Для чего ставят прививку от дифтерии. Какие прививки нужно делать взрослым. Мочить или нет после прививки

Являясь защитой от опасной инфекции, прививка от дифтерии детям ставится ещё в младенческом возрасте. Провоцирует заболевание токсин микроорганизма Corynebacterium diphtheriae. Течение болезни достаточно тяжёлое: на слизистых носоглотки, горла и кишечника образуются плотные плёнки, под которыми обнаруживаются язвы и некроз тканей.

Если вовремя не ввести сыворотку, смертность составляет 70 случаев из 100. Поэтому прививка от дифтерии ставится детям с трехмесячного возраста в виде комплексной вакцины - АКДС, которая одновременно является защитой от столбняка и коклюша. В изолированном варианте противодифтерийная вакцинация сегодня применяется крайне редко.

Чаще всего детям ставится одновременно прививка от дифтерии и столбняка - она представляет собой комбинацию анатоксинов и носит название АДС. Есть ещё вакцина с коклюшным компонентом (), но его не все дети переносят. Почему делается инъекция сразу от двух заболеваний? На это есть вполне оправданные причины:

оба компонента (противодифтерийный и противостолбнячный) требуют одного и того же активного вещества – гидроксида алюминия;
календари введения прививок, схемы, сроки вакцинации против этих болезней (если брать их по отдельности) совпадают, что позволяет ставить эти вакцины одновременно;
современный уровень развития промышленности позволяет поместить два этих компонента в один препарат, а значит, и количество уколов для малышей сокращается в два раза.

В любом случае и врачам, и родителям, и самим детям удобно, что одна прививка даёт защиту сразу от двух опаснейших инфекций. Соответственно, и реакция маленького организма на вакцинацию, её побочные эффекты можно будет пережить только 1 раз вместо 2-ух.

Особенности вакцинации

Врачи заранее должны сообщить родителям, когда делается прививка от дифтерии и как нужно подготовиться к предстоящей вакцинации. Она проводится в соответствии с общепринятым календарём прививок:

в 3 месяца;
в 4,5 месяца;
в полгода;
в полтора года;
в 6–7 лет.

Полноценная восприимчивость организма к дифтерии формируется после введения трёх доз вакцины (их ставят с интервалом в 30–40 дней). Но для поддержания иммунной системы детям делаются ещё две вспомогательные прививки против дифтерии, которые позволяют сохранить невосприимчивость к инфекции на протяжении 10 лет. Так что ревакцинация после этого будет необходима только в 16–17 лет.

Второй вопрос, который всегда волнует родителей перед этой процедурой, - куда делают прививку от дифтерии детям. Для этого нужна мышца, так что рекомендуется вводить инъекцию под лопатку или же в бедро, где толщина кожи не велика, а значит, вакцина быстрее достигнет своей конечной цели.

Несмотря на всю полезность и максимальную эффективность этой прививки, а также ввиду доступности информации, как делают прививку от дифтерии, многие родители сомневаются, давать ли согласие на подобную процедуру. Почему количество отказов от неё с каждым годом не уменьшается, а растёт?

За и против

Родители перед вакцинацией интересуются, обязательна ли прививка от дифтерии и можно ли от неё отказаться. С одной стороны, можно написать отказ, и тогда инъекцию вводить ребёнку не будут. Но при этом врачи должны подробно объяснить родителям, к чему это может привести. Нужно иметь в виду, какими преимуществами обладает прививка против дифтерии:

риск заражения инфекцией минимален;
даже если ребёнок заболеет дифтерией, но будет привит от неё, течение болезни будет быстрым, форма - лёгкой, выздоровление не замедлит себя ждать;
когда ваше чадо вырастет, его могут не принять на работу из-за отсутствия в его медицинской карте сведений об этой вакцинации.

Причём список работ, для выполнения которых прививка от дифтерии обязательна, достаточно внушителен:

сельскохозяйственные;
строительные;
гидромелиоративные;
заготовительные;
геологические;
промысловые;
изыскательские;
экспедиционные;
уход за животными;
обслуживание канализационных сооружений;
медицина;
образование.

Так что если хотите видеть своего кроху в будущем врачом или учителем, лучше сразу согласиться на вакцинацию, а иначе многие двери перед ним просто-напросто закроются. Почему же тогда прививка от дифтерии так страшит родителей, что они отказываются от спасительной и столь полезной инъекции? Возможно, их пугает список тех осложнений, которые могут возникнуть после неё. Однако они развиваются лишь в том случае, если не были соблюдены какие-то противопоказания, наличие которых выявляется у детей до того, как им вводится вакцина.

Противопоказания

Одно из самых главных преимуществ прививки от дифтерии - минимум противопоказаний. Вакцинация не проводится вообще, если у ребёнка имеется индивидуальная непереносимость к компонентам вводимого препарата. В остальных случаях прививку могут только отложить:

при остром течении какого-либо заболевания;
если есть высокая температура;
если осуществляется приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
наличие экземы;
если у ребёнка диатез.

Если индивидуальная непереносимость или данные факторы не были вовремя выявлены, - только в этом случае можно ожидать какие-то побочные действия после прививки от дифтерии. Во всех остальных случаях реакция на данную вакцинацию не выходит за рамки нормы.

Реакция на прививку

Родители должны знать, какая реакция на прививку от дифтерии должна быть у их ребёнка, чтобы попусту не тревожиться. Несмотря на то, что симптомы этой постпрививочной реакции могут быть неприятными, они быстро и бесследно проходят, никак не отражаясь на здоровье ребёнка. К ним чаще всего относятся:

местная реакция: покраснение кожного покрова;
вялость;
общее недомогание;
сонливость;
если прививка от дифтерии болит, не нужно этого пугаться: в месте инъекции формируется воспаление, которое может сопровождаться болью, так что такая реакция естественна в течение целой недели после вакцинации;
небольшая припухлость в месте инъекции также может держаться на протяжении недели, пока препарат весь не всосётся в кровь;
образование шишки - следствие того, что вакцинный препарат попал не в мышцу, а в клетчатку под кожу: ничего страшного в этом нет, но рассасываться это новообразование будет достаточно долго - на протяжении месяца;
если в течение двух дней после вакцинации у ребёнка поднялась температура, её можно сбить жаропонижающими; обычно она не держится слишком долго и не бывает предельно высокой.

Чтобы реакции после введения инъекции были вполне нормальными, нужно знать несколько основных моментов ухода за местом прокола. Например, многие интересуются, сколько надо не мыться после прививки от дифтерии и столбняка, хотя никаких противопоказаний после этой вакцинации к водным процедурам нет. Просто не нужно купать ребёнка в слишком горячей ванне с пеной, а уж тем более с солью, чтобы не раздражать кожу в месте инъекции. Мочалкой лучше тоже не пользоваться в течение недели. В остальном никаких ограничений не имеется, так что родителям не стоит бояться давать согласие на вакцинацию от дифтерии. Тем более, что осложнения после неё бывают крайне редко.

Осложнения

Все последствия прививки от дифтерии трудно назвать осложнениями, так как они, во-первых, очень редки, а во-вторых, не наносят существенного вреда здоровью ребёнка. К ним относят:

понос;
обильное потоотделение;
дерматит;
кашель;
фарингит;
насморк;
бронхит.

Все эти заболевания лечатся в короткие сроки. В качестве побочных эффектов после прививки против дифтерии они встречаются крайне редко. Тем более не понятны мотивы тех родителей, которые отказываются от этой вакцинации. Ни анафилактического шока, ни смертельных случаев после инъекции АДС не наблюдалось. При этом эффективность и польза прививки неоднократно подтверждались на практике. Так что родителям перед принятием столь ответственного решения обязательно стоит поговорить с педиатром, узнать все преимущества и недостатки противодифтерийной инъекции и сделать правильные выводы. Ведь от них будут зависеть и здоровье, и будущая жизнь малыша.

Дифтерия – это инфекционное заболевание острого характера. В ходе воспаления происходит поражение верхнего отдела дыхательной системы, в отдельных ситуациях возможна локализация процесса в носовой полости, на глазах или половых органах . В последнее время медикам удалось снизить показатели смертности от дифтерии. И все это благодаря своевременной вакцинации детей и взрослых. А может ли прививка от дифтерии гарантировать стопроцентную защиту от инфекции? Давайте разбираться со всеми нюансами.

Сроки вакцинации

Чтобы ослабленный штамм бактерий, введенных в организм человека, обеспечил стойкую иммунную реакцию, проводить вакцинацию следует в соответствии с установленными сроками . Поэтому первым делом обратим внимание, когда делают прививку от дифтерии и столбняка взрослым и детям.

Детская вакцинация

В соответствии с календарем прививок проведение первой вакцинации у детей запланировано в возрасте 3 месяцев . Для формирования полноценного иммунитета дозу вводят трижды с интервалом в месяц-полтора. Соответственно, следующая прививка ребенку ставится в 4,5 месяца и в 6 месяцев.

Для обеспечения стойкой невосприимчивости к заболеванию в течение ближайших 10 лет, малышу вводятся вспомогательные дозы вакцины в возрасте 1,5 года и 7 лет. После прививки дифтерия столбняк в 7 лет последующая иммунизация ребенку показана только в 17 лет.

Называется прививка от дифтерии, столбняка и коклюша — АКДС . Вводится вакцина внутримышечно. Обычно деткам инъекция ставится в бедро. Кожа в этом месте достаточно тонкая, поэтому действующие компоненты вакцины максимально быстро достигнут своей цели.

Может использоваться вакцина e27 0515 дифтерия, столбняк. Разновидности вакцин:

АКДС – российский препарат, комплексный, содержит вещества против 3 заболеваний.
АДС – включает только антигены возбудителя столбняка и дифтерии.
АС – моновакцина, направлена на выработку иммунитета только от столбняка.
АД-М – прививка от дифтерии. Буква «М» в каждом таком названии говорит о невысокой концентрации главного вещества. Такая инъекция необходима в случае второй ревакцинации против дифтерии.

Иммунизация взрослого населения

Когда делают прививки для взрослых? Если в детстве иммунизация проходила по плану и не было никаких задержек с введением каждой дозы, прививка против дифтерии и столбняка делается с периодичностью через каждые 10 лет начиная с 26-27 лет . Если по каким-либо причинам в подростковом возрасте происходили сбои в сроках вакцинации (препарат вводился в 11 лет или в 14 лет), но при этом поставлено все необходимое число инъекций, последующая ревакцинация проводится через каждые 10 лет от последней даты прививки.

Если в детстве плановая иммунизация не проводилась, прививка от дифтерии взрослым может ставиться в любом возрасте. Но для вакцинации этой категории населения используются препараты с уменьшенным количеством антигенов. Схема введения дифтерийно-столбнячного анатоксина взрослым: 2 прививки с интервалом 30-45 дней, первая ревакцинация проводится спустя 6-9 месяцев, вторая ревакцинация – через 5 лет. В дальнейшем повторная иммунизация проводится каждые 10 лет.

Если деткам вакцину вводят внутримышечно, взрослым прививку ставят преимущественно под лопатку . Традиционно прививки от дифтерии делают взрослым до 66 лет. Возможно вакцинирование и в более позднем возрасте, но необходимо учитывать наличие возможных противопоказаний, которых к 70 годам собирает уже целый букет.

Противопоказания

Среди всех вакцин прививка от дифтерии считается наиболее безопасной, имеющей минимум противопоказаний . Но чтобы иммунизация прошла без осложнений, необходимо учесть все возможные факторы. Вакцинация против дифтерии не проводится при наличии таких противопоказаний:

индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
аллергические реакции на введение инъекций от дифтерии в анамнезе;
острое течение любого из заболеваний;
рецидивы хронических патологий;
повышение температуры тела неизвестной этиологии;
пищевая аллергия, наличие кожных высыпаний на теле у ребенка или взрослого;
осуществляемая медикаментозная терапия;
врожденные состояния иммунодефицита;
заболевания почек и печени.

Некоторые из этих состояний не являются абсолютным противопоказанием к вакцинации, например, диатез или простуда. В данном случае инъекции анатоксина просто переносятся. Обычно период выздоровления и восстановления после болезни занимает 2-3 недели, по истечении которых можно проводить иммунизацию . Нелишним будет дополнительное обследование, подтверждающее купирование всех очагов воспаления.

Побочные реакции

Многочисленные отзывы о побочных реакциях после введения вакцины пугают родителей и вынуждают их писать отказ от прививки. Хотя на самом деле все неприятные симптомы в большинстве случаев не опасны для здоровья ребенка и проходят самостоятельно без какого-либо врачебного вмешательства .

Наиболее распространенные побочные действия после прививки у детей:

покраснение и припухлость кожи в месте введения вакцины;
вялость ребенка, сонливость и общее недомогание;
капризность, беспокойное поведение, потеря аппетита;
иногда после прививки от дифтерии болит место укола – ответная реакция на воспалительный процесс;
формирование небольшой шишки от прививки при неправильном подкожном введении вакцины (для ребенка это абсолютно безопасно, но потребуется немного больше времени на всасывание компонентов препарата);
повышение температуры.

Все эти побочные эффекты у детей после вакцинации проявляются в течение первых суток и могут продержаться от 3 до 7 дней. В этот период нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка.

Побочные эффекты у взрослых прививка от дифтерии вызывает очень редко. Это объясняется тем, что иммунитет у взрослого здорового человека достаточно крепкий, чтобы обеспечить благоприятную реакцию на анатоксин. В отдельных случаях возможно появление:

местных реакций в виде покраснения и отека кожи;
общего ухудшения самочувствия, проявляющегося незначительным повышением температуры и вялостью;
воспаление места введения инъекции, болит лопатка.

Аллергическая реакция на прививку от дифтерии возникает редко, так как вероятность ее проявления оценивается еще на этапе подготовки .

Появление местной или общей аллергии на введенный препарат в возрасте 3 месяцев является строгим противопоказанием к дальнейшему вакцинированию ребенка уколом с коклюшным компонентом в любом возрасте.

Возможные осложнения

В целом противодифтерийные прививки под лопатку или в бедро хорошо переносится, и появление побочных эффектов маловероятно . Особенно когда речь идет о чистой вакцине без коклюшного компонента. К основным осложнениям в поствакцинальный период можно отнести:

разжижение стула;
зуд в области введения препарата;
дерматиты различной локализации;
сухой приступообразный кашель;
появление насморка;
воспаление уха (отит);
фарингит;
бронхит.

Все эти последствия вакцинации легко поддаются лечению и при своевременном обращении к врачу не представляют большой опасности для ребенка или взрослого пациента. Лечение проводится симптоматическое с использованием жаропонижающих, противовоспалительных и антигистаминных средств.

Редко, но все-таки отмечаются такие серьезные осложнения:

Токсическое поражение организма, сопровождающееся стойким повышением температуры и выраженной слабостью. Возможно нагноение места укола, взрослые жалуются, что болит спина от прививки. Развитие этого осложнения связано с нарушением правил введения анатоксина, использованием просроченных препаратов, несоблюдением правил хранения вакцины или занесением инфекции.
Развитие судорожного синдрома вследствие поражения нервной системы. Осложнения неврологического характера обусловлены содержанием в вакцине коклюшного компонента. Ни дифтерийный, ни столбнячный анатоксин не вызывают побочные реакции со стороны нервной системы. Поэтому подобных осложнений можно ожидать только в детском возрасте при вакцинации трехкомпонентным препаратом АКДС.
Развитие поствакцинального энцефалита (воспаление оболочек головного мозга) . Частота возникновения данного осложнения составляет один случай на миллион. Первые признаки патологического процесса отмечаются спустя несколько дней после введения анатоксина.

Срочно обращаться к врачу необходимо в таких ситуациях:

Сильный детский плач, продолжающийся более нескольких часов подряд.
Ребенок жалуется, что у него болит рука, если инъекция ставилась под лопатку.
На участке введения вакцины формируется сильный отек диаметром более 6 см.
Высокие значения температуры не сбиваются с помощью жаропонижающих препаратов.

Даже если изменения в состояния ребенка незначительны, обязательно уведомьте врача о подобных реакциях на введенный препарат.

Особенности ухода за ребенком после прививки от дифтерии

Взрослые пациенты самостоятельно справляются со своим состоянием после вакцинации. Что нужно знать об уходе за местом укола, если ставится прививка от дифтерии детям? Наиболее частые вопросы и основные рекомендации:

Прием жаропонижающих препаратов. Любая температура в ответ на вакцину должна сбиваться . Некоторые врачи считают целесообразным назначение жаропонижающих средств для профилактики. В педиатрии используются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Дозировка и форма выпуска того или иного препарата будет зависеть от возраста ребенка.
Купание ребенка. Купаться после прививки не рекомендуется. Мочить прививку от дифтерии можно – случайно попавшая вода не влияет на эффективность вакцины или оценку результатов. И отказ от водных процедур – это, скорее, вынужденные меры предосторожности, чтобы не застудить место укола. Если же на улице лето, жара, у ребенка нет температуры, то мыться после прививки от дифтерии вполне можно. Главное, не трите место инъекции мочалкой и не используйте косметические средства.
Массаж. Абсолютных противопоказаний к массажу после вакцинации нет, но специалисты рекомендуют воздержаться от процедур в течение нескольких дней.
Питание. После прививки нельзя резко менять характер питания ребенка или водить новые продукты в рацион грудничков.
Сыпь. Это временная реакция, чаще всего наблюдающаяся во время введения первой дозы вакцины. Специфическое лечение не требуется.
Расстройство стула и рвота. Оба симптома обычно связаны не столько с действием компонентов вакцины, сколько с повышенной нервозностью ребенка, реакцией на стресс .

Внимательно наблюдать за состоянием ребенка необходимо в течение первых трех суток после вакцинации. Если организм хорошо перенес прививку, то дальнейшее возникновение побочных реакций маловероятно. Температура и другие неприятные симптомы спустя 3-4 дня после инъекции чаще всего не связаны с действием компонентов вакцины.

Прививка от дифтерии – это стойкий иммунитет от одной из опаснейших инфекций. Вероятность заболеть дифтерией после прививки существует, но тогда болезнь переносится в легкой форме и без осложнений.

