Герпес в горле у ребенка: как лечить, причины, симптомы. Герпесная инфекция. Симптомы герпеса в горле Герпесное высыпание в горле

Герпес – болезнь, причиной которой становится проникновение в организм или активация попавшего в него ранее ДНК-содержащего вируса. Выделяют несколько разновидностей возбудителя этого заболевания. Самым распространенным из них является Herpes simplex (HSV-1), в русской транскрипции – вирус простого герпеса I типа (ВПГ-1).

Именно вирус герпеса I типа становится причиной, так называемой в народе, «простуды». «Простуда» проявляется высыпанием резко болезненных единичных и сливающихся в группы водянистых пузырьков. Они локализуются на коже лица вокруг рта, наружных отверстий носа, а также слизистых губ, десен, твердого и мягкого неба.

Герпетические высыпания на слизистых мягкого неба (герпес в горле) чаще всего встречаются у детей при первичном контакте с вирусом. Это происходит примерно на втором-третьем году жизни, когда иммунитет к заболеванию, переданный ранее мамой, истощается. Кроме того, именно в этом возрасте у ребенка возрастают контакты с окружающим миром, со своими сверстниками на детских площадках и в дошкольных учреждениях, а значит и с микрофлорой, с которой он ранее не встречался.

Вирус герпеса I типа

Вирус герпеса I типа передается контактным и воздушно-капельным путем. Порой хватает кратковременного пребывания на руках в компании взрослых людей, в общественном транспорте с однократным касанием рукой поручня и последующего расчесывания глаз или контакта со слизистыми рта, чтобы вирус проник в организм ребенка. Заражение также осуществляется и через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, когда дети просто находятся в местах массового пребывания взрослых.

Проникнув в организм, Herpes simplex может надолго «затаиться», пребывая бессимптомно внутри проводящих волокон тройничного нерва, отвечающего, в том числе за иннервацию кожи лица и слизистых полости рта.

В тех же случаях, когда иммунитет по различным причинам у ребенка слаб изначально, симптомы заболевания возникают сразу в виде тяжелого герпетического стоматита или ангины, иногда поражая все горло. В дальнейшем, рецидивы герпеса у таких больных проходят менее агрессивно и ограничиваются «простудой» на губах.

Клинические проявления герпеса горла

Заболевание начинается остро, внезапно для больного, с резкого повышения температуры сразу до больших цифр – 39-40˚С и сопровождается мышечными и суставными болями.

фото: герпетические высыпания на коже

Боль в горле знаменующая появление пузырьков на слизистой полости рта и горла присоединяется в течении двух дней от начала повышения температуры. Пузырьки размерами до 4 мм. содержат прозрачную серозную жидкость, которая затем принимает кровянистый характер. Распространение инфекции в горле на лимфоидные железы глоточного кольца (гланды) приводит к развитию .

Кроме высыпания на слизистых рта и горла, подобные элементы могут появляться на коже преддверия носа, на веках глаз.

Пузырьки (везикулы) имеют свои этапы развития:

Еще до их появления кожа (слизистая) в этих местах начинает зудеть и несколько краснеет.
Затем появляется маленький водянистый пузырек, со временем увеличивающийся в размерах.

Пузырек содержит в себе бесчисленное количество вирусных телец. Вскрытие пузырька и выделение в окружающую среду вируса простого герпеса происходит самопроизвольно в период от двух до семи дней с момента его появления. Оставшаяся язвочка затем заживает без образования рубцов.

Кожа и слизистые вокруг высыпаний полнокровны и выглядят отечно. Пузырьковидная сыпь сильно зудит и вызывает у ребенка навязчивое желание её почесать, что вызывает ответную резкую боль в местах высыпаний.

фото: проявления герпетической инфекции

Дети начинают отказываться от еды по причине резкой , появляется излишнее слюноотделение, сопровождаемое резким запахом изо рта. При этом увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации группы подчелюстных лимфоузлов, а также верхней трети шеи.

Высокая температура тела обычно сопровождает весь период высыпания патологических элементов. Проводимая в это время жаропонижающая терапия малоэффективна. Пока на кожных покровах и слизистых горла образуются новые везикулы – общее состояние ребенка остается тяжелым: прогрессирует слабость, ребенок жалуется на тошноту, мышечные и головные боли.

Герпес в горле продолжается от одной до двух недель. Состояние больного начинает улучшаться постепенно, после прекращения новых подсыпаний.

Стоит отметить, что встречаются и тяжелые формы герпетической инфекции, заканчивающиеся смертью больного. Это бывает при очень низком иммунном статусе ребенка, а также на фоне имеющейся у него ВИЧ-инфекции. Такой вирусный герпес характерен поражением внутренних органов – чаще всего головного мозга. Путь распространения вируса по организму проходит вдоль нервных волокон.

Лечение герпеса горла

Начинать лечить герпес в горле необходимо после того, как будут исключены другие детские инфекции, сопровождаемые появлением сыпи на теле и в слизистых оболочках.

Первым делом назначается постельный режим, призванный ограничить подвижность ребенка и распространение инфекции среди домашних.
Назначают обильное теплое питье и щадящая слизистую рта и горла пища: не острая, в виде каш, не сильно горячая и не холодная.
В тех случаях, когда у ребенка болит горло, а общие явления интоксикации не выражены и подъем температуры незначителен (не превышает 38 ˚С) – можно обойтись без назначения противовирусной терапии.

Антивирусная терапия назначается сразу тем детям, которые имеют хронические заболевания верхних дыхательных путей и внутренних органов, ВИЧ-инфицированны. Рекомендуют изначальное применение антивирусных препаратов также детям, имеющим склонность к приступам судорог на фоне высокой температуры.

Из антивирусных препаратов применяют Ацикловир (синонимы: Виролекс, Зовиракс и др.), Бонафтон, Бривудин. При их отсутствии или непереносимости, назначают другие препараты: Тромантадин, Фамцикловир (Фамвир), Валацикловир (Валтрекс), Оксолин, Идоксиуридин, Цитарабин, Фоскарнет, Цидофовир, Валганцикловир, Лобукавир и др.

Формы применяемых антивирусных препаратов разнообразны: от классических таблеток, до мазей и спреев. Кроме того, имеются препараты в виде рассасывающихся пластинок и леденцов.

Гели, мази, спреи и рассасывающиеся леденцы, кроме основных, названных выше веществ, включают и вспомогательные компоненты, позволяющие снять боль и местный дискомфорт. Их необходимо комбинировать, для того, чтобы создаваемая ими местно защитная пленка постоянно воздействовала на слизистую горла, оказывая лечебный эффект.

Высокую эффективность в борьбе с герпесом в горле показывают такие спреи как Орасепт и Гексорал. В промежутках между их применением можно давать следующие рассасывающиеся таблетки (леденцы): Лизобакт, Фарингосепт, Септолете, Декатилен, Себидин, Трахисан и др.

Если у ребенка довольно сильно, то снять этот неприятный симптом, уменьшить местный отек, уменьшить воспаление, помогают антигистаминные препараты, такие как: Димедрол, Супрастин, Зиртек, Клемастин, Кларитин, Телфаст, Фенистил, Диазолин.

Снижение температуры тела осуществляется приемом жаропонижающих средств. В педиатрии для этой цели используют следующие препараты: Нурофен, Ибуклин, Панадол, Парацетамол, Эффералган, Парацетамол. Применение Аспирина (Ацетилсалициловой кислоты) детям до семи лет, в виду высокого риска возникновения тяжелых осложнений – запрещено.

В комплекс лечения включаются иммуномодуляторы: Иммунал, Рибомунил. Дополнительно, для укрепления внутренних защитных механизмов, в лекарственную терапию включаются поливитамины с преобладанием антиоксидантов (витамины А, Е и С).

Видео: герпес – доктор Комаровский

Вирус герпеса представляет собой одно из неприятнейших заболеваний, которое может поражать практически любую часть тела, начиная кожными покровами лица и заканчивая половыми органами.

Иногда возникает данная инфекция на слизистых оболочках глаз и ротовой полости. Самой опасной и тяжелой формой герпесной инфекции является герпес в горле , который чаще встречается у детей, нежели у взрослых. О симптомах офтальмогерпеса или герпеса на веке глаза мы писали . Про проявления герпеса во рту и его лечении читайте .

Данная инфекция склонна к рецидивам, поэтому очень важно грамотно и своевременно лечить ее, а также соблюдать эффективные профилактические меры.

У появления герпесной инфекции на слизистой горла имеется несколько причин.

В большинстве случаев, патогенез данного заболевания связан с предшествующим вирусом герпеса 1 или 2 типа, который проникает в организм человека через ротовую полость, слизистые оболочки носа, глаза, а также половые органы.

Внедряясь в клетки человеческого организма, вирус герпеса живет в течении длительного времени, никоим образом не проявляя свое местонахождение, в ожидании благоприятных условий для своего основного действия, направленного на снижение иммунитета.

Если во время инкубационного периода человеческий организм не получает необходимую защиту, запускается процесс развития вируса и его последующего распространения на другие клетки, расположенные поблизости.

Данный вирус очень живуч и заразен , в связи с чем, легко и быстро передается при контакте с зараженным человеком и предметами, которые он использует.

Также процесс формирования герпеса в глотке может быть вызван предварительным развитием таких заболеваний, как:

герпетический стоматит;
герпетический ларингит.

Иногда к провоцирующим факторам относят и герпетическую ангину , однако по мнению доктора Комаровского, она не связана с вирусом герпеса.

Можно выделить целый ряд факторов, которые в разной степени оказывают влияние на возникновение и развитие горлового герпеса.

Они включают в себя:

наличие острых и хронических инфекционных заболеваний, в частности, ОРЗ, ОРВИ и инфекций, поражающих желудочно-кишечный тракт;
вирус иммунодефицита человека и СПИД;
получение травм и проведение хирургических операций;
длительные стрессовые ситуации и сильное переутомление;
нарушение сна;
неправильный режим дня;
пассивный и недостаточно подвижный образ жизни;
наличие вредных привычек;
продолжительный прием медикаментозных средств.

Существует множество заболеваний горла, которые проявляются практически идентично, поэтому очень важно герпесную инфекцию отличить от ангины и некоторых других недугов.

Для этого важно знать, какими являются специфические признаки и симптомы, характерные исключительно для герпетического поражения горла.

К ним относятся :

Самый главный признак, по которому можно диагностировать герпес, отличив от других распространенных заболеваний горла ― это возникновение пузырьков на слизистой оболочке.

При этом они могут быть как единичными, так и множественными ― второй вариант встречается гораздо чаще.

При отсутствии серьезных осложнений присутствие герпесной инфекции в носоглотке и ротоглотке может длиться на протяжении двух недель .

Важно на данном этапе подобрать правильное лечение и проявлять особую внимательность к своему организму, чтобы избежать развития осложнений и сопутствующих заболеваний, в частности, невралгии тройничного нерва.

Самым тяжелым осложнением герпетического ларингита является вторичное инфицирование ротовой полости кандидозной или бактериальной микрофлорой ― в данном случае период лечения увеличивается.

В крайне редких случаях возможно развитие герпетического воспаления в генерализованной форме, которая распространяется на все человеческие органы.

Герпес 6 типа по своей симптоматике может напоминать ангину, грипп и ряд других заболеваний. В основном, он локализируется в слюне, однако в некоторых случаях ― на миндалинах.

При данном заболевании нередко возникает кашель, который долго не проходит.

Чем герпетический фарингит отличается от других заболеваний

Для того, чтобы определить главные отличия герпесной инфекции от других болезней, поражающих горло, следует ознакомиться с основными проявлениями каждого из них.

Нередко путают герпес в гортани с грибковыми заболеваниями . Однако при наличии грибковых поражений внутри горла появляется белый или серый налет, но отсутствуют характерные для герпеса пузырьки.

Кроме того, при грибке довольно часто появляются раздражения уголков рта.

От герпетического ларингита обычный герпес отличается внешним видом пузырьков, а также их количеством. При ларингите они имеют более крупные размеры и более отдаленное расположение друг от друга.

Стоматит представляет собой еще одну категорию заболеваний, которые можно ошибочно принять за герпес.

Причиной возникновения стоматита нередко служат заболевания желудочно-кишечного тракта, следовательно в процессе его развития может возникать жжение пищевода и другие симптомы.

Также для стоматита характерно наличие афт ― волдырей, имеющих гнойное сероватое содержимое и красный ободок.

Диагностика

Начальные стадии горлового герпеса у детей и взрослых достаточно сложно поддаются диагностике из-за симптомов, которые являются общими для многих других видов заболеваний горла.

Значительно облегчается диагностический процесс только после появления характерных высыпаний.

Для максимально точной диагностики могут применяться различные клинические и лабораторные методы :

общий анализ состава крови;
лабораторное исследование слюны пациента;
мазок слизистой оболочки ротовой полости;
иммуноферментный анализ.

Очень важно своевременно диагностировать и вылечить герпесную инфекцию в горле, а также соблюдать профилактические меры, поскольку частота возникновения данного заболевания определяет предрасположенность человека к развитию рака гортани.

Лечение герпеса в гортани и горле в домашних условиях

Вопрос о том, что делать, если появился герпес в горле, беспокоит многих людей, поэтому они активно ищут ответы на многочисленных форумах медицинской тематики.

При лечении этой инфекции важно не только предотвратить ее дальнейшее распространение, но и уничтожить фрагменты вирусной ДНК.

Рассмотрим наиболее эффективные способы, которые позволяют избавиться от данной инфекции в домашних условиях. Очень важно, чтобы лечение было комплексным и сочетало в себе несколько эффективных направлений.

Медикаментозная терапия подразумевает применение таблеток и спреев, которые направлены на улучшение состояния слизистой оболочки горла.

Тантум Верде ― высокоэффективный итальянский препарат, представленный в виде спрея и таблеток, основным действующим компонентом которого является бензидамин.

Это нестероидное средство оказывает выраженное противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие.

Гексорал бывает в виде аэрозоля для слизистой оболочки горла. В основе этого французского препарата содержится гексэтидин. Он оказывает выраженный противомикробный, а также мягкий анестезирующий эффект.

Ацикловир ― это эффективное противовирусное лекарство с одноименным основным компонентом, который производится в форме таблеток, лиофилизата и мази, благодаря чему успешно применяется в целях лечения всех видов герпеса.

Люголь представляет собой спрей литовского производства на основе йода. Может применяться как во взрослом, так и в детском возрасте после пяти лет.

Мирамистин является одним из наиболее эффективных и надежных антисептиков для лечения заболеваний горла.

Данный препарат оказывает выраженное противомикробное действие, не всасываясь при этом в кожные покровы и слизистые оболочки, а также не попадая в системный кровоток.

