Что показывает УЗИ сосудов шеи и как его делают? Узи сонных артерий для чего Ультразвуковое исследование сонных артерий
Самый распространенный на сегодняшний день способ диагностики заболеваний – ультразвуковое исследование. Это абсолютно безболезненный, относительно безопасный и доступный аппаратный метод. Он не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. Считается информативным, хотя достоверно можно исследовать не все органы. УЗИ сосудов шеи и головы относится к высокоинформативным методам.
Виды ультразвуковой диагностики
Существует три вида УЗИ сосудов.
УЗДГ – ультразвуковой метод, в основе которого лежит эффект Допплера. С помощью допплерографии можно выполнить только одну функцию – оценить проходимость сосудов, а именно направление и скорость кровотока . Датчик ставится вслепую, то есть на предполагаемое место проекции сосуда. Визуализация при этом отсутствует. Проходимость определяется по графику прохождения крови. При обнаружении нарушений невозможно определить их причину.
УЗДС – дуплексное сканирование , которое позволяет выполнить две функции (отсюда и название – дуплекс): определить скорость кровотока и оценить анатомию вен и артерий. В этом случае на мониторе виден сосуд, поэтому есть возможность изучить проходимость и установить причины имеющихся нарушений, среди которых может быть:
- стеноз (сужение просвета);
- извитость;
- тромбоз;
- наличие стентов;
- стыки сосудов после хирургического вмешательства.
Проведение ультразвукового исследования сосудов шеи
Триплексное сканирование . От УЗДГ отличается только цветной картинкой на мониторе. Таким образом, дает возможность:
- оценить кровоток;
- изучить анатомию артерий и вен;
- провести исследование в режиме цветного изображения.
Возможности и цели
Ультразвуковое обследование сосудов головы и шеи позволяет увидеть изменения, которые могут произойти в сонной и позвоночной артериях, в брахиоцефальном стволе. Изучение сосуда производится как с наружной, так и с внутренней стороны.
Важно знать, что сосуды шеи принимают участие в снабжении кровью головного мозга, поэтому главная цель УЗИ шейного отдела – определить, насколько хорошо кровь поступает к мозгу.
Во время УЗИ врач может определить:
- диаметр артерий;
- состояние сосудистых стенок;
- наличие или отсутствие тромбов;
- просвет сосудов при наличии тромбов;
- расположение холестериновых бляшек и их состояние;
- степень стеноза, наличие окклюзии (полного закрытия просвета);
- наличие сосудистых заболеваний.
Кроме этого, очень важно изучить еще несколько характеристик:
- скорость потока крови;
- характер кровотока, который может быть линейным и упорядоченным (ламинарным) или турбулентным (кровь течет и вдоль, и поперек, и в обратном направлении);
- перепады скорости на разных участках;
- симметричность характеристик.
Еще одна важная цель УЗИ сосудов шеи – это оценить возможность обойти кровоток при окклюзии.
В каких случаях назначают?
Пациент получает направление на УЗИ шейных сосудов, если у него есть следующие жалобы:
- шум в ушах;
- головокружения;
- мушки в глазах;
- боли в шее;
- головная боль;
- шаткая походка;
- слабость или онемение конечностей;
- короткие обмороки и предобморочные состояния;
- трудности с концентрацией внимания;
- ухудшение памяти.
Показаний к такому обследованию довольно много:
- длительная артериальная гипертензия;
- разное давление и пульс в руках;
- ранее перенесенный инфаркт и инсульт;
- эпилептические припадки;
- ранее проведенные операции на сосудах шеи;
- патологии сосудов шеи;
- черепно-мозговая травма;
- нейроциркуляторная дистония;
- атеросклероз у родственников;
- остеохондроз шейного отдела;
- нарушения зрения и слуха;
- подготовка к операции;
- контроль лечения;
- высокий уровень холестерина;
- курение;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- морская болезнь;
- метеочувствительность.
Как проводится?
УЗИ сосудов шеи и головы не требует подготовки. Пациент может вести привычный образ жизни и не должен соблюдать диету. Ему разрешается принимать назначенные ранее лекарства.
Ультразвуковой датчик для проведения УЗИ шеи
Перед проведением процедуры больной ложится на кушетку на спину, под плечи ему подкладывают специальную подушку толщиной около 10-ти сантиметров. Врач выбирает датчик. На шею наносят гель для лучшего контакта ультразвукового датчика с телом человека, то есть для предотвращения попадания воздуха и поддержания непрерывного контакта.
Врач водит по шее датчиком, отслеживая на мониторе получаемое изображение. При необходимости голову поворачивают набок. Требуется получить продольные, поперечные и косые срезы. При проведении УЗИ сосудов головы датчик прикладывают к височной области, затылку, закрытым векам.
Процедура достаточно проста и занимает не более получаса. Достоверность результата зависит от опыта и квалификации врача. Исследование нужно не только правильно провести, но и правильно расшифровать полученные данные.
УЗИ не имеет противопоказаний. Может быть назначено людям любого пола и возраста, беременным и кормящим женщинам. Ребенку проводят УЗИ сосудов головы в роддоме, особенно если вынашивание сопровождалось патологиями или при родах были осложнения.
Цена ультразвукового исследования сосудов шеи бывает разной, в зависимости от региона и уровня медицинского учреждения. Сделать УЗИ в Москве и Московской области можно за 1500-3000 рублей.
Какие диагнозы ставят?
УЗИ сосудов головы и шеи дает возможность диагностировать:
- стенозы;
- нарушения проходимости сосудов шеи, головы, головного мозга;
- сдавления;
- нарушения в системе кровообращения.
Нормальные результаты УЗИ
При расшифровке оценивается скорость кровотока, состояние стенок и просвета сосудов. В норме результаты исследования должны быть следующими:
- свободный просвет;
- отсутствие турбулентного кровотока;
- толщина артериальной стенки – около 1 мм;
- одинаковые позвоночные артерии, их диаметр не менее 2 мм;
- отсутствие признаков закупорки и компрессии;
- отсутствие патологической сети артерий и вен;
- скорость кровотока по венам не более 0,3 метров в секунду.
Вывод
При проведении исследования врач получает важные сведения. УЗИ позволяет:
- Определить объем крови, поступающей к головному мозгу в единицу времени. В норме он должен составлять не менее 15% от объема всей крови, которая поступает от сердца.
- Обнаружить отслоение стенки сонной артерии , которое может привести к тромбообразованию.
- Увидеть в артериях холестериновые бляшки. Ранняя диагностика возможна только с помощью УЗИ, поскольку процесс их образования длительное время проходит без симптомов. Признаки нарушенного кровообращения появляются, когда просвет перекрыт наполовину. Кроме этого, бляшки могут распадаться на части, которые попадают в ответвления сосудов и закупоривают их, что приводит к инсульту.
При диагностике многих болезней врачи прибегают к использованию ультразвукового исследования (УЗИ). Данный информативный способ обследования позволяет изучить состояние кровеносной системы, питающей голову. Указанное обследование носит как плановый характер, так и внеплановый.
Вконтакте
Зачем необходимо
Для чего проводится УЗИ сонной артерии? С помощью ультразвукового обследования шейной области доктор изучает состояние:
- артерий позвоночника;
- сонных артериол (левая с правой наружные);
- сонных артериол (левая с правой внутренние);
- сонных артериальных сосудов (левая с правой общие);
- артерий подключичной области (левая с правой);
- плечеголовного ствола.
Опытный диагност выявляет их диаметр, размеры, скорость тока крови и общее состояние. Помимо них в зону обязательного обследования попадают:
- артериолы глаз;
- артерии надблоковой зоны;
- позвоночное сплетение с его венами;
- яремные вены.
УЗИ сосудов шеи позволяет тщательно обследовать данную область на предмет нахождения здесь:
- Нарушений в венозном кровяном оттоке. С помощью ультразвукового метода врачи способны обнаружить сбои в кровоснабжении головного мозга и изучить состав идущей из него крови.
- Атеросклерозных поражений в экстракраниальных артериях. УЗИ шеи находит многочисленные изменения атеросклеротического характера, места их расположения и величины. Также данная диагностика позволяет определить имеющиеся степени стеноза с возможными осложнениями. Сонным артериям свойственно атеросклеротическое поражение, начальные проявления которого представляют собой определенный тип утолщений «интима-медиа».