Содержание

В современной медицине самым действенным способом профилактики большинства инфекционных вирусных и не только заболеваний является вакцинация, которая помогает организму самостоятельно вырабатывать защитные микроорганизмы. Так, со слов врачей, прививка от дифтерии, поставленная вовремя, может спасти ребенку и взрослому жизнь, однако насколько потенциальная польза перекрывает побочные эффекты, понимают не все. Нужна ли прививка и когда ее ставить?

Что такое дифтерия

Среди инфекционных заболеваний, согласно данным медицинской статистики, дифтерия не является самым распространенным, зато по степени опасности с позиции числа негативных последствий она находится на лидирующей позиции. Если говорить о болезни, протекающей у детей, то в 60% случаев она оканчивается смертельным исходом, а в остальных ситуациях плохо пролеченная дифтерия тесно сплетена с опасными осложнениями:

проблемами с сердцем и сосудами;
невритом (нарушениями в работе периферической нервной системы);
нефротическим синдромом.

Возбудителями дифтерии являются коринебактерии, иначе именуемыми дифтерийными палочками или бациллами Лёффлера. Преимущественно заболевание поражает слизистые оболочки ротоглотки и спускается вниз, поэтому частым симптомом дифтерии является «бычья шея» – сильный отек зева и гортани. Однако не исключено поражение легких, бронхов, кожных покровов и еще целого перечня внутренних органов. Пути передачи бактерий:

воздушно-капельный – чихание, кашель;
контактный – с больным человеком или переносчиком возбудителя и через прикосновение к предметам общего пользования;
пищевой – через употребление зараженных продуктов питания (зачастую молочной группы).

Зачем нужна прививка против дифтерии

Сложность лечения дифтерии и тяжесть состояния больного объясняются тем, что патогенный микроорганизм во время своей активности заражает организм дифтерийными токсинами. На месте внедрения дифтерийных палочек начинает развиваться воспалительный процесс и формируется фибринозная пленка. В кровь поступает экзотоксин, поэтому у человека наблюдаются симптомы общей сильной интоксикации, которая будет отсутствовать только у доброкачественной формы заболевания. Если не поставить противодифтерийную прививку, вылечиться, не получив осложнения, будет невозможно.

Последствия перенесенного заболевания

Активность дифтерийных палочек высока настолько, что они затрагивают большую часть внутренних органов – доброкачественными и неопасными формами заболевает лишь 1 человек из 1000, а остальные сталкиваются с поражением легких, почек, периферической нервной системы. Высокая степень ядовитости токсина, выделяемого возбудителем дифтерии, приводит к появлению тяжелых осложнений, предотвратить которые можно только прививкой. Зачастую результатом перенесенной дифтерии становятся:

повреждение клеток нервной системы с последующим параличом;
миокардит – поражение сердечной мышцы;
асфиксия (в случае дифтерийного крупа – поражения гортани, бронхов, трахеи);
парализация мышц шеи, голосовых связок, верхнего нёба;
парализация верхних и нижних конечностей;
общее снижение иммунитета, не исключающее новую вспышку дифтерии спустя 10 лет, но перенесена болезнь будет легче.

Вакцина от дифтерии

Гарантия защиты от прививки не 100%-ная, но имеет высокую степень надежности – медицинская статистика сообщает, что только 10% людей, поставивших укол от дифтерии, не избежали заражения, но перенесли заболевание легче, чем те, кто отказался от вакцинации. Прививка это введение ослабленного дифтерийного токсина, который не провоцирует развитие болезни, а заставляет организм синтезировать антитоксины. На подхваченную дифтерийную палочку вакцина не действует – только на выделяемые ей вещества. Существует 2 группы составов, на основе которых выполняется прививка:

С консервантом тиомерсал – соединением, содержащим ртуть, считающимся тератогенным, мутагенным и канцерогенным, вызывающим аллергию. Российские вакцины АКДС, АДС-М и АДС (зачастую прививка от столбняка и дифтерии детям ставится на их основе) содержат тиомерсал в количестве 100 мкг/мл. Иначе специалистами он обозначается как мертиолят.
Без консерванта тиомерсал – выпускаются в шприцах с разовой дозой, поскольку не могут храниться долго. Однако такие составы более безопасны. Самый известный вариант вакцины для прививки без тиомерсала это Пентаксим.

Самым распространенным вариантом вакцины для прививки от дифтерии является АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная, в которой содержатся очищенные микробы-возбудители всех 3-х заболеваний. Сорбируются они при помощи геля гидроксида алюминия. На 1 мл (1 прививка – 0,5 мл) вакцины приходится:

клеток коклюшных микробов – 20 млрд;
дифтерийного анатоксина – 30 единиц;
столбнячного анатоксина – 10 единиц.

Консервантом данной вакцины для противодифтерийной прививки выступает упомянутый тиомерсал, но технически АДКС полностью соответствует требованиям Всемирной Организации Здравоохранения. Однако по количеству поствакцинальных осложнений данный состав не самый безопасный. Выпускает вакцину АКДС российский производитель «Микроген», который занимается производством и 2-х ее разновидностей:

АДС – дифтерийно-столбнячный анатоксин ставится преимущественно детям (возрастом до 6-ти лет), является заменой АКДС, если к последней у ребенка есть противопоказания. По принципу действия эта прививка аналогична остальным комплексным от дифтерии.
АДС-М анатоксин – от предыдущего варианта состава для прививки отличается пониженной долей дифтерийного анатоксина, поэтому назначается детям в возрасте от 6-ти лет, а взрослым инъекции ставят с интервалом в 10 лет.

Прививка от дифтерии может выполняться и с использованием зарубежного состава – тоже комплексного, поэтому направленного на защиту сразу от нескольких заболеваний. По набору активных компонентов эти вакцины близки к российской АДКС, но они лишены тиомерсала, за счет чего считаются более безопасными, особенно в отношении детей. В современной медицине для прививок, осуществляющих профилактику дифтерии, применяют:

Пентаксим – выпускается компанией Авентис, работает не только против столбняка, коклюша и дифтерии, но и против полиомиелита (вирусы 1-3 типов) и гемофильной инфекции. В составе присутствуют формальдегид, феноксиэтанол. Ставится детям старше 2-х месяцев.
Инфанрикс – производится компанией Глаксо, содержит 30 единиц дифтерийного анатоксина, 40 единиц – столбнячного и 25 мкг коклюшного, в чем превосходит российскую АДКС. Дополнительно здесь присутствуют антиген гемагглютинина и пертактина. Полная защита организма наблюдается после курса из 3-х прививок. Состав разрешен детям от 2-х месяцев.
Инфанрикс Гекса – данная версия зарубежной вакцины уже используется не только против основной тройки детских заболеваний, но и может защитить от полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В. У нее же существует усеченная версия, не затрагивающая гепатит и гемофильную инфекцию – Инфанрикс ИПВ.

График вакцинации

Как часто придется ставить прививки, защищающие организм от активности дифтерийной палочки, зависит от состояния иммунной системы и условий труда. Студентам и военнослужащим, лицам, занятым в строительстве и железнодорожной отрасли, врачи советуют обязательно проходить плановую вакцинацию, поскольку у них заболеваемость существенно выше, чем у остальных групп населения. Аналогичная рекомендация дается людям, находящимся в зоне неблагоприятных эпидемиологических условий по дифтерии.

Прививка от дифтерии взрослым

Ввиду более крепкого иммунитета у взрослых, их вакцинация проводится планово с интервалом в 10 лет начиная с 27-ми лет. Объясняется это и тем, что активные вещества противодифтерийных составов имеют силу на протяжении длительного периода, поэтому в частой ревакцинации необходимости нет. Однако интервалы в 10 лет актуальны только для лиц, которые в детстве прививались по общей схеме с достаточной частотой. Если человек никогда не получал такую прививку, его иммунитет не сформирован, и для данной ситуации врачи предлагают следующий вариант:

Поставить 3 дозы препарата (зачастую АД-М, АДС-М или Имовакс), сначала выдержав интервал в 1 месяц, а после – в 1 год.
От 3-ей прививки отсчитать 10 лет, прежде чем проводить ревакцинацию любым из составов (только 1 доза).

Иммунизация детей

С составом российского производства первую прививку малышам ставят, когда они достигают возраста в 3 месяца, а зарубежные (Инфанрикс, Пентаксим) разрешены грудничкам от 2-х месяцев. График иммунизации для малышей более сложный, чем для взрослых, поскольку им дифтерия более опасна ввиду несовершенства иммунитета. Три дозы в первый год жизни ставят детям с периодичностью в 1,5 месяца, а после берут перерыв. После вид детского календаря прививок, защищающих от дифтерии, на основе российского состава выглядит так:

ревакцинация АДС проводится по достижению малышом 18-ти месяцев;
следующая прививка (преимущественно АДС-М) ставится ребенку, достигшему младшешкольного возраста (7 лет).
после необходимо провести иммунизацию подростку, которому исполнилось 14 лет, а дальше применяется взрослая схема.

Однако данный график вакцинации от дифтерии не является универсальным, особенно если используются зарубежные составы. Некоторые врачи считают целесообразным прививать детей 3 раза до полугода (тоже с интервалом в 1,5 месяца), а после повторять процедуру сначала в 18 месяцев, затем в 6 лет. В зависимости от того, какое количество антител выработалось после введения анатоксинов, срок до следующей прививки может быть продлен до 10-ти лет. Так последняя иммунизация ребенку будет проведена уже в возрасте 16-ти лет.

Куда ставят прививку от дифтерии

Любой из составов (как российский, так и зарубежный) вводят внутримышечно – внутривенно запрещено, внутрикожно тоже. Преимущественно зоной укола является ягодичная мышца, либо это может быть передне-латеральная поверхность бедра (средняя треть). Специалисты напоминают, что до введения сыворотки нужно убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде.

Можно ли мочить место укола

Врачи не ставят запретов на контакты с водой после того, как будет сделана прививка от дифтерии, однако на протяжении первой недели запрещено посещать сауну и бассейн, принимать солевую ванну или использовать в ней большое количество пены. Нежелательно во время водных процедур тереть жесткой мочалкой место укола, чтобы не возникло раздражение. По возможности в море тоже лучше не купаться.

Побочные эффекты

Прививка от дифтерии переносится хорошо даже самыми маленькими пациентами, если врач сделала инъекцию правильно – в мышцу. Однако местные реакции, выражающиеся покраснением кожи в зоне укола, появлением шишки (если прививка была поставлена внутрикожно) и отека на всю конечность. Эти симптомы держатся не дольше 4-х суток, как и некоторые общие моменты ухудшения состояния:

диарея;
тошнота;
нарушения сна;
лихорадка (устраняется обычными жаропонижающими средствами);
потеря аппетита.

Реакция на прививку от дифтерии у детей

При отсутствии тяжелых аллергий (не исключено возникновение анафилактического шока), все составы малышами воспринимаются нормально, хотя некоторые дети жалуются на то, что у них болит горло – начальный симптом бронхита и фарингита, возникающих в единичных случаях. Вакцинация против дифтерии у детей может спровоцировать и:

высокую температуру (применение жаропонижающих средств разрешено);
гипотензию;
сильный плач, перепады настроения.

Осложнения у взрослых

Если человек лишен индивидуальной непереносимости компонентов состава для вакцинации, соблюдает все правила по уходу за зоной укола, ухудшений самочувствия не будет. Местные реакции считаются нормой, поэтому за осложнения их не принимают. В редких случаях анатоксин вызывает аллергию у взрослого человека, что проявляется:

дерматитом;
экземой;
диатезом;
анафилактическим шоком.

Противопоказания вакцинации против дифтерии

Большинство людей с настороженностью относятся к слову «прививка», что отчасти оправдано: иммунизация может проводиться не у всех категорий населения. По мнению врачей, дифтерийная прививка нежелательна беременным на раннем сроке (до 12-ти недель) и тем, кто имеет индивидуальную непереносимость компонентов состава. Противопоказаниями могут быть и.

Дифтерия – это заболевание инфекционного происхождения, отличающееся острым течением, провоцируемое бациллой Леффлера. Прививка от дифтерии взрослым имеет основное значение в процессе борьбы с данным недугом. Болезнь в основном развивается в ротоглотке человека, в отдельных случаях поражает бронхи, гортань, кожу и другие внутренние органы. Чаще всего передается воздушно-капельным путем.

Жители Российской Федерации согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» прививаются от дифтерии на добровольной основе. Однако существуют отдельные категории граждан, вакцинация от дифтерии которым, согласно постановлению Правительства РФ, обязательна.

Прививка от дифтерии взрослым обязательна, если они являются работниками сельского и лесного хозяйства, при этом работающим на территориях с повышенной инфекционной опасностью. Также процесс прививания от болезни проходят лица, работающие в отрасли животноводства.

Другие профессии с обязательным прививанием:

Работники служб по отлову бродячих животных.
Работники отрасли ЖКХ, которые занимаются очисткой сооружений для канализации.
Медработники, которые находятся в постоянном контакте с больными инфекционными болезнями.
Работники медицинских лабораторий.

В сфере образования абсолютно все работники проходят обязательную вакцинацию. Военнослужащим и работникам железной дороги вакцинация является строго показанной.

Для взрослых прививку от дифтерии производят за счет бюджетных средств соответствующего учреждения.

В зрелом возрасте вакцину вводят под кожный покров, тогда как у детей распространено внутримышечное введение.

ДАННЫЕ О ПРИВИВКЕ

Прививку от дифтерии нужно сделать до возраста 6 лет, но чаще всего первое прививание из трех обязательных для детей делают в возрасте трех месяцев и старше.

Для детей прививка от дифтерии называется АКДС (комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша).

Если в силу объективных обстоятельств вакцинация производится после шестилетнего возраста, применяется АДС-М-анатоксин. Данная вакцина имеет главное отличие от обычной детской АКДС, которое заключается в уменьшенном числе антигенов. Так, стандартная доза прививки (0,5 мл) содержит по 5 единиц антигенного (флоккулирующего) (ЛФ) дифтерийного и антитоксинсвязывающего (ЕС) столбнячного анатоксинов.

Сам механизм вакцинации представляет собой искусственное введение в организм человека ослабленного токсинова дифтерийной палочки, который полностью потерял свою базовую дееспособность. Развитие болезни в данном случае практически исключено.

Следует отметить, что взрослым прививки от дифтерии делают до возраста 56 лет.

Другие виды прививок:

АД-М. Очищенный дифтерийный анатоксин в жидко-адсорбированном виде.
Имовакс. Адсорбированная вакцина, применяется для профилактика дифтерии и столбняка.

КУРС ВАКЦИНАЦИИ

Взрослым от дифтерии и столбняка делают прививку с периодичностью раз в 10 лет. При этом вакцинации поддаются и лица, которые уже переболели данным заболеванием, так как организм не в полной мере вырабатывает иммунную защиту к данному заболеванию, и недуг может проявиться повторно под влиянием определенных факторов.

Подход к вакцинации:

первая прививка – любой возраст после 18;
вторая прививка – в срок через месяц;
третья – по окончанию года;
последующие – каждое десятилетие.

Курс вакцинации может проводиться и для беременных. Вакцина абсолютно безвредна как для будущей мамы, так и для ребенка, при этом младенец появляется на свет с временным (до первой обязательной вакцинации в три месяца) иммунитетом.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Когда взрослым делают прививку от дифтерии, в их организме обычно возникает естественная реакция на нее. В основном проявлениями данной реакции являются временное ухудшение общего состояния человека, болевой синдром в месте введения вакцины, а также небольшой рост температуры тела.

Другие реакции:

повышенная утомляемость;
сонливость;
припухлость в области прививки, уплотнения;
накожные высыпания;
в очень редких случаях – сильный жар.

В большинстве случаев эти проявления полностью исчезают в течение недели. Если же вышеописанные проявления продолжаются больше указанного срока, это является поводом для безотлагательного визита к врачу.

После вакцинации по возможности следует избегать воздействия на тело высоких температур, а также отказаться от употребления алкогольных напитков.

Осложнений после прививки от данного заболевания не зафиксировано. В редких случаях у привитых могут начаться судороги, проявиться неврологические реакции, а также анафилактический шок. Однако данные реакции практически во всех случаях вызваны аллергией на другие компоненты комбинированных сывороток.

Из особо часто встречаемых последствий можно выделить следующие побочные реакции для организма.

Побочные эффекты:

понос;
повышенное потоотделение;
ощущение зуда;
простудные явления;
бронхит.

Любой из этих побочных эффектов быстро и без вреда для организма устраняется стандартными медикаментозными средствами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Взрослому человеку против дифтерии делают прививку практически без каких-либо ограничений. В некоторых случаях, таких как хронические заболевания печени, почек, легких, а также при наличии в организме вируса иммунодефицита, вакцинация проводится в периоды ремиссий под контролем лечащего специалиста по четко разработанному индивидуальному графику.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Дифтерия является крайне тяжелым заболеванием для человеческого организма. В случаях поражения данным недугом в юношеском возрасте смертельный риск составляет около 60%, у взрослых данная цифра тоже высока – около 20%.

Даже вакцинация не дает 100% гарантии от проявлений данного опасного недуга, однако, учитывая шансы и последующий после прививки легкий ход болезни, процесса прививания избегать не стоит.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Дифтерия. Удушающая болезнь

Вызывать дифтерию могут маленькие бактерии в форме палочек, которые так и называются - палочки Леффлера, или коринебактерии. Но не все, а только те из них, которые вырабатывают особый токсин.

Микроб хорошо переносит низкие температуры, может длительное время сохраняться в пыли и на поверхности сухих предметов, бывших в руках у заболевшего, - книги, карандаши, игрушки и т. д. А вот в присутствии света и влаги он довольно быстро теряет свои опасные свойства. Кроме того, он погибает в течение 1-2 минут под воздействием дезинфицирующих средств, а при кипячении - мгновенно. Эти факты учитываются и используются для профилактики заражения.

Важно отметить, что новорожденные в первые месяцы жизни защищены от дифтерии антитоксином, переданным им от матери через плаценту.