Взрослым людям можно применять и антибиотики, а вот у годовалого ребенка они могут вызвать неблагоприятные последствия ― снизить внутренний иммунитет и спровоцировать рецидивы заболевания.

Поэтому для лечения малышей гораздо безопаснее применять целебные травы.

Герпесную инфекцию, поселившуюся на миндалинах, можно успешно лечить и народными средствами. Для того, чтобы устранить боль и отечность, рекомендуется регулярно полоскать ротовую полость и горло отварами лекарственных растений.

Идеально в данном плане подойдут:

Помимо этого, следует смазывать язвочки натуральными маслами облепихи и календулы . А для снятия интоксикации необходимо регулярно пить теплые травяные чаи с лимоном и мятой.

Как лечить грудных детей и женщин при беременности

Особенного внимания требует лечение герпеса в горле у женщин при беременности, а также у грудных детей.

Поскольку большинство известных противовирусных препаратов противопоказано данным категориям, необходимо выбрать наиболее безопасные и щадящие методы.

Если данная инфекция развивается у грудных малышей , оптимальными методами лечения станут:

масло облепихи для смазывания волдырей;
ингаляции и полоскания с использованием отваров ромашки и календулы, а также раствора йода, марганцовки или соли.

Вы знаете, ? Для лечения каких заболеваний их назначают? Что входит в их состав? Ответы на эти и другие вопросы ищите в нашей статье.

Если у вас обнаружены igg антитела цитомегаловируса — что это значит? Нужно ли обращаться к врачу за лечением или это — нормальное состояние? Об этом можно узнать из публикации.

Профилактические меры

Предотвратить развитие герпесной инфекции в горле можно, соблюдая простые профилактические меры. К ним относятся:

регулярные прогулки и физическая активность;
здоровое полноценное питание;
отсутствие переутомлений и стрессовых ситуаций;
защита организма от переохлаждения и перегрева;
ведение здорового образа жизни.

Герпетическое поражение горла - сравнительно редкая разновидность герпесвирусной инфекции. Герпес в горле у взрослых встречается реже, чем у детей; обычно это заболевание возникает при первичном инфицировании .

Симптоматика заболевания во многом схожа с герпетической ангиной, однако важно различать эти инфекции, поскольку их вызывают различные возбудители, что обусловливает различные подходы к лечению. Отличить одно заболевание от другого может только квалифицированный герпетолог.

Герпес в горле: причины

Заболевание вызывают вирусы герпеса первого и . В горло вирус герпеса обычно проникает из ротовой полости в период развития стоматита – острого поражения слизистых рта. Герпетический стоматит является частой разновидностью герпетических инфекций и чаще всего встречается у детей в раннем возрасте. В большинстве случаев возникает легкая форма этого заболевания, которая проявляется высыпаниями на языке и переднем крае неба. Однако при более тяжелом течении заболевание затрагивает всю поверхность слизистых во рту и постепенно переходит в горло и миндалины. Герпес на слизистой горла встречается лишь у одного процента пациентов, больных герпетическим стоматитом.

Возможен и другой путь проникновения герпетической инфекции в горло – через нервные ганглии. Попадая в организм человека, вирус навсегда остается в нем сохраняясь в нервной системе. При возникновении благоприятных условий вирус может «путешествовать» по телу посредством нервной сети, вызывая поражения различных органов и систем.

Существует множество факторов, способствующих развитию герпеса в горле и других форм герпетической инфекции, однако наиболее существенным является состояние иммунитета. Хронические и острые инфекции (отиты, ОРВИ и ОРЗ, кишечные инфекции и пр.), травмы, хирургические операции, стрессы, переутомление, длительные нарушения режима дня и отдыха, неправильное питание, курение – все эти факторы вызывают снижение иммунитета и значительно повышают риск распространения герпесвирусной инфекции. Аналогичный эффект оказывает прием препаратов, подавляющих иммунитет (иммуносупресоров), а также ВИЧ и СПИД. Больные со стойким снижением иммунитета особенно подвержены риску появления герпеса на слизистой горла.

Симптомы герпеса в горле

Вирусный герпес в горле вызывает острый воспалительный процесс. Болезнь чаще всего начинается внезапно, без каких-либо предварительных проявлений. Температура тела поднимается до 39-40 градусов. Повышение температуры может сохраняться на протяжении всего периода появления высыпаний; она плохо поддается корректировке жаропонижающими препаратами. При герпесе болит горло, мышцы. Также болезнь часто сопровождается ухудшением самочувствия, головными болями, тошнотой, слабостью и другими симптомами общей интоксикации. Распространенными признаками заболевания также являются увеличение шейных и челюстных лимфоузлов, повышенное слюноотделение, болезненность при глотании, неприятный запах изо рта.

Наиболее характерным симптомом герпесвирусной инфекции является везикулезная сыпь. На первом этапе развития болезни она появляется в задней части неба и в области зева. Сыпь представляет собой мелкие пузырьки, диаметр которых не превышает одного-двух миллиметров. Внутри пузырьков находится прозрачная или слегка мутная жидкость, которая содержит огромное количество вирусных частиц. При геморрагической форме заболевания содержимое пузырьков может быть кровянистым.

В большинстве случаев пузырьки располагаются на слизистой по отдельности, однако могут образовывать и небольшие группы. На пораженных участках слизистая становится отечной и краснеет.

Каждая везикула (пузырек) проходит несколько стадий развития:

Покраснение слизистой, сопровождаемое ощущением покалывания, жжения или зуда.
Образование пузырька.
Самопроизвольное вскрытие везикулы через 2-7 дней после возникновения. На этом участке образуется зона эрозии (изъязвления), появляется выраженная болезненность и отек.
Постепенное заживление язвы, затягивание тонким слоем эпидермиса. Рубцов после этого, как правило, не остается.

Обычно заболевание длится в течение 10-14 дней и разрешается постепенно. Наиболее распространенным осложнением является присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции, которая может значительно изменить симптоматику болезни. Кроме того, герпесвирусная инфекция может распространиться на кожу лица, в нижние части дыхательных путей и на другие участки тела. Также возможна генерализация процесса, когда болезнь затрагивает множество различных систем и органов. Однако это редко случается у пациентов с нормальным иммунным статусом.

Диагностика заболевания

На начальном этапе заболевание с трудом поддается диагностике даже при обращении к врачу – симптомы общей интоксикации, такие как повышение температуры и мышечные боли, могут сопровождать самые различные болезни. Диагностика герпеса в горле значительно облегчается при появлении сыпи.

Герпес в горле у ребенка или взрослого обычно имеет благоприятный прогноз, поэтому применение специальных методов диагностики далеко не всегда бывает оправданно. Однако в том случае, если у пациента имеется искусственный или приобретенный иммунодефицит, задача точного определения возбудителя болезни приобретает первостепенное значение, поскольку такие пациенты подвержены риску генерализации процесса и развития осложнений.

Для точной постановки диагноза возможно проведение лабораторных исследований слюны, соскобов со слизистой ротовой полости, крови. Выявление возбудителя или антигенов к вирусу осуществляется с помощью таких методов как полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, культуральный метод.

Герпес в горле: лечение

Важно обеспечить покой и изоляцию пациента от здоровых людей, исключить прием острых и слишком горячих блюд, способных травмировать поврежденные слизистые оболочки. Для уменьшения боли и дискомфорта в горле рекомендуется пить теплые чаи и отвары лекарственных трав. Не рекомендуется прогревание горла, использование горчичников или смоченных в спирте тампонов.

Заболевание далеко не всегда требует специфического лечения; решение о необходимости терапии принимает врач. Как вылечить герпес в горле, если специальная терапия все же необходима? Ее основу составляют противовирусные препараты, которые выпускаются в виде спреев, гелей, таблеток для рассасывания или приема внутрь. К этой категории относятся такие средства как ацикловир, бонафтон, бривудин, ганцикловир, идоксиуридин, соривудин, ридоксол и многие другие. Средняя продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Применение противовирусных средств нередко сочетается с использованием иммуномодулирующих препаратов, способных оказать стимулирующее воздействие на собственные защитные силы организма. В частности, при лечении заболевания нередко применяются препараты интерферона.

Помимо использования противовирусных препаратов необходимо проводить местную обработку пораженных слизистых оболочек антисептическими препаратами. Это позволяет значительно снизить риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. С этой целью можно использовать спреи и таблетки для рассасывания Гексорал, Трахисан, Лизобакт, Септолете и другие, а также отвары лекарственных трав. Антисептическую обработку необходимо проводить несколько раз в день, поскольку слюна быстро смывает активные вещества с поверхности слизистой.

При сильных болевых ощущениях в горле, мешающих приему пищи, можно воспользоваться обезболивающими препаратами, например – Нурофеном или Но-Шпой. Также эффективны антигистаминные препараты, устраняющие отек слизистых оболочек и уменьшающие зуд – Супрастин, Диазолин, Кларитин, Зиртек, Парлазин, Клемастин, Телфаст. Жаропонижающие средства, такие как сиропы и свечи на основе ибупрофена и парацетамола, также могут применяться в составе комплексной терапии.

Герпес в горле – не частое явление. Примечательно, что взрослых инфекция поражает реже, нежели детей (особенно младшего возраста). Данная болезнь говорит о первичном поражении герпевирусом. Протекание заболевания может быть достаточно тяжелым, нередко случаются рецидивы.

Заражение

Герпес в горле – вирусное заболевание, его возбудитель – простой герпес первого типа (он есть практически везде, каждый человек является носителем этого типа вируса, только единицы остаются невосприимчивыми к нему).

Внедрение инфекции в организм происходит в возрасте от 3 до 7 лет. Случаев заражение малышей до годика – мало (важную роль в этом играет грудное вскармливание – вместе с материнским молоком кроха получает иммунитет). С течением времени детский организм слабеет, становится уязвимым и подверженным к проявлениям герпеса в горле.

