Фиброз легких: симптомы и лечение. Фиброз легких: продолжительность жизни и лечение заболевания народными средствами Что такое линейный фиброз легких

Перерождение тканей в легких приводит к образованию устойчивых рубцов, нарушающих естественные процессы дыхания. Развивается фиброз легких, при котором прохождение кислорода по альвеолам нарушается. Нехватка кислорода провоцирует острые нарушения в работе всего организма. Заболевание коварно тем, что полностью от него избавиться невозможно.

Фиброз является следствием естественного процесса регенерации, когда пораженные клетки легких восстанавливаются. В ходе продолжительного воспалительного процесса в месте повреждения активно делятся клетки соединительной ткани, численность которых превышает клетки обычной ткани легкого.

В результате в очаге повреждения образуются плотные рубцы фиброзной ткани, которые снижают проницаемость легкого. Альвеолы перестают пропускать кислород в нужном объеме, задерживая углекислый газ в организме. Функция газообмена нарушается, что пагубно сказывается на состоянии всего организма.

Нехватка кислорода приводит к ухудшению общего самочувствия, а также развития ряда заболеваний. Полностью купировать перерождение легочной ткани невозможно, поэтому терапия предполагает замедление данного процесса и поддержания здоровья.

Классификация

По локализации фиброз легких имеет четыре формы:

1. Односторонний линейный – затрагивает одну долю легкого, локализованную в одном участке.
2. Двусторонний линейный – фиброзные рубцы располагаются сразу в двух частях легких, не имея дополнительных очагов.
3. Диффузный – ткани перерождаются по всей площади легкого.
4. Локальный – поражаются отдельные участки органа, которых может быть множество.
5. Апикальный – фиброз располагается в верхней доле легкого.
6. Корневой – перерождение тканей в корне органа.
7. Прикорневой – рубцы возникают в срединной доле.

Этиология развития заболевания предполагает две формы недуга: идиопатическую и интерстициальную. В первом случае причины активного деления и замещение легочной ткани соединительной не изучены. Интерстициальная форма фиброза развивается как следствие воздействия внешних патогенных факторов.

Симптомы

Клинические проявления заболевания зависят не только от формы фиброза, но и степени его прогрессирования. Чем больше очаг перерождения, тем более развита клиническая картина. Обобщенными проявлениями для всех форм болезни являются:

• поверхностное частое дыхание;
• непродуктивный кашель;
• появление одышки при незначительных нагрузках;
• боль в грудине;
• чувство свиста в груди.

Запущенные формы фиброза характеризуются развитием сердечной недостаточности, повышением артериального давления с присоединением патологий выделительной системы.

Причины болезни

Идиопатический фиброз легких имеет невыясненную этиологию происхождения. Он может с одинаковой периодичностью проявляться как у абсолютно здоровых людей, так и у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания.

Интерстициальный фиброз возникает под воздействием внешних и внутренних патогенных факторов:

1. Наличие аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), для которых перерождение тканей и активное деление клеток является вариантом нормы.
2. Снижение местного иммунитета на фоне длительного (или постоянного) приема антибиотиков и других медикаментов, подавляющих естественный иммунитет.
3. Продолжительный контакт с пылью (вредное производство), которая оседает в легких, вызывая хронический воспалительный процесс.
4. Частые и затяжные инфекционные заболевания.
5. Наличие хронических воспалительных процессов в организме: туберкулез, эмфизема, воспаление легких.
6. Заболевания сосудистой системы, при которых нарушается естественный процесс снабжения кровью легких.

В группу риска попадают люди, контактирующие с пылью на вредном производстве и пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания.

Диагностика

Симптоматика при фиброзе легких имеет схожие проявления с другими легочными заболеваниями, поэтому используется комплексная диагностика. Врач-пульмонолог опрашивает пациента о форме болезненных ощущений, локализации и периодичности проявления. Осуществляется перкуссия, при которой постукивания с различной силой по области грудины помогает оценить возможные очаги и степень поражения.

Дальнейшая диагностика невозможна без специального аппаратного и микробиологического исследования. Самыми эффективными методами являются:

1. Рентгенография – показывает участки разрастания фиброзной ткани.
2. Бронхоскопия – предполагает введение специального микроскопа в полость легкого для оценки состояния тканей.
3. Эхокардиограмма – помогает определить наличие гипертензии.
4. Компьютерная томография – показывает наличие перерождения тканей и их объемы.
5. Магнитно-резонансная томография – дает трехмерное изображение легких, с помощью которого можно не только понять причину болезни и методику лечения, но и получить точный прогноз.

При визуализации кистозных новообразований требуется биопсия. Часть фиброзной ткани иссекают и передают на исследование в лабораторию. Эта процедура показывает количественный и качественный состав ткани, позволяя диагностировать рак.