Как передается Дифтерия

Источником инфекции может быть больной дифтерией человек, или бактерионоситель (человек, не имеющий признаков заболевания, но в организме которого живут бактерии).

Заражение происходит в основном через воздух с капельками слизи и слюны (при чихании, кашле, крике, разговоре) либо частицами пыли (при пребывании в помещении, где находился или находится заболевший). Бактерии могут распространяться также через предметы обихода (посуда, игрушки) и даже пищевые продукты (молоко, различные холодные блюда).

Проявления Дифтерии

Чаще всего дифтерией заболевают в осенне-зимний период. Время от момента заражения до начала заболевания составляет от 2 до 10 дней (чаще 3-5 дней).

Наиболее частой формой болезни является дифтерия глотки - встречается в 90-95 % всех случаев заболевания. Она может протекать с поражением только небных миндалин (локализованная форма) или с распространением патологического процесса за пределы миндалин - на слизистую оболочку небных дужек, язычка, глотки (распространенная форма). Заболевание начинается остро или постепенно. Появляется значительное повышение температуры тела, озноб, ухудшение аппетита, общее недомогание, головная боль, боль в горле при глотании, увеличение и болезненность подчелюстных и переднешейных лимфатических узлов. Характерным признаком дифтерии являются небольшие налеты беловато-серого цвета умеренной плотности. Если их попытаться снять ватным тампоном, то остается кровоточащая поверхность, на которой затем вновь образуются такие же пленки.

Наиболее опасным из всех видов дифтерии является поражение гортани (дифтерийный, или истинный, круп). Оно может развиваться как самостоятельное заболевание или присоединяться к дифтерии зева или носа. Характерными признаками крупа выступают охриплость голоса, грубый «лающий» кашель, шумное дыхание, напоминающее звук пилы в сыром дереве, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, втяжение при дыхании межреберных промежутков. При этом температура тела повышается. При выраженной степени удушья вследствие стеноза гортани появляется повышенное беспокойство, которое сменяется сонливостью. Развивается синюшность губ, носа, ногтей. Дыхание становится частым и поверхностным, на лбу выступает холодный пот, могут развиться судороги. При прогрессировании удушья (асфиксии) возможен смертельный исход заболевания.

У детей младшего возраста довольно часто встречается дифтерия носа. Она проявляется небольшим повышением температуры тела, затруднением носового дыхания, сукровичными выделениями из носа, образованием трещин и сухостью кожных покровов у носовых отверстий, пленкок или язвочек, покрытых корками, на слизистой оболочке носа.

Дифтерия может приводить к тяжелым осложнениям: пневмониям, отитам, лимфаденитам, миокардитам, моно- или полиневритам с развитием парезов и параличей, а также к поражениям почек.

История болезни

Дифтерия известна еще с древних времен. Врачи I-II вв. до нашей эры описывали болезнь под названиями «удушающая болезнь», «смертельная язва глотки», «египетская или сирийская болезнь», «чумная язва глотки», «злокачественная ангина». Первое достоверное описание дифтерии принадлежит историку и врачу Аретею, жившему в I в. нашей эры. Упоминание о заболевании встречается также в трудах Гиппократа, Галена, Гомера.

Эпидемии дифтерии, носящие опустошительный характер, описаны во многих странах. Жертвами этих эпидемий были преимущественно дети. Наиболее массивными были эпидемии дифтерии в XVII и XVIII вв., наводившие ужас на население Европы и в особенности Испании и Италии. Во время этих эпидемий заболевание достигло Англии, Германии, Голландии, Швейцарии и даже Северной Америки. Тогда уровень смертности в некоторых районах достигал 50 %.

На территории Европы эпидемия дифтерии слупилась вновь в периоды Первой и Второй мировых войн. При этом в 1943 г. количество заболевших достигало 1млн. людей, а умерших - 50-60 тысяч человек. Именно в этот период заболевание стало поражать не только детей, но в равной мере и взрослых. Примерно в это же время впервые в медицинской истории дифтерия стала повторно атаковать тех, кто уже ее однажды перенес.

После создания вакцины по мере широкого распространения и применения прививок болезнь практически исчезла к 1985 г. Однако относительно недавно, в 1991-1997 гг., болезнь вернулась вновь. Это произошло вследствие снижения уровня охвата населения прививками ниже критического предела.

Как создавалась вакцина от Дифтерии

Первым выделил дифтерию в качестве самостоятельного заболевания в 1826 г. французский ученый П. Ф. Бретонно. Он назвал ее «дифтеритом» (греч. diphtheria - ложная пленка, перепонка, кожа). Его ученик А. Труссо в конце XIX в. применил к заболеванию термин «дифтерия».

Сам же возбудитель был обнаружен Э. Клебсом в 1883 г. В 1890 г. в крови человека было найдено вещество, нейтрализующее дифтерийный токсин, которое было названо анатоксином. Это открытие позволило в дальнейшем создать противодифтерийную сыворотку. Примечательно, что эта сыворотка была получена практически одновременно в 1892-1894 гг. независимо друг от друга тремя учеными: Э. Ру во Франции, Э. Берингом в Германии и Я. Ю. Бардахом в России. А с лечебной целью противодифтерийная сыворотка была применена в 1894 г. в детской клинике Московского университета Н. Ф. Филатовым. Это позволило довольно успешно лечить заболевание.

Вакцина против дифтерии была разработана в России в 1902 г. исследователем С. К. Дзержиковским. При этом ученый провел опыт на самом себе, став первым привитым от дифтерии. В Европе вакцинация была предложена только спустя двадцать лет. В качестве вакцины использовался дифтерийный анатоксин. Массовое производство дифтерийного анатоксина началось только в 50-е гг. После Второй мировой войны прививки против дифтерии были приняты во всем мире. Вследствие этого и заболеваемость, и смертность стали постепенно снижаться.

В 1974 г. была создана комбинированная вакцина АКД С для профилактики сразу нескольких заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка.

Арсенал вакцин от Дифтерии

Дифтерийная вакцина является одной из старейших в числе используемых в настоящее время вакцин. Дифтерийный анатоксин производится во многих странах. Получают его путем выращивания токсин-продуцирующих коринебактерии на специальных жидких средах. Затем полученный токсин превращают в анатоксин под воздействием формалина. Далее препарат может использоваться для создания моновакцины, для профилактики только дифтерии или поливалентных вакцин, для профилактики нескольких заболеваний.

АД-М-анатоксин (международная аббревиатура - d) - это сорбированный на гидроокиси алюминия дифтерийный анатоксин, который является моновакциной для профилактики дифтерии. В качестве консерванта он содержит мертиолят в концентрации 0,01 %.

АДС-анатоксин (международная аббревиатура - DT) - это адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин. Препарат представляет собой смесь сорбированных на гидроокиси алюминия, очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Содержит консервант - мертиолят в концентрации 0,01 %. Может использоваться для профилактики дифтерии и столбняка у детей до 6 лет.

АДС-М-анатоксин (международная аббревиатура - dT или Td) - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с умеренным содержанием антигенов. Представляет собой смесь очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на гидроксиде алюминия и содержащихся в меньших количествах относительно вакцины АДС. Содержит консервант мертиолят в концентрации 0,01 %.

АКДС вакцина (международная аббревиатура DTP) - это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Представляет собой смесь очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, а также коклюшный компонент. Данная вакцина используется в рамках расширенной программы иммунизации Всемирной организации здравоохранения с момента ее создания в 1974 г. В России для профилактики дифтерии также применяется преимущественно эта вакцина.

Существует еще две российские вакцины, содержащие в своем составе дифтерийный анатоксин: Бубо-М и Бубо-Кок. Кроме того, на территории России используется три зарубежные вакцины производства фирмы Авентис Пастер (Франция).

ДТ-Вакс - аналог российского АДС-анатоксина, содержит в качестве консерванта мертиолят. Используется для вакцинации детей до б лет.
Имовакс ДТ-Адюльт - аналог АДС-М, содержит и дифтерийный, и столбнячный анатоксин, а также консервант мертиолят. Используется у детей старше 6 лет.
Тетракок - комбинированная вакцина, содержащая дифтерийный и столбнячный анатоксины, вакцину против коклюша и инактивированную вакцину против полиомиелита.

В некоторых странах СНГ, кроме того, используются:

вакцина Д.Т.Кок (Франция) - по составу аналогична АКДС;
вакцина Тританрикс-НВ (Бельгия), содержащая, помимо АКДС, вакцину против гепатита В.

Применение вакцины в мире

Вакцинация дифтерийным анатоксином широко используется во всем мире. Однако еще сохраняются страны, особенно в Африке, к югу от Сахары, где охват прививками детей составляет менее 50 %. В этих районах заболеваемость и смертность от дифтерии остаются довольно высокими.

Календарь прививок в разных странах в довольно значительной степени может различаться.

Зачем прививаться от Дифтерии

Первичная вакцинация состоит из курса трех инъекций, при ко -тором вырабатывается стойкий иммунитет на период до 7-10 лет. Степень защиты снижается по мере увеличения периода, прошедшего после первичной иммунизации. Тем не менее даже спустя 20-30 лет формируется хороший уровень защиты от заболевания в результате повторной вакцинации (ревакцинации). Поэтому при превышении сроков ревакцинации не нужно заново проходить весь полный курс вакцинации.

При последующих повторных вакцинациях (ревакцинациях) иммунитет формируется у более чем 95 % привитых.

Проведенные в 1990-х гг. исследования на территории постсоветского пространства доказали, что три и более дозы дифтерийного анатоксина российского, производства формируют защиту от заболевания у детей в 95,5 % случаев, а пять и более доз-в 98,4%.

Кого прививают от Дифтерии

Вакцина АКДС используется для плановой вакцинации детей до 4 лет, не переболевших коклюшем. Вакцинация состоит из курса трех последовательных прививок начиная с возраста 2-3 месяцев. При этом интервал между прививками допускается в пределах 1 - 2 месяцев. Первая ревакцинация производится через 6 -12 месяцев от введения последней прививки.

АДС-анатоксин применяется для профилактики дифтерии и столбняка у детей до 6 лет в следующих случаях:

если ребенок переболел коклюшем в период от трехмесячного возраста до 6 лет;
в случаях наличия противопоказаний к АКДС-вакцине;
детям 4-5 лет, не привитым ранее против дифтерии и столбняка.

Вакцинация включает курс из двух прививок с интервалом в 30 дней. Причем сокращение интервала между этими вакцинациями не допускается. Увеличение срока также нежелательно. Поэтому повторную прививку производят в максимально приближенные сроки, как только позволит состояние ребенка. Ревакцинация производится через 9-12 месяцев от первого законченного курса вакцинации. Следует отметить, что ревакцинации у детей после 6 лет производятся АДС-М-анатоксином.

АДС-М-анатоксин применяют:

при плановой ревакцинации детей в 7-14 лет и далее каждые 10 взрослых лет;
при вакцинации не привитых ранее от столбняка и дифтерии детей 7 лет и старше;
в качестве замены АКДС-вакцины или АД С-анатоксина при возникновении на эти препараты общих реакций или поствакцинальных осложнений;
ранее не привитым против дифтерии взрослым (проводится полный курс иммунизации).

Вакцинация состоит из курса двух последовательных прививок с интервалом в 30-45 дней. Сокращение интервалов недопустимо, удлинение сроков между прививками - нежелательно. Поэтому повторную инъекцию делают сразу же, как только позволит состояние ребенка. Первая ревакцинация производится через 6-9 месяцев, вторая - через 5 лет, последующие - каждые 10 лет.

АД-М-анатоксин используется для профилактики дифтерии у детей от 6 лет, подростков и взрослых. Его применяют:

однократно для плановой ревакцинации детей 7 и 14 лет, если до нее они получали противостолбнячный анатоксин по поводу экстренной профилактики столбняка;
при иммунизации взрослых, которые были привиты от столбняка менее 10 лет назад, причем в случае, если они не были привиты против дифтерии ранее, проводится полный курс иммунизации - две вакцинации с интервалом в 30 дней и ревакцинация через 6-9 месяцев, если же взрослый был ранее вакцинирован, то проводится однократная ревакцинация с интервалом в 10 лет.

Одновременное введение с другими вакцинами

Дифтерийный анатоксин можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими вакцинами в рамках национального календаря прививок. Плановая вакцинация дифтерийным анатоксином проводится не ранее чем через месяц после иммунизации против других инфекций.

Когда прививают от Дифтерии

Вакцинация против дифтерии происходит согласно Российскому календарю прививок (см. приложение 1). По эпидемиологическим показаниям вакцинируют людей, не болевших дифтерией, или не вакцинированных от заболевания ранее и находившихся в непосредственном контакте с больным дифтерией человеком в семье, школьном классе, комнате общежития и т. п.

Куда делают прививку от Дифтерии

Все вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша вводятся только внутримышечно. Это вызвано присутствием в них гидроокиси аллюминия. Если вакцину ввести подкожно, то препарат будет накапливается в жировой ткани. У детей до 3 лет рекомендуемым местом введения является переднебоковая поверхность бедра в области ее средней трети. У детей старше 3 лет и у взрослых вакцина вводится в дельтовидную мышцу плеча (мышечный выступ на плече, в верхней трети, инъекция выполняется сбоку).

Когда нельзя прививаться от Дифтерии

Использование дифтерийного анатоксина запрещено в следующих случаях:

аллергическая реакция на введение дифтерийного анатоксина;
беременность;
острые заболевания и период после выздоровления (2- 4 недели);
обострение хронических заболеваний и период до достижения полной стабилизации болезни (ремиссии);
прогрессировать неврологических заболеваний и период до полной стабилизации процесса;
обострение аллергических заболеваний и период после окончания обострения (2-4 недели).

Возможные реакции на прививку от Дифтерии

Дифтерийный анатоксин является одной из наиболее безопасных вакцин. Тяжелые реакции наблюдаются довольно редко. Тем не менее локальные проявления в месте введения анатоксина встречаются довольно часто. Они регистрируются в 10-50 % случаев вакцинации. Отмечено, что побочные реакции становятся более частыми по мере нарастания количества доз введенного человеку анатоксина, а также в случаях комбинации со столбнячным анатоксином и коклюшной вакциной. Поэтому из всех вакцин, содержащих дифтерийный анатоксин, АД-М наименее реактогенна. АДС- и АДС-М-анатоксины являются слабореактогенными препаратами. А наибольшее количество реакций, соответственно, возникает на применение вакцины АКДС. И это обусловлено преимущественно коклюшным компонентом.

В первые двое суток после введения препарата возможно возникновение кратковременных общих и местных реакций. Общими проявлениями могут быть повышение температуры тела, недомогание, слабость, ухудшение самочувствия, беспокойство или заторможенность, расстройство аппетита, понос, рвота. В месте введения вакцины могут появиться болезненность, покраснение, припухлость. Как правило, все побочные реакции появляются в течение 24 часов после прививки и продолжаются не более 24 часов. Они проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Какие бывают осложнения после прививки от Дифтерии

Как и на введение любой другой вакцины, возможно развитие аллергических осложнений. В исключительно редких случаях у особо чувствительных людей может развиться аллергическая реакция в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока. Также возможно развитие обострений уже имеющихся аллергических заболеваний. Поэтому после вакцинации необходимо медицинское наблюдение в течение хотя бы получаса.

Кроме того, описаны неврологические осложнения после прививки. Это могут быть:

судороги без повышения температуры тела - частота составляет 0,3-90 на 100 тысяч привитых, которые проявляются в виде совершения ребенком непроизвольных резких движений в виде кивков, подергиваний конечностями;
кратковременная энцефалопатия (поражение головного мозга) - частота составляет 0,1 -1,0 на 100 тысяч привитых, проявляется бес температурными судорогами и кратковременным нарушением сознания.

Мифы о вакцинации

В вакцине содержится ртуть, а это яд. Поэтому вакцину ребенку вводить нельзя.

В вакцине содержится не ртуть, а мертиолят ртути. Еще он может называться тиомерсал, тиомертиолят, этилртутьтиосалицилат натрия. Это вещество применяется в качестве консерванта. Чаще всего добавляется в вакцины, содержащие несколько доз препарата. Благодаря этому после первичного использования вакцина не портится определенное время и ее можно использовать для вакцинации нескольких человек. Количество данного консерванта никогда не превышает норм, допустимых Всемирной организацией здравоохранения.

В вакцине в качестве консерванта используется мертиолят ртути, а он вызывает аутизм.

На сегодняшний день не доказана способность мертиолята вызывать аутизм. Это подтверждено многочисленными исследованиями, проведенными как в США, так и в Европе.

Коклюшный компонент вакцины АКДС ослабляет иммунитет ребенка.

Коклюшный компонент не ослабляет иммунитет. Он является наиболее реактогенным из всех компонентов вакцины, поэтому именно из-за него чаще всего развиваются побочные реакции на вакцину. Но именно этот компонент способен усиливать иммунный ответ на остальные составляющие вакцины, то есть обладает так называемым адъювантным действием. И именно из этих позиций здоровому ребенку целесообразнее делать АКДС.

Алюминий, содержащийся в вакцине АКДС, является лишним, компонентом, способным вызвать побочные и аллергические реакции.

Гидроксид и фосфат алюминия, содержащиеся в вакцине, удерживают компоненты вакцины в месте ее введения. Таким образом, вещества, вызывающие иммунный ответ, находятся в месте инъекции достаточное время, чтобы успел выработаться иммунитет. В противном случае они бы разнеслись с током крови по всему организму и благополучно вывелись из него еще до образования достаточного иммунитета.

Чем вводить поливалентную вакцину, правильнее было бы делать прививки от всех болезней по отдельности, тогда нагрузка на иммунную систему была бы меньше и организму было бы легче справиться.

Это в корне неверно. Иммунная система организма способна выполнять параллельно несколько задач без ущерба для каждой, то есть она многозадачна. Здесь весьма уместен классический пример бутерброда: с данным чудом кулинарного искусства в организм человека попадает довольно большое количество антигенов, и тем не менее организм успешно справляется с утилизацией данного продукта без особого напряжения. Кроме того, во всем мире существует тенденция к созданию известными в мире фармакологическими компаниями многокомпонентных вакцин - «Гексавак», «Пентавак», «Пентасэль». Прививки этими вакцинами проще и удобнее.

famportal.ru

Зачем нужна прививка от дифтерии взрослым?

Максимальное количество прививок человек получает в первый год своей жизни. Дальше, до момента взросления приблизительно столько же, за исключением внеплановой вакцинации. Но экстренные ситуации бывают редко, поэтому в основном количество полученных инъекций до 18 лет колеблется в пределах 20–30. На этом наши медработники решили не останавливаться, поэтому постоянно под тем или иным предлогом стремятся вызвать каждого для получения очередной порции препарата, улучшающего иммунитет. Обязательно прививают от дифтерии. Как часто врач должен приглашать на вакцинацию от дифтерии и стоит ли её делать в пожилом возрасте? Нужна ли вакцина для взрослых от дифтерии? Можно ли обойтись без этой малоприятной процедуры?

Дифтерия - что это за болезнь? Ещё каких-то лет 30 назад такой вопрос не был трудным для людей, не имеющих отношения к медицине. О дифтерии знали практически все. Заболевание периодически встречалось если не в каждой семье - то в рабочем коллективе или в кругу хорошо знакомых людей.

Дифтерия - это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом рода коринебактерии (бацилла Лёффлера). Заболевание передаётся преимущественно воздушно-капельным путём и поражает органы дыхательной системы, кожу, глаза, нервную и даже половую систему. Повышение температуры, боль в горле, слабость, отёк тканей шеи, увеличение многих групп лимфоузлов и появление налёта на миндалинах в виде плёнок - далеко не все прелести дифтерии.

Делать ли прививку от дифтерии взрослым? - да, ведь заболевание опасно своими осложнениями.

Развиваются заболевания нервной системы, чаще в виде параличей дыхательных путей, конечностей, мышц шеи и голосовых связок.
Воспаление мышцы сердца или миокардит.
Может наступить смертельный исход вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

За последние десятилетия количество случаев заболеваемости дифтерией удалось значительно снизить благодаря вакцинации. Единичные случаи дифтерии чаще встречаются в коллективах, где есть непривитые или привитые не по схеме люди.

График вакцинации от дифтерии для взрослых

Когда делают прививки от дифтерии взрослым? Если человек не был привит - в любом возрасте, но ослабленной вакциной. В случае если человек получил все прививки в положенное время - то вводят препарат начиная с 16-летнего возраста каждые 10 лет. В некоторых случаях плановые прививки от дифтерии не делали своевременно из-за отказа родителей или если были временные противопоказания в подростковом возрасте. Поэтому в наше время можно встретить взрослых, у которых ревакцинация дифтерии проходит не в положенные 26 лет, а в 24 года или в 28 лет.

Все данные о необходимых прививках содержатся в прививочной карте в медицинской книжке. Их составляет и ведёт участковая служба в поликлинике. Закупка вакцин планируется на следующий год в каждой поликлинике. Вызывает на приём и вакцинацию чаще всего участковая медсестра.

До какого возраста делают прививки от дифтерии взрослым? До недавнего времени прививку было рекомендовано делать взрослым людям до 66 лет. В последних рекомендациях, учитывая увеличение продолжительности жизни, можно прочесть, что ревакцинация проходит каждые 10 лет без ограничения возраста. То есть начиная с 26 лет регулярно проводится ревакцинация.

Если человек не был привит в детстве - применяют препараты с уменьшенным содержанием антигенов от дифтерии (она идёт в комплексе с вакциной от столбняка). Тогда график вакцинации меняется. Курс вакцинации должен состоять из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней. Первую ревакцинацию делают спустя 6–9 месяцев однократно, вторую назначают через 5 лет. Все последующие введения вакцины от дифтерии взрослые люди проходят каждые 10 лет.

Для проведения ревакцинации используют вакцину АДС-М анатоксин. Это препарат с уменьшенным содержанием антигенов. Одна доза (0,5 мл) содержит 5 единиц дифтерийного и 5 единиц столбнячного анатоксина и дополнительные вспомогательные вещества.

Куда делают прививку от дифтерии взрослым? Известно, что в детском возрасте препарат вводят внутримышечно. Взрослым допускается глубокое подкожное введение в подлопаточную область и внутримышечно в передненаружную область бедра.

Противопоказания. Перед проведением процедуры специфическая подготовка не требуется. Но вакцинация может быть отменена если есть абсолютные противопоказания.

Запрещено делать прививку беременным женщинам и кормящим грудью мамам.
Противопоказанием к введению прививки от дифтерии взрослым являются выраженные нарушения работы почек и функции печени.
В прошлом наличие аллергических реакций на вещества, содержащиеся в препарате или на дифтерийно-столбнячный анатоксин.
Острые заболевания. В таких случаях прививка откладывается на 2–4 недели.
Обострение хронических недугов - тоже временное противопоказание.
Развитие любого аллергического процесса на пищу, лекарства или другие вещества. Инъекцию делают после затихания аллергии не ранее, чем через две недели.

нарушение целостности ампулы;
отсутствует маркировка;
после встряхивания не исчезает осадок;
истёк срок годности.

Такое может произойти при нарушении условий хранения препарата - замораживание или хранение при температуре более 9 ºС.

Побочные эффекты у взрослых на прививку от дифтерии

Прививка от дифтерии переносится хорошо, выраженные реакции бывают в очень редких случаях. Возможны некоторые побочные эффекты у взрослых после прививки от дифтерии.

Кратковременное нарушение общего самочувствия: недомогание и временное нарушение температуры.
Реакция на препарат в месте введения: болезненность, покраснение и отёчность.
Образование инфильтрата - местное воспаление тканей, может быть размером до 25 мм.
Иногда развивается аллергическая реакция после прививки от дифтерии взрослым. Реакция бывает местной в виде крапивницы или системной - шок или появление отёка Квинке.

Реакцию оценивают спустя 24 часа после введения вакцины.

Иногда отмечались некоторые осложнения после прививки.

Токсическая реакция в виде длительного повышения температуры, выраженной слабости или появления гнойного инфильтрата в месте введения вещества. Такое, возможно, при нарушении правил введения анатоксина и попадании инфекции.
Поражение нервной системы в виде временного судорожного синдрома.
Одно из самых редких осложнений после прививки от дифтерии у взрослых - поствакцинальный энцефалит (воспаление головного мозга). Встречается такое заболевание 1 случай на миллион и может развиться в первые 3–4 дня после введения вакцины.

Любое из вышеперечисленных состояний, связанное с введением препарата - временное и легко корректируется назначением симптоматических лекарственных средств. Последствия прививки от дифтерии у взрослых исправляются назначением противоаллергических, жаропонижающих и противосудорожных лекарств по необходимости.

Может ли развиться дифтерия у взрослых после прививки? Да, в редких случаях при введении некачественной вакцины или в случае несоблюдения сроков ревакцинации. Но симптомы при этом менее выраженные и само заболевание протекает легче.

Как часто делают прививки от дифтерии взрослым? Их делают согласно графику вакцинации каждые 10 лет. Современные препараты хорошо очищены, не содержат токсические вещества и отлично переносятся. Нужна ли вакцина взрослому человеку и зачем она в пожилом возрасте? Непривитые люди находятся в группе риска по развитию дифтерии. Они непросто могут заразиться такой опасной инфекцией в странах с неблагоприятной эпидемической обстановкой по заболеванию, но и привезти инфекцию с собой и спровоцировать появление болезни у ослабленных близких людей. Полностью дифтерию можно искоренить, если привьётся каждый.

Когда делать кроликам прививки

Прививка от дифтерии детям является единственным и самым эффективным средством защиты от инфекции. Для вакцинации детей применяются как отечественные вакцины АКДС (АДС, АД), так и зарубежные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса).

Дифтерия является одной из самых опасных заболеваний. В конце XIX века ежегодно заболевало более 600 тысяч человек, половина из которых умирала. Массовые профилактические прививки привели к решительному перелому. Заболеваемость дифтерией с 1960 до 1976 годов снизилась более, чем в 430 раз!

Главное зло этого заболевания заключается в токсине, который вырабатывают . Токсин — сильно действующий бактериальный яд, уступающий по силе столбнячному и ботулиническому токсинам. Он избирательно поражает в организме больного человека сердечную мышцу, периферические нервы, надпочечники и почки. Обезвреживает токсин антитоксическая противодифтерийная сыворотка. Введение антибиотиков приводит к уничтожению возбудителей заболевания. Главной же мерой профилактики дифтерии является вакцинация. Ее высокая активность подтверждена мировым опытом. Правильная организация и качественное проведение прививок от дифтерии определяют успех борьбы с этим грозным заболеванием.

В РФ прививки от дифтерии являются обязательными для всего детского населения. Они не только защищают детей от заболевания, но и создают ареал безопасности для взрослого населения.

Рис. 1. В 90% при заболевании поражается зев.

На эффективность прививки от дифтерии влияет соблюдение сроков ее проведения и качество вакцины. Немаловажную роль играет так же закаливание ребенка и его правильное вскармливание. У крепких малышей противодифтерийный прививочный иммунитет формируется значительно лучше.

Привитые дети заболеть дифтерией могут, но заболевание у них протекает легко, без развития грозных осложнений и смертельного исхода.

Профилактика дифтерии подразделяется на специфическую и неспецифическую. Специфическая профилактика включает в себя активную иммунизацию — самый эффективный метод профилактики дифтерии.
Ранняя диагностика заболевания и госпитализация больных, проведение дезинфекции в очаге заболевания, выявление и лечение бактерионосителей ограничивают распространение инфекции. Эти мероприятия относятся к неспецифической профилактике дифтерии.

Прививка против дифтерии защищает от токсина, который вырабатывают бактерии, а не от самих бактерий. Поэтому привитой человек сам дифтерией не болеет, но при заражении может выделять бактерии в окружающую среду и представлять угрозу для не привитой части населения.

Рис. 2. Прививка от дифтерии проводится медицинским персоналом путем введения вакцины АКДС внутримышечно в область средней части бедра. Детям старшего возраста вакцина вводиться в область плеча.

Вакцины и вакцинация от дифтерии

Анатоксин, который применяется для вакцинации, является обработанным дифтерийным токсином. В процессе обработки устраняются патогенные свойства токсина, но сохраняются антигенные свойства. На введение анатоксина организм отвечает выработкой антител, которые нейтрализуют токсин, вырабатываемый дифтерийными палочками. Заболевание в этом случае либо не возникает, либо протекает в легкой форме.

Вакцины от дифтерии

Для вакцинации детей применяются как отечественные вакцины АКДС (АДС, АД), так и зарубежные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса ).

АКДС-вакцине принадлежит основная роль в профилактике дифтерии (А — анатоксин, Д — анатоксин дифтерийный, С — анатоксин столбнячный, К — взвесь убитых коклюшных бактерий).
АДС — вакцина без коклюшного компонента.
АДС-М — вакцина с уменьшенной дозой.
АД — анатоксин дифтерийный.
АД-М — вакцина дифтерийная с уменьшенной дозой.

Рис. 3. Вакцина АКДС содержит анатоксин дифтерийный, столбнячный и взвесь убитых коклюшных бактерий.

Сроки прививок от дифтерии

Проведение плановых прививок детям проводится путем многократного введения вакцины АКДС. Сроки проведения прививок соответствуют Национальному календарю прививок.

В России дети начинают прививаться вакциной АКДС с 3-х месячного возраста. Прививка производится 3-х кратно в дозе 0,5 мл вакцины. Интервал между прививками составляет 1,5 месяца. Далее через год или полтора проводится ревакцинация.
При наличии противопоказаний или перенесенного коклюша, прививка от дифтерии проводится в возрасте 4 — 6-и лет. При вакцинации используется вакцина АДС, которая вводится дважды с интервалом 45 дней. Ревакцинация проводится через 9 месяцев, и далее через 5 лет. Потом ревакцинация проводится 1 раз каждые 10 лет. Это обусловлено тем, что с годами уровень антитоксических антител в организме привитого человека понижается ниже защитного уровня.
При наличии относительных противопоказаний к прививке от дифтерии и сильных температурных и АДС используют вакцину АДС-М.

Родители должны знать календарь профилактических прививок и четко следить за его выполнением.

Сроки ревакцинации от дифтерии

Ревакцинацию (повторную вакцинацию) проводят вакциной АДС-М в возрасте 6 и 17-и лет, и далее 1 раз каждые 10 лет. После активной иммунизации организм человека в течение 10-и лет сохраняет способность быстро (за 2 — 3 дня) вырабатывать антитоксин в ответ на повторное введение препаратов, содержащих АД-анатоксин.

Рис. 4. Вакцина АДС-М (с уменьшенным содержанием антигенов).

Прививка от дифтерии лиц, перенесших заболевание

У половины лиц, которые были ранее привиты от дифтерии, не развивается достаточно прочный иммунитет, что может привести к рецидивам заболевания.

Дети, не привитые от дифтерии, прививаются через полгода после выздоровления и далее подлежат ревакцинации в установленные сроки.
Прививка взрослым, которые перенесли тяжелую форму заболевания, проводится анатоксином АД-М или АДС-М через полгода после выздоровления. Ревакцинация у них проводится через 45 дней. Повторные ревакцинации — каждые 10 лет.
Прививка взрослым, которые перенесли заболевание в легкой форме и не привитые, проводится через полгода после выздоровления. Повторные ревакцинации проводятся каждые 10 лет.

Прививка от дифтерии взрослым

Прививка от дифтерии не только защищает детей от заболевания, но и создает ареал безопасности для взрослого населения. В прошлые времена дифтерией болели преимущественно дети. Сегодня ситуация изменилась. Заболевание все чаще регистрируется у взрослых. Дело в том, что человек, переболевший дифтерией в детском возрасте, приобретает пожизненный иммунитет. В настоящее время взрослые не имеют естественного иммунитета, так как массовые профилактические прививки привели к значительному снижению заболеваемости среди детей. А искусственный иммунитет против дифтерии либо не был создан в детском возрасте, либо успел угаснуть.

Заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому даже кратковременный контакт с больным человеком приводит к заражению.

Прививка от дифтерии взрослым в 17-и летнем возрасте и повторные иммунизации каждые 10 лет уберегут от заболевания. А если все же взрослый человек заболеет дифтерией, то заболевание у него будет протекает легко, без развития грозных осложнений и смертельного исхода.

Противопоказания к прививке от дифтерии АКДС

При ОРЗ прививку можно проводить сразу же после выздоровления.
При неврологических и аллергических заболеваниях прививку проводят в период ремиссии.
При прогрессирующих заболеваниях нервной системы и приступах судорог на высокую температуру применяется прививка АДС.

Побочное действие прививки от дифтерии АКДС

Побочные реакции на введение вакцины АКДС регистрируются крайне редко.

Небольшая отечность и покраснение места введения являются нормальной реакцией на введение вакцины. Эти явления исчезают в течение 2 — 3 дней. Допустим прием антигистаминных препаратов (кларитин, тавегил и др.)
Повышение температуры в постпрививочный период снимается приемом жаропонижающих средств.
При большой температуре тела, судорогах и покраснении места введения вакцины до размеров 8 см в диаметре и более необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего побочное действие вакцины обусловлено наличием коклюшного компонента.

Риск развития побочных реакций на прививку от дифтерии значительно меньше риска развития заболевания и осложнений у непривитых детей. Чем больше непривитых детей в коллективах, тем выше уровень циркуляции токсикогенных штаммов возбудителей дифтерии, что приводит к вспышкам заболевания, в том числе с развитием грозных осложнений.

Родители! Не отказывайтесь от прививок своему ребенку!

Рис. 5. На фото реакция на введение вакцины АКДС.

Профилактика бактерионосительства

Борьба с бактерионосительством является вторым по значимости после вакцинации .

На бактерионосительство обследуются:

все дети, поступающие в детские дошкольные учреждения и больницы,
сотрудники лечебных учреждений,
контактные лица из очагов дифтерии.

Выявленные бактерионосители токсикогенных штаммов дифтерийных палочек изолируются и проходят курс антибактериального лечения. Значительно повышает иммунный ответ вакцина Кодивак. Обязательным условием излечения является устранение очагов хронической инфекции.

Лечение бактерионосителей из очагов инфекции:

если бактерионоситель был ранее иммунизирован от дифтерии, ему вводится дифтерийный анатоксин и антибиотик пенициллин или эритромицин внутримышечно;
если бактерионоситель ранее не был иммунизирован, то ему назначается полная доза анатоксина и курс антибиотика пенициллина.

Спустя 30 дней после установления носительства и лечения детям разрешено посещение детских учреждений. Бактерионосители нетоксикогенных штаммов не изолируются.

Рис. 6. Мазок из зева и носа при обследовании на бактерионосительство.

Противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии

Значимым компонентом профилактики дифтерии являются противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

Больные дифтерией и больные с подозрением на заболевание госпитализируются в стационар инфекционной больницы. В стационаре больной помещается в боксированную палату. Выписка больного из стационара осуществляется после получения 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования, проведенных после окончания антибиотикотерапии спустя 2 дня. Бактериологическое исследование проводится с интервалом в два дня.
После изоляции больного в очаге проводится заключительная дезинфекция.
Контактные лица осматриваются врачом и обследуются на бактерионосительство. После проведения дезинфекции в очаге и получении отрицательных результатов бактериологического исследования контактные дети допускаются к посещению детских учреждений, а взрослые — к работе в детских коллективах и предприятиях общественного питания. Наблюдение за контактными лицами длится 7 дней с момента проведения заключительной дезинфекции.
Выявленные бактерионосители подлежат лечению.
Непривитые дети и привитые, но не имеющие достаточно напряженного иммунитета в возрасте до 14-и лет прививаются. Наличие или отсутствие противодифтерийного иммунитета устанавливается при помощи реакции Шика. В случае отрицательной реакции говорят о невосприимчивости к дифтерии. Реакцию Шика сегодня используют только по эпидпоказаниям.
По решению врача некоторым не привитым детям, находившихся в контакте с больным дифтерией, вводится анатоксин и противодифтерийная сыворотка. Введение этих препаратов создает у ребенка кратковременный пассивный иммунитет.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью