Экстракорпоральная гемокоррекция. Экстракорпоральныеметоды лечения Пишавка Елена Евгеньевна

65 000 процедур
16 000 вылеченных пациентов
Более 500 научных работ в России и за рубежом
Опыт лечения технологиями ЭМЛ 40 лет. Самый большой опыт лечения методом иммуносорбции в мире – более 28 лет
Комфортные условия проведения процедуры

Для долгих лет и лучшего качества жизни

Использование экстракорпоральных методов лечения – инвестиции в свое комфортное будущее. По статистике люди, в отношении которых применяют ЭМЛ-технологии в лечении тяжелых заболеваний, живут значительно дольше, у них реже наблюдаются инфаркты миокарда и инсульты.

«Инновационные технологии лечения ЭМЛ успешно применяются в нашем Центре, а также во многих ведущих медицинских клиниках Европы, США, Японии. Методики зарекомендовали себя как наиболее эффективная альтернатива «традиционному» лечению большого спектра заболеваний. Для некоторых пациентов с тяжелыми, тяжело излечимыми и неизлечимыми диагнозами это единственная возможность избавиться от заболевания и поддержать хорошее качество жизни»

Председатель Научного Совета ГК МЕДСИ, Лауреат Премий Правительства РФ, директор бизнес-единицы «Белорусская», Доктор медицинских наук / Профессор.

Экстракорпоральные методы лечения (ЭМЛ) – что это такое?

Человеческий организм является достаточно хрупкой системой, которая разрушается из-за неблагоприятного воздействия окружающей среды. Мы ежедневно подвергаемся воздействию вредных веществ, которые попадают в организм с пищей, водой, воздухом, косметикой, бытовой химией, одеждой.

Сейчас всё больше людей убеждается в эффективности новых технологий ЭМЛ по удалению из крови вредных веществ – причин многих заболеваний. Применение современных ЭМЛ-технологий позволяет улучшить качество жизни и результаты лечения, что, в конечном счете, играет важную роль в проблеме долголетия.

Наши технологии высокоэффективны

В лечении заболеваний:

Атеросклероз
Рефрактерная гиперхолестеринемия
Кардимиопатия
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Восстановление после ишемического инсульта
Рассеянный склероз
Церебральная дисциркуляция
Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, миастения Гравис и др.
Хронический гепатит
Нейросенсорная тугоухость
Сахарный диабет, осложнения сахарного диабета
Диабетическая и старческая ретинопатия, диабетическая стопа
Аллергия
Бронхиальная астма
Подагра
Хронический пиелонефрит
Предменструальный синдром
Климактерический синдром
Невынашивание беременности
Токсикозы беременности
Выраженная дислипидемия при беременности
Хронические инфекции (например, герпес и цитомегаловирус)
Антифосфолипидный синдром
Злокачественная гипертония
Метаболический синдром
Отравление металлами
Эректильная дисфункция
Аутоиммунный тиреоидит
Атопический дерматит
Вязкость крови
Заболевания печени

Для профилактики заболеваний:

Атеросклероз
Инсульт
Повторное стенозирование после операции на сосудах сердца
Аллергия и многие другие

В центре диагностики и инновационных медицинских технологий КДЦ МЕДСИ на Белорусской эффективно применяются все ЭМЛ-технологии:

Плазмаферез
Каскадная плазмофильтрация
Иммуносорбция
Реоферез (HELP)
Плазмосорбция
Эритроцитоферез
Тромбоцитоферез
Другие методы афереза

Амбулаторно применяются лучшие мировые инновационные технологии на самом современном оборудовании США, Японии, Германии и России. Процедуры проводятся под наблюдением врачей, имеющих большой клинический опыт – от 15 до 30 лет, прошедших обучение в Европе и США.

Преимущества технологий ЭМЛ

Помогает при отсутствии эффекта от лекарств
Очищает кровь от токсинов
Длительный эффект
Быстрый результат

Что происходит в результате процедуры ЭМЛ?

Улучшается кровоток в сосудах
Кровь очищена от вредных веществ
Улучшаются параметры движения крови по сосудам
Укрепляется иммунитет
Повышается эффективность медикаментозного лечения
Сводятся к минимуму дозы лекарств
Практически нет побочных действий
Повышается выносливость к физическим нагрузкам
Улучшается качество жизни

Больше половины людей, умирающих от инфаркта и инсульта в возрасте 30-50 лет, имеют наследственные нарушения липидного обмена. В России только у 1% этих больных устанавливается правильный диагноз.

Это заболевание не поддается традиционной терапии. В связи с этим больные не получают необходимого лечения, что впоследствии приводит к развитию инфаркта или инсульта.

У руководителя Центра Диагностики и Инновационных медицинских технологий профессора Коновалова Геннадия Александровича имеется самый продолжительный опыт в мире эффективного лечения тяжелых форм семейной дислипидемии, применения препаратов последнего поколения для лечения этого серьёзного заболевания и профилактики его грозных осложнений. Под его руководством в КДЦ МЕДСИ на Белорусской используют самые инновационные методики лечения таких пациентов, если традиционное медикаментозное лечение не помогает.

В результате лечения атеросклеротические бляшки уменьшаются или прекращают увеличиваться. Состояние сосудов и самочувствие улучшается.

Природа за миллионы лет эволюции обеспечила организм современного человека, как биологического вида, надежными и страхующими друг друга многоуровневыми механизмами коррекции отклонений от оптимального режима жизнедеятельности.

Индивидуальность каждого из нас обуславливается не только уникальными чертами личности, но и особенностями протекания биологических процессов, начиная с субклеточного уровня до организма в целом, складывающимися на основе полученного от родителей варианта генетической информации (наследственности) и давления на организм человека в процессе жизни внешней среды (экология, социальные факторы).

Разум позволил создать человеку медицину - социальную систему, дающую нашему биологическому виду дополнительные возможности продления индивидуальной продолжительности жизни и улучшающие ее качество.

Медицина - есть прибавление и отнятие.
Отнятие всего того, что излишне,
прибавление же недостающего.
И кто это наилучше делает, тот наилучший врач.

Гиппократ

Задачи медицины были гениально сформулированы великими врачевателями прошлого. Еще Гиппократ (V-IVвв. до н.э.) писал: «Медицина - есть прибавление и отнятие: отнятие всего того, что излишне, прибавление же недостающего».

Прорывные успехи медицины в XX веке в значительной степени были связаны с развитием фармакологии и хирургических технологий и характеризовались все более агрессивным вмешательством человека в природные механизмы приспособления. Прогресс медицины в XXIвеке в значительной степени связывается с повышением избирательности лечебных манипуляций. Все более осознается врачами при выборе лечебной тактики значение лозунга НЕ НАВРЕДИ .

Методы в полной мере способствуют реализации этого принципа на практике. Уникальность этих методов заключается в их универсальности (основной субстрат лечебного воздействия - кровь - интегральный носитель информации о состоянии организма, через который реализуются болезненные и оздоравливающие механизмы) и щадящем характере (процессы очищения крови от токсинов и балластных веществ вынесены вне организма ).

Экстракорпоральная гемокоррекция сегодня

Сегодня методы экстракорпоральной гемокоррекции - высокотехнологичные процедуры очищения крови, основанные на современных нано- и биотехнологиях , в ходе которых из крови пациента происходит избирательное удаление преимущественно патогенных компонентов (антител, атерогенных липопротеидов, холестерина, иммунных комплексов, аутосенсибилизированных клеток иммунной системы и пр.). При этом практически все полезные и важные для организма компоненты возвращаются назад в кровоток.

Наибольшее развитие методов экстракорпоральной гемокоррекции наблюдается в странах с высокоразвитой экономикой и большими расходами на исследовательские программы в медицине (Япония, Германия, США, Франция), где эти методы становятся доступными для использования в общественном здравоохранении.

Распространение методов экстракорпоральной гемокоррекции сдерживается вследствие доминирования в медицине фармакологической терапии (прием лекарственных средств, большинство из которых представляют собой искусственно созданные чужеродные для организма ксенобиотики). Но и в этих условиях успехи данного направления более чем очевидны: уже приобрели более или менее законченную форму и распространение острая и хроническая заместительная терапия функции почек, ЛНП-аферез (селективное удаление атерогенных липопротеидов) и неселективные афферезные технологии (плазмаферез, различные варианты цитафереза).

Современные методы коррекции состава крови не противопоставляются медикаментозным подходам к лечению широчайшего спектра заболеваний, а рассматриваются как методы, значительно улучшающие непосредственные и отдаленные результаты лечения при использовании традиционных подходов.

Результаты экстракорпоральной гемокоррекции

Основными эффектами методов коррекции состава крови являются:

Снижение эффективной дозы фармакологического препарата и преодоление формирующейся лекарственной резистентности (снижение частоты и выраженности побочных эффектов медикаментозного лечения);

Ускорение выведения из организма токсических и балластных веществ как за счет непосредственного связывания и удаления субстратов, так и восстановления деятельности собственных детоксицирующих систем организма (почек, печени, ЖКТ, кожи и др.);

Улучшение кровотока , а, значит, и питания головного мозга, сердца, периферических тканей (внутренних органов, мышц, кожи и др.) вследствие улучшения текучести крови и восстановления регуляции сосудистого тонуса, улучшения микроциркуляции;

Оптимизация работы иммунной системы путем коррекции возникающего в ней дисбаланса.

По сути своей эти методы более физиологичны, чем ставшие традиционными фармакологические методы лечения: они служат дополнением к эволюционно выработанным механизмам детоксикации организма, способствуя восстановлению нарушенных функций в потенциально обратимых стадиях заболевания.

Основным результатом обоснованного применения методов экстракорпоральной гемокоррекции является достоверное увеличение продолжительности жизни и поддержание ее приемлемого качества.

Методы экстракорпоральной гемокоррекции позволяют реализовывать на практике декларируемый лозунг «необходимости индивидуализации лечения с учетом особенностей течения заболевания у конкретного больного» . Особенно, когда речь идет о врожденных нарушениях обмена веществ, ведущих к развитию так называемых болезней накопления. Нередко встречаются ситуации, когда только эти методы способны сохранить жизнь и здоровье пациента.

Заболевания, при которых показано проведение экстракорпоральной гемокоррекции:

нарушения обмена веществ (атерогенные гиперлипидемии с различными проявлениями атеросклероза, подагра, метаболический синдром, тиреотоксикоз, эндокринная офтальмопатия, диабетические микро- и макроангиопатии, гепатоцеребральная дистрофия, гемохроматоз и др.);

аутоиммунные заболевания(ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, болезнь Бехтерева, антифосфолипидный синдром, криоглобулинемия, различные формы васкулитов, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, саркоидоз легких, аутоиммунный гепатит и др.);

аллергические заболевания (бронхиальная астма, поливалентная аллергия, крапивница и др.);

неврологические заболевания (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и др. демиелинизирующие заболевания центральной и периферической нервной системы, миастения, и др. аутоиммунные каналопатиии);

гематологические заболевания (синдром гипервязкости при парапротеинемических гемобластозах, полицитемии и других онкогематологических заболеваниях, аутоиммунная гемолитическая анемия);

офтальмологические заболевания (рецидивирующие увеиты, возрастная макулодистрофия, пемфигоид);

заболевания ЛОР органов (нейросенсорная тугоухость, болезнь Меньера);

кожные заболевания (атопический дерматит, пемфигус, пемфигоид, псориаз);

акушерско-гинекологические заболевания (токсикозы беременности, аутоиммунное бесплодие, резус-конфликтная беременность и др.);

психиатрические заболевания, резистентные к проводимой терапии (шизофрения, маниакально-депрессивный синдром, хроническая депрессия и др.);

хронические инфекционные заболевания,в том числе резистентный к терапии хронический вирусный гепатит.

Процедуры экстракорпоральной гемокоррекции:

Мембранный плазмаферез.
Плазмаферез с плазмосорбцией.
Плазмообмен экстракорпорально модифицированной (криосорбированной) аутоплазмой.
Каскадная плазмофильтрация (удаление антител).
Реоаферез (удаление крупноглобулярных белков и белковых комплексов с целью восстановления вязкости крови и улучшения обмена веществ).
Липидная фильтрация (удаление холестерина, атерогенных липопротеидов, а также вирусов).

При наличии показаний возможно проведение других процедур гемокоррекции.

ОТДЕЛЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И ДЕТОКСИКАЦИИ

Отделение экстракорпоральных методов лечения и детоксикации Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова предоставляет комплексную медицинскую помощь пациентам с различными видами акушерской и гинекологической патологии, при экстрагенитальных заболеваниях. Наши пациенты - женщины и мужчины любого возраста, дети с первых дней жизни.

Основные направления работы отделения: разработка и внедрение методов гемафереза (плазмаферез, плазмофильтрация, каскадная плазмофильтрация, цитаферез), озонотерапии, квантовой гемотерапии (ультрафиолетовое облучение крови, внутривенное лазерное облучение крови), инфузионно-трансфузионная терапия, аутодонорство, а также методы кровесбережения (интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов, использование компонентов пуповинной крови, нормоволемическая гемодилюция, применение новых гемостатических препаратов) в клинике акушерства, гинекологии и перинатологии. Мы проводим консультирование и лечение при возникновении посттрансфузионных осложнений, разрабатываем и проводим мероприятия по их профилактике, а также помогаем пациентам с различными видами анемии по программе «Анемия-Стоп».

НАШИ ВОЗМОЖНОСТИ

Отделение экстракорпоральных методов лечения и детоксикации оказывает консультативную и квалифицированную лечебную помощь с использованием различных методов гемафереза, фотомодификации крови и озонотерапии пациентам во всех следующих случаях:

акушерская патология : токсикоз беременных, невынашивание беременности, АФС-синдром, внутрипеченочный холестаз беременных, фетоплацентарная недостаточность, гемолитическая болезнь плода, сенсибилизация по системе АВО, преэклампсия, HELLP-синдром, сепсис, гемолитико-уремический синдром, ДВС-синдром, послеродовые осложнения, гипогалактия и другие;
гинекологическая патология : бесплодие, воспалительные заболевания, спаечный процесс в малом тазу, климактерический синдром, реабилитация больных после оперативных вмешательств, подготовка к программе ЭКО и ПЭ, профилактика вирусных инфекций (ВПГ, ЦМВ), синдром хронической усталости, антивозрастные программы и другие;
экстрагенитальные заболевания : бронхиальная астма, сахарный диабет, псориаз, СКВ, нейродермиты, аллергия, аутоиммунные заболевания, заболевания крови, гиперхолестеринемия, ожирение и другие.

НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Сотрудники отделения активно ведут научную деятельность, направленную на совершенствования оказания полидисциплинарной помощи пациентам с различными заболеваниями и патологией. Ведущими направлениями научной работы отделения являются:

использование методов квантовой гемотерапии, озонотерапии и методов гемафереза в лечении и профилактике невынашивания беременности и в программах вспомогательных репродуктивных технологий; изучение механизмов эффективности методов экстракорпоральной детоксикации с использованием современных методов исследования (влияние на митохондрии, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, их кинетику, протеомику, реологию крови, иммунные механизмы) - преэклампсия, сепсис, печеночная и почечная недостаточность; дальнейшая разработка и научное обоснование методов кровесбережения с применением новых аппаратов, современных гемостатических препаратов, компонентов пуповинной крови, инфузионных сред, их влияния на организм беременных, гинекологических пациенток, новорожденных.

Плазмаферез

Это наиболее известный метод, смысл которого состоит в удалении плазмы, в которой и содержатся токсические и метаболические компоненты - носители причин болезней. В современном варианте плазмаферез проводят в специальных сепараторах, в которых происходит разделение крови на клеточную массу и плазму. Последняя удаляется, а клетки крови вместе с плазмозамещающими растворами возвращаются в кровоток пациента.
Еще 10-15 лет назад плазмаферез выполнялся «вручную», что требовало достаточно много времени и не гарантировало стерильности процедуры.
Сегодня пациент подключается к сепаратору через одну из периферических вен посредством иглы, соединенной с набором трубок. Весь процесс выделения плазмы и возврата клеток выполняется автоматически, безопасно, так как используются только стерильные наборы одноразовых материалов. Длительность процедуры составляет примерно один час десять минут.
К помощи плазмафереза прибегают для уменьшения в плазме концентрации белков, липидов, гормонов, токсинов, антигенов, антител, иммунных комплексов. К сожалению, метод неселективный и не позволяет удалять из организма именно те компоненты, которые вызывают или поддерживают болезнь. Поэтому, вместе с плазмой из организма удаляются многие другие молекулы, часть из которых призвана подавлять обострение заболеваний или поддерживать нормальный обмен веществ. Поэтому, метод часто требует заместительной терапии белковыми и другими препаратами.

Цитаферез

Лечебный цитаферез – это метод удаления из крови определенного вида клеток, нарушение функций или увеличение количества которых вызывает или поддерживает заболевание. Различают: бластаферез, лейкоцитаферез, тромбоцитаферез, эритроцитаферез, лимфоцитаферез.

В зависимости от уделяемых патологических клеточных элементов выделяют следующие варианты цитафереза:

эритро-цитаферез;
лимфоцитаферез;
тромбоцитаферез;
гранулоцитаферез;
стемаферез (выведение стволовых клеток крови).

Цитаферез способен достаточно четко следовать показаниям врача к лечебным процедурам. В ряде случаев цитаферез оказывает выраженный клинический эффект даже без назначения медикаментозной терапии.
В результате процедуры цитафереза изъятие большого количества патологических клеток из организма больного не сопровождается снижением числа нормальных клеточных элементов.

В 70-х годах прошлого века метод приобрел очень широкую популярность практических во всех областях клинической медицины. По данным литературы, гемосорбция улучшала результаты лечения острых отравлений, перитонитов, гнойно-септических заболеваний, ожоговой болезни, панкреонекрозов, механической желтухи, краш-синдрома. Последующие исследования показали, что эффект гемосорбции при большинстве из этих заболеваний оказался чрезвычайно кратковременным. Кроме того, выяснился ряд побочных эффектов (травма клеток крови, снижение общего белка, заброс частиц гемосорбента в кровоток и т.д.) и осложнений (ознобы, коллапсы, сепсисы). В настоящее время применение гемосорбции в международной медицинской практике очень ограниченно, и применяется в основном для лечения крайне тяжелых случаев отравления грибами и передозировки лекарственных препаратов.

Иммуносорбция

Этот метод является одним из наиболее современных и перспективных вариантов удаления из крови патологических молекул. В противоположность другим методам экстракорпоральной гемокоррекции, иммуносорбция позволяет не просто удалять всю выделенную из организма плазму (как при плазмаферезе), и не всю группу молекул, обладающую патогенными свойствами, а только определенный вид молекул, которые «распознаются» и осаждаются в устройстве, заполненном специфическим иммуносорбентом. Сорбент представляет собой связанные с носителем антитела (антигены), способные связываться с антигенами (антителами), циркулирующими в крови. Через такой сорбент пропускают кровь или плазму, в процессе чего и достигают эффекта очищения от конкретного патологического агента. В основном успешно применяются два специфических адсорбционных метода: метод удаления липопротеинов низкой плотности при наследственных формах гиперхолестеринемии (LDL – аферез) и сорбция с использованием протеина А при аутоиммунных заболеваний. Метод позволяет связывать антитела и иммунные комплексы и вызывать модификацию иммунного ответа. Наиболее значимыми недостатками иммуносорбционных методов являются очень высокая стоимость и ограниченный набор иммуносорбентов.

Каскадная плазмофильтрация

- один из самых современных методов очищения крови, применяемый в лечении ряда тяжелых, трудно поддающихся терапии заболеваний (системного атеросклероза, ИБС; аутоиммунных заболеваний - гепатитов, ревматоидного артрита, гломерулонефрита, тиреоидита, экземы, нейродермита; сухой макулодистрофии и др.). Кровь пациента небольшими порциями пропускают через специальные аппараты и разделяют на плазму и форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), подлежащие возврату в кровяное русло. Далее плазма крови, проходя через особые фильтры-мембраны, очищается от патогенных компонентов. Этот этап называется каскадной фильтрацией плазмы.

Во многих болезнях виноваты патологические субстанции, циркулирующие в крови: при атеросклерозе – «плохой» холестерин, при подагре – мочевая кислота… Экстракорпоральная гемокоррекция позволяет удалять из крови либо модифицировать факторы, провоцирующие недуг. Сегодня ее прописывают при 60 заболеваниях.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ
Несмотря на «космическое» название, все происходит вполне земным способом. Из вены кровь поступает в специальный аппарат, где установлены всевозможные фильтры – мембраны с микроскопическими отверстиями. Каждое из них работает как хороший оперативник: отпускает на волю одни молекулы и задерживает другие. Например, у больного атеросклерозом мембрана пропустит небольшие молекулы липопротеидов высокой плотности («хороший» холестерин) и другие полезные вещества, но задержит более крупные молекулы патогенных веществ – липопротеиды низкой и очень низкой плотности («плохой» холестерин), а также тромбообразующие компоненты.
После удаления всего лишнего кровь насыщается необходимым – в зависимости от того, что требуется при конкретном заболевании. Это могут быть гормоны, антибиотики, макроэнергические соединения и факторы, блокирующие активность определенных клеток. После этого кровь можно возвращать хозяину. Поскольку все манипуляции с компонентами крови происходят вне организма пациента, нет риска, что препараты окажут побочное действие на другие органы и ткани.

В общем метод очень похож на плазмаферез. Но при последнем вместе с каскадами плохих молекул из крови удаляются и хорошие. И оставшиеся «плохиши» быстро прогрессируют в отсутствие достойного отпора. Именно поэтому эффект от плазмафереза столь непродолжителен. А вот у ЭГ эффект долгоиграющий. Особенно ощутим он при атеросклерозе. После процедуры количество «плохого» холестерина в крови значительно снижается, он начинает активно вымываться из атеросклеротических бляшек, и последние уменьшаются. На следующем сеансе ненужный холестерин вновь удаляется из крови, и процесс очищения сосудов продолжается.

ЧТО ЛЕЧИТ
Какие же недуги можно лечить с помощью гравитационной хирургии? Прежде всего аутоиммунные, при которых иммунитет словно сходит с ума и начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. Хирургия крови помогает пациентам, страдающим псориазом, системной красной волчанкой, ревматоидным полиартритом, склеродермией, аутоиммунным гепатитом, рассеянным склерозом и другими подобными недугами.
Экстракорпоральной гемокоррекции поддаются и так называемые болезни накопления. Например, все тот же атеросклероз, когда на стенках сосудов откладывается «плохой» холестерин, или подагра, когда соли мочевой кислоты приводят к воспалению суставов.
Для лечения многих болезней требуется направленный транспорт препаратов, с чем отлично справляется гравитационная медицина. Необходимые лекарства, минуя желудок и печень, а значит, не вредя им, из крови попадают сразу в очаг воспаления. Сравните: если человек выпьет таблетку, пораженный орган получит всего лишь 1,5% содержащейся в ней дозы лекарства. А если включить препарат в собственные лейкоциты, он сам найдет проблемное место, и концентрация его там увеличится сразу в 6–8 раз. Вот почему гравитационная хирургия очень эффективна при хронических болезнях – обструктивном бронхите, воспалении придатков матки у женщин, простатите у мужчин, гайморите, фурункулезе, вирусной инфекции.
Наконец, новый метод позволяет удалить вирус гепатита С из крови. А чем меньше концентрация вируса в крови, тем эффективнее лекарства работают с оставшимися возбудителями. До недавнего времени эффективность препаратов при лечении гепатита С составляла всего 40–50%. Гемокоррекция улучшает этот показатель: полное выздоровление происходит у 80–86% пациентов.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью