Чем лечить хронический метроэндометрит. Симптомы и лечение метроэндометрита. Лечение и профилактика

Заболевание, связанное с воспалением слизистой и мышечной оболочки матки, имеет название «метроэндометрит». Причиной болезни является септическая инфекция, которая проникает в полость матки. Это могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка. Острая форма заболевания сопровождается высокой температурой, учащенным пульсом, мутными выделениями, отечностью и болезненностью матки.

Иногда воспаление распространяется на брюшину и придатки, может развиться сепсис. Острая форма болезни требует незамедлительной госпитализации. Лечение хронического течения заболевания проводят амбулаторно. Обычно используют физиотерапию: электрофорез, воздействие грязями. Также назначают витамины, гормональные и противоаллергические препараты. Для терапии хронического метроэндометрита можно использовать и народные средства. Их существует великое множество, и с некоторыми из них мы познакомимся.

1. При заболевании проводят спринцевание влагалища простым домашним средством — настоем цветков ромашки аптечной и лапчатки гусиной. Этот сбор снимает воспаление и останавливает маточные кровотечения. Для приготовления настоя, травы смешивают в равных пропорциях и берут 1 ложку смеси, которую заливают одним литром кипятка.

2. Целебные свойства отвара из сбора цветков ромашки и липы известны давно. Берут растения в соотношении 3:2. Затем 4 ложки сырья заваривают стаканом кипятка. Как настоится – применяют наружно для влагалищного орошения .

3. Очень хорошие результаты в лечении дает спринцевание настоем из сбора лекарственных растений, в который входят: кора дуба, цветы ромашки, лист крапивы, трава птичьего горца. Их нужно взять в таком количественном соотношении: 1:3:3:5. Все растительные компоненты смешивают и берут две столовых ложки смеси. Эту часть сбора заливают одним литром кипятка и дают настояться. Процеженный экстракт трав можно применять также и для влагалищных тампонов.

4. Прекрасно лечит хроническую форму воспаления матки сбор, в который входят: листья розмарина аптечного, шалфей, тысячелистник, кора дуба. В этом сборе каждого растения берут по одной части, а коры – две. Далее часть сбора – две ложки – отделяют в отдельную емкость и заливают одним литром кипятка. Дают экстракту настояться и применяют для спринцевания влагалища и тампонов. Настой является мощным противовоспалительным и антисептическим средством.

5. Спринцевание настоем из сбора лекарственных трав, который включает в себя: шалфей, соцветия черной бузины, цветки мальвы лесной и дубовая кора, быстро снимает воспалительный процесс в матке и прекращает выделения. Все растения смешивают в равных пропорциях. Берут 7 полных ложек травы и заливают ее 1л кипятка. Спринцеваться рекомендуется дважды в день.

6. Взять три части ивовой коры и две части липовых соцветий. Смешать. Далее отделить четыре ложки данной смеси и заварить ее в 250 миллилитрах кипятка. После этого дать средству четверть часа настояться и затем — процедить. Спринцеваться таким настоем советуют дважды в день.

Средства для применения внутрь

При заболевании матки следует лечиться не только наружно, но и принимать настои или отвары трав внутрь. Например, хорошо зарекомендовал себя в лечении метроэндометрита народными средствами отвар зверобоя. Его готовят следующим образом: одну ложку сырья заливают 250 миллилитрами кипятка. Затем кипятят его полчаса на водяной бане, после чего процеживают и отжимают. Рекомендованная доза: по 50 миллилитров три раза в день.

Используют в лечебных целях при метроэндометрите и подорожник. Он обладает кровоостанавливающими, противовоспалительными, бактерицидными свойствами. Издавна отмечена высокая эффективность растения в восстановлении слизистой и мышечной ткани матки.

Одну большую ложку травы заливают 200 миллилитрами кипятка. Дают настояться четверть часа и процеживают. Рекомендуемая терапевтическая доза: одна столовая ложка. Важно при приеме внутрь растительного настоя применять и наружные лечебные процедуры: спринцевания, грязи, тампоны.

Заболевание будет вылечено, если применять спиртовую настойку календулы. Ее можно приобрести в аптеке, но лучше приготовить лично. Для этого 20 грамм цветков растения заливают 100 миллилитрами спирта или самогона. Дают настояться две недели. Принимают внутрь по 10 капель четыре раза в день. Это средство восстанавливает воспаленную матку и действует как бактерицидный препарат.

3. Обладает высокими противовоспалительными свойствами, улучшает кровообращение в малом тазу, значительно ослабевает или устраняет симптомы хронического метроэндометрита сбор из трав: валерианы (2 части), травы манжетки (3 части), листьев мелиссы (2 части) и крапивы двудомной (3 части). Смесь трав перемешивают, берут ее 2 ложки и заливают 500 мл кипящей воды. Рекомендуемая доза: 100 миллилитров средства каждые 4 часа.

Важно помнить, что чем раньше начато лечение метроэндометрита, тем будет больше шансов на полное выздоровление. Для профилактики заболевания следует принимать народные средства, вести здоровый образ жизни, следить за своим иммунитетом и регулярно посещать гинеколога.

Хронический метроэндометрит представляет собой воспалительное заболевание, которое можно считать комбинацией эндометрита и миометрита. На практике это означает, что воспаление затрагивает и мышечную ткань, и слизистую оболочку стенки матки.

Хронический метроэндометрит - распространенное заболевание, причиной которого является проникновение инфекции. При неправильном лечении оно может спровоцировать бесплодие или хроническое невынашивание беременности. Для борьбы с ним используют медикаменты и народные средства.

Причины

Хронический метроэндометрит редко развивается как самостоятельное заболевание. Чаще всего он является логическим продолжением острой формы этой патологии.

Распространенность болезни изучена недостаточно. Установлено, что воспалительный процесс такого типа часто развивается после родов (как минимум у 5-8% женщин, если роды были с патологией, то показатель увеличивается до 20%). Но хронический метроэндометрит начинается и по другим причинам, например, после хирургического вмешательства. Иногда воспаление развивается из-за швов или нагноения неудаленных остатков тканей в полости матки, при неудачной установке внутриматочной спирали.

Выделяют две основные формы метроэндометрита - инфекционную и асептическую. Разница между ними заключается в возбудителях заболевания. В большинстве случаев это условно-патогенная микрофлора (стафилококк, кишечная палочка), анаэробные бактерии - пептококки.

Не всегда инфекция проникает во время родов или при установке внутриматочной спирали. Иногда она переносится кровеносной системой из любых источников хронического воспаления, в том числе и в ЛОР-органах. Не стоит исключать и половые инфекции, различные механические травмы в области малого таза. Также причиной заболевания являются частые спринцевания, венозный застой.

Симптомы

Острый метроэндометрит начинается внезапно, с повышения температуры до +38...+39 градусов, острых или тянущих болей внизу живота, признаков общей интоксикации организма. Отмечаются выделения из влагалища, причем иногда в них видна кровь или гной. Все это - повод для немедленного обращения к врачу, в противном случае болезнь перейдет в хроническую форму. Последняя обычно протекает скрыто. Может показаться, что воспаление слизистой прекратилось совсем, но это временное улучшение, в любой момент произойдет рецидив.

При хроническом метроэндометрите происходят значительные изменения внутри самой матки. Сокращается количество рецепторов, чувствительных к действию половых гормонов. Наблюдаются склеротические процессы в кровеносных сосудах малого таза, могут образовываться спайки.

Острая фаза заболевания у пациентки продолжается в течение 8-10 дней, иногда на фоне приема антибиотиков - даже практически без температуры. Когда болезнь протекает в стертой форме, говорят о подостром метроэндометрите. Он отличается нечеткими признаками, и при неблагоприятном течении тоже переходит в хронический. Для подострой формы характерны следующие симптомы:

• выделения из влагалища, имеющие разный вид – иногда в них появляется слизь сероватого оттенка или примеси крови (при хронической форме гнойные выделения бывают не так часто, как при острой, но исключать их нельзя);
• тянущие боли, которые локализуются в основном в зоне над лобком;
• нарушения менструального цикла - иногда могут возникать кровотечения между менструациями, сроки постоянно сбиваются, бывают большие задержки;
• увеличение матки в размерах.

Осложнениями заболевания являются бесплодие и выкидыши. Иногда оно развивается на фоне таких патологий, как кисты и воспаление придатков, спаек в органах малого таза.

Эхопризнаки

Для постановки точного диагноза нужно сделать УЗИ органов малого таза. Эхографические признаки метроэндометрита определяются по размерам матки, ее положению, состоянию эндометрия и миометрия. Нормальные показатели для органа, то есть для его продольного, поперечного и переднезаднего размеров, колеблются в диапазоне 45-50, 45-50 и 40-45 мм соответственно. У рожавших женщин они всегда чуть больше. Эхопризнаки метроэндометрита - это увеличение матки. В редких случаях наблюдается и уменьшение органа по сравнению с нормой.

Важную диагностическую роль играет состояние эндометрия. Основным показателем является его толщина. При метроэндометрите происходит утолщение эндометрия из-за того, что воспаление нарушает регенерационные процессы в слизистой оболочке. При этом нормальные ткани заменяются соединительными.

Воспалительный процесс при заболевании начинается с базального слоя эндометрия, а из-за отсутствия у него четкой анатомической границы с миометрием инфекция быстро распространяется на мышечную ткань.

Лечение

Лечение хронического метроэндометрита осуществляется в домашних условиях. В фазе обострения назначаются покой и постельный режим. Рекомендуется прикладывать пузырь со льдом к низу живота. Его нельзя оставлять непосредственно на коже. Под пузырь (обычная резиновая грелка) подкладывают полотенце. Эти компрессы помогут снять отечность, которая возникает при обострении, и убрать воспалительный процесс.

Поскольку заболевание обычно вызвано бактериальной инфекцией, рекомендуется принимать противомикробные препараты. Важно выявить возбудителя и проверить его устойчивость к различным типам таких лекарств. Но практика показывает, что антибиотиками из группы полусинтетических пенициллинов (Ампициллин) можно успешно воздействовать на большую часть патогенных микробов.

Применяются цефалоспорины в сочетании с Метронидазолом. Назначаются как системные препараты такого типа, так и влагалищные свечи. По итогам лечения обязательно делается анализ, чтобы проверить, насколько удалось справиться с инфекцией.

Улучшить состояние эндометрия помогает такой препарат, как Дюфастон. Принимать его можно только по назначению врача. Это гормональная терапия, поскольку Дюфастон представляет собой аналог прогестерона, который в естественных условиях должен вырабатываться в яичниках, чтобы подготовить организм к зачатию и вынашиванию ребенка. Этот препарат позволяет нормализовать толщину слоя эндометрия.

Для устранения болей применяются спазмолитики, в том числе Но-Шпа или Дротаверин.

При выраженных симптомах отравления назначаются сорбенты, которые помогают быстрее вывести вредные вещества из организма. Это такие препараты, как активированный уголь, Энтеросгель, другие аналогичные средства.

В домашних условиях иногда применяются антисептические растворы для спринцевания. Но более эффективным средством является внутриматочный лаваж. Его делают исключительно в условиях клиники. Если речь идет о женщинах после родов, то часто несколько таких процедур предполагается провести еще в роддоме. Лаваж представляет собой капельное орошение матки с применением антисептических растворов.

Если стандартные консервативные методы лечения не дали желаемого результата и отмечаются септические осложнения, то пациентка нуждается в госпитализации, поскольку необходимо хирургическое вмешательство, вплоть до удаления пораженных тканей.

Народные средства

Допускается лечение хронического метроэндометрита народными средствами:

Сырье	Рецепт	Применение
Лапчатка гусиная и соцветия ромашки аптечной	1. Берут сухое сырье в равных пропорциях. 2. Отбирают 1 ст. л. смеси. 3. Заливают 2 стаканами кипятка. 4. Остужают и процеживают	Используют для спринцевания один раз в день. Средство обладает противовоспалительными свойствами и способностью останавливать внутренние кровотечения
Соцветия ромашки и липы	1. Смешивают ромашку (3 части) и липу (2 части). 2. Отбирают 4 ст. л. сухого измельченного сырья. 3. Заливают стаканом кипятка. 4. Настаивают средство в течение пары часов. 5. Процеживают	Используют для внутривлагалищного орошения
Кора дуба, цветки ромашки, листья крапивы, горец птичий	1. Берут кору дуба (1 часть), цветки ромашки и листья крапивы (по 3 части), траву горца птичьего (5 частей). 2. Измельчают и смешивают. 3. Отсыпают в термос 2 ст. л. смеси. 4. Заливают 1 л кипятка. 5. Настаивают в течение нескольких часов. 5. Процеживают	Используют настой как для спринцевания, так и изготовления влагалищных тампонов
Розмарин, тысячелистник, шалфей и кора дуба	1. Берут сырье в равной пропорции. 2. Отбирают 2 ст. л. на 1 л кипятка. 3. Настаивают в течение нескольких часов	Применяют для спринцевания. Это средство является сильным антисептиком
Ивовая кора и липовый цвет	1. Смешивают ивовую кору (3 части) и липовый цвет (2 части). 2. Берут 4 ч. л. средства. 3. Заваривают в стакане кипятка. 4. Настаивают в течение часа	Проводить спринцевание с помощью раствора можно до 2 раз в сутки

По поводу любого средства народной медицины рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Метроэндометрит – женское заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку (эндометрий) и слой мышечной ткани (миометрий) матки. Воспаление чаще всего носит инфекционный характер (причиной инфекции может стать попадание в матку стрептококковой, стафилококковой, туберкулёзной или кишечной палочки), но иногда оно может возникать после родов, беременности, которая заканчивается выкидышем, абортов или установления спирали, препятствующей зачатию.

Этиология и разновидности заболевания

Как уже было сказано, метроэндометрит, возникает на фоне инфекционного поражения матки патогенными микроорганизмами, которые становятся причиной развития инфекционных процессов на её слизистой оболочке (эндометрии). Врачи выделяют две группы патогенных бактерий, которые могут стать причиной развития болезни:

• специфические (хламидии, гонококковые палочки, герпетическая инфекция);
• неспецифические (кишечная или стрептококковые палочки, клебсибела).

Согласно такой классификации, метроэндометрит принято разделять на специфический и, соответственно, неспецифический, разница между двумя подвидами этого заболевания заключается в симптомах и подходах к лечению (эффективность антибактериальной терапии напрямую зависит от правильно определённого возбудителя). Стоит понимать, что воспаление начинает развиваться не только на фоне инфекционного поражения организма патогенными бактериями или вирусами, а и по причине снижения активности (или полного отсутствия) механизмов защиты полости матки, которое возникает в результате «слущивания» эпителиальной ткани маточных труб во время менструации, нарушения баланса влагалищной микрофлоры, появления специфических иммуноглобулинов в половых путях и так далее.

Пути попадания микроорганизмов в матку тоже могут быть разными. Если верить статистике, то наиболее частой причиной развития острого метроэндометрита является попадание инфекции в маточную полость восходящим (из нижних отделов половых органов) или гематогенным (через кровь) путём, а хронического – лимфогенным.

Факторы риска

К предрасполагающим факторам развития болезни относят наличие внутриматочных спиралей, беременность (во время вынашивания ребёнка активность иммунной системы снижается), частые зондирования и диагностические выскабливания маточной полости, аборты. Послеродовой метроэндометрит часто возникает по причине несоблюдения правил личной гигиены половых органов или раннего начала половой жизни, вести которую до полного заживления слизистой оболочки матки (1–3 месяца, в зависимости от того, как проходили беременность и роды) запрещено.

Основные симптомы заболевания

Клинические проявления заболевания зависят от характера воспалительного процесса и причины его развития. В самом начале болезни, женщины с подозрением на метроэндометрит (независимо от характера его течения) жалуются на тупые, ноющие боли, локализованные в нижней части живота, апатичное состояние (отсутствие аппетита, сонливость), сбои в менструальном цикле (слишком обильные или, наоборот, короткие менструации, «мажущиеся» кровянистые выделения в середине менструального цикла), симптомы инфекционной интоксикации организма (рвота, тошнота). Впоследствии во время гинекологического осмотра влагалища, врач отмечает увеличение матки, изменение её формы (при отсутствии адекватного лечения она приобретает шарообразную форму) и болезненность при пальпации.

Острый метроэндометрит, как правило, развивается через 3–4 дня после внутриматочных вмешательств (прерывания беременности, родов, установки спирали). Он характеризуется резким повышением температуры тела, болью в области лобка, которая может отдавать в крестец и появлением гнойных кровянистых выделений из влагалища, имеющих гнилостный запах.

Что касается симптомов, которые сопровождают хронический метроэндометрит, то к ним относят маточные кровотечения, заметное увеличение матки и выраженный болевой синдром при надавливании на эту область. Кроме того, рассказывая про хронический метроэндометрит, врачи говорят, что косвенным симптомом его проявления считается нарушение работы репродуктивной системы женщины (срывы беременности на разных сроках, подозрение на бесплодие), так что лечением этой болезни рекомендуется заниматься при первых же признаках её появления.

Методы диагностики

Перед началом лечения заболевания врачи проводят его диагностику, которая в основном не представляет никакого труда. Диагноз ставят на основании гинекологического осмотра матки и влагалища, ультразвукового исследования и клинических анализов крови, позволяющих определить возбудителя инфекции. В тех случаях, когда симптомы метроэндометрита не имеют чёткого характера и врача возникают подозрения о развитии другого заболевания, сопровождающегося похожими признаками, женщине проводят диагностическое выскабливание маточной полоти и биопсию тканей эндометрия.

Как лечить?

Больные с подозрением на метроэндометрит подлежат срочной госпитализации (особенно в том случае, если воспаление имеет острый характер и возникает после беременности), потому что отсутствие адекватного лечения одного из таких симптомов болезни, как маточное кровотечение, грозит летальным исходом. Врачи прописывают пациентам постельный режим, прикладывание холодных компрессов к низу живота и диету. Если воспалительный процесс возникает после беременности, заканчивающейся выкидышем, врачи обязательно прописывают женщине внутриматочный лаваж – промывания маточной полости раствором антисептических средств, с целью удаления кровяных сгустков, вызывающих воспаление, остановки процессов размножения патогенных микроорганизмов, и стимуляции сократительной активности миометрия.

Основные принципы медикаментозной терапии

Учитывая то, что метроэндометрит является инфекционным заболеванием, его лечение начинается с приёма противомикробных препаратов - антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидов, и лекарств, купирующих болевой синдром (с этой целью врачи прописывают применение вагинальных суппозиториев, в состав которых входят анестезирующие компоненты). При появлении маточных кровотечений назначается аскорбиновая кислота или приём препарата «Викасол».

Лечение метроэндометрита хронического характера состоит из физиотерапевтических процедур: светотерапия, грязелечение, электрофорез, посещение санаториев лечебного типа.

Возможно ли терапия народными средствами?

Самолечение этого заболевания крайне опасно, так как отсутствие антибактериальной и гемостатической (при маточных кровотечениях) терапии может привести к развитию серьёзных осложнений, но иногда (в периоды затихания воспалительного процесса) врачи рекомендуют больным делать спринцевания растворами ромашки, крапивы, липового цвета или шалфея (растения обладают бактериостатическим, противовоспалительным и кровоостанавливающим эффектом).

Прогноз лечения болезни в большинстве случаев благоприятный, однако начинать терапию необходимо как можно раньше, потому что в обратном случае воспалительный процесс может перейти на окружающие органы, что грозит развитием сепсиса, или сильно нарушить сократительную активность матки.

Метроэндометрит – это инфекционное гинекологическое заболевание, сопровождающееся воспалением мышечного слоя (миометрий) и слизистой оболочки (эндометрий) матки. Болезнь развивается на фоне проникновения в маточную полость инфекции из фаллопиевых труб, влагалища или цервикального канала.

Общей статистики по частоте развития метроэндометрита не существует. Но по наблюдению гинекологов в послеродовом периоде число женщин с таким заболеванием составляет от 3 до 8%, а при осложненных родах увеличивается до 20%. Своевременно не вылеченный метроэндометрит может привести к возникновению гнойно-септического процесса, а в дальнейшем к маточному бесплодию. Именно поэтому патология стоит в одном ряду с другими серьезными гинекологическими заболеваниями.

После того как инфекция попала в маточную полость начинает развиваться воспаление слизистой оболочки – эндометрит. Поврежденная слизистая со временем теряет способность удерживать патогенные микроорганизмы, и они начинают проникать глубже. В результате инфекция попадает в мышечный слой матки вызывая такое воспалительное заболевание, как метрит. На этом этапе клинические проявления метроэндометрита становятся ярко выраженными.

У здоровой женщины матка надежно защищена такими физиологическими барьерами, как эндометрий, маточные железы, цервикальный канал. Поэтому риск проникновения инфекции в полость сведен к минимуму. Развитие патологии возможно при механическом повреждении слизистой оболочки и при сбоях в работе иммунной системы. Именно поэтому метроэндометрит часто развивается после родов, абортов или гинекологических операций.

Кроме этого, способствовать проникновению инфекции глубже, может, самолечение. Самостоятельная попытка избавиться от заболевания приводит только облегчению симптомов, но ни как не к уничтожению очага инфекции.

Воспалительный процесс при метроэндометрите может быть острым, подострым и хроническим. В первом случае клинические проявления болезни достаточно яркие и проявляются в течение 3–5 дней с момента заражения. Подострая форма отличается более стертой клинической картиной, диагностировать ее сложнее и чаще всего она свидетельствует о наличие хронического процесса.

Хроническая форма развивается тогда, когда лечение метроэндометрита не было проведено своевременно. Симптомы в этом случае практически отсутствуют, кроме моментов обострения болезни.

Причины возникновения метроэндометрита

Единственной причиной развития метроэндометрита в маточной полости является инфекция. В медицине заболевание принято разделять на 2 вида: специфический и неспецифический. В первом случае воспаление провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как гонококки и трихомонады. А во втором случае инфекция развивается благодаря стрептококку, стафилококку, кишечной палочке и ряду других микроорганизмов. Но существуют и негативные факторы, которые в определенный момент могут поспособствовать развитию болезни. К ним относят:

1. Различные травмы после проведенных диагностических манипуляций. Даже небольшая ранка в маточной полости, может стать отличным местом для размножения бактерий.
2. Последствия аборта. Во время этой процедуры происходит удаление слизистой, на месте которой образуется открытая раневая поверхность. А через поврежденные сосуды микроорганизмы с легкостью проникают в мышечный слой матки. Кроме этого, скопившаяся кровь при отсутствии слизистого слоя становится идеальным местом для размножения бактерий.
3. Введение в полость внутриматочной спирали. Микроорганизмы способны проникать внутрь по ее нитям.
4. Беспорядочные половые контакты.
5. Несоблюдение правил личной гигиены, особенно в послеродовой период.
6. Хирургические операции в маточной полости.
7. Не удаленные своевременно полипы. Они задерживают маточные выделения, тем самым образуя благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

Факторами риска в послеродовой период становятся осложненные затяжные роды, слабая родовая деятельность, маточные кровотечения и остатки плацентарной ткани в маточной полости. Развитию метроэндометрита может поспособствовать менструация, эндоцервицит и венозный застой в органах малого таза.

Клинические проявления болезни

Симптомы метроэндометрита напрямую зависят от причины его возникновения. Но существует ряд общих клинических проявлений. К ним относятся:

• сбои менструального цикла;
• ноющая боль внизу живота;
• симптомы интоксикации организма (тошнота, рвота).

При гинекологическом обследовании врач выявляет изменение размера и формы матки. В зависимости от степени воспаления может присутствовать болезненность при пальпации.

Основными симптомами острого метроэндометрита становятся сильная боль в области лобка, резкое повышение температуры и появление гнойных выделений с характерным неприятным запахом. Острая форма заболевания чаще всего развивается на 3–5 день после внутриматочного вмешательства (аборт, роды, установка спирали).

К симптомам хронического метроэндометрита относят маточное кровотечение, выраженную боль при надавливании в области матки и ее значительное увеличение в размерах. По наблюдениям гинекологов косвенным клиническим проявлением болезни можно считать любые нарушения репродуктивной функции у женщины. Например, неспособность к зачатию и выкидыши.

При хронической форме болезни часто наблюдаются такие менструальные дисфункции, как ановуляторный цикл и меноррагия. Спутниками застарелого метроэндометрита могут стать кисты, внутриматочные синехии, спайки в органах малого таза и хронический .

Методы диагностики

Для того чтобы поставить диагноз метроэндометрит гинеколог в первую очередь проводит осмотр матки и влагалища. Затем врач выписывает направления для проведения лабораторной и инструментальной диагностики:

1. Анализ крови на выявление лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Их повышенное количество прямо указывает на воспалительный процесс в организме.
2. УЗИ (ультразвуковое исследование).
3. Бакпосев выделений. Позволяет не только выявить возбудителя инфекции, но и определить какой антибиотик при лечении будет наиболее эффективен.
4. Исследование влагалищного мазка помогает оценить выраженность воспалительного процесса и микробный состав.
5. Трансвагинальное УЗИ. С помощью этого метода можно понять состояние не только матки, но и остальных органов малого таза.

Дополнительные методы исследования могут понадобиться при выявлении у пациентки сопутствующих заболеваний. Если диагностика метроэдометрита затруднена, то врач прибегает к лапароскопии.

Способы лечения

Женщины с подозрением на метроэндометрит подлежат срочной госпитализации. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать маточное кровотечение и как следствие летальный исход.

Основу медикаментозной терапии в этом случае составляют антибактериальные препараты. Перед началом лечения проводят исследование на чувствительность возбудителя к антибиотику. Если такую процедуру провести невозможно, то врач прописывает препараты широкого спектра действия. Одним из самых распространенных антибиотиков при метроэндометрите является пенициллин. При непереносимости препарата на усмотрение гинеколога его заменяют макролидами, тетрациклинами или цефалоспоринами третьего поколения.

В любом случае, врач назначает препараты индивидуально каждой пациентке, иногда это может быть целая группа лекарственных средств. Курс лечения в среднем длится 10-14 дней. Для вывода токсинов и гнойных скоплений проводят промывание маточной полости антисептиками. Дополнительно для укрепления иммунитета прописывают прием витаминного комплекса.

Остановить воспалительный процесс в полости матки помогают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин). Они не только снимают болезненные ощущения, но и уменьшают отек тканей. После купирования воспалительного процесса пациентке назначают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся, электрофорез, фонофорез, терапия парафином и лазером.

Помните, возобновление половой жизни возможно не раньше чем через один менструальный цикл после окончания лечения. Такая предосторожность нужна для полного восстановления эндометрия, в противном случае риск повторного инфицирования очень велик.

Прогноз и профилактика

Профилактика метроэндометрита состоит из нескольких простых правил. К основным из них можно отнести следующие пункты:

• Отсутствие беспорядочных связей.
• Соблюдение правил интимной гигиены, особенно в период менструального цикла.
• Своевременное посещение гинеколога для проведения профилактического осмотра.
• Грамотный подход к выбору противозачаточных средств.
• Своевременно лечить любые патологии органов малого таза.
• После установления внутриматочной спирали и в послеродовой период посещение врача должно быть регулярным.
• При любых перечисленных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу.

Если лечение начато своевременно, то шанс на полное выздоровление без последствий достаточно велик. Отсутствие терапии способствует переходу метроэндометрита в хроническую форму. Воспалительный процесс будет продвигаться дальше, охватывая не только матку, но и соседние органы. В этом случае абсцессов, тромбозов и полного бесплодия практически не избежать. Именно поэтому не стоит оттягивать с посещением гинеколога и надеяться, что метроэндометрит пройдет сам по себе.

Метроэндометрит — это инфекционно-воспалительная патология, которая характеризуется поражением слизистой оболочки эндометрия и мышечного слоя матки. Заболевание может протекать в трех формах: хроническая, подострая и острая, каждая из которых имеет свои симптомы. Отсутствие должного лечения ведет к бесплодию, снижению шанса забеременеть и регулярным выкидышам.

Причины развития болезни

С учетом многих факторов специалисты различают две этиологические формы заболевания — инфекционную и асептическую. У большей части пациентов болезнь появляется из-за условно-патогенной флоры либо аэробно-анаэробных комплексов. Наиболее распространенные инфекции, по результатам микробиологического исследования, вызываются:

• стафилококком;
• стрептококком;
• протеем;
• кишечной палочкой.

У некоторых больных с метроэндометритом выявляется полимикробные ассоциации (золотистый стафилококк вместе с энтеробактериями). Кроме неспецифической микрофлоры, во время исследования можно обнаружить микоплазмы, дифтерийную палочку и гонококки.

Заражение в большинстве случаев происходит восходящим путем, то есть из влагалища и цервикального канала в маточную полость. Этому способствуют гинекологические манипуляции:

Источниками нисходящего заноса возбудителя заболевания выступают фаллопиевы трубы, контактно-воспалительно-измененный аппендикс, а гематогенного попадания инфекции — отдаленные гнойные очаги в ЛОР-органах.

Прогрессированию метроэндометрита инфекционной этиологии способствуют состояния, которые облегчают проникновение микроорганизмов в полость матки. К ним относятся:

1. Менструация.
2. Маточное кровотечение.
3. Венозный застой в полости малого таза.
4. Специфические и неспецифические кольпиты.

Постабортный вид болезни в основном возникает по причине неполного удаления плодного яйца. Причинами развития послеродового метроэндометрита являются слабость родовой деятельности, продолжительный безводный период, задержка остатков плацентарной ткани в маточной полости. Асептический тип патологии происходит на фоне различных травм и ушибов матки, механического или физического воздействия. Инфекционное воспаление в подобных случаях возникает только вторично.

Характерные симптомы

Хронический метроэндометрит. Симптоматика заболевания зависит от характера воспалительного процесса и факторов его появления. На первой стадии развития патологии женщины с подозрением на эту болезнь жалуются на тупые и ноющие боли, которые локализуются в нижней части живота, отсутствие аппетита, сонливость, сильные сбои в менструальном цикле (менструации становятся слишком обильными либо, напротив, короткими), проявления инфекционной интоксикации (тошноту и рвоту).

Во время тщательного осмотра гинеколог отмечает патологическое увеличение матки, изменение формы (если своевременно не провести лечения, она приобретает шаровидную форму), а также выраженную болезненность при пальпации. С помощью УЗИ (ультразвуковое исследование) можно выявить косвенные признаки хронического воспалительного процесса:

1. Внутриматочные синехии.
2. Несоответствие толщины матки фазе менструального цикла.
3. Неоднородность структуры миометрия.

Острый метроэндометрит: клинические проявления острого воспаления в большинстве случаев возникают через несколько дней после искусственного прерывания беременности, родов, различных манипуляций на матке.

Состояние пациента начинает стремительно ухудшаться: температура тела достигает 38-39°С, возникает небольшое познабливание, сильное недомогание, тахикардия, симптомы интоксикации. Кроме того, у пациентов отмечается болевой синдром внизу живота и в крестце, при пальпации обнаруживается увеличение матки. Для острого типа заболевания характерны мутные выделения — серозно-гнойные, в редких случаях — с гнилостными запахом.

Наличие преград на пути оттока гнойного секрета из маточной полости обусловливается появлением пиометры. В такой ситуации происходит обострение заболевания, при котором самочувствие пациента ухудшается, возникают схваткообразные болевые ощущения внизу живота. При послеродовом метроэндометрите на фоне задержки лохий по причине недостаточного сокращения матки, ее перегиба или закупорки шеечного канала сгустками крови возможно прогрессирование лохиометры.

Острый тип болезни в среднем продолжается 5-10 суток. Стертая форма протекает совместно с субфебрильной температурой тела. В особо тяжелых случаях воспалительный процесс может распространиться на брюшину малого таза и серозный покров брюшной полости. Самыми неблагоприятными осложнениями считаются гангрена матки и заражение крови.

Подострый метроэндометрит. Основные симптомы подострой стадии развития патологии: кровяные, гнойные и слизистые выделения. Гноя в этой форме выделяется намного меньше, если сравнивать с острой фазой. Из-за слабой выраженности проявлений болезни она может незаметно перерасти в хроническую форму, лечение которой труднее и занимает больше времени.

Болевой синдром в области живота при подостром метроэндометрите менее интенсивный и характеризуется как тянущий, который иногда распространяется в области поясницы и паха.

Еще одним характерным проявлением подострой стадии являются продолжительные и обильные менструации, в некоторых случаях пациентки могут отметить даже меноррагию. При особо быстром прогрессировании болезни очаги воспаления способствуют разрушению тканей миометрия, что ведет к их замене на соединительные волокна.

Диагностика

Острый метроэндометрит у женщины, которая обратилась за помощью к гинекологу с характерными симптомами, можно подозревать в связи с недавно проведенными родами и внутриматочными манипуляциями, ЗППП (заболеваниями, передающиеся половым путем).

Первичное обследование помогает составить картину заболевания: выделение гноя из цервикального канала, болевой синдром и патологическое увеличение матки. В клиническом анализе крови определяются островоспалительные изменения: лейкоцитоз, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Верификация возбудителя болезни проводится с помощью микроскопии мазка, бактериологического исследования, ПЦР (полимеразной цепной реакции).

На хронический вид патологии указывают жидкие выделения, расширенная матка плотной консистенции, нарушения менструального цикла. Эхопризнаками метроэндометрита являются утолщенный миометрий и гиперплазия эндометрия неоднородной эхоструктуры. Гистологический анализ соскоба слизистой оболочки, который берется во время диагностического выскабливания, помогает обнаружить характерные для этого вида болезни изменения.

Лечение метроэндометрита

Женщины с подозрением на метроэндометрит подлежат госпитализации, так как развитие заболевания может спровоцировать появление маточного кровотечения и как итог смертельный исход.

Основу консервативной терапии в подобном случае составляют антибактериальные лекарственные средства. Перед началом приема проводится исследование на чувствительность возбудителя к антибиотику. Если эту процедуру провести нельзя, то врач выписывает препараты широкого спектра действия.

Самыми популярными лекарствами при метроэндометрите являются пенициллин и Хлорофиллипт. При индивидуальной непереносимости компонентов лекарств на усмотрение специалиста их заменяют тетрациклинами или цефалоспоринами.

При любых обстоятельствах гинеколог назначает препараты индивидуально каждому пациенту, иногда это может быть группа лекарственных средств. Курс лечения в основном длится не более 2 недель. Для вывода токсинов и гноя делают промывание полости матки антисептиками.

Остановить развитие воспаления в маточной полости помогают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они устраняют болевой синдром и уменьшают отек. После купирования воспаления пациенту назначаются процедуры физиотерапии.

Народная медицина при заболевании

Самолечение этой болезни с помощью народных средств крайне опасно, потому что отсутствие адекватной антибактериальной и гемостатической терапии ведет к появлению тяжелых последствий, но во время ремиссии врачи советуют больным некоторые рецепты из нетрадиционной медицины.

Осложнения

Если отнестись к лечению и рекомендациям лечащего врача несерьезно или грубо их нарушать, то появления различных осложнений не избежать. Наиболее тяжелым является распространение инфекции через кровь, лимфу и маточные трубки. Также могут быть и менее опасные последствия:

1. Переход заболевания в хроническую форму, что ведет к периодическому появлению симптомов на протяжении всей жизни человека.
2. Скопление гнойных масс в маточной полости.
3. Перекидывание инфекции с матки на прилежащие половые железы и маточные трубы.
4. Развитие пельвиоперитонита, когда гной оказывается в полости малого таза.

Кроме того, в редких случаях осложнения появляются после неправильно проведенного лечения. Наиболее распространенными являются:

Профилактика

Система предотвращения появления метроэндометрита заключается в мерах личной профилактики и медицинского контроля. Предупреждение и своевременное лечение воспалений в области гениталий, отказ от проведения абортов, рациональное ведение родов, соблюдение правил стерильности во время внутриматочных манипуляций, регулярные гинекологические обследования позволяют избежать появления этого заболевания и сопутствующих ему осложнений.