррекционные воздействия осуществляются на основе индивидуального подхода. В арсенале специалистов есть множество подходов, которые дают возможность учесть потребности различных категорий пациентов.

Основными методиками, которые чаще всего применяются на практике, являются методики нейропсихологической и педагогической коррекции. Модификация поведенческих и эмоциональных реакций.

При неэффективности применяемой терапии, прибегают к медикаментозной коррекции. Основными группами лекарств являются транквилизаторы, антидепрессанты, писхостимуляторы, ноотропные вещества. Наиболее эффективными средствами большинство врачей признает амфитамины, такие как риталин и амитриптилин, которые относят к группе антидепрессантов.

Для проведения диагностики и принятия своевременных мер, при появлении первых признаков дисфункции необходимо обращаться к педиатру (терапевту), или психиатру.

Необходимо отметить, что лечение болезни связано с рядом сложностей. Например, необходимо обеспечить ребенку или взрослому необходимый уровень двигательной активности, поскольку без него невозможно гарантировать успех лечения. Важно обратить внимание на развитие таких качеств, как ловкость и координация движений.

При использовании психологических и педагогических методов коррекции важно обеспечить полноценную работу с ребенком в семье. Ему необходимо уделять должное внимание, использовать различные развивающие совместные игры. Необходимо ограничить время пребывания ребенка за компьютером, перед телевизором. Этот вид досуга целесообразно заменить подвижными играми, прогулками на свежем воздухе. Родители должны проводить как можно больше времени вместе. Должен быть тщательно продуман режим дня, организовано общение с ребенком. Питание должно быть своевременным и полноценным. Ребенок должен получать необходимое количество внимания, должный уровень поощрений и похвал.

План терапии зависит от того, каких целей необходимо достичь, а также от выраженности основных симптомов. Например, при гиперактивности терапия должна быть направлена на снижение активности, устранение импульсивности, предотвращение необдуманных действий. Ребенка нужно приучить к внимательности, контролю над собой. Помогут в этом седативные, успокаивающие средства. Можно применять как лекарственные препараты, так и различные травы, гомеопатические средства. Проводится обязательная витаминотерапия. При необходимости в рацион вводят добавки, содержащие питательные вещества.

Если обнаруживаются и другие проявления заболевания, проводится симптоматическая терапия, направленная на подавление этих симптомов.

Если же у ребенка преобладает торможение, терапия должна быть направлена на возбуждение, активизацию структур головного мозга. Также важно применять средства, направленные на активизацию моторики, психической деятельности. Зачастую применяют различные стимулирующие средства.

Лекарства

Мозговая дисфункция довольно эффективно лечится медикаментозными средствами. При их применении нужно соблюдать ряд мер предосторожности. Лекарства ни в коем случае нельзя пить самостоятельно, без назначений врача. В большинстве случаев это заканчивается серьезными последствиями. Ситуация только усугубляется, развиваются патологии других отделов головного мозга. При неправильном лечении из легкой формы дисфункция может перерасти в выраженную, устойчивую. Лекарства требуют точного соблюдения дозировки, схем лечения. Побочные эффекты проявляются в виде усугубления патологии, головных болей, мигреней.

Хорошо зарекомендовал себя меллерил, относящийся к группе сильнодействующих неролептиков. Но снижает гиперактивность, повышенную возбудимость и нормализует работу ЦНС. Применяют при дисфункции головного мозга, сильной раздражительности, неврастении, неврозах. Рекомендуется принимать по 0,005 грамм трижды в сутки. При тяжелых психических заболеваниях дозировка увеличивается домг в день. Нужно учитывать, что при длительном приеме возможно снижение количества лейкоцитов. Может возникать сухость во рту, часто развиваются экстрапирамидные расстройства. Нельзя принимать при заболеваниях глаз и проблемах с сетчаткой.

Триоксазин применяют при повышенной возбудимости и невротических заболеваниях. Также эффективно борется с раздражительностью, бессонницей, слабостью и повышенной утомляемостью. Принимают по 0,3 грамма трижды в день. Побочным эффектом и признаком передозировки служит сухость во рту, тошнота, рвота.

Седуксен способствует расслаблению мышц, успокаивающе воздействует на ЦНС, устраняет судороги. Суточная дозировка для взрослого человека составляет 8-10 мг.

Аминалон применяется для лечения родовых травм и послеродовых повреждений головного мозга. Препарат показан при задержке психического развития, отставании в физическом и умственном развитии, различных дисфункциях мозга. Принимается по 1 грамму дважды в сутки.

Витамины

• Витамин РР – 60 мг
• Витамин Н – 150 мкг
• Витамин С –мг
• Витамин Д – 45 мкг.

Физиотерапевтическое лечение

Применяется в том случае, если традиционное медикаментозное лечение неэффективно. Физиотерапевтические методики подбирают, исходя из индивидуальных особенностей организма, цели и задач проведения коррекционных вмешательств. В большинстве случаев комплекс лечебных методик содержит сеансы мануальной терапии, сеансы, направленные на восстановление позвоночника, массаж. Хорошо зарекомендовала себя кинезотерапия. Для улучшения обменных процессов могут применять методы акупунктуры и электростимуляции.

Народное лечение

Народное лечение широко применяется для лечения дисфункциональных расстройств головного мозга.

Рекомендуется принимать витаминизированную смесь, которую можно легко приготовить в домашних условиях. Для приготовления нужно взять по 150 грамм кураги, изюма, чернослива и грецкого ореха. Пропустить все это через мясорубку. Добавить сок одного лимона и сок, полученный из мякоти листа алоэ. Все это тщательно перемешивают, добавляют столовую ложку меда. Настаивают в течение суток в холодильнике. Принимают по столовой ложке трижды в день. Насыщает организм витаминами, способствует быстрому восстановлению, стимулирует иммунную систему.

Также при дисфункциях целесообразно пить витаминизированный сок. Для приготовления требуется 200 мл гранатового сока и 50 мл сока или сиропа боярышника. Смешивают, можно добавить мед по вкусу. Выпивают в 2 приема: часть утром, вторую часть – вечером. Продолжительность курса составляет 7-14 дней.

Для очищения организма, стимуляции обменных процессов, назначают сок алоэ с медом. Для приготовления берут 50 грамм сока и столовую ложку меда. Тщательно смешивают. Дают возможность настояться в течение получаса. Пьют за 1 или 2 подхода. Курс лечения – от 5 до 7 дней.

Лечение травами

Можно лечить дисфункции травами. В этом хорошо помогает ромашка лекарственная. Она помогает снять воспалительный процесс, оказывает тонизирующее успокаивающее воздействие на организм. Применяют отвар: 1,5 столовые ложки травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса. Пьют по половине стакана дважды в день. Также можно добавлять ромашку в чай и пить в неограниченных количествах в течение дня.

Хорошо зарекомендовал себя отвар мяты. Для приготовления требуется 1-2 столовые ложки мяты. Заливают стаканом кипятка, пьют небольшими глотками в течение дня. Воздействует на организм успокаивающе, тонизирует нервную систему. Устраняет побочные диспептические расстройства, тошноту. Не рекомендуется принимать мужчинам, так как содержит в составе женские гормоны, которые способствуют восстановлению и нормализации женского гормонального фона и негативно влияют на гормональный фон мужчин.

При повышенной возбудимости нервной системы, раздражительности, нервозности, неусидчивости принимают отвар пустырника. Для приготовления 2 столовые ложки травы заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение часа. Пьют как чай. Весь отвар необходимо выпить за сутки. На следующий день заваривают новый. Продолжительность лечения должна составлять не менее месяца.

Гомеопатия

Гомеопатические средства являются довольно эффективными в лечении различных нарушений работы мозга. Однако они не являются столь безопасными, чтобы их можно было бесконтрольно принимать. Они могут оказывать серьезные побочные эффекты, как на головной мозг, так и на другие органы и системы. Важной мерой предосторожности является соблюдение осторожности – принимать гомеопатические средства только после того, как будет сделана комплексная диагностика и выявлена причина патологии. Это даст возможность подобрать средство максимально точно, встроить оптимальную схему лечения.

Хорошо зарекомендовал себя растительный сбор. Для приготовления требуется взять по столовой ложке травы ромашки, цветков календулы и мяты. Смешивают, заливают двумя стаканами кипятка, пью в течение суток. Помогает снять стресс, усталость, нервно-психическое перенапряжение. Воздействует тонизирующее и успокаивающе.

При депрессивном состоянии, упадке сил, слабости нервного происхождения рекомендуется растительный сбор. Для приготовления берут столовую ложку соцветий астры и половину столовой ложки горца птичьего. Для заваривания смесь заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа. Затем пьют по трети стакана трижды в день.

Для устранения расстройств головного мозга и нормализации его основных функций применяют настой женьшеня. Для приготовления берут 5-10 грамм растения, заливают стаканом водки, настаивают в течение суток. Пьют по 2 столовые ложки трижды в день в течение 15 дней.

При нарушениях работы мозга, истериях и депрессивных состояниях применяют цикорий. Примерно 20 грамм цикория на стакан воды. Заваривают как чай, пью 2-3 раза в день.

Профилактика

Профилактика нарушений нормальной деятельности мозга сводится к предотвращению внутриутробных нарушений и родовых травм. После рождения ребенка нельзя допускать формирования у него стереотипного мышления. Нужно уделять как можно больше времени развитию, общении, прогулкам, совместному творчеству. Дети должны получать необходимое количество витамин. Важно вовремя посещать профилактические осмотры, посещать психолога, психиатра, логопеда. Также необходим плановый осмотр невропатолога. Если необходимо лечение, его нужно проводить как можно быстрее.

Прогноз

При минимальной и легкой степени патологии симптомы заболевания самостоятельно исчезают по мере взросления ребенка и окончательно перестают его беспокоить к подростковому возрасту.

При более тяжелых патологиях, расстройства самостоятельно не исчезают, а требуют обязательной коррекции. Если выполнять все рекомендации врача, заниматься с ребенком дома, можно преодолеть дисфункцию без последствий. Если же относиться к коррекции и лечению безответственно, дисфункция мозга может привести к ухудшению здоровья, нарушению психики и социальной адаптации.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Нормальная биоэлектрическая активность мозга (БЭА) может подвергаться изменениям, причиной которых становятся ранее перенесённые заболевания или травмы. Эти изменения могут проявляться локализовано в той или иной области мозга. А могут иметь диффузный характер - то есть, распространяться на весь мозг в целом без чёткого определения источника изменения, нарушая проходимость электрических импульсов более-менее равномерно во всех областях мозга. В этом случае говорят о дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга. Но чтобы зафиксировать диффузные изменения биоэлектрической активности мозга необходимо подтверждение ряда характерных симптомов и специфических показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Симптомы и диагностика диффузных изменений

Считается, что биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована, если проявляются внешние признаки, отражённые в поведении и реакции больного, а также если эти изменения подтверждает или предваряет аппаратная диагностика. Зачастую биоэлектрическая активность мозга сначала тестируется аппаратным методом, после чего возникают подозрения, и уже потом больные обращают внимание на поведенческие и когнитивные симптомы:

• резкие смены настроения от хорошего к плохому - и наоборот,
• снижение самооценки,
• утрата интереса к прежним увлечениям,
• замедление выполнения привычной работы,
• быстрое возникновение усталости при выполнении даже элементарных действий.

В целом анамнез при общемозговых изменениях БЭА характерен и для других заболеваний ЦНС. Человек описывает своё состояние как общее недомогание и может не соотнести симптомы с первыми признаками диффузных изменений БЭА (особенно если перечисленные выше симптомы сопровождаются головокружениями и головными болями, «скачущим» давлением). Иногда подобные изменения сопровождаются признаками дисфункции диэнцефально-стволовых структур, что тоже проявляется в жалобах на плохое самочувствие.

Если диффузные изменения выражены значительно, и если фиксируется существенное понижение порога судорожной готовности, то считается, что человек предрасположен к эпилепсии.

ЭЭГ

Распространённые причины изменений - атеросклероз, энцефалит, менингит, токсические поражения мозга, - как правило, отражаются в некрозе ткани, воспалениях, отёках, появлении рубцов. А эти патологии в свою очередь, регистрируются с помощью ЭЭГ. При общемозговом поражении на ЭЭГ регистрируются патологические процессы трёх типов, самым значимым из которых считается первый, но диагноз ставится при наличии всех трёх признаков патологического процесса, а именно:

• полиморфной полиритмической (множественность ритмов) активности при условии отсутствия регулярной доминирующей биоэлектрической активности,
• нарушении нормальной организации электроэнцефалограммы, что находит выражение в нерегулярной асимметрии с одновременными нарушениями в распределении основных ритмов ЭЭГ, совпадениях волн по фазе в симметричных отделах головного мозга, амплитудных взаимоотношениях,
• диффузные патологические колебания (альфа, дельта, тета, превышающие нормальные амплитуды).

Нередко в ЭЭГ преобладают признаки симптомокомплекса, который появляется при поражениях гипоталамуса и гипофиза (диэнцефальный синдром). Расшифровка показаний ЭЭГ не позволяет увидеть причину появления аномальных данных. Небольшой сбой в БЭА при диагностике с помощью ЭЭГ может фиксироваться и у здорового человека.

Примеры заключения по ЭЭГ:

• «Значительные диффузные изменения БЭА головного мозга, связанные с дисфункцией срединных структур. Снижение порога судорожной готовности. Фокус патологической активности, включая пароксизмальную, в правой лобно-височной области».

Это означает, что существует предрасположенность к эпилепсии и судорожному синдрому. Есть очаги в коре мозга, проявляющие повышенную БЭА, что может приводить к различным видам эпилептических припадков.

• «БЭА мозга несколько дезорганизована. Во время гипервентиляции регистрируются вспышки заостренных тета- и альфа-волн, деформированных единичных комплексов во фронтальных отведениях по типу «острая-медленная волна». Выраженной межполушарной асимметрии не зафиксировано».

Данный результат совместно с результатами РЭГ, говорящими о сохранении снижения пульсового кровенаполненияпри функциональных пробах, выявляет признаки нарушения кровообращения в мозге.

• «Альфа-ритм над обоими полушариями. Амплитуда - до 101мкВ справа и до 99 мкВ слева. Максимальная - 57мкВ справа и 54 мкВ слева. Доминирующая частота - 9,6 Гц с доминированием альфа-ритма в затылочных отведениях. Медленные тета-волны над обоими полушариями. В передне-лобном отделе - 53 мкВ, в лобном -56мкВ, в теменном -88мкВ, в центральном - 81мкВ, в задне-височном - 55 мкВ. Признаки умеренной стадии ирритации срединных структур мозга и коры. Пароксизмальной активности и устойчивой межполушарной асимметрии не зарегистрировано».

Трактовка: раздражение коры головного мозга (ирритация), может говорить о нарушении функций коры, - подобное изменение данных ЭЭГ характерно при нарушении кровообращения в разных отделах мозга. В такой ситуации желательно лично консультироваться с неврологом.

Для уточнения и выявления катализаторов отклонения применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Магнитно-резонансная томография

При дезорганизации биоэлектрической активности причины отклонений существуют, даже если они сразу неочевидны. Их и помогает выявить МРТ. Атеросклероз сосудов выявляется путём проведения ангиографии. Томография демонстрирует ирритативные изменения, причиной которых стала опухоль, помогает установить природу новообразований.

Причины и следствия возникновения изменений

Общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга могут быть вызваны следующими факторами:

Грубые выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, как правило, становятся следствием рубцевания, некротических трансформаций, расширения воспалительных процессов и мозгового отёка. Такие нарушения проводимости сигналов являются неоднородными, и неустойчивость БЭА в сложных случаях всегда сопровождается патологиями гипофиза и гипоталамуса.

Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга опасны своими осложнениями. Последующие стадии при размягчении или уплотнении мозговой ткани и появлении новообразований трансформируются в онкологические заболевания, диффузный склероз и другие необратимые процессы. Чтобы их не допустить, лечение нужно проводить ещё на стадии обнаружения легких изменений биоэлектрической активности головного мозга. Лечение умеренной и попытка уменьшить последствия последней стадии патологических изменений производится только в специализированных медучреждениях.

Профилактика усиления диффузных изменений БЭА

Часть причин возникновения общемозговых изменений БЭА носит неконтролируемый характер (травмы, отравления, облучение). Однако несколько причин относительно просто устранить путём применения профилактических мер.

Поскольку одной из самых частых причин диффузных изменений является атеросклероз сосудов, профилактической и терапевтической мерой здесь будет коррекция образа жизни, питания и применение препаратов, которые:

• улучшают состояние стенок крупных и мелких сосудов, сохраняя их эластичность,
• снижают степень слипания эритроцитов,
• устраняют холестериновые отложения и другие липидные накопления,
• предотвращают разрастание фиброзных волокон,
• улучшают функцию эндотелия.

В число самых популярных профилактико-терапевтических средств входят препараты растительного происхождения HeadBooster, Optimentis с ноотропным эффектом усиления работоспособности и когнитивных функций мозга. Их популярность объясняется несколькими факторами, среди которых - мягкое щадящее воздействие на сосудистую систему головного мозга и присутствие в составе экстракта реликтового растения Гинкго Билоба. Действие препаратов проявляется постепенно, поэтому их следует принимать курсами. Однако и в этом случае надо придерживаться рекомендаций по курсовому приёму, поскольку передозировка органических веществ, присутствующих в составе экстракта Гинкго, повышает риск развития инсультов. При правильном же приёме такие препараты:

• снижают проницаемость сосудистой стенки, способствуя её укреплению,
• нормализуют уровень холестерина,
• запускают антиоксидантные процессы, препятствуя разрушительному воздействию свободных радикалов на мембраны,
• обеспечивают питание клеток мозга путём нормализации транспорта глюкозы и кислорода к тканям,
• облегчают прохождение импульсов по нервным волокнам.

Помимо этого, в медикаментозном лечении атеросклероза, предшествующего диффузным изменениям, применяют следующие препараты:

• Никотиновая кислота (её производные). Препараты на её основе снижают содержание холестерина и триглицеридов, повышают концентрацию липопротеидов. Всё это улучшает антиатерогенные свойства, но вводит запрет на эти препараты для людей с заболеваниями печени.
• Фибраты. Мисклерон, гевилан, атромид угнетают синтез собственных жиров организма, но чреваты побочными эффектами, связанными с работой печени и желчного пузыря.
• Секвестранты желчных кислот выводят кислоты из кишечника, снижая тем самым количество жиров в клетках, но могут вызвать метеоризм или запоры.
• Статины. Снижают производства холестерина самим организмом, что обуславливает их время приёма «на ночь», когда усиливается синтез холестерина. Но их действие тоже может дестабилизировать работу печени.