Какой врач лечит слизистую полости рта. Заболевания слизистой оболочки поласти рта. Боли, вызванные пирсингом

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта, поражающее внутреннюю часть губы, язык, десны или небо. Согласно статистическим данным, примерно каждый пятый страдает от этого недуга. В зависимости от причин возникновения, разделяют несколько форм . Как правило, чаще всего страдают от болезни маленькие дети, хотя и взрослые тоже могут обзавестись эрозиями, язвочками или пузырьками, поражающими ротовую полость. При появлении первых симптомов нужно сразу же обращаться к врачу, причем независимо от возраста пациента. А какой врач лечит стоматит, вы узнаете в данной статье.

Причины возникновения

Существуют определенные факторы, которые могут привести к появлению стоматита. Рассмотрим самые распространенные из них:


Воздействие плохой экологии, а также нарушение гормонального фона в период беременности или при грудном вскармливании тоже могут усугубить ситуацию. Некоторые медицинские сотрудники утверждают, что употребление сладостей в большом количестве тоже может закончиться стоматитом, но это, скорее всего, лишь последствия кариеса или других проблем с зубами, вызванных этими сладостями. Чтобы уметь распознавать недуг еще на ранней стадии развития, необходимо ознакомиться с его характерными симптомами. Это позволит своевременно обнаружить стоматит и вылечить его на ранней стадии.

Характерные симптомы стоматита

В большинстве случаев стоматит возникает внезапно. Еще вечером пациент может и не подозревать о болезни, а уже на следующее утро замечает незначительное покраснение слизистой оболочки. Спустя некоторое время пораженная область распухает и отекает, а вместе с увеличением образовавшейся язвочки появляются болезненные ощущения.

Также стоматит может сопровождаться следующими симптомами:

  • образование белого налета на пораженных участках;
  • покраснение десен;
  • неприятные ощущения в области поражения, которые зачастую переходят в ноющую боль.

Неправильное лечение или его полное отсутствие приводит к тому, что болезнь начинает прогрессировать. Небольшие язвочки, появившиеся в ротовой полости пациента, постепенно распространяются и увеличиваются в размерах. Нередко они переходят на верхнее небо больного или в район миндалин. Они могут появляться и под языком, что доставляет массу дискомфорта, поэтому многих пациентов тревожит вопрос, к какому же специалисту нужно обращаться с этой проблемой.

К какому врачу обращаться?

Изучением заболеваний полости рта человека занимаются специалисты на стоматологической кафедре, следовательно, при появлении первых симптомов стоматита следует обращаться именно к стоматологу. Это не зависит от возраста пациента, будь то маленький ребенок или пожилой мужчина. По достижению малышом возраста 3 года осматривает его стоматолог, хотя все это и происходит под контролем другого врача – педиатра.

В тех случаях, когда, кроме стоматита, у пациента были обнаружены другие заболевания ротовой полости, в процессе лечения могут чувствовать и такие врачи:

  • гастроэнтеролог, ведь патологии желудочно-кишечного тракта нередко приводят к возникновению стоматита;
  • аллерголог. Различные пищевые добавки, употребляемые пациентом вместе с едой, тоже могут спровоцировать развитие болезни в результате аллергических проявлений;
  • иммунолог. При воздействии на организм внешних раздражителей, иммунная система активирует специальную защиту. Соответственно, если иммунитет пациента слабый, то могут возникнуть рецидивы заболевания;
  • эндокринолог. Как уже отмечалось ранее, нарушения гормонального фона тоже могут стать причиной появления стоматита, поэтому для исключения данного фактора могут привлекаться эндокринологи.

Лечение болезни

С выбором врача, к которому следует обратиться, уже разобрались. Но как лечится стоматит? На самом деле, быстрое снятие болей, зуда и дискомфорта можно осуществить с помощью комплекса процедур. При лечении крайне важно не допустить прогрессирования болезни и перехода ее в хроническую форму. Лечение может осуществляться разными методами — например, это медикаментозное лечение, применение лазера или рецепты народной медицины. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Лекарственные препараты

Медикаменты применяются при лечении стоматита, как правило, если результаты анализов подтвердили наличие инфекции. В таких случаях врач может назначить несколько препаратов, среди которых обезболивающее и восстанавливающее средство. В зависимости от химического состава, оказывающего эффекта на организм и вида, в котором он производится, препараты могут отличаться друг от друга. Ниже представлены наиболее эффективные медицинские средства, используемые для лечения заболеваний ротовой полости.

Таблица. Обзор лучших медицинских препаратов от стоматита.

Название препарата Описание

Анестезирующее средство, выпускаемое в форме таблеток. Для использования нужно раскрошить несколько таблеток до состояния порошка, который и наносится на пораженную область.

Стоматологический препарат, выпускаемый в форме геля. Обладает анестезирующими и антисептическими свойствами. В качестве активного вещества выступает ромашка аптечная и лидокаин.

Еще одно стоматологическое средство, обладающее анестезирующими свойствами. Оказывает на организм обезболивающий и противомикробный эффект, который наступает уже через несколько минут с момента нанесения на воспалившуюся поверхность.

Эффективное средство для лечения различных заболеваний ротовой полости. Обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Эффективно применяется при герпесе, различных язвах и повреждениях кожи.

Это раствор на масляной основе, предназначенный для наружного применения. В состав входят полезные вещества и витамины, благодаря чему на организм оказывается антиоксидантное воздействие.

Один из немногих стоматологических препаратов, используемых при стоматите, который выпускается в виде пасты. Средство обладает регенерационными и стимулирующими свойствами, что ускоряет процесс заживления язвочек и ран на слизистой оболочке.

Высокоэффективное комбинированное средство, обладающее обезболивающими, противовоспалительными и противомикробными свойствами. Выпускается в виде геля.

Применение лазера

Все больше стоматологических клиник используют лазер для лечения стоматита. С помощью такого аппарата можно вылечить недуг максимально эффективно и безболезненно. При этом в ходе операции соседние слои эпителия, на которые еще не распространилась язва, остаются не поврежденными. Обрабатываемый участок слизистой дезинфицируется, что предотвращает проникновение инфекции.

На заметку! Применение лазерного аппарата позволяет полностью удалить все нервные окончания с пораженного участка слизистой, благодаря чему болевые ощущения, сопровождающие стоматит, моментально уходят. При этом период восстановления сокращается до минимума.

Особенность данного метода заключается в полном отсутствии каких-либо противопоказаний, но, несмотря на большое количество преимуществ, использование лазера имеет свои недостатки. В первую очередь, это касается стоимости процедуры, которая, в зависимости от престижа клиники или города, в котором пациент будет лечить стоматит, может варьироваться от 500 до 5 000 рублей. На стоимость также могут влиять и другие факторы — например, марка используемой аппаратуры и так далее.

Народная медицина

Нередко пациенты в поисках эффективного средства от стоматита решаются попробовать народные средства. Но стоит отметить, что помочь они смогут далеко не во всех случаях. Так, к примеру, если болезнь была вызвана механическим повреждением, то помогут отвары из различных лекарственных трав (дубовая кора, шалфей, календула, ромашка аптечная и так далее).

Но если стоматит возник в результате развития инфекции или других заболеваний, то лечение народными средствами будет как минимум неразумным. Терапия инфекционного стоматита должна выполняться исключительно медикаментозным методом. В противном случае вы рискуете потратить драгоценное время на лечение, которое в итоге не даст желаемого результата.

Нужно ли обращаться к специалисту?

Для быстрого выздоровления при развитии заболеваний ротовой полости, в том числе и стоматита, нужно сразу же обратиться к врачу после появления первых подозрительных симптомов. Лечение стоматита происходит независимо от пола пациента или его возраста.

Игнорирование симптомов стоматита может обернуться следующими осложнениями:

  • активное размножение бактерий в ротовой полости пациента, что приведет к обострению заболевания и возникновению болевых ощущений;
  • повреждение десен и зубов, что при сильных воспалительных процессах может привести к их потере;
  • сильная боль при жевании пищи или при разговоре, которая доставляет пациенту дискомфорт;
  • самолечение может привести к тому, что вы не только не устраните все симптомы стоматита, но и значительно усугубите ситуацию, обострив тем самым воспалительный процессы в своем организме.

На заметку! Дальнейшая функциональность полости рта пациента напрямую будет зависеть от того, насколько быстро он обратится к врачу за помощью. Также от этого зависит структура зубов, нарушение которой может произойти в результате неправильных мер профилактики.

Меры профилактики

Любую болезнь намного легче предупредить, чем вылечить. Это касается и стоматита, профилактика которого заключается в соблюдении гигиены ротовой полости, отказе от алкоголя и курения. Многие специалисты утверждают, что стоматит чаще всего возникает в результате несоблюдения личной гигиены, называя его «болезнью грязных рук», поэтому перед употреблением все продукты нужно тщательно вымывать. Также нужно быть осторожным при контакте с больными людьми, чтобы не подцепить бактерии, вызывающие стоматит.

Укрепление организма позволит защититься от этого заболевания. Чтобы иммунная система оставалась сильной, нужно регулярно заниматься спортом, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций. Не секрет, что стоматит также может возникнуть в качестве симптома другого заболевания, поэтому крайне важным остается своевременно лечить все недуги, особенно инфекционного характера.

Видео - Лечение стоматита у детей. Доктор Комаровский

Основные виды лечебных мероприятий заключены в применении противовирусной, антибактериальной терапии, витаминотерапиии, общеукрепляющего и местного лечения, лазерного лечения.

Лечение стоматита

Как правило, при лечении стоматита используются медикаментозные препараты, необходимые для устранения основной причины заболевания - бактериальной инфекции, антигистаминные препараты для исключения аллергической реакции, а также местное лечение в виде антисептических средств, дезинфицирующих растворов, лечебных отваров и мазей.

Кроме того, хорошо показало себя лечение стоматита при помощи лазера - самый современный и эффективный метод на сегодняшний день. Лазерный луч безболезненно и быстро дезинфицирует поврежденный участок, устраняет воспаление, улучшает метаболизм, сокращает период выздоровления.

Лечение гингивита

Терапевтические мероприятия по поводу гингивита направлены на лечение воспалительного процесса за счет устранения его причин - удаления, в первую очередь зубного налета (и, как следствие, «залежей» патогенной флоры). Для этого используют различные процедуры профессиональной стоматологической гигиены, а также прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Одним из самых эффективных методов является лазерное лечение, при помощи которого максимально полно удаляется налет не только с поверхности зубов, но и из придесневых карманов. Во время лечения пациент не чувствует болезненных ощущений, потому анестезия не применяется.

Лечение пародонтита

Главной причиной развития пародонтита (воспаления пародонта) является отсутствие правильной гигиены и, как следствие, скопление налета и зубных отложений как рассадника патогенной микрофлоры. Без полного удаления отложений любое лечение будет бессмысленным. Поэтому основным терапевтическим мероприятием при лечении пародонтита является вычищение поверхности зубов и пародонтозных карманов.

Самым эффективным методом проведения данной процедуры является лазерное лечение. Во время процедуры стоматолог при помощи лазерного световода очищает полость кармана от болезнетворных организмов до стерильного состояния. Кроме того, благодаря лазерному лучу парадонтальный карман снова «закрывается» и прикрепляется к десне. В зависимости от тяжести состояния, может потребоваться от одной до трех-четырех процедур.

Дополнительными методами лечения является лекарственная терапия (противовоспалительные препараты для подавления патогенной флоры) и местная терапия (полоскание рта антисептическими растворами, использование противомикробных гелей, мазей).

На слизистую оболочку полости рта постоянно воздействуют самые различные раздражители - химические, механические, термические, многочисленные микробные агенты и токсины. Кроме того полость рта – чуткий индикатор, показывающий состояние работы внутренних органов и оперативно сигнализирующий о наличии неполадок в той или иной системе организма.

Причины заболеваний слизистой оболочки полости рта

Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются в течение жизни в среднем у 5-10% населения.

Их причиной могут явиться:

  • Травматические повреждения тканей полости рта и иные травмирующие воздействия (химические, термические и т.д.) с развитием травматической эрозии, язвы, лейкоплакии или лейкокератоза (ороговения участка слизистой, способного к злокачественному перерождению).
  • Инфекционные заболевания, поражающие слизистую оболочку рта при проникновении вирусов, спирохет, бактерий, грибков.
  • Довольно часто возникновение патологических изменений на слизистой оболочке полости рта связано с нарушением работы разных органов и систем организма: аллергией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринными расстройствами, системными заболеваниями соединительной ткани, болезнями крови, дерматозами, туберкулезом, СПИДом и некоторыми другими состояниями.

Зачастую выявить истинную причину патологии слизистой оболочки полости рта довольно трудно – необходим большой опыт, высокий профессионализм, умение не только тщательно собирать информацию, но и правильно ее интерпретировать и делать соответствующие выводы. Опытные врачи-стоматологи медицинского центра «Столица» быстро разберутся в хитросплетении имеющихся проявлений заболевания применительно к конкретному пациенту, определят причину расстройства и назначат высокоэффективное лечение.

Основные проявления

Существует общее название для воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта – стоматиты . При локализации патологического процесса на языке говорят о глоссите, на десне – о гингивите , на губах – о хейлите.

Характерным проявлением стоматита является появление на слизистой оболочке полости рта очагов покраснения, пузырьков, эрозий (афт) или язвочек, покрытых налетом. Выявляются эти очаги чаще на слизистой щек, дне полости рта, твердом небе, кончике языка. Часто отмечается болезненность в месте расположения эрозий и язв, увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, иногда – повышение температуры тела. Средняя продолжительность заболевания – 7-14 дней. Стоматит может рецидивировать при снижении иммунитета, нарушении режима питания, гиповитаминозе, инфекционных заболеваниях, причем обострения чаще встречаются весной и осенью.

Диагностика заболеваний полости рта

Диагностика стоматита и других заболеваний полости рта основана на проведении тщательного клинического осмотра пациента врачом-стоматологом, что позволяет определить стадию патологического процесса и его распространенность, наличие общей реакции организма на воспаление. Очень важно установить истинную причину заболевания (травма, инфекция, аллергия, патология внутренних органов, гиповитаминоз и т.п), ведь именно от этого будет зависеть эффективность лечения и отсутствие обострений в последующем. Для этого в медицинском центре «Столица» при выявлении рецидивирующего стоматита при необходимости проводится тщательное дополнительное обследование с привлечением соответствующих специалистов – аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога, гематолога, эндокринолога, выполняются лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта

  • Этиотропная и патогенетическая терапия , направленная на устранение причины заболевания (противовирусная, антибактериальная терапия при инфекционной природе стоматита, глоссита, хейлита, витаминотерапия при гиповитаминозе, проведение лечения основного заболевания, вызвавшего появление патологического процесса на слизистой полости рта);
  • Местное лечение , направленное на устранение местных травмирующих факторов, основных симптомов заболевания и быстрейшее заживление имеющихся эрозий и язв;
  • Общеукрепляющее лечение , стимулирующее защитные силы организма.

Раннее обращение к врачу-стоматологу при выявлении первых признаков патологии со стороны слизистой оболочки полости рта – залог быстрейшего выздоровления!

Стоматит является самой распространенной патологией ротовой полости. Заболевание поражает слизистые оболочки рта и близлежащие мягкие ткани (губы или щеки). Раньше стоматит считался сугубо детской болезнью, однако за последние годы им все чаще страдают взрослые люди. Несмотря на свою распространенность, ученые до сих пор полностью не изучили данную патологию и ее механизм проявления. Считается, что язвы или ранки во рту являются реакцией иммунной системы на раздражитель или возбудитель. Что же является причиной возникновения стоматита? К какому врачу обращаться при появлении симптомов у взрослого или ребенка?

Разновидности стоматита в зависимости от возбудителя

Стоматит подразделяется на несколько видов в зависимости от возбудителя или причины его появления:

К какому врачу обратиться?

Стоматит нужно обязательно лечить, так как в противном случае возможны серьезные осложнения и переход болезни в хроническую форму. Каждый вид заболевания провоцируют разные возбудители, поэтому для эффективного лечения необходимо выявить природу стоматита.

Кто же специализируется в данной области? Диагностированием и лечением стоматита занимается стоматолог. При обнаружении первых симптомов нужно сразу идти к зубному врачу.

Иногда болезнь сопровождается дополнительными, не совсем типичными признаками, что сбивает больного с толку. В этом случае правильным решением будет прием у лечащего терапевта или семейного врача. После осмотра он направит к необходимому специалисту.

Взрослым

Заметив язы или пузырьки во рту, нужно сразу обратиться к стоматологу (рекомендуем прочитать: что делать, если образовываются пузырьки во рту?). После первичного осмотра он направит на лабораторные анализы (крови, мазок). По результатам исследования будет назначаться терапия. Иногда кроме стоматолога требуется консультация других врачей, это зависит от типа стоматита и общего состояния здоровья пациента.

К таким узким специалистам относятся:


  1. аллерголог;
  2. иммунолог;
  3. инфекционист;
  4. гастроэнтеролог.

При детском стоматите

Стоматит у ребенка может появиться после года, когда дети активно тянут в рот посторонние предметы, или в грудном возрасте - как реакция внутренней микрофлоры рта (молочница) (рекомендуем прочитать: молочница во рту у взрослых: симптомы, фото и лечение). В первом случае стоит сразу записаться на прием к детскому стоматологу, который проведет необходимое обследование и назначит лечение. В случае с совсем маленьким ребенком рекомендуется посещение лечащего педиатра или семейного доктора.

При частых рецидивах или сложных клинических случаях педиатры направляют на дополнительное обследование. Узкие специалисты проводят полную диагностику, определяя источник проблемы.

Когда показано посещение гастроэнтеролога?

Хронические болезни ротовой полости, в том числе и стоматит, напрямую связаны с желудочно-кишечным трактом, и наоборот, патологии ротовой полости влияют на состояние ЖКТ. Изменение кислотности и микрофлоры желудка, ухудшение пищеварения, размножение бактерий приводит к стоматиту и другим воспалениям.

Прием гастроэнтеролога показан:

  • при частых рецидивах;
  • при переходе стоматита из острой в хроническую форму;
  • когда заболевание вызвала энтеровирусная инфекция;
  • при тяжелой форме афтозного стоматита (одной из частых причин его возникновения является нарушение в работе желудочно-кишечного тракта) (рекомендуем прочитать: афтозный стоматит у детей: симптомы, фото и лечение).

Лечение стоматита начинается с правильного определения возбудителя. Специалисты назначают противогрибковые, противовирусные, антибактериальные препараты. После устранения причины полное выздоровление наступает гораздо скорее.

В дополнение, обязательна обеззараживающая и антисептическая терапия. Показаны полоскания, компрессы и местное обрабатывание пораженных участков. Для этого подходят аптечные препараты (Стоматидин, Гексорал, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин, Бетадин и т.д.) или домашние средства (соляной раствор, раствор соды, соли и йода, отвары лечебных трав).

При тяжелых или запущенных формах назначают заживляющие и обезболивающие гели, таблетки или растворы. К ним относятся: Холисал, Холицет, Метрогил-Дента, Солкосерил, Мундизал.

Лечение стоматита у ребенка требует большего внимания и ответственности, так как некоторые препараты противопоказаны в раннем возрасте. Детский врач назначит оптимальное лечение, оценив потенциальные риски для здоровья и необходимость приема медикаментов. В качестве антисептиков и заживляющих средств чаще всего применяются натуральные отвары на основе ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя, аира, календулы.

Ребенку могут прописать Стоматидин, который эффективно убивает бактерии и показан при всех видах стоматита. Несмотря на ограничения в инструкции, он широко и успешно используется в педиатрической практике. Важно точно соблюдать предписания и рекомендации детского доктора, это поможет не навредить маленькому организму.

Во время лечения нужно соблюдать диету, которая может отличаться для разных типов болезни. В любом случае необходимо отказаться от алкоголя, сладких газированных напитков, полуфабрикатов, жареного, жирного, пряного, острого, кислого или соленого.

Следует отдать предпочтение натуральным продуктам, приготовленным в духовке или на пару. Пить лучше всего чистую воду, компоты или чай.

Профилактические меры

Придерживаясь простых правил, можно значительно сократить риск появления стоматита:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение личной гигиены и уход за ротовой полостью;
  • нормализация работы ЖКТ;
  • правильное питание, которое включает все необходимые витамины;
  • отказ от вредных привычек;
  • тщательное мытье детских игрушек, бутылочек и других предметов;
  • частые выезды на свежий воздух, активный образ жизни;
  • своевременное посещение стоматолога и лечение больных зубов.

Заболевания слизистой нужно четко отделить от Воспаления слизистой.

Воспаление может случиться в результате локальной травмы (например зубочисткой) или при заболевании зуба и его окружающих тканей (пародонта). Выраженное воспаление при апикальных процессах зуба. Воспаление слизистой может быть и более разлитое захватывающее область нескольких зубов. Но чаще всего воспалительные процессы слизистой имеют общую связь с проблемой зуба, где это воспаление проявляется. В таких областях обычно имеется покраснение слизистой, припухлость и болезненность.

Лечение должно быть направлено на исключение основной проблемы (например, лечение больного зуба) и противовоспалительной терапии.

Заболевания слизистой характеризуются наличием Очага поражения, т.е. на поверхности всегда находится элемент её поражения. Для примера, назову лишь несколько; пузырек, узелок, бугорок, гнойничок, пятно и тд.Элементы поражения делятся на первичные, которые возникают на неизмененной слизистой и на вторичные, которые являются продуктом изменения, либо трансформации первичных элементов поражения.

При диагностики специалист учитывает какие элементы поражения и где они локализованы. Используются лабораторные методы диагностики, для этого проводится соскоб или биопсия участков слизистой.

Заболевания слизистой обычно не связаны с заболеванием зуба. А иногда могут быть проявлением во рту общих заболеваний пациента. Лечение заболеваний слизистых комплексное, проводятся лечебно-диагностические мероприятия на выявление и лечение скрытых, неустановленных ранее патологий у пациента (например, заболеваний желудочно-кишечного тракта, проявление различных аллергий). Следует отметить, встречаются тяжелые формы заболевания слизистых, их не всегда удается полностью вылечить, а лишь уменьшить степень её проявления или перевести в устойчивую фазу ремиссии.

В клинике мы регулярно проводим осмотры наших пациентов на выявление заболеваний слизистой полости рта. При необходимости мы используем данные исследований различных лабораторий г. Москвы.

Клинический случай. Период февраль 2014 года - август 2014.

Пациентка П., 1957гр обратилась в клинику с жалобами на отсутствие жевательных зубов верхней и нижней челюсти справа.

В 2013 году были установлены металлокерамические мостовидные протезы. Через 3 месяца в полости рта появились язвочки и сильное жжение. Проведены необходимые исследования и установлен диагноз Кандидоз в сочетании выраженной гальванической реакции на М/керамические протезы. Из полости рта были удалены все металлические конструкции, но проявления жжения, высыпания, белого налета не проходили. Гальванические пробы превышали допустимую норму в 2 раза. Пациентка прошла полный курс общей диагностики, не было выявлено тяжелых нарушений статуса организма. Через 2 месяца было предложено использовать зубные протезы из оксида циркония, чтобы исключить «металлический фактор». Но при исследовании на гальванические пробы был выявлен опять повышенный индекс, что можно определить как НОНСЕНС!!! Повышенный гальванический статус может накапливаться и определяться несколько месяцев, через 3 месяца был проведен дополнительный гальванический анализ на детали из оксида циркония, к сожалению, индекс снова был в 2 раза выше допустимого. Хотя проявления в полости рта значительно уменьшились; практически отсутствовало жжение и не было ни каких проявлений на поверхности слизистой.

Но пациентке необходимо жевать!!! Уже более полугода она не имеет протезов справа!!!

Было принято решение изготовить зубные вкладки из стекловолокна и установить временные коронки из фрезерованного сверхпрочного композиционного материала. Аллергические пробы на данный материал не превышали допустимые значения.

Сейчас пациентка довольна и может эффективно жевать. Лечение не окончено и требует дальнейших диагностических проверок и поиск подходящих материалов для данного клинического случая.

Обращайтесь к профессионалам, которым не безразлична ваша проблема.

Врач-протезист Ушаков Денис Дмитриевич



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх