Гинекологические заболевания у женщин — профилактика и лечение. Лечение воспалительных заболеваний Воспалительные заболевания гинекология интернет

Заболевания в гинекологии воспалительного характера составляют 60-65% всех гинекологических заболеваний. Различают в медицине воспалительные процессы неспецифической этиологии и специфической этиологии. К неспецифической группе относятся воспалительные заболевания, вызванные стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, синегнойной палочкой; ко 2-й группе - обусловленные трихомонадами, кандидами, вирусами, гонококками, микоплазмами, хламидиями. Воспалительные процессы по локализации неспецифической этиологии бывают в нижних отделах женских половых органов, также в верхних отделах.

Воспалительные заболевания, развивающиеся в нижних отделах половых органов

В гинекологии болезнь бартолинит является воспалением большой железы преддверия влагалища.

Вульвит - это воспаление наружных половых органов у женщин. Первичный вульвит развивается вследствие травмы с последующим инфицированием (расчесы, ссадины, зуд и др.) Вторичный вульвит возникает у женщин при наличии воспалительного процесса уже во внутренних половых органах.

Воспаление слизистой канала шейки матки - это эндоцервицит. Развитию эндоцервицита способствуют болезни других отделов половой системы и разрывы шейки матки (в процессе родов, абортов).

Кольпит - это воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища.

Воспалительный процесс может быть очаговой и диффузной, распространяясь даже на влагалищную часть шейки матки, вульву.

Воспалительные болезни в гинекологии в верхних отделах половых органов

Сальпингоофорит - это воспаление придатков матки. Это заболевание в гинекологии является часто встречающимся недугом половой системы. Появляется в основном восходящим путем из-за распространения инфекции из влагалища, также полости матки, в связи с осложненными родами, абортами. Также нисходящим путем из смежных органов (прямая и сигмовидная кишка, червеобразный отросток) или гематогенным путем. Сальпингоофорит может протекать остро, подостро и хронически. Выраженность воспалительного процесса яичников и маточных труб зависит от реактивности организма, от обширности распространения воспаления по брюшине и от вирулентности возбудителя. Осложнениями воспалительных процессов могут быть мешотчатые образования придатков матки (абсцесс яичника, пиосальпинкс, губоовариальные образования).

В гинекологии эндометрит является воспалением слизистой оболочки матки. После абортов, родов либо диагностического выскабливания матки часто возникает острый эндометрит. Хронический эндометрит развивается вследствие не излеченного острого послеродового либо послеабортного эндометрита, зачастую развитию его способствуют повторные внутриматочные вмешательства вследствие маточного кровотечения.

Параметрит является воспалением околоматочной клетчатки. Факторами к развитию параметрита (вне беременности) могут являться: расширение канала шейки матки, операция на шейке матки, диагностическое выскабливание, введение ВМС с травмированием стенок матки, также удаление опухоли, интралигаментарно расположенной. Это заболевание может возникнуть после патологических родов.

Пельвиоперитонит - это воспаление брюшины малого таза. Это заболевание является вторичным воспалительным процессом, который развивается как осложнение воспаления придатков, матки и пиосальпинкса либо пиовара. Различают, в зависимости от характера экссудата серозно-фибринозный, также гнойный пельвиоперитонит. Особый вид пельвиоперионита представляет собой абсцесс в прямокишечно-маточном кармане брюшины. Он может появиться при разрыве пиовара, пиосальпинкса, перфорации матки при аборте, также нагноении гематомы при трубной нарушенной беременности.

Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии

К таким воспалительным болезням относятся: гонорея, хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, микоплазмоз (уреаплазмоз), туберкулез половых органов.

Лечение воспалительных болезней в гинекологии

Лечение воспалительных болезней должно быть комплексным, включать в себя: этиотропное лечение, которое направлено на ликвидацию возбудителя; повышение общей резистентности женского организма к инфекциям; повышение иммунной системы; физиотерапевтические процедуры. Если отсутствует эффект от консервативной терапии, то применяется хирургическое лечение.

Гинекологические заболевания – это болезни женских половых органов. Провоцировать их могут травмы, инфекции, гормональные нарушения. Стоит знать симптомы, через которые такие болезни дают о себе знать. Но многие заболевания проявляются практически одинаково, поэтому без гинекологического осмотра поставить диагноз нельзя.

В нашей статье вы найдете список с названиями гинекологических заболеваний у женщин и симптомы самых распространенных женских болезней.

Основные причины возникновения

Причины появления гинекологических болезней бывают внешними и внутренними. Среди внешних причин развития выделяются такие факторы:

• Регулярные либо периодические стрессовые рефлексы со стороны организма на внешние раздражители.
• Частая смена половых партнеров, незащищенные половые контакты.
• Плохая экология.
• Злоупотребление антибиотиками.
• Инфекционные заболевания.
• Раннее начало половой жизни.
• Ненадлежащее соблюдение правил гигиены.

Если же говорить о внутренних причинах, то они следующие:

• Аборты либо выкидыши.
• Аномальное расположение внутренних органов.
• Патологии в формировании половых органов - удвоенное влагалище или двурогая матка.

Классификация женских болезней по группам

Женские гинекологические патологии бывают нескольких групп:

• Воспалительные. Их провоцируют микроорганизмы. В числе воспалительных заболеваний в гинекологии - эндометрит, вагинит, вульвит, аднексит, цервицит.
• Гормональные. Провоцируются проблемами в работе желез внутренней секреции. Это миома матки, поликистоз яичников, сбой цикла.
• Гиперпластические. Предполагают новообразование в виде кисты либо опухоли. Это эрозия шейки матки, кистома яичников, лейкоплакия.

Гинекологические заболевания проявляются специфическими симптомами, характерными для патологий половой сферы. Вот какой может общая симптоматика гинекологических заболеваний:

• Бели – белесоватые патологические выделения из влагалища.
• Кровотечения, не связанные с месячными, бывают мажущими, сильными, профузными или совсем незначительными.
• Жжение или зуд в области половых органов.
• Болевые ощущения при интимном контакте.
• Дискомфорт при мочеиспускании.
• Язвы либо эрозии на половых путях.
• Давящие, распирающие или тянущие боли внизу живота.

Он встречается чаще всего , так как придатки, яичники и матка находятся в тесной связи между собой.

Заболевание развивается из-за попадания в интимные органы патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, а благоприятным фоном для этого становится снижение иммунитета.

Частый фактор, приводящий к воспалению, – переохлаждение . Другие причины - установка внутриматочной спирали, аборт, тяжелые роды.

Основные симптомы воспаления придатков и яичников – это болевые ощущения внизу живота, зуд, выделения с запахом, повышенная температура тела, головная боль, головокружение, общая слабость. Симптомы проявляются через пару дней после инфицирования. Если произошло переохлаждение, самочувствие может ухудшиться сразу. Если не лечить заболевание, то из острой формы оно может перейти в хроническую.

Хронический сальпингоофорит проявляется не так ярко . Возможна боль в зоне поясницы. Более сильные болевые ощущения могут проявиться при надавливании на зону придатков. Усиливаются они перед месячными. Иногда бывает субфебрильная температура. Диагностируется воспалительное гинекологическое заболевание - аднексит - обычно при первом осмотре у гинеколога.

Но для определения причины могут быть показаны дополнительные исследования, для которых берут материал из цервикального канала и влагалища.

О симптомах аднексита, особенностях его лечения узнайте из следующего видео-ролика:

Маточная миома

– доброкачественная опухоль, возникающая в матке и состоящая из мышечных клеток. Она не трансформируется в злокачественную, но может спровоцировать ощутимый дискомфорт.

Часто миома появляется при гормональном дисбалансе , особенно если повышена выработка прогестерона и эстрогена.

В основном от заболевания страдают женщины репродуктивного возраста.После начала менопаузы опухоль уменьшается, так как гормоны вырабатываются не так активно.

Другая причина патологии – это аборты и диагностические выскабливания, из-за которых матка может повредиться. Причиной может стать отсутствие регулярного секса, что провоцирует застой крови в малом тазу. Пассивный образ жизни тоже может стать причиной миомы из-за ухудшения кровообращения.

Нередко такое заболевание никак не проявляет себя. Узнает о нем женщина только на осмотре у гинеколога. Но возможны такие симптомы, как слишком обильные менструации, кровяные выделения в другие дни цикла. Эти факторы провоцируют снижение гемоглобина, слабость. Иногда опухоль провоцирует запоры, частое мочеиспускание. Возможны болевые ощущения внизу живота.

Диагностируют миому с помощью УЗИ . Если новообразование маленькое, иногда терапия не проводится, но опухоль постоянно контролируется. Если же размеры опухоли растут, самочувствие ухудшается, показаны гормональные препараты, которые нормализуют выработку эстрогенов.

При крупной миоме, которая мешает нормальному мочеиспусканию, может быть показано хирургическое удаление опухоли.

Эндометриоз

Эндометриоз – это процесс разрастания тканей эндометрия в области матки. Причин у патологии много . Нередко специалисты связывают его с гормональными сбоями, ухудшением иммунитета, наследственностью.

При осмотре выявляется увеличение придатков . Кольпоскопия позволяет обнаружить небольшие синеватые участки.

Для диагностики заболевания применяется УЗИ. Иногда нужна лапароскопия или анализ СА-125.

Симптомов у эндометриоза много , что часто усложняет диагностику. Часто женщины жалуются на болевые ощущения внизу живота, в пояснице, изменение цикла, общую слабость.

Возможны слишком обильные менструации и кровотечение в другие дни цикла. Для лечения применяются гормональные средства в виде таблеток или уколов.

Иногда показана гормональная спираль с левоноргестрелом, спазмолитические и снимающие воспаление средства, витамины. При тяжелой форме эндометриоза может потребоваться хирургическое вмешательство.

Эрозия шейки матки

Под эрозией шейки матки понимается нарушение слизистой оболочки маточной шейки. Это одна из самых распространенных женских болезней.

Явление доброкачественное, но его необходимо постоянно наблюдать.

Причинами часто становятся воспаления женских половых органов , раннее начало половой жизни, травмы, ослабление иммунитета, гормональные сбои. Могут способствовать эрозии эндокринные патологии.

Нередко заболевание обнаруживается только при осмотре . Иногда возможны небольшие кровотечения, особенно после интимного акта. Может проявляться болезненность. Если присоединяется инфекция, возможен зуд, выделения с запахом.

Врач берет соскоб и мазок. Для диагностики может применяться кольпоскопия или биопсия, если есть подозрение на злокачественное течение заболевания.

Эрозию нужно постоянно наблюдать. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

На нашем сайте вы также узнаете, каковы ! Расскажем о мерах диагностики, методах лечения заболевания.

Вы можете прочесть, как проявляется неспецифический уретрит у женщин, а также описание основных симптомов заболевания.

А как лечить трихомониаз у женщин? Обзор самых эффективных препаратов - вот здесь: .

Кольпит бывает острым или хроническим . В острой фазе он проявляется болевыми ощущениями во влагалище, характерными выделениями, жжением, зудом. На слизистой заметны отеки, сыпь, инфильтраты.

При хронической стадии симптомы стерты. Могут наблюдаться только выделения с запахом, зуд. Диагностируется болезнь с помощью мазка , микроскопии выделений, бактериологического посева. Могут назначаться анализы мочи, крови.

Для лечения кольпита и его последствий могут использоваться свечи, тампоны, спринцевания и обработка влагалища. Конкретные методы определяют по полученным результатам анализов.

Инфекционные болезни

Часто воспалительные процессы в половых органах провоцируют хламидии, кокковые инфекции, кишечная палочка, прочие микроорганизмы. Венерические заболевания могут протекать латентно , никак не проявляясь. Но первые признаки заражения – это зуд влагалища, болевые ощущения при мочеиспусканиях, выделения с запахом.

Могут проявиться высыпания на слизистых оболочках влагалища, возможно покраснение кожи. Иногда могут увеличиться в размерах паховые лимфоузлы.

Могут проявляться зеленые, желтые выделения. Они могут иметь или не иметь запах. Может нарушиться менструальный цикл. Бывает незначительное повышение температуры. В паху возможны зуд, боли при половом акте.

Из-за заражения или хламидиозом повышается риск эрозии шейки матки, воспаления яичников, придатков. А заражение вирусом папилломы увеличивает вероятность онкологических заболеваний.

Еще об одной опасной инфекционной болезни у женщин - трихомониазе - узнаете, посмотрев отрывок передачи «Жить Здорово»:

Особенности лечения

Лечением женских заболеваний занимаются гинеколог и венеролог. Все медикаменты, другие методы терапии могут назначаться после обследования и постановки точного диагноза.

Для уничтожения возбудителей назначаются антибиотики . С зудом, жжением, выделениями можно бороться с помощью местных препаратов - свечей, таблеток.

После курса лечения показаны витамины и иммуномодуляторы. Иногда назначается магнитная, лазерная терапия, УВЧ, электрофорез.

Если лечение проходило с применением антибиотиков, после него необходима терапия против дисбактериоза кишечника.

Многие гинекологические заболевания провоцируют серьезные осложнения, поэтому нужно начинать лечить их как можно раньше.

Многочисленные женские патологии протекают бессимптомно, развиваясь и прогрессируя. Очень важны гинекологические осмотры с профилактической целью.

При появлении неблагополучия в половой системе в патологический процесс вовлекается весь организм.

Причины воспалительных заболеваний у женщин

Воспаление чаще всего вызывается инфекцией, занесенной в урогенитальный тракт извне.

Путей проникновения болезнетворных возбудителей при этом может быть несколько.

1. Половой путь - при сексуальных контактах от зараженного человека к здоровому.
2. Восходящий путь - при плохом соблюдении правил личной гигиены микробы проникают вглубь из наружных половых органов и анальной области.
3. Механический путь - при наличии повреждений на слизистой использование необработанных наконечников для спринцеваний, неумелой постановке барьерных средств контрацепции и пр.
4. Медицинский путь - при недостаточно профессиональной постановке внутриматочных спиралей, проведении медицинских манипуляций нестерильным инструментом.
5. Эндогенный путь - при наличии воспалительных очагов с менструальной кровью, в процессе родов и т. д.
6. Самопроизвольный путь - при снижении защитных барьеров в половых органах (кислотной среды влагалища, нарушение слизистой пробки в канале шейки матки и т. д.

Возбудители воспалительных заболеваний у женщин

Патологические процессы в урогенитальном тракте подразделяются на специфические и неспецифические. Они определяются типом инфекционных возбудителей, вызвавшем воспаление.

Специфические обусловлены проникновением микрофлоры, размножающейся в основном в половых органах, - гонококков, трихомонад, хламидий, микоплазм и пр.

Неспецифические способны поражать множество других систем организма (ротоглотку, пищеварительный тракт, дыхательные пути и др.). Это стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки и т. д.

Поскольку последние часто выступают единым фронтом, их называют бактериями смешанного типа.

Реакция организма при воспалительных заболеваниях у женщин

Воспаление, которое по привычке многими людьми называется болезнью, на самом деле является защитной реакцией организма. Этот природный механизм называется иммунитетом. Именно иммунные клетки, набрасываясь на появившихся врагов, пытаются уничтожить их повышением температурного режима в месте внедрения и таким образом предотвратить их распространение дальше.

От активности клеток-килеров, их количества, силы и разнообразия зависит исход обороны. Если непрошеные гости будут успешно нейтрализованы, недуг не разовьется. Если патогенных возбудителей больше, чем защитников, победят они, вызовут интоксикацию организма и приведут к болезни.

Этим «военным действиям» между микробами и иммунными клетками медики дали такое определение как иммунологическая реактивность, которая может быть сильной и слабой. Именно на увеличение количества клеток-защитников направлены мероприятия, называемые укреплением иммунитета.

Часто при появлении патологического очага в половых органах страдают нервная, сосудистая, эндокринная системы, что и определяет клиническую картину заболевания.

Локализация воспалительных заболеваний у женщин

Гинекологи ставят диагноз в соответствии с местом, в котором возникло воспаление. На самом деле такое разделение для женщины практически не имеет значения, так как в патологический процесс вовлекается сразу несколько органов.

Тем не менее полезно знать расшифровку диагноза.

Особенности заболеваний воспалительных заболеваний у женщин

Вульвит возникает по причине травмы или недостаточной гигиены области промежности. У девочек вульвит бывает связан со слабостью специфического иммунитета, наличием иных воспалительных очагов и анатомическими особенностями строения наружных половых органов (тонкая кожа, слабый эпителиальный покров, многочисленность желез и пр.)

Вульвовагинит чаще развивается у пожилых женщин, что бывает обусловлено эндокринными заболеваниями, погрешностями в питании, гормональным дисбалансом.

Женщины среднего возраста воспалением наружных половых органов страдают редко по причине особенностей тканей эпителия, которые со временем приобретают устойчивость к инфекциям.

Кольпит относится к наиболее частым гинекологическим патологиям. Заболевание обычно бывает связано с нарушением барьерной функции влагалища, снижением его способности к самоочищению, что дает возможность микробам беспрепятственно проникать вглубь половых органов.

Цервицит является следствием воспаления слизистой влагалища, если в слизистой канала и шейке матки есть микроповреждения. Цервицит может приводить к эрозии шейки матки (изъязвления эпителия). При образовании эрозии место повреждения покрывается слизью с щелочной реакцией. А щелочная среда в отличие от кислой служит прекрасным инкубатором для размножения болезнетворной микрофлоры, которая в дальнейшем вызовет воспаление мат!

Эндометрит как самостоятельное заболевание может возникнуть после родов. Однако чаще всего инфекция заносится во время постановки маточных спиралей, операций и других медицинских (хирургических и диагностических) манипуляций. Среди причин эндометрита и половые отношения во время менструаций.

Сальпингит начинается вслед за эндометритом: инфекция из матки распространяется и на фаллопиевы трубы. Сальпингит опасен образованием в трубах спаек, препятствующих прохождению яйцеклетки в полость матки. Это одна из самых частых причин женского бесплодия.

Оофорит редко бывает первичным, так как яичники довольно надежно защищены от микробов плотной оболочкой. Но при нашествии обилия патогенной флоры из маточных труб яичники также воспаляются, вызывая аднексит.

Признаки и симптомы воспалительных заболеваний у женщин

Каким образом дают о себе знать воспалительные процессы в урогенитальном тракте женщины? Чаще всего возникают зуд, жжение, появляются выделения и боли внизу живота, порой нарушается менструальная функция и либидо (половое влечение).

Бели - выделение вязкого прозрачного секрета половых желез в умеренных количествах - норма для женского организма. Однако порой бели отличаются желто-зеленоватым оттенком, что говорит о наличии гноя в очаге воспаления, и обладают неприятным запахом.

Запах может иметь диагностическое значение. Так, запах рыбы дают трихомонады и гарднереллы. Кислый запах при творожистых выделениях возникает при кандидозе (молочнице грибковой этиологии). Резкий неприятный запах может сигнализировать о дисбактериозе влагалища.

Выделения у женщин могут и не иметь патологического происхождения. Так, увеличение образования секрета часто происходит при нервном напряжении - стрессе, например. Такие бели прекращаются сами собой после исчезновения причины. У девушек пубертатного возраста бели сигнализируют о гормональной перестройке.

Каждая женщина обычно сама определяет, что бели имеют отклонения от нормы. Это повод для немедленного обращения к гинекологу, так как порой они говорят не о воспалительном, а онкологическом процессе.

Боль - частый симптом неблагополучия. Тупые и ноющие, острые и тянущие, временные и постоянные, усиливающиеся при простуде и стрессе, физическом утомлении и половом акте, локальные и разлитые, предменструальные и сопровождающиеся головной болью наряду с бессонницей - все они резко снижают жизненный комфорт, нарушают трудоспособность и порой доводят женщину до депрессии.

Зуд и жжение возникают исключительно при патологии в репродуктивной системе, в норме такого не бывает.

В большинстве случаев причина кроется в инфекции, реже - в нарушении гигиенических правил, еще реже - в механическом повреждении (например, при натирании нижним бельем). Порой такой результат дает применение некоторых лекарств и редко - использование неподходящих средств интимной гигиены.

Часто зуд и жжение сопровождает нарушения в других системах организма. Они появляются при сахарном диабете, гепатите, аномалиях в функционировании желез внутренней секреции, резком изменении гормонального фона (например, при климаксе), психических заболеваниях и т. д.

Специфическая инфекция

Такие же и даже более острые проявления несут с собой и специфические воспалительные заболевания женских половых органов. Их появление связано с инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем, но все же этот вариант заражения далеко не единственный. К ним относятся хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, генитальный герпес, трихомоноз, микоплазмоз, цитомегаловирус, ВИЧ и др., а также венерические гонорея и сифилис.

Воспаления, вызванные одним возбудителем, называются моноинфекциями, комбинация микроорганизмов провоцирует смешанные инфекции.

Смешанные инфекции возникают по причине скрытого протекания многих заболеваний, более длительного инкубационного периода, который приобретают некоторые штаммы микробов, из-за увлечения самолечением (особенно антибиотиками) при первых признаках неблагополучия.

Смешанные инфекции трудно диагностируются, дольше лечатся и дают большее количество осложнений.

Найти, чтобы обезвредить

Вопрос пациента

Ответ врача

Нужен, поскольку помогает выявить скрытых возбудителей инфекции и обезоружить (пролечить) их до наступления беременности.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) - очень точный метод диагностики, при котором сканируется ДНК болезнетворной микрофлоры, что и позволяет точно опреде-литэ тип патогенного микроорганизма.

ПЦР-диагностика отлично себя зарекомендовала, поэтому заслуженно пользуется уважением гинекологов, которым нередко приходится сталкиваться с замаскированными заболеваниями, передающимися половым путем (бессимптомным течением хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса и др).

Надежность метода приближается к 100%-ной точности.

Используется ПЦР-диагностика также в пульмонологии (при заболеваниях легких) для определения вирусных и бактериальных возбудителей пневмонии, выявления туберкулеза. В гематологии ПЦР помогает определять наличие цитомегаловирусов и онковирусов. А врачи-инфекционисты применяют в своей практике экспресс-метод ПЦР, чтобы диагностировать дифтерию, вирусные гепатиты В, С и G, сальмонеллез.

Для проведения диагностики методом ПЦР берется биологический материал - кровь, слюна, моча, кусочек ткани человека.

Профилактика влагалищных инфекций

Чтобы избежать влагалищных инфекций, а в случае их появления сократить время лечения, девушкам и женщинам следует придерживаться определенных правил.

1. Надо постараться не носить постоянно плотные синтетические туго обтягивающие трусики. Такое нижнее белье не обеспечивает циркуляции воздуха в области гениталий, не впитывает влагу. Поскольку возбудители инфекций, а особенно грибковая флора наиболее активно размножаются во влажной среде, при парниковом эффекте, предпочтение следует отдать дышащим тканям. Трусики из хлопка или по крайней мере со вставкой из хлопка будут препятствовать образованию щелочной среды на слизистой влагалища. Неприятный гнилостный запах естественных выделений, на который нередко жалуются даже здоровые женщины, указывает на формирование щелочной среды, благоприятной для грибковой инфекции.
2. Не следует ходить долго в мокром купальнике. Помимо создания парниковых условий для микробов, о чем говорилось выше, есть и другой риск. Можно застудить органы малого таза. Иммунитет упадет, и бактерии расплодятся так, что вызовут воспаление.
3. После водных процедур необходимо тщательно вытирать промежность сухим полотенцем, причем обязательно движениями спереди назад, чтобы избежать заноса кишечных бактерий из анальной области в половые органы.
4. Очень важно единолично пользоваться туалетными принадлежностями.
5. Нужно с вниманием относиться к выбору средств интимной гигиены: избегать ароматизированных тампонов, цветной туалетной бумаги, мыла, гелей и спреев с отдушками и другими веществами, которые могут вызвать раздражение слизистой.
6. Чтобы избежать дискомфорта, во время менструаций лучше пользоваться хлопковыми тампонами вместо синтетических. Супервпитывающие тампоны, а также те, что остаются во влагалище более 12 часов, нарушают дренаж и способствуют росту грибковых микроорганизмов.
7. Те женщины, которые привыкли во время месячных использовать тампоны, применять их должны лишь днем. Ночью предпочтение следует отдать прокладкам.
8. При появлении любого дискомфорта в области урогенитального тракта следует сразу же обратиться к врачу. Если это инфекция, надо начать лечить ее незамедлительно во избежание больших неприятностей.
9. Если инфекционный возбудитель при обследовании будет обнаружен, придется лечиться и половому партнеру. Даже если причиной заболевания был не он, патогенная микробная флора перекочевала и к нему.
10. При кандидозе полезно отказаться от избытка сладостей. Рафинированный сахар, по мнению многих врачей, способен поддерживать хроническую грибковую инфекцию.
11. По этой же причине надо ограничить употребление хлеба, грибов, алкогольных напитков, консервированных продуктов и острой пищи.
12. В меню надо включать больше кисломолочных продуктов, рыбы, картофеля, цитрусовых и бобовых. Употреблять не менее 2 стаканов кисломолочных продуктов (особенно обогащенных бифидобактериями) вдень. Это способствует профилактике дисбактериоза в наружных половых органах.

Консервативная терапия при воспалении придатков

Острое воспаление придатков и обострение хронического процесса требует госпитализации, особенно если рецидив вызван половой инфекцией.

При резкой боли пациентке назначается постельный режим с Холодовыми процедурами (пузырь со льдом), чтобы притушить воспалительный процесс.

В первый день, пока еще не проведены анализы и неизвестен тип возбудителя, женщине назначаются антибиотики широкого спектра действия, так как необходимо срочно локализовать воспаление.

Обычно используются оксациллина натриевая соль, ампиокс или ампициллин. Затем подключаются препараты с учетом вида микробов, целенаправленно разработанные против данного вида микроорганизмов.

Эффективны цефалоспорины - цефалоридин, цефалексин, цефазолин, а также антибиотики группы аминогликозидов - сульфаты неомицина, гентамицина, канамицина. Применяется и левомицетин.

Антибиотикотерапия не должна прекращаться даже после стихания острых симптомов воспаления. Курс обычно составляет 10-14 дней, а при хламидийной инфекции - до 3 недель.

При явной резистентности возбудителей к антибиотикам в схему лечения добавляют нитрофураны. Хотя эта группа антимикробных препаратов по клинической эффективности уступает большинству антибиотиков, зато при высокой концентрации они обладают довольно широким спектром действия и подавляют как анаэробную флору, так и бактерии, а помимо того и грибки, вызывающие кацдидоз. Фуразолидон и нифурател активно борются с трихомонадами и лямблиями.

Параллельно с антибактериальными препаратами назначают прием средств, предотвращающих развитие грибковых инфекций, так как на фоне антибиотикотера-пии возникает угроза появления кандидоза и дисбактериоза. Обычно это нистатин и леворин.

Если воспалительные процессы в яичниках и трубах дают высокую температуру, лихорадку, озноб, врач прописывает медикаментозную дезинтоксикацию реополиглюкином, гемодезом, раствором глюкозы с витаминами, вводимыми внутривенно.

При сильном болевом синдроме назначаются анальгезирующие препараты (анальгин, бутадион, амидопирин и др.), при лекарственной аллергии - десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, тавегил). Если спаечный процесс выражен ощутимо, применяют ферменты - ронидазу, лидазу, а также стимулирующие защитные реакции организма стекловидное тело, алоэ.

Для рассасывания спаек широко используются физиотерапевтические процедуры: импульсные токи, магнитное поле, УВЧ. В восстановительный период приносят пользу хлоридные, натриевые, сульфидные сидячие ванны.

Лечебные грязи, озокерит (природное минеральное вещество нефтяной группы), парафин используются для местного воздействия в виде аппликаций.

Для восстановления функциональных расстройств нередко назначается иглорефлексотерапия.

При грамотном лечении в стационаре, а также терпеливом и тщательном выполнении назначений врача в домашний период реабилитации и восстановления, с воспалениями в репродуктивных женских органах удается справиться. А вот если сформировалось стойкое бесплодие при хронизации процесса - прогноз не столь благоприятный. В ряде случаев не удается избавиться и от спаек в брюшной полости.

Медицинские меры профилактики

Для того чтобы снизить риск развития гинекологических заболеваний, надо:

• посещать гинеколога 2 раза в год;
• регулярно делать гистологический анализ с целью обнаружения атипичных клеток;
• ходить на прием к одному и тому же врачу, который сможет следить за состоянием здоровья в динамике;
• по возможности выбрать наиболее квалифицированного врача;
• при любом дискомфорте в половой сфере немедленно обращаться за врачебной консультацией;
• тщательно и своевременно выполнять назначенные рекомендации.

Относятся ли вагинальные инфекции к венерическим заболеваниям?

Вопрос пациента

Является ли вагинальная инфекция венерическим заболеванием и может ли женщина заразить ею партнера?

Ответ врача

Среди трех наиболее распространенных вагинальных инфекций (бактериальный вульвовагинит, трихомоноз и молочница) только трихомоноз недавно стали относить к венерическим заболеваниям, да и то условно.

Впрочем, медики считают, что развитие бактериального вульвовагинита практически всегда тесно связано с сексом, так как большинство женщин приобретают патогенную микрофлору именно при контакте с половым партнером.

Чем отличаются эти состояния? Тем, что бактерии, вызывающие у женщин воспаление нижнего отдела урогенитального тракта, чаще всего безобидны для мужчин и не приводят к развитию у них воспалительного процесса в мочеполовых органах.

А вот возбудители венерических заболеваний поражают обоих партнеров одинаково.

Гипердиагностика

Вопрос пациента

Гинекологи, работающие в медицинских центрах, убеждены, что всякая женщина детородного периода должна Нужны ли каждые полгода обследоваться на предмет наличия половых инфекций. Назначаются множество платных анализов и методов диагностики. Всегда ли это оправданно?

Ответ врача

Выявление инфекций, передающихся половым путем, проводится лишь по определенным показаниям. Если женщина живет в браке и в урогенитальном тракте нет никаких симптомов воспалительного процесса, не нарушена детородная функция, никакого смысла в дополнительных обследованиях на предмет выявления инфекций нет.

Некоторые микроорганизмы являются сапрофитами, то есть живут в организме практически постоянно. Любой анализ обнаружит их присутствие, но бороться с такой флорой следует лишь в случае ее активизации, что грозит заболеванием.

Порой для постановки точного диагноза действительно следует пройти ряд обследований. Например, при хламидиях прежде чем поставить диагноз необходимо подтвердить наличие заболевания двумя-тремя диагностическими методами.

Если сведения о наличии инфекционного возбудителя получены одним методом, это не значит, что у женщины развился хламидиоз. Тем не менее уже на одном недостаточно достоверном исследовании часто ставится диагноз и назначаются сильнейшие дозы антибиотиков. А это приводит к кандвдозу гениталий и другим нежелательным последствиям.

Тенденция к необоснованным обследованиям, к гипердиагностике инфекций, к сожалению, в медицинском мире существует. Гипердиагностика, т.е. чрезмерное назначение дополнительных, порой вовсе ненужных анализов и обследований, нередко приводит к ошибочному медицинскому заключению.

Обычно показаниями к инфекционному обследованию служат симптомы воспалительного процесса в урогенитальном тракте, бесплодие или привычное невынашивание беременности.

Гинекологические сборы

Вопрос пациента

Поможет ли фитотерапия? Подскажите, какое фитосредство можно купить в аптеке от воспаления влагалища?

Ответ врача

В аптеках продаются специальные гинекологические сборы лекарственных трав, которые обладают антисептическими свойствами, подобранных по составу в определенных пропорциях. Туда, входят тысячелистник, ромашка, зверобой, шалфей, иногда добавляется крапива. Можно купить такие сборы и по рецепту, указанному на упаковке, пользоваться ими для спринцевания влагалища. Но, фитотерапия не всегда может снять воспалительный процесс.

В таком случае нужно выяснить, что является причиной воспаления. Если это банальный кольпит и патогенные (инфекционные) микроорганизмы отсутствуют, то есть смысл пользоваться отварами трав. Хотя необходимо предупредить: спринцеваниями не стоит увлекаться, т. к. при этом вымывается нормальная флора влагалища.

Воспаление – явление, известное человечеству с давних времен, признаки воспаления описал еще римский врач Авл Корнелий Цельс (ок. 25 до н. э. - ок. 50 н. э.): rubor - краснота, tumor - опухоль (отёк), calor - жар (повышение температуры), dolor - боль, Гален (129 - ок. 200 гг. н. э.), добавил functio laesa - нарушение функции. Это описание осталось актуальным до наших дней – все признаки характерны для воспаления в любой части (органе) нашего тела.

Воспалительные заболевания женских половых органов встречаются достаточно часто: более половины женщин, обращающихся на прием к гинекологу, страдают именно воспалительными заболеваниями. Как такое возможно?

Давайте постараемся разобраться.

Воспаление – защитная реакция организма, в ответ на воздействие болезнетворных микроорганизмов. Эта реакция, направленная на полное уничтожение и удаление из организма микроба-возбудителя. Выраженность воспалительных реакций в тканях женских половых органов определяется свойствами микроба-возбудителя, состоянием собственной микрофлоры, а также иммунологической реактивностью организма.

Лапароскопическая миомэктомия

Золотой стандарт в лечении миомы матки

Микроорганизмы, которые могут быть причиной воспалительных заболеваний женских половых органов могут быть как условно-патогенными – то есть живущие в норме в небольшом количестве в нижних отделах половой системы и в кишечнике; и патогенными – те, которые в норме не должны находиться в организме человека, это гонококки, трихомонады, хламидии – возбудители заболеваний, передающихся половым путём. Когда возникает воспалительный процесс, появляются и все вышеназванные его признаки.

Женщины нередко пренебрегают возможностью обратиться к врачу и лечатся сами, по совету подруг, без осмотра и точного диагноза. Ощутив улучшение самочувствия, женщина прекращает прием лекарственного средства. Но излечилась ли она? Нередко оказывается, что нет. Воспалительный процесс перестал быть острым, а его проявления стали менее выраженными.

К врачу женщина обращается потом, когда возникнут последствия недолеченного воспалительного процесса половой системы. Таким последствиями могут быть нарушения менструальной функции, например, длительные и болезненные менструации. А может быть бесплодие – отсутствие желанной беременности при регулярной половой жизни в репродуктивном возрасте. А могут возникнуть проблемы с вынашиванием беременности, она будет прерываться на ранних сроках или заканчиваться поздним выкидышем на фоне внутриматочной инфекции. Почему? Какая связь может быть между перенесенным воспалением и этими нарушениями специфических женских функций?

А вот тут мы и возвращаемся к признакам воспаления, названным в начале статьи, помните? – functio laesa - нарушение функции. Если воспаление не было излечено, а лишь уменьшена выраженность проявлений, если происходит переход в хроническую форму, будут страдать все функции половой системы.

Надо учитывать и еще одну неприятную особенность, характерную для воспалительного процесса (причем, в любом органе): исход воспаления может быть разным. Может произойти излечение – при правильно подобранной терапии процесс завершится полным восстановлением тканей, подвергшихся воспалению. А может часть нормальной ткани замениться рубцовой тканью, тогда орган не может работать нормально. Самый яркий пример – непроходимость маточных труб после перенесенного воспалительного процесса.

Существует и еще одна проблема. Широкое, подчас бесконтрольное, применение антибиотиков произвольными курсами приводит к генетическим изменениям микроорганизмов. Появляются микробы, устойчивые к действию антибиотиков, что, разумеется, осложняет лечение пациента с такой инфекцией.

Каким же должен быть правильный подход к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов? В первую очередь, при возникновении признаков воспаления надо получить консультацию врача, должен быть установлен клинический диагноз и назначена адекватная терапия с достаточной курсовой дозой лекарственных средств. Помимо антибактериальных средств, могут быть назначены и дополнительные методы лечения, потенцирующие их действие, снижающие риск образования спаек и возобновления рецидива заболевания.

С этой точки зрения интересным представляется метод системной энзимотерапии (препарат ), позволяющий улучшить проникновение антибактериальных препаратов в ткани, путём разрушения биопленок, которые микроорганизмы выстраивают для защиты от них и путём улучшения функций иммунной системы. Да-да, не удивляйтесь! В борьбе за выживание микроорганизмы разных видов научились вырабатывать – «строить» биопленку, которая не только прикрывает сообщество микробов от воздействия любых внешних факторов, в том числе антибиотиков, но и предоставляет уникальную возможность неродственным микроорганизмам обмениваться генетической информацией и приобретать новые свойства!

Согласно многочисленным научным исследованиям, способен подавлять процессы образования спаек, на его фоне воспалительный процесс чаще заканчивается благоприятным исходом.

После проведения курса лечения необходимо опять показаться врачу, провести рекомендованные анализы и убедиться в излеченности. Не следует забывать о роли собственной влагалищной микрофлоры в профилактике воспалительных заболеваний половых органов. Восстановление флоры после курса антибактериальной терапии – важный этап профилактики повторного заболевания, спросите совета Вашего доктора о выборе препарата. Весьма перспективным является вариант поддержание жизнедеятельности собственной микрофлоры – лактобактерий, путем применения молочной кислоты, а не только внесение лактобактерий извне в различных вариантах лекарственных форм.

← + Ctrl + →
Бесплодный брак

Воспалительные заболевания

Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов. Возбудителями могут быть различные бактерии: стафилококк, стрептококк, кишечная эшерихия, гонококк, туберкулезная палочка (микобактерия), трихомонады, грибы, а также анаэробные бактерии и др. Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти генерализация процесса (сепсис).

Различают острую, подострую и хроническую стадии воспалительного процесса. Воспалительные заболевания половых органов часто имеют очень длительное течение. В результате повторных обострений нередко снижается глюкокортикоидная функция коры надпочечников и изменяется функция гипофиза, иногда наблюдаются симптомы нарушения функции щитовидной железы, нервной системы.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов (матка, яичники, трубы, тазовая брюшина) сопровождаются нарушением менструальной и детородной функции (бесплодие, самопроизвольный выкидыш и др.).

Вульвит - воспаление наружных половых органов и входа во влагалище. Первичный вульвит бывает редко, возникает при нечистоплотном содержании и травмировании половых органов. Вторичный вульвит наблюдается при сахарном диабете, мочеполовых и кишечно-половых свищах, при раздражении наружных половых органов патологическими выделениями из шейки матки и влагалища вследствие эндоцервицита и кольпита.

Воспалительные заболевания половых органов могут быть неспецифической и специфической (туберкулез, гонорея) этиологии. Нередко воспалительные заболевания развиваются вследствие перехода инфекции с соседних органов (аппендицит, тифлит). Но, как правило, воспалительные заболевания возникают при нарушении целости тканей матки после абортов и родов.

Симптомы: в остром периоде отмечаются зуд, жжение, обильные выделения, покраснение и отек малых и больших половых губ, болезненность после мочеиспускания (раздражение воспаленных тканей мочой). Диагноз ставят на основании жалоб больной, изменений со стороны вульвы, обнаруженных при осмотре и бактериологического исследования.

Лечение нацеливают на основное заболевание, вызвавшее вульвит. В остром периоде рекомендуется обмывание наружных половых органов раствором перманганата калия, отваром ромашки или раствором борной кислоты, теплые сидячие ванны с раствором перманганата калия или отваром ромашки.

Вульвовагинит - воспаление наружных половых органов и влагалища. Заболевание наблюдается главным образом в детском возрасте, у взрослых значительно реже. Причинами его могут быть нарушения правил гигиены, травмы, хронические тонзиллиты, экссудативный диатез.

Симптомы: в острой стадии жжение, зуд и обильные выделения; в хронической стадии явления воспаления уменьшаются. При осмотре отмечаются отечность и гиперемия вульвы и слизистой оболочки влагалища (у девочек устанавливают с помощью вагиноскопии), серозно-гнойные или гнойно-кровянистые выделения (особенно при наличии инородных тел).

Лечение как и при вульвите.

Вагинит (кольпит) - воспаление слизистой оболочки влагалища в результате инфицирования его различными микроорганизмами, нарушения , недостаточности гормонов в организме (преждевременный климакс, после удаления яичников, в старческом возрасте), а также химической или механической травмы.

Симптомы: слизисто-гнойные и гнойные выделения, чувство тяжести внизу живота, болезненность в области влагалища, жжение, зуд. При осмотре отмечаются гиперемия слизистой оболочки, отек, иногда небольшие узелки на ней и влагалищной части шейки матки. При старческом кольпите имеются признаки возрастной атрофии, слизистая оболочка влагалища гладкая, бледная, местами гиперемирована с кровоточащими участками. Для выяснения причины кольпита необходимо бактериоскопическое исследование выделений.

Основное в лечении - устранение моментов, способствующих возникновению кольпита, общеукрепляющая терапия , обработка наружных половых органов раствором перманганата калия или отваром ромашки. При грибковом кольпите - спринцевание раствором гидрокарбоната натрия, введение во влагалище 20 % раствора буры в глицерине.

Кондиломы остроконечные (множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища). Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус, развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Очень быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности.

Симптомы: кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое. Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения. Диагноз ставят на основании осмотра.

Лечение: при небольших кондиломах применяют присыпку с резорцином и борной кислотой или обрабатывают раствором резорцина на 70 % этиловом спирте. Предварительно смазывают кожу вокруг кондилом вазелином.

При обширном поражении производят удаление кондилом хирургическим путем или электрокоагуляцией.

Трихомоноз - специфическое заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой. Заболевание передается половым путем. Чаше всего наблюдается трихомонадозный кольпит, нередко трихомонады вызывают также уретрит, цервицит и проктит.

Симптомы: в острой стадии резко выражены зуд, жжение, тяжесть внизу живота. При осмотре обнаруживаются гиперемия слизистой оболочки влагалища, обильные гноевидные пенистые выделения.

В хронической стадии гиперемия исчезает, но остаются обильные характерные выделения. Течение заболевания длительное.

Диагноз ставят на основании микроскопического исследования выделений из влагалища.

Лечение проводят одновременно больной женщины и мужа. Необходима терапия сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений, а также воздействие на имеющиеся трихомонозные очаги. Назначают метронидазол (флагил, трихопол). Препарат применяется внутрь для лечения острого и хронического трихомоноза у женщин и мужчин. Дозировка: 0,25 г 2 раза в день в течение 7-10 дней. Общая доза на курс лечения для взрослых 5 г. (Метронидазол противопоказан при беременности, особенно в первые 3 месяца.) Одновременно с применением метронидазола рекомендуется обмывание наружных половых органов и спринцевание влагалища отваром ромашки или раствором перманганата калия. Относительно высокой противотрихомонадной активностью обладает трихомонацид. Применяется внутрь и местно.

Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др.). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата - кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.

Симптомы: слизисто-гнойные выделения из влагалища, болевых ощущений нет. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойные выделения. В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки - цервицит. Для выяснения этиологии процесса необходимо выделений из влагалища.

Лечение зависит от характера возбудителя. При гонорее и трихомонозе назначают соответствующую терапию, при вирусном эндоцервиците - тетрациклин, при неспецифическом эндоцервиците применяют спринцевания раствором перманганата калия, отваром ромашки, а также синтомициновую или стреп-тоцидовую эмульсию. В хронической стадии эндоцервицита показана физиотерапия.

Эрозия шейки матки - нарушение покровного эпителия влагалищной части шейки матки. Образование эрозии происходит под влиянием патологических выделений из шеечного канала, которые вызывают мацерацию и последующее слущивание многослойного плоского эпителия.

Симптомы: гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре шейки матки определяется гиперемия вокруг наружного зева, чаще на задней губе шейки матки. Поверхность эрозии может быть гладкая или бархатистая, иногда отмечается кровоточивость при прикосновении.

Диагноз ставят при осмотре шейки матки с помощью зеркал. Эрозию шейки матки следует дифференцировать от рака шейки матки, туберкулеза и сифилитических язв.

Лечение: вместе с терапией эндоцервицита необходимо лечение сопутствующих заболеваний половых органов. Применяют тампоны с рыбьим жиром, облепиховым маслом, эмульсиями, содержащими сульфаниламиды и антибиотики. При длительно не заживающей эрозии показана электрокоагуляция.

Эндометрит - воспаление слизистой и мышечной оболочек матки.

Симптомы: острый эндометрит характеризуется болями внизу живота, повышением температуры, гнойными или гнойно-кровянистыми выделениями из матки. При двуручном пальпаторном исследовании отмечается болезненность матки, увеличение и мягковатая ее консистенция. При хроническом эндометрите наблюдаются боли, длительные кровянистые выделения. Температура, как правило, нормальная, болезненность матки при осмотре отсутствует. Диагноз ставят на основании анамнеза (внебольничный аборт, послеродовой период), повышения температуры, данных гинекологического исследования.

Метрит - воспаление всех оболочек матки. Развивается при прогрессировании эндометрита, часто являясь проявлением генерализованной септической инфекции.

Симптомы напоминают клиническую картину эндометрита, но носят более тяжелый характер и часто сопровождаются пельвиоперитонитом.

Параметрит - воспаление околоматочной клетчатки, чаще всего наблюдается после родов, абортов и других вмешательств (зондирование, расширение шейки матки).

Симптомы: при так называемом боковом параметрите инфильтрат располагается рядом с маткой и доходит до костной стенки таза. Боковой свод соответствующей стороны сглажен. Консистенция инфильтрата плотная, при нагноении определяется флюктуация. При переднем параметрите инфильтрат локализуется кпереди от матки, при заднем - кзади. Для острой стадии характерны боли, повышение температуры, ознобы, учащение пульса, нарушение аппетита и сна. Могут быть дизурические явления, запоры, нарушения менструаций. При нагноении инфильтрата клиническая картина характерна для гнойных септических процессов. Диагноз ставят на основании указанных симптомов и данных лабораторного исследования.

Пельвиоперитонит - воспаление брюшины малого таза.

Симптомы: заболевание характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки в нижнем отделе, положительный симптом Блюмберга - Щеткина. В крови повышенная СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг белой формулы крови влево. При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них. Часто это затрудняет диагностику. При пельвиоперитоните может произойти скопление гноя в дугласовом пространстве. Абсцесс может самопроизвольно вскрыться во влагалище или прямую кишку.

Значение имеет влагалищное исследование, при котором отмечается выпячивание заднего свода экссудатом. Больные нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция.

Сальпингоофорит - воспаление придатков матки. Обычно воспалительный процесс захватывает трубу и яичник, распространяясь часто на тазовую брюшину; изолированное поражение трубы или яичника наблюдается очень редко.

В острой стадии наблюдаются боли внизу живота, рвота, повышение температуры. Может быть нарушение менструального цикла (мено- и метроррагия). При влагалищном исследовании пальпируются увеличенные болезненные придатки матки (с одной или с двух сторон). Из-за резкой болезненности иногда не удается четко определить их границы. В крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ, сдвиг влево белой формулы крови. Процесс может сопровождаться пельвиоперитонитом.

В подострой стадии температура снижается, уменьшаются боли, улучшается общее состояние, нормализуются показатели крови. Заболевание не всегда заканчивается выздоровлением, при переходе сальпингоофорита в хроническую стадию наблюдаются периодические обострения, сопровождающиеся болями, повышением температуры, нарушениями менструальной функции. Диагностику проводят на основании данных анамнеза и объективного исследования, при этом учитывают все перечисленные выше симптомы и результаты бактериологического исследования мазков из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала.

Лечение воспалительных заболеваний неспецифической этиологии: в острой стадии - покой, холод на живот, в/в раствор хлорида кальция или раствор глюконата кальцин; антибактериальная терапия - пенициллин в/м. Применяют и другие антибиотики (необходимо определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам). Особенно эффективны полусинтетические пенициллины. В тяжелых случаях применяют антибиотики широкого спектра действия. При этом следует всегда помнить о массированности инфицирования. Лечение должно быть комплексным и проводиться на фоне общеукрепляющей терапии, назначения витаминов, болеутоляющих, антигистаминных препаратов. В подострой и хронической стадии применяют физиотерапию, электрофорез хлорида кальция и йодида калия, диатермия, грязелечение.

← + Ctrl + →
Бесплодный брак Дисфункциональные маточные кровотечения