Лечение фиброза легких

Основная задача лечения заключается в устранении провоцирующего фактора. Необходимо исключить контакт с пылью и мелкими частицами, пересмотреть используемые медикаменты и наладить питание. Особым пунктом стоит отказ от курения, так как эта вредная привычка усугубляет течение фиброза и замедляет его лечение.

Полностью исключить перерождение тканей невозможно, но этот процесс можно приостановить. Для этого используется комплексная терапия, в состав которой входит:

• использование медикаментов;
• физкультура и дыхательная гимнастика;
• физиотерапия;
• нормализация образа жизни, питания и отказ от вредных привычек.

Только комплексный подход сможет обеспечить желаемый результат. Применение какого-либо одного пункта не будет иметь эффективности.

Медикаментозное лечение

Для поддержания общего здоровья и замедления прогрессирования фиброза используют комплексную медикаментозную терапию, которая базируется на приеме следующих групп препаратов:

1. Антибиотики – эффективны в борьбе с воспалительным процессом.
2. Глюкокортикостероиды – тормозят ответную иммунную реакцию организма, снижая отечность.
3. Антифиброзные препараты – тормозят образование фибрина, путем снижения накопления белка в клетках.
4. Цитостатики – контролируют разрастание соединительной ткани.
5. Сосудорасширяющие и отхаркивающие препараты – облегчают процесс дыхания, снижая отечность и бронхоспазм.
6. Сердечные гликозиды – нормализуют работу сердечно-сосудистой системы.
7. Витаминные комплексы – восполняют дефицит полезных веществ в организме.

В комплексе может назначаться Актовегин, снижающий потребность клеток в кислороде.

Лечебный массаж

Очаговый фиброз легких поддается лечению с помощью массажа. Массирующие движения грудной клетки провоцируют ускоренный приток крови, что ускоряет обменные процессы и нормализует газообмен. Все манипуляции осуществляются специалистом, при отсутствии противопоказаний.

Могут использоваться различные техники и методики, но самыми эффективными при фиброзе являются:

1. Медовый массаж – натуральный продукт усиливает местный иммунитет, выводит шлаки и токсины через кожные покровы.
2. Массаж с барсучьим жиром – обладает бактерицидными свойствами, провоцирует отхаркивание и нормализацию обмена веществ в легких.
3. Вибрационный массаж – осуществляется с помощью массажеров, снимающих гипертонус мышц.
4. Вакуумный – используются специальные банки, с помощью которых обеспечивается усиленный приток крови к грудной клетке.

Массаж приносит пользу, когда совершается курсами. Он является вспомогательным средством в борьбе с фиброзом.

Кислородная терапия

Осуществляется с использованием кислородной маски. Человек вдыхает насыщенный и отфильтрованный воздух, который легче усваивается организмом. Такая процедура имеет массу преимуществ:

• снижает кислородное голодание;
• устраняет одышку;
• увеличивает объем легких;
• снижает вероятность развития застойных процессов;
• ускоряет отхождение мокроты.

После таких процедур снижаются проявления кислородной недостаточности. Самочувствие пациента заметно улучшается.

Дыхательная гимнастика

С помощью специальных упражнений с задержанием дыхания можно разрабатывать легкие, снижая застойные процессы. Особенности упражнений при конкретной форме фиброза показывает реабилитолог. После 2-3 недель дыхательной гимнастики заметны первые результаты.

Упражнения должны выполняться ежедневно по несколько подходов. Это позволяет разработать легкие, снизив проявления фиброза. Разовые упражнения не принесут желаемого эффекта.

Возможные последствия

При отсутствии комплексного лечения фиброз легких перетекает в хроническую форму, постепенно снижая способность легких усваивать кислород. На фоне хронической гипоксии развиваются осложнения в работе всех органов и систем. Человека мучают сердечные приступы при артериальной гипертензии, увеличивается риск инфаркта и инсульта.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при фиброзе легких полостью зависит от скорости перерождения клеток. Прогноз неблагоприятный, но с помощью комплексного лечения можно продлить жизнь на 7-8 лет.

Оптимальным вариантом, при котором продолжительность жизни увеличивается в 2-3 раза, является трансплантация легких, но эта процедура крайне дорогостоящая. Не всегда есть возможность получить нужный орган, поэтому поддерживающая терапия является неотъемлемой частью жизни больного.

Фиброз корней легких — это болезнь, при которой в легких образуется фиброзная ткань и нарушается дыхательная функция органа. При данном заболевании наблюдается уменьшение эластичности ткани легких и усложненное проникновение через альвеолы кислорода и углекислого газа.

Данное патологическое состояние является достаточно опасным, так как может привести к появлению разнообразных осложнений.

При несвоевременном или неправильном лечении фиброза корней легких могут наблюдаться появления разнообразных осложнений. На прогноз влияет вид и стадия заболевания.

Если у пациента диагностируется диффузный фиброз, это в большинстве случаев приведет к летальному исходу.

Очаговая форма заболевания характеризуется более легкими осложнениями.

Длительность жизни при фиброзе напрямую зависит от осложнений данного заболевания.

Наиболее часто нерациональное лечение патологического процесса является причиной легочного сердца. Так как кровь насыщается кислородом недостаточно, из-за этого на правый отдел сердца приходятся значительные нагрузки. На фоне протекания патологического состояния у пациентов может диагностироваться кислородное голодание.

При этом наблюдается синюшность кожных покровов, а также нарушение в работоспособности разнообразных органов и систем.

Достаточно частым симптомом патологии является легочная гипертензия. Если лечение заболевания проводиться не будет, это может привести к смерти.

При фиброзе легких может присоединяться вторичная инфекция. В данном случае у пациента достаточно часто развивается .

Последствия фиброза легких достаточно тяжелые. Именно поэтому пациенту необходимо своевременно проводить терапию патологии.

Фиброз корней легких: лечение

Лечение фиброза корней легких должно начинаться с диагностики.

Изначально доктор анализирует жалобы пациента, которые заключаются в:

• Интенсивном похудении
• Общей слабости
• Прогрессирующей одышке

После этого доктором проводится сбор анамнеза, а также осмотр больного. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза рекомендуется применение инструментальных методов исследования – рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии, аускультации, биопсии.

Фиброз корней легких — серьезная патология органов дыхания

Поскольку определить причины фиброза легких достаточно сложно, лечение направляется на устранение симптоматики патологии и торможения процесса утолщения ткани.

Лечение патологии является симптоматическим, а также профилактическим. Для того, чтобы уменьшить одышку и чрезмерную утомляемость пациента, рекомендуется применение кислородотерапии.

Выбор определенных медикаментов напрямую зависит от формы заболевания. Если у пациента диагностируется диффузно интерстициальная форма болезни, то лечение патологии проводится с применением:

• Иммуносупрессантов
• Глюкокортикоидов
• Цитостатиков

В период терапии болезни пациентам категорически запрещаются физические нагрузки. Больному необходимо регулярно проводить осмотр у пульмолога и в обязательном порядке отказаться от курения.

Так как отсутствует специфическое лечение фиброза легких, пациенту рекомендовано придерживаться определенных рекомендаций.

В данном случае осуществляется устранение воздействия неблагоприятных факторов в виде ядов и токсинов, которые пациенту приходится вдыхать при выполнении своей работы. Если у пациента наблюдается наличие ограниченных участков пневмосклероза без клинических проявлений, то их терапия не проводится.

Лечение фиброза легких должно быть комплексным. Именно поэтому в период патологического состояния пациенту необходимо придерживаться .

Для устранения неприятной симптоматики также рекомендуется использовать стероидные медикаменты. Так как при их приеме может наблюдаться появление нежелательных эффектов, схема лечения должна разрабатываться только доктором.

Терапия патологии может проводиться с применением:

• Амброксола
• Эуфиллина
• Дексаметазона
• Преднизолона
• Сальбутамола

Если прием данных препаратов не приносит желаемых результатов, тогда пациенту рекомендован прием Преднизолона, который должен сочетаться с такими лекарствами, как Циклофосфамид, Азатиоприн.

Лечение заболевания должно назначаться только специалистом после проведения соответствующей диагностики, что обеспечит его результативность.

Фиброз корней легких: лечение народными средствами

В большинстве случаев лекарственные средства готовятся на основе:

• Аниса
• Розмарина
• Семян льна
• Капусты

С помощью шиповника очищаются дыхательные пути пациента. Плоды данного растения, а также корень девясила измельчаются и смешиваются в равном количестве. Несколько столовых ложек полученной смеси заливается стаканом кипятка. Препарат необходимо проварить четверть часа. После этого отвар заливается в термос и настаивается три часа.

Кашель и одышка — основные симптомы недуга

Принимать лекарство необходимо перед едой. Одноразовая доза препарата составляет половину стакана. Курс лечения должен составлять не менее двух месяцев. Пациентам категорически запрещается прерывать лечение. Благодаря сочетанию девясила и шиповника из легких максимально эффективно выводится мокрота, что способствует устранению слизи и кашля.

Благодаря целебным свойствам аниса восстанавливается легочная ткань. Готовится лекарство на основе столовой ложки семян данного растения, которые заливаются 250 миллилитрами кипятка. После того, как смесь дойдет до кипения, ее необходимо сразу же снять с огня. Прием медикамента проводится дважды в день по 0,5 стакана.

Применение розмарина рекомендуется для того, чтобы устранить слизь и токсины из легких. Это мощный антиоксидант, который используется для борьбы с раком легких. Его действие направлено на расслабление бронхиальных путей и увеличение циркуляции .

Розмарин рекомендуется измельчить и смешать с водой в равном количестве. Полученный состав помещается в духовку на 2 часа. После остывания раствора в него добавляется небольшое количество меда. Хранение лекарства должно проводиться в холодильнике. Пациентам рекомендуется проведение двухразового приема препарата по столовой ложке.

Семена льна применяются для борьбы с кашлем и одышкой. Столовую ложку сырья заливают 250 мл кипятка и настаивают полчаса. Прием лекарства должен проводиться в вечернее время. За один раз человеку рекомендуется выпивать не менее стакана средства.

Капуста применяется для компрессов. Листики рекомендовано предварительно промыть. После этого их отбивают молотком до появления сока. Далее листья накладываются на грудную клетку и заворачиваются целлофаном. Для обеспечения максимально эффективного лечения процедуру рекомендовано проводить в вечернее время.

Следует также помнить о целебных свойствах травяного сбора.

Белая омела и девясил измельчаются и используются по столовой ложке. В смесь добавляется по чайной ложке таких растений, как , шиповник, голубая синюха.

Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка. После 10-минутного проваривания лекарство настаивается 1 час. Его нужно разделить на 4 приема.

При фиброзе корней легких пациенту необходимо получать комплексное лечение с применением разнообразных препаратов. Они должны назначаться доктором соответственно полученным результатам исследования.

Смотрите познавательное видео:

https://youtu.be/4GcRdPv-214

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме

• 
• 

Фиброз легких – это патологический процесс, при котором в органе формируется фиброзная ткань . Это особая форма соединительной ткани с высокой прочностью при растяжении. Она имеет коллагеновую структуру из упругих волокон. В норме в организме эта ткань выстилает суставы и сухожилия.

При фиброзе легких в органе происходят фиброзно-очаговые изменения, которые замещают здоровые ткани и приводят к дисфункции дыхательной системы.

Причины болезни и патоморфологические изменения

При фиброзе легких происходит активная продукция коллагена, аномальное разрастание соединительной ткани постепенно заменяет здоровую паренхиму . Это процесс носит необратимый характер, обратный механизм замещения не работает.

Причины и предрасполагающие факторы:

• хронические инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы;
• аллергические реакции общего характера, бронхиальная астма;
• радиоактивное облучение;
• механические травмы;
• врожденные и наследственные патологии;
• профзаболевания – гранулематозы (силикоз, амилоз, асбестоз, антракоз,бериллиоз);
• воздействие лекарственных препаратов – сульфаниламиды, антибиотики, цитостатики (средства для химиотерапии);
• инфекционные болезни – сифилис, туберкулез.

К факторам риска относится курение, неблагоприятные условия окружающей среды (пыль металлов, древесины), гастроэзофагальный рефлюкс, при котором наблюдается микроаспирация дыхательных путей (попадание в них содержимого желудка).

Фиброзные изменения легочной ткани при длительном воспалении начинаются со структурных изменений кровеносных сосудов. Первыми попадают под разрушение артерии. Постепенно происходит фиброзное замещение паренхимы самого органа. Соединительная ткань поражает нормальные анатомические слои, которые разделяют капилляры и полости альвеол. Так постепенно разрушается эпителий, эндотелий и мембраны капилляров.

Чтобы остановить такие изменения, организм включает репаративный процесс (восстановление). Активизируются медиаторы – биологически активные вещества, которые запускают процесс рубцевания. Постепенно эти преобразования выходят из-под контроля, и начинается повсеместное перерождение легочной ткани в соединительную.

На последних стадиях заболевания образуется обширный фиброматоз – патология, при которой паренхима полностью утрачивает свою растяжимость и эластичность . Многократное наслоение соединительных волокон приводит к образованию фиброзных тяжей в легких, которые видоизменяют не только альвеолы, но и сосуды, нервы. Появляются закрытые, ограниченные полости.

Фиброзные изменения в легких – это патология, при которой развиваются грубые нарушения дыхательной функции легких (недостаточность газообмена).

Виды фиброза легких

Болезнь, в зависимости от степени распространения в органе, локализации подразделяется на несколько видов, что создает диагностическую ценность и позволяет назначить адекватное лечение:

• Локальный фиброз – это строго ограниченный пораженный участок легочной ткани . На рентгеновских снимках четко видны границы патологического процесса. Протекает бессимптомно и редко беспокоит пациентов.
• Очаговый фиброз – наличие в легких нескольких воспалительных очагов раной площади и структуры. Они могут быть как ограниченные, так и диффузные (разлитые, без четких границ).
• Прикорневой фиброз – поражение паренхимы в сегменте, где анатомически расположено место соединения легкого с органами средостения (сердце, аорта, легочная артерия).
• Апикальный фиброз – разрастание соединительной ткани в верхушке легкого (апикальный сегмент). Первоначальные проявления заболевания схожи с бронхитом. Легко определяется на рентгене.
• Перибронхиальный фиброз – соединительная ткань формируется вокруг бронхиол, является следствием бронхита или бронхопневмонии. Также со временем развивается фиброз бронхов. Рубцевание бронхиального дерева приводит к обструкции нижних дыхательных путей.
• Интерстициальный фиброз – соединительная ткань разрастается вокруг сосудов и в межальвеолярных перегородках. Развивается после перенесенной пневмонии.
• Постлучевой фиброз – это вторичное заболевание, которое появляется у пациентов после облучения легких при лечении рака .

Симптомы фиброза легких

Основные симптомы фиброза – постепенно нарастающая одышка и сухой непродуктивный кашель, который носит приступообразный характер . При применении противокашлевых средств приступ не снимается из-за низкой чувствительности фиброза к этим препаратам.

Преимущественно легочным фиброзом болеют люди старше 50 лет. Но ощутимые признаки болезни, которые ухудшают самочувствие, проявляются после 60-70 лет жизни. Общее состояние человека постепенно ухудшается, но бывают случаи стремительного прогрессирования заболевания.

В начале болезни одышка мало заметна и не беспокоит людей. Затем она постепенно нарастает и человеку тяжело переносить даже незначительные физические нагрузки (покойная ходьба, нагибания, приседания). На последних стадиях пациенту тяжело говорить, сильная одышка присутствует в состоянии покоя, в горизонтальном положении.

На фоне деструктивных изменений легких развивается дыхательная недостаточность и гипоксия. Симптомы:

• частое поверхностное дыхание;
• бледная кожа с синим оттенком;
• учащенное сердцебиение;
• в акте дыхания участвует дополнительная мускулатура;
• резкий упадок сил, хроническая усталость;
• потеря массы тела, астения;
• головокружение, плохой ночной сон, сонливость в дневное время суток;
• отеки, сердечная недостаточность.

Главное осложнение течения болезни – это развитие «легочного сердца». Фиброзные образования в альвеолах ведут к увеличению давления в малом круге кровообращения. В результате увеличивается нагрузка на миокард, он гипертрофируется. Признак – увеличение половины сердца справа (желудочек и предсердие) относительно левой.

У некоторых пациентов на фоне фиброза развивается фиброма легких – доброкачественная опухоль из соединительнотканных волокон .

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить фиброз легких, проводят тщательную диагностику в рамках консилиума специалистов из разных отраслей медицины.

Часто болезнь обнаруживается при профилактической флюорографии . На снимке отчетливо видны затемненные участки легкого, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса. Для более детального обследования грудной клетки человека направляют на рентген.

На рентгенологических снимках четко видны очаги при ограниченном фиброзе. При прикорневом поражении темные пятна на снимке – это фиброзно измененные корни легких. На флюорограмме фиброз корней легкого со смазанными контурами.

Большое диагностическое значение имеет КТВР – компьютерная томография высокого разрешения . При послойном анализе определяются такие патологические признаки:

• характерные тени при линейном фиброзе;
• тяжистый фиброз с сотовой структурой в виде кистозных пространств, наполненных воздухом с максимальным диаметром 1 см;
• фиброз бронхов, который сопровождается бронхоэктазами (увеличенные участки бронхиального дерева с поврежденной стенкой);
• паренхиматозные тяжи имеют матовость, но выражены не сильно;
• при поражении, относящемся к апикальной плевре, обнаруживаются микроузелки, кисты, воздушные ловушки.

В некоторых случаях для уточнения диагноза пациентам назначают биопсию, которая является не обязательной для всех пациентов. При гистологическом исследовании тканей четко прослеживается чередование здоровых участков паренхимы с сотовыми фиброзными изменениями. Воспаление в тканях слабое, есть участки инфильтрации плазмой и лимфоцитами. Коллаген очень плотный. Кисты заполнены воспаленным эпителием и слизью.

Лечение фиброза легких

Лечение фиброза легких консервативное и основано на доказательной медицине. Медикаментозная терапия не способна остановить деструктивные изменения в легких и вылечить пациента . Поэтому она носит паллиативный характер и направлена на максимальное продление жизни человека.

Лекарства для лечения фиброза легких:

1. Гормональные средства – глюкокортекостероиды. Они уменьшают выраженность хронического воспаления, но не останавливают выработку коллагена (Гидрокортизон, Преднизолон).
2. Спазмолитики – для расслабления гладкой мускулатуры дыхательных путей и усиления дренажа (Норадреналин, Изадрин, Теофедрин).
3. Муколитики (отхаркивающие) – устраняют обструкцию, облегчают кашель (Лазолван, Эреспал, Аскорил).
4. Сердечные гликозиды – поддерживают работу сердечной мышцы (Дигоксин, Адонизид, Строфантин).
5. Нестериодные противовоспалительные средства – уменьшают и снимают боли в грудной клетке (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен).
6. Препараты калия – питание для миаркарда (Аспаркам, Панангин).

Каждому пациенту, который находится на стационарном лечении, проводят оксигенотерапию – насыщение организма кислородом.

Дыхательная гимнастика при фиброзе легких – главный принцип борьбы с одышкой . Она позволяет укрепить дыхательные мышцы, что делает вдох более глубоким.

Лечение фиброза легких народными средствами неэффективно. Лекарственные травы могут назначать с целью укрепления иммунитета и поддержания жизненных сил пациента.

Продолжительность жизни при фиброзе легких не превышает 5 лет. При стремительно развивающейся патологии летальный исход наступает в течение нескольких месяцев. Профилактика заболевания – отказ от курения, соблюдение правил техники безопасности на производстве, охрана труда, осторожность в применении химических летучих соединений в быту.

Фиброз - патологическое состояние, характеризующееся разрастанием фиброзной (соединительной) ткани в различных органах: в печени, сердце, легком. Фиброз является своеобразным защитным механизмом, так как изначально он направлен на изоляцию хронического очага воспаления от здоровых тканей. Важно понимать, что при фиброзе соединительная ткань не способна выполнять свою нормальную функциюи, ведь это «рубец» огромных размеров.

Показать всё

Причины и течение заболевания

В случае фиброза легких наблюдается снижение эластичности легочной ткани, что препятствует адекватному обмену кислорода и углекислого газа.

Из-за быстрого разрастания рубцовой ткани наблюдается развитие хронической дыхательной недостаточности. Клинические проявления характеризуются степенью фиброзирования легкого.

Заболевание является полиэтиологичным, что говорит о наличии самых разнообразных причин развития. Чаще всего заболеванию подвержены взрослые люди 40–60 лет, у новорожденных и детей первых трех лет жизни заболевание встречается крайне редко. Основные факторы, влияющие на развитие рубцовых изменений в легком:

1. 1. Вредное производство. Хроническое вдыхание мельчайших частиц угля, асбеста, гипса, муки, деревянной или металлической стружки, цементной пыли.
2. 2. Табакокурение. Играет роль температурный фактор и продукты сгорания табака.
3. 3. Перенесенные инфекционные заболевания, такие как туберкулез, пневмония.
4. 4. Побочные эффекты лекарственных средств. Могут возникнуть при длительном курсовом лечении препаратами группы цитостатиков и антиаритмических лекарственных средств.
5. 5. Другие заболевания соединительной ткани. Обнаружена прямая связь фиброза легкого с такими аутоиммунными патологиями, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и системная склеродермия.
6. 6. Существует идиопатический вариант фиброза легкого, при котором фактор, являющийся причиной развития заболевания не установлен.



Классификация

В настоящее время не существует общепринятой классификации данного заболевания. Для удобства постановки диагноза клиницисты выделяют следующие формы фиброза легкого.

1. По локализации выделяют:

• одностороннее склерозирование - рубцевание происходит только в одном легком;
• двухстороннее - патологическое образование соединительной ткани в обоих легких;
• очаговое поражение (ограниченный, локальный фиброз) - поражается небольшой участок ткани;
• диффузный фиброз (линейный, разлитой) - обширное разрастание рубцовой ткани;
• апикальный склероз, затрагивающий верхушку органа;
• прикорневую форму, поражающая участок ткани у корня органа;
• корневой фиброз, поражающий непосредственно корень легкого.

2. По этиологии выделяют:

• Идиопатическую форму. Этиология заболевания неизвестна. По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения является наиболее распространенной среди других форм фиброза.
• Интерстициальный фиброз. Характеризуется нарушением структуры альвеол и эндотелиальной капиллярной выстилки. Течение заболевания запускается под негативным влиянием фактора, ставшего причиной болезни.

3. В зависимости от этиологического фактора интерстициальный фиброз может классифицироваться следующим образом:

• Вдыхание инородных частиц неорганической или органической природы.
• Лекарственный фиброз, вызванный побочными эффектами лекарственных препаратов из групп антибиотиков, цитостатиков и антиаритмиков.
• Под влиянием системных заболеваний соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия.
• В зависимости от инфекционного возбудителя: атипичная и пневмоцистная пневмонии или туберкулез.
• В зависимости от выраженности образования рубцевой ткани отдельно выделяют такие формы заболевания:
  1. 1. Пневмофиброз. Умеренная степень поражения ткани легкого. Здоровая ткань чередуется с соединительной.
  2. 2. Пневмосклероз. Наблюдается уплотнение ткани в связи с грубым замещением паренхимы легкого.
  3. 3. Цирроз легких. Необратимое замещение здоровой паренхимы легкого рубцовой тканью.



Симптомы

Клиническая картина склерозирования легкого зависит от формы патологии и длительности ее течения.



Если наблюдается очаговая форма фиброза, заболевание долгое время может протекать бессимптомно, однако при увеличении склерозированных участков наблюдается клиническая картина, сходная с таковой при диффузном типе фиброза.

С течением времени патологический процесс прогрессирует и характерные симптомы усиливаются.

Симптом	Описание
Одышка	Является обязательным симптомом. Наблюдается одышка как инспираторного, так и экспираторного типа. При начальных стадиях развития заболевания одышка беспокоит только при физических нагрузках, при более поздних наблюдается в покое
Симптомы хронической дыхательной недостаточности	Сухой непродуктивный кашель, беспокоящий пациента, может дополняться бледными или цианотичными кожными покровами. Изменение цвета кожи связано с гипоксией, что является результатом недостаточного насыщения кислородом органов и тканей. Пальцы таких пациентов имеют вид «барабанных палочек», ногтевые пластины изменены, имеют выпуклую форму, в клинике именуемую «часовыми стеклами». Может наблюдаться набухание шейных вен. При тяжелых формах патологии больные могут принимать вынужденное положение. Такие больные сидят с поднятыми плечами, руками опираясь на кровать
Симптомы хронической сердечной недостаточности	При длительно текущей патологии заболевание затрагивает сердечно-сосудистую систему, что проявляется следующими симптомами: Бледные или синюшные кожные покровы с возможным изменением формы пальцев и ногтей. Развивается клиника «легочного сердца»: одышка усиливается, компенсаторно увеличивается частота и сила сердечных сокращений, наблюдаются отеки на нижних конечностях, возможно появление болей за грудиной
Общие симптомы	Больные с диагностированным фиброзом легкого предъявляют жалобы на ухудшение общего самочувствия, слабость, утомляемость, снижение концентрации и работоспособности



Диагностика

На основании тщательного сбора анамнеза (опроса) и осмотра пациента ставится предварительный диагноз. Из анамнеза жизни больного лечащий врач обращает внимание на образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек, контакт с так называемыми «профессиональными вредностями». Важным диагностическим моментом может оказаться выявление в анамнезе перенесенной пневмонии или туберкулеза.



Для уточнения диагноза лечащим врачом могут быть назначены следующие методы обследования:

1. 1. Спирометрия и пикфлоуметрия. Проводятся для определения функции внешнего дыхания.
2. 2. Рентгенологическое исследование легких. В данном случае назначается для оценки состояния легочной ткани.
3. 3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Являются одними из наиболее информативных диагностических методов, позволяя врачу получить послойные «срезы» исследуемого органа или ткани.
4. 4. Биопсия. При наличии подозрений на онкологическую патологию производится взятие биоптата (небольшого кусочка измененной ткани легкого) и его дальнейшее микроскопическое исследование специалистом - патоморфологом.

Продолжительность жизни больных

Прогноз заболевания, качество и продолжительность жизни зависит от формы и степени прогрессирования патологии.

Стадия патологического процесса может быть ранней или поздней.

• При ранней стадии прогрессирования пациент может ощущать себя практически здоровым человеком, так как специфические симптомы заболевания могут отсутствовать или не проявляться в полной мере. Больные предъявляют жалобы на одышку, общее ухудшение самочувствие, слабость, вялость и апатию. В то время как лабораторные показатели крови могут оставаться в пределах нормы, на рентгенограмме отчетливо можно увидеть структурные изменения легочной ткани.
• Поздняя стадия характеризуется усугублением симптоматики предыдущей стадии. Одышка приобретает характер продолжительной или постоянной, ярко выражены остальные признаки дыхательной недостаточности, в том числе цианоз, изменение формы пальцев рук и ногтей. Больных беспокоит сухой непродуктивный кашель.

В зависимости от скорости прогрессии необратимых изменений, фиброз бывает острым и хроническим:

• Острая форма встречается редко, характеризуется быстрым усугублением состояния пациента в связи с быстрым темпом разрастания соединительной ткани. Может осложняться гипоксемической комой, ТЭЛА (тромбоэмболией легочной артерии) и острой дыхательной недостаточностью. Эти грозные осложнения часто приводят к летальному исходу.
• Хроническая форма, напротив, характеризуется медленным постепенным течением. При своевременной диагностике и адекватной поддерживающей терапии такие больные живут долгие годы.

Лечение

Важно понимать, что в связи с патоморфологическими изменениями ткани легкого полное выздоровление больного невозможно. П ри запущенных формах и быстром течении заболевания возможно озлокачествление патологии и ее переход в рак легкого. Лечение таких пациентов направлено на улучшение качества жизни и ее увеличения ее продолжительности. Важно устранить или облегчить симптоматику патологии и купировать прогрессирование фиброза.

Наиболее оптимальной схемой лечения является:

• Борьба с этиологическим фактором, вызвавшим заболевание. Пациентам рекомендуется прекратить работу на вредном производстве, бросить курить.
• Своевременная диагностика, лечение и профилактика острых инфекционных заболеваний респираторной системы (туберкулез, пневмония).
• Лечебная физкультура и длительные прогулки на свежем воздухе.
• Полноценное и правильное питание с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов. Включение в рацион витаминных комплексов и молочной продукции.
• Дыхательная гимнастика, направленная на поддержание функционирования здоровой легочной ткани.
• Медикаментозная терапия, которая включает в себя прием глюкокортикостероидных препаратов (Преднизолон) и других симптоматических лекарственных средств, тормозящих фиброзирование легкого.

В ситуации, когда консервативная терапия не приносит видимого результата, показано хирургическое вмешательство, заключающееся в трансплантации органа.

После консультации с лечащим врачом можно воспользоваться народными средствами. Одним из самых распространенных рецептов является настойка из горицвета, плодов тмина и фенхеля. Смешав необходимые ингредиенты, смесь предлагается настоять, процедить и употреблять 3 раза в день по чайной ложке после еды.

Профилактика

Интерстициальную форму фиброза легкого можно профилактировать путем устранения этиологических факторов: соблюдение техники безопасности на производстве, отказ от курения, своевременная диспансеризация.

Для идиопатической формы специфической профилактики не существует. При появлении одного из симптомов фиброза легкого следует незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью. Своевременная диагностика и адекватное лечение способно остановить прогрессирование заболевания и максимально увеличить качество и продолжительность жизни.

Фиброз легких проявляется утолщением межальвеолярных перегородок в легких. Принято различать очаговый фиброз, при наличии которого поражаются только незначительные участки легких и интерстициальный диффузный фиброз с поражением крупных участков легкого. При наличии очагового фиброза нарушения функции легких возникают спустя несколько лет с момента начала заболевания, тогда как при диффузном фиброзе клиническая картина развивается быстро.

Симптомы фиброза:

поверхностное, учащенное дыхание;

сердечная недостаточность;

• цианоз кожных покровов;

  одышка, кашель.

Причины развития

Наиболее распространенной формой заболевания является силикоз. Такой вид фиброза развивается при длительном вдыхании человеком кварцевой пыли. Салициловая кислота, которая присутствует в составе пыли, провоцирует разрастание интерстициальной соединительной ткани в самих легких. Силикоз – это профессиональное заболевание, от которого страдают преимущественно работники металлургических предприятий. Фиброз в легких также может возникнуть и у представителей иных профессий, к примеру, у строителей, которые на производстве довольно часто подвергаются ингаляции частиц алюминия, антрацита, асбеста, талька, цемента, сварочных аэрозолей. Очаговый фиброз легких также возможен при развитии саркоидоза. Саркоидоз – это полисистемное заболевание, для которого характерно поражение кожи, лимфатических узлов и легких. Помимо прочего, фиброз легкого также может возникать при туберкулезе, циррозе и аллергии, но в большинстве случаев истинная причина диффузного интерстициального фиброза так и не определяется.

Лечение фиброза легкого

Тяжелые формы очагового фиброза и диффузного фиброза лечат с помощью цитотстатиков, глюкокортикоидов, иммуносупрессантов (ослабляют и подавляют иммунные реакции организма). Для купирования или уменьшения одышки могут быть назначены бронхорасширяющие препараты. При обострении воспалительного процесса могут быть назначены сердечные гликозиды, ингаляции, антибиотики. Также пациентам противопоказаны повышенные физические нагрузки. Для улучшения действия лекарственных препаратов может быть назначен курс лечебной гимнастики.

Нужно избегать ингаляции пыли, дыма и аллергенов.

При наличии частого кашля, одышки и нарушения дыхания следует сразу обратиться к врачу. Врач выслушивает жалобы больного и назначает рентгенологическое исследование легких. При наличии сомнений может потребоваться более узкая консультация у пульмонолога.

Течение заболевания

Разрастание соединительной ткани приводит к нарушению газообмена между альвеолами и капиллярами, соответственно такая ситуация сказывается на уровне кислорода в крови. Организм пытается компенсировать дефицит кислорода, и здоровые доли легких начинают функционировать в усиленном режиме. При наличии фиброза повышается уровень кровяного давления в малом круге, что приводит к увеличению нагрузки на правое предсердие. В большинстве случаев фиброз начинает развиваться исподволь и довольно медленно прогрессирует. Первыми признаками патологии обычно являются одышка и кашель при физических нагрузках, учащенное дыхание. В дальнейшем одышка присутствует даже в состоянии покоя. Изначально дефицит кислорода удается заметить только при нагрузке – появляется цианоз слизистых рта, пальцев. Далее начинает развиваться цианоз кожных покровов по всему телу. Помимо прочего, больные с фиброзом намного чаще страдают от воспаления бронхов и легких. Нередко может диагностироваться и эмфизема легких. Такие больные обычно страдают от кашля с гнойными мокротами.

Насколько опасен фиброз?

Больные, которые страдают от диффузной формы фиброза легких, в большинстве случаев погибают. При наличии очаговой формы заболевания прогноз более благоприятный – в некоторых случаях при своевременном и адекватном лечении больные полностью выздоравливают.

Избежать фиброза получается не всегда. Люди, которые имеют чрезмерно чувствительные дыхательные пути, должны избегать всех факторов и воздействий, которые могут раздражающе повлиять на систему дыхания.

Фекалии птиц, плесень, солома могут стать причиной воспаления альвеол у людей с повышенным уровнем чувствительности структур дыхательной системы. Со временем такое заболевание грозит перерасти в диффузный интерстициальный фиброз легких.