Днк уреаплазмы parvum. ДНК ureaplasma parvum обнаружена в анализах: что это значит и каковы последствия недуга? Лечение можно не назначать в таких случаях

Уреаплазмоз парвум – заболевание, получившее большое распространение среди мужчин и женщин. Особенность этого недуга в том, что находясь в организме он не вызывает развитие заболевания, находится в спящем режиме. Однако ничего не помешает этой инфекции в процессе жизни получить развитие, особенно при снижении иммунных функций.

Особенно опасно развитие заболевания , из-за риска заражения плода. К тому же, лечение может нанести серьезный урон ребенку.

Нередко в результате анализа на мазок обнаруживается уреаплазма parvum и человек задается вопросом: что это такое и как образуется? Эти микроорганизмы по размеру значительно больше вирусов, но меньше . Образуются на слизистых оболочках мочеполовых органов.

За счет того, что вирус имеет способность расщеплять мочевину и образовывать аммиак, наличие его в ЖКТ быстро приведет к появлению язвы. При попадании в почки может возникать воспаление, а иногда появление песка и камней.

Чтобы не допустить развития инфекции, необходимо своевременно провести лечение, пока заболевание не перешло на следующую фазу.

При нормальном иммунитете, заболевание может годами оставаться без всякого развития. Но вследствие перенесенных простудных заболеваний, приема медикаментов, иммунные функции могут ослабевать, что создаст благотворную атмосферу для развития уреаплазмоза.

Многих женщин и мужчин, после результата анализа, мучает такой вопрос: — что такое уреаплазма парвум и откуда она появляется?

Пути заражения:

Половой контакт;
В процессе родов, от матери к младенцу;
В период беременности, при заражении плаценты. Ребенок берет от материнского организма не только полезные компоненты, но и подобные инфекции.

ВАЖНО! Каждая женщина меньше всего желает передать какое-либо заболевания своему будущему малышу, поэтому своевременное лечение необходимо.

Инфекция способствует образованию следующих болезней:

воспалительный процесс мочевыделительной системы;
воспаление яичников и придатков;
простатит и поражение яичек;
патологии внутренних органов;
бесплодие и самопроизвольное прерывание беременности;
эндометриоз.

У женщин наблюдались следующие симптомы:

Из мочеиспускательного канала вытекают выделения гноя;
Между циклами появляются коричневые выделения похожие на кровь;
Боли и дискомфорт во время полового контакта;
Во время мочеиспускания появляется зуд;
Тянущие боли внизу живота.
Наличие заболевания доказывают такие явления:
Краснота и отечность половых органов;
Желтые выделения из мочеиспускательного канала;
Воспаление во влагалище и на шейке матки;
Частые выделения бели.

Мужчины, у которых от рождения имеется уреаплазма парво, могут когда-нибудь столкнуться с таким недугом, как уретрит. Из уретрального канала происходит вытекание слизистой жидкости, моча мутнеет.

ВАЖНО! Иногда прием гормональных препаратов может спровоцировать развитие уреаплазмов, которые находились в спящем состоянии.

Этого заболевания схожа со многими другими инфекциями, предающимися половым путем, поэтому для точного определения необходимо обратиться к специалисту.

Методы диагностики

Один из самых распространенных методов диагностики – это анализ на . Однако этот вид обследование нельзя считать полностью достоверным, ведь исследуется только то количество бактерий, которое остается на специальном тампоне, а не во влагалище.

ВАЖНО! Полученные показатели не являются причиной для диагностирования заболевания!

Еще один распространенным методом является определение чувствительности к антибиотикам.

Для исследования используют материал в пробирке. Именно поэтому показатели к чувствительности нельзя считать достоверными . Среда, созданная искусственным путем, может значительно отличаться от той, что находится в организме.

Однако, на сегодня еще не придумали другого метода диагностики, который бы проводился внутри человеческого организма. Таким образом, подобранные антибиотики могут быть совершенно бесполезными при попадании внутрь.

Тест на полимеразную цепную реакцию в несколько раз превосходит по эффективности анализ на бактериологический посев, к тому же этот метод более доступный.

Даже когда обнаруживается инфекция лабораторным методом, пациенту еще не диагностируют заболевание.

Поскольку уреаплазмоз парвум может не давать каких-либо симптомов , тщательное обследование крайне важно для постановки диагноза.

Для обнаружения заболевания у мужчин, используют такие методы :

Первичный осмотр состояния половых органов;
Исследование мошонки;
Ректально обследуется предстательная железа;
Анализ на мазок из уретрального канала;
Анализ на осадок в моче;
Исследование секрета из простаты;
УЗИ половых органов;
Анализ качества спермы.

Для диагностирования инфекции у женщин используются следующие методы:

Полный осмотр влагалища, состояния шейки матки;
Анализ на мазок из влагалища, мочевыделительного и цервикального канала;
Анализ на обнаружение осадка в моче;
УЗИ органов малого таза.

После проведения всех исследований пациенту можно с точностью поставить диагноз.

Результаты анализа — parvum обнаружено

Некоторые пациенты, выходя из кабинета доктора, с огромным списком назначенных лекарств могут вовсе не предполагать, о чем идет речь. По результату анализа: ДНК уреаплазмы parvum обнаружено, что это значит? Так ли это опасно для жизни?

Некоторые медики и вовсе склоняются к такому мнению, что заболевание является нормой для некоторых людей .

Однако ничего хорошего такой результат не показывает, ведь эти микроорганизмы встречаются у каждой 3-4 женщины, могут вызывать воспалительные процессы. В мужском организме также могут образовать множество неприятных последствий.

Уреаплазма парвум ДНК, что это такое, если обнаружено в анализах и в каких случаях проверяют наличие заболевания? Пациента отправляют на исследование, в ряде случаев:

Во время планирования беременности, проводится полный осмотр и диагностика будущих родителей;
В период беременности, чтобы наверняка определить присутствие заболеваний;
При обнаружении хронических воспалительных процессов женских или мужских половых органов;
Когда имеется подозрение о наличии венерического заболевания.

ВАЖНО! Прохождение обследования во время планирования беременности – это обязательный шаг, который должны сделать родители, желающие здоровья своему потомству. Тем более во всех медицинских центрах не разглашают информацию об имеющихся заболеваниях!

Для окружающих, носитель заболевания не представляет опасности. Только для тех людей, с которыми больной вступает в половые контакты. При бытовых условиях заражение практически никогда не наступает.

Однако не стоит дожидаться, когда инфекция перейдет в активную фазу и образуется воспалительный процесс.

Лечение уреаплазмы парвум

Когда точно диагностируется уреаплазма парвум, лечение осуществляется в срочном порядке. Назначается курс антибиотиков тетрациклинового ряда, учитывая особенности организма:

Аллергическая реакция на компоненты препарата;
Устойчивость уреаплазмы к тому или иному ;
Наличие заболеваний в хронической форме;
Состояния организма в данный момент (период беременности, кормление грудью).

Длительность терапии в среднем до 2 недель. В это время, пациент регулярно сдает кровь на анализ, потому, что медикаменты могут повлиять на количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Такое лечение ни в коем случае не назначается перед проведением операции, иначе существует риск кровотечения.

Кроме того, используются вспомогательные методы лечения:

общее укрепление организма;
курс лечения пробиотиками для нормализации функций ЖКТ.
Профилактические меры в период лечения:
Избегать половых контактов во время проведения терапии;
Не переохлаждать организм;
Не употреблять пищу с большим содержанием калорий;
Не находится под открытым солнцем;
Не посещать сауны и бани.

Чтобы лечение действительно было эффективным, оба партнера должны пройти обследование.

Вконтакте

Если в анализах обнаружили ureaplasma parvum, мало кто знает, что это значит. Положительный результат анализа пугает людей. Они считают, что наличие возбудителей заболевания в их организме свидетельствует о развивающейся патологии. Но присутствие в организме ureaplasma parvum не всегда является показанием к назначению терапии. Микробов выявляют у больных людей, а также у тех, которые не ощущают недомоганий. Если результат исследования оказался позитивным, нужно обязательно обратиться к врачу, даже если у человека нет признаков болезни. Инфекция способна протекать скрыто и провоцировать серьезные нарушения.

Уреаплазменная инфекция впервые была выделена в 1954 году американским доктором Шепардом у больного уретритом. Он назвал ее Т-микоплазмами, где приставка «Т» обозначает tiny - «крошечный». Уреаплазмы самые мелкие представители микоплазмов. В 1986 году возбудителя уреаплазменной инфекции Комитет экспертов Всемирной ассоциации здравоохранения отнес к возбудителям заболеваний, которые передаются половым путем. Однако в МКБ-10 (международном списке болезней) уреаплазмоза или уреаплазменной инфекции нет. Заболевание не внесли ни в 1989 году при составлении списка, ни в 1998 году после его пересмотра.

Все уреаплазмы разделяют на 2 вида: ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. В подавляющем большинстве случаев (81–87%) при обследовании обнаруживают ureaplasma parvum.

Патогенность уреаплазменной инфекции

До сих пор у ученых нет единого мнения относительно патогенности уреаплазм. Одни считают микробы патогенами, которые вызывают:

Другие полагают, что уреаплазмы можно причислить к условно-патогенной микрофлоре, причиняющей вред только при определенных условиях:

снижение иммунитета;
нарушение гормонального баланса;
наличие других патогенных микроорганизмов.

Последние опираются на данные лабораторных исследований, которые свидетельствуют о широкой распространенности уреаплазменной инфекции:

Большое количество людей, являющихся носителями инфекции, заставляет многих считать уреаплазмы условно-патогенной инфекцией.

Как проявляется инфекция

При обнаружении уреаплазматической инфекции не выявляют симптомов, характерных только для нее (патогномоничных), позволяющих поставить диагноз уреаплазмоз. Недомогания инфицированного человека являются характерными для того заболевания, которое развивается на фоне уреаплазменной инфекции. Если у человека нет сопутствующих заболеваний, инфекция может никак не проявляться.

Некоторые исследователи полагают, что уреаплазменная инфекция проявляется, как . У женщин возникают обильные слизисто-гнойные выделения из влагалища. В них могут быть обнаружены прожилки крови. Слизистая оболочка уретры и влагалища краснеет и отекает. Женщины страдают от зуда и жжения в области промежности, боли и дискомфорта в нижней части живота. Уреаплазменная инфекция вызывает появление незначительных межменструальных кровотечений.

У мужчин желтовато-зеленые слизисто-гнойные выделения появляются из уретры. Губки ее наружного отверстия краснеют и отекают. Иногда перед появлением выделений возникает жжение или зуд.

У мужчин и у женщин во время полового акта и мочеиспускания возникают болезненные ощущения. У них могут наблюдаться затруднения мочеиспускания (дизурия), сопровождающиеся образованием повышенного количества мочи (полиурия). Заболевание может вызывать:

повышение температуры тела;
слабость;
головную боль;
головокружение.

Влияние на репродуктивную функцию

Женское бесплодие часто связано с воспалительными заболеваниями половых органов. Они могут быть спровоцированы деятельностью уреаплазменной инфекции. Воспалительные процессы вызывают изменения в строении маточных труб, которые препятствуют прохождению яйцеклетки в полость матки.

Ураеплазменная инфекция способна вызывать мужское бесплодие, запуская механизм воспалительного процесса в половых органах. Уреаплазмы парвум и уреалитикум могут негативно влиять на . Они скапливаются на сперматозоидах, изменяют их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Некоторые исследователи утверждают, что инфицированная уреаплазмой беременная женщина имеет высокий риск досрочного прерывания беременности и преждевременных родов. Инфекция способна вызвать воспаление плодных оболочек и гибель плода. Дети, рожденные зараженными матерями, часто имеют низкий вес.

Инфекция может стать причиной критически низкой массы тела новорожденного, приводящей к его смерти. Микроорганизмы иногда провоцируют у новорожденных:

тяжелые заболевания дыхательных органов (пневмонию, дисплазию);
бактериемию (проникновение инфекции в кровь);
менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга).

Когда назначают анализ на уреаплазму

Врач назначает исследования на уреаплазму, если ему трудно установить причину хронического заболевания мочеполовой системы. Такой анализ может потребоваться, чтобы дифференцировать болезни, вызванные инфекциями, передающимися половым путем. Особенно те, которые имеют похожие симптомы:

хламидиоз;
гонорея;
микоплазменная инфекция.

Исследования назначают для контроля эффективности проводимого лечения, а также в профилактических целях. Анализ на уреаплазмоз целесообразно делать после случайных половых контактов и при появлении симптомов заболеваний мочеполовой системы.

Наличие ДНК ureaplasma parvum имеет большое значение для супругов, которые планируют беременность. Исследование назначается женщине и мужчине. Анализ на уреаплазмоз назначают женщинам, которые не могут забеременеть или выносить ребенка, кроме того, после внематочной беременности.

Методы диагностики

Для обнаружения возбудителей заболевания применяют 3 вида исследований.

Серологический метод исследования основан на обнаружении антител к антигену уреаплазмы в сыворотке крови больного. Кровь для анализа берут из локтевой вены на голодный желудок. В материале могут быть выявлены 3 видов: , IgA и IgM. В зависимости от вида антител и их комбинации определяют стадию развития заболевания и примерное время инфицирования.

Антитела класса G свидетельствуют о наличии иммунитета к инфекции. Присутствием антител IgM характеризуется первичное инфицирование. Обострение хронического заболевания сопровождается увеличением уровня IgG или IgA. Отрицательный результат исследований (отсутствие антител IgG, IgA и IgM) указывает на то, что человек не знаком с инфекцией.

Серологический метод исследования является неэффективным на ранней стадии заражения. Иммунологический ответ развивается в организме через 5–7 дней. До этого момента обнаружить антитела в крови не удастся.

Одним из самых эффективных является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет обнаружить инфекцию, даже если в биологическом материале имеется только один микроорганизм. Для при подозрении на наличие уреаплазмы берут соскоб или мазок из шейки матки или уретры и мочу. Во время исследования в материале находят участок ДНК, отвечающий заданным параметрам. Затем осуществляют его многократное копирование, чтобы определить возбудителя заболевания. Положительный результат анализа ureaplasma parvum (полукол) свидетельствует о наличии инфекции.

Чтобы подтвердить диагноз, может быть проведено бактериологическое исследование. Для культурального посева берут соскоб из влагалища, уретры и мочу. Биологический материал засевают на питательные среды и исследуют увеличившиеся колонии микроорганизмов. Диагностически значимым количеством возбудителей заболеваний является величина более 10 в 4 степени КОЕ/мл.

О чем свидетельствуют результаты исследований

Если возбудителей заболевания удалось обнаружить одним из способов, человек инфицирован.

Если выявлено ДНК уреаплазмы у человека, который не имеет симптомов воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, его считают носителем инфекции.

Если во время бактериологического исследования были обнаружены высокие концентрации возбудителей заболевания, больному назначается лечение.

Как происходит лечение

Если лабораторно подтверждена инфекция уреаплазма парвум, врач назначает ( , Медомицин). Кроме того, могут быть применены Кларитромицин (Клабакс, ), Джозамицин (), (Азитрал, ), Мидекамицин () и Эритромицин (Эрифлюид). Первую дозу доктор нередко удваивает. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней.

Позволяет добиться наибольшей эффективности. Он также отличается хорошей переносимостью и низкой частотой побочных реакций. Препарат устойчив в кислой среде желудка, поэтому его можно принимать натощак.

Для укрепления иммунитета могут быть назначены (Тактивин, Лизоцим). Чтобы восстановить микрофлору влагалища, используют эубиотики (свечи Ацилакт, Гинофлор, капсулы Линекс). В схему лечения вводят противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) и гепатопротекторы (Резалют, Фосфоглив).

Род микоплазм очень распространен.

Для человека патогенны всего три вида. Один из них, Ureaplasma urealyticum , состоит из двух подвидов (сероваров). Собственно, U . urealyticum (биовар 2 или T960 биовар) и U . parvum (биовар 1 или парвобиовар).

Современные методы исследований позволяют находить и дифференцировать оба эти микроорганизма.

Давайте разберемся, что значит, если обнаружена в анализе уреаплазма парвум .

Чем это грозит и как правильно поступать.

Большой интерес к уреаплазмам вызван тем, что такие микроорганизмы очень распространены. Доказана их патогенность и в то же время, эти микробы часто находят у абсолютно здоровых мужчин и женщин.

Такая особенность жизнедеятельности позволяет микроорганизмам успешно избегать ответной реакции иммунитета. Наша система защиты не может уверенно распознать и уничтожить патогенного микроба на фоне клеток собственного организма. До сих пор не до конца ясно, который из сероваров более опасен.

Есть исследования, по данным которых U . urealyticum чаще приводит к заболеваниям с выраженной клиникой. В то же время, U . parvum чаще выявляется на фоне бессимптомных хронических патологий. Почти у 70% больных людей бывают обнаружены оба микроба: уреаплазма уреалитикум и в том же образце – парвум .

Уреаплазма парвум обнаружено: какие заболевания вызывает?

В структуре гинекологических и урологических проблем, уреаплазменная инфекция играет очень весомую роль.

Доказано влияние U . parvum на развитие разнообразных заболеваний:

Хронические эпидидимиты и орхиты у мужчин
Затяжные уретриты, цервициты и эндометриты у женщин
Врожденная патология у плода
Проблемы с легкими у новорожденных, которые заразились при прохождении половых путей

Длительные, малосимптомные процессы в половых органах неизбежно приводят к грубым органическим изменениям. Наиболее серьезные – импотенция и бесплодие.

У женщин развиваются спайки маточных труб и рубцы на слизистой оболочке матки. А мужчины теряют способность к синтезу жизнеспособных сперматозоидов. Поэтому лабораторное обследование на уреаплазму парвум должно входить в список анализов при планировании беременности. Проводиться бесплодным парам и всем людям с хроническими заболеваниями мочеполовой системы.

Обязательно – женщинам, которым предстоит оперативное вмешательство гинекологического профиля. Не выявленная вовремя бессимптомная инфекция уреаплазмы парвум способна привести к заражению послеоперационной раны.

Уреаплазма парвум: какие анализы проводятся?

Отличить U . urealyticum от U . parvum можно только с помощью молекулярно-генетического исследования. Наиболее распространена полимеразно цепная реакция – ПЦР. Причем если в образце бывает обнаружена ДНК искомой уреаплазмы парвум , это пока говорит лишь об инфицированности человека.

Клинически более важны показатели обсемененности – колониеобразующие единицы (КОЕ). Для анализа берется мазок из уретры или цервикального канала. Глубже смысла лезть нет, так как инфекция начинается снизу. И когда переходит на более высокие уровни мочеполовой системы, нижние отделы остаются инфицированными.

Чтоб сдать анализ, нужно обратиться к квалифицированным дерматовенерологам. После опроса и осмотра, врач забирает образец биологического материала и передает его в специализированную лабораторию. Само исследование длится несколько часов. Но из-за технических особенностей, требуется ставить в аппарат несколько проб одновременно. Поэтому иногда результат бывает готов лишь через 1-2 дня.

Хорошей альтернативой дорогостоящей ПЦР являются модифицированные методики бакпосева. Современные тест системы позволяют идентифицировать уреаплазмы и микоплазмы. Показывают КОЕ и дают возможность проверить чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Другие методы менее популярны:

Из-за чрезвычайно мелких размеров возбудителей, ни один из вариантов микроскопии не получил большого распространения.
Серологические реакции показывают лишь носительство микоплазм вообще.
Простой культуральный уреазный тест не позволяет охарактеризовать медикаментозную стойкость возбудителей.

И ни одна методика из списка, не позволяет отдифференцировать биовар 1 и биовар 2 семейства U. urealyticum.

Уреаплазма парвум обнаружено: как понимать результаты?

Мы знаем, что эти микроорганизмы мирно сосуществуют в организме вполне себе здоровых людей. Это значит, что при положительном ответе кроме заключения о том, что уреаплазма парвум обнаружена , результат должен содержать еще в себе данные об активности инфекции. Это КОЕ – число, которое отражает количество колониеобразующих единиц в 1 мл исследуемого материала. Оно выражается как 10, возведенная в степень. Клинически значимым считается показатель 10^4 КОЕ. Когда эта цифра находится в переделах 10^3 – 10^4, перед нами носитель инфекции и лечить его не обязательно. Но врач может все же порекомендовать пройти курс терапии.

В основном это касается бесплодных пар и женщин перед операциями. При положительном результате находят большее число колониеобразующих единиц – 10^5 и более. Тогда человека признают больным и назначают лечение.

Повторный анализ показывает, оказалась ли терапия эффективной. Показатель КОЕ должен опуститься до приемлемого уровня или стать равным нулю. Отрицательный результат встречается редко. И доверять таким данным можно только тогда, когда они получены методом ПЦР. Так как другие тест-системы обладают порогом срабатывания. То есть, если микроб есть в очень малых количествах, то ответ может быть ложноотрицательным.

Проще говоря, референсные значения (варианты нормы) в лабораторной диагностике уреаплазмы парвум , могут быть двояки. Не обнаружено вообще, или же найдено, но число КОЕ меньше 10^4 на 1 мл исследуемого материала. Уточнять подробную информацию по каждому отдельному случаю лучше у специалиста, назначившего анализ.

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.

Причиной инфекции мочеполовой системы часто являются микоплазмы и уреаплазмы. Их существует несколько видов, но наиболее распространенными являются уреаплазмы (Ureaplasma), Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Чаще всего в мазках, взятых из мочеполовых путей, обнаруживают уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум. Клиническое значение этих двух видов до сих пор находится на стадии активного изучения.

Показать всё

1. U. parvum

Уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) относятся к семейству Mollicutes, они отличаются от уреаплазмы уреалитикум антигенными и биохимическими свойствами. Еще недавно их относили к одному виду и разным биоварам, сейчас их считают разными видами. Это самые мелкие свободноживущие прокариоты.

До 1960 года уреаплазму относили то к вирусам (по причине прохождения через фильтры с наименьшим диаметром), то к бактериям, не имеющим клеточной стенки.

Это простейший внутриклеточный микроорганизм, имеющий отличия от типичных бактерий и вирусов:

1 Нет клеточной стенки.
2 Не обнаруживаются стандартными клинико-биологическими методами (не окрашиваются по Граму).
3 Выращиваются только на особенных питательных средах.
4 Не чувствительны к антибиотикам, действующим на синтез белка клеточной стенки.

До настоящего времени среди специалистов ведутся дискуссии по поводу патогенности Ureaplasma parvum.

На сегодняшний день их относят к условно-патогенным возбудителям, так как микроорганизмы обнаруживаются у 20% абсолютно здоровых взрослых и детей на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Тем не менее под влиянием неблагоприятных факторов (сопутствующие инфекции половых путей, ослабление иммунитета, хронические воспалительные заболевания, стрессы, гормональные колебания) уреаплазма парвум способна активно размножаться и становиться причиной патологии урогенитального тракта. При наличии ее в отделяемом слизистых оболочек в большом количестве может возникнуть острое или хроническое воспаление мочеполовых органов.

Во многих случаях именно уреаплазма парвум отвечает за выраженную лейкоцитарную инфильтрацию в очаге воспаления и приводит к развитию уретрита, кольпита, цервицита, пиелонефрита. У беременных женщин она вызывает патологические изменения плаценты с последующим рождением маловесных детей (менее 3 кг).

Ureaplasma parvum существует за счет клетки хозяина. Активное расщепление мочевины до аммиака поддерживает постоянное воспаление в поражённом очаге. Кроме того, имеются данные, подтверждающие разрушение уреплазмой иммуноглобулина А, ответственного за иммунологическую защиту слизистой от инфекции.

Не совсем понятна ее роль в качестве причины воспаления в других органах. Иногда ее обнаруживают совершенно случайно в нижних отделах дыхательных путей, также она выявляется при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, в суставной жидкости, отделяемом носоглотки новорожденных детей.

Имеются данные о развитии у младенцев уреаплазмозной пневмонии, бронхита, менингита, бактериемии. Большую роль в их возникновении играет значительное снижение иммунитета у детей. Обнаружена тесная взаимосвязь между появлением уреаплазменного артрита у пациентов с гипогаммоглобулинемией.

Попадание уреаплазмы в кровь наблюдалось после трансплантации почки, травм мочеполовых органов и различных манипуляций на них. Инфекция может вызывать остеомиелит (по данным американских специалистов) и приводить к образованию камней в почках за счёт доказанной уреазной активности.

2. Пути передачи

Основным механизмом передачи инфекции является половой. Ureaplasma на половых органах встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько уреаплазма, сколько уровень обсеменения слизистой (чем он выше, тем больше риск развития воспалительного процесса).

Широко распространено бессимптомное носительство, когда бактерии обнаруживаются в мазках и биологических жидкостях случайно при обследовании по поводу другого заболевания (пиелонефрит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонококковый уретрит, профилактический осмотр).

Носительство опасно тем, что при наличии предрасполагающих факторов (беременность, колебания гормонов, снижение иммунитета, сопутствующие болезни) может развиться уреаплазменная инфекция.

На втором месте стоит вертикальный путь передачи Ureaplasma parvum, то есть от матери к ребёнку при родах. Не исключается внутриутробное заражение плода, которое приводит к дистрофическим изменениям плаценты, задержке развития (ЗВУР), рождению детей с низкой массой тела (менее 3 кг), замиранию беременности, выкидышам и другим акушерским патологиям.

Встречается передача инфекции при трансплантации донорских органов. Наименее вероятен бытовой путь заражения.

3. Симптомы

Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.

У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.

Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.

Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.

Важно! При уреаплазменной инфекции часто обнаруживаются различные аномалии в области шейки матки (лейкоплакия, полип эндоцервикса и другие).

Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.

Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.

У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:

1 Небольшие слизистые выделения из уретры.
2 Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
3 Частые позывы к мочеиспусканию.
4 Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
5 Болезненность при половом акте.

Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.

Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.

4. Методы диагностики

Выявление уреаплазмы парвум будет зависеть не только от правильности взятия материала тем или иным инструментом (пластиковые щёточки подходят больше всего), но и от способа его доставки в лабораторию, а также адекватных условий хранения.

Исследуется следующий биологический материал:

1 Соскоб из цервикального канала у женщин.
2 Соскоб из уретры у мужчин и женщин.
3 Отделяемое влагалища.
4 Моча (утренняя порция наиболее предпочтительна).
5 Сперма.
6 Околоплодные воды.
7 Пробы из носоглотки, плацента и другие биологические жидкости при необходимости.

4.1. Культуральный метод исследования

Основывается на посеве взятого материала (соскоба) на специальные питательные среды для определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам.

Метод даёт возможность лаборанту определить не только факт наличия микроорганизмов, но и подсчитать концентрацию микробных клеток, однако, в практике используется редко. Это обусловлено сложностью культивирования уреаплазмы парвум.

4.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это способ молекулярного анализа ДНК уреаплазмы, который показывает наличие инфекции и позволяет дифференцировать Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не рассчитывает количественные показатели, как предыдущий метод.

Также успешно применяется метод ПЦР в реальном времени (PCR real time) для определения количества нуклеиновых кислот (копий) в пробе.

Значение 10 в 4 степени копий считается верхней границей нормы, так как меньшие цифры могут быть выявлены и у здоровых лиц. Выявление более 10 в 4 степени копий является одним из показаний для назначения антибиотиков.

Полуколичественная ПЦР (полукол) – это несколько изменённый способ полимеразной реакции с количественным измерением микробных клеток.

5. Лечение

Как уже было отмечено выше, лечебная тактика зависит от клинических проявлений, количества микроорганизмов в образце (более 10 в 4 степени копий ДНК), наличия осложнений (в том числе бесплодия), лабораторных показателей, данных других методов обследования (кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия).

Обязательно проводится курс лечения у доноров спермы, при бесплодии, при невынашивании беременности. Половые партнёры подлежат обязательному лечению уреаплазмоза при наличии у них клинической симптоматики.

Требования к этиотропному лечению уреаплазмы (приему антибиотиков):

1 Препарат должен быть эффективен в 95% случаев или более того.
2 Малая токсичность, наименьший риск развития побочных эффектов.
3 Высокая биодоступность при пероральном приёме.
4 Безопасное использование у беременных женщин и младенцев.

Уреаплазмы проявляют высокую устойчивость к следующим лекарственным средствам: пенициллины, цефалоспорины, препараты налидиксовой кислоты. Они наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина, макролидам, фторхинолонам. Самая высокая чувствительность отмечена к препаратам джозамицина (около 95%) и доксициклина (93-97%).

Согласно отечественным клиническим рекомендациям по лечению уреаплазмоза, необходимо использовать следующие схемы терапии:

1 Основная: Джозамицин (Вильпрафен) внутрь 500 мг 3 раза в день 10 дней или Доксициклин (Юнидокс Солютаб) внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.
2 Альтернативная: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 мг в первый день, затем ещё 4 дня по 250 мг в день.
3 Лечение беременных женщин: Джозамицин по 500 мг 3 раза за день 10 суток.
4 Схема терапии для детей с весом менее 45 кг: Джозамицин по 50 мг на килограмм массы тела, разделённые на 3 приёма за сутки 10 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена до 14 дней.

Основные требования к лечению болезни (критерии излеченности):

1 Устранение клинической симптоматики.
2 Устранение лабораторных признаков воспалительной реакции.

Важно! Целью терапии уреаплазмоза не является полная эрадикация возбудителя Ureaplasma parvum.

Повторные анализы (ПЦР и культуральный метод) проводятся через 4 недели после окончания лечения. При неэффективности курс антибиотиков продлевают, либо назначается альтернативная схема из указанных выше. Другие дополнительные способы лечения, народные средства не имеют доказательной базы.

Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) – возбудитель половых инфекций у взрослых и детей. Эти микробы имеют малые размеры и занимают промежуточное положение между вирусными частицами и бактериями.

Уреаплазма парвум свободно персистирует на слизистых оболочках мочеполовых органов у здоровых женщин, не вызывая при этом развития патологии и клинической симптоматики. Под воздействием негативных факторов патогенная активность уреаплазм возрастает, они начинают разрушать клетки слизистой и вызывать воспалительный процесс.

Ureaplasma parvum является условно-патогенным микроорганизмом, входящим в биоценоз влагалища. Микроб обладает уреазной активностью, особым жизненным циклом и высокой контагиозностью. При расщеплении мочевины образуется аммиак, избыток которого может вызвать воспаление влагалища, уретры, шейки матки, маточных труб.

Снижение иммунитета на фоне инфекционного поражения мочеполового тракта – основная причина . , способны понижать общую резистентность организма и местную защиту. Эти микробы и прочие возбудители инфекций, передающихся половым путем, довольно часто обнаруживают во время лабораторной диагностики уреаплазмоза.

Уреаплазма парвум

Этот представитель семейства микоплазм вместе с ureaplasma urealiticum получил название «ureaplasma spp». Оба эти микроба способны вызвать аналогичные болезни и спровоцировать подобные симптомы. Ureaplasma parvum диагностируется преимущественно у мужчин, а ureaplasma urealiticum - у женщин. Уреаплазма парвум является более патогенной и приводит к развитию тяжелой мочеполовой инфекции. Заболевание протекает длительно с периодами обострения и ремиссии.

Пути распространения уреаплазменной инфекции:

Заражение уреаплазмозом происходит во время полового акта с больным человеком или бактерионосителем. Заболеть уреаплазмозом рискуют лица, имеющие беспорядочные половые связи и пренебрегающие барьерной контрацепцией. Кроме традиционного полового акта заражение может произойти во время поцелуев, оральных и анальных ласк.
Менее распространенным, но актуальным является вертикальный путь заражения плода и ребенка во время беременности и родов.
Контактно-бытовым путем инфекция распространяется в общественных местах – транспорте, бассейне, туалете.
Инфицирование также может осуществляться при трансплантации донорских органов.

Симптоматика

Ureaplasma parvum - причина острого или хронического воспалительного заболевания, клиническая симптоматика которого обусловлена местом локализации микроба.

Патологические признаки, возникающие у больных женщин:

Заболевание, вызванное ureaplasma parvum, отличается длительным и часто бессимптомным течением. Если своевременно не начать лечение, могут развиться достаточно тяжелые последствия. Чтобы не пропустить патологию, женщинам рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога и сдавать соответствующие анализы. При беременности происходит физиологическое подавление иммунитета. Это нормальная реакция организма, необходимая для развития плода, который содержит генетически чужеродные антигены отца. Именно поэтому уреаплазмы в организме беременных женщин быстро размножаются и проявляют свои патогенные свойства. Ureaplasma parvum оказывает негативное влияние на плод, вызывая развитие дистрофии и инфицируя плодные оболочки. У новорожденных часто возникают менингит и пневмония. Уреаплазмоз может привести к выкидышам, порокам развития, преждевременным родам. Всем беременным необходимо пройти ряд диагностических тестов на выявление уреаплазмы парвум.

Уреаплазмоз при отсутствии адекватного лечения может закончиться развитием тяжелых осложнений у женщин - воспалением яичников и матки, невозможностью зачатия. У мужчин уреаплазма фиксируется на сперматозоидах и разрушает их. Подвижность мужских половых клеток постепенно снижается, подавляется общая резистентность организма. При этом ухудшается качество спермы, увеличивается ее вязкость, уменьшается количество сперматозоидов в семенной жидкости.

Диагностика

Для обнаружения уреаплазмы парвум применяют ряд диагностических методов:

Серодиагностика – иммуноферментный анализ. У больного для исследования натощак берут кровь из периферической вены. В крови определяют антитела различных классов к Ureaplasma parvum: IgG, IgA, IgM. Отрицательный результат анализа указывает на отсутствие инфекции в организме, а положительный – на то, что больной инфицирован уреаплазмой.

. ПЦР позволяет обнаружить в клиническом материале даже одну бактериальную клетку. Это качественный метод выявления характерных фрагментов РНК и ДНК, присущих уреаплазма парвум. Положительный результат – ureaplasma parvum (полукол.) ДНК обнаружено. Отрицательный результат – отсутствие ДНК U. parvum в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК уреаплазмы, это значит, что имеет место половая инфекция уреаплазмоз.
клинического материала. Культуральный посев – один из наиболее эффективных способов диагностики. Сначала проводят забор биоматериала. Обычно исследуют отделяемого влагалища, уретры, кровь, мочу. Материал засевают на специальные питательные среды, инкубируют посевы в термостате несколько дней и проводят анализ выросших колоний. Подсчитывают колонии каждого типа. Для выделения чистой культуры их пересевают на накопительные среды. После изучения тинкториальных, культуральных, биохимических и антигенных свойств выделенного микроорганизма определяют его чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым количеством микробов является более 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если обнаружена ureaplasma parvum в высокой концентрации, следует незамедлительно начинать лечение.

Если инфекция клинически не проявляется, а лабораторные анализы не показывают диагностически значимый титр возбудителя, антибиотикотерапию не проводят, а укрепляют иммунную систему. Материал для исследования из цервикального канала или уретры необходимо собирать утром натощак специальной щеточкой.

Обследованию с целью выявления уреаплазмы паврум подлежат женщины:

Страдающие хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы,
У которых не получается забеременеть в течение года регулярной интимной жизни без предохранения,
Которые не вынашивают беременности,
У которых были в анамнезе преждевременные роды до 34 недель.

Лечение

Многие задаются вопросом, надо ли лечить ureaplasma parvum? Когда концентрация микробов в исследуемом материале превышает 10 в 4 степени КОЕ/мл и появляются клинические признаки, необходимо начинать терапию.

Лечение уреаплазмоза, вызванного ureaplasma parvum, заключает в применении этиотропных средств - антибиотиков, а также иммуностимуляторов, НПВС, витаминов, адаптогенов.

Комплексное лечение патологии с использованием всех рекомендуемых групп препаратов избавит от симптомов и обеспечит быстрое выздоровление. При повторном обострении патологии больным назначают другие антибиотики. Уреаплазмы быстро адаптируются к противомикробным средствам. Схему лечения необходимо корректировать каждый раз при обострении, внося в нее каждый раз более сильные препараты. Только соблюдая все изложенные рекомендации можно полностью излечиться от уреаплазмоза.

Венерические болезни лечить сложно. Ими лучше не заражаться. Профилактика уреаплазмоза заключается в соблюдении правил личной гигиены, использовании презерватива, спринцевании после полового акта антисептическими средствами, ведении половой жизни только с постоянным партнером.

Уреаплазма парвум – опасный для организма женщины микроб, вызывающий различные формы воспалительных процессов мочеполовой системы. Большинство патологий, обусловленных ureaplasma parvum, проявляются неярко выраженными симптомами и поздно диагностируются. Именно поэтому женщины должны регулярно посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Лечение уреаплазмоза должен назначить врач с учетом индивидуальных особенностей больного.

Видео: специалист о уреаплазме

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью