Гипотиазид применение и противопоказания. От чего помогает Гипотиазид. Инструкция по применению. Взаимодействие с алкоголем

Гипотиазид является мочегонным средством. Лекарственный препарат относиться к группе тиазидных диуретиков. Основным принципом влияния лекарственного средства выступает активизация процесса выведения мочи посредством остановки реабсорции ионов хлора и натрия на начальных участках почечных канальцев. Препарат следует использовать в четко регламентированных инструкцией дозировках, средство может быть применено после консультации у специалиста.

Лекарственная форма

Препарат производится в форме таблеток, предназначенных для перорального применения.

Описание и состав

Гипотиазид производится в форме таблеток, имеющих белый цвет, круглую форму. На одной стороне элемента нанесена фаска, на другой – гравировка Н. Действующим веществом лекарственного состава выступает гидрохлоротиазид.

В качестве вспомогательных компонентов в составе средства присутствую такие компоненты:

тальк;
стеарат магния;
желатин;
кукурузный крахмал;
моногидрат лактозы.

В одном блистере содержится 20 таблеток.

Фармакологическая группа

препарат относится к группе диуретиков. Его активность достигается за счет угнетения процесса реабсорбции ионов натрия и хлора на начальных частях почечных канальцев. За счет подобного влияния достигается повышение скорости выведения хлора и натрия из организма человека, поскольку перечисленные соединения присутствуют в жидкости, увеличивается диурез и достигается выраженный мочегонный эффект.

Эффективность проявляется спустя 2 часа после приема состава, максимальный эффект прослеживается спустя 4 часа. Тиазидные препараты снижают активность карбоангидразы, увеличивая скорость выведения ионов бикарбоната. Эффект в данном случае проявляется слабо и не влияет на уровень кислотности урины пациента. Стоит обратить внимание на то, что активный компонент лекарственного средства обладает гипотензивными качествами, потому на фоне приема состава прослеживается снижение показателей артериального давления пациента.

Гидрохлоротиазид, являющейся активным компонентом препарата Гипотиазид всасывается из желудочно-кишечного тракте не в полном объеме. Эффективность его действия сохраняется в течение 6-12 часов. После приема состава в рекомендуемых дозах максимальная концентрация в плазме крови прослеживается спустя 1,5-2,5 часа.

Беременным женщинам следует обратить внимание на то, что действующее вещество Гипотиазида проникает через плацентарный барьер и выделяется через грудное молоко. Применение в период беременности и грудного вскармливания возможно при наличии острых, жизненных показаний.

Из организма пациента средство выводится с уриной в неизменном виде, подобный процесс обеспечивают почки. Продолжительность периода полувыведения состава из организма существенно варьируется в зависимости от активности почек пациента. У лиц, страдающих почечной недостаточностью, процесс занимает около 1 суток.

Показания к применению

Средство часто используется при наличии следующих медицинских показаний:

для лечения артериальной гипертензии в качестве самостоятельного средства или одного из веществ вспомогательного воздействия;
при проявлении отеков, вызванных хронической сердечной недостаточностью;
острый гломерулонефрит;
синдром предменструального напряжения у женщин, проявляющейся задержкой выведения мочи;
цирроз печени;
при нефрогенном , для контроля полиурии;
нефротический синдром;

Также состав может использоваться для профилактики развития гиперкальциурии, сопровождающейся образованием камней в мочевыводящих протоках.

для взрослых

Состав может использоваться при наличии перечисленных показаний к применению, в дозировках обозначенных специалистом. При лечении артериальной гипертензии дозировка подбирается индивидуально с учетом доз и применяемых веществ гипотензивного действия. При остром гломерулонефрите, средство может выступать в качестве единственного составляющего терапии.

для детей

При наличии показаний к применению Гипотиазид может использоваться для детей с 2 месяцев. В таком случае непосредственно перед приемом средство растирают в порошок и разбавляют с водой для облегчения процесса потребления.

В перовом триместре беременности лекарственный состав не назначается, это связано с тем, что механизм его действия на плод на ранних сроках не изучен. Во втором и состав может применяться в случаях, когда присутствует риск для жизни женщины. Опасность применения подобного состава в этот период состоит в том, что активный компонент лекарственного средства существенно снижает объем циркулирующей плазмы крови.

На этом фоне падает активность снабжения плаценты кровью и нередко развивается фетоплацентарная недостаточность. Также компоненты средства могут проникать сквозь грудное молоко, потому женщине кормящей грудью перед обеспечением процесса следует уделить внимание необходимости решения вопроса о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказания

К перечню противопоказаний к использованию состава относят следующие нарушения:

анурия – состояние, характеризующееся полным отсутствием урины в мочевом пузыре;
диагностированная тяжелая почечная недостаточность;
с неустойчивой компенсацией;
болезнь Аддисона;
гипонатриемия;
гипокалиемия;
детский возраст;
индивидуальная чувствительность у пациента к какому-либо из компонентов лекарственного состава.

Применения и дозы

Лекарственное средство предназначено для перорального применения. Дозировки, регламентируемые инструкцией, являются относительными, точный подсчет необходимой дозы сможет провести врач после изучения характера течения заболевания у конкретного пациента. Минимально эффективная дозировка лекарственного средства, позволяющая минимизировать риски проявления последствий, определяется специалистом. Препарат принимается исключительно после приема пищи.

