Что показывает алт в крови у взрослых. Почему назначают и кому рекомендуют сдавать анализы крови на АЛТ? Что может повлиять на результат
Аланинаминотрансфераза (также АЛТ, АлАТ) – это белковый фермент, который отвечает за транспортировку некоторых молекул и ускорение биохимических процессов с участием аминокислот.
АЛТ находятся по большей части в клетках тканей органов. У здоровых людей не может быть повышен АлАТ в крови, так как если АЛТ выделилась в кровь, вероятно в каком-то из отделов организма протекает серьезное заболевание.
Больше всего АЛТ находится в печени, также ее можно обнаружить в почках, мышце сердца, нервных соединениях, легких. Повреждение перечисленных органов и тканей может быть причиной повышения АЛТ в крови.
Оптимальное значение в организме
Этот параметр измеряется в единицах на литр крови. АЛТ имеет зависимость от возраста в детстве, а у взрослых зависит от пола.
Дети до года: не более 55 ед/л
Дети 1-3-х лет: не более 34 ед/л
Дети 3-6-ти лет: не более 30 ед/л
Дети 6-12-ти лет: не более 39 ед/л
Мужчины: не более 45 ед/л
Женщины: не более 35 ед/л
Норма в данном случае – это не строгая единственно возможная величина, а приблизительный критерий оценки. В некоторых лабораториях аппараты могут иметь различную степень чувствительности, а значит и результаты анализа следует обсуждать с лечащим врачом этого медицинского учреждения.
Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит?
По степени отличия фактического результата анализа от величины, принятой за норму, различают:
- Легкое повышение (на 200-500%);
- Умеренное повышение (до 1000%, то есть в 10 раз больше);
- Выраженное (более, чем в 10 раз превосходит норму).
Вторая и третья стадия вероятнее всего говорят о том, что повышенный АЛТ в крови является следствием заболевания, причем третий случай встречается у тех больных, у которых уже началось серьезное разрушение органа.
Помимо заболеваний, которые мы рассмотрим ниже, повышенный АлАТ может быть связан со следующими искажающими факторами:
- Мышечные травмы;
- Ожоги;
- Внутримышечные инъекции, сделанные накануне;
- Большой вес (индекс массы тела превышает 30);
- Прием лекарственных препаратов (эстрагенов, антибиотиков, холестатиков, гепарина, пероральных контрацептивов, средств против эпилепсии, варфарина, эхинацеи, валерианы и т.д.);
- Мононуклеоз;
- Беременность (третий семестр), при условии, что показатель АЛТ повышен незначительно;
- Химиотерапия;
- Употребление наркотиков;
- Интоксикация организма свинцом;
- Лабораторные неточности.
Для того, чтобы получить достоверный результат, необходимо сдавать кровь натощак, спустя 12 часов после последнего приема пищи. Воздержитесь за неделю до похода в поликлинику от спиртных напитков, а за час до сдачи крови – от курения. Постарайтесь не переживать и не перегружаться физически. Если вы сомневаетесь за достоверность анализа крови, сдайте его в другой лаборатории.
Чтобы определить, нормальное или повышенное АЛТ в крови, чаще забирается кровь из вены, но в некоторых случаях и из капилляров.
Причины и заболевания, когда АЛТ повышен в крови
Так как исследуемый фермент может задерживаться в различных органах, он может указывать на неполадки с их здоровьем. Рассмотрим, что это значит «АЛТ повышен» в каждом конкретном случае.
- Заболевания печени
Наибольшее количество АЛТ, как уже было сказано, находится именно здесь, неудивительно, что этот анализ признан вовремя заметить и вылечить печеночные заболевания.
- Стеатоз
Накопление жира в клетках печени влияет на то, что АЛТ повышен в 2 раза. Но если болезненное состояние ухудшится до стеатогепатита, АЛТ возрастет гораздо сильнее, также увеличится уровень билирубина.
- Гепатиты
Если в анализе крови АЛТ повышен, а симптомы заболевания пока не появились, речь может идти от гепатите А. Обычно симптомы задерживаются, и благодаря своевременной сдачи крови на анализ, можно ускорить процесс выздоровления.
При гепатите B и C АЛТ возрастает даже в 100 раз, так как токсическое влияние распространенного в печени вируса особенно велико на ее клетки.
Хронический гепатит вызывает повышение АЛТ в период обострения, но при этом увеличение происходит обычно не более, чем в 3-4 раза.
Из других симптомов гепатита можно выделить боль и неприятные ощущения в правом боку, под ребрами, ощущение горького привкуса во рту, пожелтение кожи, слизистой, белков глаз, нарушение стула.
- Цирроз
Очень высокий АЛТ в крови может не наблюдаться при циррозе. АЛТ повысится, но в 1-5 раз от нормы. Это объясняется заменой клеток печени на соединительную ткань.
- Рак печени
Обычно злокачественные образования в печени появляются у людей, болеющих гепатитом. Уровень, насколько аланинаминотрансфераза повышена, помогает принять решение о дальнейшем лечении рака хирургическим способом. Например, если АЛТ очень высоко, операция имеет великий риск появления осложнений.
- Аутоиммунный гепатит
Болезнь, больше распространенная среди женщин, чем среди мужчин. Для уточнения ее наличия или отсутствия, врач может назначить биопсию.
- Сердце
На заболевания сердца, а вернее сердечной мышцы, в первую очередь указывает другой анализ – АСТ, но наряду с ним для диагностики используется и АЛТ.
- Инфаркт миокарда
Гибель части мышцы сердца, вследствие которой в кровь поступает некоторое количество АСТ и АЛТ. Если сильно повышен анализ АСТ и в 5 раз увеличена аланиновая трансаминаза повышена, причины стоит искать в возможности инфаркта миокарда.
Другие симптомы: резкая боль в районе сердца, отдающая в левую верхнюю сторону тела, боль может продолжаться полчаса и более, у больного наблюдается одышка, головокружение, панический страх умереть, слабость.
- Миокардит
Так же, как и для других заболеваний сердечной мышцы, миокардит нельзя установить только на основании того, что АлАТ повышен. Причины этого могут быть разнообразными. Часто для уточнения диагноза также рассматривают анализ на АСТ и рассчитывают коэффициент де Ритиса, равный АЛТ/АСТ.
Среди симптомов можно выделить одышку, слабость, быструю утомляемость больного.
Сердечная недостаточность, ревмокардит, недавно перенесенное хирургическое вмешательство на сердце также могут вызывать повышение АЛТ в крови.
- Поджелудочная железа
- Панкреатит
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Увеличение АЛТ свидетельствует о стадии обострения. Людям, болеющим панкреатитом, желательно сдавать регулярно кровь на анализ АЛТ.
АлАТ повышен в анализе крови может быть тревожным звоночком каких-либо серьезных и даже разрушительных заболеваний, а может быть обычной ошибкой или нормальной реакцией организма. От вашего дальнейшего обследования зависит скорейшая постановка диагноза и возможное лечение.
Оставляйте свои комментарии с вопросами и пожеланиями ниже.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляют собой ферменты, которые являются активными участниками обмена аминокислот. Они способны находиться в клетках почек, печени, сердечных мышц и иных органов.
Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток.
Когда показатели АЛТ повышены, это чаще всего указывает на развитие определенного заболевания затрагивающего печень . Расшифровка анализа крови может более подробно показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ или АСТ.
Что такое АЛТ в анализе крови?
Почему АЛТ в анализе крови повышен, и что это значит? Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов. Исследование крови на АЛТ практически всегда проводят в комплексе с определением уровня АСТ.
Оценка этих двух лабораторных показателей позволяет врачу предположить локализацию патологического процесса и определить вероятную тяжесть заболевания. Для оценки применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) , который в норме составляет 1,33. При остром вирусном гепатите данный коэффициент снижается, тогда как при инфаркте миокарда и алкогольном поражении печени – повышается.
Где содержится АЛТ :
- Печень (больше всего);
- Почки;
- Легкие;
- Поджелудочная железа;
- Мышцы;
- Сердце.
Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.
Норма
Нормы, в которые должна укладываться аланинаминотрансфераза в крови таковы:
- дети до 1 года: 13 – 45 Ед/л;
- мужчины до 1 – 60 лет: 10 – 40 Ед/л;
- женщины 1 – 60 лет: 7 – 35 Ед/л.
При аналитических исследованиях на этот фермент необходима высокая точность, а она напрямую связана с приемом некоторых препаратов, которые могут исказить аналитическую картину. Поэтому перед тем как проверять уровень АЛТ нужно проконсультироваться с врачом, который либо временно отменит прием лекарственных средств, либо будет учитывать отклонения в результатах анализа, связанные с медикаментозной терапией.
Повышенная АЛТ в крови: причины
Говоря простым языком, аланинаминотрансфераза - фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.
Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы.
Итак, повышение показателей АЛТ происходит в следующих случаях :
- . Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно.
- Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко.
- . Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость.
- Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении.
- Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень АЛТ повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
- . О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита.
- Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови.
- . Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы.
- Анализы могут показать повышение уровня АЛТ при алкоголизме и сразу после приема алкогольных напитков.
При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно предположить инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.
Острый гепатит провоцирует увеличение содержания фермента в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.
Причины повышения АЛТ не связанные с заболеваниями
Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин.
В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины :
Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.
Что делать, когда АЛТ в крови повышен?
Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.
Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы:
- Гептрал;
- Эссенциале Н;
- Карсил;
- Тыквеол.
Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.
Клетки печени, сердца и некоторых других органов вырабатывают особые ферменты, участвующие в обменных процессах. В норме в кровоток они практически не попадают, и при анализе не обнаруживаются или же содержатся в очень малых количествах. Однако заболевания, вызывающие разрушение клеточной структуры тканей, способствуют выходу этих ферментов в кровяное русло. Наиболее значимыми в диагностике патологических процессов являются вещества, сокращенно обозначаемые как АлАт и АсАт.
Так сокращенно называется один из основных ферментов, обеспечивающих метаболизм аминокислот – аланинаминотрансфераза. Вырабатывается преимущественно гепатоцитами – клетками печени. В меньших количествах синтезируется в скелетной и сердечной мышечной ткани, поджелудочной железе. Обычно в крови здорового человека при лабораторном биохимическом исследовании аланинаминотрансфераза не выявляется или обнаруживается в очень малых количествах. При этом АлАт повышен у мужчин по причине ускоренного аминокислотного обмена (у женщин он осуществляется менее интенсивно).
Чаще всего проводится комплексный лабораторный анализ с определением концентрации еще одного вещества – аспартатаминотрансферазы (сокращенно АсАт). Вырабатывется она теми же клетками и тоже участвует в аминокислотном обмене. Содержание фермента в плазме крови тоже изменяется при определенных заболеваниях печени и мускулатуры сердца, свидетельствуя о некротических процессах.
Но основное диагностическое значение имеет соотношение этих двух ферментов, величина которого называется коэффициентом де Ритиса и позволяет достоверно установить локализацию патологического процесса. Если референсные (допустимые) показатели превышены, а значение коэффициента меньше 0,91 или больше 1,75, можно предположить проблемы с печенью в первом случае или патологию сердца – во втором.
Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови
Показатели концентрации этих ферментов меняются со временем, что является нормой в детском возрасте. Например, у младенцев уровень более высокий, чем у взрослых людей из-за особенностей периода родов. По причине массированного выброса в кровь эритроцитов и их последующей трансформации в билирубин развивается характерная для новорожденных желтуха и, соответственно, повышение количества АлАт.
Для АсАт и АлАт нормы у детей разного возраста и взрослых можно узнать из таблицы:
Как видно из таблицы, нормальные показатели постоянно колеблются в детском и подростковом возрасте, а с 12 лет еще и различаются согласно полу обследуемого. Кроме того, небольшое повышение уровня АлАт – норма у женщин в крови во время беременности на ранних сроках. Однако в последнем триместре увеличение концентрации фермента свидетельствует о гестозе, угрожающем здоровью матери и плода.
Аспартатаминотрансфераза тоже определяется в разных количествах согласно полу и возрасту. У взрослых мужчин верхний предел нормы составляет 37 ЕД на литр, у женщин – 31. Наиболее высокий уровень отмечается у детей первых дней жизни (до 97 ЕД/л), к году снижаясь до 82, а к шести – до 36. Для подростков 12-17 лет нормальными считаются значения не превышающие 29 и 25 ЕД/л для мальчиков и девочек соответственно.
В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?
Повышение свидетельствует о патологическом разрушении гепатоцитов, клеток сердца, поджелудочной железы. В норме они в кровь попадают в минимальном количестве, в результате естественного обновления тканей и отмирания старых клеток. Обширное поражение органов и массовая гибель клеток приводят к резкому росту их объема в кровяном русле. Таким образом, рост показателей АлАт в сыворотке крови характерен для следующих заболеваний и состояний:
- гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
- панкреатит в острой форме;
- обширные ожоги, шоковое состояние;
- вирусные инфекции;
- лимфобластные лейкозы;
- шоки различной этиологии;
- нарушения гемопоэза;
- мышечная дистрофия;
- мононуклеоз.
Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов:
- Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
- Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
- Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
- Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;
Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром.
Может ли быть вызвано повышение содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы другими причинами, с болезнями не связанными? Да, уровень ферментов растет у женщин в начале беременности, что является нормой. То же явление может наблюдаться при применении некоторых лекарственных средств: антибиотиков, противоопухолевых и седативных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и прочих. Влияет на рост показателей также уровень физической нагрузки, прием спортивного питания, алкогольных напитков.
Кому необходимо исследование
Направление на биохимический анализ крови АсАт и АлАт в обязательном порядке дается всем донорам перед процедурой взятия крови, а также лицам с выявленными патологиями печени, сердца, поджелудочной железы.
Используются результаты этого исследования и при гепатите, циррозе, так как позволяют определить степень поражения органа. Кроме того, необходимо контролировать количество ферментов при лечении некоторыми антибиотиками, а также после попадания в организм токсических соединений.
Основанием для биохимического анализа крови также служит ухудшение общего самочувствия в виде постоянной слабости, быстрой утомляемости, потери аппетита. Такие часто возникающие симптомы, как боли в животе, тошнота и рвота, пожелтение белков глаз, потемнение мочи и проблемы с пищеварением – повод обратиться к врачу за направлением на обследование немедленно.
Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт
Сдавать на исследование нужно кровь из вены, что делается в государственных поликлиниках по направлению либо на платной основе в частных лабораториях. Проба на АлАт и АсАт в крови берется с утра и строго натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. В день посещения лаборатории не следует курить, пить какие-либо жидкости кроме воды. Всю неделю до сдачи анализа категорически нельзя употреблять спиртные напитки.
Кроме того, результат может исказить прием каких-либо лекарственных средств – антимикробных, противозачаточных, желчегонных, седативных и прочих. Так что вопрос об их отмене или временной приостановке лечения следует обсудить с лечащим врачом заранее. Срок выполнения анализа – сутки, то есть уже на следующий день можно идти за результатами. За дополнительную плату процесс можно ускорить: экспресс-тест делается всего за 2 часа.
Расшифровка анализа
Результаты исследования необходимо предоставить своему врачу. Специалист обращает внимание на количественные показатели содержания обоих ферментов, степень превышения максимально допустимого значения и их соотношение. Например, концентрация АлАт позволяет делать выводы о характере заболеваний печени. Так, гепатиты А, В, С вызывают 20-кратное превышение нормы, а алкогольные – в 6 раз. При жировой дистрофии наблюдается повышение в 2 или 3 раза.
Что касается онкозаболеваний (рака печени, в частности), то тут следует обратить внимание на аспартртаминотрансферазу и ее концентрацию.
При карциноме она повышается в несколько раз, причем со временем прогрессирует. В то же время значения аланинаминотрансферазы повышаются незначительно. На поздних, неоперабельных стадиях цирроза наблюдается обратное явление.
Особое значение имеет так называемый коэффициент де Ритиса – числовое соотношение повышенных значений АлАт и АсАт, особенно если локализация патологического процесса еще точно не установлена. При поражении печени обычно наблюдается повышенный АлАт в крови, а содержание аспартатаминотрансферазы снижается. Если поврежден миокард, получается обратная пропорция. В норме коэффициент де Ритиса имеет значение от 0,91 до 1,75, то есть при разрушении гепатоцитов он значительно меньше 1, а при инфаркте – больше 2.
Кроме того, концентрация ферментов бывает пониженной. Для АлАт и АсАт в анализе крови это характерно в случае повторных сеансов гемодиализа, разрыва печени, ее некроза или цирроза, а также при выраженном недостатке в организме витаминов В-группы или приеме антикоагулянтов. В любом случае расшифровкой должен заниматься специалист, с учетом сторонних факторов, которые могли повлиять на конечный результат исследования, поскольку не всегда он определяется патологическими причинами. Самостоятельно делать выводы и ставить диагнозы, не имея специального образования, недопустимо.
Как понизить АЛТ в крови?
Если были выявлены количественные отклонения показателей от нормы, прежде всего необходимо исключить влияние таких факторов, как прием БАДов и алкоголя, чрезмерные физические нагрузки. Рацион, включающий слишком много жирной и «тяжелой» пищи, тоже нужно скорректировать. Часто именно еда провоцирует воспаления поджелудочной железы, а диета способствует выздоровлению.
Когда причиной становится медикаментозная терапия, врач должен скорректировать курс или заменить препарат на менее токсичный. При этом должен осуществляться постоянный мониторинг эффективности такой меры с помощью регулярных анализов. Если же концентрация ферментов изменилась вследствие заболеваний печени или другого патологического процесса, его необходимо выявить и вылечить. Для этого обычно назначается полное обследование с госпитализацией в стационар.
Что такое аланинаминотрансфераза в крови, известно далеко не каждому и мало кто сталкивался с таким показателем. Однако этот компонент, в сокращенном значении его называют АЛТ или АЛаТ, крайне важен при раннем диагностировании различных серьезных заболеваний, которые часто связаны с разрушением органов, опасных патологий, которые провоцируют выброс в кровь этого элемента.
Аланинаминотрасфераза (АЛТ) является важным эндогенным ферментом, синтез которого происходит внутри всех клеток в организме. Главным образом, он присутствует в печени (самое высокое содержание), почках, сердечной мышце, и мускулатуре скелета. Ведущая роль трансфераз принадлежит обмену и расщеплению аминокислот в организме, они выступают вроде катализаторов, которые выводят аланин из аминокислоты. После переноса аланина, в организме получаются такие кислоты как, пировиноградная и глутаминовая. Аланин, в свою очередь, нужен организму, т. к. он способен в короткие сроки трансформироваться в глюкозу, которая нужная для полноценной работы головного мозга, иммунной и нервной системы.
Анализ крови на ALT является важным лабораторным исследованием, выявляющим повреждения клеток печени и других органов, а также при подозрении на некоторые опасные патологические состояния. Сегодня более подробнее разбираем, что такое АЛТ в анализе крови, какова должна быть его норма и что могут означать отклонения.
Анализ крови на АЛТ, что это и для чего проводится?
Маскимальная концентрация аланинаминотрасферазы выявлена в печени. Поэтому, наблюдение за ферментом наиболее часто применяют, чтобы обнаружить то или иное заболевание этого органа. Высвобождение фермента в кровоток осуществляется, как правило, еще до появления первых характерных признаков и симптомов заболевания, например при желтухе.
Показатель АЛТ в биохимическом анализе крови, в отличие от многих других исследуемых элементов, полностью изучен и определен, поэтому при его помощи, можно обнаружить даже небольшие нарушения в организме.
Иногда, уровень ALT сопоставляют с другими кровяными показателями, чтобы сделать определенный вывод о наличие той или иной патологии. Так, например, нередко совместно анализируются в крови показатели АЛаТ и АСаТ, или аланинаминотраферазы и аспаратаминотрансферазы, при диагностировании нарушений печени, патологий сердечнососудистой системы и скелетной мускулатуры. Если по результатам анализа выявлено, что аланинаминотрасфераза АЛТ выше нормы, при относительно , то первое что можно предположить - это гибель клеток печени, или прогрессивное развитие цирроза.
Хоть биохимический анализ на АЛТ является достаточно точным и информативным, но в отдельных случаях, чтобы подтвердить наличие болезни или тяжесть поражения, назначают дополнительные методы обследования. Анализ крови на АЛаТ может применяться не только при первичной диагностике, но и на протяжении всего лечения, например, чтобы просмотреть динамику протекания патологического процесса, отследить подъем или ухудшения в состоянии здоровья человека.
Норма ALT в анализе крови
Для того, чтобы результаты были интерпретированы верно, расшифровкой должен заниматься исключительно квалифицированный, опытный специалист. У здорового и крепкого человека, норма каждого фермента в крови должна соответствовать установленной его концентрации. Кол-во содержания аланинаминотрасферазы фиксируется в анализе, в единицах (Ед) на литр (л). В зависимости от возрастной группы и пола пациента, уровень АЛТ колеблется в границах 0-50 Ед/л.
Норма АЛТ у мужчин не должна быть выше 41 Ед/л, а у женщин - 31 Ед/л.
Для детей нормальные показатели немного отличаются от взрослых значений, и зависят от возраста пациента.
- АЛТ у новорожденных на первой недели жизни не должен быть выше 49 Ед/л;
- Начиная с 6-месячного периода, считается нормальным показатель не более 56 Ед/л;
- От 6 мес. до года, АЛТ в норме может достигать до 54 Ед/л;
- От 1-3 лет допустимым значением является до 33 Ед/л, и постепенно уровень ферментов постепенно снижается;
- Начиная с 3-летнего возраста, верхняя грань показателя должна быть меньше, чем 29 Ед/л;
- У детей в подростковом периоде, содержание аланинаминотрасфереза составляет до 39 Ед/л.
У детишек допустимы небольшие колебания от норматива, это связано с физиологическими особенностями малыша или с его неритмичным развитием. Со временем, уровень алананаминотрансферазы должен уменьшится, и приблизиться к положенному значению.
Норма АЛТ при беременности
Не смотря на то, что норма аланинаминотрасферезы у женщин составляет не более 31 Ед/л, но в I-II триместре допускается незначительное превышение уровня. Это не расценивается патологией, не говорит о течении какого-нибудь серьезного заболевания. По большому счету, на протяжении всей беременности, уровень АЛТ должен оставаться устойчивым, и постоянно быть под контролем у ведущего врача.
Подготовка к сдаче анализа на АЛТ
Так бывает, что в результатах исследования, указаны значения, которые далеки от заданных границ, и бывает, что это связано не только с развитием серьезного патологического процесса, но и с другими причинами и факторами. Самая частая причина недостоверных результатов - это неправильная подготовка к исследованию.
Чтобы правильно подготовиться к анализу, необходимо соблюдать некоторые правила:
- перед сдачей крови, необходимо не осуществлять прием пищи не менее 12 часов, т.к. даже маленькие "перекусы" могут исказить результаты, допускается пить чистую воду, но не газированную;
- нельзя употреблять алкогольные напитки не менее недели перед сдачей крови;
- за несколько часов до анализа, лучше воздержаться от табакокурения;
- накануне сдачи крови, сократить умственные и психологические нагрузки, не переживать и не переутомляться;
- излишняя физ. активность накануне может завысить уровень АЛТ;
- также повышенное содержание фермента может быть спровоцировано употребление некоторых лекарственных средств, например аспирина или парацетамола, варфарина, противозачаточных средств. Поэтому, перед назначением сдачи анализа, врач должен быть обязательно в курсе об употреблении всех лекарств, которые так или иначе сказываются на состоянии печени.
Почему происходят отклонения от нормы АЛТ в крови у мужчин и женщин?
Если все рекомендации по подготовке соблюдены, а отступление от нормы все-таки выявлено, то у врача есть все основания заподозрить у человека наличие воспалительного процесса, который может быть вызван следующими болезнями:
- гепатит (вирусной или токсической природы);
- желтуха;
- цирроз (рак) печени;
- разрушение печени в результате токсического отравления или серьезного медикаментозного лечения.
Помимо того, что отклонения могут быть вызваны поражением печеночной ткани, изменение кол-ва фермента может встречаться при следующих заболеваниях:
- сердечный инфаркт;
- панкреатит;
- миозит;
- глубокие травмы, ожоги, некроз скелетных мышц;
- хронический алкоголизм;
- прием наркотических средств;
- гипоксические и шоковые состояния;
- прохождение химиотерапии.
Как понизить
Самый верный способ снизить АЛТ в крови - ликвидировать патологический процесс или заболевание, которое спровоцировало данное состояние.
При нарушениях печени, пациенту назначаются медикаментозные средства, улучшающие пищеварительные процессы, выработку желчи, и защищающие клетки печени от негативных воздействий.
Также каждый врач знает, что при гибели клеток печени, нужно назначать гепатотоксичные препараты, лучше на растительной основе, например карсил, гепабене, эссенциале и подобные.
На протяжении всего курса лечения, должен периодически анализироваться биохимический состав крови, чтобы понять насколько действенно предложенное лечение. Если достигнутый результат еще не достигает положенной нормы АЛТ у женщин или мужчин, то врач должен пересмотреть назначенное лечение и предложить иную терапию, направленную на понижение АЛТ в крови.
Чтобы алананаминотрасфераза у мужчин и представительниц слабого пола всегда была в норме, человеку следует избегать длительного приема тяжелых для печени лекарственных средств, которые способны вызвать ее разрушение и нарушение ее работы. Если отменить лекарства нет возможности, из-за наличия острых или хронических заболеваний, то необходимо как можно чаще проводить биохимическое исследование крови на уровень АЛТ. А также принимать препараты для поддержки печени с целью уменьшить негативное воздействие других препаратов.
Берегите здоровье!
Печень является одной из самых крупных желез организма и важным показателем многих патологий такого органа служит количественное содержание фермента . Периодически человека отправляют на сдачу анализа крови, и обычно это происходит при возникновении каких-либо жалоб либо при проведении планового осмотра при диспансеризации. При биохимии крови АЛТ может быть повышен, и это может свидетельствовать о прогрессировании в организме человека опасных патологий.
АЛТ или аланинаминотрансфераза является ферментом, который в большом количестве вырабатывается в печени. В небольшом объеме он продуцируется в таких органах, как скелетные мышцы, почки, миокард и . В том случае, если происходит какое-либо повреждение перечисленных органов, то концентрация АЛТ в крови существенно повышается. У здорового человека содержание такого фермента в плазме незначительное и его рост считается опасным сигналом.
Исследование на определение уровня АЛТ позволяет своевременно диагностировать заболевания таких органов, как печень и поджелудочная железа. Кроме этого, такой анализ помогает диагностировать патологическое состояние протоков, скелетной мускулатуры и сердечной мышцы.
Специалист может отправить пациента на проведение биохимии крови при для выяснения степени повреждения печени.
Человеку следует обязательно обратить внимание на свое здоровье и узнать у специалиста, необходимо ли сдавать анализ при появлении следующих симптомов:
- окрашивание кала в светлый цвет
- метеоризм и болевые ощущения в животе
- потемнение урины
- приступы тошноты и рвоты
- снижение аппетита или его полное отсутствие
- повышенная ослабленность
- окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет
Часто проведение анализа на АЛТ совмещают с исследованием крови на , поскольку два таких фермента помогают выявить патологии печени и сердца. В мужском организме активность АЛТ намного выше, чем у женщин.
Показания к проведению анализа
Концентрация аланинаминотрансферазы можно определить при проведении простого , поэтому иногда отсутствуют какие-либо особые назначения.
Для определения фермента в крови проводится анализ на АЛТ, который может назначаться при следующих показаниях:
- пациент злоупотребляет алкоголем
- появились проявления
- постепенно или резко снижается аппетит, при этом наблюдаются приступы тошноты и рвоты
- имеются подозрения на развитие у человека
- пациент быстро утомляется, испытывает постоянную слабость
Показанием к проведению биохимического исследования крови с выявлением АЛТ является необходимость определения, как лекарственные препараты влияют на печень. Это позволяет не допустить развития желтухи и проводится такой анализ обычно при приеме сильнодействующих медикаментов, которые могут негативно воздействовать на различные органы.
Специалист может назначить такой анализ при появлении подозрений на какое-либо заболевание, которое связано с сердцем, почками и печенью. Даже при незначительных отклонениях в анализах, то есть при повышении аланинаминотрансферазы, необходимо пройти дополнительное обследование.
Диагностика и норма АЛТ в крови
Для получения точных и достоверных результатов исследования необходимо правильное проведение анализа и соблюдение некоторой подготовки.
Перед процедурой следует соблюдать следующие правила:
- сдавать кровь на анализ следует в утреннее время
- в день сдачи крови разрешается пить лишь негазированную воду без сахара
- сдавать кровь на анализ нужно до приема лекарственных препаратов, назначенных специалистом
Кроме этого, за сутки до назначенной даты исследования рекомендуется ограничить потребление соленых, пряных и жирных блюд. Кроме этого, нужно отказаться от шоколада, кофе, чая и любых газированных спиртосодержащих напитков. За несколько суток до назначенного исследования нужно отказаться от активных физических нагрузок на организм и занятий спортом.
Прием некоторых лекарственных средств может оказывать существенное влияние не показатель АЛТ, поэтому при приеме контрацептивов, парацетамола, аспирина и варфарина следует обязательно сообщить врачу.
Нормальным показателем считается содержание в мужском организме до 40 ед./литр, а у женщин он может составлять 30 ед./литр. У детей в зависимости от их возраста норма фермента может составлять 49 ед./литр у новорожденных и достигать 59 ед./литр у детей до года. У малышей в возрасте 3-6 лет верхней границей является показатель 33 ед.\литр, а в 12 лет норма фермента составляет 39 ед./литр.
Повышение фермента в крови
Специалисты выделяют некоторые причины, при которых концентрация фермента АЛТ в крови может повышаться. Среди них можно выделить:
- прием некоторых видов медикаментозных средств, и особенно антибактериальных препаратов
- психологический шок
- отравление организма человека опасными металлами, например, свинцом
- проведение хирургического вмешательства перед исследованием крови
- употребление фаст-фуда и особенно перед проведением анализа на АЛТ
- прием спиртосодержащих напитков за 7 суток до проведения исследования
- повышенные физические нагрузки при активном занятии спортом
- эмоциональные нагрузки, которые провоцируют нарушение работы нервной системы
- однократное или систематическое употребление наркотических веществ
- сеансы химиотерапии
В большинстве случаях рост уровня фермента в организме человека происходит при иных проблемах со здоровьем, но перечисленные причины вызывают незначительное повышение АЛТ.
Больше информации об АЛТ и АСТ можно узнать из видео:
Медицинская практика показывает, что чаще всего повышенный показатель такого фермента сигнализирует о прогрессировании в организме человека следующих недугов:
- . При такой болезни, особенно вирусного или алкогольного происхождения, концентрация фермента АЛТ повышается в несколько раз. Заметить такое явление удается за 7-8 суток до возникновения первых симптомов. Именно определение роста АЛТ позволяет выявить на ранней стадии такую болезнь, как гепатит А.
- Инфаркт миокарда. Такая патология сопровождается повреждением мышцы сердца, что вызывает незначительное повышение фермента в крови.
- . При таком заболевании печени уровень АЛТ повышается незначительно. При появлении слабых болевых ощущений в области печени такое исследование помогает правильно поставить диагноз и выявить проблему.
- Миокардит. При такой болезни рост фермента АЛТ сопровождается появлением таких симптомов, как быстрая утомляемость и одышка.
- . Рост фермента в крови может сигнализировать о том, что недуг находится в стадии обострения. Именно по этой причине людям с такой патологией приходится в течение всей жизни сдавать такой анализ, что позволит вовремя диагностировать приступ.
- Рак печени. При такой патологии АЛТ сильно увеличен, поскольку злокачественное новообразование вызывает сбои в функционировании органов и систем. В том случае, если АЛТ значительно повышен, то специалисты могу отложить назначенное хирургическое вмешательство по причине высокого риска осложнений.
При повышении уровня АЛТ в крови следует провести полное обследование организма человека для того, чтобы выявить причину, которая спровоцировала такие изменения.
Снижение уровня фермента в крови
В том случае, если у пациента выявлено низкое содержание АЛТ в организме, то это может свидетельствовать о нежелательных изменениях в его организме. Преимущественно это наблюдается при таких поражениях печени, как некроз и цирроз. Еще одной причиной понижения такого фермента становится недостаточное поступление в организм человека витамина В6 и прием лекарственных препаратов, в которых присутствует интерферон, аспирин и фенотиазин.
Содержится практически во всех клетках организма человека, но их пропорции могут отличаться. В том случае, когда происходит ее изменение в кровотоке, то это отражается на функционировании многих систем. Для того чтобы не допустить развития опасных патологий, не следует отказываться от проведения диагностических процедур и особенно анализа крови.
Для снижения показателей фермента в крови необходимо обязательно правильно диагностировать патологию, которая вызвала изменения в организме, и вылечить ее. При борьбе с заболеваниями печени обычно назначается прием медикаментозных средств, действие которых способствует нормализации пищеварения. Кроме этого, лечение проводится с помощью желчегонных средств и гепатопротекторов.
Важно помнить о том, что все лекарственные препараты необходимо принимать по назначению врача, поскольку многие из них имеют ряд противопоказаний.
В том случае, если рост АЛТ в организме спровоцирован приемом некоторых, то придется прекратить их прием и подобрать альтернативу. Кроме этого, для нормализации фермента в крови следует наполнить свой рацион продуктами, в которых содержится большое количество витамина D. Следует ограничить потребление соленой и жирных блюд, и придерживаться здорового образа жизни. На протяжении всего курса лечения необходимо периодически сдавать кровь на для того, чтобы подтвердить эффективность проводимой терапии.