- Врожденного типа аномального развития системы. Диагностика указанным способом позволяет найти различные проявления аномалий в развитии сосудов, а также степень их воздействия на кровоснабжение мозговых клеток.
- Неспецифического аортоартериита. Синдром Такаясу , или неспецифический аортоартериит, удается выявить на ранних стадиях исследования шеи ультразвуком. Как делают УЗИ в такой ситуации, больному расскажет лечащий врач.
- Внешнего типа сосудистого сдавливания. Иногда диаметр позвоночных артерий несколько отклоняется от нормы, что является результатом сдавливания его расположенными рядом тканями с органами.
- Диссекции. Плановое или внеплановое УЗИ шеи определяет симптомы расслоения артериальных стенок в случае развития тромбозов при травмировании тела или влиянии других причин.
- «Стил-синдрома». Синдромом позвоночно-подключичного обкрадывания (стил-синдромом) именуют нарушение гемодинамики в артериях, разновидность их сужения и расположение опасных зон.
- Артериальной деформации. УЗИ сосудов шеи позволяет диагностировать деформационные области, форму их проявления с точным расположением. Также удается выявить степень влияния имеющихся деформационных участков на скорость общего кровотока .
- Церебрального ишемического инсульта. УЗИ сонной артерии позволяет обследовать экстракраниальные сосуды на предмет поражения их ишемическим инсультом.
Как проводят УЗИ шеи
Теперь понятно, для чего делают УЗИ шеи, а как расшифровывается полученная информация?
О чем говорят результаты диагностики
В норме расшифровка УЗИ этой зоны дает следующие сведения:
- Сужение сосудов в шейном отделе больше девяноста процентов. При указанном проценте суженности артерий у человека диагностируют разные формы стенозов . В описанном состоянии у человека падает скорость кровотока.
- Сужение сосудистого просвета больше семидесяти процентов. В данном состоянии у человека скорость движения крови больше двухсот тридцати сантиметров в секунду.
- Сужение сосудистого просвета наполовину. Расшифровка такой информации сводится к показателю скорости кровяного потока не больше двухсот тридцати сантиметров в секунду. Чаще всего данное сужение образуется из-за наличия характерных бляшек .
- Отсутствие узких зон на сосудах. При отсутствии узких участков на сосудах врачи диагностируют нормальный здоровый результат. В этом случае линейная скорость кровотока по внутренним сонным артериям не более ста двадцати пяти сантиметров в секунду. На них не видны утолщения с бляшками.
Совет! При стенозах у внутренних сонных артериол отношение пикового значения систолической скорости движения крови увеличивается на несколько значений.
Что показывает УЗИ шеи? Указанная процедура позволяет определить диаметр каждого сосудистого просвета .
Если он не закрыт посторонними объектами (бляшки), то артериальный кровоток будет иметь адекватную скорость. При сосудистом сужении диагностируется неполное насыщение кислородом клеток головного мозга, на фоне чего могут развиваться многие заболевания.
Нормальными размерами диаметра шейных артериол принято считать следующие значения:
- 3,7 миллиметра – «НСА» (сонная наружная);
- 4,6 миллиметра – «ВСА» (сонная внутренняя);
- 5,5 миллиметра – «ОСА» (сонная общая);
- 3,5 миллиметра – «ПА» (позвоночная).
Значение нормы линейной скорости кровотока по сонным артериям зависит от возрастных характеристик пациента и общего состояния здоровья.
Как выглядит сосудистое шейное сужение
Размеры шейных сосудов могут отклоняться от нормы, что служит результатом возникновения сбоев в метаболизме либо появления нарушений в структуре тела. Продолжительное количество времени такие изменения носят незаметный характер, точкой кипения выступает головное кровоснабжение. Как только питание клеток головы перестает быть полноценным, у человека возникают характерные боли.
Формирование остеофитов приводит к сдавливанию сосуда, на фоне чего развиваются многочисленные вегетативные расстройства.
Диаметр позвоночных артерий при атеросклерозе уменьшается , так как сосудистые просветы заполняют бляшки. Они образуются в результате нарушения обменных процессов в теле.
Бляшки образуют липопротеины, медленно откладывающиеся на сосудистых стенках с созданием заторов. При этом сосудистая стенка начинает повреждаться, и в данном месте образуется скопление:
- тромбоцитов;
- лейкоцитов;
- эритроцитов.
Перечисленные клетки крови формируют кровяной сгусток, способный со временем к фибротизации.
Отклонение от нормы диаметра позвоночных артерий может сопровождаться следующими болевыми проявлениями:
- ощущение скованности;
- проявления хруста;
- чувство дискомфорта.
Описанные признаки сигнализируют о позвоночном остеохондрозе . Резкие движения человека всегда сопровождает боль, отдающая в руки и надплечье. На фоне этого могут возникать мышечные спазмы, ограничивающие подвижность позвонков в шеи. При остеохондрозе линейная скорость кровотока по сосудам будет увеличена.
Может возникнуть головная боль
А на что указывает возникающая боль в голове? Головные боли при сужении шейных артерий имеют неодинаковый характер проявления и могут быть:
- стягивающими (напряжение в мышцах);
- тупыми (артериоспастическое заболевание);
- распирающими (ликвородинамическая патология);
- пульсирующими (артериодилататорный недуг);
- ноющими (болезни вен).
Совет! При частых головных болях стоит посетить врача, так как многие из них развиваются на почве сужения сосудов шеи.
Особенности проведения процедуры
Мы рассмотрели, для чего необходимо ультразвуковое изучение кровотока на шее, а как делают УЗИ шейных сосудов? Для проведения процедуры используется стандартная методика с нанесением на исследуемую зону специального геля. Это вещество помогает облегчить проведение сигнала при обследовании той или иной зоны.
Обследование проводится в положении «лежа на спине», а под голову кладется тонкая подушка. При этом хорошо просматривается строение шейного отдел а с подробными особенностями сосудистых стенок.
В некоторых ситуациях результаты проведенного изучения шеи – это не правильная норма, а искаженные изображения. Причиной этому служит пережатие сосудов с проявлением «изветвлений».
Последние наблюдаются у лиц, страдающих от:
- болезни Бехтерева;
- межпозвонковых грыж;
- позвонковой нестабильности;
- остеофитозомов;
- остеохондрозов.
Для получения достоверной информации пациентам могут назначать процедуру повторно, используя несколько иное положение головы. О том, что выявило УЗИ шеи, доктор обязательно сообщает на приеме пациенту. Правильная расшифровка полученной информации дает возможность как можно раньше выявить имеющиеся отклонения и начать борьбу с ними.
Важно! Продолжительность всей процедуры не превышает половины часа. При отсутствии у человека любых патологий на данном участке время проводимой диагностики сокращается вдвое.
Видео: УЗИ сосудов шеи
Ультразвуковое исследование головы и шеи отличает огромная роль при диагностировании той или иной патологии организма. Сегодня указанную процедуру используют с целью выявления причин мозговых нарушений и выбора эффективного способа лечения.
Вконтакте
Метод УЗИ уникален тем, что способен выявить нарушения, неизвестные людям на протяжении длительного времени. Ультразвуковое исследование шеи быстро и точно диагностирует патологии сосудов в шейном отделе, играющих важнейшую роль в работе мозга.
Этот способ является оптимальным из-за объема получаемой информации, доступности для всех слоев и для всех категорий населения. Другие методы исследования сосудов шеи, такие как МРТ и КТ применяются уже после проведения УЗИ и выявленных им отклонений.
Существует три основных вида УЗИ:
- При допплерографии (УЗДГ) изучается характер кровотока в сосудах и скорость. Во время проведения процедуры участок кровеносной системы визуализируется на экране.
- При на экране происходит точная визуализация экстракраниальных сосудов. Есть возможность определить не только скорость тока крови, но и общее состояние шейных сосудов, также их проходимость.
- Триплексное исследование сочетает в себе дуплексное сканирование с ЦДК (цветовыми показателями). Отличается от предыдущего способа он только окрашиванием сосудов при визуализации.
Показания к диагностике
В срочном порядке УЗИ сосудов шеи могут назначить при таких симптомах, как:
- долгие головные боли неизвестного происхождения и регулярные головокружения;
- шаткая походка;
- шумы и заложенность в ушах;
- боли в области шее;
- часто повторяющиеся обморочные состояния;
- «мушки» в глазах, проблемы с памятью и концентрацией внимания;
- боли в руках и ногах, их онемение.
Как делают, что смотрят и для чего?
Начиная обследование, специалист сначала диагностирует анатомию сонных артерий. Он начинает изучать нижнюю часть правой артерии, после проводит вверх датчиком по шее, направляя его к нижнему углу челюсти. Цель состоит в определении глубины и хода артерии, изучении ее внутренней и наружной частей.
После того, как закончится эта часть исследования, врач делает переход к допплерографии для выявления участков с деформированной стенкой сосуда и нарушенным кровотоком.
Если эти нарушения обнаружены, происходит и оценка степени тяжести поражения.
Выявляется, как это состояние может вызвать прогрессирование болезни.
Аналогично проводится исследование другой сонной артерии.
Артерии шейного отдела позвоночника также исследуются. Врачом устанавливается датчик на шейном отделе позвоночника так, чтобы добиться точной визуализации сосудов.
От пациента требуется по очереди поворачивать голову по требованию специалиста.
После этого врач проводит расшифровку результатов.
С помощью ультразвукового исследования возможно:
- Определение отслоения стенок сонной артерии, приводящее к образованию тромбов.
- Ранняя диагностика холестериновых бляшек. Их образовательный процесс протекает бессимптомно, поэтому выявление на начальной стадии возможно только на УЗИ. Симптомы появляются только тогда, когда половина просвета закрыта. Бляшки имеют свойство разделяться на части, попадающие в ответвления сосудов и закупоривающие их. Из-за этого процесса может произойти инсульт.
- Определение объема крови, поступающего к мозгу в единицу времени. В нормальном состоянии он должен быть не меньше 15% от всего объема поступающей от сердца крови.
Внимание! При таком заболевании, как рак гортани ультразвуковое исследование принесет важнейшую информацию, так как он помогает увидеть увеличение лимфатического узла с измененной структурой и неровными контурами.
Биопсия измененного лимфатического узла проводится с помощью ультразвука. Если обнаружатся подозрения на существование метастазов, операция и терапия будут совершены вовремя.
Как подготовиться к узи сосудов шеи?
Никакой особой подготовки к проведению исследования ультразвуком не нужно. Есть только одно требование – освободить шею от украшений.
Расшифровка результатов
Норма результатов УЗИ (нормальные показатели исследования):
- Отсутствие турбулентного протока, патологической сети вен и артерий, не должно быть подозрений на наличие компрессии и закупорки;
- Свободный просвет;
- Толщина артериальной сетки в нормальном состоянии будет примерно 1 мм;
- Скорость кровотока по венам не должна превышать 0,3 м\с;
- В диаметре позвоночные артерии должны составлять не менее 2 мм, при этом важно, чтобы они были одинаковы.
Что показывает исследование?
Ультразвуковое исследование сосудов шеи нужно, чтобы выявить следующие патологии:
- стеноз;
- атеросклероз;
- чрезмерную толщину стенок;
- свищи;
- прочие функциональные отклонения.
Полезное видео
Видео об УЗИ сосудов шеи:
Возможные ограничения
Никаких ограничений проведения ультразвукового исследования шеи нет, так как этот метод безопасен и безболезнен. Нет возрастных и половых ограничений, процедуру могут назначить кормящим матерям и беременным женщинам. Проводят ее малышам в роддоме при родовых осложнениях. Ограничения в приеме пищи отсутствуют, разрешается и далее принимать привычные лекарства.
Важно! Ультразвуковое исследование сосудов шеи малышам обязательно проводят при тяжелой беременности матери.
Также при трудных родах, если ребенок испытал гипоксию или пострадал от перинатальной травмы. Маленьким детям в возрасте до одного года делают нейросонографию через родничок. Если вовремя исследовать сосуды шеи малышей, можно предотвратить начало детского церебрального паралича (ДЦП).
Ультразвуковое исследование у ребенка в школьном и дошкольном возрасте помогает своевременно выявить:
- эпилепсию;
- мигрень;
- ухудшение зрения;
- слуховые нарушения;
- вегетососудистую дистонию.
Результаты оцениваются специалистом вместе со специалистами в области неврологии и педиатрии. В основном отличий от исследований взрослых нет. Важно рассказать ребенку, лучше в игровой форме, как вести себя во время процедуры и успокоить его.
Где делают и сколько стоит?
Стоимость процедуры доступна для всех слоев населения, начинается она от 900 рублей. Цена зависит от региона проживания и общего уровня медицинского учреждения. Средняя стоимость в Москве и области 1900 рублей.
Заключение
Ультразвуковое исследование шеи представляет собой метод диагностики, который быстро и безболезненно позволяет определить заболевания . УЗИ играет важную роль в установлении на ранних стадиях и предупреждении нарушения кровоснабжения в наиважнейшем органе человека – мозге.
Ультразвуковое исследование сонных артерий - это высокоэффективный метод диагностики, позволяющий выявить целый спектр структурной патологии сонных артерий: атеросклеротические поражения , стенозы (сужения), нарушение хода сосудов (в том числе связанные с остеохондрозом позвоночника), аномалии развития сосудов и др. Проводится скрининг сосудистых бляшек, которые, не вызывая никаких жалоб у пациентов, при этом являются основной причиной развития инсультов. Кроме того, в процессе ультразвукового исследования сонных артерий, измеряется толщина их внутреннего покрытия (т.н. интимы). Этот показатель находится в прямой зависимости с риском развития инфаркта миокарда и инсульта и имеет значительный прогностический смысл.
Ультразвуковое исследование сонных артерий абсолютно безопасно и безболезненно.
Современная ультразвуковая допплерография артерий обладает следующими возможностями:
- Сосуд может быть рассмотрен с различных сторон.
- Позволяет детально изучать артериальную стенку сосуда, его просвет, изменение диаметра сосуда.
- С высокой точностью оценивается состояние и место расположения атеросклеротической бляшки, а также выявить осложнения атеросклеротических бляшек с включением кальция (кровоизлияния, изъязвления, неровность покрышки бляшки), что определяет показания к проведению операции.
Своевременное выявление патологии сонных артерий позволяет вовремя и правильно провести лечение и предотвратить развитие инсульта головного мозга, тромбоза и разрыва сосудов и других серьезных заболеваний.
В Медицинском центе «Столица-Медикл» исследование проводится на аппарате ультразвуковой диагностики, произведенном компанией General Electric. В нашем центре используется модель GE Vivid S5. Подробнее…
Цветной ультразвуковой сканер Vivid S5 - это ультразвуковая диагностическая система, которая обеспечивает исключительную эффективность и удобство, удовлетворяя все потребности современной медицины. Vivid S5 - диагностический прибор экспертного уровня, ультразвуковая система нового поколения, обладающая высочайшим качеством визуализации. Vivid S5 обеспечивает самое высокое качество изображения и широкую функциональность для выполнения большого круга клинических задач.
Передовые технические возможности прибора и высокий уровень эргономики сканера позволяют сконцентрировать все внимание врача-специалиста исключительно на пациенте, а не системе.
Модель GE Vivid S5 позволяет сохранять, архивировать и распечатывать все полученные данные. Система Vivid S5 предназначена для всеобъемлющего анализа и пост-обработки.
Области применения ультразвукового сканера Vivid S5:
- Кардиология.
- Сосудистые исследования (артерии и вены).
- Транскраниальные исследования сосудов головного мозга.
- Абдоминальные исследования (органы брюшной полости).
- Почки и мочевой пузырь.
- Исследования поверхностных органов и структур.
- Щитовидная железа и область паращитовидных желез.
- Молочные железы.
Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи — это самая информативная методика исследования кровотока в средних и крупных сосудах. УЗДГ-диагностика позволяет увидеть причину неврологических патологий и сделать прогноз того или иного терапевтического воздействия.
Виды УЗДГ сосудов головы и шеи
Следует различать транскраниальное исследование артерий головного мозга и диагностику брахиоцефальных сосудов шеи. В некоторых клиниках оба исследования объединяют в единую процедуру.Стандартная допплерография дает информацию исключительно о проходимости сосудов. Для оценки анатомии, функции артерий и скорости кровотока проводят дуплексное сканирование (УЗДС). Полную картину проходимости и аномалии строения сосудов можно оценить с помощью триплексного сканирования.