Как определить состояние сосудов всего организма. Заболевания сосудов Инструментальные и современные лабораторные методы

Как правило, говоря о болезнях сосудов, в первую очередь имеют в виду поражение стенок артерий – и изменение диаметра сосудов венозного русла – . Однако сосудами пронизан весь человеческий организм и далеко не каждый задумывается, что список заболеваний, относящихся к сосудистой области, насчитывает не один десяток. Сюда относятся всевозможные , именуемые слоновостью, и многое другое. Поэтому, своевременно проверить сосуды и их работоспособность – святое дело каждого.

Эти «многоликие» сосуды

Можно только позавидовать «породе людей», которые очень щепетильно относятся к любому малейшему ухудшению своего состояния здоровья. Стала , отекли ли ноги к вечеру, обнаружились вдруг «звездочки» на ногах, значит, что-то не в порядке. Большинство же посмеивается над ними и старается не принимать никаких мер, надеясь, что все «само рассосется». Поэтому не удивительно, что лечение начинается только тогда, когда тяжелейшие симптомы уже налицо.

Сосудистые заболевания медленно, но верно, идут в ногу со временем, став чумой XX, а теперь уже и XXI века. Ученые полагают, что эволюция развития человека не повлекла за собой, каких бы то ни было, видоизменений в сосудистой системе. Не вдаваясь в подробности строения кровеносных сосудов, надо просто понимать, что под «сосудами» понимается тончайшая организованная система, где каждое ответвление отвечает за работу отдельно взятого органа.

Так, артерии стремятся доставить кровь от сердца ко всем органам и тканям, поэтому им помогают еще дополнительные ответвления – артериолы. А венами проложен обратный путь от органов к сердцу. Межклеточное пространство испещрено капиллярами. Больше всего их там, где высок уровень обмена веществ, и серое вещество головного мозга не исключение.

Капилляры, в свою очередь, сливаются в венулы, которые тоже играют не последнюю роль в улучшении микроциркуляции и возврате крови к сердцу. И так вот трудятся они «не покладая рук» на протяжении всей человеческой жизни, чтобы донести до каждой клеточки кровь, напитанную кислородом и всеми необходимыми питательными веществами.

К какому специалисту обратиться?

Порой, чувствуя недомогание, человек затрудняется в выборе нужного специалиста, способного разрешить проблему. Хотя, в любом поселении наверняка найдется фельдшер или терапевт, который принимает пациентов с любыми хворями. Уж он точно подскажет, .

В каждом районном центре или, мало-мальски похожем на поселок городского типа, есть врач-невропатолог или невролог, что собственно одно и то же. Невролог – это осовремененное название одного и того же специалиста. Данный врач сможет помочь при травмах и кровоизлияниях в области головного мозга, остеохондрозе, нарушениях сна и координации движений. Одним словом там, где имеют место сосудистые недуги нервной системы.

С целью постановки точного диагноза невролог вправе направить на обследование сосудов головного мозга с применением самых современных методов. Ведь нарушение кровоснабжения не замедлит сказаться на общем самочувствии, что проявляется в виде частых , головокружения, нарастающего раздражения.

Проверить сосуды на ногах поможет специалист сосудистой хирургии, именуемый ангиолог или ангиохирург. Он осуществляет лечение кровеносных и лимфатических сосудов. В его власти спасти человечество от таких заболеваний, как , почечная недостаточность, и даже нарушение потенции, если оно связано с его спецификой. Важно знать, что столь разнообразный спектр деятельности сосудистого хирурга объясняется тем, что в его компетенции лечение поражений вен, артерий и лимфатических сосудов. Проверить состояние вен можно доверить и более узкому специалисту – флебологу.

Думается, что практически все осведомлены о том, чтобы проверить сосуды сердца, следует обратиться к кардиологу. Хотя, иногда бывает сложно провести четкую границу между истинными заболеваниями сердца и другими сосудистыми болезнями, которые оказывают косвенное влияние на него. Так, и , исконно сердечные недуги, а и флебит наносят больше поражения артериям и венам. И, наконец, гипертония оказывает негативное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему.

Каждый из вышеперечисленных врачей может назначить комплексное обследование в рамках своей специализации.

Исследуем сосуды головы и шеи

Итак, долго откладываемый визит к нужному специалисту нанесен. Будем последовательны и начнем с самого важного исследования – головного мозга. Оно имеет место при:

Эффект во многом зависит от самого аппарата МРТ, поскольку аппарат с магнитным полем 0.3-0.4 Тл имеет низкую разрешающую способность и не сможет увидеть всех мельчайших изменений в сосудах головного мозга. Гораздо качественней провести эту процедуру сможет аппарат МРТ 1,0 Тл или 1,5 Тл. Но, каких-то других преимуществ по отношению к первому наименованию, не имеют.

Порой процедуру МРТ проводят с применением метода контрастирования, то есть, окрашивания крови специальными веществами. Это позволяет быстрее увидеть с помощью томографа патологические изменения, наличие бляшек.

Видео: зачем делать МРТ?

Реоэнцефалография (РЭГ)

Обследование МРТ можно отнести к максимально качественному, но дорогому методу, который применяется далеко не в каждой клинике. Гораздо шире распространен такой способ исследования сосудов головы, как реоэнцефалография (РЭГ). Для обозначения этой процедуры применяется еще термин церебральная реография. Обследование проводится при помощи прибора – реографа, который с достаточно высокой точностью может помочь при диагностике сосудистых заболеваний.

Прибор представляет собой источник тока с пластинчатыми металлическими электродами, которые крепятся к предварительно обезжиренной спиртом коже головы резиновыми лентами. Сами пластины тоже обрабатываются специальной контактной пастой. Затем через них пропускают слабый ток, и начинается процесс регистрации состояния сосудов. Электроды могут накладываться равномерно по всей поверхности головы или сосредотачиваться в зоне травмированного участка.

Информация получается путем наблюдения за процессом электропроводности кровотока и тела, разница между которыми дает эффект пульсации. Таким образом, можно добыть достоверные сведения о скорости кровенаполнения, тонусе и уровне эластичности стенок сосудов. Причем можно получить информацию отдельно о деятельности артериальной и венозной систем, что особенно ценно при подозрении на нарушение венозного оттока.

Допплерография

К основным методам проверки мозга можно отнести , которое проводится, как правило, вместе с исследованием области шеи. Исследованию подвергаются так называемые (шейные сосуды).

Совершенно безболезненная процедура, представляющая собой ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяет проверить сосуды головы и шеи, а также сосуды любой области, где бы они не находились. Когда обнаруживается постоянное повышение артериального давления, то есть смысл проверить сосуды почек, поскольку сужение сосудов, отвечающих за кровоснабжение почек, могут привести к тяжелейшей форме гипертонии.

Привлекает простота метода, который не предполагает специальной подготовки к обследованию. Пациент находится в горизонтальном положении на кушетке, а смазанный гелем датчик «гуляет» по телу пациента, выдавая моментально результат на мониторе.

Но процедура, занимающая всего полчаса, так проста только для пациента. К сожалению, этот прибор имеется не в каждом медицинском учреждении. Качество и точность полученных данных во многом зависят от качества самого оборудования, но и специалист должен иметь специальную подготовку, чтобы грамотно и безошибочно интерпретировать полученную информации.

Видео: процесс допплерографии

Ультрасонография

Обследование сосудов шеи вместе с исследованием мозга оправдано тем, что эта область представляет собой единое целое сосудистой системы всей головы, включая сонную артерию и позвоночную артерии, а также заднюю и переднюю области мозжечковой артерии. Благодаря поверхностному расположению сонной артерии можно получить очень ценные данные о состоянии всей артериальной системы организма. Эта же процедура позволяет проверить на тромбы, на наличие фиброзных узлов, что впоследствии может привести к образованию атеросклеротических бляшек.

В ходе проведения исследования пациент лежит на спине, запрокинув голову и отвернув ее в противоположную сторону от зоны обследования. Датчик направляется вверх по шее, затем под челюсть и за ухо. Возможность включения цветного режима позволяет рассмотреть расположение и состояние сонной артерии «во всей красе». Таким же образом, пациент поворачивает голову в другую сторону, освобождая зону обследования, а затем поворачивается на бок, чтобы можно было просмотреть позвоночную артерию.

То, что было описано выше, называется ультрасонография. Она проводится с участием того же прибора – ультразвукового сканера. Показаниями к применению дуплексного сканирования шеи могут быть:

• Головокружение, шаткость походки, потеря сознания;
• Перенесенный инсульт;
• Пульсирующие образования в области шеи;
• Гипертония;
• Головные боли;
• Резкое снижение зрения, памяти.

Исследуем сердце и сосуды

Такие простые методы диагностики, не предполагающие сложной аппаратуры и проникновения внутрь, как измерение пульса, давления, простукивание и прослушивание сердечного ритма, дают возможность получения общего, поверхностного представления о работе сердца пациента.

Комплексное обследование сердца и сосудов включает в себя:

1. Электрокардиограмму (ЭКГ);
2. (ЭКГ, но в условиях физической нагрузки);
3. Ультросонографию сонной артерии, а также сонографию нижних конечностей;
4. Проверка эластичности сосудов;
5. (исследование кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей).

Полное обследование, как правило, этим не ограничивается. Проводится дополнительное лабораторное исследование крови на соответствие нормам электролитов, минеральных веществ, и всего, что может включать в себя полный развернутый анализ.

Как уже было сказано выше, любые сосуды можно проверить посредством допплерографии, но если данный способ все же не даст полную картину состояния сердечно-сосудистой системы, то на помощь всегда придет метод компьютерной томографии.

Компьютерная томография

Не смотря на то, что первые томографы появились еще в 1972 году, за прошедшие годы технология прошла многократное усовершенствование. Томограф представляет собой стол с кольцеобразной оболочкой, подключенный к КТ – сканеру. Пациент ложится внутрь кольца, которое вращается и снимает многослойно исследуемую область. Аппарат используется не только для обследования коронарных сосудов, но и грудного, брюшного, тазового отдела и конечностей.

Что касается сердца, то дает возможность распознать степень сужения сосудов, не совершая внутрисердечных манипуляций. Метод может применяться в обычной поликлинике. Часто, для усиления изображения, вводится контрастное вещество, в качестве которого берется йод. В заключении томограф выдает трехмерную картинку сердца с контрастно окрашенными сосудами, где можно четко увидеть их деформацию, если она имеется. Важно и то, что КТ дает возможность увидеть не только сердце, но и окружающие ткани, что помогает проверить наличие опухоли и состояние аорты.

Коронарография

Этот хирургический метод применяется в крайних случаях и требует реанимационного оборудования. Здесь тоже предполагается введение контрастного вещества, но только через катетер, который в свою очередь вводится в артериальное русло. Специальная рентгеновская установка – ангиограф сканирует весь процесс на монитор.

Эта сложная процедура имеет свои плюсы, поскольку она позволяет не только провести диагностику, но и сразу исправить негативные последствия сужения сосудов. Для этого катетер с баллончиком воздуха подводится к месту сужения и расширяет сосуд.

Диагностика варикозного расширения вен

Визит к флебологу или ангиологу не стоит затягивать, если становится все более выраженным, а к вечеру ноги отекают, и чувство усталости и тяжести в нижних конечностях не дают покоя. Как правило, врач начинает прием с установления визуальных признаков изменения кожного покрова. Но, чтобы поставить точный диагноз важно владеть информацией о состоянии соединительной ткани и глубоких подкожных вен и их клапанов. Не будем повторяться о дуплексном ультразвуковом сканировании, которое является универсальным методом обследования сосудов, когда имеются еще специфические способы, касающиеся обследования вен нижних конечностей.

Существует множество функциональных проб, которые не обладают точной информативностью, но дают возможность на определенной стадии заболевания определить степень проходимости глубоких вен. Так, например, при маршевой пробе Дельба-Пертеса, пациенту, при наполненности поверхностных вен накладывают жгут на верхнюю часть бедра и предлагают шагать в течение 10 минут. При хорошей проходимости поверхностные вены спадают уже через минуту.

Флебография

Более точную информацию можно получить при обследовании вен способом рентгенографии (флебография, венография) с введением контрастного вещества. Процесс этот довольно трудоемкий, поскольку рентгенограмма делается в различных проекциях. Пациент должен менять положение тела, то задерживать дыхание, то производить вовремя выдох.

Функционально-динамическая флебоманометрия

Этот способ дает более точные сведения, поскольку производится измерение венозного давления при различной физической нагрузке. При состоянии покоя, в вертикальном положении, венозное давление в ногах не может превышать гидростатического. Но чтобы обнаружить поврежденные клапаны, следует все же обратиться к ультразвуковому доплеровскому детектору. Согласно ультразвуковой волне датчик производит различные звуки.

Применяются несколько режимов исследования, позволяющих оценить диаметр вены, просвет, наличие клапана. Достаточно часто врачи используют в диагностике венозного расширения двухцветный анализатор Допплера, который высвечивает вены голубым цветом, а артерии – красным, но он считается малоэффективным.

Видео: репортаж об обследовании ног

Из недосказанного

Процедуру допплерографии с учетом диагноза проходят сегодня тысячи пациентов, и этот метод является на сегодняшний день наиболее доступным в исследовании сосудов. Однако не утихают и разговоры о том, не оказывает ли эта процедура вреда для здоровья. Однако, не доказано и не прослежено на практике, что ультразвук может оказать негативное воздействие на внутриклеточные процессы, поэтому он считается абсолютно безвредным.

Конечно, когда приходится выбирать между вредом процедуры исследования, например, если дело касается МРТ, и, в случае отказа от нее, невозможностью постановки точного диагноза, а значит и полноценного лечения, то результат выбора очевиден. Сосудистые заболевания требуют индивидуального подхода, но есть и банальные причины, ведущие к их стремительному росту среди молодого поколения.

Из этой статьи вы узнаете: как можно проверить сосуды всего тела, какие методы используются для получения изображения артерий и вен и выявления их заболеваний. Подготовка к обследованию и его проведение.

Дата публикации статьи: 07.06.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Здоровые сосуды – залог хорошего кровоснабжения всех органов человека и необходимое условие их нормального функционирования. Именно поэтому разработано и внедрено в практику достаточно большое количество методов обследования, с помощью которых можно определить их диаметр, обнаружить места сужения и оценить кровоток к органам.

Применяемые методы позволяют обследовать все сосуды организма, однако в клинической практике этого не делают. Следует понимать, что любой диагностический метод, даже самый эффективный и безопасный, имеет свои ограничения и цену проведения. Поэтому врачи назначают обследование лишь тех сосудов, которые подозреваются в развитии определенного заболевания. Именно от локализации пораженного сосуда и вида заболевания зависит и выбор применяемого диагностического метода.

Чаще всего такие обследования применяют для диагностики заболеваний периферических артерий (облитерирующий атеросклероз, эндартериит), (инсульты), тромбоза глубоких вен, хронической венозной недостаточности, заболеваний почечных и коронарных артерий, .

Аневризма аорты – это патологическое расширение просвета аорты, которое может достичь больших размеров и в итоге привести к разрыву сосуда

Все инструментальные обследования сосудистой системы можно разделить на две группы:

1. Неинвазивные (без нарушения целостности кожного покрова). Это различные виды ультразвуковой диагностики.
2. Инвазивные (с нарушением целостности кожного покрова). Это различные виды ангиографии, при которых в сосудистое русло вводится контрастное вещество.

В зависимости от применяемого метода и локализации, обследованием занимаются врачи функциональной диагностики, кардиохирурги, сосудистые хирурги. Назначить такое обследование может врач любой специальности.

Ультразвуковые методы обследования

Суть исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из самых частых методов обследования кровеносных сосудов различной локализации. Для получения изображения артерий и вен, а также оценки кровотока используются звуковые волны ультравысокой частоты.

С помощью УЗИ можно обследовать сосуды почти во всех частях тела, включая артерии и вены шеи, живота, верхних и нижних конечностей. В отличие от других методов визуализации, при УЗИ не используется рентгеновское облечение или введение контрастных веществ.

Во время УЗИ звуковые волны проникают через ткани в обследуемую область. Они отражаются от движущихся по сосудистому руслу клеток крови и возвращаются к датчику. Эти волны записываются и выводятся на экран УЗИ-аппарата, создавая изображение кровеносного сосуда. Скорость их возвращения позволяет определить скорость кровотока в артерии или вене. Если кровь течет слишком быстро, это говорит о возможном наличии сужения этого сосуда.

УЗИ – это неинвазивная и безболезненная процедура, не имеющая побочных эффектов и осложнений.

Какие сосуды проверяют чаще всего

Чаще всего проводят:

• УЗИ периферических артерий – для диагностики облитерирующего атеросклероза и эндартериита.
• УЗИ сонных артерий – для выявления сужений в самых крупных сосудах шеи, которые кровоснабжают головной мозг.
• УЗИ почечных артерий – для оценки кровотока в почках и выявления сужения в их сосудах.
• УЗИ сосудов брюшной полости – метод изучения циркуляции крови по венам и артериям желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и селезенки.
• Транскраниальное УЗИ сосудов головного мозга – помогает измерить кровоток в артериях мозга.
• УЗИ вен – позволяет оценить кровоток в венах в ногах и руках, обнаружить их тромбоз.

Проведение УЗИ на сонной артерии

Подготовка к обследованию

Обычно проведение УЗИ не требует никакой особой подготовки:

• Нельзя курить в течение нескольких часов перед обследованием, так как курение приводит к сужению сосудов, что может повлиять на результаты УЗИ.
• Если человеку предстоит обследование сосудов живота, ему за 12 часов до процедуры нельзя ничего есть.
• Кроме курения, на результаты УЗИ могут влиять ожирение, нарушения сердечного ритма, сердечно-сосудистые заболевания.

Как проходит процедура

До того, как проверить сосудистую систему с помощью УЗИ, человеку нужно снять одежду, чтобы врач мог получить доступ к обследуемой области тела. В зависимости от изучаемых сосудов, обследование может проходить в лежачем, сидячем или стоячем положении пациента.

На кожу в области сканирования наносят водорастворимый гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. К обследуемой области врач прижимает датчик, который направляет ультразвуковые волны к изучаемым артериям и венам. По ходу обследования датчик передвигают по коже для получения более четкого изображения. Полученная информация обрабатывается компьютером и выводится на экран в виде графиков и изображений, которые характеризуют кровоток в артериях или венах.

Все обследование занимает 10–30 минут. После его окончания вытирают гель с кожи, затем пациент одевается. После проведения УЗИ человек может сразу же вернуться к своей повседневной деятельности.

Расшифровка результатов

Нормальные результаты обследования говорят о том, что у пациента нет сужения или перекрытия в сосудах. Патологический характер кровотока может указывать на:

• Наличие сужения или перекрытия в артериях, которые могут быть следствием атеросклеротических бляшек.
• Наличие тромбов в венах или артериях.
• Плохое кровообращение, вызванное повреждением сосудов.
• Окклюзию вен.
• Спазм артерий.
• Тромбоз или перекрытие искусственных протезов сосудов.

Ангиография

Суть исследования

Ангиография – это техника визуализации, с помощью которой можно получить изображение внутреннего просвета кровеносных сосудов различных органов. Так как кровеносные сосуды при рентгенологическом обследовании увидеть нельзя, в их просвет вводят специальное контрастное вещество.

Виды ангиографии

Существует 3 вида ангиографии:

1. Традиционная ангиография – визуализация сосудов после их контрастирования проводится с помощью рентгеноскопии.
2. КТ-ангиография – визуализация после контрастирования проводится с помощью компьютерной томографии.
3. МРТ-ангиография – изображение получают с помощью магнитно-резонансной томографии.

К ангиографии можно также отнести венографию – рентгенконтрастное обследование венозных сосудов.

Венография краниальных вен у ребенка

Какие заболевания можно обнаружить с помощью ангиографии

Ангиографию используют для выявления различных проблем с артериями или венами, включая:

Ангиография помогает:

• Определить тяжесть и точную локализацию сужения или перекрытия кровеносных сосудов.
• Определить локализацию источника кровотечения, а при комбинации с эмболизацией – остановить его.
• Выявить и удалить тромб в перекрытом сосуде и восстановить кровоток.
• В сочетании с эмболизацией – лечить некоторые виды опухолей с помощью прекращения их кровоснабжения.
• Создать карту кровеносных сосудов перед операцией.

По точности полученных результатов ангиография является золотым стандартом среди всех диагностических методов обследования кровеносной системы. С ее помощью можно выявить малейшие изменения в строении артерий и вен, обнаруживая проблему на начальных этапах развития.

Подготовка к процедуре

1. Перед некоторыми видами ангиографии нельзя ничего есть за 4-6 часов до обследования.
2. Принесите на процедуру все результаты ранее проводимых обследований кровеносных сосудов, чтобы врачи могли сравнить их с новыми данными.
3. Перед обследованием задайте все интересующие вас вопросы медицинскому персоналу.
4. Если у вас есть заболевания почек или сахарный диабет, были аллергические реакции на контрастные вещества или другие препараты, непременно расскажите об этом врачу.
5. Если вы принимаете метформин, аспирин, клопидогрель, варфарин или другие кроворазжижающие препараты, сообщите об этом медицинскому персоналу.
6. Если ангиография проводится в амбулаторных условиях, договоритесь с родственником или другом, чтобы он отвез вас домой после обследования. Иногда при ангиографии вводят седативные препараты, которые могут сделать вас сонливыми.

Перед самим обследованием пациента просят переодеться в хирургическое белье, ему дают несильное успокоительное средство, которое помогает расслабиться. Иногда ангиография проводится под общей анестезией.

Ангиография сердца или коронарная ангиография. Кроме бедренной артерии, катетер могут вводить и в лучевую артерию на руке

Как проходит процедура

Во время обследования пациент лежит на специальном столе в операционной, оборудованной специальными рентгенологическими приборами. Медицинский персонал проводит мониторинг сердечной деятельности, дыхания, артериального давления и уровня кислорода в крови.

Место сосудистого доступа (обычно правая паховая область), через которое вводится специальный катетер, обрабатывают раствором антисептика и накрывают стерильным бельем, чтобы минимизировать риск инфекционных осложнений. Эту область обезболивают с помощью местного анестетика, после чего в просвет сосуда вводят тонкий катетер. Затем врач под контролем рентгеноскопии заводит этот катетер в обследуемые сосуды и вводит контрастное вещество с одновременной рентгеноскопией. Полученное изображение внутреннего строения сосудов выводится на монитор. В момент введения контраста пациент может ощущать прилив жара во всем теле.

Проверка сосудов с помощью ангиографии может занять от 30 минут до 2 часов. После завершения обследования врач удаляет из сосуда катетер и прижимает место его введения на 10 минут, чтобы остановить возможное кровотечение, после чего накладывает стерильную повязку. Если сосудистый доступ был через бедренную артерию в паху, пациенту после обследования нужно лежать с выпрямленными ногами в течение примерно 4 часов. После процедуры можно есть и пить.

Возможные осложнения после ангиографии

Большинство пациентов после ангиографии имеют кровоподтек в месте сосудистого доступа и ощущают в этом месте болезненность при касании или движении. Эти проблемы исчезают спустя несколько дней.

Возможные осложнения ангиографии:

• Инфекционный процесс в месте сосудистого доступа, который проявляется покраснением, болезненностью и отеком этой области.
• Нетяжелая реакция на контраст – например, кожная сыпь.
• Повреждение почек контрастным веществом.
• Повреждение кровеносных сосудов, приводящее к .
• Тяжелые аллергические реакции на контраст, вызывающие падение артериального давления, затруднение дыхания или потерю сознания.

Поражение сосудов является причиной многих заболеваний. Перед назначением лечения должна быть проведена диагностика всего тела, изучены симптомы, беспокоящие человека. Сложность заключается в том, что причины нарушенного функционирования сосудистой системы многообразны. Они не идентифицируются в самостоятельном порядке, а являются следствием патологического или хронического процесса, развивающегося в организме. Проверить состояние сосудов можно путем проведения специальных диагностических мероприятий.

Структурно система кровотока состоит из капилляров, артерий, вен, артериол, венул, аорты. Данные сосуды различны по размерам и функциональному назначению. Если одиночное повреждение капилляра или артерии не несет серьезную опасность для здоровья, то регулярное нарушение их работы ведет к уменьшению внутреннего просвета, в результате чего ухудшается отток или приток крови к органам, тканям. Такой фактор губительно сказывается на состоянии организма. Лечение нужно начать как можно быстрее.

Причины, по которым стоит пройти проверку

Вены и артерии неразрывно связаны с конкретным органом, и когда в кровотоке происходит сбой, оказывается негативное влияние именно на этот орган. Из-за этого болезнь сосудов приобретает симптоматику, свойственную для заболевания питающегося от него органа. Такой фактор значительно затрудняет проведение диагностики. Существует ряд состояний, при которых необходимо пройти скрининг:

• Высокие показатели внутричерепного давления.
• Беспричинная головная боль, постоянные мигрени.
• Травма головы.
• Предстоящее оперативное вмешательство на сердце.
• Опухоль головного мозга.
• Симптомы ИБС.
• Отеки и судороги в конечностях, озноб.
• Ожирение, курение, сахарный диабет.

К какому специалисту обратиться?

Если необходимо обследовать кровоток головы, следует обратиться к невропатологу. Сбоями в работе мозга и нервной системы занимается именно этот врач.

Кардиолог специализируется на функционировании сердечных сосудов. Во время обследования он отделит сосудистые заболевания от сердечных, которые очень похожи по своим признакам.

Специализация ангиохирурга или ангиолога – лимфатические и кровеносные сосуды. Данные специалисты занимаются изучением артерий и вен, устанавливают нарушение их внутренней структуры, которое может повлечь развитие патологии.

Получить исчерпывающую картину о здоровье человека можно в ходе обследования сосудов по всему организму. Но такая процедура осуществляется редко и в крайних случаях.

Обследование сосудов головы

Чаще всего проводится проверка кровотока в области шеи, головы. Причиной тому служит выраженная симптоматика, а также сильные болевые ощущения, ухудшающие качество жизни человека. Если присутствует ноющая и терпимая боль в левой части груди, больной не спешит обследоваться у специалиста, надеясь на положительный исход событий. Сильное головокружение и интенсивная головная боль заставляют человека обратиться за квалифицированной помощью.

Важно! При обследовании шеи в медучреждении автоматически проверяют и артерии головного мозга, составляющие единую систему. Поражение тех или иных участков кровотока имеет схожие признаки.

Особенности магниторезонансной томографии

Такое обследование считается максимально развернутым, в ходе которого специалист может предоставить полную информацию про анатомические и функциональные особенности кровотока. Процедура представляет радиосигнальное облучение. Томограф отмечает сигналы, которые отличаются мощностью в зависимости от интенсивности кровотока, неподвижной или подвижной среды.В результате создаются поэтапные снимки головного мозга, всех вен и артерий шеи, черепа. На трехмерных изображениях отчетливо просматриваются патологии любых кровеносных сосудов.

Особенности допплерографии

Данную процедуру принято еще называть дуплексным сканированием. По сути, это исследование шеи и черепа с использованием специального датчика. Такая методика не занимает много времени, абсолютно безболезненна и не имеет противопоказаний. Она используется в случае, когда нужно обследовать сразу все сосуды организма, узнать причину ухудшения здоровья.

Принцип проведения прост: пациент располагается неподвижно в горизонтальном положении. На изучаемой зоне закрепляется датчик, передающий на монитор изображение отдельной части кровотока, подлежащей изучению. Допплерография применима к детям, подходит для проверки мелких и крупных сосудов.

Особенности реоэнцефалографии

Данный метод выдает наиболее точные показатели при проверке шейных сосудов, вен головного мозга, но отличается высокой стоимостью. Суть заключается в том, что происходит регистрация электропроводности кровотока, сигналы которого в сравнении с другими тканями организма отличаются из-за наличия пульсации.

Реограф определяет состояние внутренних стенок артерий, общую скорость кровотока, максимальную кровенаполненность сосудов на заданном участке тела. Принцип исследования заключается в накладывании электродных платин на изучаемые участки шеи, черепа.

Особенности компьютерной томографии

Данный метод позволяет определить физическое состояние сосудистых стенок и проходимость между ними, сам же кровоток при этом не оценивается. С помощью данного метода устанавливается патологическое расширение или сужение артерий, отсутствие/наличие опухолей. Не рекомендуется такой способ применять часто.

Особенности ультрасонографии

Данная процедура определяет наличие холестериновых бляшек в межпозвоночной, сонной, передней и задней мозжечковых артериях. Эти сосуды несут ответственность за подачу кислорода к тканям головного мозга. Сбой функционирования таких элементов кровотока негативно сказывается на работе мозга.

Транскраниальное УЗИ – преимущества

Диагностика заболеваний сосудистой системы заключается в использовании ультразвукового сканирования, при котором определяется давление, скорость и особенности циркуляции крови в головном мозге. Доступность такого обследования для пациентов всех возрастов заключается в его абсолютной безопасности. Ультразвук не оказывает вред на здоровье человека.

Обследование сердечных сосудов

Сердце – главный орган человека, работая, он перекачивает кровь по сосудам и поставляет кислород ко всем органам, тканям. Когда в сердечно-сосудистой системе наблюдаются сбои, проводятся следующие виды обследований:

1. Допплерография применима во время проверки таких крупных сосудов как венозный ствол и аорта. УЗИ сканирование с максимальной точностью определяет их состояние.
2. Компьютерная томография предполагает использование специального контрастного компонента во время проверки сердца, это может быть йод. Метод помогает изучить состояние внутренних стенок вен, найти опасные патологические изменения, нарушения.
3. Не обойтись при обследовании сердца без коронарографии. Она относится к хирургическому изучению состояния сердца, применяется в исключительных случаях, например, когда человек уже попал на операционный стол. Красящий компонент вводится в коронарные артерии, ангиограф моментально фиксирует результат. Преимущество метода – возможность неотложного устранения суженого пространства в сосуде.

Особенности обследования конечностей

Вены и артерии на руках, ногах из-за постоянных физических нагрузок подвержены различным заболеваниям, в результате чего могут образовываться тромбы. Для выявления проблемных участков на ногах проводятся следующие современные процедуры.

Флебоманометрия – возможность обследования сосудистой системы при обнаружении венозной болезни. Суть метода предполагает измерение кровяного давления на внутренние стенки артерий на разных уровнях, в период двигательной активности и в состоянии полного покоя. Изначально тонкая игла вводится в вену на обследуемом участке, после чего к ней подключается аппарат, фиксирующий все колебания кровяного давления. Процедура повторяется в разных положениях тела, определяет дееспособность сосудов и мышц, особенности тока крови, полноценность работы кровеносной системы.

Ангиография нижних конечностей проводится с целью выявления участков сосудов с тромбами, которые должны подвергаться незамедлительному лечению. Метод построен на использовании рентгеновских лучей и контрастного вещества, с помощью которых доктор осуществляет проверку на проходимость сосудов.

Обследование заключается во введении в вену красящего компонента, который отображается на снимках и указывает на закупоренные участки. Данный метод не применим к беременным женщинам, к пациентам с гемофилией, аллергическими реакциями (контрастное вещество – аллерген), болезнями почек.

Для проверки состояния сосудов сегодня разработано множество эффективных методик. Одни из них подходят для комплексного обследования, другие – для изучения сосудов в отдельной части организма. При ухудшении здоровья важно своевременно обратиться к доктору, который подберет правильную диагностическую процедуру для обнаружения причины недомогания. Но предварительно необходимо сдать анализы, пройти все подготовительные процедуры, предписанные врачом.

Сосудистые нарушения в нижних конечностях являются довольно частым явлением и выражаются в форме: отеков, онемения, ломоты, острых или тянущих болевых ощущений.

Появление первых симптомом свидетельствует о необходимости обращения к профильному специалисту для того, чтобы проверить вены и определить причины появления неприятной симптоматики.

Основными показаниями для проверки сосудов являются:

• Механические травмы нижних конечностей – для выявления процесса сдавливания вен.
• Тромбоз и тромбофлебит – для определения точного размера тромба и места его прикрепления.
• Сосудистые патологии – для поиска расслоения стенок сосудов.
• Атеросклероз артерий – для определения степени сужения и выявления бляшек.
• Трофические язвы.
• Воспалительные процессы стенок (синдром диабетической стопы) – для оценки степени деформации стенок, проверки их на тромбы.
• Предоперационный и послеоперационный период – для оценки эффективности лечения или хирургического вмешательства.

Методология проверки сосудов

Методика исследования зависит от наличия показаний и противопоказаний у пациента, определяется врачом, после обращения с теми или иными жалобами.

Ангиография

Ангиография – это метод, в котором используется рентгеновская съемка тех сосудов, в которые введено рентгеноконтрастное вещество (чаще всего на основе йода), проходящее по сосудам малого круга кровообращения.

Данный метод чаще всего используется в стационарах или специальных медицинских центрах, в которых действует оборудованный рентгеноангиографический кабинет.

Процедура ангиографии включает в себя такие этапы:

1. Обезболивание участка нижней конечности.
2. Совершение надреза небольшого размера.
3. Введение интродьюсера (трубки с небольшим диаметром) в сосуд, который подвергается исследованию.
4. Соединение интродьюсера с катетером и контрастным веществом.
5. Введение врачом контрастного вещества на основе йода в изучаемую вену.
6. Проведение серии рентгеновских снимков.

Все вышеперечисленные манипуляции занимают около 50-60 минут, после чего на место прокола накладывается тугая повязка и пациенту назначается постельный режим (до 10 часов) с целью профилактики возникновения тромбов.

За 12-14 дней до проведения ангиографии рекомендуется исключить спиртное, кроворазжижающие препараты, сделать общий и биохимический анализ крови, анализ на наличие ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, коагулограмму и аллергическую пробу (на контрастное вещество).

Перед самой процедурой проводится очистка кишечника, а также вводятся успокаивающие и антигистаминные средства. Все манипуляции выполняются натощак.

Противопоказаниями к ангиографии могут быть:

• Аллергические реакции на йод или другие препараты, используемые во время процедуры.
• Беременность и период лактации.
• Воспалительные процессы в сосудах.
• Низкий или высокий показатель свертываемости крови.
• Наличие психических заболеваний.

Для проведения ангиографии используются разные аппараты, среди которых:

1. Компьютерный томограф – отличие от обычной ангиографии заключается в ведении контрастного вещества не через надрез и катетер, а через шприц в вену. На выходе после процедуры врач получает полную картину по анатомии сосудов нижних конечностей в трехмерном изображении.
2. Магнитно-резонансный томограф – во время процедуры пациент находится в магнитно-резонансной камере и поддается облучению радиоволнами в магнитном поле. Данные процедуры являются безопасными, но имеют ряд особенных противопоказаний, кроме стандартных, характерных для обычной ангиографии:

• Масса тела больше 135 кг.
• Наличие металлических имплантатов.
• Клаустрофобия.

Ультразвуковая допплерография

Ультразвуковая допплерография используется для выявления изменений диаметра вен нижних конечностей и оценки скорости кровотока на локальном участке. Использование данной методики не наносит никакого вреда здоровью, является наиболее безопасным и не предусматривает специальной подготовки.

Во время процедуры пациента просят принять вертикальное положение на кушетке и сканируют необходимую зону. Параллельно с этим на экран выводится изображение, указывающее на движение крови по венам и артериям. Общее время всех манипуляций не превышает 20 минут.

Чаще всего для полной оценки состояния сосудов нижних конечностей используются такие типы ультразвуковой доплерографии:

• – используется стандартный ультразвуковой анализ, который показывает общее состояние сосудов и кровотока.

• Цветное ультразвуковое сканирование – обследование проводиться в цвете и позволяет оценить не только состояние сосудов и характеристик кровотока, а и его плотность.
• «Портативное» ультразвуковое исследование – суть этого метода заключается в прослушивании врачом отражения ультразвука от кровеносного сосуда, преобразованного специальным образом, с целью обнаружения участка с нарушенным кровотечением. Данное исследование можно проводить в палате пациента возле его койки.
• Метод включенного ультразвука – самый современный способ, отличающийся высокой чувствительностью к обнаружению проблем с кровотоком в венах.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – это одна из основных и наиболее востребованных методик, с помощью которой можно полностью оценить сосудистую систему.

Во время процедуры пациент занимает горизонтальное положение на столе и помещается внутрь томографа, который проводит сканирование тонкими рентгеновскими лучами необходимой зоны, распределяющимися равномерно благодаря вращающемуся прибору.

Данная методика позволяет оценить сосуды на ногах, определить их проходимость и обнаружить наличие врожденных патологий.

Реография

Реография используется при наличии варикозного расширения вен в ногах, позволяет обнаружить наличие тромбоза.

Во время процедуры к коже крепится специальный зонд, после чего врач дает оценку отражению инфракрасных лучей в ней и на основе этих данных ставит диагноз или назначает дополнительные исследования.

Термография

С помощью термографии производится оценка состояния артерий. Суть методики заключается в прямой взаимосвязи уровня температуры с проходимостью артерий. Если во время исследования тепловизором обнаруживается снижение температуры, то это свидетельствует о сниженной проходимости.

Данная процедура не имеет явных противопоказаний, чаще всего используется для своевременного выявления:

1. Облитерирующего атеросклероза.
2. Диабетической ангиопатии.

Флебография

Проверка сосудов на ногах проводится , проведения серии снимков в различных проекциях, пациент при этом должен периодически изменять положение тела и правильно осуществлять вдохи и выдохи (по команде врача).

По снимкам можно провести оценку проходимости поверхностных и глубоких вен, клапанного аппарата, а также обнаружить наличие тромбов.

Заключение

О том, как проверить сосуды ног, сможет подсказать только лечащий врач, исходя из общего состояния пациента и присутствующей симптоматики, так как далеко не все методы являются универсальными и абсолютно безвредными.

Клинические признаки поражения сосудов чаще всего начинают проявляться после 40 лет. У человека может снижаться память, слух, ухудшается сон, возникает шум в ушах, голове, его пошатывает при ходьбе. Если ранее он свободно мог подниматься по лестнице, то вдруг стал вынужден останавливаться через один - два лестничных пролета, а то и при обычной ходьбе боль в ногах заставляет останавливаться через различное (от 1000 до 10) количества шагов. Может появиться гипертония, плохо поддающаяся лечению, ухудшается работа кишечника и иммунитета, снижается половая функция. Это все симптомы поражения сосудов венозной системы ног, они становятся «тяжелыми», к вечеру отекают стопы и голени, прогрессирует варикозное расширение вен, появляются трофические расстройства в области голеней вплоть до трудно заживающих язв.

Все эти разнообразные симптомы говорят о заболевании сосудов и требуют обследования и лечения.

Показания к проведению исследований сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография и транскраниальная допплерография): исследование проводится в КДО

1. Головные боли различного происхождения
2. Головокружения
3. Обмороки.
4. Носовые кровотечения.
5. Последствия перенесенных черепно-мозговых травм.
6. Патология шейного отдела позвоночника.
7. Острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия.
8. Вегетативные нарушения (метеозависимость, транспорт).
9. Нарушения сна.
10. Нарушения зрения (косоглазие и др.).
11. Нарушения слуха.
12. Гипергидроз головы.
13. Нарушения поведения у детей (гиперактивность, дефицит внимания).
14. Тики и гиперкинезы у детей.
15. Нарушения речи у детей (задержка развития речи, дизартрии заикание).
16. Синдром минимальной мозговой дисфункции.

Поражение различных сосудов артериальной и венозной систем может встречаться при множестве разных заболеваний. Это обычно связано с сужением, тромбированием, эмболией, аневризматическими или варикозными расширениями, как отдельных сосудов, так и сосудов различных органов и целых анатомических областей. В свою очередь это приводит к нарушению кровоснабжения тех органов или частей тела, за кровоснабжение которых ответственны конкретные сосуды. Наиболее часто сосуды артериальной системы подвержены атеросклеротическим изменениям. Поражения сосудов венозной системы чаще всего проявляются хронической венозной недостаточностью различной степени от небольших венозных звездочек на бедрах и голенях - телеангиэктазией до варикозного расширения вен ног, отеков и образования трофических язв на голенях.

При атеросклерозе сосуды артериальной системы, начиная от аорты и до мельчайших артерий обычно поражаются все одновременно. Только степень их поражения может быть различной. Преимущественное, более раннее атеросклеротическое повреждение, например, сонных артерий, приводит к развитию признаков хронической ишемии головного мозга. Сужение артерий, питающих сердце, становится причиной сердечной ишемии, почечных артерий - причиной реноваскулярной гипертензии, плохо поддающейся консервативному лечению. В случае поражения брыжеечных артерий развивается нарушение функции кишечника - брюшная ангина, которую бывает трудно отличить от язвенных и онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сужение или закупорка подвздошных артерий приводит к снижению половой функции, ухудшению кровоснабжения тазовых органов. Поражение артерий нижних конечностей развивается обычно медленно и незаметно, но затем может закончиться даже необходимостью ампутации ног.

До недавнего времени больные с хронической ишемией сердца лечились только у терапевтов - кардиологов. Сколько потребовалось усилий, чтобы доказать эффективность операций аорто - коронарного шунтирования и других современных методов реконструкции коронарных артерий, которые сейчас широко и эффективно используются! В последние годы ангиохирурги все чаще стали выполнять операции по восстановлению кровотока в сонных артериях при их атеросклеротическом поражении. Если при этой патологии развивается ишемический инсульт головного мозга, то из 100 пациентов умирает сразу 40 человек. Оставшиеся в живых 60 больных практически на всю оставшуюся жизнь превращаются в тяжелых инвалидов, заполняющих неврологические стационары, которые не могут обходиться без посторонней помощи.

Реконструкция сонных артерий у таких больных, выполненная своевременно, позволяет избежать развития инсульта, а послеоперационная смертность не превышает 4-5%.

Примеры показывают, насколько важна комплексная диагностика у сосудистых больных и своевременное определение показаний к тому или иному методу лечения.

До последнего времени лечение сосудистых больных с мультифокальными, то есть с множественными поражениями сосудов занимались, а кое-где и продолжают заниматься различные специалисты узкого профиля. Если у пациента преобладали симптомы ишемического поражения головного мозга, то его обычно отправляли к невропатологу, коронарных артерий - к кардиологу, почечных и брыжеечных артерий - к терапевту, артерий ног - в общехирургические отдедения. Каждый из этих специалистов обычно занимается своей областью и ему порой бывает трудно оценить состояние кровоснабжения других областей организма конкретного больного, порядок, последовательность, первостепенность лечения тех или иных органов, областей организма с нарушенным кровоснабжением. В последние годы сформировалась новая специальность - ангиолог . Это специалист, который должен уметь оценить состояние артериальной и венозной системы больного и предложить программу лечения такого пациента. Программа должна включать в себя консервативное, хирургическое лечение и их комбинации.

Подобная работа ангиолога возможна только в медицинском центре, распологающим хорошей современной диагностической аппаратурой, высококвалифицированными специалистами, умеющими на ней работать и врачом-ангиологом, который на основе комплексного клинического анализа и данных инструментальных методов обследования может поставить точный диагноз и определить программу и тактику последующего лечения порой сложных сосудистых больных.

КДО располагает современной диагностической аппаратурой и высококвалифицированными специалистами, работающими на ней.