Год слежу за печенью, после того как переболела гепатитом. Можно ли вылечить хронический вирусный гепатит? Лечение гепатита путем механического очищения крови

Как правило, для первичной диагностики вирусного гепатита делают анализ на наличие антигена к поверхностному белку вируса гепатита В (HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV).

Наличие в крови поверхностного антигена (HBsAg) говорит, что вы больны гепатитом В.

Но антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV) указывает лишь, что ваш организм когда-то сталкивался с вирусом.

Однако этих анализов недостаточно, чтобы оставить окончательный диагноз. Нужно обязательно обратиться к врачу гепатологу, который назначит дополнительные анализы и проведен необходимые исследования, по результатам которых уже назначит лечение или рекомендует подождать.

Зачем нужны дополнительные исследования, неужели не достаточно одного анализа, чтобы поставить диагноз?

Нет. Анализы HBsAg и Anti-HCV показывают лишь реакцию организма на вирус. Они не показывают активность вируса и какой вред он успел нанести организму. А опасность представляет именно постоянная активность вируса на протяжении длительного времени, когда организм никак с ним не борется. Именно эта ситуация называется хроническим вирусным гепатитом.

Кроме того, существует вероятность ложно-положительного результата анализов, например у беременных.

Значит вирус мог попасть в мой организм и потом самостоятельно исчезнуть?

Да, такое возможно. Приблизительно треть взрослых, заразившись гепатитом С самостоятельно выздоравливает после острой стадии заболевания. Для гепатита В доля самостоятельно выздоровевших достигает 90%.

Но если болезнь перешла в хроническую форму, без специального лечения не обойтись.

Я могу самостоятельно, без специального лечения выздороветь от хронического вирусного гепатита?

Нет. В хронической форме организм перестает бороться с вирусом и самостоятельно выздороветь уже нельзя.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы уточнить диагноз?

Прежде всего, нужно выяснить, есть ли вирус у вас в крови. Для этого нужно сдать так называемый «качественный» анализ, который еще называют ПЦР.

Чтобы определить особенности лечения и сроки его проведения, врач также назначит анализ на определение генотипа вируса и исследование состояния печени. Состояние печени сейчас определяется с помощью фиброскана. Популярную еще недавно биопсию печени делать чаще всего не нужно.

Как правило, лечащий врач назначает целый комплекс анализов, которые позволяют ему правильно подобрать лечение.

Можно ли вылечить хронический вирусный гепатит?

Да. Современные препараты, позволяют полностью вылечить хронический вирусный гепатит С практически у всех инфицированных вне зависимости от генотипа, возраста и других факторов. При этом вирус полностью удаляется из организма. Но антитела остаются на всю жизнь. Однако это уже не является индикатором заболевания.

Вирус гепатита В полностью из организма не удаляется. Однако правильное и своевременное лечение снижает его разрушительную активность практически до нуля. Несмотря на то, что вирус остается в крови, он уже не представляет опасности.

Всегда ли нужно лечить хронический вирусный гепатит?

Гепатит опасное заболевание, которое может привести к циррозу и даже раку печени. И его лучше вылечить. Однако не всегда делать это нужно срочно.

Решение о начале лечения может принять только врач. Иногда, изучив анализы и результаты исследования состояния печени он может принять решение отложить начало лечения. Возможно, активность вируса настолько низкая, что пока не представляет угрозы вашему организму. Но не исключено, что по каким-то причинам прямо сейчас лечить гепатит не нужно или не возможно.

Если ваш врач принял решение не начинать терапию сейчас, вам необходимо регулярно, не реже раза в год приходить к нему на прием, чтобы контролировать активность вируса, состояние организма и не пропустить активизацию заболевания.

Почему нужно лечиться?

Несмотря на отсутствие ярко выраженных симптомов, без необходимого лечения, хронический вирусный гепатит может привести к циррозу и даже раку печени. Кроме того, человек с нелеченым гепатитом может заразить других людей, в том числе родных и близких.

Нужно ли говорить родным и близким о моем заболевании?

Конечно, многое зависит от ситуации внутри семьи, но в большинстве случаев лучше сказать. Во-первых, существует небольшая вероятность заразить вирусным гепатитом кого-то из близких. Во-вторых, кто-то из ваших близких уже может быть болен и не знает об этом. Кроме того, при некоторых обстоятельствах лечение гепатита может быть достаточно тяжелым, и без помощи и поддержки близких вам не обойтись.

Но, если вы сомневаетесь, что известие о гепатите будет воспринято вашими близкими адекватно, постарайтесь, как минимум, соблюдать правила, позволяющие свести к минимуму риск заражения близких.

Могу ли я заразить близких и друзей?

Вирусный гепатит передается в основном через кровь. Вирус также может содержаться в сперме, влагалищных выделениях и некоторых других биологических жидкостях. Для заражения кровь и содержащие вирус биологические жидкости больного человека должна попасть в кровоток здорового человека.

Вирусный гепатит не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды, укусах насекомых и домашних животных.

Вероятность заражения в быту невелика, но она есть. Прежде всего, если не соблюдать правила использования инструментов для повреждающих кожу манипуляций: маникюра, бритья, чистки зубов, татуажа, пирсинга и инъекций. Оставшаяся на инструментах зараженная кровь может попасть в кровь здорового члена семьи и привести к заражению.

Заразиться вирусным гепатитом можно также при незащищенном сексе. Особенно, когда на половых органах партнерах есть воспаления и повреждения.

Что нужно сделать, чтобы никого не заразить?

Прежде всего исключить все возможности попадания зараженной крови в организм здорового члена семьи: завести собственную бритву, зубную щетку, маникюрные ножницы, щипцы и пр.

Использование презерватива практически исключает вероятность заражения вирусным гепатитом при половом контакте.

Важно также привить всех членов семьи от гепатита В, что полностью исключит заражение этим заболеванием.

Нужно ли мне менять образ жизни?

Как правило, хронический вирусный гепатит не оказывает существенного влияния на образ жизни больного: можно вести практически обычную жизнь, заниматься спортом и т.д. Но на некоторые аспекты лучше обратить внимание. Постарайтесь не злоупотреблять жирной и острой пищей, лекарствами без необходимости. Проконсультируйтесь с гепатологом, если требуется длительное время принимать какое-либо лекарство.

Отдельно стоит сказать об алкоголе. Как и гепатит, алкоголь вызывает воспаление в печени. В сочетании с алкоголем хронический вирусный гепатит существенно быстрее вызывает изменения структуры печени, приводит к развитию тяжелых форм фиброза и циррозу. Таким образом алкоголь должен быть полностью исключен.

Помогут ли мне гепатопротекторы?

Большинство гепатопротекторов относятся к классу биодобавок. Клинические исследования, которые они проходят, серьезно отличаются от исследований для лекарств. Не всегда можно считать доказанной эффективности этих препаратов, быть уверенным в том, как они влияют на состояние печени и прочих органов, насколько совместимы с другими лекарствами и не оказывают ли негативного влияния на здоровье.

Одно известно точно: лечить гепатит все равно придется, так как влияние гепатопротекторов на вирусы гепатита не может сравниться с эффективностью современных противовирусных препаратов.

Можно ли повторно заразиться гепатитом?

Да, к вирусному гепатиту С иммунитет не формируется. Поэтому после полного выздоровления возможно повторное заражение.

Вирус гепатита В невозможно полностью удалить из организма, но иммунитет к нему можно сформировать до заражения специальной прививкой.

Гепатит C относится к наиболее распространенным видам гепатита. Так как признаки заболевания часто не проявляются и болезнь выявляется в процессе других диагностических обследований, пациентам важно знать, что такое гепатит C, как он передается и как вылечить данное заболевание.

Помогут получить полную информацию о вопросы и ответы на эту тему.

Что такое гепатит C

Гепатит C выявляется во всех странах мира. Заболевание выявляется преимущественно у молодых людей и людей среднего возраста.

Заразен ли гепатит C

Поскольку многие больные не догадываются о своем заболевании и тем более не знают, где они заразились, для больных и их близких важно знать, передается ли гепатит C от человека к человеку.

Гепатит C заразен, но так как вирус данного вида гепатита передается преимущественно с кровью, зная, каким путем передается гепатит C, можно обезопасить себя от заражения.

Как передается гепатит C

Вирус гепатита C распространяется парентеральным путем (минуя желудочно-кишечный тракт, инфекция сразу попадает в кровь). В 97 % случаев вирус передается от инфицированного человека к здоровому с кровью и компонентами крови, и только в 3 % случаев заражение происходит через влагалищные выделения и сперму.

Источник инфекции — больной с заболеванием в острой или хронической форме, а также вирусоносители — самоизлечившиеся пациенты с острой формой заболевания либо больные с хронической формой в стадии ремиссии.

Как заражаются гепатитом C

Как передается гепатит C от человека к человеку с кровью:

• В процессе переливания крови и ее компонентов (эритроцитарной массы, тромбоцитарной массы, лейкоцитной массы, плазмы). В прошлом этот путь заражения являлся для данного вида гепатита основным, но проводимое в настоящее время обязательное обследование доноров значительно снизило возможность заражения при переливании крови.
• При нанесении татуировок и при процедуре пирсинга (относится к наиболее распространенным путям заражения), так как для этих процедур часто используется плохо стерилизованный или вообще не стерилизованный инструмент.
• При посещении маникюрного или косметического салона, парикмахерской, кабинета , при проведении акупунктуры в результате контакта с кровью некачественно стерилизованного инструмента.
• При совместном использовании с инфицированным человеком бритв и других средств личной гигиены, которые могут иметь на себе микроскопические частички крови.
• При оказании медицинской помощи. Поскольку в настоящее время для инъекций и т.д. в развитых странах используются одноразовые стерильные инструменты, таким образом заражается преимущественно медицинский персонал при наличии повреждений кожи в процессе обработки ран и работы с препаратами крови.
• При проведении гемодиализа (лечение почечной недостаточности при помощи аппарата «искусственная почка»). Заражение возможно при повреждениях кожи и попадании на эти места крови больного гепатитом с во время пункции артериовенозной фистулы или в результате контакта с загрязненной кровью одеждой и расходным материалом.

Самым распространенным путем заражения является использование общих шприцов, которое наблюдается при инъекционной наркомании. По статистике таким образом инфекция передается в 40 % случаев от общего числа больных.

Как можно заразиться гепатитом C без контакта с кровью больного

В редких случаях гепатит C передается в процессе родов от болеющей матери к ребенку (составляет 5 % от всех случаев гепатита C у беременных). Заражение более вероятно, если у беременной наблюдается острая форма заболевания на последних месяцах беременности.

Гепатит C передается половым путем в процессе незащищенного полового акта. Риск передачи вируса в среднем составляет 3-5%. Вероятность заражения у постоянных пар в северном полушарии минимальна (Европа — 0 – 0,5%, Америка — 2 – 4,8%). В южном полушарии риск заражения повышается до 20, 7% в Южной Америке и 27 % в Юго-Восточной Азии. К группе риска относятся люди с большим количеством половых партнеров. Вероятность передачи вируса при оральном сексе неизвестна.

Как передается хронический вирусный гепатит C

Гепатит C может быть острым и хроническим. Заболевание всегда начинается с острой формы, которая возникает после инфицирования и инкубационного периода, но в большинстве случаев протекает бессимптомно. В 15 – 45 % случаев больные спонтанно выздоравливают (избавляются от вируса гепатита C в организме). Если выздоровление не наступило, болезнь переходит в хроническую форму.

Можно ли заразиться гепатитом C через слюну

Поскольку люди часто путают разные виды гепатита, распространено мнение о том, что гепатит C передается через слюну. Однако это убеждение неверно – вирус гепатита C со слюной не передается, так как содержится в крови и в слюну попадает редко в крайне незначительных количествах (теоретически такая ситуация может возникать при высоком уровне содержания вируса в крови и при наличии микротравм в ротовой полости).

Можно ли заразиться гепатитом C через поцелуй

Гепатит C не передается через поцелуй – по статистике риск передачи вируса близок к нулю (исключение – травмы ротовой полости у обоих партнеров, но и в данном случае риск минимален).

Передается ли гепатит C бытовым путем

Заразиться гепатитом C пищевым, прямым контактным или воздушно-капельным путем невозможно. Вирус не распространяется при разговоре, кашле или во время чихания, не передается при рукопожатиях и объятьях, при укусах насекомых, с водой или продуктами питания (не представляет также опасности использование общей посуды и полотенец при соблюдении обычных правил гигиены).

Как передается гепатит C в быту? Случаи заражения от членов семьи связаны с попаданием крови больного в кровь здорового члена семьи при использовании общих маникюрных инструментов, бритв, зубных щеток или при оказании первой помощи при порезах.

Передается ли гепатит C от отца ребенку

Согласно медицинским исследованиям, вирус гепатита C не передается от отца к ребенку в момент зачатия.

Передается ли гепатит C от матери к ребенку

При наличии у матери гепатита C вероятность передачи вируса ребенку не превышают 5 % от всех случаев. Плацентарный барьер вирус гепатита C преодолеть не может, поэтому передача инфекции происходит в родах в момент прохождения родовых путей.

В большинстве случаев гепатит C передается ребенку при наличии у матери заболевания в острой форме.

С грудным молоком вирус не передается, но при наличии трещин и других повреждений груди кормление грудью рекомендуется отменить, чтобы избежать контакта ребенка с кровью больной матери.

Может ли гепатит B перейти в гепатит C

Нет, гепатит B не переходит в гепатит C, так как это разные типы вирусов. Однако существует вероятность заражения больного с одним типом гепатита вирусом другого типа гепатита (развивается сочетанная инфекция, которая выявлена у 3% населения на территории Европы)

Сколько нужно крови чтобы заразиться гепатитом C

Для инфицирования достаточно 1/100 – 1/10000 мл крови больного (визуально это меньше 1 капельки).

Через какое время проявляется гепатит C после заражения

При гепатите C инкубационный период отличается индивидуальным характером и составляет от 2-х недель до 6 месяцев и более (в среднем составляет 49-50 суток).

Попавший в кровь вирус с током крови переносится в гепатоциты (клетки печени), где начинает размножаться. В каждой пораженной клетке за сутки образуется около 50 вирусов, которые выделяют токсины (антигены) в кровь. В результате стенки клеток печени постепенно разрушаются, но симптомы заболевания в большинстве случаев не проявляются. Реакция иммунитета на вирус проявляется спустя месяц и более после заражения — антитела к вирусу выявляются спустя 4 — 6 недель (класс М) и 11 — 12 недель (класс G).

Суммарный уровень антител (total) можно определять спустя 4 — 5 недель после заражения.

Симптомы заболевания могут вообще не проявляться вплоть до стадии цирроза, которая развивается у больных спустя много лет.

Кто такой носитель гепатита C

В некоторых случаях врач при диагностике заболевания отмечает: «носительство гепатита C». Кто такой носитель гепатита C, что это значит и в чем особенность данного состояния?

Такой диагноз врачи ставят при наличии в организме пациента вируса гепатита C, который не разрушает клетки печени и не вызывает клинические симптомы заболевания. Такая картина наблюдается у спонтанно излечившихся пациентов с острой формой или при ремиссии хронической формы.

Сам носитель от вируса гепатита C не страдает, но может стать источником заражения для других людей. Возможно скрытое прогрессирование заболевания.

Как долго живет вирус гепатита C в организме носителя

Возбудитель гепатита C может существовать в организме вирусоносителя всю его жизнь.

Может ли гепатит C пройти сам без лечения

Да, может, но только острая форма заболевания, которая возникает при первичном заражении. Спонтанное излечение (без лечения) наблюдается приблизительно в 15-45 % случаев, причем о своем заболевании пациенты нередко узнают по наличию антител в крови.

Хроническая форма заболевания самостоятельно не проходит, поэтому при данной форме пациент всегда нуждается в лечении.

Чем опасен гепатит C

Острая форма гепатита C опасна высоким риском перехода заболевания в хроническое состояние.

Хроническое течение болезни опасно вероятностью развития цирроза и рака печени, которые могут привести к смерти больного. При активном течении гепатита (активность трансаминаз постоянно повышена) в течение 20 лет цирроз развивается у 20% больных. Цирроз в 5% случаев провоцирует развитие первичного рака печени.

Рак печени чаще развивается при сочетанной инфекции (одновременное наличие гепатита B и гепатита C) и при длительном употреблении алкоголя.

Кроме того, хроническая форма может сопровождаться внепеченочными заболеваниями, которые развиваются вследствие аутоиммунных процессов. К таким проявлениям гепатита C относится гломерулонефрит, смешанная криоглобулинемия, поздняя кожная порфирия и др.

Чем отличается гепатит B от гепатита C

Общей чертой у данных видов вирусного гепатита является путь распространения (оба передаются парентерально) и орган поражения (оба вируса поражают печень). На этом общие черты заканчиваются – гепатит B относится к гепаднавирусам, которые отличаются сложным строением и высокой устойчивостью к воздействиям физического и химического характера. В замороженном состоянии вирус гепатита B сохраняется около 20 лет, при кипячении гибнет спустя 30 минут, а обеззараживающие средства на него не действуют.

Гепатит C, который относится к флавивирусам, отличается более простой структурой и меньшей устойчивостью во внешней среде.

Гепатит B более распространен и отличается более тяжелым течением заболевания. При этом острая форма переходит в хроническую у всего 10 % больных (цирроз и первичный рак печени наблюдается только у 1 % больных гепатитом B).

Гепатит C отличается более мягким течением, но хроническая форма развивается у 30-70 % больных. Цирроз развивается у 10-30 % больных гепатитом C.

Сколько живет вирус гепатита C во внешней среде

Вирус сохраняется исключительно в частичках крови. В каплях засохшей крови в условиях температуры от 4 до 22 градусов и умеренного освещения вирус сохраняется в течение 96 часов. Замораживание инфицированной крови не приводит к гибели вируса.

При какой температуре погибает вирус гепатита C

Вирус гепатита C относительно устойчив – он малочувствителен к ультрафиолету, щелочные средства и этанол снижают активность вируса только в концентрированном состоянии. Он погибает при нагревании до 100 градусов в течение 5 минут, а при нагревании до 60 градусов гибнет спустя 30 минут.

Какой врач лечит гепатит C

Лечение гепатита C — сфера деятельности . Поскольку — это раздел , гепатолог является узкой специализации.

Возможно ли повторное заражение гепатитом C

Да, поскольку иммунитет к вирусу гепатита C не вырабатывается, возможно повторное инфицирование. Штамм вируса может быть тем же или другим.

Как долго длится заболевание

Выздоровление (отсутствие в крови вируса) при остром гепатите C наступает в течение года, а хроническая форма заболевания может длиться десятилетиями.

Болит ли печень при гепатите C

При острой форме и на начальных этапах хронической формы заболевания боли в печени больных практически никогда не беспокоят. При хроническом гепатите C боль в печени провоцируется нарушением режима питания (употреблением жирной, острой и соленой пищи).

Почему гепатит C называют «ласковым убийцей»

Гепатит C получил такое название из-за сложности его выявления в результате бессимптомного течения заболевания. Даже при наличии симптомов острой формы гепатита C клиническая картина настолько неспецифична, что болезнь часто принимают за другие заболевания.

Можно ли вылечить гепатит C

Да, гепатит C можно вылечить. При корректном плане лечения и использовании современных препаратов гепатит C лечится полностью в 50-80 % случаев.

Можно ли вылечить гепатит C навсегда в конкретном случае, зависит от генотипа вируса, от особенностей организма пациента, его готовности выполнять предписания врача и от навыков самого врача.

Можно ли вылечить гепатит C 1 генотип

Да, хотя этот генотип является самым стойким из всех существующих генотипов, при правильно подобранной трехкомпонентной терапии возможно излечение даже гепатита C с генотипом 1b.

Какие симптомы наблюдаются при гепатите C

Первые симптомы гепатита C у женщин и мужчин напоминают ОРВИ – пациенты жалуются на слабость, постоянную усталость, боли в суставах, отсутствие аппетита и тошноту вследствие интоксикации организма. В некоторых случаях возможно появление желтухи (сопровождается осветлением кала и потемнением мочи), увеличение печени и селезенки, кожный зуд и повышение температуры. У 85 % больных отмечается только слабость.

При хроническом течении заболевания возможно вздутие живота и болевые ощущения справа под ребрами. У половины больных отмечается жировое перерождение печени, а у 27 % развивается цирроз.

Сколько живут люди с гепатитом C

Сколько лет можно прожить с гепатитом C при здоровом образе жизни? Вирус гепатита C сам по себе не приводит к смерти, он провоцирует развитие патологии, при которой жизнь больного сокращается. Конкретного периода развития патологических процессов до летального исхода не существует, поскольку на длительность жизни пациентов с гепатитом C влияет множество факторов. К таким факторам относят:

• возраст пациента и состояние его иммунитета;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• здоровый образ жизни;
• пол (фиброз, при котором нормальные клетки печени заменяются грубой рубцовой тканью, у мужчин развивается быстрее, чем у лиц женского пола).

У 30% больных прогрессирование заболевания занимает около 50 лет. Даже при развитии цирроза менее чем за 20 лет (наблюдается также у 30 % больных) здоровый образ жизни, диета и поддерживающее лечение позволяет замедлить прогрессирование болезни.

Сколько живут с ВИЧ и гепатитом C

Если можно в среднем определить, как долго живут с гепатитом C, то при наличии коинфекции (двух инфекций одновременно) прогноз довольно сложен. Вместе с тем сочетание гепатита C с Вич-инфекцией встречается относительно часто, поэтому у некоторых людей существует представление о том, что гепатит C — это СПИД.

У многих больных с ВИЧ-инфекцией вирус гепатита C долгое время остается невыявленным.
Плохая приверженность таких пациентов лечению, плохое влияние на печень препаратов для лечения ВИЧ и другие факторы приводят к более серьезным и быстрым повреждениям печени, чем при обычном гепатите C, что сокращает срок жизни.

Сколько живут с гепатитом C без лечения

Так как о заболевании многие больные узнают уже при наличии хронической формы, а лечение может быть неадекватным, многих больных беспокоит вопрос, сколько можно прожить с гепатитом C без лечения.

Согласно официальной статистике, цирроз печени при наличии гепатита C и отсутствии лечения развивается спустя 25-30 лет. На длительность жизни при циррозе влияют многие факторы, в том числе сроки обращения к врачу.

Какой генотип гепатита C самый опасный

Выделяются 11 генотипов вируса гепатита C, которые распространены в разных регионах планеты с неодинаковой частотой. В клинической практике значение имеют генотипы 1а, 1b, 2a, 2b, 3a.

Генотип вируса оказывает влияние на тяжесть заболевания, схему лечения и результат терапии. Самым опасным является генотип 1. Если у больного выявлен гепатит C генотип 1, это значит, что курс лечения будет длительным (48 недель) и только в половине случаев полностью успешным.

Если у больного выявлен гепатит C генотип 3а, это означает, что курс лечения будет длиться 24 недели и в 80 % случаев завершится полным выздоровлением.

Как жить с гепатитом C

Заболевание накладывает на больных определенные ограничения, которые следует соблюдать, чтобы не заражать окружающих, беречь здоровье и не отказываться полностью от общения и активности любого вида.

Берут ли в армию с гепатитом C

Пациентов с гепатитом C не берут в армию в мирное время в любой развитой стране. Не берут в армию с гепатитом C и в Украине. Исключением, позволяющим призывать больных гепатитом C на военную службу, является военное положение.

Можно ли заниматься спортом при гепатите C

Физические нагрузки при гепатите C определяются для каждого больного в индивидуальном порядке. Ограничения требуются только в период активного лечения или при обострении заболевания. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны.

Можно ли чистить печень при гепатите C

Да, но излечить от гепатита C препараты, очищающие печень, не способны. Они лишь помогают поддерживать работу органа.

Дают ли инвалидность при гепатите C

Да, при гепатите C можно оформить инвалидность.

Всем ли больным положена инвалидность при гепатите C

Нет, инвалидность можно оформить только больным с хроническим гепатитом C, который переходит в цирроз печени и сопровождается нарушением ее функции. Для оформления инвалидности пациент должен взять с собой все имеющиеся результаты обследований.

Можно ли работать с гепатитом C

Да, можно, если заболевание не сопровождается выраженным ограничением жизнедеятельности.

Где нельзя работать с гепатитом C

Человек с гепатитом C в большинстве случаев не может работать там, где необходимо оформлять санитарную книжку (повар, медсестра и др.). Хотя бытовым путем инфекция не распространяется, работодатели в большинстве случаев желают перестраховаться.

Медработник с гепатитом C не может работать на станции переливания крови или контактировать с биологическим материалом. В военные структуры больных с гепатитом C также практически не берут.

Самим больным следует избегать работ, которые сопровождаются контактом с вредными веществами, с ненормированным графиком работы и тяжелыми нагрузками.

Где можно работать с гепатитом C

Поскольку вирус гепатита C при бытовых контактах не опасен, больной может работать на любой работе, не связанной с тяжелыми нагрузками и контактом с биологическим материалом. Можно работать в школе с гепатитом C, продавцом-консультантом и т.д., юридических и медицинских ограничений для таких больных нет.

Если кровь больного гепатитом C попала в глаз (такая вероятность существует при проведении медицинских манипуляций), риск для заражения сводится к минимуму, так как данный вирус не способен проникать через неповрежденные слизистые.

Можно ли прокалывать носогубку гелем при гепатите C

Мезотерапия, биоревитализация и увеличение губ при гепатите C противопоказано.

Как лечить гепатит C

Основой лечения является комбинированная противовирусная терапия. До 2011 г. гепатит Ц лечили при помощи интерферонов и рибавирина, курс с учетом генотипа вируса назначался на 12-72 недели.

В последнее время появились препараты, позволяющие более эффективно бороться с гепатитом C. В первую очередь это софосбувир, обладающий высоким порогом резистентности и поэтому применяемый при всех схемах лечения. Дополнительные препараты и курс лечения гепатита C подбираются врачом в зависимости от генотипа вируса, стадии заболевания и индивидуальных противопоказаний. Так, при неосложненных циррозом гепатитах с генотипом 1, 2, 4, 5, 6 показано применение софосбувира и велпатасвира в течении 12 недель, а при генотипах 3 и 12 показано применение софосбувира и грязопревира или элбасвира.

Вылечить гепатит C возможно и при использовании других схем лечения.

Какие анализы нужно сдать на гепатит C

Для диагностики гепатита C назначается анализ на антитела – anti-HCV или суммарные антитела к вирусу гепатита C (стоимость анализа, который проводится в большинстве медучреждений, около 450 р.). Если в результате анализа обнаружены антитела к гепатиту C, это значит, что в прошлом или настоящем имелся факт инфицирования гепатитом C.

Может ли анализ на гепатит C быть ошибочным

Да, анализ на антитела может давать как ложно-отрицательный, так и ложно-положительный результаты.

Поскольку результат может быть ложно-положительным (антитела к гепатиту C есть, а вируса нет), а также самоизлечение больного (антитела в крови будут сохраняться длительное время), проводится ПЦР – анализ, при помощи которого выявляется сам вирус (его РНК) и определяется его количество.

Если анализ на гепатит C положительный, а ПЦР отрицательный, это означает, что гепатита C нет.

Качественный анализ ПЦР позволяет установить, есть вирус или нет, а количественный – определить вирусную нагрузку.

РНК вируса гепатита C, количественное исследование, норма

В норме РНК вируса в материале не выявляется.

При низкой вирусной нагрузке выявляется 600 МЕ/мл — 3х104 МЕ/мл, при средней — 3х104 МЕ/мл — 8х105 МЕ/мл, при высокой — свыше 8х105 МЕ/мл.

Какими бывают показатели АЛТ и АСТ при гепатите C

Для определения степени некроза печеночной ткани исследуют активность в сыворотке крови АЛТ и АСТ. Активность АЛТ повышается при острой форме у всех больных, на 2-3-й неделе достигает максимума и при благоприятном течении заболевания нормализуется спустя 30-40 дней. Обычно уровень активности АЛТ варьируется от 500 до 3000 МЕ/л. Более длинный период повышенной активности АЛТ свидетельствует о переходе острой формы гепатита в хроническую.

При циррозе активность АСТ выше, чем АЛТ.

Сколько стоит лечение гепатита C

Стоимость лечения гепатита C в России и других странах зависит от схемы терапии и используемых для лечения препаратов. Стоимость лечения гепатита C с использованием импортных препаратов в месяц составляет приблизительно 45-50 тысяч рублей, а при лечении отечественными препаратами – около 20 тысяч рублей (наиболее дешевый вариант – использование простого интерферона и рибавирина).

Бесплатное лечение гепатита C возможно при реальной угрозе жизни (цирроз, высокая степень фиброза) благодаря участию пациента в бесплатных программах.

В Украине стоимость лечения гепатита C составляет более 15 тыс. грн, однако софосбувир внесен в Перечень лекарственных средств, финансирование которых полностью или частично осуществляется за счет бюджета.

Стоимость лечения гепатита C в Израиле составляет около 1 070–2 400 $ (месячная доза лекарств стоит от 1 200 $).

Печень. Холецистит. Методы лечения народными средствами

Причины

Воспаление печени вначале носит такие же признаки, как грипп: отвращение к еде, дурнота, температура. Потом кожа окрашивается в желтый цвет, моча коричневая, стул светлый. При Гепатите А инфекция проникает через рот (вирус находится в воде, напитках, испорченных продуктах, в испражнениях) или в контакте с зараженным лицом. Опасность заражения длится 3 недели перед и после возникновения первых симптомов. Вирус В переносится через кровь: небольшого ранения кожи достаточно для переноса инфекции через кровь, слюну, мочу, сперму, вагинальные выделения. Опасность заражения продолжается до 3 месяцев.

Самолечение

• покой, ни в коем случае алкоголь в первые недели.
• нормальное питание возможно, осторожно с продуктами, нагружающими печень, например, шоколадом. Здоровье, легкое питание небольшими порциями. Свежие фрукты: салат из одуванчика, артишоки, спаржа, редис, картофель, петрушка, яблоки, черника, черная смородина и виноград.
• не есть острых специй, пищу сдабривать травами.
• чаи: виноградные листья, листья артишоков, розмарин лекарственный, корень одуванчика.
• эфирные масла: ромашка аптечная, лимон, сельдерей.
• акупрессура.

Цирроз печени (доктор Генри)

Причины цирроза печени

Цирроз печени — это затвердение печени, которое чаще всего возникает в связи с неумеренным потреблением алкоголя. Существуют, однако, и другие факторы, которые его вызывают: определенные лекарства (например, успокоительные средства и антибиотики), чистящие средства и растворители, следствие перенесенного гепатита В. Цирроз не обязательно проявляется сразу, могут пройти годы, прежде чем проявятся первые симптомы: отвращение к еде, потеря массы тела, дурнота, тупое ощущение в конечностях, бледность.

Обязательно необходимо врачебное обследование и лечение, даже если пораженная печень навсегда потеряна.

Меры, поддерживающие терапию:

• никакого алкоголя и курения! Не применять сильных лекарств.
• правильное питание: никаких животных жиров, сахара, варенья, много овощей, никаких сильных специй.
• чаи: одуванчик, розмарин лекарственный, чистотел.

Народные рецепты от заболевания печения

Рецепты

Залманов советует дважды в день после еды класть на печень грелку минут на сорок, а если печень увеличена, то и трижды в день. О прогревании печени он говорил: «Я не знаю лечения проще, глубже и действеннее, чем применение на область печени грелки».

НАСТОЙКА ДЛЯ ПЕЧЕНИ «...Много лет мне не давала покоя печень. Уж чего только я ни перепробовала — и таблетки, и травы, и пищевые добавки, которых в последние годы появилось несметное количество, но ничего мне не помогало. Так продолжалось до тех пор, пока я, по совету знакомой, не попробовала один интересный народный рецепт, который стал для меня настоящей палочкой-выручалочкой. А рецепт этот хоть и необычный, но очень простой: вам понадобятся изюм и настоящий виноградный уксус (вот только его придется поискать в магазинах). Изюмом нужно неплотно наполнить бутылку и залить уксусом, настоять в темном прохладном месте один месяц, после чего процедить. Лекарством является сам изюм, его надо принимать по 1-2 ст. ложки 3 раза в день за 20 минут до еды. Кстати, это же средство помогает не только при любых воспалениях печени, но и при болезнях селезенки».

Отваривала и корни, и цветы, и стебель. Вначале понемногу, а теперь, уже в течение 5 лет, завариваю много. И пил мой дедуля из всех жидкостей только этот отвар из цикория. Причем ни чай, ни кофе, ни воду он не пьет до сих пор. После достаточно продолжительного лечения (гораздо больше напророченного врачом месяца) мой любимый старичок дважды отдохнул в г. Краснодаре, в Военном госпитале, и дважды в Геленджике в санатории. И все шло на улучшение. Да и сейчас дедушка чувствует себя хорошо, щечки розовые, выглядит вполне здоровым. Он прошел УЗИ, рентген, анализы — все нормально».

ПРОСТО И ДЕЙСТВЕННО . Чистка печени по Залманову совершенно проста и безболезненна. Самое сложное — выяснить, какого типа у человека моча — щелочного или кислотного (смотри ниже). Залманов рекомендует заниматься своей печенью ежедневно — за полчаса до обеда выпивать смесь из глауберовой соли (чайная ложка, 4 грамма) и стакана Ессентуки (вот тут-то и надо знать тип мочи: если моча
кислая, то Ессентуки должны быть № 4, а если щелочная, то ессентуки № 17). Печень отлично промывается этим способом.

Для определения кислотности мочи разотрите в порошок таблетку пургена, добавьте несколько капель воды, перенесите образовавшуюся кашицу на кусок белой промокательной или туалетной бумаги и просушите. Погруженная в мочу с кислой средой бумага станет розоватой, в щелочной среде окрасится в голубой цвет.

Приготовление: заварить 1 столовую ложку огородного укропа (семена) стаканом кипятка, настоять, охладить, процедить.Лечение: принимать по 1/2 стакана 2 раза в день.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ . В стакан простокваши или кефира добавьте 2 столовые ложки порошка листьев крапивы. Принимайте один раз в день в течение трех недель.

ХРЕН ОЧИСТИТ ПЕЧЕНЬ . Способ подлечить печень, очистить ее протоки от застоев: настоять сутки в закрытой посуде полкило хрена, 100 г меда в литре очищенной или родниковой воды. Принимать до еды по 1 столовой ложке три раза в день Супруга моя страдает пониженным давлением, так она меда использует больше - 500 г. Абсолютно безвредное средство помогает разрешить проблему двух недугов.

«СОЛЕВОЕ» ЛЕЧЕНИЕ. Если у вас больная печень (но не во время приступов), делайте соленые обертывания. Для раствора возьмите 2 чайные ложки поваренной соли на 200 мл воды. Перед процедурой вымойте правый бок теплой водой с мылом, а после процедуры оботрите тело теплым влажным полотенцем. Для повязки лучше использовать марлю или старую хлопчатобумажную ткань, причем марлю надо сложить в восемь раз, а ткань — в четыре раза. Окуните повязку в горячий раствор соли (60— 70*С), отожмите и несколько раз помашите ею в воздухе, чтобы она чуть-чуть охладилась. Ткань накладывайте таким образом, чтобы она охватывала всю правую половину тела, и закрепите полосками пластыря крест-накрест через всю повязку. Через 10 часов повязку надо снять, а на подложечную область на полчаса положите грелку, чтобы избежать закупорки желчных протоков. И еще один очень важный момент: если вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повязки делать нужно через день.

Рекомендуется при гепатите, холецистите, циррозе печени

Рецепты

Смешать в равных по весу частях ягоды черной смородины и мед. Принимать по 1-2 ч. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды при гепатите в течение 2-3 месяцев.

Один разрезанный лимон залить 0,3 л кипятка, настоять ночь. Принимать при увеличенной печени по утрам натощак маленькими глотками

Сладкие сорта граната полезны для укрепления печени, при желтухе, при болезнях селезенки, сердцебиениях.

ВОЛШЕБНЫЕ ЛИСТЬЯ . Сто раз предупреждала свою дочку, что пить воду можно только кипяченую. Однако она упрямая и моих советов не слушала. Попала в больницу, потому что заболела желтухой. Конечно, и уколы ей делали, и таблетки давали, но она выздоравливала медленно. И тогда я решила попробовать старый народный способ лечения желтухи. Нарвала десять листиков вишни, заварила их стаканом кипящего молока, поварила на слабом огне пять минут, дала настояться в течение часа и процедила. Готовым отваром поила дочь неделю по 1/4 стакана четыре раза в день. И вы знаете, она прямо на глазах выздоравливать стала и желтизна с кожи сошла, и румянец появился. Даже ее лечащий врач у меня рецепт отвара переписал.

Смешать 1 кг меда, 200 мл оливкового масла, 4 лимона (с двух лимонов срезать кожуру). Все 4 лимона пропустить через мясорубку, добавить остальные компоненты и все хорошо перемешать деревянной ложкой. Хранить в закрытой посуде в холодильнике, перемешивая перед применением. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л за 30-40 мин до еды. В течение года провести 3-4 таких курса.

1 стакан сухих плодов шиповника без семян, измельченных в порошок смешать с 1 стаканом сахарного песка, 0,6 л 70% спирта, поставить на 5 дней на солнце, периодически встряхивать содержимое. На 6-й день долить еще 2-3 стакана водки и продержать на солнце еще 5 дней. На 10-й день процедить, остаток отжать. Принимать при гепатите по 20 мл 2 раза в день после еды.

Если желтуха сопровождается кожным зудом, помогут теплые ванны с содой или ментолом.

При хроническом гепатите, циррозе печени, холецистите принимать по 0,5-1 ч. л. перги 2-3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс лечения — 2-3 месяца. Лечение будет эффективнее, если сочетать его с приемом меда. 1 ст. л. меда развести в 50 мл теплой кипяченой воды. Принимать 2 раза в день за 20 мин. до еды.

1 кг свежей измельченной хвои сосны смешать с 1 кг сахарного песка, залить двумя литрами холодной кипяченой воды, хорошо перемешать весь состав, закрыть посуду герметичной крышкой. Настаивать 3-4 дня летом, зимой в тепле - 10 дней. Это прекрасное средство при лечении хронического гепатита. Принимать по 200-300 мл 3 раза в день за 30 мин до еды.

Испытанное средство для растворения камней в печени, почках и желчном пузыре

Рецепты

А вот доктор-натуропат Мак-Феррин рекомендует пить свекольный сок в течение весьма длительного времени и утверждает, что камни растворятся постепенно и относительно безболезненно.

Желтуха. Ускорить выздоровление поможет сухая горчица. Ее необходимо принимать по одной чайной ложке 3 раза в день. Лекарство употребляют перед едой, запивая водой.

Желтуха. Готовят настойку из 100 г сухих листьев крапивы в 1 л вина типа кагор. После настаивания в течение трех недель смесь варят на слабом огне 15 минут и принимают по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.

Назначение: камни в печени.
Приготовление: 60 гр сушеного инжира мелко нарезать, положить в эмалированную посуду, залить стаканом кипятка, довести до кипения, добавить 1/2 стакана горячего молока и 1-5 гр сахара, остудить.
Лечение: в теплом виде выпивать мелкими глотками, инжир съесть. Полезно также есть свежую землянику, пить свежий морковный сок.

У моего отца сильно болела печень. Он постоянно лежал в больницах, ездил в санатории. Однажды одна знакомая старушка посоветовала ему полечиться укропом. Высушенные семена и листья укропа надо заваривать, как чай, и пить по 1 стакану 3 раза в день. Также в большом количестве надо есть свежий укроп. Лечение нужно продолжать, пока не почувствуете облегчения. После такого лечения мой папа прожил еще 40 лет, и печень его не беспокоила.

Целебная губка (гриб тутовик) - от разных болезней. Еще хочу рассказать об удивительных свойствах лиственничной губки (). Можно принимать его в настойках или отваром. Сколько люди промучились со своими болезнями, а помогла губка. Она лечит рак молочных желез, рак желудка, языка. Заболевания печени, почек, зоб, водянку, мочекаменную болезнь и другие болезни.

Взять 1 столовую ложку порошка губки и залить 300 мл воды, прокипятить на медленном огне 20 минут и еще добавить воды, до первоначального объема. После дать настояться 4 часа и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20-30 минут до еды. И вот еще пример. Знакомая не могла избавиться от лямблий в печени. Все средства перепробовала, пока я ей не подсказала этот рецепт: залить 200 г измельченной губки полулитром водки, дать настояться в темном месте 2 недели. Периодически встряхивать. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, запивая настоем календулы, тысячелистника и листа смородины, поровну взятых. Спустя 1 месяц и следа не останется от этой болезни.

«Я предлагаю простой и эффективный способ, как почистить печень. Этим способом пользовались все мои друзья и родственники. Но хочу предупредить, у кого проблемы с печенью, например камни, то лучше посоветоваться с врачом.

Готовиться к чистке нужно с вечера. В литровую эмалированную кружку или кастрюлю насыпаем 5 ст. ложек сорбита, 2 ст. ложки рассыпного желчегонного сбора №3, 8 пакетиков чая «Похудей» с листом сенны. Заливаем 2 стаканами холодной воды и доводим до кипения. Оставляем до утра настаиваться. В 7 часов утра настой процедить и добавить сок лимона (вкус получается, как гранатовый сок), все выпить и лечь на 2 часа с теплой грелкой на правый бок. Такую чистку можно делать один раз в 2 недели. Конечно, лучше такую процедуру проводить в выходной день, правда, к обеду лично у меня все уже заканчивается.

Взять несколько головок свеклы, очистить, вымыть и сварить их. Затем продолжать варить эту смесь до тех пор, пока она не станет почти как сироп. Пить по три четверти стакана несколько раз в день. Знатоки утверждают, что камни в желчном пузыре довольно скоро растворятся.

Двадцать четыре часа голодать. В течение этого времени можно пить воду. По истечении 24 часов необходимо поставить клизму. Через час после клизмы выпить один стакан прованского масла и сразу стакан сока из грейпфрута. Обычно после этого бывает сильная тошнота. Чтобы избежать рвоты, надо лежать и сосать лимон. Воду пить нельзя. В случае острой жажды можно выпить один глоток соленой воды, но лучше преодолеть жажду и не пить вовсе.

Через пятнадцать минут после принятия прованского масла с соком грейпфрута надо выпить полтора стакана слабительного. Минут через 15 (когда захочется) можно пить воду. Необходимо продолжать голодать, а через сутки надо повторить ту же процедуру, что описана выше. Потом, когда очистится желудок, надо следить за тем, выходят ли камни. Они плавают в моче и имеют зеленоватый, коричневатый, а иногда и кремовый цвет. Когда моча остынет, камни осядут на дно. Следует продолжать принимать прованское масло с соком грейпфрута (и конечно, голодание) до тех пор, пока все камни не растворятся. Нередки случаи, когда для этого приходится пить лекарство пять, шесть, а иногда и семь дней.

Перед началом лечения необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы знать, какого размера камни, где и сколько их. По окончании лечения нелишне сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться в полном исчезновении камней.

Назначение: хронические гастриты, заболевания печени, малокровие, гепатит, восстановление после заболевания.Приготовление: печень крупного рогатого скота мелко нарезать, обжарить, но не до полной готовности (с кровью), затем провернуть на мясорубке. На 200 гр печени положить 100 гр сливочного масла, хорошо перемешать (печеночный паштет).
Лечение: принимать по 100 гр печеночного паштета ежедневно.

И в заклю чение моего письма хочу поделится очень простым рецептом для тех, ктострадает хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Пейте — и не пожалеете — 7-10-дневный настой по стакану 3-4 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения 2-2,5 месяца. У нас дома настой чайного гриба пьют все, т.к. он также помогает и сердцу, и зубам, не говоря уже о прекрасных косметических качествах. Готовлю его и с черным, и с , а если приготовить с чаем каркадэ, то получается, как клюквенный сок. Ополаскиватель для зубов из чайного гриба— не хуже импортных. От желтого налета у курильщиков после чистки зубов 2 минуты полощите рот месячным настоем чайного гриба».

Средства народной медицины, используемые в лечении больных с различными заболеваниями печени (гепатит, холангиогепатит, цирроз)

При болях в области печени:

Рецепты

Настой листьев мяты перечной. 20 г измельченных листьев заварить в 1/2 стакана кипятка. Настаивать в течение 1 суток, процедить. Выпить в 3 приема в течение дня.

Порошок из "ягод" можжевельника обыкновенного. Принимать по 1/4 ч. л. на язык 3 раза в день, ничем не запивать, а смочить слюной и проглотить. Порошок из можжевеловых "ягод" способствует прекращению всех болей при воспалении желчных путей.

Лечение гепатита путем механического очищения крови

Врач-анестезиолог-реаниматолог
Специалист по экстракорпоральным методам лечения

Медицинский портал "Эксперты в области медицины"

Плазмаферез в хирургии применяется как универсальное средство, позволяющее с одной стороны производить дезинтоксикацию после больших оперативных вмешательств, успешно лечить сепсис и иные патологии, с другой в некоторой мере справлять с полиорганной недостаточностью , точнее, с ее первыми клиническими проявлениями. Необходимо заметить, что плазмаферез в настоящее время едва ли способен повлиять на гомеостаз организма при имеющихся дисфункциях со стороны почек. Несмотря на то, что мочевина и креатинин находятся в сосудистом русле в преобладающем количестве, и, казалось бы, при удалении плазмы ее концентрация должна снижаться, но на практике такого не происходит и вот почему.

При механическом очищении крови от плазмы мочевина уходит вместе с ней, но рефлекторно для уравновешивания осмотической концентрации моментально происходит ее выход из тканевой жидкости, что только усугубляет течение болезни. Лабораторно уже в первые часы после процедуры уровень мочевины достигает прежних значений и может даже быть больше, что только указывает на отсутствие эффективности данной процедуры и ее нецелесообразности. В данном случае не поможет даже и более дорогой и сложный метод, как мультрифильтрация крови – результаты примерно аналогичные . Все будет упираться в необходимость проведения гемодиализа и только него.

При заболеваниях печени плазмаферез является отличным эффективным средством очищения крови, недорогим и доступным, однако, он показан и разрешен только при компенсации и субкомпенсации печеночной деятельности. Дело в том, что вместе с плазмой и токсинами, имеющими печеночное происхождение удаляются многое полезные вещества, синтезируемые как раз в печени. А если наблюдается ее значимое угнетение функции, выходит замкнутый круг. Для таких клинических ситуаций как раз показана мультифильтрация, а плазмаферез вовсе запрещен.

Итак, плазмаферез при заболеваниях печени позволяет добиться следующих результатов:

1) Очищение крови от продуктов неполного метаболизма в печени, т.е. различных токсичных метаболитов.

2) Снижение концентрации печеночных ферментов, патологичных для сосудистого русла.

3) Снижение концентрации прямого и непрямого билирубина, т.е. нивелирование симптомов желтухи, что является клинически важным для профилактики осложнений.

Патологии печени и билиарной системы занимают ключевое место в болезнях ЖКТ, и вопросы их лечения крайне актуальны, однако, принципиальных подходов множество, что требует детального изучения. В тексте данной статьи мы решили остановиться на лечении печени плазмаферезом, о нем мы вам и поведали. Необходимо заметить, что речь идет только о симптоматической заместительной терапии, т.е. полностью отказаться от медикаментозных препаратов нельзя, поддерживающих метаболизм в гепатоцитах (клетки печени) нельзя. Также если существует факт обструкции желчных протоков, первоначально подлежит устранению именно та самая причина, а только потом пациент проходит курс восстановительного лечения. Постепенно явления желтухи уйдут, на фоне курсового приема лекарств и плазмафереза в частности, если это возможно в силу технических причин. Мы хотим донести до читателя ту точку зрения, согласно которой ферез плазмы при болезнях печени не является единственным эффективным методом , а также универсальным лечебным методом, а только дополнением к возможной схеме терапии. Плазмаферез является относительно новой технологией, ставшей доступной благодаря техническому прогрессу.

Говоря о лечебной тактике в отношении гепатитов, необходимо понять сперва этиологический фактор в данном патологическом процессе. В арсенале врача множество вариантов лечения, причем комбинация некоторых из них при учете, например, острого вирусного процесса, может только навредить пациенту. Необходимо понимать, что сам термин гепатит означает наличие воспалительного процесса, а последний бывает как вирусный, так и токсический, или с неизвестной этиологией. Лечение гепатита плазмаферезом эффективно только как дополнение при любом раскладе, что мы перечислили. Острые фазы необходимо компенсировать путем применения ультрафильтрации, более дорогого и технически сложного метода, а хронические варианты течения, которые перешли из острого процесса, более благоприятны для терапии.

Цирроз печени, использование современных методов очищения крови

Цирроз печени представляет собой необратимый патологический процесс, при котором на месте функционально активной печеночной ткани появляется патологическая соединительно-тканная. Заболевание достаточно хорошо изучено, в том числе этиологический фактор , тем не менее, эффективного лечения на данный момент не существует. Мы же упомянем про популярные у населения эфферентные методы лечения цирроза печени. Безусловно, при цирротическом процессе функция очищающей способности печени снижается в зависимости от стадии развития болезни. И в силу этих обстоятельств применяются различные способы компенсировать интоксикацию продуктами обмена или распада. Ультрафильтрация технически совершенный метод лечения, позволяющий его применять даже на самых поздних стадиях цирроза, когда имеются даже нарушения со стороны свертывающей системы крови, имеются признаки расширения вен пищевода (эндоскопическое исследование ), другие тяжелые осложнения. Ультрафильтрация позволяет продлить жизнь больного, очищая при этом кровь путем постоянной циркуляции через специальные фильтры. Точного процента очищения крови нет , но приблизительно свыше 80% всех патогенных частиц могут элиминироваться из сосудистого русла. Метод эффективен, однако, технически более недоступен. Лечение цирроза печени плазмаферезом позволяет добиться 100% снижения всех видов патогенных соединений, так как удаляется определенная фракция плазмы, но в количественном соотношении он намного уступает ультрафильтрации, так как убрать всю плазму вместе с продуктами распада невозможно по причине удаления и полезного белка, гормонов и других биологически активных соединений. Также необходимо обратить внимание, что плазмаферез противопоказан при имеющихся нарушений со стороны свертывающей систем крови, при сниженном белке на фоне болезни и многих других осложнениях. Одним словом, речь идет только о начальных и средних стадиях.

Итак, плазмаферез показан при лечении гепатитов, цирроза печени как средства дополнительного выбора на стадии компенсации и субкомпенсации печеночной деятельности. Необходимо понимать, что лечение гепатитов и цирроза печени плазмаферезом требует индивидуального подхода к каждому пациента, обсуждая схемы лечения . Выраженность заболеваний печени может крайне варьировать, что на практике позволяет выбирать количество циклов от 2 до 8 в месяц.

Чем раньше начато лечение гепатита В, тем больше шансов избавиться от вируса навсегда. Это заболевание считается особенно опасным из-за высокого риска заражения детей и взрослых, а также вследствие бессимптомного начала болезни. Человек может и не знать, что ему необходимо лечиться, и потерять драгоценное время. А инфицироваться можно не только половым путем или через переливание крови, грязные шприцы. Гепатит В передается через предметы домашнего обихода и нестерильные инструменты.

В редких случаях при хорошем иммунном ответе можно прогнать вирус без дополнительного лечения. Но гораздо чаще бывает, что заболевание переходит в хроническую форму, и вылечить его становится гораздо сложнее.

Выявляют вирус гепатит В через исследование крови. Если есть подозрения о возможном источнике заражения, необходимо проинформировать об этом врача.

Недуг может прогрессировать в организме несколько месяцев, поэтому учесть следует все возможные контакты с больными людьми на протяжении ближайших двух лет.

Иногда после бессимптомного течения проявляются определенные признаки болезни:

• боли в животе, мышцах и суставах;
• тошнота, расстройство желудка;
• желтушность кожи и белков глаз;
• темная моча;
• увеличение объема печени и селезенки;
• быстрая потеря веса, утомляемость, слабость;
• зудящая кожа и появление сосудистых звездочек.

В группу риска по заболеваемости гепатитом В входят:

• наркозависимые;
• люди, имеющие много половых партнеров;
• решившие сделать татуировку или пирсинг;
• родственники хронических больных;
• пользующиеся чужими предметами обихода, особенно с острыми краями (маникюрные ножницы, лезвия, расчески);
• те, кто находится в местах лишения свободы;
• нуждающиеся в переливании крови, гемодиализе, регулярных инъекциях;
• врачи и медсестры, особенно те, что контактируют с биологическими жидкостями и тканями (хирурги, работники станций переливания крови).

Необходимо соблюдать особую осторожность при выборе косметологического салона для маникюра, педикюра и стоматологической клиники. Но нужно знать, что через посуду или беседу заразиться гепатитом В невозможно.

Самой эффективной защитой от инфицирования этим вирусом считается вакцинация. Ее рекомендуют сделать всем новорожденным еще в родильных домах.

Среди взрослых прививка обязательна для входящих в группу риска, а также часто путешествующих людей.

Как проводится комплексное лечение?

Чтобы выявить наличие вируса, врач собирает подробный анамнез.

После осмотра пациента, его направляют на биохимическое исследование крови, а также проводят анализ крови на маркеры этой разновидности гепатита. Дополнительно назначают УЗИ брюшной полости.

Для того, чтобы избавиться от источника болезни полностью, требуется комплексная терапия.

Прежде всего, необходимо изменить режим питания. В больнице такому пациенту предлагается диетстол №5.

Если инфицированный человек лечится в домашних условиях, он сам должен контролировать свой рацион. И после курса в стационаре также следует в течение полугода соблюдать определенные ограничения в питании.

Принимать пищу рекомендуется регулярно каждые три часа маленькими порциями по 300 килокалорий. Необходимо снизить потребление соли. Можно пить минералку («Ессентуки», «Славяновская», «Боржоми»), зеленый чай, свежевыжатые соки.

Медикаментозная терапия зависит от формы и течения заболевания:

• В острый период заболевания назначается лишь поддерживающая и выводящая токсины терапия, восстанавливающая гепатоциты. В это время врачи могут порекомендовать инозин (рибоксин), желчегонные препараты (кукурузные рыльца, отвар бессмертника, фламин и другие).
• Хроническая форма недуга лечится несколькими типами препаратов. Превалирует противовирусная терапия: средства группы альфа-интерферонов («Интерферон альфа-2а», «Виферон», «Роферон-А», «Интрон А» и другие) идут в комплексе с нуклеозидными аналогами. Это «Адефовир» («Хепсера»), «Энтекавир» («Бараклюд»), «Тенофовир» («Виред»), «Ламивудин» («Хептовир», «Хептодин»), «Телбивудин». Такая терапия не только способствует ликвидации вирусов, но и снижает скорость их размножения, не дает им откладываться в клетках печени. Дополнительно для регенерации гепатоцитов назначают гепатопротекторы («Гепабене», «Фосфоглив», «Лив 52» и другие) и препараты, поддерживающие иммунную систему («Задаксин»), спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпу»).

• При тяжелой форме недуга дополнительно могут назначить гипербарическую оксигенацию и плазмаферез.
• Пациентам с ярко выраженным холестатическим компонентом можно принимать средства с урсодезоксихолевой кислотой («Урсофальк», «Урсосан» и другие).

Современная терапия предполагает применение инновационных методик. Так, уже есть возможность лечить больных с гепатитом В путем внедрения препаратов со стволовыми клетками, извлеченными из костного мозга пациента.

Такое новое лечение получило название «аутологичная трансплантация». Она улучшает состояние печени и качество жизни инфицированных. Еще одно новое направление – экстракорпоральная детоксикация для удаления вирусов и токсинов из системы кровообращения с помощью особых аппаратов, например, лазерных или криоустановок.

Комплексная терапия может по рекомендации врача включать в себя и народные средства. Нетрадиционная медицина советует лечиться при таком недуге настоями и отварами из лекарственных растений, очищающими и поддерживающими печень. В число зеленых целителей входят расторопша, артишок, рыльца кукурузы, свекольный сок и сок квашеной капусты.

Можно в качестве поддерживающего лечения применять травяные сборы:

Сбор №1. Понадобится: валериановый корень и боярышник (цветки) – по две части; кора корневищ барбариса и листья мяты – по три части. Готовим: смешайте растительное сырье, затем четыре маленьких ложки залейте половиной литра кипятка. Через два часа отфильтруйте. Пить можно по одной чашке перед завтраком и на ночь.

Сбор №2. Понадобится: бессмертник (цветки), репешок – по три части, зверобой и рыльца кукурузы – по две части, крапива – шесть частей. Готовим: две большие ложки сырья залейте половиной литра кипятка, отфильтруйте. Добавьте немного меда. Пить можно по полчашки перед каждой едой.

Помните: любые фитопрепараты могут стать причиной аллергии и ухудшения самочувствия. Очень важно лечиться ими только под контролем врача. Это касается и фармацевтических средств.

Какой прогноз может быть у заболевания?

Характер течения недуга связан с возрастом, полом и способом инфицирования. Так, хроническая форма высока у инфицированных дошколят (от четверти до половины случаев), а особенно – у новорожденных, получивших вирус при родах – 90 процентов. Также хронический гепатит часто встречается у молодых людей, у тех, кто заразился половым путем. У представительниц прекрасного пола скорость прогрессирования болезни выше.

Как долго проживет человек с гепатитом В, во многом зависит от его образа жизни: питания, злоупотребления спиртным, соблюдения врачебных рекомендаций. Общий прогноз можно назвать благоприятным, летальный исход наступает редко (у менее 1 процента больных).