Гиперемия матки. Симптомы эрозии шейки матки. Местное лечение воспаления шейки матки

Содержимое

Покраснение влагалищного сегмента шейки матки указывает на развитие воспалительного процесса. Чаще всего причина состояния – цервицит. Признаками патологии помимо красной шейки, становятся гнойные выделения. Кроме того, болезненностью сопровождается процесс мочеиспускания, а также половые контакты. Женщина жалуется на боли внизу живота.

При отсутствии лечения формируется эктопия, эрозия и последующая гипертрофия (значительное увеличение) шейки матки. Покраснение шейки матки является фоном для последующего развития дисплазии. Не исключено вовлечение в патологический процесс всех органов женской репродуктивной системы.

Причины заболевания

Красная шейка матки указывает в большей части случаев на развитие цервицита, причины которого могут быть разными. Основными медики называют инфекционные патологии половой сферы, передающиеся через сексуальный контакт.

Урогенитальный хламидиоз

Шейка матки ее влагалищного сегмента красная может быть при урогенитальном хламидиозе. Это одна из часто диагностируемых патологий из категории ЗППП. Возбудителем становится разновидность хламидии C. trachomatis.

Получить инфекцию, которая становится причиной покраснения шейки матки, можно несколькими способами. Основным является незащищенный секс с носителем хламидий.

Бытовое заражение не исключено, но встречается крайне редко. Причина – неустойчивость микроорганизма к условиям окружающей среды.

При выявлении покраснения шейки матки гинеколог обязательно назначает женщине дополнительные диагностические исследования:

• микроскопия мазка, полученного из цервикального канала – методика неточная, помогает выявить патологию лишь в 30%;
• ПЦР-диагностика – достоверность исследования достигает 99%;
• анализ крови на антитела к хламидиям класса M и G имеет специфичность равную 85%;
• транскрипционная амплификация – используется довольно редко.

Урогенитальный хламидиоз, являющийся частой причиной красной шейки матки, диагностируется довольно часто. Он даже более распространен, чем гонорея и сифилис.

Признаками хламидиоза, помимо покраснения влагалищного сегмента матки, являются следующие симптомы:

• выделения гнойной консистенции, имеющие желтый оттенок;
• покраснение и зуд промежности;
• болезненное мочеиспускание;
• бесплодие.

Болезнь, помимо цервицита, из-за которого шейка матки становится красной и воспаленной, может вызывать:

• вагинит;
• аднексит.

Урогенитальный микоплазмоз

Следующая причина покраснения шейки матки – урогенитальный микоплазмоз. Возбудитель патологии – микоплазма. Это микроорганизм, также передающийся половым путем. Симптоматика заболевания во многом совпадает с хламидиозом. И одним из его признаков становится именно красная шейка матки.

Диагностируются микоплазмы двумя способами.

• Бактериальный посев, когда возбудитель болезни выращивается на питательной среде.
• ПЦР-исследование. Позволяет выявить ДНК возбудителя.

Как хламидиоз, так и микоплазмоз часто протекают бессимптомно, в чём заключается коварство этих заболеваний. Покраснение шейки матки при этих половых инфекциях длится 2 недели, что может остаться незамеченным. Затем инфекционный процесс принимает хронический характер.

Гонорея

Причиной покраснения влагалищного сегмента шейки может выступать гонорея – заболевание из группы ЗППП.

Причина инфицирования – половый акт с зараженным партнером. Помимо красной шейки матки, которая выявляется во время интимного осмотра, у женщины появляется следующая симптоматика:

• гнойные выделения обильного характера с резким неприятным запахом;
• болезненность во время мочеиспускания и в нижней центральной и боковых частях живота;
• повышение температуры тела;
• ложные позывы к мочеиспусканию.

При отсутствии лечения в патологический процесс вовлекается не только цервикальный канал, но и весь орган в целом.

Типичный визуальный признак гонореи, помимо красной шейки матки, – густые бели желтого цвета, имеющие неприятный запах.

Для гонорейного цервицита типичны следующая симптоматика:

• зуд и жжение в промежности и внутри влагалища;
• красная, иногда алая, отечная шейка матки;
• выделение из цервикального канала желтого гноевидного отделяемого.

Урогенитальный трихомониаз

Причины развития трихомониаза:

• изменение уровня кислотности влагалища;
• аборты и роды, сопровождающиеся нарушением целостности слизистой шейки;
• незащищенный секс с носителем.

Признаки инфекции:

• красная шейка матки;
• пенистые бели с выраженным резким запахом;
• боли при мочеиспускании;
• покраснение и зуд промежности.

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Кандида. Возбудитель патологии присутствует во влагалище постоянно. Увеличение числа спор и мицелл грибка, и развитие кандидоза возникает на фоне снижения иммунной защиты.

Типичные признаки молочницы:

• зуд промежности и влагалища;
• выделения, визуально напоминающие творог;
• болезненность при мочеиспускании.

Для кандидоза характерна патологическая среда влагалища, что приводит к ослаблению местной иммунной защиты. В результате гинеколог может отмечать раздражение шейки матки, а также она становится красной.

Бактериальный вагиноз

Следующая причина, по которой шейка матки может быть красной, –

бактериальный вагиноз. Для состояния типично уменьшение полезных лактобактерий на фоне роста патологической микрофлоры.

Симптомы заболевания будут следующими:

• выраженные выделения с характерным рыбным запахом;
• зуд наружных половых органов;
• дискомфорт во время занятий сексом.

При бактериальном вагинозе влагалищная среда становится щелочной, что и приводит к воспалению шейки матки: она становится красной и раздраженной.

Разновидности цервицита

В зависимости от того, как часть шейки матки была поражена – наружная (влагалищный сегмент) либо внутренняя – выделяют две разновидности цервицита:

• экзоцервицит (наружный);
• эндоцервицит (воспаление слизистой цервикального канала).

Экзоцервицит

Экзоцервицит представляет поражение наружной части шейки матки – она становится красной. Это хорошо заметно при гинекологическом осмотре.

Поверхностный эпителиальный слой шейки невосприимчив к большей части микробов и для развития воспаления необходимо наличие предрасполагающих условий. Причинами могут становиться.

• Инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в любом отделе мочеполовой системы. Инфицирование может начинаться как из цервикального канала, так и «подниматься» из влагалища. Довольно часто красная шейка сочетается с кольпитами, эндометритами, аднекситом и другими заболеваниями. Очень часто покраснение вызвано эрозией, что требует проведения специфического лечения.
• Половые инфекции. Чаще всего причины покраснения шейки матки заключаются в поражении гонококками и трихомонадами.
• Механическое повреждение влагалищного сегмента. В результате нарушения целостности эпителия патологическая микрофлора получает возможность внедряться в слизистый слой и вызывать воспаление. Травмировать его могут и агрессивные средства, в частности, спермициды, используемые в качестве местной контрацепции.
• Дисбиоз влагалища. В норме состав влагалищной микрофлоры на 98% состоит из лактофлоры, обеспечивающей необходимый уровень кислотности и защищающей слизистые от негативного влияния патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Оставшиеся 2% представлены стафилококками, стрептококками и прочими. При сохранении баланса они не способны к размножению, но при нарушении равновесия начинается воспаление.
• Покраснение шейки матки, как признак экзоцервицита, определяется у женщин, практикующих незащищенный половой акт и имеющих множество половых партнеров.
• Гормональная дисфункция. Слизистые влагалища реагируют на изменение уровня эстрогенов. И при недостатке гормонов происходит гибель лактобактерий, что приводит к росту патогенной микрофлоры.
• Развитию воспаления шейки матки и, как итог, ее значительному покраснению, может способствовать снижение общей иммунной защиты.

Эндоцервицит

Эндоцервицит характеризуется воспалением поверхностного слоя цервикального канала, но при этом наблюдается и покраснение наружной части. Причиной патологии могут выступать как половые инфекции, так и неспецифические микроорганизмы. Кроме того, заболевание может формироваться на фоне эктропиона и ложной эрозии.

Единственной причиной эндоцервицита, признаваемой медиками, является инфекция. Неспецифические воспаления ассоциируются с активным размножением представителей условно-патогенной микрофлоры.

Специфическое воспаление шейки матки, при которой она становится красной, в большей части случаев сопряжено с присутствием возбудителей половых инфекций.

Причинами, вызывающими воспаление слизистой цервикального канала и покраснения наружного сегмента шейки матки, могут являться.

• Наличие инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой системы – эндометриты, сальпингиты, вагиниты, циститы.
• Травмирование тканей цервикального канала, вызванное абортами, родами и диагностическими чистками, а также ожоговые поражения концентрированными растворами антисептиков, применяемых перед началом процедуры. Не исключено повреждение эпителия спермицидами, что также вызывает сильное покраснение.
• Частая смена сексуальных партнеров при отсутствии адекватной защиты (без использования презервативов).
• Дисбактериоз влагалища.
• Смещение матки. Опущение матки вызывает снижение местной иммунной защиты, а также становится причиной изменения состава микрофлоры влагалища.
• Гормональный дисбаланс. Состояние слизистой влагалища зависит от уровня эстрогенов.

Во многих случаях именно цервицит вызывает покраснение шейки матки, причины воспаления могут быть разными и лечение в каждом конкретном случае подбирается в индивидуальном порядке.

Гиперемия – состояние, обусловленное чрезмерным наполнением капилляров кровью, что в результате становится причиной развития покраснения в определённой области. Преимущественно отмечается гиперемия кожи, однако любая слизистая, любая часть тела и любой орган в организме человека может быть подвержен этому.

Это свидетельствует о том, что у человека могут быть такие явления, как:

• гиперемия конъюнктивы;
• горла;
• шейки матки;
• влагалища;
• желудка и т. д.

Получается, что само по себе это явление не является болезнью, а является симптомом того или иного заболевания. Так, если у человека отмечается гиперемия зева, скорее всего, речь может идти о вирусной или бактериальной патологии. То же самое можно сказать о покраснении шейки матки, влагалища, желудка, горла и т. д. То есть покраснение в области того или иного органа является следствием воспалительного процесса в нём.

Причины

Покраснение в том или ином органе либо на том или ином участке тела может возникнуть как из-за чрезмерного увеличения притока артериальной крови, и такое состояние носит название артериальная гиперемия , так и из-за нарушения оттока венозной крови – венозная гиперемия .

Артериальная гиперемия в медицинской литературе также называется активной, что связано с увеличенным поступлением крови в сосуды из-за расширения их просвета. При такой форме патологии отмечается не только покраснение в области увеличенного притока крови, но также локальное повышение температуры и отёк тканей.

Причины того, что у человека появляется артериальная гиперемия, могут быть различные – преимущественно это нарушение нервной иннервации, за счёт которого увеличивается прилив крови к коже или слизистым.

Артериальная гиперемия часто встречается при:

• патологиях нервной системы;
• простудных заболеваниях;
• лихорадочных состояниях.

Также именно артериальная гиперемия наблюдается в тех случаях, когда отмечается покраснение в областях, расположенных рядом с теми, в которых нарушено кровообращение – это так называемая коллатеральная форма. Артериальная гиперемия может быть первичной и вторичной. Вышеописанные причины являются причинами первичного развития этой патологии. Вторичная артериальная гиперемия является следствием длительного недополучения тканями, частями тела или органами крови. Например, вторичная артериальная гиперемия возникает при длительном сдавливании конечностей.

Что касается такого нарушения, как венозная гиперемия, то оно связано с застоем крови, который может быть вызван как физиологическими, так и механическими факторами. В частности, венозный застой может развиться вследствие сдавливания сосудистого русла рубцовой тканью, новообразованиями, или спайками. При беременности происходит венозная гиперемия шейки матки вследствие переполнения органа кровью и нарушения её оттока. Также такое состояние наблюдается у людей с ущемлёнными грыжами и с патологиями, при которых происходит опущение органов. Следует выделить ещё одну разновидность патологии – это наполнение кровью головного мозга.

Отметим, что артериальная гиперемия встречается чаще, чем венозная, и она бывает двух форм:

• физиологической;
• патологической.

Когда говорят о физиологической форме , то имеется в виду гиперемия лица или других участков тела вследствие воздействия на них определённых факторов, например, холода или горячей воды и т. д. При патологической форме причины связаны с заболеваниями внутренних органов, и такая форма требует диагностики и своевременного лечения.

В зависимости от длительности течения, гиперемия кожных покровов и слизистых может быть хронической и острой . А по локализации она бывает местной (очаговая) и общей . Как уже упоминалось выше, чаще всего встречается гиперемия кожи лица, несколько реже – гиперемия слизистых, в том числе горла, гиперемия конъюнктивы, и ещё реже – внутренних органов (обычно при воспалительных процессах).

Клиническая картина

Поскольку гиперемия кожи лица и слизистых это не болезнь, то симптомы будут зависеть от локализации участков покраснения, а также причин, его вызвавших.

Общие симптомы такого состояния проявляются появлением покраснений на коже или слизистых. Другие симптомы, которые могут возникнуть, это:

• чувство локального повышения температуры;
• чувство напряжения в области покраснения;
• лёгкое покалывание;
• иногда отёчность тканей.

Кроме того, симптомы патологического состояния дополняются симптомами основного заболевания, его вызвавшего. В частности, если у человека отмечается гиперемия конъюнктивы, скорее всего у него имеет место воспалительный процесс, который характеризуется следующими симптомами:

• слезотечение;
• резь в глазах;
• выделение слизи или гноя.

Гиперемия конъюнктивы часто является , а также аллергической реакции или воздействия на слизистую механического раздражителя (песок и др.).

Как уже было сказано выше, вызвать покраснение может и воспалительный процесс. У женщин бывает гиперемия слизистой влагалища, однако в этом случае их беспокоит не только покраснение в области влагалища, но и другие симптомы, такие как:

• неприятный запах;
• отёк половых губ;
• выделения различного характера, отличающиеся от нормы.

Преимущественно гиперемия слизистой влагалища свидетельствует о наличии бактериальной инфекции или ИППП. Поэтому такой женщине следует сдать мазок из влагалища на микрофлору, чтобы установить возбудителя патологии.

Иногда покраснение влагалища может быть следствием аллергической реакции, например, на какие-то лекарственные препараты или латекс, используемый для презервативов. Обычно в этом случае покраснение влагалища возникает непосредственно после использования аллергического агента. Также покраснение влагалища может быть следствием грубого полового акта – в этом случае лечение не требуется, показано лишь сексуальное воздержание в течение нескольких дней.

Покраснение шейки матки, которое может быть определено врачом при гинекологическом осмотре, может быть свидетельством нескольких патологий. В частности, покраснение шейки матки бывает при начинающейся , а также при воспалительных процессах в этом органе. Если врач обнаружил покраснение шейки матки при осмотре, показано взятие мазка на бакпосев, а также на цитологию. Также показаны дополнительные методы исследования, позволяющие исключить или подтвердить воспалительный процесс.

Кроме того, покраснение шейки матки является естественным явлением для женщин во время беременности. В этом случае беспокоиться не следует – покраснение пройдёт само собой после родоразрешения.

Следует сказать о состояниях, возникающих при воспалительных процессах. Уже было сказано, что при бактериальной и вирусной инфекции может возникать покраснение зева и горла. Их также может дополнять гиперемия конъюнктивы, как следствие воспалительного процесса в носоглотке. При покраснении зева и горла могут быть и таким симптомы, как:

• боль при глотании;
• отёк слизистой;
• заложенность носа;
• повышение температуры тела.

Лечение при покраснении горла будет заключаться в употреблении антибактериальных или противовирусных средств.

Чтобы лечение такого состояния, как гиперемия лица, слизистых или внутренних органов было успешным, требуется установить его причину. С этой целью проводится полное обследование пациента, позволяющее выявить воспалительный процесс, вызывающий артериальную гиперемию, или механическое препятствие на пути движения кровотока, вызывающее такое явление, как венозная гиперемия.

Соответственно лечение будет зависеть от того, каковы причины появления синдрома. В некоторых случаях лечение не требуется вовсе, например, физиологическая артериальная гиперемия проходит самостоятельно после прекращения воздействия провоцирующих факторов. В некоторых требуется приём лекарственных препаратов и даже проведение хирургической операции. При такой патологии, как гиперемия конъюнктивы, могут применяться местные капли для снятия покраснения и отёка. Одним словом – лечение в каждом конкретном случае будет подбираться индивидуально.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Карбункул – это заболевание воспалительного характера, которое поражает волосяные луковицы, сальные железы, а также кожу и подкожную клетчатку. Как правило, воспалительный процесс может распространяться на глубокие слои дермы. Чаще всего гнойные образования локализуются в области шеи, но также не исключено их появление на ягодицах или лопатках.

Когда женщины, обычно молодые девушки, сталкиваются с диагнозом эрозия шейки матки, они могут испытывать совершенно разные эмоции. Кто-то думает, что это рак, и жить ей осталось совсем чуть-чуть, не говоря уже о рождении детей. Другие, осведомившись у знакомых, «закрывают глаза» на эту самую эрозию, т.к. ею, оказывается, переболело почти все знакомое женское окружение.

Что же это за болезнь, какой прогноз для жизни и репродуктивной функции и что надо делать?

Слово эрозия в латинском языке означает - дефект какой-либо поверхности. В нашем случае - это дефект слизистой шейки матки. Хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что словосочетание «эрозия шейки матки» - это собирательный медицинский термин. Врач ставит такой весьма неточный диагноз, осматривая пациентку в зеркалах, невооруженным глазом. Чаще всего он видит покраснение части шейки матки. Для постановки точного диагноза необходимо пройти процедуру «расширенная кольпоскопия». Она включает в себя осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа, (похож на микроскоп), и проведение проб с окрашиванием шейки матки специальными растворами. Все эти манипуляции абсолютно безвредные и безболезненные (их проводят даже при беременности). Есть одно лишь противопоказание: аллергия на йод, т.к. он используется в пробах. Помимо кольпоскопии врач обязан взять мазки с поверхности шейки матки. Какие именно? Самый важный - это мазок на онкоцитологию, т.е. на наличие аномальных, предраковых и раковых клеток.1 Далее идут мазки на степень чистоты (на флору) и на определение ИППП методом ПЦР. Только после получения всех данных обследования врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Бывает так, что покраснение шейки матки вызвано только инфекционным процессом, и достаточно его вылечить, чтобы шейка матки приняла обычную окраску. В других случаях видно разрастание железистой ткани (эктопия) на видимой части шейки матки. Эта ткань в норме находится в канале шейки матки, но при различных ситуациях выходит за его пределы, наружу. Организм пытается сам себя вылечить, и эктопия потихоньку зарастает влагалищным эпителием. Именно в процессе заживления эктопии могут происходить различные сбои и появляться неправильные клетки, особенно, когда на шейке матки поселяются вредные бактерии и вирусы. Какие-то из инфекций вызывают острые симптомы и изменения на шейке матки, а другие могут находиться внутри клеток очень долго и годами себя никак не проявлять. Но это вовсе не означает, что последние -слабые или не очень опасные. Доказано, что многие из них, например, вирус папилломы человека, встраиваются в геном клетки-хозяина и заставляют ее работать на себя. При этом клетка видоизменяется, теряет свои изначальные функции и качества и приобретает новые (например, быстрый рост и размножение).

Все клетки в совокупности составляют ткань - покровный эпителий шейки матки, который, соответственно, тоже видоизменяется. Именно эти изменения и видны при осмотре. Следующий обязательный этап диагностики - это биопсия шейки матки. Специальным инструментом врач отщипывает маленький кусочек с подозрительного участка шейки матки и направляет на еще более подробное исследование - гистологическое, в процессе которого оценивают не только состояние отдельных клеток, но и состояние всех тканей, формирующих шейку матки. Если признаков рака нет, то лечение проводит гинеколог. Если есть, то пациентка направляется к онкогинекологу.

Прогноз доброкачественных заболеваний шейки матки, в том числе и эктопии, благоприятный как для жизни, так и для рождения детей.

Есть тактика лечения эктопии только после первых родов. В таком случае, женщина должна ежегодно проходить вышеперечисленное обследование, кроме биопсии, которая делается непосредственно перед лечением. Если выявляются предраковые заболевания - то лечение не откладывается, прогноз может быть благоприятным. При диагностике рака шейки матки прогноз зависит от стадии процесса: чем меньше стадия, тем более благоприятный прогноз и больше шансов стопроцентного излечения.

Генитальные кондиломы (папилломы) - заболевание, передающееся половым путем, связанное с наличием в организме вируса папилломы человека, могут проявляться разрастаниями на наружных половых органах, вокруг ануса, во влагалище и на шейке матки. Разрастания имеют разнообразную форму, от единичных конусовидных выростов до разрастаний по типу цветной капусты. Но есть и такие, которые распространяются в толще ткани, поэтому видны только при кольпоскопии. Обследование такое же, как и при эрозии шейки матки. Прогноз зависит от строения кондиломы.

Существует достаточно много методик лечения заболеваний шейки матки. Коснемся лечения только доброкачественных заболеваний. Самый первый по началу применения метод - прижигание шейки матки током, имеет много противопоказаний и осложнений (у не рожавших женщин - не применяется). Более щадящей методикой является криодеструкция шейки матки жидким азотом, которая может проводиться в несколько приемов, в зависимости от размера дефекта. При этом здоровая часть шейки матки не затрагивается. Очень часто у молодых девочек с небольшой эктопией используют химическую обработку шейки матки специальными растворами, но частота возвращения эктопии после данного метода довольно высока. В последнее время широко используются прогрессивные методики с использованием лазерной и радиоволновой энергии. У обеих методик очень мало противопоказаний, хорошая переносимость (отсутствие болевого эффекта), стойкий эффект от лечения, есть возможность лечения не рожавших женщин.

Методика "сургитрон" .

В наших клиниках используется методика сургитрон, основанная на радиоволновой квантовой физике. Она используется не только для лечения, но и для взятия биопсии, при этом получаются высококачественные образцы, удобные для просмотра гистологом. При разрезе или прижигании здоровые ткани не затрагиваются, в них даже нет признаков реакции на проводимое лечение, поэтому заживление шейки матки проходит быстрее, в течение 4-х недель. Как правило, повторного лечения не требуется.

Одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов является воспаление шейки матки или цервицит (от латинского cervix uteri – шейка матки). Данная патология отнесена к классу XIV (болезни мочеполовой системы) и имеет код по МКБ 10 – N72, воспалительная болезнь шейки матки. Для идентификации инфекции, вызвавшей данное заболевание, добавляется код бактериальных, вирусных и других инфекционных агентов (B95-B97).

С таким диагнозом сталкивается все большее число женщин детородного возраста, и воспаление шейки матки, перейдя на матку и придатки, может вызвать необратимые последствия.

Код по МКБ-10

N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Причины воспаления шейки матки

В первую очередь, причины воспаления шейки матки связаны с активизацией таких персистентных условно патогенных бактерий, как Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. Микроорганизмы переходят в атаку при сбоях системы врожденного и адаптивного клеточного иммунитета мукозных (слизистых) тканей шейки матки. Местная иммунная система – благодаря наличию в эпителии цервикального канала Т-лимфоцитов и иммунологически активных клеток, секретирующих иммуноглобулины IgА, IgG, IgM, является «первой линией обороны» против чужеродных антигенов.

При этом, как выяснилось, экспрессия секреторного компонента слизистой канала шейки матки регулируется и контролируется половыми гормонами – 17β-эстрадиолом и прогестероном – и изменяется с их выходом из яичников в течение менструального цикла. Так что колебания синтеза гормонов создают определенные условия, при которых может развиваться воспаление шейки матки при беременности или в период, предшествующий климаксу.

Касается это и устойчивости к инфекциям, передаваемым половым путем. Во многих случаях патогенез воспалительных процессов слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицита) кроется в поражении хламидиями (Chlamydia trachomatis), гонококками (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмой (Mycoplasma genitalium).

Признанные в гинекологии причины воспаления шейки матки в области экзоцервикса ее влагалищной части – поражающего плоский и цилиндрический эпителий экзоцервицита – включают трихомонаду (Trichomonas vaginalis), вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, папилломавирус (HPV), грибковую инфекцию Candida, актинобактерию Gardnerella vaginalis, а также Treponema pallidum (возбудителя сифилиса).

К воспалению шейки матки может привести ее травмирование и последующее инфицирование, как это нередко бывает, когда диагностируется воспаление шейки матки после родов или после хирургического аборта.

Гинекологи отмечают негативную роль в развитии цервицитов предохранение от беременности с помощью ВМС и химических контрацептивов (спермицидов). Постоянные спринцевания влагалища приводят к нарушению вагинального микробиоценоза, на фоне которого очень часто возникает воспаление влагалища и шейки матки, поскольку к инфицированию при кольпите (вагините) причастны те же бактерии и вирусы, что и при цервиците.

Симптомы воспаления шейки матки

При мягкой форме воспаления шейки матки признаков патологии многие женщины даже не замечают. Тем не менее, первые признаки воспаления могут проявиться сразу после окончания очередной менструации.

Ключевые симптомы воспаления шейки матки выражаются в виде:

• боли внизу живота во время коитуса и болезненных посткоитальных ощущениях во влагалище;
• вагинального прурита (зуда);
• раздражения гениталий;
• слизисто-кровянистых вагинальных выделений различной интенсивности;
• кровотечений между менструациями;
• жжения при мочеиспускании и увеличения их частоты (так как воспалительный процесс может приводить к уретриту).

По словам специалистов, температура при воспалении шейки матки остается нормальной. Но осложнения цервицита, когда воспаление переходит на матку, маточные трубы или яичники, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза , дают не только усиление болей в нижней части брюшной полости, но и субфебрильную температуру тела.

Практически в двух третях случаев латентного цервицита неизбежно развивается хроническое воспаление шейки матки – бессимптомное или имеющее аналогичные признаки. Осложнением такого воспаления часто становится эрозия шейки матки.

От характера инфекционного агента зависят выделения при воспалении шейки матки: при поражении хламидиями они слизистые с примесью гноя; при трихомонадной этиологии воспаления – желтые или чуть зеленоватые с пеной и неприятным запахом; грибковая инфекция дает выделения творожистого вида. А гнойное воспаление шейки матки с зеленоватыми вагинальными выделениями чаще всего отмечается при гонококковой инфекции.

Особенно опасные негативные последствия дает хроническое воспаление шейки матки при беременности. Это и прерывание беременности, и преждевременные роды, и антенатальное инфицирование плода, и септические осложнения у рожениц. А хроническое воспаление шейки матки, причиной которого является папилломавирусная инфекция , угрожает онкологией.

Диагностика воспаления шейки матки

Начинается диагностика воспаления шейки матки гинекологическим осмотром шейки матки и оценки ее состояния.

Для лабораторных исследований требуются анализы крови – общий и биохимический, а также иммуноферментный анализ на наличие антител к Chlamydia trachomatis и вирусу герпеса.

Также в обязательном порядке берется соскоб со слизистой шейки матки и мазок из цервикального канала на бактериальную микрофлору (в том числе на ДНК трихомонад и гонококков); Пап-мазок (Pap test) на наличие вируса папилломы человека (HPV).

Результатом этих морфологических исследований биоматериала с места возникшего патологического процесса становится цитограмма воспаления шейки матки – развернутое описание состояния клеток эндо- и экзоцервикса с указанием всех обнаруженных инфекционных агентов и патологических изменений на клеточном уровне. В клинической гинекологии данный диагностический метод, основанный на бактериоскопии, считается наиболее информативным и точным.

Инструментальная диагностика проводится с помощью кольпоскопии, позволяющей с многократным увеличением визуализировать структурные изменения пораженных инфекцией слизистых оболочек шейки матки и вагины. В случае хронического воспаления слизистой цервикального канала и при положительном результате мазка по Папаниколау во время кольпоскопии делается биопсия.

Дифференциальная диагностика

Чрезвычайно важна при цервицитах дифференциальная диагностика, так как только правильное определение возбудителя воспаления может дать положительный результат лечения болезни. Также дифференцируют цервицит с раком шейки матки и других доброкачественных процесов этой области.

Лечение воспаления шейки матки

Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.

Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).

Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.

Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.

Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема - от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.

При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.

Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.

Местное лечение воспаления шейки матки

В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.

Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).

Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.

Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.

При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).

Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.

Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.

Народное лечение

При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.

Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.

Некоторые «народные рецепты», размещенные в интернете, по своему составу не имеют никакого отношения к данной патологии.

Самый правильный лекарственный травяной сбор, рекомендуемый профессиональными фитотерапевтами, такой. Надо взять: цветки календулы, цветки ромашки аптечной и траву зверобоя (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также вполовину меньшее количество корня солодки голой, листьев подорожника и травы спорыша (горца змеиного). Все травы смешать, а для приготовления отвара брать этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета на 250 мл воды. Трава заливается крутым кипятком, настаивается в закрытой посуде примерно 40 минут, а затем доводится до кипения и варится в течение 5 минут.

Прогноз

По мнению гинекологов, каждая женщина должна регулярно проходить осмотр (раз в полгода). Это поможет вовремя обнаружить воспаление и быстрее его вылечить.

Тем более что, если воспаление шейки матки не лечить, прогноз весьма неутешительный: воспаление может пойти выше и захватить слизистую матки, маточные трубы и яичники, что может вызвать проблемы с фертильностью.

Нижняя часть матки, которая заходит во влагалище, называется шейкой. Как и любая ткань в теле, она подвержена воспалению. Покраснение шейки матки имеет различные причины, некоторые из которых приводят к тяжелым осложнениям.

Основные причины возникновения

Узкий проход, шейка, называемый также цервикальным каналом, занимает пространство от влагалища до внутренней части матки. Эта закрытая часть канала позволяет крови вытекать из матки в менструальный период и проникать сперме внутрь, во время полового акта. Проход распахивается широко лишь в период родов.

Поверхность шейки покрыта кожистыми клетками. На всем протяжении цервикального канала находятся цилиндрические клетки . Между ними расположены мелкие железы, продуцирующие слизь, которая заполняет цервикальный канал. Слизь содержит бактерицидные вещества, препятствующие попаданию в матку инфекций.

Воспаление слизистой и возникновение красноты шейки может зависеть от наличия артериальной и венозной крови.

При артериальной форме в место расширения артерий устремляется поток пульсирующей крови, что вызывает покраснение. Это происходит при активной форме развития заболеваний.

При венозной гиперемии резко изменяется цвет слизистой оболочки шейки матки. Она становится темно-красной или фиолетовой. При этом появляется отечность в области шейки, жжение, зуд.

Гиперемия — не отдельное заболевание, это признак, говорящий о наличии проблем в женских половых органах. Многие воспалительные процессы развиваются продолжительное время бессимптомно, поэтому появление красноты должно быть поводом для беспокойства.

Возможные причины раздражения шейки, вызывающие эритему (покраснение):

• цервицит;
• венерическая болезнь;
• рак шейки;
• цервикальные полипы и спайки;
• тазовые воспалительные заболевания;
• эндометриоз;
• адгезия шоколадных кист.

Часто покраснение не связано с инфекционными заболеваниями. Оно может возникнуть по следующим причинам:

Иногда в период беременности у женщин возникает гиперемия шейки матки.

Возможные заболевания

Одной из наиболее частых причин красноты шейки матки является цервицит.

Гиперемия шейки матки является следствием и других заболеваний, таких как:

Иногда краснота сопровождается влагалищным кровотечением, болезненными ощущениями в нижней

части живота и в промежности и повышенным артериальным давлением.

Единичные симптомы или их совокупность должны служить поводом для срочного посещения гинеколога.

Способы лечения

Прежде чем начинать лечение гиперемии, надо установить основной вид заболевания. Терапия может быть консервативная и хирургическая.

Медикаментозное лечение, назначаемое врачом, включает в себя:

От некоторых вагинальных инфекций можно избавиться без лекарств, применяя народные средства. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Поставленный им диагноз поможет определить степень развития вагинальной инфекции и необходимость применения домашних средств.

Хирургическое вмешательство проводится по показаниям врача, когда покраснение указывает на сложные заболевания, такие как , опухоли.

Меры профилактики

Необходимо содержать половые органы в чистоте, применять для подмывания мягкое мыло и теплую воду. Необязательно после этого пользоваться полотенцем, в котором сохраняются бактерии. Высушить интимную зону можно феном, установленным на прохладный воздух.

Стараться избегать царапин и трещин в области гениталий, особенно в период появления зуда.

По возможности носить только 100% хлопковое белье белого цвета. Иногда раздражителем является состав краски, применяемый в окрашивании нижнего белья. Следует избегать синтетических тканей. Стринги вызывают раздражение в интимной зоне, особенно в период заболевания. Колготки желательно носить с хлопковой ластовицей.

В период воспаления в области гениталий в течение дня лучше пользоваться гигиеническими тампонами вместо салфеток.

Следует избегать раздражающих вульву предметов, таких как прокладки с дезодорантами, мази, смазки, масла, особенно предметов интимной косметики, содержащих кукурузный крахмал. Он является хорошей питательной средой для размножения микроорганизмов.

В период обострения заболевания стараться не подвергать половые органы переохлаждению и перегреву.

Придерживаться норм правильного питания, не употреблять солености, жирные продукты, острые. Во время лечения алкоголь, кофе, сладости противопоказаны.

Употребление пробиотиков способствует предотвращению вагинальных инфекций.

Заключение

Во многих случаях гинекологические заболевания протекают бессимптомно на начальной стадии. Появившаяся гиперемия шейки матки может быть первым признаком инфекции. Чтобы не упустить момент начала лечения, необходимо ежегодно посещать гинеколога.

Вагинальные инфекции, особенно вызванные дрожжевыми бактериями, сами по себе не исчезнут и часто возвращаются. Иногда их появление указывает на то, что в организме зарождается заболевание, такое как рак или миома.

Важно полностью избавиться от половых инфекций, пройти курс лечения до конца. Надо помнить, что запущенные болезни — это прямой путь к осложнениям, включая повышенный риск досрочных родов, заболевания органов таза, дисбактериоз, воспалительные заболевания детородных органов.