Диета у детей при ацетоне: разрешенные продукты, примерное меню. Диета при ацетоне у ребенка: меню, что можно и чего нельзя Что можно кушать при повышенном ацетоне

Каждая мама серьёзно расстраивается, когда у её малыша внезапно начинается рвота, от которой исходит неприятный запах. После осмотра врача выясняется, что у ребенка повышен ацетон. О серьёзных последствиях этой патологии говорить не стоит, тем более если сразу прибегнуть к лечению. Важным в борьбе с этой проблемой является соблюдение диеты. При помощи нее можно не только улучшить состояние маленького непоседы, но и понизить уровень кетоновых тел. Самым эффективным оружием в борьбе с кетоацидозом считается употребление продуктов, содержащих глюкозу. Впрочем, подробнее о том, какая диета при ацетоне у ребёнка должна соблюдаться, поговорим ниже.

Немного терминологии

Повышенный ацетон, или кетоацидоз - это патология, которая появляется у ребёнка при увеличении уровня кетоновых тел в плазме крови.

«Виновниками» их возникновения являются почти все попавшие в организм жиры и некоторые виды белков. Следует отметить, что кетоновые тела образуются в печени при переработке пищи, неправильном функционирования жирового обмена, а также усвоении углеводов.

Если ребёнок здоров, то ацетона в организме очень мало. Если возникает патология, синтез его увеличивается и опережает скорость уничтожения этого вещества в периферических тканях.

Причины возникновения повышенного ацетона

Всем известен тот факт, что для игр ребёнку требуется огромное количество энергии. Как правило, при больших её затратах в основе питания должна лежать глюкоза, которая поступает в организм в виде углеводов. Если этого вещества недостаточно, тогда происходит выработка его из жиров. А при расходе последних происходит истощение белков. Как только осуществляется переработка жира, образовываются побочные вещества - кетоновые тела.

Итак, что является причиной возникновения повышенного ацетона? Можно назвать несколько основных факторов:

• наследственность;
• наличие инфекции;
• сбой в обмене веществ;
• стресс, переутомление;
• длительное путешествие;
• перевозбуждение;
• неправильное питание, где в меню изобилуют жиры.

Как уже говорилось, организм начинает извлекать глюкозу из жиров, что приводит к возникновению ацетоновых тел. На этом этапе происходит отравляющее их действие на организм. Это объясняется тем, что нервные клетки не успевают бороться с кетоновыми телами. У ребёнка начинается рвота, а от испражнений, мочи, рвотных масс и тела исходит запах ацетона.

Как правило, патология возникает у деток до 12 лет. В этот период организм ещё не окреп, а некоторые жизненно важные органы функционируют не в полную силу.

Ацетон у детей. Лечение, диета

Если у ребенка рвота, его состояние ухудшилось, срочно обратитесь к врачу. И только после рекомендаций доктора приступайте к лечению и соблюдению

Что пить?

Чтобы уменьшить количество кетоновых тел в организме, следует начать с правильного потребления жидкости. Ведь это основная составляющая, которую предусматривает диета при повышенном ацетоне у детей. Итак, в данной ситуации лучше всего поить малыша компотами из сухофруктов. Именно они способны увеличить уровень глюкозы в организме. Напиток должен быть тёплым и достаточно сладким.

Не лишним будет дать ребёнку фруктозу. Доктор Евгений Олегович Комаровский утверждает, что метаболизм ее осуществляется быстрее, чем сахарозы. При расщеплении фруктозы уровень глюкозы возрастает равномерно, без резкого повышения и спада.

Следует отметить, что достаточное количество ее содержится в изюме. Залейте горсть этого продукта одним стаканом кипятка, настаивайте под закрытой крышкой в течение 15 минут, отфильтруйте через марлю и смело давайте ребёнку.

Вместе с тем рекомендуется употреблять глюкозу в ампулах. Такой метод особенно полезен, когда ребёнок начинает жаловаться на головокружение и боли в животе после активных игр. Чтобы предотвратить появление рвоты, дайте малышу концентрированную 40-процентную глюкозу.

На следующие сутки сварите ребёнку суп из овощей. Дополните меню сухарями.

Если диета при ацетоне у ребёнка дает положительные результаты и он уже чувствует себя лучше, можно добавить и другие блюда. Помните: не следует перекармливать малыша или предлагать ему жирные блюда. Всего должно быть в меру.

Что исключить?

Диета после ацетона у детей (и во время заболевания) предполагает отказ от следующих продуктов:

• грибы;
• субпродукты;
• мясные, рыбные, грибные бульоны.
• копчёности;
• бобовые;
• продукты с пищевыми добавками и красителями;
• майонезы, кетчупы, соусы;
• жирный творог, ряженка, йогурт;
• шоколад;
• кофейные напитки;
• свежий хлеб, сдоба;
• соки магазинные, газированная вода, крепкий чай;
• острые блюда;
• маринованные продукты;
• пряности, приправы.

Что должно обязательно включаться в рацион?

Диета при ацетоне у ребёнка должна базироваться на употреблении следующих продуктов:

• мясо индейки, кролика, цыплёнка, телятина;
• нежирный творог, йогурт, кефир;
• перепелиные и куриные яйца;
• кисели, компоты, морсы;
• спелые некислые ягоды;
• овощные и молочные супы;
• гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная крупы;
• свежие, паровые и запечённые овощи;
• фрукты (не цитрусовые);
• галетное печенье, сухари из хлеба, хлебцы.

Доктор Комаровский рекомендует во время лечения не исключать сладкое. При этом следует помнить, что пирожные, торты, шоколад и какао давать ребенку не нужно. Предпочтительнее кормить его пастилой, сухофруктами, мёдом, вареньем, карамелью и мармеладом.

Когда следует беспокоиться?

Давайте узнаем, в каких случаях срочно требуется лечение, а также диета при ацетоне у детей.

Таблица отражает показатели, выявленные с помощью лакмусовой полоски.

Лимон с мёдом помогут бороться с повышенным ацетоном

Как уже давно известно, эти два продукта способны не только повысить ослабленный иммунитет, укрепить стенки сосудов, противостоять токсинам, но и помогают бороться с ацетоном. Мёд и лимон содержат в себе огромное количество витаминов, микроэлементов, а самое главное - глюкозу и фруктозу. Эти продукты хорошо и достаточно быстро усваиваются организмом, что даёт ему возможность скорее прийти в норму.

Если малыш не склонен к аллергическим реакциям, то приготовьте ему вкусный напиток. Возьмите литр кипячёной тёплой воды, 40 г натурального мёда и сок, выжатый из половины лимона. Хорошенько перемешайте и давайте пить ребёнку небольшими порциями. Весь напиток малыш должен осилить в течение дня. Утром приготовьте свежий.

Диета при ацетоне у детей. Рецепты

Овощной супчик

Для этого блюда возьмите 1 морковь, 1 небольшую луковицу, 3 картофелины, 3 ст. л. риса, пару соцветий цветной капусты. Все овощи очистите и нарежьте. Рис хорошенько промойте под проточной водой. В кипящую воду забросьте лук, морковь и рис, затем картофель, а через несколько минут и цветную капусту. Немного посолите, перемешайте. Варите до готовности.

Рагу с индейкой

Возьмите 1 луковицу, 1 морковь, пару соцветий брокколи, филе индейки. Последний ингредиент порежьте кусочками и закиньте в казанок, добавьте немного воды, накройте крышкой, уменьшите газ, немного подсолите и оставьте тушиться на 20 минут, не забывая помешивать. Лук, морковь нашинкуйте, брокколи разделите на мелкие соцветия. Закиньте овощи в казанок, перемешайте. Готовьте до мягкости ингредиентов. Если ребёнок маленький, рагу можно измельчить в блендере.

Яблоки с мёдом и орехами

Возьмите несколько сладких яблок и вырежьте середину. Орехи измельчите как можно мельче. Добавьте их в середину яблок, введите немного мёда. Поставьте в духовку на 10-15 минут.

и грушами

Поставьте на плиту кастрюльку с небольшим количеством воды (200 мл), добавьте несколько ложек овсяных хлопьев. Дождитесь закипания, уменьшите огонь и оставьте готовиться. Нарежьте яблоки и груши мелкими дольками. Добавьте в кашу, перемешайте. По желанию влейте молоко, доведите до кипения. В готовую кашу добавьте ложку мёда (или сахара).

Заключение

Помните: повышенный ацетон не так страшен, как его описывают. Главное при этом - всё держать под контролем. Диета при ацетоне у ребёнка должна соблюдаться в обязательном порядке, чтобы исключить прогрессирование патологии и обезопасить малыша в будущем.

Берегите своих детей!

Все чаще и чаще в телевизионных программах, в детских журналах или же в поликлинике мы слышим об ацетоне в моче. Мамы во дворе рассказывают страшные истории о неукротимой рвоте у малыша и бесконечных капельницах. Так что же это такое – повышенный ацетон, и следует ли его бояться?

В медицинской литературе ацетонемический синдром у ребенка трактуется как патологическое состояние, которое преимущественно наблюдается в детском возрасте и характеризуется приступами повторяющейся рвоты, появлением ацетона в моче, отсутствием аппетита. Перечисленные симптомы периодически исчезают.

Доктор Комаровский рассматривает ацетонемический синдром как физиологическое состояние, а не заболевание у деток дошкольного и раннего школьного возраста.

Причины рвоты

Рвота при этом состоянии центрального генеза появляется из-за раздражения рвотного центра избыточным количеством кетоновых тел или ацетона. Происходит это, когда в организме для получения энергии расщепляются жиры. При этом из молекулы жира образуются не только глюкоза, но и кетоновые тела.

За названием «кетоновые тела» скрываются три соединения – ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты, о чем говорит и доктор Комаровский. Жиры начинают расщепляться, когда в организме ребенка заканчиваются запасы глюкозы. Вначале для энергии используется глюкоза крови, затем – гликоген печени. Но этих запасов у ребенка крайне мало, и если глюкоза не поступает извне, то начинают расщепляться жиры.

Определить, есть ли в моче ацетон, можно, используя специальные тесты в виде меняющих цвет полосок, которые опускают в баночку с анализами малыша. После проведения теста лакмусовую бумажку прикладывают к специальной цветной шкале. С помощью тест-полосок можно вычислить уровень ацетона в моче в домашних условиях.

Распространенные причины:

• повышенная физическая активность;
• длительный плач или истерика;
• любое заболевание, особенно сопровождающееся повышением температуры;
• несбалансированное питание.

Если пропустить момент, когда количество кетоновых тел становится чрезмерным, развивается следующая клиническая картина. В моче у ребенка появляется ацетон, а его специфический запах слышен в дыхании ребенка. Начинается неукротимая, многократно повторяющаяся рвота. При этом напоить или накормить малыша не получается. Так формируется замкнутый круг, и маме ничего не остается, как отправиться в больницу.

Какой должна быть диета при ацетоне у детей, по мнению врачей, в том числе – доктора Комаровского? Как и чем нужно кормить и поить детей, чтобы не допустить образования ацетона? И как быстро справиться с этим явлением в домашних условиях уже после появления симптомов?

Что должно быть в аптечке

Родителям маленького ребенка, у которого уже были эпизоды ацетонемической рвоты, необходимо пополнить аптечку следующими препаратами:

• глюкоза 40 % в ампулах, которую Комаровский рекомендует как лучшее лекарство при ацетонемии;
• глюкоза 10 или 5 % во флаконах;
• глюкоза в таблетках;
• фруктоза;
• «Регидрон», «БиоГайя Орс», «Хумана Электролит»;
• никотинамид или витамин РР, который улучшает всасывание глюкозы.

Также следует запастись сухофруктами, и детской минеральной водой без газа.

Чем поить

Много фруктозы содержится в высушенных плодах винограда – изюме. Следует залить одним стаканом кипятка столовую ложку изюма, настоять 15-20 минут и напоить ребенка.

Чтобы предотвратить появление ацетона, всегда давайте крохе сладкое питье, особенно после эмоционального потрясения или стресса, физической нагрузки или в период болезни.

Лучше всего подойдет компот из сухофруктов или сладкий чай. Важно, чтобы напитки были теплыми и сладкими, так они будут быстрее усваиваться из желудочно-кишечного тракта и, следовательно, быстрее восстанавливать нормальный уровень глюкозы в крови.

Вместо сахара доктор Комаровский советует использовать фруктозу. Метаболизм фруктозы происходит в организме значительно быстрее, чем сахарозы, при ее расщеплении уровень глюкозы в крови повышается равномерно, без резкого скачка и последующего спада.

Если ребенок становится вялым, жалуется на боль в животе, головокружение, особенно после активных игр, вы можете предотвратить появление рвоты. Быстро пополнить истощенные запасы энергии поможет глюкоза в ампулах. Лучше, если это будет концентрированная 40 % глюкоза, особенно если уже началась рвота.

За рамками экстренной ситуации для борьбы с ацетоном в моче подойдут растворы с меньшим содержанием глюкозы и таблетированные формы.

Чтобы нейтрализовать уже образовавшиеся кетоновые тела, следует давать ребенку щелочное питье. Для этой цели подойдут: минеральная вода без газа, «Регидрон» или «БиоГайя Орс».

Но приоритет все-таки стоит отдавать глюкозе и сладким напиткам, с помощью которых можно устранить первопричину синдрома.

Основные правила питьевого режима:

• любая жидкость должна быть теплой, это ускорит ее всасывание;
• давать пить в небольшом количестве и часто, по 5-10 мл каждые 5-15 минут;
• общее количество глюкозы в сутки должно быть 5 мг на 1 кг веса.

Вместе со сладким напитком дайте малышу таблетку или раствор из ампулы никотинамида (витамина PP).

Общий объем всей потребляемой крохой жидкости за сутки должен составлять 120 мл на 1 кг веса. Когда не удается напоить ребенка даже с ложки, капайте раствор глюкозы в рот с пипетки или из шприца без иглы.

1. Определите уровень ацетона в моче лакмусовой полоской. Если результат от 0,5 до 1,5 ммоль/л (один плюс), это соответствует легкой стадии, и с ситуацией вы можете справиться самостоятельно.
2. Когда показатель ацетона два плюса, что соответствует 2-5 ммоль/л, но при этом ребенок пьет, и состояние его не ухудшается, вы еще можете остаться дома, продолжая наблюдение.
3. Но когда состояние малыша ухудшается, а в моче обнаруживается больше 5 ммоль/л (три плюса) ацетона, не тяните – бегом к врачу!

Правила питания

В период криза кормить малыша не следует. Основной упор сделайте на отпаивании ребенка, так как с рвотой он теряет жидкость в большом объеме, а вместе с ней – необходимые микроэлементы и витамины. И только после прекращения рвоты надо задуматься о диете.

Исключите из рациона:

• все жиры, особенно растительные, и рыбий жир, в структуре которых много ненасыщенных жирных кислот;
• бульоны мясные и рыбные, холодец;
• субпродукты;
• грибы;
• бобовые: горох, чечевица, фасоль;
• все продукты, в составе которых есть красители, пищевые добавки, усилители вкуса: майонезы, кетчупы, чипсы, колбасы и другие копчености;
• все кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка;
• кислые овощи и фрукты: апельсины, киви, помидоры, баклажаны, шпинат, вареная капуста;
• все напитки, содержащие кофеин и шоколад;
• сдоба и хлеб.

Ключевые компоненты лечебной диеты:

• каши из разнообразных круп: гречка, нешлифованный рис, пшеница;
• молоко и обезжиренный творог;
• овощи и фрукты: свежие или печеные, сухофрукты;
• свежевыжатые соки;
• диетическое мясо: крольчатина, индейка;
• яйца.

Исключение из пищи некоторых продуктов необходимо лишь во время криза: пока не улучшится состояние ребенка и не исчезнет ацетон в моче.

Когда у малыша прекратится рвота и появится аппетит, можно его покормить. Питание должно быть дробным: минимум 5-6 раз в течение суток и маленькими порциями. Все блюда лучше варить или готовить на пару. Каждый прием пищи должен включать овощи с высоким содержанием клетчатки.

Контролируя состояние ребенка и уровень кетонов в моче, постепенно расширяйте диету. Доктор Комаровский советует не ограничивать детей в сладком. При этом не забывайте, что в период криза нельзя давать шоколад и напитки, содержащие какао. И только после того, как самочувствие ненаглядного чада нормализуется, вы сможете побаловать его содержащими сахар лакомствами.

1. В первый день после криза не стоит слишком перегружать малыша. Ограничьтесь кашами, сухариками из обычного хлеба и . Не добавляйте в каши масло и другие жиры.
2. На второй день включите в рацион вареное яйцо или запеканку, овощи, приготовленные на пару.
3. С 3-4 дня можно ввести нежирное мясо, галетное печенье, кашу, сбрызнутую растительным маслом.
4. С пятого дня уже можно кисломолочные продукты, такие как кефир и йогурт без добавок. Они нормализуют микрофлору кишечника.

Главное, помните, что ацетонемия – это не заболевание и не патологическое состояние, а физиологическая особенность детей раннего возраста. И предотвратить ее вполне в ваших силах. Теперь у вас для этого есть все необходимые знания.

Какой должна быть диета, если у вашего ребенка наблюдается повышенный ацетон в моче? Что ему можно кушать, а что необходимо вообще исключить из меню?

Среди «детских» болезней современных детишек все чаще встречается кетоацидоз - повышенное содержание ацетона в моче. В основном, заболеванию подвержены девочки и мальчики возрастом до 12 лет. Для профилактики и эффективного лечения необходимо, чтобы соблюдалась строгая диета при ацетоне у детей. Что можно употреблять, а какие продукты ограничить, вы узнаете ниже.

Причины ацетонемии у детей

При кетоацидозе у ребенка нарушаются обменные процессы в организме. Заболевание возникает из-за повышенного количества кетоновых тел в моче и крови малыша. Если в его организме мало глюкозы (которая должна поступать из медленных углеводов), то энергия берется из жиров. А расходование последних вызывает истощение белков. Вследствие переработки жира и возникают кетоновые тела.

Главные симптомы ацетонемии - рвота, повышенная температура и понос. Обязательно характеризует болезнь выраженный запах ацетона из мочи и рвоты малыша. Также запах может исходить из тела ребенка.

Определить уровень ацетона в моче у детей можно в домашних условиях. Для этого используйте специальные тесты (лакмусовые полоски, которые меняют цвет). Погрузите полоску в емкость с анализами вашего ребенка. Затем приложите лакмусовую полоску к специальной цветной шкале. В последующих описаниях инструкции будет указано, каким образом полученный цвет характеризует уровень ацетона в моче.

Основные причины возникновения кетоацидоза у ребенка:

1. Несбалансированное или неправильное питание.
2. Частое истерическое поведение и затяжной плач.
3. Слишком большая физическая активность ребенка.
4. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются повышенной температурой.

При появлении ранних признаков и симптомов болезни следует немедленно обратиться к опытному врачу. Он назначит строгую диету, которая поможет избавиться от кетоновых тел в крови и моче малыша.

Особенности питания

Главные требования к диете при ацетонемии:

1. Вся пища готовится на воде, без добавления сахара или соли.
2. Ребенку разрешается употреблять только натуральные продукты, без красителей, консервантов и всевозможных усилителей вкуса. Предпочтение отдается нежирным продуктам и блюдам.
3. Обильное питье. Вместе с водой в небольших количествах можно употреблять молоко, компот из сухофруктов, кефир.
4. В питание обязательно включаются злаковые каши (кукурузная, гречневая), сваренные на воде.
5. Свежие фрукты и овощи на время диеты следует ограничить, употреблять, но нечасто. Разрешено кушать запеченные яблоки.
6. Не позволяйте малышу долго испытывать чувство голода.

Но если ребенок совсем не хочет есть, не заставляйте его насильно. Если еда вызывает рвотный рефлекс, тем более не предлагайте ее вашему чаду. Когда ему захочется что-то скушать, можете дать немного несладких домашних сухарей.

Что можно кушать ребенку

Родители должны знать, какими продуктами разрешается кормить сына или дочку. При правильном подходе вы сможете сделать диету малыша сбалансированной и насыщенной нужными микроэлементами, витаминами. Что можно есть малышу при повышенном ацетоне:

• нежирные сорта мяса: индейку, крольчатину;
• кисломолочные продукты небольшой процентной жирности - обязательно свежие, молоко;
• овощи (кабачки, морковь, тыква, картофель), варите их или запекайте, со временем можно давать свежую морковь в небольших количествах;
• яйца куриные (не больше 1 в день);
• немного свежевыжатых соков;
• из сладостей - в небольшом количестве мед, варенье.

В начале заболевания в питании должно отсутствовать любое мясо и свежие овощи. Уже после облегчения можно постепенно вводить эти продукты в диету. Когда уровень кетоновых тел снизится, можно расширять рацион ребенка.

Какого питьевого режима придерживаться

Главным залогом успешного лечения, кроме диеты, является соблюдение правильного питьевого режима. Кроме воды, давайте малышу напитки, которые содержат много фруктозы (а соответственно, и глюкозы). Поите малыша компотом из сухофруктов. Именно такой напиток способен увеличить уровень глюкозы в крови. Настой должен быть теплым, немного подслащенным медом.

Много фруктозы содержится и в изюме. Можете не просто давать ребенку высушенный виноград, а настой из него. Для этого залейте небольшую горсть изюма стаканом кипятка, накройте и настаивайте в течение 15 минут. Процедите настой через марлю и напоите им ребенка.

Чтобы предотвращать резкое повышение ацетона, всегда давайте малышу сладкие напитки после стресса или повышенной физической нагрузки, а также во время болезни.

Поите ребенка подслащенным теплым чаем. Не добавляйте сахар, а воспользуйтесь его заменителем - фруктозой. Она расщепляется в организме быстрее и не провоцирует резкого скачка уровня глюкозы в крови.

Главные правила, которые нужно соблюдать при питьевом режиме:

• все напитки должны быть теплыми. Это позволит им проще и быстрее всасываться;
• давайте пить понемногу и часто (примерно по 10 мл каждые 10-15 минут);
• общее потребляемое количество глюкозы в сутки должно составлять примерно 5 мг на 1 кг веса, а питьевой жидкости - 120 мл на 1 кг веса ребенка.

Запрещенные продукты

Питание при ацетоне должно исключать:

1. Продукты с красителями, усилителями вкуса, пищевыми добавками. Это колбасы, чипсы, сухарики, майонез, кетчуп, копчености.
2. Все жирные сорта рыбы и мяса, а также сало.
3. Грибы и блюда из них.
4. Кислые фрукты и овощи. Исключите из меню апельсины, киви, шпинат, щавель, редис, баклажаны, помидоры.
5. Сдобная выпечка (торты, пирожные, печенье) и шоколад.
6. Бобовые: чечевица, горох, фасоль.
7. Жирные молочные и кисломолочные продукты, твердый сыр.
8. Жиры (как животные, так и растительные), рыбий жир.

Диета при ацетонемическом синдроме у детей

Исключите запрещенные продукты до того времени, пока ваш малыш полностью не выздоровеет. Его питание должно быть дробным, по 5-6 раз в сутки. Не делайте больших перерывов между едой. Хорошо, если в каждом приеме пищи присутствуют приготовленные на пару овощи.

Примерный рацион ребенка составляет только опытный врач. Диета утверждается и корректируется специалистом. Новые продукты вводите постепенно, следите за ответной реакцией организма.

Старайтесь сделать меню малыша максимально разнообразным. Дайте ему возможность полюбить свою диету. Ведь питаться так малышу придется около 2-3 месяцев.

Что кушать после проявления острых симптомов

В первый день не перегружайте малыша какой-либо пищей. Позаботьтесь о том, чтобы он получал много жидкости. Если ребенок попросит есть, дайте запеченное яблоко или пару несладких сухарей.

Организуйте питание частое, но понемногу, ни в коем случае нельзя переедать. Ужин легкий, лучше, если это будет стакан кефира или ряженки. Следите за состоянием ребенка и постоянно контролируйте уровень ацетона в его моче.

Какими медикаментами можно воспользоваться

Под рукой должна быть глюкоза в ампулах. В случае, если ребенок жалуется на головокружение или приступы рвоты, дайте ему 40-% концентрированный раствор глюкозы.

Нормальный процент щелочи в организме - также залог быстрого выздоровления. Давайте малышу пить минеральную воду без газа, а в дополнение препараты «Регидрон» или «БиоГайя Орс», которые направлены на восстановление кислотно-щелочного баланса. Обзаведитесь таблетками «Никотинамид» - они помогут глюкозе быстрее впитаться.

Вместе со сладкими напитками можно дополнительно давать малышу раствор или таблетку витамина РР. Обязательно посоветуйтесь с педиатром перед тем, как покупать медицинские препараты.

Примерное меню при ацетоне у детей

Первый день диеты должен быть на воде, если у малыша нет аппетита или после приема пищи у него появляется рвота. Давайте ему пить негазированную минеральную воду в небольших количествах, но часто. Если возможно - предлагайте какой-то напиток, содержащий фруктозу. Если состояние не настолько критично, покормите ребенка кашкой, сухариками или запеченным яблоком. Каши должны быть на воде, хорошо проваренными и без добавления жиров.

Второй день можно дополнить рисовым отваром или овощами, приготовленными на пару. Не забывайте о водном режиме!

Третий день - продолжайте ребенка кормить кашками, можете включить обезжиренный кефир.

На четвертый день включите в диету легкий суп из овощей, галетное печенье. Можно употребить немного нежирного мяса.

На пятый день давайте знакомые малышу продукты. Можете смело готовить те блюда, на которые наблюдался позитивный отклик организма. Продолжайте соблюдать правильный питьевой режим.

Помните, что кетоацидоз - не такое страшное заболевание, как его описывают. Вместе со специалистом решите, какая диета для вашего ребеночка будет оптимальной. Придерживайтесь ее, контролируйте питание малыша, и в скором времени он снова будет здоровым.

Содержание

«У вашего ребенка ацетон» – эту фразу слышало около 50% родителей. Кетоацидоз вызывается разными причинами, но при любой этиологии синдромокомплекса мамам и папам необходимо экстренно реагировать, чтобы не допустить развития комы. Детям, предрасположенным к ацетонемии, необходимо особое внимание уделить профилактическим мерам – соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Что такое кетоацидоз

Это сложный симптомокомплекс, в основе которого лежит повышение кислотности крови, вызванное ростом кетоновых тел (группа продуктов метаболизма). Основную часть энергии организм получает из глюкозы с помощью инсулина. Если инсулин не выполняет свои функции или происходит другое нарушение углеводного и жирового обмена, источником энергии выступают жиры. Расщепляясь на молекулы, они выделяют в кровь кетоновые тела, которые повышают кислотность. Этот процесс сопровождается массой болезненных симптомов вплоть до развития кетоацидотической комы.

Причины

Кетоацидоз у детей немного отличается от того же состояния у взрослых. Это связано с особенностями растущего организма, активностью ребенка. Причины ацетонемического синдрома зависят от его типа:

• Недиабетический кетоацидоз. Вызван сторонними факторами, не связанными с нарушениями работы поджелудочной железы. Основные причины:
  1. несбалансированное питание: чрезмерное употребление жиров или легкоусвояемых углеводов, большие перерывы между приемами пищи;
  2. резкое изменение питания;
  3. инфекционные заболевания мочевыделительной и дыхательной системы;
  4. стресс, переутомление;
  5. хронические заболевания: поражения печени, гормональные сбои, инфекции;
  6. сотрясение мозга;
  7. перевозбуждение;
  8. травмы, хирургические вмешательства.
• Диабетический кетоацидоз. Связан с развитием у детей сахарного диабета 1 типа. Основные причины диабетической ацетонемии:
  1. недостаток инсулина в случае недиагностированного диабета;
  2. малые дозы инсулина при поддерживающей терапии;
  3. пропуск инъекций инсулина, неправильный ввод гормона;
  4. отсутствие родительского контроля за течением диабета;
  5. дополнительная потребность в инсулине: инфекции, оперативное вмешательство, прием некоторых лекарств, стресс.

Кетоацидоз у детей – это быстро прогрессирующий симптомокомлекс. Он развивается от нескольких часов до нескольких дней. Следующие факторы способствуют накоплению в крови кетоновых тел:

• голодание;
• переедание;
• обезвоживание;
• повышенная физическая активность.

Симптомы

Сначала появляются первичные признаки, которые свидетельствуют о начале процесса закисления крови. Если родители на этом этапе предпримут меры по купированию кетоацидоза, ребенок быстро пойдет на поправку. Первичные симптомы ацетонемии:

• слабость, усталость;
• снижение массы тела при обычном режиме питания;
• головная боль, головокружение;
• сухость кожи, обезвоживание организма;
• сильная жажда;
• повышенная температура тела;
• учащенное мочеиспускание.

По мере усугубления ситуации возникает болезненность и напряженность живота, боли в желудке, тошнота и рвотные позывы, диарея или запор. Изо рта и от кожи исходит запах ацетона, щеки ярко розовые. Дети становятся раздражительными, нервными, больше спят. Дыхание шумное, глубокое. При отсутствии терапии появляется навязчивая многократная рвота, наблюдается дезориентация в пространстве, количество выделяемой мочи снижается – это признаки кетоацидотической комы. При максимальной концентрации кетоновых тел в крови наступает коматозное состояние.

У новорожденных при ацетонемическом синдроме наблюдаются те же симптомы, что и у подросших детей. Разница в скорости развития кетоацидоза – признаки синдромокомплекса нарастают за несколько часов. Причинами такого состояния у новорожденных становится сахарный диабет, гликогеноз 1 типа, глицинемия, метилмалоновая ацидурия, молочнокислые ацидозы. При некоторых заболеваниях кроме вышеописанных симптомов у младенцев наблюдается гипотония мышц, западание родничка.

Диагностика

При кетоацидозе проводится несколько лабораторных исследований и осмотр детей. Врач выписывает направления на такие анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• кислотность крови (рН);
• уровень кетоновых тел в крови;
• исследование ионов крови;
• уровень сахара.

Если при медицинском обследовании в крови обнаруживается больше 12 ммоль/л глюкозы, 3 ммоль/л кетонов, рН составляет меньше 7,3, ставится диагноз кетоацидоз. Легкая недиабетическая форма синдромокомплекса может лечиться в амбулаторных условиях. Терапия при диабетическом кетоацидозе проводится в стационаре, а если стадия средняя и тяжелая – в реанимационном отделении. Ребенку восстанавливают нормальную кислотность крови, вводят короткий инсулин, назначают специальную диету.

Питание при повышенном ацетоне у детей

После постановки диагноза «недиабетический кетоацидоз» (в случае с диабетической формой контроль состояния осуществляется специалистом) родителям нужно создать для ребенка правильный питьевой режим. Это важно для восстановления водно-электролитного баланса. Лучшее питье для детей при кетоацидозе:

• глюкоза в ампулах – при появлении первых признаков ребенку следует дать 5 мл 40%-го раствора глюкозы;
• компоты из сухофруктов – повышают уровень сахара в крови;
• настой изюма – источник легкоусвояемой фруктозы (1 ст. л. изюма с горкой залить 1 стаканом кипятка и настаивать 15-20 минут);
• щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки №4 или №17) – нейтрализуют кетоновые тела;
• электролитные растворы для пероральной регидратации (Регидрон).

В острой фазе синдромокомплекса больные отказываются от еды, и взрослые не должны настаивать на приеме пище. Первые дни диета при кетоацидозе у детей включает в себя только употребление жидкости. Правила питьевого режима:

1. Предлагать больному только теплые напитки (36-37°С).
2. При многократной рвоте поить каждые 10-15 минут по 10 мл. Малые дозы не вызовут повторных рвотных позывов, а частое употребление жидкости предотвратит обезвоживание.
3. Чаи, настои, компоты при кетоацидозе у детей должны быть сладкими, но не стоит превышать максимально допустимое количество глюкозы: за сутки можно употребить 5 мг на 1 кг веса.

Еду предлагайте ребенку только тогда, когда он сам захочет перекусить. Диета при ацетоне в моче у детей требует выполнения таких правил:

• питание должно быть дробным: через каждые 2-3 часа предлагайте больному монокомпонентное блюдо, размер порции до 100 г;
• пищу на диете необходимо варить, тушить, запекать, готовить на пару;
• ужин легкий, не позже 18.00-19.00;
• перед сном детям с кетоацидозом можно выпить стакан обезжиренного кисломолочного продукта;
• в меню следует включать овощи с высоким содержанием клетчатки;
• мясо и рыбу нужно давать в виде суфле, тефтелей, фрикаделек.

Разрешенные и запрещенные продукты

На диете при кетоацидозе у детей меню не слишком разнообразное. Все продукты должны быть легкоусвояемыми. При составлении рациона учитывайте вкусы больного. В меню присутствует такая пища:

• молоко, несладкие кисломолочные продукты жирностью до 5%;
• каши: рисовая, перловая, овсяная, пшеничная, кукурузная (их нужно делать жидкими и разваристыми);
• овощи: тыква, свекла, картофель, кабачки, морковь, капуста, свежие огурцы, зелень;
• овощные и молочные супы;
• сладкие фрукты и ягоды: красные яблоки, груши, дыни, арбузы, персики, сливы и т.д.;
• вареные куриные яйца (не больше 1 шт. в день), перепелиные яйца;
• нежирное мясо: кролик, индейка, курица, телятина;
• морская нежирная рыба: минтай, хек, камбала;
• бурые и зеленые водоросли;
• орехи, несдобное печенье, сухари из белого хлеба.

В рационе диеты при кетоацидозе есть продукты, которые можно употреблять, но небольшими порциями пару раз в неделю. Перечень ограниченной пищи:

• макароны, умеренно сладкие бездрожжевые хлебобулочные изделия;
• сметана, нежирный сыр;
• бананы, апельсины, мандарины, киви, финики, инжир;
• натуральные сладости: варенье, мед, зефир, желе, мармелад.

Особое внимание уделите списку запрещенных продуктов. Все высококалорийные, сложные для переваривания и жирные блюда исключаются. На диете при кетоацидозе у детей нельзя есть такую пищу:

• жирное мясо и рыбу;
• субпродукты;
• мясные и рыбные бульоны;
• копчености, консервы, соления;
• жирные кисломолочные продукты;
• морепродукты;
• помидоры, баклажаны;
• петрушку, щавель, шпинат;
• грибы;
• кислые ягоды и фрукты;
• бобовые;
• сдобную, слишком сладкую выпечку, свежий хлеб;
• полуфабрикаты, фаст-фуд;
• пакетированные соки, газированные напитки, кофе, отвар шиповника.

Диета при повышенном ацетоне у детей

Цель питания при кетоацидозе – восстановление сил после болезни и выведение кетонов. Кормить детей нужно легкой пищей, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на пищеварительный тракт. На 7-10 дней из рациона исключают жиры, ограничивают белки и добавляют легкоусвояемые углеводы (не сахар). Вместо сахара дают сорбит, ксилит. Если прием пищи невозможен, больному показано парентеральное введение жидкости и 5%-го раствора глюкозы.

В домашних условиях уровень ацетона контролируется с помощью лакмусовых полосок. Несколько раз в день нужно собирать свежую мочу в банку, опустить туда тест-полоску, подождать, пока произойдет реакция. Затем следует сравнить цвет индикатора со шкалой на упаковке. При разных концентрациях кетонов детям нужна разная диета:

• 0,5-1,5 ммоль/л (+): легкая стадия. Ребенку необходимо давать больше жидкости, убрать из меню жирные блюда. Лечение осуществляется в домашних условиях.
• 2-4 ммоль/л (++): средняя стадия. Мальчику или девочке показана легкая диета. Нужно исключить острое, жирное, давать щелочное питье, глюкозу. Если состояние ухудшается, требуется стационарное лечение.
• 5-10 ммоль/л (+++): тяжелая стадия. Обязательна госпитализация, показана строгая диета при ацетонемическом синдроме.

При кетоацидотической коме

В первый день больной борется с многократной рвотой, поносом и плохим самочувствием. В острый период малышу показано только обильное питье. После прекращения рвотных позывов и стабилизации температуры диета выглядит так:

• День 1: домашние сухари из белого/серого хлеба, много жидкости, легкоусвояемые углеводы (морс, манная каша, мед, варенье).
• День 2: к рациону предыдущего дня добавляется картофельное пюре, рисовый отвар, запеченное яблоко, овсяная каша, молоко, хлеб, обезжиренный творог, простокваша.
• День 3: разваренные каши.
• День 4: легкий овощной суп без тяжелых ингредиентов.

После устранения

На пятые сутки после кетоацидоза состояние ребенка приходит в норму, и аппетит улучшается. Рацион следует расширять в пределах списка разрешенных продуктов. Детей на диете можно кормить по такому меню:

	Рисовая каша на молоке с изюмом	Фруктовый салат, заправленный йогуртом	Овощной суп, тефтели из индейки	1 ст. кефира, сладкое яблоко	Винегрет
	Жидкая овсяная каша с орехами и сухофруктами	Обезжиренный творог, зефир	Отварной картофель, суфле из кролика, салат из свежих овощей	Манная каша, ложка варенья	Гречневая каша, паровые рыбные котлеты
	Молочная кукурузная каша	Печеное яблоко, 1 ст. нежирного йогурта	Овощной суп с перловкой, куриные тефтели	Фруктовое желе	Суп-пюре из цветной капусты

Профилактика

Особого контроля за состоянием здоровья требуют дети с сахарным диабетом и хроническими заболеваниями, способствующими кетоацидозу. Меры профилактики заключаются в следующем:

• применение корректных доз инсулина и сахаропонижающих препаратов;
• постоянный мониторинг сахара в крови;
• периодическое использование тест-полосок на ацетон;
• обучение пациентов с сахарным диабетом самостоятельному распознаванию признаков наступления декомпенсации;

Ацетон у детей сегодня очень распространенное заболевание. В большинстве случав от него страдают дети от года до семи лет. Это коварная болезнь, она может долгое время не проявлять себя. Часто сопровождается затишьем, Ваш ребенок вялый, невеселый, ложится спать чаще, чем обычно, отказывается от еды и питья. Бывает также рвота, понос и высокая температура, чувствуется запах ацетона от ребенка.Что делать в том случае, если проявился ацетон?

Опытный врач сразу определит тяжесть заболевания, и назначит диету при ацетоне или в более серьезном случаи капельницу. В домашних условиях первым Вашим помощником в определении уровня ацетона есть ацетон-тест, который обязательно должен быть в домашней аптечке.

Причинами ацетонемии у детей есть неправильное питание. Неудивительно, ведь сегодня множество продуктов содержат в себе консерванты и разные пищевые добавки. Детский организм не всегда может справится с такой нагрузкой и дает сбой. Поэтому очень важно следить за питанием ребенка. И если в жизни малыша был случай этого заболевания, то нужна диета при ацетоне во избежание рецидива.

С помощью диеты у детей можно предупредить заболевание, и даже исправить ситуацию. Главное своевременно начать. Очень важно в этот период много пить жидкости: воды, отваров с сухофруктов, в первое время желательно сахар не добавлять. Также хорошим вариантом есть минеральная щелочная вода и солевой раствор – регидрон. Конечно при болезни не все дети хотят пить, но Вам очень важно не допустить обезвоживание организма. Поэтому нужно поить с ложечки, шприца и других подручных материалов, используя их в виде поилки.

Диета при ацетоне у детей, как лучший способ контроля состояния ребенка

В первые дни, если у ребенка нет рвоты можно давать сухарики, желательно собственного приготовления. Для этого лучше взять обычный хлеб без всяких вкусовых добавок и ароматизаторов. Сухарики нужно давать в небольшом количестве, и наблюдать за своим ребенком. Если все отлично, и никакой реакции организма нет, то их можно также добавить в рацион и суп. Только он должен быть на овощном бульоне, без соли. Начинать надо с небольшого количества, с нескольких ложечек, потом потихоньку увеличивая дозу. Очень полезным фруктом есть яблоко, обязательно запеченное. Оно немного разнообразит рацион и порадует своим вкусом Вашего малыша.

Полезны также каши, такие как гречневая, овсяная, кукурузная, рисовая. Известно, что рисовая крупа хорошо закрепляет, и это отличная альтернатива при поносе. Каши нужно варить на воде до жидкой консистенции, потом перетереть на сито или взбить блендером. Можно еще ввести картофельное пюре. Оно должно быть жидким, поскольку воспалены органы пищеварения, и дополнительная нагрузка на них ник чему. Но в случае, если на эту пищу началась рвота, то стоит ограничится просто отваром с крупы.

В этот период пища должна быть постной, не стоит добавлять масла или мясного бульона, это может вернуть болезнь назад. Что будет очень болезненным ударом по растущему организму. Поэтому надо четко соблюдать все правила диеты при ацетоне .

Когда малыш немного отойдет от болезни и окрепнет можно ввести в рацион рыбу и мясо, которые лучше приготовить на пару или запечь, при этом немного добавив соли. Мясо нужно вводить понемногу, начинать с нежирного такого как мясо кролика, индейки, курочки. Данная пища прибавит сил и энергии организму ребенка, пополнит белковый запас.

Также можно приготовить овощное пюре, овощи готовятся на пару или тушатся. Морковка, свекла, лук, картошка обогатят и разнообразят диетическую пищу. Если их выложить в смешные фигурки или в виде солнышка, сердечка, то это прибавит аппетит малышу. Ведь куда интереснее есть сказочную пищу, чем обычную в тарелке.

Важную роль в питании на этом периоде стоит отвести на кисло – молочные продукты, такие как: молоко, кефир, йогурт, ряженка и обезжиренный творог. Но молоко поначалу надо разводить с водой, в консистенции 1:1. Кисло – молочные продукты возобновлять микрофлору кишечника, возобновлять роботу кишечного тракта. Ведь за время болезни в организме произошел сбой, и молодой организм нуждается в возобновлении прежнего баланса.

Можно ребенка порадовать еще печеньем, выбирайте без наполнителей и красителей, прекрасной альтернативой в данном случае есть галетное печеньем или сушка. Это угощение понравится детям и порадует их в тяжелый момент. Им и так не сладко перенести все признаки ацетона, невкусную диету, пускай хоть печенье и сушка станут приятной вкусностью.

Диета после ацетона - правило, которого стоит придерживаться в обязательном порядке

После выздоровления, диету после ацетона нужно придерживаться еще около двух недель. Понемногу возвращаясь к прежней еде. Но надо быть осторожным ведь поджелудочная ребенка еще слаба и может опять не выдержать такой нагрузки. Поэтому надо быть очень осторожными с жирной пищей, а лучше вообще исключить жирное и жареное из рациона. Пускай эта пища на некоторое время будет для ребенком под запретом.

При диете после ацетона надо также ограничить сладкое, особенно это касается шоколада, сливочного крема, и конфет, сдобы лучше отложить их прием на некоторое время. Вместо можно предложить ребенку мармелад и зефир.

Овощи можно принимать как в сыров виде так и отварить, очень полезным будет салат с белокочанной капусты, огурцов, укропа, лука. На некоторое время надо удержаться от баклажан, петрушки, сладкого перца, томатов, и конечно грибов. Можно порадовать ребенка яблоком, бананом, сладкими ягодами вишни, винограда, смородины, абрикосами. Только одно важное замечание все фрукты должны быть сладкими, все кислые фрукты – под табу.

С молочными продуктами нужно пока повременить. Например, с приемом твердого сыра, жирного творога, это еще очень тяжелая пища для еще неокрепшего организма.

Все же при признаках заболевания Вам обязательно надо обратится к врачу, что бы он назначил соответственную диету при ацетоне у детей . В ней все должно быть сбалансировано, чтобы организму доставлялись в нужном количестве жиры, белки и углеводы. Организм малыша не должен чувствовать нехватку нужных веществ. С помощью диеты все нормализуется, будет налажена взаимосвязь всего организма. Диета поможет устранить дисбаланс организма после болезни, вернуть силы и энергию. И это прекрасная возможность избежать повторного возвращения к причинам, что спровоцировали повышения ацетона в крови.