Из чего состоят связки человека. Анатомия связок человека. Строение и функции связок

Специальные образования из плотной соединительной ткани, которые исполняют важную роль в опорно-двигательном аппарате человека, и есть связки . Они расположены по всему телу, выполняя разнообразные функции и имея неодинаковое строение ткани. Так, связки, которые расположены вокруг сустава , удерживают его на месте, не позволяя костям смещаться в неправильном направлении и препятствуя травмам. Множество связок расположено в брюшной полости, там они оплетают внутренние органы, задавая им правильное положение. Они обладают способностью к незначительному растяжению, но при этом сохраняют свою жесткость, иначе фиксация органов и суставов была бы чересчур сильной.

Ткань связок слабо иннервирована, поэтому человек не чувствует их, пока не получит травму - растяжение или разрыв. Боль при этом такая сильная и интенсивная, что её сравнивают с переломом кости . Такие травмы чреваты не только болезненными ощущениями: нарушение функции связок приводит к нестабильности сустава, что легко может стать причиной дальнейшей травматизации.

Строение связок

Строение связок человека очень схоже со строением хрящей : коллагеновые волокна, которые пронизаны сетью из эластина. Таким образом, в них соединяются характеристики обоих типов белков , они одновременно прочны и эластичны. Связки, которые расположены в суставах, не монолитны, обычно они разделяются на пучки. Пучки, в зависимости от конкретного назначения, переплетаются в ленты или оплетают суставы снаружи.

Такие ленты расположены, к примеру, с боков от коленного сустава , они препятствуют движению голени вбок относительно бедра. Составляющие локтевого сустава оплетены связками по кругу, они препятствуют растяжению в длину. Скелет кистей практически полностью покрыт ими, ведь такое множество мелких косточек было бы сложно удержать одной лишь силой мышц и кожей.

Связки не состоят полностью из белковых волокон : между последними расположена губчатая ткань, обеспечивающая кровоснабжение, питание и иннервацию. В ней же содержаться клетки под названием «фибробласты». Их задача - образование новых волокон при росте или взамен повреждённых. После травм образуются исключительно коллагеновые волокна, поэтому с возрастом жесткость связок повышается в ущерб эластичности.

Крепление связок к костям обеспечивают волокна коллагена, которые срастаются с надкостницей, взаимно проникая друг в друга. Надкостница, называемая ещё периостом, пронизана кровеносными сосудами и нервами, что дает возможность дополнительного питания. Взаимное прорастание настолько сильно, что повреждение связки неизбежно вызовет и повреждение надкостницы.

Каждый сустав имеет своё, уникальное строение связок . Вокруг крупных суставов, которые подвергаются большой нагрузке, образуются утолщения, придающие прочность и жесткость. Эти образования называются околосуставными, хотя упоминаются и как сумочные или капсулярные связки . Нагрузка не приходится только на них, каждый сустав дополнительно оплетён множеством волокон, которые направлены тормозить конкретные движения. Они называются наружными, хотя могут проходить и внутри капсулы.

Вряд ли можно поспорить с тем, что человеческий голос наряду с внешностью и манерами способен создавать первое впечатление о человеке. При помощи голоса управляют толпой или поют колыбельную ребенку, кричат или признаются в любви. Высота, тембр, громкость голоса способны вызвать у слушателей симпатию или, наоборот, неприязнь. Такого эффекта помогают добиться голосовые связки, называемые иногда «перламутровыми». Так что же это за волшебный орган? Где находится и что умеет?

Что это такое

Голосовые связки - парный орган, который представляет собой небольшие скопления мышц, крепящихся к гортанным хрящам. Наряду с гортанью, легкими, носовой и ротовой полостью, брюшными мышцами и т. д., они участвуют в образовании звуков и голоса, и, в совокупности с другими органами, составляют голосовой аппарат человека.

Стоит учесть, что голосовые связки только генераторы звука, то есть механических колебаний. Частотные и амплитудные параметры звуковых колебаний определяют соответствующие центры головного мозга, команда от которых поступает к мышцам гортани по движимым отросткам блуждающего нерва.

Функции и строение

Итак, важнейшая роль, выполняемая перламутровыми связками – голосообразование . Поскольку, голос, состоит из гласных и согласных звуков обычной громкости, а также шепота, возможно выделить три функции, в зависимости от их состояния.

1. Образование глухих согласных звуков. При произнесении их, складки находятся в расслабленном состоянии и раздвинуты. При этом голосовая щель принимает треугольную форму.
2. Звонкие, сонорные согласные и гласные образуются при сближении складок и значительном их напряжении. Одновременно с этим создается эффект вибрации.
3. Шепот и эпиглотто-фарингальные согласные образовываются при закрытой голосовой щели, когда связки находятся в расслабленном состоянии и приближены друг к другу.

Где расположены и как выглядят

Располагаются связки по центру гортани и покрыты они слизистой оболочкой, которая имеет форму складок и, в свою очередь, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Складки расположены таким образом, что между ними сохраняется пространство, именуемое голосовой щелью.

Когда мышечная ткань приходит в движение, величина щели меняет свою форму и размер зависимо от того, как прошла амплитуда работы мышц. Величина щели напрямую влияет на звонкость и высоту возникающих звуков.

Интересен и тот факт, что величина щелей у мужчин и женщин значительно отличается . Например, самая большая щель в женской гортани окажется в сравнении равной по величине самой маленькой голосовой щели в мужской гортани. Оказывается, у мужчин гортань имеет острую и вытянутую форму, которая выступает наружу, образовывая с внешней стороны кадык. Такая форма гортани обуславливает высоту мужского голоса.

Гортань в верхней своей части имеет овальное отверстие - надгортанник, образованное гортанным подвижным хрящом. Во время глотания, свободный край этого отверстия отклоняется назад, закрывая верхнее гортанное отверстия, а во время дыхания, отверстие остается открытым. Этот процесс крайне важен для певческих практик.

В человеческой гортани имеется два вида, две пары связок. Они выглядят как пара симметрично расположенных выступов, расположенные друг над другом, а между ними находится небольшие выемки. Эти выступы носят названия истинных и ложных голосовых складок.

• Истинные . Представляют собой две симметрично расположенные образования из слизистого гортанного слоя. В них находятся мышечные скопления, расположенные в разных направлениях, что дает им возможность двигаться не синхронно, а с разной интенсивностью и любой своей частью. Такое разнообразие мышечных движений обуславливает и разнообразие мира звуков, которое способен издавать человек. Помимо голосообразовательной функции, истинные складки выполняют и защитную роль – смыкаясь полностью, они создают барьер, который не дает посторонним предметам попасть далее в трахею.
• Ложные . Получили свое название благодаря своей не четко выраженной работе. Двигаются они довольно лениво, из-за того, что мышечная ткань их слабо выражена. Однако, они тоже участвуют в процессе звукообразования, хоть и не имеют возможности смыкаться полностью. Наиболее заметна их работа во время гортанного пения.

В ложных образованиях находятся железы, которые помогают увлажнять безжелезные истинные пары . Вся поверхность складок достаточно эластична и подвижна. Внутри складок как с внешней, так и с внутренней стороны, расположены щиточерпаловидные мышцы. Мышцы, имеющие внутреннее положение, напрямую отвечают за вокальные характеристики и, поэтому имеют название вокальных мышц.

Именно благодаря такому сложному строению, перламутровая связка способна двигаться любой своей частью, менять свои ширину и длину, а также производить колебательные движения с разной интенсивностью, в разных направлениях и любым своим отрезком.

Такое сложнейшее мышечное строение связок, гортани и голосового аппарата в целом дает возможность человеку придать звукам огромный спектр интонаций, тонов, полутонов и звучаний.

Связки шеи играют исключительную роль в поддержании и стабилизации шейных позвонков. Они образованы эластическими волокнами, обеспечивающими плавность движений шеи.

Связки шеи прочно связывают шейные позвонки друг с другом и в то же время обеспечивают свободные движения шеи во всех направлениях. Одни шейные связки являются продолжением связок, идущих вдоль позвоночника, другие, более специализированные, расположены в месте сочленения шейных позвонков с черепом.

Функции связок

Первые два шейных позвонка -атлант и аксис - поддерживают череп на позвоночном столбе и обеспечивают движения головы. Аксис (осевой позвонок), лежащий под атлантом, имеет костный вырост - зубовидный отросток, который сочленен с передней дугой первого шейного позвонка. При травмах шейного отдела позвоночника движения отростка внутри позвоночного канала могут привести к повреждению нервных тканей и даже смерти.

Зубовидный отросток прикрепляется к атланту и черепу группой связок.

• Крестообразная связка атланта. Прочные центральные волокна (поперечный пучок) натянуты между внутренними стенками первого шейного позвонка позади зубовидного отростка, отделяя его от позвоночного канала, где проходит спинной мозг. Верхние и нижние ножки продольного пучка соединяют атлант с черепом и осевым позвонком соответственно.
• Связка верхушки зуба - короткая связка, идущая от верхушки зубовидного отростка к черепу.
• Крыловидные связки - парные прочные пучки волокон, натянутые от боковых поверхностей зубовидного отростка к черепу

Разрыв крестообразной связки атланта

В редких случаях возможен разрыв крестообразной связки атланта в результате травмы или ее ослабление вследствие заболевания. Травматический разрыв может возникнуть при резком сгибании шеи, что происходит, например, при лобовом столкновении автомобилей. Было подсчитано, что для разрыва крестообразной связки необходимо воздействие силы примерно 85 кг. Эта связка также разрывается при повешении.

Ослабление крестообразной связки атланта может наблюдаться у пациента, страдающего одной из группы диффузных болезней соединительной ткани, либо на фоне воспаления в результате инфекции.

Разрыв или ослабление крестообразной связки приводит к нестабильности сочленения между первым и вторым шейными позвонками и их смещению относительно друг друга с возможным отклонением зубовидного отростка внутрь позвоночного канала. Это может вызвать серьезные повреждения спинного мозга с развитием паралича или продолговатого мозга (самый нижний отдел головного мозга, содержащий жизненно важные центры, регулирующие дыхание и кровообращение), что может закончиться летальным исходом.

Продольные связки

Позвонки соединены между собой связками, идущими вдоль позвоночника. Мощные эластические волокна этих связок придают позвоночнику прочность и делают возможным достаточно широкий диапазон движений.

Передняя и задняя продольные связки - две связки, которые тянутся от черепа к крестцу и прочно соединяют между собой позвонки всего позвоночного столба.

Продольные связки

Передняя продольная связка представляет собой широкий мощный пучок соединительнотканных волокон, которые прикрепляются к передней поверхности межпозвонковых дисков и к позвонкам. Она соединяет между собой все позвонки и заканчивается на черепе в виде передней атланто-затылочной мембраны.

Задняя продольная связка уже и слабее по сравнению с передней, она расположена вдоль задней поверхности тел позвонков, а на уровне первого шейного позвонка переходит в покровную мембрану, которая прикрепляется к черепу.

Существует еще множество коротких связок, соединяющих каждый позвонок с выше- и нижележащим. Желтые связки, содержащие эластические волокна, поддерживают физиологические изгибы позвоночника и оказывают вспомогательную роль при выпрямлении позвоночника после наклона вперед, прикрепляются к черепу в виде задней атланто-затылочной мембраны.

Выйная связка

Выйная связка - очень мощная и массивная связка, расположенная по средней линии на задней поверхности шеи. Она проходит вдоль остистых отростков шейных позвонков и служит местом прикрепления мышц, в частности трапециевидной мышцы. Выйная связка поддерживает голову и растягивается при сгибании шеи.

Структура связок

Во всем организме существует огромное количество связок, соединяющих кости в суставах между собой. Они состоят из плотной соединительной ткани, которая образована тесно лежащими пучками коллагеновых и эластических волокон с небольшим количеством клеток - фибробластов, синтезирующих основные компоненты этих волокон. Все волокна расположены в одном направлении, что обеспечивает их исключительную прочность на растяжение.

Упругость связок и их способность к небольшому обратимому растяжению достигается именно за счет волокнистой структуры ткани. Этот механизм обеспечивает стабильность и поддержание формы суставов до, во время и после движения.

Некоторые связки, например выйная связка на задней поверхности шеи, имеют значительно большее количество эластических волокон, чем другие, что позволяет им выдерживать большую нагрузку на растяжение без разрывов. Суставы, которые окружены подобными связками, имеют больший объем движений.

Тело человека. Снаружи и внутри. №42 2009

Соединение костей нижних конечностей представлены связками и суставами. В отличие от межкостных соединений плечевого пояса и рук связки и суставы ног и тазового пояса человека менее подвижны. Эта особенность объясняется эволюционной функциональностью: таз и ноги Homo erectus несут опорную функцию, в то время как руки предназначены для выполнения тонких и точных движений, обеспечивают захват предметов.

В составе скелета нижней конечности, так же как и верхней, различают: пояс (тазовый пояс), с помощью которого происходит ее фиксация к скелету туловища, и свободную часть нижней конечности (ногу), которая состоит из трех основных сегментов (бедра, голени и стопы), подвижно соединенных между собой.

Нижние конечности сформировались у человека как органы опоры и движения. В силу этого они имеют очень прочное и практически неподвижное соединение костей тазового пояса со скелетом туловища, а также различные ограничители подвижности в главных суставах на ноге.

При ходьбе (основном виде локомоции у человека) происходит регулярное чередование фаз опоры на две ноги и фаз опоры на одну из ног. При отталкивании и перемещении одной ноги вперед происходит сгибание основных сегментов ноги (бедра, голени и стопы) в главных суставах.

В другой (опорной) ноге, напротив, происходит их разгибание и удерживание в выпрямленном состоянии по отношению к стопе. В силу этого соединения нижней конечности приспособлены преимущественно к сгибательным и разгибательным движениям, а также к амортизации толчков, возникающих при ходьбе.

В этой статье представлены фото, названия и описание суставов и связок ног человека.

Анатомия тазового пояса нижних конечностей человека: суставы и связки

Соединения костей тазового пояса нижних конечностей отличаются большой прочностью и крайне малой подвижностью.

Крестцово-подвздошный сустав (articulatio sacroiliaca) образован ушковидной поверхностью крестца и ушковидной поверхностью подвздошной кости. По форме этот сустав пояса нижних конечностей плоский (амфиартроз). Движения в суставе практически отсутствуют.

Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, и ее укрепляют связки:

• Передняя крестцово-подвздошная связка (lig. sacroiliacum anterius ) - проходит по передней поверхности капсулы сустава;
• Задняя крестцово-подвздошная связка (lig. sacroiliacum posterius ) - проходит по задней поверхности капсулы сустава;
• Межкостная крестцово-подвздошная связка (lig. sacroiliacum interos-seum ) - заполняет углубление между бугристостями крестца и подвздошной кости. Это одна из самых мощных связок в теле человека.

Кроме того, подвздошная кость укреплена относительно позвоночного столба подвздошно-поясничной связкой (lig. iliolumbale) нижней конечности, натянутой от поперечного отростка V поясничного позвонка к гребню подвздошной кости.

Лобковый симфиз (symphysis pubica ) - хрящевое соединение между двумя тазовыми костями, в котором расположена узкая полость.

Лобковый симфиз укрепляется связками:

• Верхней лобковой связкой (lig. pubicum superius ) - проходит по верхнему краю хряща между лобковыми бугорками;
• Нижней лобковой связкой (lig. pubicum inferius ) - проходит по нижнему краю хряща и закругляет подлобковый угол.

Собственные синдесмозы таза дополняют его стенки:

• Запирательная мембрана (membrana obturatoria ) - закрывает одноименное отверстие. У верхнего края запирательного отверстия в области запирательной борозды остается запирательный канал (canalis obturatorius) для прохождения сосудисто-нервного пучка;
• Крестцово-остистая связка (lig. sacrospinale ) - начинается от вершины и задней поверхности седалищной ости и заканчивается у края крестца. Это соединение пояса нижней конечности ограничивает большую седалищную вырезку, образуя большое седалищное отверстие (foramen ischiadicum majus);
• Крестцово-бугорная связка (lig. sacrotuberale ) - начинается от медиальной поверхности седалищного бугра и прикрепляется к краям крестца и копчика. Обе вышеназванные связки вместе с малой седалищной вырезкой образуют малое седалищное отверстие (foramen ischiadicum minus).

Тазобедренный сустав (articulatio coxae ) пояса нижней кости человека образован вертлужной впадиной (acetabulum) тазовой кости, а именно ее полулунной поверхностью, которая дополняется вертлужной губой (labrum acetabuli), и головкой бедренной кости. Это соединение пояса нижней конечности шаровидное; его суставная ямка глубокая и почти полностью охватывает головку бедренной кости.

Капсула сустава прикрепляется по костному краю вертлужной впадины тазовой кости; на бедре спереди - по межвертельной линии, сзади - примерно на 1 см не достигая межвертельного гребня. Таким образом, шейка бедра находится внутри капсулы сустава и ее переломы будут внутрисуставными.

Тазобедренный сустав пояса нижних конечностей имеет плотную суставную капсулу и мощные связки, которые ограничивают объем движений нижней конечности, при этом повышают ее опорные свойства:

• Подвздошно-бедренная связка (lig. iliofemorale ) начинается от передней нижней подвздошной ости, опускается по передней поверхности капсулы сустава и прикрепляется к межвертельной линии. Это одна из самых мощных связок тела человека, которая препятствует чрезмерному разгибанию бедра, приведению и вращению его кнутри. Самые глубокие ее пучки переходят в круговую зону;
• Круговая зона (zona orbicularis ) залегает в толще суставной капсулы, прикрепляется на подвздошной кости к spina iliaca anterior inferior и охватывает петлей шейку бедра; связка удерживает головку бедра в суставе;
• Седалищно-бедренная связка (lig. ischiofemorale ) начинается от тела седалищной кости, направляется вверх до вертельной ямки бедра. Связка препятствует чрезмерному приведению бедра и вращению его кнутри;
• Лобково-бедренная связка (lig. pubofemorale ) начинается от верхней ветви лобковой кости; прикрепляется к малому вертелу и межвертельной линии. Препятствует чрезмерному отведению бедра и вращению его кнаружи.

В полости тазобедренного сустава скелета нижний конечностей имеется связка головки бедра (lig. capitis femoris), она начинается в глубине вертлужной впадины и прикрепляются к ямке головки бедра. Связка окружена синовиальной оболочкой. Внутри связки проходит артерия к головке бедра. Эта связка также служит амортизатором в суставе.

Это соединение нижних конечностей человека многоосное, движения возможны вокруг трех осей, но объем движений ограничен, на что влияет глубокое положение суставной головки в суставной ямке и наличие крепких связок, укрепляющих капсулу сустава и ограничивающих движения. Движения в суставе: вокруг сагиттальной оси - отведение и приведение, вокруг поперечной оси - сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси - вращение кнутри (пронация) и вращение кнаружи (супинация); возможно круговое движение - циркумдукция.

Анатомия свободной части нижней конечности: особенности связок, суставов и сводов

Коленный сустав (articulatio genus ) образован мыщелками (медиальным и латеральным) бедренной кости и верхней суставной поверхностью на аналогичных мыщелках большеберцовой кости; в его образовании также участвует сесамовидная кость - надколенник.

По форме коленный сустав - мыщелковый, двухосный. Основные движения в нем - сгибание и разгибание (вокруг поперечной оси); однако в согнутом положении возможны незначительные вращательные движения (вокруг вертикальной оси).

Капсула сустава свободна; прикрепляется, отступя 2-3 см от края суставных поверхностей на бедре и большеберцовой кости.

Синовиальная оболочка в передней части сустава образует крыловидные складки (plicae alares ) - это парные образования, содержащие жировую ткань, которые играют роль амортизаторов.

Поднадколенниковая синовиальная складка (plica synovialis infrapatellaris) идет как продолжение крыловидных складок к межмыщелковой ямке бедра. Спереди в синовиальную складку сустава вдается поднадколенниковое жировое тело.

Кости в этом соединении свободной части нижней конечности удерживаются в сочленовном состоянии мощными связками, которые вместе с тем ограничивают боковые смещения костей, а также чрезмерное сгибание и разгибание.

В полости сустава ноги человека под названием articulatio genus расположены мощные крестообразные связки, служащие главным ограничителем разгибания голени. Между латеральным мыщелком бедра и передним межмыщелковым полем натянута передняя крестообразная связка (lig. cruciatum anterius); между медиальным мыщелком бедра и задним межмыщелковым полем - задняя крестообразная связка (lig. cruciatum posterius). Они покрыты синовиальной оболочкой, которая изолирует их от полости сустава.

Большеберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale tibiale ) - начинается от медиального надмыщелка бедра, спускается в виде широкой пластинки к медиальному краю большеберцовой кости. Связка сращена с капсулой и медиальным мениском.

Малоберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale fibulare ) ноги человека проходит между латеральным надмыщелком бедра и головкой малоберцовой кости.

Спереди сустава проходит сухожилие m. quadriceps femoris, в котором лежит надколенник. Большая часть волокон сухожилия проходит от верхушки надколенника к бугристости большеберцовой кости, и их выделяют как связку надколенника (lig. patellae). От капсулы сустава свободной части нижней конечности она отделена рыхлой жировой клетчаткой.

От обеих сторон надколенника отходят сухожильные пластинки, которые прикрепляются к мыщелкам большеберцовой кости: латеральная и медиальная поддерживающие связки надколенника (retinaculum patellae lat. et med.); они удерживают надколенник в его положении при движении в суставе.

Сзади капсула сустава укреплена косой подколенной связкой (lig. popliteum obliquum) - продолжение сухожильных волокон, проходящих здесь мышц, которые идут от медиального мыщелка большеберцовой кости латерально вверх и вплетаются в капсулу сустава.

Дугообразная подколенная связка (lig. popliteum arcuatum ) сустава конечности начинается от латерального надмыщелка-бедра, проходит до середины косой связки и вплетается в капсулу сустава.

В полости коленного сустава имеется медиальный мениск (meniscus medialis) полулунной формы и латеральный мениск (meniscus lateralis) овальной формы, которые подразделяют полость сустава на два этажа. Оба мениска сращены с капсулой сустава, внутренние концы их тонкие, наружные края толще.

Мениски увеличивают конгруэнтность поверхностей сочленяющихся костей. Мениски спереди соединяются между собой поперечной связкой колена. Кроме того, мениски прикрепляются к мыщелковому возвышению большеберцовой кости и к мыщелкам бедра передней и задней менискобедренными связками.

При переходе синовиальной оболочки с бедренной кости на мениски и с менисков на большеберцовую кость образуются карманы синовиальной оболочки.

Как показано на фото, коленный сустав ноги человека окружен синовиальными сумками:

Эти сумки облегчают трение между проходящими рядом с суставом сухожилиями мышц и другими анатомическими образованиями:

• Наднадколенниковая сумка (bursa suprapatellaris ) расположена выше надколенника, находится между четырехглавой мышцей бедра и бедренной костью: обычно сообщается с полостью сустава;
• Подкожная преднадколенниковая сумка (bursa subcutanea prepatellaris ) расположена впереди надколенника; встречаются также подфасциальная и подсухожильная сумки;
• Подкожная поднадколенниковая сумка (bursa subcutanea infrapatellaris ) расположена ниже надколенника; р глубокая поднадколенниковая сумка (bursa infrapatellaris profunda) расположена ниже надколенника, между его связкой и большеберцовой костью; сообщается с полостью сустава.

Межкостные края костей голени соединены межкостной мембраной голени (membrana interossea cruris).

Межберцовый сустав (articulatio tibiofibularis ) образован малоберцовой суставной поверхностью большеберцовой кости и суставной поверхностью головки малоберцовой кости; движения в нем практически отсутствуют.

В дистальном отделе голени имеется большеберцово-малоберцовый синдесмоз.

Стопа - единое биомеханическое образование, выполняющее функцию опоры для тела как при стоянии, так и при ходьбе и других видах локомоции.

Соединения костей свободной части нижней конечности играют основную роль в формировании стопы как той части ноги, которая предназначена для выполнения двух важных функций:

• Служить опорой для всего тела
• Выполнять отталкивание при ходьбе (и при беге).

Поэтому для стопы характерно развитие мощного связочного аппарата и существенное ограничение подвижности в суставах. Комплекс костей предплюсны и плюсны, соединенных между собой посредством малоподвижных суставов и прочных синдесмозов, образует твердую основу стопы.

Более того, стопа имеет сводчатую структуру, в результате чего средняя часть стопы приподнята над опорной поверхностью. Это обеспечивает амортизацию толчков при ходьбе и беге.

Ключевую роль в соединении стопы с голенью и всей ногой играет таранная кость. Она передает действие силы тяжести тела на опорную пяточную кость и в то же время обеспечивает сгибание и разгибание всей стопы - основные ее движения при ходьбе.

Таранная кость одновременно участвует в образовании трех суставов:

• Голеностопного (надтаранного),
• Сустава между таранной и пяточной костью (подтаранного)
• Сустава между таранной, пяточной и ладьевидной костями (таранно-пяточно-ладьевидный).

Сочетанная подвижность в этих трех суставах обеспечивает установку стопы как при стоянии, так и при ходьбе, что непосредственно влияет на формирование индивидуальной походки человека.

Голеностопный сустав (articulatio talocruralis ) образован малоберцовой костью (суставной поверхностью латеральной лодыжки), большеберцовой костью (нижней суставной поверхностью большеберцовой кости и суставной поверхностью медиальной лодыжки) и таранной костью (суставные поверхности блока таранной кости). По форме сустав блоковидный.

Суставная капсула тонкая, достаточно свободная, прикрепляется по краю суставных поверхностей.

Сустав укрепляют хорошо выраженные боковые связки. Анатомия боковых связок ноги следующая. С медиальной стороны проходит медиальная (дельтовидная) связка (lig. mediate (deltoideum).

Она начинается от медиальной лодыжки и заканчивается, расширяясь; имеет четыре отростка, которые направляются к os naviculare, os calcaneus, переднему и заднему краям os talus.

Три связки выделяются с латеральной стороны сустава: передняя таранно-малоберцовая связка (lig. talofibulare anterius), которая располагается впереди сустава; пяточномалоберцовая связка (lig. calcaneofibulare) идет от латеральной лодыжки к боковой стороне пяточной кости; задняя таранно-малоберцовая связка (lig. talofibulare posterius) проходит горизонтально позади сустава.

Основное движение в суставе совершается вокруг поперечной оси, проходящей через блок таранной кости: сгибание стопы (или подошвенное сгибание) - движение ее подошвенной поверхностью вниз; разгибание стопы (или тыльное сгибание) - движение ее тыльной поверхностью вверх. При положении стопы в состоянии подошвенного сгибания возможны ее незначительные отведение и приведение.

Подтаранный сустав (articulatio subtalaris ) образован таранной костью (задней пяточной суставной поверхностью) и пяточной костью (задней таранной суставной поверхностью). Суставная капсула свободная, укреплена связками: боковой таранно-пяточной и медиальной таранно-пяточной.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (articulatio talocalcaneonavicularis ) образован таранной костью (средней и передней пяточными суставными поверхностями), пяточной костью (средней и передней таранными суставными поверхностями), головкой таранной кости (ладьевидной суставной поверхностью) и суставной поверхностью ладьевидной кости. Суставная капсула в анатомии этого сустава ноги прикрепляется по краю суставных поверхностей; ее укрепляют связки: подошвенная пяточно-ладьевидная и таранно-ладьевидная.

Подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный суставы образуют сложное комбинированное сочленение на стопе, в котором при подошвенном сгибании возможны очень ограниченные движения стопы: ее супинация в сочетании с приведением и пронация с отведением.

В пазухе предплюсны (sinus tarsi ) между таранной и пяточной костями проходит мощная межкостная таранно-пяточная связка (lig. talocalcaneum interosseum).

Обратите внимание на фото – эта связка ноги прочно соединяет кости между собой:

Пяточно-кубовидный сустав (articulatio calcaneocuboidea ) образован кубовидной суставной поверхностью пяточной кости и суставной поверхностью кубовидной кости. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, укрепляется связками: дорсальной пяточно-кубовидной, подошвенной пяточно-кубовидной и длинной подошвенной. Подвижность крайне ограничена.

Из соображений хирургической практики таранно-пяточно-ладьевидный сустав и пяточно-кубовидный сустав объединяют в поперечный сустав предплюсны (сустав Шопара). По линии этого сустава проводится ампутация дистально расположенной части стопы. Кости предплюсны в области этого сустава прочно соединяет раздвоенная связка (lig. bifurcatum), состоящая из lig. calcaneocuboideum и lig. calcaneonaviculare. Только путем пересечения этих связок возможна ампутация дистальной части стопы.

Клиноладьевидный сустав (articulatio cuneonavilcularis ) образован ладьевидной костью, клиновидными костями и кубовидной костью; крайне малоподвижный сустав. Между клиновидными костями также имеются малоподвижные плоские межклиновидные суставы.

Предплюсно-плюсневые суставы (articulationes tarsometatarles ) . В анатомии нижних конечностей выделяют три сустава: между медиальной клиновидной костью и I плюсневой костью, между промежуточной и латеральной клиновидными костями II и III плюсневыми костями; между кубовидной костью и IV-V плюсневыми костями. Суставы укреплены многочисленными связками и крайне малоподвижны.

Для практических целей три предплюсно-плюсневых сустава объединяются в один сустав Лисфранка, по линии которого также проводится ампутация дистальной части стопы. Ключевой связкой в этом суставе является межкостная связка (lig. interosseum), натянутая глубоко между медиальной клиновидной костью и основанием II плюсневой кости.

Межплюсневые суставы (articulationes intermetatarsales ) образованы суставными поверхностями оснований плюсневых костей и костями предплюсны, укреплены мощными связками, крайне малоподвижны.

Плюснефаланговые суставы (articulationes metatarsophalangeae ) образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг. Суставные капсулы прикрепляются по краю суставных поверхностей, укреплены коллатеральными и подошвенными связками. Суставы малоподвижны.

Комплекс костей предплюсны и плюсны, соединенных между собой посредством малоподвижных суставов и прочных синдесмозов, выделяется как твердая основа стопы.

Межфаланговые суставы (articulationes interphalangeae ) блоковидные по форме. Суставные капсулы свободны, укреплены коллатеральными связками. Возможны сгибания и разгибания пальцев.

Будучи соединенными между собой, кости стопы образуют свод, обращенный выпуклостью кверху. Основными точками опоры на стопе служат пяточный бугор и головки плюсневых костей. Своды формируются в результате образования угла между телом пяточной кости и пяточным бугром, а удерживаются благодаря мощному связочному аппарату на стопе и работе мышц голени и стопы. Сводчатое строение стопы обеспечивает ее упругость и амортизацию толчков при ходьбе. Различают продольные и поперечный своды стопы.

Продольных сводов стопы пять, что соответствует числу плюсневых костей. Сводчатые дуги начинаются от пяточного бугра и расходятся вперед по выпуклым кверху радиусам через кости предплюсны и каждую из пяти плюсневых костей до ее головки.

Самым длинным и самым высоким является второй продольный свод, соответствующий II плюсневой кости. Медиальные своды (I-III) - рессорные; на них приходится основная нагрузка при ходьбе. Латеральные своды (IV-V) рассматриваются как опорные, обеспечивающие устойчивость стопы при движениях.

Поперечный свод стопы соединяет дуги продольных сводов на уровне головок плюсневых костей. В норме стопа опирается в переднем отделе преимущественно на головки I и V плюсневых костей. Головки II, III, IV плюсневых костей приподнимаются в виде свода над плоскостью опоры стопы.

Здравствуйте, друзья мои! Поговорим о связках коленного сустава , которые позволяют суставу сгибаться, разгибаться и быть устойчивым. Напоминаю, я буду описывать всё просто и понятно, не углубляясь в дебри строения суставов и медицинские термины. Нам надо понять основные моменты.

Связки – это плотные эластичные образования из соединительной ткани, соединяющие наши кости.

Если разбираться досконально, то коленный сустав имеет множество различных связок.
Но главными связками в коленном суставе выступают:

• передняя крестообразная связка,
• задняя крестообразная связка,
• две боковые связки.

Они помогают соединить большеберцовую кость, бедренную кость и надколенник (в простонародье, коленную чашечку) в единую прочную конструкцию.

Так же упомянем достаточно крепкую косую подколенную связку и подколенную связку, проходящие в задней части коленного сустава. Спереди коленного сустава проходит сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое обхватывает надколенник. Он увеличивает силу сгибания четырехглавой мышцы и как щит защищает колено. Связка, идущая вниз от надколенника до бугристости большеберцовой кости, именуется связкой надколенника.
Остановимся на основных связках подробнее:

Передняя крестообразная связка (ПКС) стабилизирует коленный сустав и не даёт голени чрезмерно смещаться вперед.

Связка состоит из двух пучков — переднемедиального (ПМ) и заднелатерального (ЗЛ) . При работе сустава эти два пучка находятся в сложном взаимодействии. При разогнутом колене они почти параллельны друг другу. В выпрямленном суставе пучки перекрещиваются, при различных совершаемых нами движениях эти пучки попеременно сокращаются и расслабляются. Такая сложная биомеханика обеспечивает стабильность коленного сустава почти во всех направлениях — переднем, заднем и при вращательных движениях.
А всё это я веду к тому, что, к сожалению, этот сложный природный механизм не способна повторить и восстановить ни одна операция. Берегите свои связки!

Передняя крестообразная связка (ПКС) одна из самых травмируемых связок коленного сустава. Чаще всего травма связана с занятиями спортом и часто заключается в том, что, при неадекватной нагрузке и воздействии, связка не выдерживает и разрывается.

Мой разрыв связки ПКС произошёл также при занятиях спортом, когда я, несмотря на уже накопившуюся усталость, после двух часов тренировки, продолжал отрабатывать прыжки. Как говорится, не стал слушать свой организм – получил по заслугам. В моём случае, накопившаяся усталость плюс неправильное движение при уставших мышцах, и ногу повело по нехарактерной амплитуде, при этом вся масса тела пришлась на одну связку.

Задняя крестообразная связка (ЗКС) стабилизирует коленный сустав и удерживает голень от смещения назад. Задняя крестообразная связка обычно повреждается намного реже. Насколько я знаю, её разрыв у относительно здорового человека происходит часто при автомобильных авариях, когда при согнутой ноге удар приходится по голени, и она смещается назад. При такой нагрузке, даже являясь короче, толще и сильнее передней крестообразной связки, задняя связка разрывается. Но авария это уже очень сильный повреждающий фактор и часто происходит обширное разрушение внутренних структур сустава. Я бы очень хотел, что бы ничего подобного Вы никогда не узнали. Операция по восстановлению задней крестообразной связки проходит сложнее и дольше, к ней труднее доступ, всё остальное аналогично.

Коллатеральные (боковые) связки расположены по бокам коленного сустава. Коллатеральные связки контролируют боковые движения коленного сустава и предохраняют его от излишней нагрузки. Боковые связки, даже при достаточно больших разрывах способны к заживлению, так как хорошо кровоснабжаются и дополнительно удерживаются мышцами и кожей.

Связка надколенника идёт от надколенника («коленной чашечки») вниз и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Эта связка является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которая разгибает ногу в колене и поднимает выпрямленную ногу. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к верхней части надколенника, а связка надколенника начинается от его нижней части. Иногда связку надколенника называют собственной связкой надколенника .

Из чего же сделаны связки? Это нужно знать, чтобы попытаться найти способы укрепления данной соединительной ткани нашего организма: как физическими упражнениями, так и питанием.

Связочная ткань – плотное волокнистое образование, предназначенное для соединения костей и ограничения амплитуды совершаемых движений. Состоят связки из волокон . Волокна коллагена и эластина переплетаются между собой, словно нити в канате. Размер связок может быть разным: чем толще связка, тем она прочнее. Связки имеют нервные окончания и кровоснабжение, поэтому их разрыв чаще всего сопровождается болью.

В следующий раз мы поговорим о мышцах и сухожилиях коленного сустава и о том, почему это надо знать.
Всего доброго, не болейте!