для взрослых

Начальная доза Гипотиазида для взрослых пациентов при артериальной гипертензии составляет 25-50 мг/сут. Средство принимается в качестве единственного компонента терапии или используется как один из составляющих компонентов комплексного лечения. При артериальной гипертензии 1-2 стадии достаточно однократного суточного приема лекарственного состава в дозе 12,5 мг. Стоит заметить, что для достижения максимального эффекта терапии при условии минимизации рисков для организма человека препараты нужно принимать в минимально активных дозировках. По мере проявления устойчивости организма дозу увеличивают или проводят коррекцию, временно применяя другое лекарственное средство в качестве диуретика.

В случае, если для лечения гипертонии применяется комплекс средств традиционной медицины важно обеспечить коррекцию доз для предотвращения развития гипотензии. После окончания курса приема средства гипотензивный эффект сохраняется в течении 1-2 недель.

При отечном синдроме с неустановленными причинами проявления применяемые дозы составляю 25-100 мг/сут. В редких случаях дозу лекарственного состава можно увеличивать до 200 мг/сут.

При нефрогенном несахарном диабете прием средства строго нормируют. Максимальная суточная доза составляет при этом 150 мг. Этот объем следует делить на несколько подходов. Пациентам нужно обращать внимание на то, что в ходе приема диуретических средств из организма пациента вымывается магний и калий, их запас должен восполняться приемом замещающих средств.

для детей

При расчете дозировок для детей нужно отталкиваться от следующих нормативов: 1 мг/кг массы тела ребенка в сутки. Детям в возрасте от 2 месяцев до 2 лет средство дают в объеме 12,5-37,5 мг. После достижения 2 летнего возраста доза может быть увеличена до 100 мг в сутки.

для беременных и в период лактации

В период грудного вскармливания и беременности препарат назначают при наличии острых жизненных показаний, при этом рекомендуемая доза не должна превышать 100 мг в сутки.

Побочные действия

В ходе использования состава возможно проявление побочных эффектов из нижеприведенного перечня:

проявление сухости в ротовой полости;
ощущение жажды;
перепады настроения;
судороги;
тошнота;
повышенная возбудимость;
холецистит;
панкреатит;
васкулит;
головная боль.

Присутствует риск проявления аллергических реакций на фоне использования состава.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат вступает в связь со следующими компонентами:

токсическое действие усиливается при применении в комплексе с препаратами ;
усиливает эффективность гипотензивных средств;
при приеме с препаратами группы кортикостероидов повышается интенсивность вывода калия;
нестероидные противовоспалительные средства существенно понижают эффективность средства.

Особые указания

Передозировка

При использовании средства в рекомендуемых инструкцией дозировках риск передозировки сводится к минимуму. Передозировка также возможна у пациентов, с хроническими заболеваниями почечно-лоханочной системы. Симптомы в таком случае будут следующими:

снижение артериального давления;
проявление тахикардии;
слабость;
спутанность сознания;
подавленность;
жажда и ;
анурия;
полиурия;
алкалоз.

Для улучшения самочувствия в таком случае следует искусственно вызвать и провести промывание желудка, после приведенных действий проводится симптоматическое лечение.

Условия хранения

Лекарственное средство нужно хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов. Продолжительность хранения – 5 лет от даты выпуска, указанной на упаковке. Использовать состав по истечении отведенного срока не рекомендуется.

Аналоги

Вместо препарата Гипотиазид можно применять следующие мочегонные средства:

Гидрохлоротиазид является полным аналогом Гипотиазида, выпускается несколькими отечественными фирмами. В продаже бывает в таблетированной форме по 25 мг и 100 мг. Различия между Гипотиазидом и Гидрохлоротиазидом небольшие, только в формообразующих компонентах.
НД представляет собой комбинированный медикамент, содержащий гидрохлоротиазид и , которые потенцируют действие друг от друга. Но при этом необходимо помнить, что расширяется список противопоказаний и отрицательных эффектов, возникающих на фоне терапии. Медикамент рекомендован лицам, страдающим высоким давлениям, которым требуется комбинированная терапия.
Апо-триазид представляет собой комбинированное мочегонное средство. Его действующими компонентами являются триамтерен и гидрохлоротиазид. Препарат рекомендован пациентам, страдающим отечным синдромом различной этиологии и высоким давлением.
Бисангил представляет собой частичный аналог Гипотиазида, содержащий кроме гидрохлоротиазид . Препарат применяется при артериальной гипертензии, если пациенту рекомендовано комплексное лечение.

Цена

Стоимость Гипотиазида составляет в среднем 96 рублей. Цены колеблются от 78 до 132 рублей.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Гипотиазид

Гипотиазид – синтетическое мочегонное лекарственное средство из группы бензотиадиазина. Мочегонный эффект Гипотиазида обусловлен снижением всасывания в почечных канальцах ионов хлора, натрия. Усиленное выделение натрия из организма влечет за собой и потерю воды. В результате выведения воды уменьшается объем циркулирующей крови, что ведет к снижению кровяного давления (если оно было повышенным; нормальное артериальное давление не снижается). Препарат способствует также выведению из организма ионов калия, бикарбонатов и магния, но в меньшей мере.

Мочегонный (диуретический) эффект начинается спустя 1-2 ч. после приема лекарственного средства, достигает максимума через 4 ч. и длится 6-12 ч. Длительное применение Гипотиазида не снижает его диуретического действия. Ограничение употребления поваренной соли с пищей усиливает гипотензивное действие препарата.

При дефиците магния нужно употреблять продукты, богатые магнием: орехи (грецкие, кедровые , фундук, арахис), крупы (ячневая, пшено, овсяная), морскую капусту и др.

По назначению врача одновременно с Гипотиазидом принимают калийсодержащие препараты (Панангин , Аспаркам, Калия хлорид). Следует также ограничить употребление поваренной соли с целью повышения эффективности препарата по снижению кровяного давления. Но очень сильно сокращать потребление соли нежелательно.

На начальном этапе лечения Гипотиазидом рекомендуется избегать управления транспортом и работ с повышенным риском травматизма.

Дозировка
Дозы назначаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Подбираются кратность приемов и минимальные эффективные дозы. В пожилом возрасте применяют более низкие дозы.

При лечении Гипотиазидом необходимо врачебное наблюдение, особенно на начальном этапе.

Гипотиазид детям

Гипотиазид детям назначается из расчета 1-2 мг/кг/сутки или 30-60 мг/м 2 поверхности тела ребенка 1 р. в сутки.

Суточная доза для детей от 2 месяцев до 2 лет равна 12,5-37,5 мг, а с 2 до 12 лет – 37,5-100 мг.

Маленькому ребенку таблетку (или часть ее) предварительно измельчают в порошок и смешивают с водой .

Применение при беременности и лактации

Гипотиазид во время беременности в I триместре противопоказан. Во II и III триместре применение его допустимо в тех случаях, когда ожидаемый лечебный эффект для матери выше потенциального риска для плода.

Опасность заключается в том, что Гипотиазид, уменьшая объем циркулирующей плазмы крови, снижает кровоснабжение плаценты и создает угрозу развития фетоплацентарной недостаточности.

Кроме того, препарат способен преодолевать плацентарный барьер и может вызвать желтуху у плода (или аритмий за счет выраженной гипокалиемии.

Гипотиазид снижает активность таблетированных сахароснижающих лекарственных средств; при одновременном применении возможно повышение уровня глюкозы в крови.

Нестероидные противовоспалительные средства снижают эффективность Гипотиазида (и гипотензивное, и мочегонное действие).

Холестирамин уменьшает всасывание Гипотиазида.

Барбитураты , наркотические средства и алкоголь усиливают гипотензивный эффект Гипотиазида.

Гипотиазид при похудении

При ожирении отмечается наклонность к задержке воды в организме за счет повышенной гидрофильности тканей. Кроме того, часто на фоне ожирения развивается сердечно-сосудистая недостаточность, усиливающая задержку жидкости. Тогда возникает необходимость применять в лечении не только сердечные лекарственные средства, но и мочегонные. Из мочегонных средств наиболее часто используется Гипотиазид, учитывая хороший диуретический эффект его и редко возникающие побочные реакции.

Однако применять Гипотиазид для похудения следует крайне осторожно и только по назначению врача. Использование этого мочегонного средства без достаточных оснований может привести к серьезным последствиям – неотечная форма ожирения перейдет в отечную по той причине, что длительное частое употребление мочегонных вызывает парадоксальный эффект: жидкость в тканях накапливается еще быстрее.

Вывести из организма избыток жидкости проще и лучше, используя отвары и настои лекарственных растений (толокнянка , хвощ и т.д.).

Аналоги

В аптечной сети можно найти в продаже ряд структурных аналогов (синонимов) Гипотиазида, содержащих то же самое действующее вещество:

Гидрохлоротиазид (табл.);
Гидрохлоротиазид-Верте (капс.);
Дихлотиазид (табл.);
Апо-триазид (табл.);
Гидрохлортиазид (табл.);
Гидрохлортиазид-САР (табл.).

Имеется и аналог Гипотиазида, обладающий сходным действием, но имеющий другой химический состав – Циклометиазид (табл.).

Гипотиазид – популярное средство, применяемое гипертониками для быстрого снижения давления. Но стойкого эффекта от лечения получится добиться, соблюдая рекомендации врача и придерживаясь диеты.

Мочегонное гипотиазид – лекарственный препарат, пользующийся заслуженной популярностью у врачей и пациентов. Это венгерское средство из группы бензодиазепинов с довольно мощным диуретическим действием. Основное действующее вещество созвучно с торговым названием – гидрохлортиазид.

Диуретик выпускается только в таблетированной форме, поэтому его легко использовать при отечном синдроме без врачебной консультации. Но самостоятельные попытки лечения тяжелой сердечной и почечной патологии, а также некоторых глазных болезней с помощью гидрохлортиазида могут нанести непоправимый вред здоровью.

Важно соблюдать врачебные рекомендации, режим приема и дозировку, чтобы избежать негативных последствий. Перед первым приемом обязательно нужна врачебная консультация. О появлении побочных эффектов, которые не исключаются (особенно при длительном приеме), также следует сообщить лечащему врачу.

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики

Гидрохлортиазид влияет непосредственно на электролитный баланс, уменьшая выраженность отечного синдрома. Мочегонное средство повышает объем диуреза, блокируя обратное всасывание хлора и натрия внутри начального отдела почечных канальцев. В результате этого усиливается выделение и последующее выведение всех других ионов, а именно магния и калия.

Из-за уменьшения объема циркулирующей крови падает общее периферическое сопротивление сосудов – снижается повышенное артериальное давление. Важное отличие гипотиазида в том, что какого-либо существенного воздействия на нормальный уровень кровяного давления это лекарственное вещество не оказывает.

Гипотиазид при приеме внутрь (не сублингвально, то есть не под язык) всасывается в кровь относительно быстро, но не полностью. Незначительная часть лекарства проходит пищеварительный тракт транзиторно. Начальный эффект по усилению диуреза отмечается уже через 120 минут (около 2 часов), достижение максимальной эффективности наблюдается через 4 часа от момента приема таблетки. Показатель связывания действующего вещества с протеинами крови составляет 40%. Период полувыведения лекарства – порядка 6-7 часов, то есть общая длительность мочегонного эффекта составляет 12 часов.

Гидрохлортиазид выводится в основном через мочевыделительный тракт, то есть с мочой в практически неизмененном виде.

Как и во многих других случаях скорость выведения гидрохлортиазида определяется функциональными способностями почек. Если выделительная функция обеих почек не нарушена, то гипотиазид выводится в указанный промежуток времени. Если концентрационная и другие способность почек снижены, то скорость выведения падает. У некоторых пациентов она может уменьшаться в 2 раза.

Действующее вещество гипотиазида беременным женщинам разрешено только в том случае, если предполагаемый положительный эффект превышает возможные риски. Это лекарственное средство легко проникает через плацентарный барьер. Кроме того, замедляется скорость кровотока внутри самой плаценты, а для плода повышается риск развития геморрагического синдрома и гемолитической болезни.

Те же рекомендации касаются и женщин, которые кормят грудью. Фармацевтический препарат проникает в довольно высокой концентрации в грудное молоко. Только если применение лекарства очень необходимо, его можно рекомендовать кормящей. Но, выписывая препарат, доктор должен предупредить, что на время терапии гипотиазидом естественное вскармливание ребенка следует прекратить.

Необходимо соблюдать осторожность при сочетанном применении гипотиазида и некоторых других лекарственных средств, так как возможны явления лекарственного взаимодействия. Наиболее актуален такой риск при комбинировании гидрохлортиазида и

алкоголя, наркотических анальгетиков и барбитуратов – растет вероятность ортостатического коллапса;
амантадина вследствие повышения его токсичности;
миорелаксантов из-за усиления их влияния;
НПВС, так как уменьшается мочегонный эффект;
кортикостероидов вследствие снижения концентрации калия;
противодиабетических средств, так как можно спровоцировать гипергликемию;
гликозидов сердечной группы из-за усиления их токсичности;
других гипотензивных средств вследствие взаимного усиления основного эффекта.

Действующее вещество гипотиазида может влиять на переносимость глюкозы, метаболизм мочевой кислоты, функции паращитовидной железы. Все нюансы применения гипотиазида способен оценить только врач, поэтому самостоятельное лечение этим диуретиком нежелательно.

Показания к использованию

Необходимая дозировка гипотиазида подбирается в индивидуальном порядке конкретному пациенту. Чаще этот лекарственный препарат используется при таких состояниях:

начальная стадия мочекаменной болезни (при небольшом размере конкрементов);
отечный синдром различного генеза;
артериальная гипертензия (как средство монотерапии или в комбинации с другими средствами);
предменструальный синдром;
нефрогенный несахарный диабет;
гестоз беременных (при невозможности другой терапии).

Гипотиазид в любой ситуации применяется в качестве средства планового лечения и не подходит для экстренной помощи.

Противопоказания к применению

Мочегонные таблетки гипотиазид могут навредить. Это лекарственное средство противопоказано к применению в таких ситуациях:

повышенная чувствительность и/или непереносимость отдельных компонентов самого препарата или других представителей этой лекарственной группы;
беременность на сроке гестации 1-12 недель;
болезнь Аддисона-Бирмера;
выраженные нарушения водно-электролитного баланса (значительное снижение концентрации калия, кальция, натрия);
декомпенсированный сахарный диабет;
значительные нарушения функциональных способностей почечной и/или печеночной ткани;
состояние анурии;
период лактации (требуется прекратить естественное вскармливание).

Некоторые состояния являются относительными противопоказаниями. Применение гипотиазида разрешено при невозможности других вариантов терапии и ожидании существенного положительного результата.

Как принимать гипотиазид

Инструкция по применению препарата указывает, что традиционная его дозировка варьирует от 25 до 100 мг в день. Препарат принимается ежедневно или через день. По мере кумуляции действующего вещества доза снижается.

Полностью мочегонное действие лекарственного средства проявляется через 3-4 суток. У некоторых пациентов максимальный эффект отмечается только через 3-4 недели регулярного приема, иногда он наступает раньше. После отмены препарата его гипотензивное действие сохраняется еще на протяжении 6-7 дней.

Таблетки пьют утром после приема любой пищи. Чтобы не попасть в неловкую ситуацию, нужно помнить, что первичный эффект от гипотиазида наступит уже через несколько часов. Количество мочи увеличивается значительно, поэтому желание помочиться может стать нестерпимым.

Пациенту нужно понимать, что рассчитывать только на мочегонное средство нельзя, требуется коррекция собственного рациона и питьевого режима. Умеренные и посильные физические нагрузки практически всегда сказываются положительно на течении заболевания.

Обязательным пунктом любого лечения является диетическое питание.

Варианты запрещенных и разрешенных продуктов и кулинарных блюд следует уточнить у лечащего врача. Как правило, требуется исключить или ограничить жирные и жареные продукты, молочно-кислые блюда, свежие овощи и фрукты. Для пациентов с сахарным диабетом разработано особое питание, которое учитывает объем потребляемых углеводов. Для больных с почечной и сердечной патологией обязательным моментом является ограничение соли.

Объем употребляемой жидкости должен соответствовать физической активности пациента. Вода и жидкие продукты должны поступать в организм в достаточном, но не избыточном количестве.

Гипотиазид – проверенное временем лекарственное средство. Оно эффективно устраняет отеки различного происхождения, но самолечение им недопустимо.

Гипотиазид – лекарственный препарат, обладающий диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Гипотиазид выпускается в форме плоских таблеток по 25 и 100 мг действующего вещества гидрохлоротиазида, белого или почти белого цвета. На одной стороне имеется гравировка “Н”, на другой – риска.

Таблетки выпускаются в блистерах по 20 штук. Одна картонная пачка содержит 1 блистер.

Вспомогательными веществами в составе препарата являются следующие компоненты:

Магния стеарат;
Лактозы моногидрат;
Желатин;
Тальк;
Крахмал кукурузный.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гипотиазид применяется в качестве монотерапии и в составе комбинированного лечения с различными антигипертензивными средствами при артериальной гипертензии.

Препарат назначается в случаях отечного синдрома различного генеза:

Хроническая почечная недостаточность;
Хроническая сердечная недостаточность;
Острый гломерулонефрит;
Портальная гипертензия;
Нефротический синдром;
Лечение кортикостероидами;
Синдром предменструального напряжения.

По инструкции, Гипотиазид применяется для контроля полиурии, в особенности у пациентов с нефрогенным несахарным диабетом, а также с целью профилактики образования камней в мочевыводящих путях у больных, имеющих предрасположенность к данной патологии (уменьшение гиперкальциурии).

Противопоказания

Применение Гипотиазида противопоказано детям в возрасте до 3 лет (касается твердой лекарственной формы препарата) и пациентам с повышенной чувствительностью как к компонентам, входящим в состав таблеток, так и к производным сульфонамидов.

Средство нельзя использовать при наличии следующих состояний:

Печеночная недостаточность тяжелой степени;
Почечная недостаточность тяжелой степени;
Болезнь Аддисона;
Анурия;
Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия или гипонатриемия;
Трудноконтролируемый сахарный диабет.

Гипотиазид необходимо применять с осторожностью при следующих состояниях:

Применение сердечных гликозидов;
Цирроз печени;
Пожилой возраст;
Подагра;
Гипонатриемия;
Гиперкальциемия;
Гипокалиемия;
Непереносимость лактозы.

Способ применения и дозировка

Гипотиазид следует принимать внутрь после приема пищи.

Дозировки препарата устанавливаются индивидуально в зависимости от формы заболевания и клинической картины. Стандартные дозы следующие:

Начальная доза при артериальной гипертензии составляет 25-50 мг раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. Терапевтический эффект наблюдается спустя 3-4 дня после начала терапии. Курс обычно составляет 3-4 недели;
Начальная доза при отечном синдроме различного генеза составляет 25-100 мг раз в день либо раз в 2 дня, после чего переходят на дозу 25-50 мг раз в день или в 2 дня. В особо тяжелых случаях может назначаться начальная доза до 200 мг в день;
Суточная доза Гипотиазида при нефрогенном несахарном диабете составляет 50-150 мг, разделенных на несколько приемов;
Суточная доза препарата при синдроме предменструального напряжения составляет 25 мг. Курс лечения длится с первых проявлений симптомов до начала месячных.

Для детей от 3 лет суточная доза препарата обычно составляет 37,5-100 мг. Дозы рассчитывают по схеме: 1-2 мг на 1 кг массы тела ребенка в 1 прием.

Побочные действия

Применение Гипотиазида в отдельных случаях вызывает побочные эффекты в виде следующих аллергических реакций:

Некротический васкулит;
Фотосенсибилизация;
Пурпура;
Синдром Стивена-Джонсона;
Анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока);
Крапивница;
Респираторный дистресс-синдром, включая некардиогенный отек легкого и пневмонию.

Со стороны обмена веществ Гипотиазид может вызывать гипомагниемию, гипонатриемию, гипокалиемию и гиперкальциемию, которые проявляются следующими симптомами:

Спутанность сознания;
Замедление процесса мышления;
Мышечные судороги;
Конвульсии;
Возбудимость;
Повышенная усталость.

Гипотиазид может привести к развитию гипохлоремического алкалоза, который иногда становится причиной печеночной комы или печеночной энцефалопатии и проявляется следующими симптомами:

Жажда и сухость во рту;
Тошнота и рвота;
Изменения в настроении;
Психические нарушения;
Общая слабость;
Повышенная усталость;
Боли в мышцах и судороги.

Применение Гипотиазида иногда приводит к следующим побочным эффектам со стороны центральной и периферической нервной системы:

Головные боли;
Головокружения;
Парестезии;
Временное расплывчатое зрение.

Сердечно-сосудистая система может реагировать на Гипотиазид аритмией, васкулитом или ортостатической гипотензией.

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Холестатическая желтуха;
Запор;
Диарея;
Панкреатит;
Холецистит;
Анорексия;
Сиалоаденит.

В редких случаях Гипотиазид вызывает следующие побочные реакции со стороны системы кроветворения:

Лейкопения;
Тромбоцитопения;
Апластическая анемия;
Гемолитическая анемия;
Агранулоцитоз.

Особые указания

При длительном лечении Гипотиазидом необходимо регулярное наблюдение за клиническими симптомами нарушения водно-электролитного баланса. В особенности это касается больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или с нарушениями функции печени.

На начальной стадии терапии нельзя управлять автотранспортом или заниматься видами деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги

Аналогом Гипотиазида является Циклометиазид, а синонимами средства выступают следующие препараты:

Гидрохлоротиазид;
Гидрохлортиазид;
Дихлотиазид;
Гипотиазид;
Гидрохлоротиазид-Верте;
Гидрохлортиазид-САР.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Гипотиазид следует хранить в защищенном от попадания солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности средства составляет 5 лет.

Гипотиазид — синтетический препарат, действие которого заключается в выделении лишней жидкости из организма, а также в содействии быстрому образованию мочи.

Лекарство принадлежит к категории бензотиадиазина.

Принцип действия Гипотиазида заключается в понижении поглощения в почечных каналах ионов хлора и натрия.

Вследствие интенсивного выведения натрия организм теряет воду, после чего объем циркулирующей крови начинает убавляться, из-за чего происходит понижение кровяного давления.

Лекарство после его употребления начинает действовать через 1-2 часа, достигает пика через 4 часа, после чего продолжает свое действие еще 6-12 часов. Препарат будет продолжать выполнять свою мочегонную функцию даже после долгого употребления. Если уменьшить употребление поваренной соли с пищей, это поспособствует еще большему понижению давления под воздействием лекарства.

Следует отметить

Давление понижается лишь при повышенном уровне давления, а при нормальном оно остается на том же уровне.

В более малом количестве лекарство содействует выделению ионов калия, бикарбонатов и магния.

Гипотиазид влияет и на внутриглазное давление. Гипотиазид способен преодолеть плацентарный барьер. Сам препарат выводится из организма вместе с мочой и грудным молоком. Если человек страдает почечной недостаточностью, это существенно снизит скорость выведения препарата.

Активным элементом гипотиазида является гидрохлоротиазид. Попадая в организм после употребления, гидрохлоротиазид поглощается пищеварительным трактом на 60-80%. Cmax — 2 мкг-мл. Обьединение с белками — 40%, VD — 3-4 л/кг. Элемент скапливается в эритроцитах в отношении 3:5:1 к содержимому в плазме. При беременности он преодолевает плацентарный барьер, а выводится вместе с грудным молоком. Молекулярный состав гидрохлоротиазида не проходит значительного изменения.

Выделение гидрохлоротиазида из организма начинается с освобождения почек от экскрементов. Вместе с мочой элемент выделяется при снижении сосредоточения в плазме. После употребления 70% от установленной дозы длительность выделение гидрохлоротиазида занимает до 4 дней. Если употребить примерно 11.4 % дозы — 24.5% выделяется с калом, при употреблении больше 90% — с мочой и лишь 1-4.3% — с калом. Можно сделать вывод, что выделение с желчью несущественно.

Показатель скорости очищения гидрохлоротиазида в почках — 335 мл/мин (если употребить дозу 12.5-75 мг). Период полувыведения в первичной стадии — примерно 3-4 часа, при конечной стадии — примерно 12 часов.

Период полувыведения может повыситься при патологии функции почек, а в случае показателя креатинкиназа меньше 30 мл/мин — 20.7 часов.

Диуретический эффект Гипотиазида обеспечивается его воздействием на проксимальные и дистальные извитые каналы нефрона, которые входят в корковый слой вещества почки. Также Гипотиазид воздействует на петлю Генле, но только на незначительные ее зоны, относящиеся к корковому слою. На остальные участки он не влияет.

Гипотиазид подавляет процесс обратного поглощения натрия. Первичная моча образовывается в почечных клубках. После попадания натрия в извитые каналы нефронов, часть его ионов реабсорбируется в некоторых зонах каналов и петли Генле.

Натрий — наиболее важный электролит пространства, не относящийся к клеткам. Натрий может создать осмотическое и концентрационное давление разных жидкостных слоев организма. Поскольку натрий притягивает к себе воду, то в почечные каналы попадает и вода, в результате чего она инерционно реабсорбируется. Если же понизить реабсорбцию натрия, то получиться противоположный результат. Натрий будет выводиться совместно с мочой и водой, в результате чего объем мочи лишь возрастет.

Принцип действия тиазидных лекарственных средств схож с принципом действия петлевых мочегонных лечебных средств. Оба вида этих мочегонных препаратов принадлежат к салуретикам.

Салуретики (буквальный перевод с латыни «соль в моче») добиваются активизации мочевыделения с помощью выделения солей.

В плане силы действия мочегонной активности петлевые препараты сильнее тиазидных. Обычно это связывают с тем, что тиазидные мочегонные лекарственные средства воздействуют лишь на некоторые зоны петли Генле, в отличие от петлевых диуретиков.

Стоит признать, что Гипотиазид и аналогичные лекарства по силе действия занимают промежуточное положение. В то время как петлевые мочегонные лекарства являются более сильными, нежели гипотиазиды, остальное немалое количество диуретиков наоборот оказываются слабее гипотиазидов.

К мочегонным препаратам, которые уступают гипотиазидам, причисляют:

блокаторы натриевых каналов;
калийсберегающие средства;
ингибиторы карбоангидразы.

Активизация объема мочи, образуемого за определенный промежуток времени, под воздействием Гоипотиазида приводит к сокращению или полному исчезновению тканевых отеков, и вдобавок производит гипотензию. Гипотензия означает понижение кровяного давления.

Гипотензия по большей части появляется из-за снижения объема циркулирующей крови, что, в свою очередь, происходит по причине повышения числа выделяемой мочи. Помимо этого, гипотензия также возникает по причине интенсивного внедрения воды с натрием, в результате чего снижается толщина артериальной сосудистой стенки.

Таким образом, проход через мелкие артерии возрастает, а кровяное давление понижается.

Понижение кровяного давления, которое происходит под воздействием Гипотиазида, компенсаторно, по принципу обратной связи активизирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Деятельность этой системы ориентирована на возрастание кровяного давления.

Лекарство Гипотиазид — показания и противопоказания

Лекарство Гипотиазид — препарат, производимый венгерской компанией Хиноин, выпускается таблетками по 25 и 100 мг, в упаковках по 20 и 200 шт. В настоящее время российскими фармацевтическими компаниями осуществляется выпуск их аналогов — Гидрохлортиазида, Дихлотиаида, Политиазида. За рубежом их называют, соответственно, Гидродиурилом, Гидрохлоротом и Микрозидом.

Как антигипертензивное Гипотиазид таблетки содержат в составе множества лекарств. До недавнего времени в качестве лекарства от гипертензивного синдрома применяли Хлорталидон, входящий в состав Неокристепина, Тенорика, Трирезида. С выпуском новых препаратов его применение практически прекратилось.

Лекарство Гипотиазид активно используется как средство от артериальной гипертензии, связанной с внутричерепным давлением, головной болью, рвотой, головокружением, менингеальными симптомами как отдельно, так и совместно с аналогами.

хронической сердечной и почечной недостаточностях, нефротического синдрома и портальной гипертензии;
предменструального синдрома;
острого гломерулонефрита;
кортикостероидами.

Лекарство противопоказано для тяжелой стадии почечной и печеночной недостаточностей, а также при анурии, для детей до 3-х летнего возраста.

сахарного диабета;
так называемой болезни Аддисона;
рефрактерной гипокалиемии, гиперкальциемии и гипонатриемии;
особой чувствительности к составляющим Гипотиазида.

Следует проявлять осторожность и при циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, а также при пациентах пожилого возраста.

Гипотиазид: инструкция по применению и режим дозирования

Гипотиазид, инструкция по применению которого описывает его мочегонное действие, применяется для лечения заболеваний различного генеза. Эффект препарата главным образом направлен на уменьшение всасывания хлора и натрия, что и способствует выводу большего количества воды, за счет чего уменьшается объем крови, а следовательно, снижение АД.

Дозировка препарата подбирается индивидуально после консультации со специалистом .

В условиях постоянного контроля врача устанавливается та доза, которая дает положительный результат лечения.

Повышенное артериальное давление: как самостоятельная терапия, так и с другими препаратами, принимаемыми в лечении данного заболевания. Дозирование — 12,5-50мг/сут., но не больше 100 мг/сут. В условиях комбинации лечения, если АД снижается значительно, следует рассмотреть вероятность уменьшения дозирования сопутствующего препарата. Признаки положительного действия проявляются в течение 4 дней, для достижения максимального результата требуется до 4 недель.

При отечности — 25-100 мг/сут., ежедневно или через сутки. При тяжелом течении заболевания увеличивают дозу препарата, но не больше 200 мг/сут.

При предменструальном синдроме применяют не более 25 мг/сут., от проявления симптомов до первого дня менструации.

Нефрогенный несахарный диабет: применяют по 50-150 мг 2-3 раза в день.

Наблюдается увеличение потери жидкости и электролитов при продолжительном лечении мочегонным препаратом Гипотиазид. Инструкция по применению описывает, что это приводит к усиленному выводу из организма калия и магния. В таком случае требуется заместительная терапия.

При избыточной массе тела жидкость задерживается в тканях за счет их увеличенной гидрофильности. Также велика вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые еще больше усиливают задержку жидкости в организме. В таком случае, наряду с применением сердечных препаратов, требуется также и мочегонная терапия. В этом случае Гипотиазид отлично справляется с задачей, имея хорошо выраженный диуретический эффект.

Однако применять препарат при похудении стоит только после назначения врача, так как его применение без достаточного основания чревато опасными последствиями.

Обычная форма ожирения может перейти в отечную, потому, что если длительно применять мочегонные препараты, жидкость в организме накапливается быстрее.

Согласно инструкция по применению Гипотиазид противопоказан детям до 3 лет. В возрасте 3-12 лет устанавливается доза 37.5-100 мг/сут. Индивидуальную дозу рассчитывают по массе тела — 1-2 мг/сут. на 1 кг.

При лечении Гипотиазидом следует употреблять в пищу продукты, богатые, калием, магнием, натрием, кальцием, а также по рекомендации врача, если требуется, принимать препараты, их содержащие.

Гипотиазид — побочные действия и совмещение с другими средствами

Гипотиазид, побочные действия которого могут дать серьезные осложнения, надо принимать только по назначению врача. Его могут назначить при развитии таких недугов, как портальная гипертония, отечный синдром различного генеза, гломерулонефрит и прочее.

Гипотиазид при беременности противопоказан к использованию на ранних сроках, в частности в течение всего первого триместра.

Далее он может быть назначен беременной женщине исключительно лечащим врачом и только в том случае, если помощь в лечение заболевания матери превышает возможный риск негативного влияния лекарства на будущего ребенка.

Это может выражаться в возможном развитии у плода или новорожденного младенца желтухи, тромбоцитопении — резкого снижения количества тромбоцитов в крови, и т.д.

Существующий риск объясняется тем, что Гипотиазид при беременности может проникнуть через плаценту непосредственно к плоду. Также прием лекарства желательно не совмещать с кормлением грудью. Препарат способен проникать в молоко, поэтому в период лечения лучше отказаться от лактации.

Применение препарата может нарушить нормальный состав крови, снизив необходимое количество калия, натрия, хлора и прочих, и повысить при этом уровень кальция в крови.

Чрезмерное количество кальция в организме способно замедлить работу сердечно-сосудистой системы, повысить кровяное давление, вызвать депрессию. Кроме того, у человека могут возникнуть проблемы со стулом — увеличением количества мочеиспусканий, а также запором и иными проблемами желудочно-кишечного тракта. Иногда гиперкальциемия сопровождается возникновением камней в почках.

Снижение необходимого числа электролитов приводит к нарушению электролитного баланса в организме человека. При этом о снижении калия могут свидетельствовать слабость, непривычная сонливость, головокружения. В более сложных случаях от приема препарата Гипотиазид побочные действия проявляются резким упадком уровня калия, что может привести к появлению судорог и паралича.

Недостаток магния вызывает общее снижение работоспособности, ухудшение мозговой активности и ослабление памяти, а также может сопровождаться повышенным кровяным давлением, головной болью, слабостью.

При дефиците натрия у людей могут появиться головные боли, слабость, хроническая усталость и прочее. Острый недостаток элемента в организме приводит к развитию комы и летальному исходу.

Если человек чувствует повышенную жажду и сухость во рту, у него периодически возникают мышечные судороги, сердце работает в непривычном ритме и тому подобные признаки, это может свидетельствовать о недостатке хлора.

Существенная нехватка последнего может привести к психическим расстройствам и развитию комы.

Помимо нарушения электролитного баланса побочные эффекты могут возникнуть при работе сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, кишечника и пищеварительного тракта, в частности возможно появление желтухи, панкреатита.

В более легких случаях — побочные действия проявляются возникновением запоров или поносов и общим снижением аппетита.

Кроме того, негативное влияние иногда оказывается на нервную систему, проявляясь в виде головокружений, головных болей, снижения зрения, и мочевыделительную систему — развитие нефрита и другое.

В более общих случаях у пациентов возможно развитие сахарного диабета, появление аллергических реакций организма в виде сыпи, покраснения глаз и иных проявлений.

Передозировка лекарственного средства может вызвать резкое снижение электролитов в организме человека и существенный сбой электролитного баланса. Это зачастую приводит к резкому увеличению частоты сердечных сокращений, снижению артериального давления, шоку.

Кроме того, у больного может наблюдаться повышенная слабость, тошнота и даже рвота, гипокалиемия, гипонатриемия.

Препарат не имеет антидота, поэтому первая помощь при передозировке заключается в оперативном промывании желудка и вызове рвоты, чтобы избежать побочных действий. При передозировке можно использовать и активированный уголь для очищения желудка.

В случае если наблюдается нарушение электролитового баланса у человека, проявляющееся в виде шока или резкого снижения артериального давления, специалисты должны пополнить количество пониженных электролитов: натрия, магния и других.

Гипотиазид не желательно принимать совместно с солями лития, так как последний элемент от такого взаимодействия может в разы увеличить свою токсичность. Также прием препарата в один промежуток времени с такими видами, как антигипертензивные, сердечные гликозиды, амиодарон, может поспособствовать развитию дополнительных осложнений в организме.

Гипотиазид способен снизить действие пероральных гипоклемических препаратов, что приведет к развитию гипергликемии. Кроме того, лекарственное средство при одновременном использовании с кальцитонином может ускорить процесс выведения калия.

Эффект усиления другого лекарственного препарата Гипотиазид может продемонстрировать при приеме недеполяризующих миорелаксантов.

В случае приема препарата Амантадин, являющегося противовирусным и противопаркинсоническим средством, использование Гипотиазида желательно отложить, так как последний способен снизить коэффициент очищения Амантадина, повысить его количество в плазме, что может привести к возможному появлению токсичности.

Если пациенту сообщили о возможной дисфункции паращитовидных желез и необходимости сдать анализы, это может быть анализ крови на количество фосфора и кальция, анализ мочи на выявление кальция и прочее, лекарственные препараты, относящиеся к группе тиазидов, следует перестать принимать заблаговременно.

Гипотиазид — лекарственный препарат, устраняющий нарушение работы почек и являющейся мочегонным средством .

Мочегонный эффект после первого приема препарата может появиться через несколько часов. Максимальный пик обычно наступает спустя 4-5 часов после использования лекарства.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью