Киста в матке: симптомы и способы лечения. Киста на шейке матки: что это такое и какие причины ее возникновения Маленькая киста на шейке матки лечение

Некоторые заболевания не дают о себе знать в течение всей жизни и являются внезапной находкой при обращении к специалисту. Именно к таким недугам относится киста шейки матки.

Что такое киста шейки матки? По определению киста – полое, тонкостенное образование, которое наполнено жидким содержимым.

Кисты эндоцервикса на шейке матки могут развиваться практически в любых органах и частях тела человека, в частности внутри шейки матки. В данном органе мало свободного пространства, потому в шейках маток кисты эндоцервикса редко вырастают до внушительных размеров, часто самопроизвольно вскрываются.

Их сложно найти при простом гинекологическом осмотре. Зачастую их находят на УЗИ, поскольку все врачи знают, как выглядит киста при таком исследовании.

Какие множественные кисты встречаются наиболее часто? Международная классификация недуга использует специальный код для каждой его разновидности (кисты шейки матки мкб 10). Существует две ключевые причины возникновения недуга: закупорка желез, а также эндометриоз.

При первом типе кисты шейки матки признаки обычно отсутствуют, потому их редко находят, истинная частота встречаемости фактически неизвестна. Очень редко злокачественные образования могут иметь форму полостей в цервикальном канале. Воспалительные процессы не являются кисты шейки матки причиной, однако могут быть фоном болезни, поэтому нередко киста на шейке матки и эрозия шейки матки находятся рядом.

Сегодня, если была диагностирована киста на шейке матки причины появления, в основном, остаются лишь предположениями. Достоверного объяснения закупоривания протоков желез и образования кист нет.

На деле происходит или сдавление просвета протока извне отечными воспалительными тканями, разрастающейся соединительной тканью (опухолью), или закупорка сгустком секрета, инфекционным агентом, отшелушенными частичками эпителия.

Гинекологи опираются на факторы риска, которые в совокупности или по отдельности могут способствовать формированию недуга:

• Травматизм шейки матки в момент родов. Поврежденная шейка матки довольно быстро восстанавливается. Тем не менее, последствия — сужение или полная закупорка протоков желез при разрастании (повреждении) соединительной ткани, сдавления ею протоков. Вскоре это приведет к образованию новообразования.
• Киста шейки матки и беременность (зачатие). При выполнении аборта может быть травмирована матка при насильственном раскрытии. Высокий профессионализм врача сводит к минимуму такие осложнения.
• Время менопаузы имеет собственные риски появления болезни. Слои стенки матки истончаются, а железы теряют форму и эластичность. Стенки матка становятся чувствительными, реагируют на каждое воздействие выраженной стимуляцией желез к вырабатыванию выделения. В итоге возникает высокий риск закупорки протоков желез очень большим количеством выделения.
• Под влиянием патологических сдвигов гормонального фона.
• Инфекционные недуги любой этиологии приводят к воспалительному ответу. Появляется отечность тканей, а также сдавливание извне протоков желез. Что обеспечивает их закупорку.
• Хронически протекающие разные процессы в половой системе. Опасно ли это? Да.
• Эрозивные нарушения слизистой, выделения.
• Отдельная разновидность кист шейки матки — эндометриоидная киста шейки матки. Она — результат закупоривания, расширения желез в патологических для этой локализации участках эндометриодной ткани. Диагностика ее затруднена на ранних стадиях полным отсутствием симптомов.

Диагностика

Самым информативным считается полноценный осмотр гинеколога. Специалист определит желтоватые или белые, слизистые, плотные образования, малого размера (от пары мм до 3 см), локализующиеся преимущественно в области трансформации.

При обнаружении эндометриоидной кисты на медицинском осмотре видно красно-коричневое образование, периодически кровоточащее, с полостью внутри, а также коричневым жидким содержимым. Ее трудно перепутать с мелкими светло-желтыми наботовыми (наботова).

При обнаружении недуга доктор порекомендует более тщательное обследование для того, чтобы определить вид недуга (к примеру, наботовы кисты шейки матки), оптимальное лечение, выявления причины, а также предупреждения продолжения развития заболевания.

Для диагностики и дальнейшего устранения недуга выполняется:

• Кольпоскопия.
• Биопсия.
• Исследуется микрофлора во влагалищном мазке. Нужно ли это? Да.
• Исследуется мазок на микрофлору патологий.

УЗИ желательно проводить всегда при обнаружении новообразования.

УЗИ покажет размер эндометриоидного новообразования, а также участки эндометриоза не только лишь на шейке, но и в другой локализации.

Биопсия — наиболее точный метод для диагностики эндометриоза и атипичных маточных процессов.

Лечение

Как лечить болезнь? Как лечат кисту на шейке матки? Можно ли забеременеть с кистами шейки матки?

• Химическое прижигание кисты шейки матки. Шейку матки обязательно обезболивают перед тем как прижечь, затем обрабатывают пораженный участок препаратом Солковагин, который содержит уксусную и азотную кислоты.
• Электрокоагуляция – прижигание кисты на шейке матки посредством электрического тока.
• Криокоагуляция — прижигание новообразования жидким азотом.
• Лазерное удаление. Главное преимущество данного способа, что для того, чтобы удалять маленькие кистозные кисты не требуется контакта пораженной ткани с инструментами. За счет этого отсутствует вероятность инфицирования. Операция бескровная. После нее не остается рубцов. Потому ее можно применять для удаления кисты шейки матки у еще нерожавших женщин. Операцию выполняют, как правило, спустя неделю после завершения менструации. Для полного заживления нужно около одного месяца после удаления кисты.
• Радиоволновой способ. Новообразование прокалывается (небольшой прокол), удаляется слизь, а потом происходит облучение радиоволнами высокой частоты для полной остановки кровотечения, обеззараживания поверхности. После операции не остается рубцов, отсутствуют любые осложнения. Обезболивания когда происходит прокалывание не требуется.
• Удаление посредством эндоскопа (хирургическое вмешательство). Эндоскоп — это прибор с источником света и специальной камерой, который позволяет сделать точный надрез и осмотреть пораженную область.
• Надрез электрическими, радиоинструментами. Единичная на шейке матки киста размером 3 см в случае разрыва представляет собой большую угрозу инфицирования. В связи с этим ее обычно надрезают особыми инструментами для удаления содержимого.

Лечение народными средствами

В дополнение к основным способам лечения, назначенным врачом, также можно использовать лечение кисты шейки матки народными средствами. Но надо повторить – киста на шейке матки лечение народными средствами лишь дополнение! Визиты к врачу и исполнение всех его предписаний обязательны.

Рецепт №1

Для этого потребуется долька чеснока средних размеров, которую надо завернуть плотно в марлю, сделать тампон. Его нужно ввести во влагалище на ночь. Эту процедуру можно делать на протяжении месяца.

Рецепт №2

Сварите вкрутую семь яиц курицы, извлеките из них желтки, а затем измельчите их и перемешайте с измельченными тыквенными семечками (один стакан). К смеси добавьте пол-литра подсолнечного масла. Нагрейте на водяной бане, регулярно помешивая. Смесь надо принимать по одной чайной ложке утром пять дней через пять дней, пока он не закончится.

Рецепт №3

Соберите четыре столовых ложки перегородок . К порошку добавьте три стакана кипятка, поставьте на огонь, продолжите кипятить еще 20 минут. Далее оставьте отвар остывать, процедите его через сито. Принимать его надо внутрь два-три раза в сутки по половине стакана.

Рецепт №4

Для этого нужны два крупных пучка свежих лопуховых листьев. Их надо измельчить посредством мясорубки, дабы получилась кашица. Из нее отжимаем сок. Лечение данным средством проходит таким образом:

• Первые два дня – пить дважды в день по одной чайной ложке.
• Следующие два дня — пить трижды в день по одной чайной ложке.
• После этого — пить трижды в день по одной столовой ложке.
• Лечение лопухом проходит курсом на протяжении месяца.

Если у недуга случился рецидив, то и терапию посредством сока лопуха можно повторить. Хранить сок надо в темном и холодном месте в посуде с крышкой. Для того, чтобы достигнуть самого лучшего результата такой курс лечения можно совместить со следующим рецептом.

Рецепт №5

Для этого потребуются две столовые ложки свежих цветков акации, один стакан спирта, либо водки. Растения помещаем в посуду, заливаем спиртом. Оставляем смесь, чтобы она настоялась. После этого процеживаем через марлю, либо мелкое сито. Курс лечения акацией — один месяц.

Принимать раствор надо так – разбавить его водой в соотношении одна часть раствора на две части кипяченой воды. Принимать внутрь трижды в день по одной столовой ложке.

Рецепт №6

Как еще можно лечить кисту?

Разные небольшие травяные сборы тоже могут помочь справиться с недугом. Для лечения кисты можно использовать сбор, состоящий из:

• Вода – один стакан.
• Ромашка аптечная – три чайные ложки.
• Листья облепихи – три чайные ложки.
• Листья крапивы – пять чайных ложек.
• Чистотел – три чайные ложки.
• Плоды шиповника – три чайные ложки.
• Листья подорожника – пять чайных ложек.

Все растения должны быть измельчены, а затем высушены. После этого обдаем кипятком посуду, насыпаем в нее все травы. Заливаем данный сбор стаканом кипятка. Накрываем посуду крышкой и укутываем в газету и полотенце.

Смеси необходимо настояться не менее 6 часов. После этого процедить и пить по одной чайной ложке дважды в день.

Рецепт №7

Еще один полезный отвар, имеющий положительные отзывы от женщин помогающий вылечить недуг, состоит из и боровой матки. Готовить такие отвары достаточно легко. Для этого на один стакан кипятка необходимо добавить одну столовую ложку травы и размешать. После этого отвар надо настаивать в термосе, либо укутанной посуде не меньше 3 часов.

Принимать средство надо трижды в день до еды по трети стакана. Кроме того, травы можно менять. Одну неделю можно пить настой боровой матки, вторую – зюзника. Курс лечение травами не должен превышать пяти недель.

(другие названия — ретенционные кисты шейки матки , также наботовы кисты шейки матки ) — это образование, которое являет собой расширенные и закрытые железы в шейке матки, в которых скапливается секрет. Изначально развивается воспалительный процесс, который прогрессирует во влагалищной части либо в канале шейки матки. Его последствием становится воспаление выводных протоков желез, расположенных в шейке матки. Эти протоки, которые в нормальном состоянии вырабатывают слизь, постепенно закупориваются. Железа наполняется слизью, ее объем увеличивается. Такую патологию можно обнаружить в процессе обследования: иногда ее можно выявить и при визуальном осмотре, в других случаях назначается УЗИ малого таза и колькоскопия. Согласно статистике, кисту шейки матки диагностируют у 10-20% женщин.

Особенности кисты шейки матки

Шейка матки у женщины имеет форму цилиндра. В его центре расположен вход в цервикальный канал шейки матки. Внутреннее покрытие канала состоит из цилиндрического однослойного эпителия с большим количеством желез. Они продуцируют специальный секрет. Наружное покрытие шейки матки формирует многослойный плоский эпителий без желез. Возле входа в цервикальный канал располагается так называемая зона трансформации между двумя разными типами эпителия. Именно в этой зоне преимущественно и формируются предраковые и раковые заболевания.

Основная причина, по которой у женщины появляется киста на шейке матки, это проявление воспалительного процесса. Воспаление в цервикальном канале и на шейке матки проявляется как последствие травм и инфекций, возникающих при введении внутриматочного средства, при проведении инструментальных обследований.

Наботовы кисты шейки матки не представляют опасности с точки зрения озлокачествления. Наличие кисты шейки матки также не провоцирует гормональный дисбаланс и не влияет на появление кист в яичниках. Женщина, у которой диагностирована киста шейки матки, не отмечает негативного влияния такого образования на вынашивание , менструальный цикл.

Виды кисты шейки матки

Кисты в шейке матки медики подразделяют на одиночные и множественные . Употребляя термин «наботовы кисты », врачи имеют в виду именно множественные кисты. Такие образования являются результатом произвольного излечения эктопии шейки матки . Следовательно, появление множественных кист – последствие эктопии, в процессе которой имеет место закупорка выводных протоков желез в шейке матки. В тонкой капсуле внутри собирается густой слизистый секрет.

Эндометриоидная форма кисты матки имеет характерный синеватый цвет, на ней есть зоны, которые кровоточат. Размер таких участков увеличивается непосредственно перед менструацией. Такая форма кисты развивается после того, как ткани эндометрия перемещаются на ранее травмированную поверхность. В такой кисте внутри присутствует геморрагическое содержимое.

Симптомы кисты шейки матки

Выраженные симптомы кисты шейки матки у женщин не проявляются: наличие такого образования не провоцирует выделений кровянистого характера или нарушений месячного цикла.

Диагностика кисты шейки матки

Кисту шейки матки врач обнаруживает при гинекологическом осмотре, иногда требуется дополнительное проведение УЗИ или кольпоскопии. Если у больной были обнаружены наботовы кисты шейки матки, то далее проводится обследование для обнаружения наличия инфекции в шейке матки, канале шейки матки, во влагалище. При обнаружении какой-либо инфекции необходимо провести бактериоскопическое исследование мазка, взятого из влагалища.

Доктора

Лечение кисты шейки матки

Распространено мнение о том, что киста шейки матки не особо опасна для общего состояния женщины. Часть специалистов определяют кисту как нормальное состояние здоровья, которое не провоцирует осложнений. Соответственно, лечение кисты шейки матки может и не практиковаться.

Однако большинство врачей все же высказывают мнение о том, что киста не безвредна, так как существует вероятность развития в образовании гнойного инфильтрата . Следовательно, целесообразно проводить хирургическую операцию по удалению кисты. Впрочем, в большинстве случаев оперативное вмешательство проводится только тогда, когда операцию можно провести максимально малотравматично. Если киста расположена глубоко в шейке матки, то операция не проводится, но два раза в год следует посещать гинеколога для наблюдения за динамикой развития недуга.

Изначально в процессе лечения кисты с гнойным воспалением больной проводится пунктирование, в процессе которого полностью убирается гнойно-воспалительное содержимое. После этого с помощью проб определяются , к которым чувствителен возбудитель. Их курс обязательно назначается пациентке. Процесс вскрытия и дренирования кисты шейки матки может проводиться на протяжении всего менструального цикла за исключением трех дней перед менструацией и непосредственно дней менструации. Такие ограничения практикуются с целью уменьшения риска развития в дальнейшем шейки матки. Предпочтительно производить процедуру в первые две недели менструального цикла.

Для лечения кисты шейки матки также применяется радиоволновый метод.

Однако чаще всего в процессе лечения кисты шейки матки применяется лазерная терапия, а также проводится прижигание с использованием жидкого азота (метод криотерапии). Использование криотерапии позволяет избежать появления рубцов на шейке матки, поэтому такая процедура считается максимально щадящей.

Проведение лечения лазером может быть в некоторой степени неприятным для женщины, так как процесс ее проведения несколько болезненный. Но при этом происходит не только удаление тканей, но и прижигание сосудов, что эффективно останавливает . Прижигание лазером кисты шейки матки рекомендуется женщинам, которые еще не рожали детей, так как он позволяет максимально избежать осложнений.

Для лечения кисты шейки матки пациентке не требуется госпитализация: его проводят амбулаторно. После процедуры женщина может несколько дней чувствовать болевые ощущения режущего характера внизу живота. По истечении десяти дней со времени проведения процедуры применяются свечи, которые активизируют процесс заживления. Для этой цели часто применяются свечи де-пантол . Контрольный визит к врачу необходимо осуществить через месяц после оперативного вмешательства.

Перед началом лечения женщине обязательно проводят анализ мазка из влагалища на флору и скрытые инфекции. Кроме этого анализа не требуется никаких предварительных процедур перед лечением. Если инфекция была обнаружена, то практикуется предварительное лечение.

С целью терапии рецидивирующих кист шейки матки применяются также гомеопатические средства, физиотерапевтические процедуры.

При кисте в шейке матки женщине не требуется соблюдать особые ограничения в питании, физических нагрузках, сексуальных контактах. Также допускается купание в открытых водоемах, посещение сауны и бассейна.

Профилактика кисты шейки матки

Чтобы предупредить возникновение этой патологии, женщина должна обязательно проходить регулярные осмотры у гинеколога и периодически проводить ультразвуковое исследование. Иногда для более тщательного осмотра врач может назначить профилактическое эндоскопическое исследование шейки матки (ее влагалищной части). Своевременное лечение воспалительных болезней половых органов у женщины позволяет значительно уменьшить риск развития кисты шейки матки.

Киста шейки матки и беременность

Если у женщины развились крупные кисты, диаметр которых составляет от 1 см и более, то такие образования могут послужить причиной сдавливания цервикального канала. Такая патология иногда становится механическим фактором бесплодия. Но следует отметить, что киста шейки матки все же не является главным фактором проявления бесплодия.

При наличии в шейке матки единичной кисты или же множественных образований такого типа вынашивание беременности в большинстве случаев протекает без осложнений. Такая патология не влияет и на течение родов. Если в период беременности у женщины была выявлена киста, то ее лечение проводится только тогда, когда у молодой матери полностью прекращаются . Полное прекращение лохий происходит, как правило, к сороковому дню после родов.

Женщины, которые желают ввести внутриматочное средство для защиты от нежелательного зачатия, должны знать, что киста в шейке матки противопоказанием к данному методу не является.

Список источников

• Заболевания шейки матки. Клинические лекции / Под ред. В. Н. Прилепской. - Москва, 1997;
• Кулаков, В.И. Гинекология: национальное руководство / В.И. Кулаков, Г.М. Савельева, И.Б. Манухин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013;
• Заболевания шейки матки. Клиника, диагностика, лечение / Т.В. Овсянникова, И.О. Макаров, Н.А. Шешукова, И.А. Куликов. - М.: МЕДпресс-информ, 2013;
• Кондриков Н.И. Патология матки. - М., 2008;
• Патология шейки и тела матки. Руководство для врачей / Коханевич Е.В. [и др.] под ред. проф. Ко-ханевич Е.В. - Нежин: Гидромакс, 2009.

Врачи при гинекологическом обследовании женщины часто ставят такой диагноз, как киста матки, лечение которой проводить обязательно. Данное заболевание представляет меньшую опасность, чем опухоль. Точные причины развития кистозных новообразований не установлены.

Образование кисты в полости матки

У женщин репродуктивная система представлена маткой, яичниками, фаллопиевыми трубами, влагалищем и вульвой. Кистой называется доброкачественное новообразование, представляющее собой полость с жидким содержимым. Отличить эту патологию от рака можно только в ходе гистологического исследования. Что такое киста, известно далеко не каждой женщине.

Это очень распространенная гинекологическая проблема. Данная патология имеется у 10-15% женщин. Среди них немало девушек. В норме на слизистой матки имеются железы, которые синтезируют слизь. При нарушении их проходимости секрет застаивается, способствуя образованию полости. В основе развития этой патологии лежит закупорка выводных протоков.

В матке киста может длительное время расти, не вызывая каких-либо жалоб. Симптомы болезни указывают на развитие осложнений и крупный размер новообразования. В большинстве случаев поражается шейка матки и цервикальный канал. Кисты бывают эндометриоидными и наботовыми. Они отличается разным механизмом образования.

Почему возникает новообразование

Причины кисты в матке не установлены. В развитии этого заболевания принимают участие следующие факторы:

• изменение гормонального фона;
• старение организма;
• отекание выводных протоков желез;
• наличие псевдоэрозий;
• воспаление влагалищной части шейки матки;
• эндометриоз;
• проведение искусственных абортов;
• медицинские манипуляции (выскабливание, удаление полипов, гистероскопия).

Наботовы кисты часто образуются на фоне возрастных изменений. Цервикальный канал женщин выстлан цилиндрическим эпителием. Во влагалищной части отсутствуют железы. С возрастом один слой может наползать на другой, что приводит к нарушению проходимости желез и образованию кисты с капсулой.

Другая причина кроется в гормональном сбое. Это может стать причиной изменения состава секрета (слизи) и закупорки желез. Наботовы (ретенционные) кисты чаще обнаруживаются у женщин, в анамнезе которых имеются роды. Частой причиной развития болезни является эндометриоз. Это состояние, при котором железистая ткань матки разрастается в других органах. Это проявляется выделением крови, которая может застаиваться и давать начало кисте.

Течение болезни

Как и киста яичника, данная патология у половины женщин протекает бессимптомно. Изменения выявляются случайно при плановом гинекологическом осмотре. К признакам кисты матки относятся:

• боль при половой близости (диспареуния);
• обильные слизистые выделения;
• не связанные с менструациями кровотечения;
• боль внизу живота.

Появление дискомфорта во время сексуальных контактов обусловлено снижением количества слизи и сухостью влагалища. Если при кисте матки симптомы выражены ярко, это может быть признаком осложнений. Иногда происходит нагноение. В этом случае развивается воспаление. Проявляется оно повышением температуры.

Иногда обнаруживаются гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. Киста яичника протекает несколько иначе. При ней нарушается менструальный цикл, возникает асимметрия живота и беспокоит постоянная боль. Появление ациклических кровотечений свидетельствует о развитии эндометриоидной кисты.

Основным признаком является метроррагия — это кровотечение, возникающее независимости от менструаций. Иногда данный симптом возникает после половых контактов. Больные женщины замечают мажущие кровянистые выделения. Другие симптомы болезни включают дисменорею (болезненные менструации). Кисточки матки на фоне воспалительных заболеваний могут привести к бесплодию и трубной беременности. Возможные последствия болезни включают деформацию органа и гипертрофию шейки.

Виды обследования

Перед лечением необходимо установить правильный диагноз. Это возможно только на основании результатов инструментального исследования и осмотра. Кисту матки нужно отличать от других новообразований (полипов, миомы, рака). Проводятся следующие исследования:

1. осмотр слизистой влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
2. кольпоскопия;
3. трансвагинальное УЗИ;
4. полимеразная цепная реакция;
5. анализ мазка из влагалища, уретры и шейки матки на возбудителей ИППП;
6. исследование соскобов;
7. гистологический анализ;
8. биопсия.

Киста яичника выявляется в ходе ультразвукового исследования и лапароскопии. При необходимости исследуется кровь на онкомаркеры. Кисточки половых органов могут быть обнаружены с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это исследование позволяет выявить эндометриоз. Обязательно организуется рентгенография труб и матки. Общие клинические анализы мочи и крови не имеют большой ценности. Изменение показателей может указывать на развитие осложнений.

Методы лечения

Неправильное лечение или игнорирование симптомов болезни может стать причиной развития осложнений (присоединения вторичной инфекции, бесплодия, малигнизации).

Как лечить новообразования? Киста яичника и матки требует пристального внимания. Медикаментозная терапия малоэффективна. Бессимптомные ретенционные новообразования не представляют опасности. Лечение в этом случае необязательно. Если симптомы кисты в матке подтверждаются инструментальными исследованиями, то требуется операция.

Наботовы новообразования прокалывают. Содержимое удаляется, после чего применяется лазерная терапия, криодеструкция или радиохирургическое воздействие. Нередко используются химические вещества. Лечащийврач знает, что при наличии эндометриоидной кисты одной операции недостаточно. Вылечить женщин помогают гормональные препараты.

Средство подбирается индивидуально. Наиболее эффективны следующие медикаменты:

• комбинированные эстроген-гестагенные лекарства (Жанин, Джес);
• гестагены (Визанна);
• антигонадотропные препараты (Даназол);
• агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

При кистоидном новообразовании в матке лечение проводится длительно. При имеющемся эндометриозе принимать гормональные препараты нужно на протяжении нескольких месяцев. Если обнаружена киста яичника, то может проводиться резекция. Наиболее радикальным методом лечения женщин является конизация.

Эта процедура предполагает срезание внутреннего слоя органа. После этого женщины могут вынашивать ребенка и рожать. При наличии новообразования матки и кисты яичника даже самое современное лечение не позволяет на 100% гарантировать, что в будущем не будет рецидивов. Для их профилактики необходимо:

1. проводить физиопроцедуры;
2. использовать гомеопатические средства;
3. принимать гормональные препараты;
4. регулярно обследоваться.

Лечение кисты матки народными средствами не позволяет полностью избавиться от болезни. Подобная терапия возможна при единичных новообразованиях и отсутствии осложнений. Могут использоваться следующие народные средства:

• листья лопуха;
• настойка на основе белой акации;
• смесь из листьев крапивы, подорожника, шиповника и календулы;
• отвар на основе скорлупы грецкого ореха;
• смесь из тыквенных семян и яичного желтка.

Травы не позволяют полностью восстановить маточный орган. Это дополнение к основному лечению. Такимобразом, киста в области матки не представляет большой опасности для женщин. Малигнизация происходит очень редко.

Киста матки выявляется у 20% женщин репродуктивного возраста. Причем большинство из них даже не подозревают о наличии у себя патологии, так как процесс ее формирования чаще протекает бессимптомно. Что же это за заболевание? И какую угрозу оно представляет для женщины?

Патогенез

Киста – это полое образование, напоминающее внешним видом небольшой пузырь диаметром от 2 – 3 мм до 3 см, наполненный жидкостью. В большинстве случаев в роли этой жидкости выступает слизистый секрет, вырабатываемый железами, располагающихся в полости матки, которые при воздействии некоторых факторов закупориваются и начинают расширяться. Иными словами, в 70% киста и является просто увеличенной железой.

Бывают случаи, когда кистозное образование формируется из эндометрия шейки матки, то есть, слизистой. По каким-то причинам клетки эндометрия перемещаются в полость органа, скапливаясь и образуя уплотнение. В результате этого процесса начинает появляться эндометриоидная киста.

Опасность патологии

Киста сама по себе не несет никакой угрозы для организма. Это доброкачественное образование, которое не влияет на процесс деторождения (женщина может легко забеременеть, выносить и родить ребенка), на гормональный фон, на менструальный цикл и т. д.

Однако это только в том случае, если образование формируется из железы матки. Все что может произойти при такой патологии – присоединиться инфекция, что повлечет за собой возникновение воспаления, которое может проявляться болезненными симптомами и привести к развитию других патологий.

Важно! Опасность такого образования в том, что оно может лопнуть и привести к внутреннему кровоизлиянию, которое представляет большую угрозу жизни пациентки.

Если же речь идет об эндометриоидной кисте, то имеется риск перерождения ее в рак. При этом процесс может активизироваться в любой момент. Чаще это происходит после воздействия на организм негативных факторов, например, переохлаждения, инфекции, облучения и т. д.

Когда кисты в полости матки носят многочисленный характер, то речь идет о поликистозе органа. Опасность такого состояния в том, что при его развитии перешеек органа начинает сужаться, в результате чего нарушается процесс прохождения сперматозоидов в полость матки, и наступает бесплодие.

Эти осложнения на фоне развития патологии возникают редко и только в тех ситуациях, когда лечение проводится неправильно или отсутствует вовсе. По этой причине специалисты крайне не рекомендуют заниматься самолечением и откладывать визит к врачу для получения консультации на длительное время.

Факторы, провоцирующие формирование маточных кист

Кисты могут появиться у любой женщины, по разным причинам:

1. Гормональные нарушения. Выработкой гормонов в организме занимается много органов – поджелудочная железа, надпочечники, органы эндокринной системы и т. д. При нарушении функциональности происходит сбой в синтезе гормонов, что приводит либо к их дефициту, либо переизбытку. И то и другое негативным образом воздействует на репродуктивные органы, в том числе и на матку.
2. Раннее начало половой жизни. К сожалению, сегодня большинство подростков начинают вступать в половые связи еще в возрасте 14 – 15 лет. К этому времени органы репродуктивной системы до конца не сформированы, что становится причиной нарушений в их работе.
3. Ранняя менструация.
4. Травмирование слизистых оболочек и шейки матки. Получить травму можно во время грубого сексуального контакта, при искусственных прерываниях беременности, родовой деятельности, установки внутриматочной спирали и т. д.
5. Истончение слизистой матки и ее шейки. Такие процессы относятся к физиологическим и чаще всего встречаются у женщин в период менопаузы.
6. Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза (сюда также относятся и ЗППП).

Так как причин возникновения в матке образований много, сказать, какой фактор повлиял на развитие патологии сложно. Поэтому каждая женщина должна заботиться о своем здоровье постоянно, регулярно посещая гинеколога (не менее 2 раз в год) и своевременно проводить лечение инфекционных и воспалительных болезней репродуктивных органов.

Какие симптомы указывают на развитие заболевания

При возникновении такой патологии, многие женщины даже и не замечают никаких симптомов кисты. Как правило, узнают они о наличии у себя проблем со здоровьем тогда, когда приходят на плановый осмотр к гинекологу.

Но когда заболевание прогрессирует или долго не осуществляется надлежащее лечение, начинают появляться первые признаки образования. К частым жалобам, исходящих от женщин, относятся:

• Обильные выделения из влагалища вне менструации (они могут быть белыми с прожилками крови или коричневыми, редко красными).
• Тянущие боли внизу живота, которые возникают без причины.
• Болезненные ощущения при вступлении в половой акт.

Так как формирование кистозного образования в матке часто сопровождается присоединением инфекции или воспаления, то могут присоединиться также и другие симптомы, например:

• Повышение температуры тела.
• Общее недомогание.
• Проблемы с зачатием ребенка.
• Снижение либидо.
• Выделения из влагалища, имеющие неприятный запах (чаще кислый или гнилостный).

Важно! Особое внимание женщина должна обращать на характер выделений из влагалища, которые возникают вне менструального цикла. Если у нее появляются коричневые или кровавые выделения, то это может говорить о развитии эндометриоидной кисты и перерождении ее в рак.

При возникновении образования симптомы носят различный характер и интенсивность. Они могут беспокоить женщину постоянно либо после каких-либо манипуляций (например, вступления в половой акт). При этом вовсе не обязательно, чтобы они возникали все сразу. Наличие хотя бы одного признака развития такого заболевания, уже должно являться серьезным поводом для обращения к гинекологу.

Как диагностируется киста

Такое заболевание, как киста, у большинства пациенток выявляется при гинекологическом осмотре при помощи зеркал. Это образование заметить просто – оно отличается цветом от слизистой (белое или синюшное) и плотностью.

Если во время осмотра врач обнаружил у женщины подобные образования, то он назначает дополнительное обследование, которое позволяет установить не только сам факт формирования кист, но и возможные причины их появления.

В качестве дополнительного исследования могут выступать такие диагностические методы:

• Расширенная кольпоскопия.
• Бактериологический посев.
• Мазки из влагалища на определение инфекционных заболеваний.
• Мазок на онкоцитологическое исследование.
• УЗИ.
• ОАМ и ОАК.

Способы лечения

При выявлении кисты терапия может проводиться различными методами. Если у женщины имеются инфекционные или воспалительные заболевания, то, в первую очередь, назначается лечение, направленное на их устранение. То есть, могут быть выписаны противовоспалительные или антибактериальные препараты, прием которых потребуется осуществлять около недели.

Затем проводиться еще одно обследование, которое определяет эффективность назначенного лечения. Если воспаления и инфекции были успешно устранены, приступают непосредственно к терапии кисты.

Лечение может проводиться при помощи гормональных средств. Применяется она в тех случаях, когда причиной возникновения образования являются гормональные изменения.

Важно! Гормональная терапия подбирается в индивидуальном порядке после сдачи анализов на гормоны, которые выявляют, какой именно гормон находится в переизбытке/дефиците. Самостоятельный прием таких препаратов может привести к негативным последствиям.

Если по результатам анализов уровень гормонов в норме, гормональную терапию не назначают, так как ее применение может вывести из строя работу определенных органов. В этом случае для устранения патологии применяется оперативный метод, в ходе которого осуществляется удаление кистозного образования вместе с поврежденными тканями матки.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами:

1. Полостным. Во время операции на брюшной полости делается надрез, через который и производится удаление кисты. Наиболее эффективен в случае выявления поликистоза матки.
2. Прижиганием – электрокоагуляция. Этот метод удаления образования подразумевает под собой воздействие на образование электрического тока, который способствует отмиранию клеток кисты и ее дальнейшему исчезновению.
3. Замораживанием – криодеструкция. Данный метод лечения кист проводится с применением жидкого азота. Благодаря воздействию низких температур, ткани образования сначала замораживаются, а после отмирают.
4. Лазерным. Для проведения такого лечения используется специальный лазерный аппарат, при помощи которого осуществляется полное удаление кисты.
5. Радиоволновым. Экстракция образование происходит с применением высокочастотных радиоволн.

В зависимости от типа оперативного вмешательства, длительность реабилитационного периода варьируется от 1 до 2 недель. Могут быть назначены противовоспалительные и антибактериальные препараты, прием которых направлен на предотвращения развития воспалительных и инфекционных процессов в полости матки.

Необходимо понимать, что только своевременное и адекватное лечение позволяет полностью избавиться от патологии без каких-либо последствий. А если, к тому же во время терапии была устранена основная причина, спровоцировавшая возникновение образований, то у женщины появляется шанс сохранить здоровье на долгие годы. Если же этого не происходит, риск рецидива болезни остается, и спустя некоторое время могут вновь появиться симптомы кисты.

Содержимое

Среди распространённых новообразований киста матки занимает не последнее место. Согласно статистическим данным, киста матки диагностируется в процессе гинекологического осмотра у каждой десятой женщины.

Киста матки представляет собой замкнутую полость, заполненную жидкостью. Кисты матки имеют доброкачественную природу и не являются угрозой, с точки зрения онкологии. Патология чаще выявляется у пациенток, осуществивших репродуктивную функцию.

Симптомы кисты матки появляются из-за закупорки желез цервикального канала слизистым секретом. В таких случаях киста напоминает пузырёк, который заполнен желтоватым содержимым. Иногда кисты развиваются вследствие имплантации в полость шейки клеток внутреннего слоя матки. Данный вид кист матки диагностируется сравнительно редко.

Причины

Матка представляет собой орган репродуктивной системы, который располагается в области малого таза. Матка по форме напоминает перевёрнутую грушу или треугольник и образована шейкой, телом и перешейком. У верхних углов расположены трубы, а угол снизу даёт начало внутреннему зеву.

Шейка располагается между влагалищем и маточной полостью. Она функционирует как своеобразный барьер, защищая полость матки от неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

В зависимости от возможности визуализации шейки матки, она может быть условно разделена на влагалищную и надвлагалищную область. Надвлагалищный отдел имеет большую площадь. Однако эта часть слизистой не визуализируется за счёт примыкания к полости матки.

Влагалищная часть шейки выступает во влагалище и является доступной для осмотра. Область шейки матки выстилается тем же эпителием, что и влагалище. Эпителий состоит из плоских многослойных клеток, которые образуют гладкую бледно-розовую поверхность. В норме эпителий отличается однородностью цвета и структуры.

Шейка матки также выстилается другим видом эпителия, который находится в цервикальном канале. Известно, что канал, располагаясь внутри шейки, обеспечивает сообщение между маткой и влагалищем. Именно поэтому цервикальный канал имеет специальный механизм защиты, который не позволяет вредоносной флоре проникнуть из влагалища в стерильную полость матки.

В верхней и нижней части цервикальный канал образует два физиологических сужения, сформированные из плотной соединительной ткани. Верхнее физиологическое сужение называется внутренним зевом и располагается в непосредственной близости от тела матки. Наружный зев образован нижней частью цервикального канала. Эта невидимая зона включает зону трансформации. Данная область отличается переходом плоского многослойного эпителия в цилиндрический однослойный.

Цервикальный канал выстилается однослойным цилиндрическим эпителием. Клетки данной эпителиальной ткани формируют красноватую слизистую с бархатистой текстурой. Кроме того, в подслизистой зоне многочисленные железы продуцируют обладающую щелочной реакцией слизь с целью защиты маточной полости от инфекционных агентов. Качество и количество слизи зависит от уровня эстрогенов. При отклонении гормонального характера слизь может менять свои качества.

Канал шейки матки сформирован также многочисленными складками, придающими поверхность внешний вид веретена. Этот фактор обуславливает способность канала растягиваться при осуществлении родовой деятельности.

При закупорке железы слизи не может эвакуироваться из выводных протоков. Это приводит к наполнению железы своим секретом, её увеличению. Постепенно образуется киста с желтоватым плотным содержимым.

Кисты матки, которые формируются из протока железы, называются ретенционными или наботовыми. Такие кисты могут располагаться в нижней части канала, то есть, эндоцервикально или на поверхности шейки - парацервикально. Большинство кист матки располагаются парацервикальным способом, что облегчает их определение. хорошо визуализируются при осмотре гинекологом. Эндоцервикальные кисты могут быть обнаружены посредством ультразвукового исследования.

Единственной причиной образования ретенционных кист является закупорка самой железы, которая может возникать при наличии нескольких факторов.

1. Воспаление влагалища и шейки приводит к изменениям слизи и слизистых. При инфекционном поражении увеличивается количество секрета, чтобы смыть с поверхности патогенную флору. Иногда это приводит к распространению воспалительного процесса и поражению желез. Слизь изменяет свои качества и становится слишком густой. Такой секрет плохо поддаётся оттоку. В это время на поверхности начинается регенерация ткани, что сопровождается появлением новых клеток и перекрытием выводных протоков.
2. Различные травмы эпителия. Любая манипуляция на шейке матки может привести к травматизации и формированию ретенционной кисты. В процессе восстановления слизистой образовавшаяся ткань может перекрыть отверстия желез.
3. Псевдоэрозия. При воздействии на эпителий поражающих факторов возникает ранка, которая должна восстановиться при непосредственном участии плоского многослойного эпителия. Однако в некоторых случаях восстановление происходит за счёт спустившегося из цервикального канала цилиндрического эпителия. Эта ткань перекрывает протоки, способствуя формированию наботовых кист.
4. Возрастной фактор. У женщин после наступления менопаузы может отмечаться смещение зоны трансформации. Этот процесс сопровождается перекрытием желез с возможным образованием кист матки.
5. Симптомы гормональных нарушений. При гормональных изменениях может нарушаться нормальный состав цервикальной слизи. В частности, при колебаниях эстрогена секрет становится густым и плохо эвакуируется из желез.

Иногда в области маточной шейки выявляются эндометриоидные кисты. Эти образования являются следствием эндометриоза шейки матки и представляют собой гетеротопии с багровым содержимым, увеличивающиеся при месячных.

Эндометриоз является одной из самых малоизученных патологий женской репродуктивной сферы. По неизвестным причинам клетки внутреннего слоя матки распространяются на различные ткани и имплантируются, функционируя как элементы эндометрия.

В строении маточной стенки выделяют три слоя.

1. Внешний слой называется серозной оболочкой или параметрием.
2. Средний слой именуется мышечной оболочкой или миометрием.
3. Внутренний слой представляет собой слизистую или эндометрий.

Миометрий необходим для обеспечения роста матки в период беременности. Кроме того, благодаря мышечному слою матки матка может сокращаться при родах и менструации.

Наибольший интерес представляет собой эндометрий, имеющий особенности своего строения. В структуре внутреннего слоя матки выделяют:

• верхний функциональный слой, состояние которого непосредственно связано с уровнем половых гормонов;
• базальный ростковый слой, являющийся фактически стабильным.

Функциональный и базальный слой находятся в тесном взаимодействии. В первую фазу менструального цикла наблюдается разрастание функционального слоя в качестве подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца. Этот процесс обеспечивается благодаря влиянию на эндометрий доминирующих половых стероидов.

Если беременность не наступила, разросшийся внешний слой эндометрия отторгается при непосредственном участии других доминирующих половых гормонов второй фазы цикла. В свою очередь, клетки базального слоя эндометрия должны восстановить слизистую матки.

Месячные представляют собой отторгнутый функциональный слой эндометрия. У женщин наблюдается обратный заброс некоторого количества менструальной крови, содержащей клетки внутреннего слоя матки. По неизвестным причинам эти клетки могут не только распространяться на различные ткани, но и имплантироваться, что приводит к развитию эндометриоза.

В целом эндометриоз шейки матки обычно представлен единичными островками из клеток внутреннего слоя матки. Гетеротопии функционируют точно так же, как и клетки в эндометрии. В начале цикла они разрастаются, а затем отторгаются, что сопровождается определёнными симптомами.

Эндометриоидные кисты развиваются редко. Их появление сопряжено с усиливающимися в период менструации симптомами. Кисты увеличиваются перед очередной менструацией, а затем уменьшаются в размерах. Зачастую женщины замечают такой симптом, как кровянистые выделения, который связан с опорожнением новообразования.

Гинекологи подчёркивают, что зачастую выявление кист матки можно считать диагностической находкой. Симптомы обычно отсутствуют, что объясняет случайное выявление новообразований. Симптомы могут появиться при сопутствующем воспалении, гормональном нарушении или фоновой патологии.

Кисты без симптомов обычно не нуждаются в медикаментозном и хирургическом лечении. Кисты матки до одного сантиметра, не проявляющиеся симптомами, относятся к безобидным новообразованиям. Лечение кист при отсутствии симптомов обычно не проводится в период беременности. Крупные новообразования желательно удалить в связи с риском появления симптомов инфицирования.

Удаление кистозного образования не является сложной процедурой и проводится в рамках приёма у гинеколога.

Симптомы

Кисты матки обычно отличаются множественным характером и имеют размер в пределах одного сантиметра. При их незначительном размере и отсутствии сопутствующих заболеваний структурного и воспалительного характера симптомы отсутствуют. Такие новообразования зачастую врачами не интерпретируются как патологические.

Если появляются симптомы кисты, обычно это связано с теми процессами, которые приводят к формированию новообразования. При наличии симптомов кисточки нуждаются в лечении.

Кисты могут сопровождаться следующими симптомами.

1. Обильные слизистые выделения возникают при присоединении инфекции могут сопровождаться неприятным запахом.
2. Дискомфорт, зуд и жжение появляются при развитии воспалительного процесса.
3. Болезненность во время мочеиспускания при поражении мочеиспускательного канала.
4. Мажущие выделения и боли в случае формирования эндометриоидных гетеротопий.

Ретенционные кисты редко сопровождаются симптомами. В то время как при развитии эндометриоидных новообразований симптомы более выражены во время месячных. Это связано с влиянием половых гормонов на эндометриоидные гетеротопии.

В течение цикла эндометриоидные кисты могут не проявляться симптомами. Перед наступлением менструации киста увеличивается, а затем опорожняется. Уменьшение образования происходит после окончания менструации. Именно поэтому при эндометриоидных кистах возникает такой симптом, как мажущие кровянистые выделения.

Способы диагностики

Поскольку большинство кист являются парацервикальными, их обнаружение происходит во время гинекологического осмотра. Ретенционные образования обычно имеют множественный характер и небольшую величину. Содержимое кист имеет желтоватый оттенок.

Ретенционная киста считается крупной при величине свыше одного сантиметра.

Иногда на шейке матки также выявляются симптомы псевдоэрозии. Данное образование выглядит как пятно красноватого цвета, располагающееся около цервикального канала. Псевдоэрозия нуждается в лечении после устранения возможного воспалительного процесса.

Если киста имеет эндометриоидный характер, она выглядит как новообразование, наполненное бурым содержимым. Одним из симптомов эндометриоидных гетеротопий является кровоточивость в период месячных.

При выявлении поликистоза выполняются следующие виды исследований.

1. Кольпоскопическая диагностика простого и расширенного варианта. При помощи кольпоскопа врач изучает слизистую, определяет наличие образований.
2. Изучение состава микрофлоры влагалища. Пациентке рекомендовано выполнение мазка на флору, бакпосева, ПЦР-диагностики на определение половых инфекций. При инфекционном поражении возникает риск поликистоза и нагноения кист.
3. УЗИ. Исследование при помощи вагинального датчика позволяет обнаружить кисточки, расположенные в цервикальном канале. Выявление таких образований необходимо в связи с риском деформации канала и воспаления.

При выявлении сопутствующих патологий возможно назначение дополнительных методов диагностики.

Целесообразность и тактики лечения

Кисты матки не всегда требуют проведения лечения. Выбор между наблюдением и лечением зависит от симптомов кисточек, их размеров, возможных осложнений и сопутствующих заболеваний. Маленькие кисточки без симптомов и других патологий в лечении не нуждаются.

Крупная киста обычно требует лечения в виде удаления, что связано с повышенным риском инфицирования. Кроме того, лечение проводится при выявлении воспалительного процесса. При инфекции влагалища лечение включает применение местных препаратов. Если обнаружен цервицит, лечение означает приём антибактериальных препаратов системного действия. После лечения воспалительного процесса необходимо использование средств, восстанавливающих интимную микрофлору.

Лечение поликистоза необходимо при сочетании патологии и приобретённой эктопии. Примечательно, что способы лечения кист и псевдоэрозии совпадают. Хирургическое лечение выполняется после медикаментозной терапии.

Удаление эндометриоидных гетеротопий без предварительного гормонального лечения считается бесполезным. Лечение включает использование гормональных препаратов, чтобы устранить изменения, вызвавшие эндометриоз.

Целесообразность лечения рассматривается после установления причин поликистоза. Маленькие образования без симптомов можно просто наблюдать каждые полгода.

Удаление кисты подразумевает ликвидацию её содержимого. Новообразование прокалывают, а затем ликвидируют её содержимое и удаляют капсулу. Удаление проводится при помощи нескольких методик.

1. Удаление эндоскопом. Киста ликвидируется одновременно с подлежащей тканью. Такое лечение рекомендовано при наличии симптомов бесплодия и является травматичным.
2. Прижигание током. Электрокоагуляция - это старый, но эффективный способ лечения. Период восстановления достаточно длительный.
3. Замораживание жидким азотом. Кисточка подвергается криодеструкции, после чего образование отмирает.
4. Воздействие лазером. В процессе лечения используют направленный лазерный луч.
5. Радиоволновое удаление. При лечении применяется аппарат «Сургитрон».

В целях предупреждения неприятных симптомов и осложнений, после манипуляции назначаются медикаментозные препараты. В первые дни возникновение незначительного количества кровянистых выделений считается нормой.