Проведенные исследования показали, что большинство школьников поражены вирусом первого типа

Чаще всего он остается незаметным. Но стоит иммунной системе снизить защитные свойства, как инфекция проявляется.

Иногда первичное поражение происходит гораздо серьезнее, и вирус дает знать о себе герпетической ангиной.

Ученые уверяют, что заражение происходит через контакты.

Проникнуть в организм вирус способен даже через кожные покровы. Далее через нервные стволы он «добирается» к уязвимым местам и проявляется высыпаниями.

Причины

Как уже отмечалось выше, главная причина, по которой появляется герпес на горле – сниженный иммунитет, который плохо справляется с попавшими в организм инфекциями.

При обнаружении вируса простого герпеса, избавиться от него не удается до конца жизни

Противогерпетические препараты помогают убрать симптоматику, однако при стечении обстоятельств, вирус снова и снова дает знать о себе высыпаниями. Случается это в после того, как человек перенесет вирусные инфекции, менингиты, мононуклеоз, ветряную оспу, если во рту есть ранки.

Симптомы

Первое проявление герпеса в горле – характерные высыпания на слизистой. Кроме того, их сопровождают:

Повышение температуры (до 40 градусов) – часто дает ложные подозрения на начало простуды, и только после того, как через пару дней на слизистых горла появляются пузырьки, врач диагностирут герпес в горле.
Болевые ощущения. Они проявляются не только в пораженном герпесом горле. Болят уши, носоглотка, глаза.
Характерные сыпи. Они поражают одну сторону зева, двусторонний герпес в горле – явление редкое. По внешнему виду сыпи похожи на ангину или стоматит.

Длительность заболевания составляет от недели до двух. После герпеса в горле остаются белесые рубчики. Тяжелым осложнением может стать воспаленный тройничный нерв.

Диагностические меры

Начальную стадию герпеса в горле иногда трудно диагностировать даже опытному специалисту. Картину «смазывает» похожая на простудные заболевания симптоматика –интоксикация, высокая температура, болезненность мышц. Но как только в зеве появляется сыпь, диагностировать болезнь становится намного легче.

Прогнозы на лечение благоприятны, поэтому проводить специальную диагностику (которая стоит недешево) – неоправданно. Однако если пациент страдает иммунодифицитом, важно правильно определить возбудителя заболевания.

Чтобы точно определить заболевание, в лабораторных условиях исследуют слюну заболевшего, делают соскобы слизистых рта, берут кровь на анализ. Используют также ПЦР, иммуноферментные анализы, культуральные методы.

Терапия

Больному обеспечивают покой и полную изоляцию. В обязательном порядке устанавливается диетический режим: под запретом – острое, горячее – такие блюда усугубляют ситуацию, дополнительно травмируя поврежденные слизистые.

Специфическое лечение требуется не всегда, назначает лекарство только врач. Но если без приема медпрепаратов не обойтись, в их перечень обязательно входят противовирусные средства (спреи, гели, таблетки). Их нужно принимать минимум 5 дней. Противовирусное лечение сочетается с приемом иммуномодуляторов, повышающих защитные свойства организма.

Обязательно обрабатывать пораженные участки антисептиками (по нескольку раз) – они снизят риски присоединения вторичных инфекций. Если боль сильно мучает пациента, ему назначаются обезболивающие препараты. Снять отек помогают антигистаминные средства. Терапия также включает препараты, понижающие температуру.

Г ерпес в горле развивается как результат течения стоматита, гингивита, пародонтита, ветряной оспы, иных заболеваний. То есть крайне редко патологический процесс имеет первичный характер, намного чаще говорить приходится о вторичной ангине.

Ангина, в общем смысле этого слова, представляет собой воспаление гланд (миндалин), расположенных в области неба. Другое название патологического процесса - острый (хронический) тонзиллит.

Существует не одна форма болезни, и как показывает практика, примерно в 10% случаев патология имеет именно герпетическое происхождение и провоцируется данной группой вирусных агентов.

Все причины возникновения герпеса в горле можно разделить на три крупные группы. Первая категория касается проникновения в ротоглотку герпетического агента.

Вторая - снижения иммунитета, наконец, третья категория причин - это иные факторы, которые, являются триггерами (спусковыми механизмами) болезни.

Основные сведения о возбудителях

Герпес - негомогенная (неоднородная) патологическая структура: известно более пяти штаммов этого агента.

Однако типы с первого по пятый способны провоцировать как острую так и хроническую .

Герпес первого типа

Встречается чаще остальных. Именно этот штамм обуславливает возникновение простуды на губах (небольших язвенных образований).

Более того, он же провоцирует классический стоматит с появлением язвочек (афт) на слизистых оболочках полости рта и деснах.

Герпес второго типа (генитальная форма патологической структуры)

Нечасто обуславливает начало заболевания, однако, у лиц, практикующих оральные половые контакты незащищенного характера это обычное явление.

Требуется тщательная диагностика. Как показывает практика этот штамм отличается крайней агрессивностью и экспансивно распространяется из горла в нижние дыхательные пути.

Третий тип (герпес вида Варицелла-Зостер)

Провоцирует пресловутую ветряную оспу. Обычно горло поражается у взрослых как итог этого заболевания, если оно было не долечено.

Дети переносят ветрянку в разы легче, и крайне редко и у них подобное заболевание крайне редко дает осложнения на горло и дыхательные пути.

Штамм четвертого типа

Он же вирус Эпштейна-Барр. Вызывает сложные и опасные генерализованные формы поражения организма. У подобного заболевания есть собственное название - мононуклеоз.

Штамм пятого типа

Цитомегаловирус. Крайне опасен. Герпесное поражение горла в такой ситуации - всего лишь часть клинической картины.

Провоцирует данный штамм цитомегалию с преимущественным поражением дыхательных путей, мочевыводящей системы, иных структур (в зависимости от формы).

Пути передачи патогенных агентов

Вирусы герпеса обладают колоссальной контагиозностью . Каждый человек или, по меньшей мере, почти все (98% населения планеты) заражены несколькими типами герпетических агентов.

Обусловлено это массой возможностей передачи вирусных структур от человека к человеку.

Половой путь. Классический способ распространения генитального герпеса. При незащищенных половых контактах вирус может транспортироваться из организма в организм.
Орально-генитальный путь. Напрямую примыкает к пути половому. Заключается в незащищенном контакте нетрадиционного рода. Передается герпес второго типа в ротовую полость именно таким образом.
Контактно-бытовой способ. Заключается во взаимодействии здорового человека с предметами обихода инфицированного. Особенно опасно использование одной посуды, полотенец, зубных щеток и иных атрибутов личной гигиены. Возможен вариант со взаимодействием напрямую с самим больным человеком. Обычно вирусы герпеса передаются посредством поцелуев, рукопожатий (недаром существует второе название мононуклеоза - болезнь поцелуев).
Воздушно-капельный путь. Самый простой способ «заполучить» вирус герпеса или даже не один его тип, поскольку человек является носителем множества штаммов. В воздух микроорганизмы проникают при кашле, чихании, дыхании. Таким образом, заразиться не просто, а элементароно.
Нисходящий путь. Из носоглотки в ротоглотку и, соответственно, горло.
Восходящий. Из лёгких в ротоглотку. Встречается несколько реже.
Трансмиссивный. С укусами насекомых.
Родовой. При прохождении плода по инфицированным родовым каналам матери.
Механический. При касании слизистых полости рта грязными руками.
Перинатальный способ транспортировки. Герпес без особых сложностей проходит через плацентарный барьер и инфицирует плод.
Лимфогенный и гематогенный. Заключается в переносе вируса с током лимфы и крови по организму.

Список не исчерпывающий.

Иммунитет как фактор риска

Иммунитет - это оборонительная система организма. Как только она дает сбой, вирусы начинают активно реплицироваться с помощью клеточного аппарата здоровых цитологических единиц.

Почему случается снижение интенсивности работы иммунной системы:

В первую очередь, при раннем отнятии ребенка от груди и переводе на искусственную смесь. Иммунитет в таком случае остается недоразвитым и во взрослом возрасте. Материнское молоко - незаменимый источник полезных веществ, формирующих защитные силы тела.
Злоупотребление алкогольными напитками. Спиртное нарушает кровоснабжение горла, из-за чего приток иммунных клеток в эту область затруднен.
Перебор с оральными контрацептивами. Противозачаточные таблетки исскуственно стимулируют выработку эстрогена, что напрямую угнетает иммунитет.
Пиковые гормональные состояния. Начало менструального цикла, пубертатный период, пре- и постменопауза.
Избыточные физические и тяжелые психоэмоциональные нагрузки. Как те, так и другие провоцируют выработку кортикостероидов и катехоламинов, что сокращает нормальный синтез иммунных клеток.
Прием цитотатиков в рамках химиотерапии. Указанного рода препараты угнетают деление так называемых «быстрых клеток», отсюда выпадение волос, и, конечно же, ослабление скорости синтеза лейкоцитов, лимфоцитов.
Частые переохлаждения. Обычно в летний период времени, когда потенциальные пациенты уталяют жажду ледяной водой. Это прямой путь к заболеванию.
Частые острые респираторные инфекции и другие патологические процессы вирусного, бактериального, грибкового, гельминтозного характера.

Иные факторы развития герпетического поражения

Вирус герпеса в горле начинает активно делиться при наличии дополнительных триггерных факторов. Среди них можно назвать следующие:

Развитие эндокринных патологий. В первую очередь, сахарного диабета. Несколько в меньшей степени гипертиреоза или гипотиреоза. Все три патологии приводят к постепенному снижению иммунитета, как это сказывается на вероятности развития болезни - уже было сказано.
Травмы области глотки. В том числе механического, химического, термического плана (открытые ранки и ожоги соответственно).

Тем самым, речь идет о полиэтиологическом (многофакторном) состоянии.

Характерные симптомы

Герпес на гландах и в горле развивается по классической схеме: острое начало, агрессивное течение, значительная продолжительность, в условии отсутствия терапии.

Какие же симптомы герпеса входят в клиническую картину:

Интенсивный болевой синдром. Развивается всегда. Характеризуется значительной силой, локализуются неприятные ощущения в области горла, небно-глоточной дужки, иррадиируют в шею, кадык. Возможно усиление болевого синдрома при глотании, говорении, употреблении пищи и холодной жидкости. При полосканиях теплыми растворами дискомфорт ослабевает.
Высыпания в глотке. При герпетическом поражении выглядят, как небольшие красные папулы в области задней стенки горла, миндалин, мягкого неба и языка. Они заполнены серозным экссудатом. Требуется дифференциальная диагностика. На 3-7 день папулы вскрываются и пациент чувствует себя легче. В этот период нужно проявить особое внимание, чтобы не произошло вторичного инфицирования других тканей.
Появление иных высыпаний, налета в горле. Обычно сероватого цвета. Характеризует активное распространение вирусных агентов.
Повышение температуры тела до 38-40°С. Гипертермический процесс возникает не всегда. Если иммунитет дает недостаточно активный ответ, показатели градусника могут находиться в пределах нормы.
Симптомы общей интоксикации организмы. В том числе головная боль, головокружение, слабость, ощущение ватности тела. Возможны тошнота, и даже рвота.
Нарушение процесса говорения. Голос пропадает не всегда, но часто.
Проблемы с глотанием. Так называемая вторичная дисфагия. Характеризуется невозможностью нормальнопроглатывать пищу и слюну.
Першение и . Как следствие - непродуктивный (сухой) кашель.

Клиническая картина может быть неполной, все зависит от характера патологического процесса и силы иммунного ответа организма.

Диагностические мероприятия

Диагностика поражения горла герпесом - прерогатива специалиста по отоларингологии. Выявить патологический процесс на первой стадии достаточно сложно, поскольку характерных симптомов еще нет.

Когда высыпания уже появились, процесс диагностики существенно упрощается.

На первичной консультации проводится сбор анамнеза (врач выявляет возможные факторы начала болезнетворного процесса), также устный опрос (специалист определяет характерные жалобы, их давность и длительность).

Все данные фиксируются письменно, чтобы в дальнейшем провести анализ информации.

Визуальная оценка зева. Уже на этом этапе опытный врач может заподозрить герпетическое поражение. Сказывается гиперемия горла (покраснение), высыпания характерного типа, рыхлая задняя стенка глоки.
Ларингоскопия, чтобы выявить возможные поражения нижележащих анатомических структур. Выполняется далеко не всегда. В указанном случае к процедуре прибегают редко, с целью выявления сопутствующих нарушений.
Мазок из зева для дальнейшего бактериологического исследования.
Посев биоматериала (экссудата из глотки, мазка) на питательные среды для исключения бактериального поражения.
ПЦР-диагностика. Поиск следов ДНК вируса в биоматериале пациента.
ИФА. Схожее исследование. Заключается в определении специфических антител к вирусу. Позволяет выявить не только сам процесс, но и его давность, степень активности.

В большинстве случаев данных методик оказывается достаточно. Требуется тщательно подойти к вопросу. Это этого зависит характер терапии и ее эффективность.

Лечение

Лечение герпеса на слизистой горла комплексное, длится до 10 дней и заключается в устранении вирусной флоры и снятии симптоматики.

На первом этапе применяют консервативные методы. Суть их заключается в приеме специфических медикаментов нескольких фармацевтических групп:

Противовоспалительных нестероидного происхождения. Назначаются в первую очередь для быстрого снятия патологического воспаления и купирования болевого синдрома, который отчасти обусловлен выработкой особых веществ-медиаторов. Подойдут: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Найз». Они же снижают температуру тела.
Противовирусных препаратов системного действия (в виде таблеток, либо инъекций при тяжелой форме заболевания). Позволяют уничтожить вирусные агенты. «Ацикловир», «Зовиракс», «Валацикловир», «Панавир», «Ретровир» и иные на усмотрение врача.
Местных антисептиков в виде растворов для полосканий. Применяются наиболее широко. Подойдут такие средства как «Мирамистин», и реже «Хлоргексидин». Первый как раз создан для борьбы с герпетическими агентами.
Дополнительно назначаются средства усиливающие иммунный ответ : «Циклоферон», «Виферон», «Кипферон», «Левамизол», «Амиксин», «Пирогенал», «Кагоцел».
При сильной боли в горле можно использовать местные противовоспалительные и анестезирующие спреи для облегчения симптомов: «Тантум Верде», «Стрепсилс Плюс», «Септолете Плюс», либо пастилки для рассасывания с тем же эффектом: «Горпилс», «Септолете Тотал», «Стрепсилс Интенсив».

Антибиотики не применяются. Против вирусов они бессильны.

В крайних случаях, когда патологию не удается купировать консервативными способами, прибегают к операции по удалению миндалин. Но это временная мера, к тому же повышающая риск заболеваний сердца и органов желудочно-кишечного тракта.

Вконтакте

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью