Как делается томография печени. Что показывает КТ печени с контрастированием: насколько эффективно в диагностике? МРТ или КТ печени – что лучше

КТ печени имеет смысл проводить именно с контрастированием, поскольку без введения контрастного препарата изучить мягкие ткани посредством рентгеновского излучения затруднительно. Контраст вводится внутривенно и равномерно распределяется по всему организму, скапливаясь в клетках с аномальными процессами, таким образом выделяя их. Для организма пациента препарат безвреден и выводится из него самостоятельно. Для ускорения этого процесса нужно пить больше жидкости следующие 2 дня после проведения процедуры.

Преимущества КТ печени

Компьютерная томография печени имеет крайне широкий список преимуществ, среди них:

информативность;
возможность единовременного исследования других органов забрюшинного пространства;
безболезненность;
безопасность;
низкая чувствительность к металлическим имплантам в теле пациента;
быстрота исследования;
удобство изучения полученных результатов (если снимки записать на электронный носитель, возможность многократного увеличения изображения сохранится);
возможность получения трехмерного изображения;
минимальное количество побочных эффектов.

Показания и противопоказания к проведению КТ печени

Показанием к проведению КТ печени может быть как необходимость выявления причин тревожной симптоматики, так и уточнение результатов уже проведенной ранее диагностики посредствам других методов. Исследование назначается:

при чувстве вздутия в животе, дискомфорте в правом боку, неприятном привкусе металла на языке, частой тошноте и горечи во рту;
при неустановленных причинах увеличения печени в размерах;
для выявления опухолей, метастаз, кист, их локализации, изучения структуры и динамики развития;
при необходимости изучения состояния сосудов;
при травмировании печени, чтобы оценить характер и размеры повреждений;
при развитии воспалительных и инфекционных процессов;
при нарушении кровотока и пр.

КТ печени нередко используется для оценки эффективности проведенного лечения (например, хирургического вмешательства).

Несмотря свою безопасность, этот метод диагностики подходит не всем. Противопоказаниями к проведению КТ печени являются:

беременность (по жизненным показаниям);
период лактации (на усмотрение врача, в случае проведения процедуры следует отказаться от грудного вскармливания до тех пор, пока введенное вещество не выйдет из организма);
почечная и печеночная недостаточность (при контрастировании);
сахарный диабет;
некоторые заболевания эндокринного характера;
возраст до 14 лет;
чрезмерный вес пациента (томограф закрытого типа имеет ограничение по весу пациента до 120-130 кг.).

За годы работы врачи наших клиник провели сотни КТ печени. Мы знаем обо всех тонкостях этого исследования, имеем большой багаж знаний и опыта. Если вы находитесь в Москве и хотите, чтобы диагностика состояния печени была гарантированно точной и профессиональной, приходите в сеть клиник «Столица»!

Записаться на приём

Как делают КТ печени

Вся процедура длится от 15 до 30 минут. Пациент должен снять с себя все металлические украшения и предметы, включая пуговицы, ремень и пр. Желательно, чтобы одежда на нем была свободного кроя и из натуральных тканей. Пациент ложится спиной на выдвижной стол томографа, заложив руки за голову, затем перемещается внутрь аппарата так, чтобы исследуемая область находилась в зоне рентгеновского излучения. КТ печени делают при полной неподвижности тела. Если пациент не может обеспечить этого самостоятельно, его положение фиксируют ремнями. Медицинский персонал наблюдает за ходом процедуры из соседнего кабинета. Компьютерная томография проходит безболезненно для пациента.

Важно! Ввиду воздействия рентгеновского излучения, диагностику рекомендуется проводить не чаще 1 раза в 12 месяцев. Минимальный интервал между процедурами должен составлять не менее 3-х месяцев.

Подготовка к обследованию включает в себя сбор анамнеза для выявления противопоказаний (анализ мочи, крови и пр.). Особенно важным является предотвращение аллергических реакций на компоненты контрастного вещества. Если все в порядке и решено проводить диагностику, за 5 часов до нее пациент должен полностью отказаться от приема пищи. Разрешается только пить чистую воду.

КТ или МРТ печени: что лучше?

КТ и МРТ имеют много общего: оба метода высокотехнологичны и позволяют получить полную информацию о состоянии исследуемой области. Часто они взаимозаменяют друг друга, когда по каким-то причинам один из них не может быть использован. Например, людям с вживленными в тело металлическими конструкциями (кардиостимулятор, титановая пластина, скрепляющая перелом и пр.) МРТ будет противопоказан, поскольку исследование проводится посредствам воздействия магнитного поля томографа. Важным отличием МРТ от КТ также является цена, стоимость компьютерной томографии значительно ниже, чем магнитно-резонансной.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровка результатов обследования происходит в тот же день и заключается в подробном описании выявленных и запечатленных на снимках патологий и новообразований. Этот процесс обычно занимает от 60 минут до суток. К заключению врача прилагается диск с обследованием. Полученные результаты для планирования дальнейшей терапии пациент передает своему лечащему врачу.

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с целью изучения состояния печени в наших клиниках проводится ведущими специалистами Москвы. Используя высокотехнологичное оборудование, мы выполним исследование профессионально, быстро и точно. Не откладывайте диагностику на потом, начните заботиться о своем здоровье сегодня в сети клиник «Столица».

Записаться на приём

Современные методы диагностики позволяют выявлять патологические процессы и изменения в человеческом организме на ранних стадиях, а значит, повышают эффективность лечения. К числу высокоточных способов исследования относят спиральную компьютерную томографию. Что это такое, и когда показано проведение этой процедуры, какие существуют противопоказания к диагностике? Чем она отличается от обычной компьютерной томографии и МРТ?

Что собой представляет СКТ в современной медицине?

В медицине этот тип исследования, как и МРТ, применяется относительно недолго – менее 30 лет. При проведении спиральной компьютерной томографии сканирование тела пациента проводится с применением рентгеновских лучей. Последние передаются на монитор для анализа после преобразования их в электрические импульсы. Главная особенность заключается в том, что и стол, на котором лежит пациент, и трубка при проведении сканирования вращаются. Такая методика позволяет выявлять новообразования размером до 0,1 см.

Какие органы и системы исследуются?

Спиральная компьютерная томография – эффективный диагностический метод, который может использоваться при исследовании практически любых органов и систем человека. Благодаря минимальной толщине среза она выявляет самые незначительные патологические изменения в организме, позволяя поставить диагноз на ранней стадии и своевременно начать терапию. Не всегда эффективно при обследовании мягких тканей.

Следует учитывать, что, с теоретической точки зрения, спиральная компьютерная томография может применяться для обследования любого пациента, так как она не имеет абсолютных ограничений.

Однако существует перечень состояний, при которых ее проведение не рекомендуется и возможно только после оценки лечащим врачом соотношения потенциальной пользы и вероятного риска. К числу таких противопоказаний к СКТ относятся:

выпот в плевральной полости;
беременность (в этом случае лучше провести МРТ);
боязнь замкнутого пространства;
детский возраст до 7 лет;
масса тела, превышающая указанную производителем прибора в качестве допустимой;
отсутствие физической возможности для принятия лежачего положения;
пациент не может задержать дыхание надолго;
в теле человека присутствуют механические приборы (например, в сердце установлен кардиостимулятор);
при индивидуальной непереносимости контрастного вещества.

Проведение спиральной компьютерной томографии допустимо при диагностике патологических изменений практически в любых органах и системах человека. Если пациент жалуется на головные боли, нарушения зрения, потерю чувствительности конечностей, помутнение рассудка и сознания, или имеет место неожиданный паралич, то рекомендуется проведение спиральной КТ. СКТ головного мозга показана в следующих случаях:

повреждения сосудов;
патологии лимфатической системы;
подозрение на патологические процессы в структуре легких;
оценка повреждений мозга при подозрении на острый инсульт;
патологии слуховых проходов, височной области черепа, носовых пазух;
повышенное ВЧД;
для подтверждения / опровержения опухоли головного мозга;
черепно-мозговая травма;
расстройства невротического характера;
аномалии в развитии ребенка – также повод провести СКТ головы;
деформация внутреннего уха, спровоцировавшая снижение уровня слуха;
эпилепсия (эпилептические припадки также являются показанием к проведению СКТ-исследования головного мозга).

Отличия спиральной компьютерной томографии от МРТ и КТ

СКТ и МРТ - методы исследования внутренних органов и систем, которые различаются по 3 важным признакам:

принцип работы - при МРТ-диагностировании используется электромагнитное поле, в СКТ - рентгеновские лучи;
информативность - МРТ применяется для изучения мягких тканей, СКТ - в большинстве случаев, для рассмотрения твердых костных структур;
время проведения процедуры - МРТ может длиться до полутора часов, спиральное исследование в среднем продолжается несколько минут.

И СКТ, и обычная компьютерная томография являются разновидностями рентгенологического исследования. Основной принцип действия практически одинаков – проводится послойное сканирование тела или отдельного органа. Однако между ними есть разница. Главное отличие заключается в толщине среза. Если при КТ его минимальная толщина составляет 10 мм, то СКТ позволяет получить более точную картину благодаря толщине слоев около 3 мм. Это достигается благодаря тому, что стол с пациентом въезжает в аппарат плавно (при КТ это происходит пошагово, при этом «шаг» составляет 1 см), а источник облучения вращается вокруг него по спирали.

Этапы исследования

Проведение спиральной томографии с учетом времени, затрачиваемого на подготовку, обработку данных, формирование предписаний и рекомендаций рентгенологом, занимает не более 4-х часов. Особой подготовки не требуется. Пациенту рекомендуется предварительное проведение МРТ и УЗИ, также за 4 часа до исследования нельзя есть, пить и курить.

Этапы СКТ-диагностики:

введение контраста (внутривенно или перорально);
размещение пациента на передвижном столе (так как потребуется лежать неподвижно, в некоторых случаях доктор назначает успокоительные медикаменты);
стол заезжает внутрь гентри – «трубы» (источник облучения вращается по спиральной траектории);
проводится сканирование (обычно процедура занимает от 5 до 30 минут);
информация выводится на монитор компьютера (при желании ее можно записать на переносное устройство);
рентгенолог расшифровывает результат диагностики и выдает направление на консультацию к узким специалистам.

Обследование при помощи СКТ абсолютно безболезненно и может вызывать минимальный дискомфорт, связанный с нахождением в замкнутом пространстве.

Если проводится исследование брюшной полости или грудной клетки, то пациенту потребуется на некоторое время задержать дыхание.

Чтобы трактовка результатов исследования была максимально точной и достоверной, нужно предоставить врачу-рентгенологу свою медицинскую карточку или заключение лечащего врача с указанием предварительного диагноза. Тогда доктор сможет учесть все перенесенные ранее заболевания и травмы, индивидуальные особенности строения организма пациента.

Что показывает снимок?

Что показывает снимок, который получает доктор в результате проведения процедуры? Он позволяет визуализировать травмы костей и внутренних органов, определить, в каком состоянии находятся лимфоидные ткани, выявить опухоль, диагностировать патологические процессы как острого, так и хронического течения. Также исследование дает возможность отслеживать состояние пациента в динамике и оценивать таким образом эффективность назначенного лечения.

К примеру, при исследовании почек можно выявить не только злокачественные или доброкачественные образования в их структуре. Также диагностируется поликистоз почек, абсцессы, аномалии развития. Проведение томографии почек показано в послеоперационный период (если проводилась пересадка или удаление), а также при биопсии органа.

Сколько стоит СКТ?

Средняя стоимость проведения спиральной компьютерной томографии в клиниках России составляет 5 тысяч рублей. За сканирование одного органа нужно будет заплатить от 4 тысяч рублей, тогда как диагностика всего тела стоит втрое дороже – около 13 тысяч рублей. Цена может варьироваться в зависимости от региона, квалификации специалиста и самого оборудования – результаты исследования на томографе последнего поколения будут более точными, но оно стоит дороже.

КТ печени является одним из самых информативных способов, позволяющим выявить органические причины патологий гепатобилиарной системы. Современные мультиспиральные томографы дают послойные изображения органов буквально за несколько секунд, не оказывая какого-либо существенного лучевого воздействия на организм пациента.

В большинстве случаев компьютерную томографию рекомендуют уже после проведенного УЗИ органов брюшной полости и лабораторных исследований печеночной функции. Выявленные отклонения от нормы становятся поводом для более расширенного обследования и уточнения диагноза.

Также врач может направить пациента на КТ печени при наличии у него следующих жалоб: тошноты, рвоты, горечи во рту, болей в правом подреберье. Причиной для проведения КТ-диагностики могут стать такие синдромы как желтуха или портальная гипертензия.

Основными показаниями для КТ печени являются:

Также мультиспиральная КТ печени показана на этапе предоперационной подготовки. В этом случае томография позволяет получать трехмерные изображения гепатобилиарной системы. По результатам обследования хирург составляет план оперативного вмешательства и проводит все манипуляции максимально точно. Это существенно снижает риск послеоперационных осложнений и сокращает сроки реабилитации.

КТ печени может быть назначена и для контроля за проводимым лечением, особенно в случае онкопатологии. Результаты обследования отражают динамику процесса и позволяют корректировать дальнейшую терапию.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для компьютерной томографии является наличие беременности. Несмотря на то, что МСКТ оказывает минимальное лучевое влияние на организм, даже небольшие его дозы могут спровоцировать аномалии развития у плода.

Ограничением для томографии является и слишком большой вес пациента (от 130 до 150 кг). Точную цифру следует уточнить в конкретном диагностическом центре, все зависит от модели томографа.

Что покажет КТ печени

Во время исследования удается визуализировать ткань печени, расположенные в желчных протоках камни и новообразования. После введения контрастного вещества на томограммах хорошо визуализируются сосуды (артерии и вены).

Благодаря хорошей контрастности полученных изображений данный вид исследования позволяет выявлять любые патологические изменения в печеночной ткани, как диффузные, так и очаговые. На полученных снимках отчетливо видны очаги с пониженной плотностью, полостные образования, общий желчный проток. Также врач оценивает контуры и размеры органа, плотность печеночной ткани.

На основании результатов сканирования можно диагностировать такие патологии печени:

метастазы из других органов;
карциному (рак);
кисты, гемангиомы;
жировую дистрофию;
цирроз;
гематомы, повреждения печеночной ткани;
непроходимость печеночных и желчевыводящих протоков;
камни желчного пузыря;
холецистит;
патологии сосудов печени;
врожденные патологии.

Особую важность приобретает КТ печени в случае выявления опухоли брюшной полости. На срезах прекрасно видны контуры новообразования, степень его инвазии в окружающие ткани, а также метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Часто результаты обследования становятся решающими при выборе метода лечения и определяют прогноз для пациента.

Подготовка к КТ печени

Подготовка перед КТ печени не сложная: нужно прийти натощак или не принимать пищу за четыре часа до обследования. В случае предполагаемого контрастирования потребуется заранее пройти обследование в поликлинике по месту жительства. Необходимо сделать анализ на уровень креатинина крови, который позволит выявить нарушение функции почек. В некоторых медцентрах определить уровень креатинина также можно на месте при помощи специальной скрининг-системы.

Идя на компьютерную томографию печени, также нужно иметь при себе направление и медицинскую документацию касательно патологии гепатобилиарной системы. Это поможет врачу правильно интерпретировать полученные данные. Дополнительно нужно позаботиться об удобной одежде, в которой будет комфортно лежать неподвижно во время сканирования.

Как проходит обследование

Перед сканированием сотрудник клиники или центра кратко проинформирует больного об особенностях процедуры. Следует сообщить персоналу об имеющихся случаях аллергии на соединения йода, имплантированных металлических устройствах или предполагаемой беременности.

Во время сканирования больной будет находиться в комнате с томографом, отделенной от персонала смотровым окном. О любых ощущениях или неприятных симптомах можно сообщить по встроенному в КТ-аппарате спикерофону.

Сама процедура получения снимков длится относительно недолго, всего несколько минут. Однако в это время нужно будет сохранять максимально неподвижное положение тела, от этого напрямую зависит информативность обследования.

Результаты КТ печени можно будет получить не ранее чем через 30-40 минут. За это время врач-рентгенолог просмотрит полученные изображения, выявит патологические изменения, проведет их анализ. Иногда может потребоваться больше времени для составления заключения. В этом случае больного предупредят заранее, он сможет подождать в диагностическом центре или отправиться домой и получить результаты по электронной почте.

КТ печени с контрастом

В клинической практике при исследовании печени достаточно часто возникают ситуации, когда требуется проведение компьютерной томографии с дополнительным контрастированием. Это необходимо для лучшей визуализации очаговых изменений в ткани печени, а также увеличения контрастности сосудистых стенок.

Особенно востребовано КТ печени с контрастом при уточнении характера очаговых изменений подозрительных на опухолевый процесс. Введение препаратов с йодом позволяет сделать изображения очагов более четкими и с высокой долей вероятности диагностировать злокачественный процесс. Также контрастное вещество хорошо накапливается лимфатическим узлами, пораженными раковым процессом, что дает возможность своевременно выявлять метастазирование.

Для проведения процедуры контрастирования в клиниках Санкт-Петербурга используют специальные фармпрепараты, содержащие йод. Обычно применяют современные неионные контрасты (Ультравист, Йомепрол и др.), которые редко провоцируют побочные реакции у пациентов.

КТ печени с контрастированием длится немного дольше, чем нативное (бесконтрастное) исследование. В данном случае первоначально получают серию снимков без введения контраста. После этого внутривенно, с помощью специального автоматического инъектора, вводят йодсодержащий препарат. Большинство больных не предъявляет каких-либо жалоб после его введения, изредка могут наблюдаться небольшая тошнота, неприятный привкус во рту, ощущение тепла в теле. Такие явления длятся всего несколько минут и не требуют какой-либо медицинской помощи. Если неприятные ощущения продолжаются более длительное время, о них нужно сообщить персоналу медицинского центра.

Следующий этап КТ с контрастированием печени – проведение повторного сканирования с получением снимков-срезов исследуемого органа. В результате такое обследование может занимать от пятнадцати до двадцати минут. Весь процесс сканирования контролируется врачом, находящимся в соседней комнате.

После контрастирования можно вести привычный образ жизни. Однако рекомендуется увеличить суточное потребление жидкости, это поможет быстрее вывести остатки фармпрепарата из организма.

Введение контрастного вещества противопоказано при следующих состояниях:

аллергических реакциях на лекарства с йодом;
болезнях щитовидной железы;
нарушении фильтрационной функции почек.

Что лучше КТ или МРТ печени

В отношении печени оба метода дают максимально точную информацию о патологическом процессе. Какой метод исследования (КТ, МРТ) более предпочтителен, определяется клинической ситуацией и целями диагностики.

Однако КТ исследование печени более информативно в отношении свежих травматических повреждений, оно лучше визуализирует свежие кровотечения или гематомы. Сканирование на КТ-томографе проводится в считанные секунды, а сама диагностика обходится немного дешевле, чем МРТ. Однако рентгеновское излучение ограничивает применение метода у беременных, детей, ослабленных пациентов или получающих радиотерапию.

Магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани и хорошо подходит для выявления воспалительного или опухолевого процесса в них. Безопасность метода делает возможным его многократное применение, в том числе у детей и беременных на поздних сроках.

Где пройти диагностику

Наиболее информативной и качественной будет диагностика на мультиспиральном томографе, позволяющем получать как минимум шестнадцать срезов за один оборот сканера. Такое исследование проходит максимально быстро, а полученная доза облучения приравнивается к обычному рентгенснимку.

Также важным моментом при выборе клиники должна стать квалификация специалиста, описывающего снимки печени. Многолетний опыт работы и высокая квалификация врача позволяют максимально точно интерпретировать результаты. В некоторых центрах также можно проконсультироваться у врача по поводу результатов и получит ответы на все интересующие вопросы.

Стоимость КТ печени может отличаться в различных медучреждениях Санкт-Петербурга, в среднем она колеблется от 2700 до 3500 рублей. Если проводится контрастирование, то потребуется также доплатить за использованный фармпрепарат. Стоимость зависит от новизны оборудования, наличия акций или скидок для льготных категорий больных.

Печень- орган, находящийся в брюшной полости в правом подреберье. Печень в организме выполняет жизненно важные функции. Потеря этих функций влечет за собой различные тяжелые заболевания, осложнения которых без лечения могут быть смертельными.

Заболевания печени делят на диффузные (повреждается вся паренхима, или ткань органа), и локальные, т.е. структура поражается на определенных участках. Чаще всего встречается диффузный характер поражения органа, к нему относится в основном жировая дистрофия печени (стеатоз - рис.1). Данное заболевание встречается нередко у пациентов среднего и пожилого возраста с избыточным весом и у людей, злоупотребляющих алкоголем. Жировая дистрофия имеет обратное развитие, т.е. при соблюдении диеты, отказа от алкоголя, орган может восстанавливаться.

К другой категории диффузных поражений относится цирроз. Это серьезное, угрожающее жизни заболевание, при котором орган теряет свои основные функции. Помимо этого разивается портальная гипертензия, и кровь от органов ЖКТ плохо поступает для обезвреживания в печень. Начинается шунтирование крови через вены в области вен пищевода, прямой кишки, передней брюшной стенки. Из-за этого они переполняются, и малейшее механическое повреждение может привести к развитию кровотечения. Поэтому своевременная диагностика является определяющим фактором, позволяющим предотвратить прогрессирование заболевания.

К категории диффузных заболеваний относятся также различные типы гепатита. Каждый человек при оформлении медицинской книжки или при профосмотре сдает лабораторные анализы на маркеры вирусных гепатитов. При положительных результатах на гепатит В или С требуется периодическое профилактическое обследование печени методами визуализации, поскольку высока вероятность развития рака на фоне гепапита.

К локальным поражениям печени относятся: метастазы опухолей другой локализации, рак, аденома и др. Ранняя диагностика очагового образования печени при компьютерной томографии обычно значительно улучшает прогноз лечения.

МРТ или МСКТ печени

МРТ и КТ в основе имеют совершенно различный физический принцип формирования изображений. При КТ используется рентгеновское излучение , при МРТ - сильное магнитное поле. Именно с этим связаны различия в предпочительном назначении того или иного метода исследования.

При противопоказаниях к МРТ (наличие в теле металлических устройств медицинского назначения, кардиостимулятора, хирургических клипс, осколков металла), выполняется КТ. Аналогично, при противопоказаниях к КТ (наличие аллергии на йод, беременность, детский возраст) предпочительнее выполнение МРТ. В целом, оба эти метода по качеству визуализации печени при использовании соответствующих контрастных препаратов не уступают друг другу.

Показания и противопоказания к МСКТ печени

Показания:

Противопоказания:

аллергия на йод (если требуется КТ печени с контрастом)
беременность
детский возраст
почечная недостаточность.

Кроме того, необходимо предупредить администратора клиники, если Вы принимаете метформин. Прием данного препарата и выполнение КТ с контрастом может привести к редкому состоянию - метаболическому ацидозу. Поэтому обычно лечение метформином прекращается за 24 часа до исследования и возобновляется не ранее чем через 48 часов после него.

Существуют также состояния, при которых чувствительность КТ печени и желчного пузыря может быть несколько снижена - наличие металлических объектов в зоне сканирования или ранее выполненное исследование кишечника с барием, когда данное вещество еще не вывелось через пищеварительный тракт.

Подготовка к компьютерной томографии печени

Подготовка к МСКТ печени стандартная для томографии органов брюшной полости. Поскольку исследование достаточно дорогостоящее, необходимо соблюсти основные требования и не принимать пищу и воду за 4-6 часов перед сканированием, хотя в некоторых центрах подготовка к МСКТ данного органа не требуется вообще. Кроме того, перед выполнением МСКТ Вас попросят принести результаты биохимического анализа крови на почечную функцию (показатели креатинина и мочевины). Именно нормальные цифры данных маркеров подтверждают, что почки работают нормально и введение контрастного препарата не противопоказано. Без недавно выполненного данного анализа современные клиники МСКТ не проводят.

Что показывает КТ печени с контрастированием

Размеры долей печени в норме варьируются в достаточно широких пределах. Это связано с индивидуальными особенностями каждого человека. Обычно измеряется краниокаудальный размер, который не должен превышать 15 см. Однако, при сканировании намного большее значение имеют не размеры органа, а его средняя плотность. Именно по ней судят о наличии или отсутствии диффузных заболеваний печени.

Современная мультиспиральная компьютерная томография при опухолях печени обязательно требует введения контрастного препарата. Это необходимо для дифференциальной диагностики добро- и злокачественных образований органа.

Гемангиома печени на КТ распознается по характеру накопления и вымывания контрастного препарата в образовании. Атипичные гемангиомы печени на КТ довольно редки и отличаются от типичных структурой или характером распределения контраста(рис.2). В целом, данный термин чаще применяют врачи УЗИ, когда обнаруживается образование нетипичной для гемангиомы структуры.

Киста печени является доброкачественным образованием и встречается достаточно часто. Единичные простые кисты печени, т.е. с жидкостным содержимым, как правило, не перерождаются в рак и не требуют никаких дополнительных методик диагностики или лечения. Липома органа распространена не так часто, также является доброкачественной и в основном состоит из жировых клеток. Следует отметить, что липома и киста - образования, имеющие при МСКТ соответствующую характерную структуру и легки для распознавания, в отличие от дифференциальной диагностики гемангиомы и злокачественного поражения печени. На рис.3 показан пример липомы органа.

Рак печени - заболевание, чаще возникающее на фоне предрасположенности, т.е. при наличии диффузного поражения, такого как гепатит С или цирроз. При КТ визуализируется образование характерного вида. Метастазы в печень при наличии онкологического заболевания брюшной полости достаточно часты. Именно поэтому КТ органа является обязательным методом диагностики при планировании химиотерапии, лучевой терапии или хирургического операции при наличии злокачественного поражения кишечника, молочной железы и многих других. На рис.4 показан пример множественного метастатического поражения печени.

Сегменты печени на КТ дифференцируются обычно лучше, чем при УЗИ. В случае локальных поражений, требующих хирургического лечения, в описании КТ обязательно указывается расположение очага в определенном сегменте. В некоторых клиниках хирурги самостоятельно просматривают результаты КТ перед вмешательством.

Где сделать КТ печени

Данную услугу в настоящее время предоставляет большое количество клиник . При выборе центра нужно ориентироваться на качество выполнения исследования, уточнить возможности записи на диск, консультации с врачом. В целом, лучше выполнять сканирование после консультации с лечащим врачом, для того, чтобы избежать повторного выполнения исследования, поскольку возможно, что в соответствии с симптомами может потребоваться исследование не только печени, но и желчного пузыря или всей брюшной полости.

Компьютерная диагностика является современным способом диагностирования в медицине. КТ печени – это обследование органа путем воздействия на организм рентгеновскими лучами. При этом доза облучения гораздо ниже, чем на рентгене. Компьютерная томография печени дает возможность специалистам на ранних стадиях выявить наличие патологического процесса при слабо выраженной симптоматике. Исследование печени этим методом позволяет обнаружить злокачественные опухоли, метастазы, кисты, гемангиомы, другие новообразования величиной свыше одного сантиметра. Кроме того, обследование разрешает распознать и другие заболевания этого органа.

Печень в человеческом организме играет значимую роль в процессе пищеварения, обмена веществ и нормального функционирования организма в целом. Трудно найти другой орган с таким разнообразием осуществляемых функций.

Печень почти не имеет нервных окончаний, из-за чего человек может долгое время и не знать, что функции этого органа нарушены. Есть несколько симптомов, по которым можно судить о нарушениях в работе этого органа. Например, частое вздутие живота и периодические боли в этой части тела; тяжесть в правом боку, особенно если есть боль. Также могут появляться тошнота, горечь и металлический привкус во рту. Поэтому в таких случаях КТ и назначаются обязательно. Полученные данные дают врачам подробную информацию о состоянии органа и нарушениях в его работе, что позволит определиться с нужным лечением для пациента. Хорошо видны на МРТ или КТ все сегменты печени: эти виды диагностирования разрешают определить, в каком из сегментов печени возник патологический процесс. Деление печени на сегменты значительно облегчает проведение неинвазивных методов диагностики.

Компьютерная томография дает возможность оценки всех сегментов печени и очагов воспаления или новообразований в этих сегментах, а также визуализации сосудов.

По информативности КТ уступает МРТ, так как магнитно-резонансный томограф выдает объемное изображение и позволяет диагностировать заболевания без использования контрастирования. – это альтернативный способ исследования заболеваний печени и выполняется с помощью применения контрастных препаратов для достижения наибольшей эффективности в изучении органа. Таким образом, довольно трудно переоценить преимущество — эти методы являются определяющими в постановке окончательного диагноза.

Показания к назначению обследования

КТ печени с контрастированием позволяет выявить и отличить:

гепатит, гепатоз;
доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, метастазы;
кистозные поражения органа;
гематомы и тромбы;
гемангиому;
цирроз, лучевую болезнь, гемохроматоз, жировую инфильтрацию и билиарный цирроз;
камни;
аномалии строения протоков;
нарушение кровообращения в этой области, заболевания кровеносных сосудов;
определить объемы органа или патологий, их расположение;
перенесенные травмы.

На КТ этого органа зачастую направляют в случаях получения неудовлетворительных анализов и при подозрении на патологии в этом органе. Также необходимо отметить, что компьютерная томография применяется для контроля после хирургического вмешательства, в этих случаях она позволяет получать подробные данные о динамике заболевания и скоординировать процесс реабилитации, ускорить выздоровление больного.

Что показывает КТ печени с контрастированием? Аппарат компьютерного томографа визуализирует пораженный орган, его форму и размеры, аномалии в органе, на снимках в виде срезов в разных проекциях. В случае наличия опухоли томограф разрешает достаточно четко определить ее размеры и локализацию, злокачественный и доброкачественный характер опухоли, изучить риски для печени и соседних органов.

Противопоказания для прохождения КТ печени

Проходить КТ или МРТ может быть разрешено не всем больным, так как имеется ряд противопоказаний для этих процедур. Компьютерная томография запрещена для проведения , так как излучение может негативно повлиять на плод. Нельзя выполнять томографию печени с применением контрастирования людям с тяжелыми заболеваниями почек и печени, а также больным с аллергией на йод. Относительными ограничениями для обследования посредством компьютерной томографии могут стать: миеломная болезнь, хроническая болезнь , тяжелая форма сахарного диабета. Не рекомендуют компьютерную томографию и при сердечной недостаточности, обследование может ухудшить общее состояние больного.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к КТ печени без применения контрастирования не требуется. Для получения достоверных результатов обследования за шесть часов перед процедурой нужно воздержаться от приема пищи, минимально сократить суточное потребление жидкости. Обследование КТ проводится натощак, иначе выявить причину патологического процесса будет затруднительно.

Когда исследование выполняется с контрастированием, которое вводится внутривенно, то возможно проявление побочных эффектов: металлический привкус во рту, жар и неприятные ощущения в месте введения вещества. Поэтому перед обследованием с контрастированием не нужно употреблять пищу, во избежание появления тошноты.

Как выполняют процедуру КТ? Больной ложится на передвижной стол томографа. Во время обследования больному нужно лежать неподвижно и задержать дыхание, когда его об этом попросят. Если пациент будет производить движение, то результаты получаться искаженными и нечеткими. Преимущественно исследование печени проводится с использованием контрастного препарата, вводимого внутривенно. После введения препарата нужно подождать некоторое время для равномерного распределения его по печени и снова выполнить сканирование органа. Применение контрастирования разрешает наиболее четко визуализировать границы органов, выявить новообразования и другие аномалии, их размеры, плотность и расположение. В случае появления зуда, головной боли, тошноты или рвоты, больному следует немедленно сообщить об этом медицинским специалистам.

Во время сканирования выполняется ряд снимков поперечных слоев печени и других органов брюшной полости. Данные передаются в компьютер и обрабатываются с помощью специальных программ в томограммы, которые выводятся на монитор компьютера. Полученные томограммы анализируются и расшифровываются специалистами, составляется заключение с отметкой отклонения от норм. Результаты также записываются на цифровые носители.

После проведения обследования пациенты могут вернуться к своему обычному ритму жизни.

Таким образом, исследование печени посредством компьютерной томографии является распространенным, детальным и информативным способом исследования. Компьютерная томография дает возможность выявить определить различные патологические процессы на ранних стадиях, что позволяет назначить своевременное лечение без хирургического вмешательства.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью