Корь — как передается заболевание и как защитить себя от него? Корь у детей: описание заболевания, насколько оно опасно и как его лечить? Можно ли заболеть корью на улице

Корь стремительно распространяется по столице: 15 января в Киеве зафиксировано 87 случаев заболевания, из них 66 - у детей. Медицинский эксперт детского фонда ООН ЮНИСЕФ, врач-инфекционист Екатерина Булавинова дает советы, как вовремя предотвратить эту болезнь.

1. Правда ли, что дети болеют чаще, но легче, чем взрослые?

Да, больше всего заболевших детей - в возрасте до шести лет. Но в зоне риска находятся также взрослые, которые постоянно в контакте с детьми - воспитатели, медработники и учителя.

Корь - одна из . Границ для болезни не существует, поэтому любой невакцинированный человек или тот, у кого нет иммунитета к кори, может заболеть.

Взрослым, если они не были дважды привиты в детстве (вакцинацию делают в возрасте одного и шести лет) или не болели корью, желательно сделать хотя бы одну прививку.

2. Как избежать заболевания?

Немедленная вакцинация детей и взрослых, которые не получили двух прививок. Если вы или ваш ребенок невакцинированны, и вы подозреваете, что могли контактировать с потенциально больным, можно даже «обмануть» болезнь. Для этого нужно сделать прививку в течение первых 72 часов после контакта. Чем быстрее - тем лучше.

Если вашему ребенку завтра исполняется год - не медлите и уже послезавтра занимайте очередь на прививку от кори, паротита и краснухи. Если вашему ребенку сегодня исполняется шесть лет - сегодня едите торт, а завтра - на прививку. Если вы пропустили свою дозу прививки или не сделали ее вовремя, срочно наверстывайте.

Не готовьтесь к вакцинации - никаких противоаллергических или противовоспалительных препаратов не требуется. В тот же день, когда делаете прививку от кори, можете без колебаний сделать и другие, например от гепатита B или от гриппа.

Поскольку специфического лечения от кори не существует, то большинство препаратов с припиской «противовирусные» не действует. Не давайте ребенку препараты, на этикетке которых написано «иммуномодулятор». А вот что нужно - много теплого питья, проветривание и влажная уборка комнаты. Все остальное - по рекомендации врача.

3. Какую вакцину применяют в Украине, и есть ли к ней противопоказания?

И в государственных, и в частных клиниках используют вакцину GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия). Она разрешена к использованию в ЕС и ее качество подтверждено Всемирной организацией здравоохранения.

Противопоказания - беременность или аллергия на вакцинацию в прошлом. Высокая температура (выше 38°C) или серьезное заболевание являются поводом отложить прививку.

А вот ОРВИ, насморк или небольшая температура не являются противопоказаниями. Во многих странах детей и взрослых прививают даже при температуре 38,5°C, ведь своевременная вакцинация от кори может спасти от более серьезных проблем со здоровьем в будущем.

4. Каковы первые симптомы кори?

Они очень похожи на грипп. Высокая температура, кашель, насморк, боль в глазах и слезотечение. Характерная сыпь появляется только на 4-5-й день болезни.

Лечение должен назначать исключительно врач. Добавьте в рацион больше витаминов, питание в период болезни должно быть легким. Проветривайте комнату больного и делайте влажную уборку.

Чтобы не распространять заболевание, совет один: «заболел - сиди дома».

Инкубационный период болезни - 7-14 дней, и именно в последние его дни человек становится носителем инфекции.

5. Чем страшна корь для детей?

Корь сама по себе - очень неприятное заболевание. Кроме того, у болезни есть опасные осложнения - воспаление легких и энцефалит. Насколько мне известно, шесть смертей в Украине от кори - именно из-за воспаления легких. При этом лекарства от кори не существует. Поэтому только врач может оценить состояние больного и посоветовать лечение или госпитализацию.

Как правило, корь тяжело переносят дети с хроническими заболеваниями, например с бронхиальной астмой или пороком сердца. Даже если ребенок лечится дома, родители должны следить за симптомами. Среди опасных: высокая (более 39°C) температура, которая почти не реагирует на жаропонижающие препараты, рвота, одышка, побледнение, судороги.

6. В СМИ массово распространяются новости об эпидемии кори. Действительно ли масштаб настолько велик?

Родителей не должен волновать вопрос «эпидемичности». Этот термин используется только для того, чтобы принимать управленческие решения. А для непривитых людей даже несколько больных корью несут высокую угрозу.

Массовость болезни объясняется большим количеством невакцинированных людей, среди которых инфекция распространяется моментально. Корь сейчас быстро шагает по Украине. Если раньше это были Ивано-Франковская, Одесская области, Тернополь, а затем Черновцы, то сейчас есть очаг в столице, и болезнь продолжает расползаться по другим регионам.

7. Действенно ли решение о недопущении не вакцинированных от кори детей к занятиям в школах и детских садах?

Кабмин дал такую рекомендацию еще в сентябре. А позже МОЗ и МОН дали указание в трех регионах, где наблюдались вспышки заболевания, не допускать в детсады и школы невакцинированных детей в возрасте от одного до шести лет. Но эти рекомендации проигнорировали.

Сейчас, когда от осложнений кори погибли шесть детей, это решение должно поддерживаться без дискуссий. Оно действенно. Аналогичное решение было ранее принято в Италии, а теперь и во Франции и США, где есть очаги вспышки заболевания корью.

Болезнь корь в основном поражает маленьких пациентов, которые еще не имеют устойчивого иммунитета к этой непростой и опасной инфекции. Мы предлагаем вам узнать про корь у детей, её симптомы и проявления. Вы узнаете, как правильно проводить вакцинацию и почему нельзя отказываться от соответствующих прививок, ни в каком возрасте. Осложнения кори и негативные последствия могут быть очень опасными для вашего здоровья.

Инфекция корь

Еще несколько лет назад инфекция корь считалась исключительно детским заболеванием. Однако в последнее время этот недуг добрался и до взрослых.

Корь заразна

Корь - это вирусное заболевание, которое является одним из самых заразных недугов, известных на сегодняшний день. Если человек не болел корью или не делал от нее прививку, столкнувшись с возбудителем, он заразится с 99%-ной вероятностью. Корь заразна и распространяется с молниеносной скоростью.

Причем подхватить вирус пациенты могут в любом возрасте. Врачи такое свойство инфекции называют «высоким индексом восприимчивости». Вирус малоустойчив во внешней среде и быстро погибает вне человеческого организма. Его можно легко убить с помощью кипячения, дезинфицирующих средств или облучения ультрафиолетовой лампой.

Как передается корь?

Источником инфекции является больной человек? Да. Он заразен примерно с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня после появления высыпаний (с 5-го дня больной уже считается незаразным).

Теперь вам понятно, как передается корь? Передается вирус воздушно-капельным путем, например при чихании и кашле. Подхватить недуг можно даже при разговоре: с капельками слюны возбудители попадают в воздух, который затем вдыхает другой человек.

Хотя вирус кори считается нестойким, известны случаи, когда он стоком воздуха распространялся по вентиляции здания и заражал, находящихся в нем людей.

Действительно ли корь - детское заболевание? Когда-то так оно и было: данной инфекцией почти все наши земляки успевали переболеть еще в детстве, поэтому у взрослых корь встречалась редко.

А сейчас всем детям обязательно делают прививки от кори. Поэтому болеют в основном только взрослые, которые по каким-то причинам так и не прошли вакцинацию.

Корь: что делать?

В настоящее время регистрируются случаи группового заболевания цыганского населения. Люди, ведущие кочевой образ жизни, не ходят в поликлиники и не делают прививок. По тем же причинам под угрозой заражения корью находятся приезжие из других стран (мигранты).

Итак, корь: что делать, чтобы уберечь себя и близких от заражения? Прежде всего, пройти вакцинацию. Групповая заболеваемость корью регистрируется среди учащихся и сотрудников приходских воскресных школ. По каким-то причинам многие религиозные семьи отказываются от прививок, поэтому заболеваемость корью увеличивается.

Болезнь корь: симптомы

Сейчас заболеваемость корью растет. Симптомы болезни корь все чаще появляются в поле зрения врачей. Связано это с миграцией нашего населения и огромным потоком трудовых мигрантов из других стран. Кроме того, стали регистрироваться семейные очаги кори и даже вспышки инфекции среди жильцов одного дома.

Как проявляется корь: признаки и симптомы у детей

Если вы не знаете, как проявляется корь, то читайте далее. Первые симптомы кори возникают через 7-14 дней после заражения. За это время вирус успевает проникнуть в кровь и лимфатические узлы и начать свою подрывную деятельность. У пациента при этом появляются симптомы кори у детей: поднимается температура тела (до 38-40 °С), воспаляются слизистые оболочки рта, носа, горла и верхних дыхательных путей, развивается конъюнктивит (воспаляются склеры, появляется резь в глазах, светобоязнь), проявляется сильная интоксикация (головные боли, ломота в теле, разбитость, слабость, недомогание), пропадает аппетит, начинается сухой кашель и насморк.

Затем на коже возникает характерная сыпь. Это типичные признаки кори. Происходит это поэтапно: примерно через 2 дня после первых признаков кори у детей на слизистой оболочке рта появляются мелкие беловатые высыпания, затем на 3-5-й день на лице за ушами начинают проявляться яркие пятна неправильной формы, сливающиеся между собой.

Потом сыпь «спускается» на шею, тело и в последнюю очередь окрашивает ноги. Сыпь держится примерно 7 дней, затем пятна темнеют и через 2 недели окончательно исчезают. Это характерные проявления кори.

Осложнения кори

Осложнения кори могут развиться при неправильном лечении или отсутствии медицинской помощи.

Наиболее распространенными считаются отит (воспаление среднего уха), бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит и даже слепота.

К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому с вызовом врача лучше не затягивать.

Стоит помнить, что корь представляет большую опасность для малышей первого года жизни.

Сложно ли выявить наличие вируса в организме? При обычной картине болезни участковый врач легко распознает корь по симптомам. Однако для точности диагноза, у больного берут кровь из вены, чтобы определить в ней антитела к вирусу.

Против кори имеется специальное лекарство? Таких препаратов еще не разработали. Поэтому больным назначается симптоматическое лечение. Пациенту необходим постельный режим, обильное питье, жаропонижающие препараты, средства от насморка и боли в горле, муколитики при кашле, глазные капли, полноценное питание и витамины.

Корь лечат амбулаторно или в стационаре? В рамках требований нормативных документов больных корью в обязательном порядке должны госпитализировать в инфекционные стационары. Это необходимо для безопасности, ведь дома заразиться могут даже соседи по лестничной площадке, подъезду.

Как долго пациент будет выздоравливать? Минимум 3 недели. После перенесенной инфекции входить в привычный ритм жизни нужно постепенно. Нельзя взваливать на себя много работы, детям необходимо уменьшить учебную нагрузку и освободить их от занятий физкультурой.

Можно ли снова заразиться корью? Нет, после перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от уже переболевших корью матерей, еще сохраняют несколько месяцев антитела в крови и не могут подхватить инфекцию.

Меры предосторожности

Чтобы не заразиться, если кто-то из близких болеет дома, необходимо соблюдать профилактику:

Регулярно проветривать комнату;
Включать кварцевую лампу;
Проводить влажную уборку помещения;
Протирать столовые принадлежности дезинфекционными средствами.

Профилактические меры проводят и в коллективах, в которых находился больной (в школах и детских садах).

Детям до 3 лет, беременным женщинам, больным туберкулезом и пациентам с ослабленным иммунитетом в первые 5 дней после общения с больным вводят противокоревой иммуноглобулин (это так называемая пассивная иммунизация).

Непривитых и не болевших корью детей старше 3 лет в срочном порядке вакцинируют.

Нужны ли прививки от кори детям?

В последнее время вопрос обязательной иммунизации населения от различных инфекций встал очень остро. Дело в том, что родители все чаще начали отказываться вакцинировать своих детей. Многие просто не понимают, для чего нужно делать прививки от кори, если многими «страшными» инфекциями давно уже никто не болеет. Ситуацию ухудшают некомпетентные средства массовой информацией, пугающие аудиторию рассказами о жутких последствиях вакцинации.

При этом журналисты забывают упомянуть, что именно благодаря прививкам человечеству удалось победить множество опасных инфекционных заболеваний. Мы уже и не помним, что когда-то эпидемии оспы выкашивали целые города. Еще несколько лет назад врачи не успевали спасти больных корью детей. Так что если люди не будут получать вакцины, все это может вернуться. Нужны ли детям прививки от кори - решать родителям.

Что такое прививка от кори. Во время нее врач вводит в организм человека инфекцию. Возбудитель сильно ослаблен, поэтому не может вызвать заболевание. Зато иммунитет пациента обнаруживает «непрошеных гостей», запоминает их и «учится» вырабатывать специальные антитела для борьбы с этими микроорганизмами. Поэтому когда человек столкнется уже с настоящим возбудителем, его иммунитету не придется тратить время на «создание оружия». С помощью нужных антител организм быстро расправится с инфекцией и болезнь не разовьется.

Чем больше человек в обществе вакцинировано, тем реже встречается инфекция - ей просто негде «поселиться». Получается, что несколько непривитых людей находятся как бы под защитой остального вакцинированного населения. Но если людей, отказавшихся от прививок, станет больше, вирус наберет силу, и эпидемии вернутся.

Вакцинация от кори

Именно поэтому каждый человек обязан проходить вакцинацию от кори по Национальному календарю профилактических прививок. Немногие знают, что в поликлинике можно получить свой сертификат о проведенных прививках, в котором отмечены все когда-либо полученные пациентом вакцины. Я рекомендую всем просмотреть этот сертификат и регулярно спрашивать у врача - а не пришло ли время делать прививку.

Пациенты должны понимать, что медики не могут обзванивать каждого больного и напоминать о необходимости вакцинации. Об этом должны позаботиться сами пациенты. Легче бесплатно предупредить заболевание, чем потом долго лечиться и тратить деньги на лекарства.

Вакцина от кори

Самая лучшая профилактика от кори - прививка. Вакцина от кори входит в Национальный календарь прививок и ее делают всем детям в годик, а затем проводят ревакцинацию в 6 лет.

Каждый непривитый ранее и непереболевший корью взрослый до 35 лет должен в рамках календаря привиться от данной инфекции. Эта процедура - бесплатная. Прививки проводятся в поликлинике по месту жительства.

В редких случаях у детей на 6-20-й день после вакцинации повышается температура, появляются признаки конъюнктивита. Пугаться не стоит: эти симптомы быстро проходят через 2-3 дня. Однако обратиться в это время к врачу все равно необходимо.

Диета при кори

При кори болезнь начинается с высокой температуры, общей слабости и интоксикации. Иногда присоединяются насморк, кашель, головная боль, слезотечение. Еще до появления сыпи, на небе можно увидеть характерные мелкие белесоватые узелочки, которые затем исчезают. Сама сыпь появляется вначале на лице и за три дня распространяется сверху вниз, так же она и исчезает.

Осложнения кори возникают редко, как правило, при тяжелом течении болезни и у нелеченых детей. Могут возникнуть ларингит (воспаление гортани), ложный круп, воспаление легких, ушей, оболочек глаза, стоматит, менингоэнцефалит (воспаление мозга и его оболочек).

Главное в лечении - соблюдение постельного режима. Требуется особая диета при кори. Кормить больного полноценной, богатой витаминами пищей. Пить нужно как можно больше и чаще, потому что жидкость способствует выведению токсинов. Полезны клюквенный морс, шиповник, чай с лимоном, молочные продукты. В нос можно закапывать интерферон. Делать это нужно каждые 2 часа. При осложнениях обычно применяются антибиотики.

К другим детям переболевшего корью можно допускать при хорошем общем самочувствии и отсутствии проявлений болезни, но не раньше чем через 10 дней от начала болезни.

Статья прочитана 17 044 раз(a).

Одним из самых опасных вирусных заболеваний для взрослых является корь. Ее индекс контагиозности (заболеваемости после контакта с возбудителем) равен 90-95%. Для передачи вируса необходим контакт с больным человеком непосредственно или через общие вещи (посуду, полотенца, постельное белье). Ознакомьтесь с особенностями заболевания, клинической картиной, методами диагностики, лечения и профилактики.

Что такое корь у взрослых

Инфекционное заболевание, вызываемое специфическим РНК-вирусом из группы морбилливирусов, называется корью. Как правило, возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем. Заболевание переносится взрослыми значительно тяжелее, чем детьми. Выделяют три степени течения кори:

Легкая. Температура тела остается в пределах субфебрильных значений (37-38°C), сыпь покрывает тело не полностью, пациенты отмечают редкие приступы несильного кашля.
Средняя. У больного наблюдается температура выше 39 °C, позывы к рвоте, сильный кашель. У инфицированного человека опухает лицо, и на теле обильно выступает сыпь ярко-красного цвета.
Тяжелая. Отличается высокой температурой тела (более 39 °C), судорогами, рвотой, симптомами дыхательной недостаточности (одышка, бледность кожных покровов, синюшность губ).

Симптомы кори проявляются не сразу после заражения. Классическое клиническое течение кори разделяется на несколько периодов:

Инкубационный. Время от проникновения вируса в организм до первых симптомов болезни. В большинстве случаев составляет от 7 до 21 дня, но может варьировать в зависимости от состояния иммунной системы человека и сопутствующих заболеваний.
Катаральный. Во время катаральной стадии появляются первые симптомы кори: повышается температура тела, кашель, насморк.
Стадия высыпаний.На пятые-шестые сутки от начала болезни на коже начинают появляться характерные высыпания (пятна Коплика-Филатова), которые распространяются сверху вниз: сначала на лице, за ушами, затем на туловище, руках, ногах.
Период пигментации. Характеризуется спадом симптомов. Сыпь приобретает темный коричнево-синюшный оттенок. Стадия длится около недели.
Период выздоровления (реконвалесценции). В этот период болезнь регрессирует, человек начинает выздоравливать. Постепенно уменьшается температура тела, сыпь отшелушивается. Стадия реконвалесценции может продолжаться до двух недель.

Как можно заразиться

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Morbillivirus. Неустойчив во внешней среде, инактивируется при воздействии прямых солнечных лучей, высушивании, нагревании до 50 °С. Вирус сохраняется при комнатной температуре на протяжении одного-двух дней, при охлаждении до -20 °С возбудитель жизнеспособен в течение нескольких недель.

Источником и носителем инфекции является больной человек. Выделение вируса в окружающую среду начинается в последние 1-2 дня инкубационного периода, всю катаральную стадию, завершается в течение 4-х суток фазы высыпаний. Иногда время контагиозности затягивается до 10 дней. Возбудитель кори передается воздушно-капельным путем по аэрозольному механизму. Заболевший человек выделяет вирус при чихании, кашле или при обычном выдохе.

Люди очень восприимчивы к вирусу кори, после перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет. Как правило, болеют дети в дошкольном возрасте, у взрослых инфекция встречается редко и переносится тяжело. Пик заболеваемости отмечается в весенне-зимний период. Вследствие массовой плановой вакцинации, количество случаев кори значительно снизилось.

Инкубационный период

После того, как возбудитель кори попадает в организм, начинается инкубационный период заболевания, который длится от 7 до 21 дня. В это время симптомы инфекционного поражения не проявляются, больной не отмечает ухудшения состояния. В конце инкубационного периода и на протяжении первых пяти суток следующей за ним катаральной фазы, инфицированный человек активно выделяет возбудителей во внешнюю среду.

Первые признаки кори

В катаральный период заболевания отмечаются первые симптомы кори у взрослых: резкое ухудшения самочувствия больного, слабость, светобоязнь, головная боль, снижение аппетита. Начальная фаза развития инфекции характеризуется резким и сильным повышением температуры тела (до 40°C), насморком, хрипами, рвотой, судорогами, потерей сознания. Нередко корь вызывает симптомы бронхита, трахеита, воспаления легких, отечность и бледность лица. Период первых признаков заболевания у взрослых длится 5-7 суток.

Симптомы

При кори у взрослых клиническая картина такая же, как и у детей, но симптомы выражены сильнее. Основными проявлениями являются:

увеличение температуры тела (лихорадка) до 38-40 °C;
слабость;
головные боли;
снижение аппетита;
жесткое дыхание;
конъюнктивит;
воспаление верхних дыхательных путей;
надсадный сухой кашель;
охриплость голоса;
крупные красные или розовые пятна на небе (коревая энантема) ;
сыпь и пигментация на всем кожном покрове;
нарушение сознания(бред, обмороки и др.);
шелушение, пигментация кожи;
кровоподтеки;
дисфункция кишечника.

Атипичная корь

Проявление патологии может быть типичным или атипичным. К атипичному относят:

Стертую форму. Заболевание проходит в очень легкой форме, без выраженных специфических проявлений. Пациенты отмечают небольшое повышение температуры тела, симптомы простуды (першение в горле, кашель, слабость). Иногда стертая форма заболевания возникает после прививки от кори или введения гамма-глобулина.
Геморрагическую форму. Заболевание сопровождается множественными кровоизлияниями на кожных покровах, мочой и стулом с примесью крови.Возможен летальный исход из-за большой потери крови. При своевременной госпитализации прогноз заболевания благоприятный.
Гипертоксическую. Такая форма наблюдается при усиленной интоксикации организма. Гипертоксическая форма проявляется очень высокой несбиваемой температурой (40°C и выше), симптомами менингоэнцефалита, сердечной и дыхательной недостаточности (одышка, тахикардия, снижение артериального давления,синюшность губ и кожных покровов).

Осложнения

Возбудитель кори, после того как попадает в организм человека, значительно угнетает работу иммунной системы. Это нередко приводит к присоединению вторичного инфекционного заболевания и осложнениям. Особенно опасна болезнь для беременных женщин т.к. приводит к выкидышу и патологиям плода. Перенесенная инфекция считается показанием для искусственного прерывания беременности. Кроме того, могут возникнуть следующие осложнения:

острые и хронические заболевания ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, ларингит, стоматит, ангина);
инфекционные патологии нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
поражения пищеварительной системы (энтероколит, диарея, гепатит, панкреатит);
заболевания центральной нервной системы (миелит, энцефалит, рассеянный склероз):
инфекционные поражения мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит).

Диагностика

Корь у взрослых диагностируется на основании характерной симптоматики (наличие конъюнктивита и пятен Коплика-Филатова на коже), результатов лабораторных исследований, которые включают в себя иммуноферментный анализ крови (ИФА), который показывает наличие специфических антител к вирусу. В некоторых случаях для определения наличия возбудителя используют особые вирусологические диагностические методы (микроскопия вируса, реакция иммунофлуоресценции).

Общий анализ крови при кори характеризуется уменьшением количества лейкоцитов (лейкопения), повышением показателя скорости оседания эритроцитов. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то в результатах исследования отмечают нейтрофильный лейкоцитоз. Рекомендуется выполнить также биохимический анализ крови и общий анализ мочи: они помогут определить наличие и степень тяжести поражения мочевыделительной системы и печени.

Лечение кори у взрослых

Специфического лечения кори не существует, терапия направлена на облегчение состояния больного и борьбу с вторичными инфекциями, осложнениями. Пациенту назначают жаропонижающие лекарственные препараты для снижения температуры, устранения симптомов интоксикации и воспаления (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин). Для устранения конъюнктивита применяют раствор фурацилина, капли сульфацил-натрия, левомицетин.

Для устранения боли в горле, насморка показаны полоскания антисептическими средствами (Мирамистин, фурациллин), отварами, настоями (ромашки, коры дуба, шалфея), сосудосуживающие капли (Нафтизин, Вибрацил, Тизин). Муколитические средства помогут отхождению мокроты и облегчению дыхания (Лазолван, Бромгексин, Амброксол).

За последние годы в разных регионах РФ регистрируются эпизоды вспышек кори. Заболевают не только дети, но взрослые люди. Это связано с тем, что в 90-х годах родители отказывались прививать детей. А у тех, кто прививался, иммунитет ослаб. Заразиться инфекцией легко, а лечить трудно. Поэтому каждому человеку нелишне знать, что такое корь. Симптомы у взрослых протекают тяжелее, чем у детей.

Давайте узнаем особенности и последствия кори у взрослых. Как обезопасить себя и свою семью от инфекции? Нужна ли прививка от кори взрослым? Ниже ответы на все вопросы.

Корь - что это за болезнь

Корь - это легко передающееся инфекционное заболевание, причина которого вирус, содержащий РНК (семейства парамиксовирусов). Инкубационный период инфекции продолжается от 7 до 10 дней. В это время человек не чувствует ухудшения самочувствия. Но при этом он становится заразным уже в конце первой недели, а также во время высыпаний.

Источник болезни - больной человек. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, чихании или кашле. Вирус попадает в дыхательные пути с частицами слизи от больного человека. На месте внедрения он вызывает симптомы воспаления. Одновременно он проникает в сосудистое русло и циркулирует по организму. После перенесённого заболевания у человека формируется устойчивый иммунитет.

Стадии кори

В клинической картине заболевания различают 4 стадии:

Инкубационный период 7-10 дней.
Катаральный период 2-7 дней.
Стадия высыпаний 3 дня.
Период пигментации 4-5 дней.

Период реконвалесценция затягивается на 2-3 недели. У пациентов сохраняется слабость и вялость, отсутствие аппетита.

Симптомы коревой инфекции у взрослых людей

Симптомы болезни у детей и взрослых схожи. В инкубационном периоде человек не чувствует ухудшения состояния. Но в конце первой недели он способен инфицировать семью и окружающих людей. После инкубационного периода появляются признаки заболевания.

Катаральная стадия

Первые признаки кори у взрослых заметны уже в катаральном периоде. Болезнь начинается с общего ухудшения самочувствия.

Следом за ним развиваются катаральные симптомы:

головная боль;
повышение температуры до 40.0 °C;
конъюнктивит;
резкая светобоязнь;
слезотечение;
насморк с гнойно-слизистыми выделениями;
увеличение лимфатических узлов.

На 4-й день заболевания температура снижается, но через день вновь поднимается. Это связано с появлением высыпания во рту.

Важно! На 2-3 день катарального периода выявляется специфический симптом - пятна Филатова — Бельского — Коплика. Это мелкая серовато-беловатая сыпь с красной окантовкой. Она появляется на внутренней поверхности щёк напротив верхних коренных зубов, а также дёсен и губ. По этому признаку корь распознают до появления высыпаний на коже.

Стадия высыпаний

Через 5 дней от начала инфекции манифестируют кожные симптомы болезни. Мелкая розоватого цвета сыпь появляется поэтапно. Сначала - на коже лица в области переносицы и позади ушных раковин, затем распространяется по всему лицу. На 2-й день сыпь покрывает туловище и верхние конечности. На 3-й день высыпания опускаются на нижние конечности. Стадия сыпи характеризуется усилением слезотечения, насморка и головной боли.

Важно! В течение периода высыпаний больной опасен для окружающих. Через 3-4 дня стадия высыпания завершается.

Стадия пигментации

Этот период характеризуется спадом симптомов. Общее состояние улучшается. Для этой стадии характерно потемнение сыпи. Она принимает коричневато-синюшный цвет. Потемнение начинается с головы, а на следующий день переходит на туловище и руки. Ещё через день темнеют пятна на ногах. Период пигментации продолжается 7-10 дней.

Особенности течения кори у взрослых

Корь очень контагиозная инфекция. Болеют привитые и непривитые взрослые. Причём в 70% случаев заражения приходится на привитых людей.

Контингент взрослых, подвергающихся риску заражения:

Студенты.
Военнослужащие.
Школьники.
Люди с ослабленным иммунитетом.
Особенно опасна корь для беременных женщин. Инфицирование может привести к преждевременным родам или выкидышу.

Детей от кори лечат на дому. Гораздо тяжелее протекает корь у взрослых. Симптомы и особенности инфекции:

повышение температуры до 40.0-41.0 °C;
головные боли с общим тяжёлым состоянием;
высыпания по всему телу;
затянутый период выздоровления.

Осложнение кори у взрослых происходит при ослабленном иммунитете. При этом в процесс вовлекаются органы всех систем:

бронхит;
отит;
миокардит;
пневмония;
гепатит;
синусит;
менингоэнцефалит
пиелонефрит.

Вирус, внедряясь в организм, циркулирует с током крови по всему организму. Токсины микроорганизмов резко ослабляют защитные силы человека. Это и приводит к присоединению бактериальной инфекции, которая оседает в наиболее слабых органах.

Как лечат корь

Больного корью, прежде всего, нужно постараться изолировать от семьи с 5 по 10 день заболевания, когда он заразен. В его комнате ежедневно делают влажную уборку с применением дезинфицирующего средства. Несколько раз в день помещение проветривают.

Специфических препаратов от болезни не существует. Лечение кори у взрослых симптоматическое Для этого применяют жаропонижающие средства - Ибупрофен, Парацетамол, Колдрекс. Для устранения симптомов интоксикации назначают обильное питьё морсов из клюквы, брусники, чай шиповника. Хорошо снимает интоксикацию питьё щелочной минеральной воды Боржоми.

Для уменьшения кожного зуда внутрь принимают антигистаминные препараты Эриус, Кларитин, а кожу протирают Делаксином. При конъюнктивите глаза промывают раствором фурациллина, после чего закапывают раствор Левомицетина или Альбуцида.

При катаральных явлениях в горле применяют полоскание настоем ромашки, шалфея. В день несколько раз следует полоскать горло физиологическим раствором или готовыми средствами Аквамарис, Салин, Аквалор. Облегчить отхождение мокроты при кашле могут муколитические препараты Амброксол, Мукалтин, Лазолван. Эффективно разжижает мокроту обильное питьё минеральной воды, которое также снимает интоксикацию.

В случае осложнений принимают антибиотики - пенициллины или цефалоспорины 3-4 поколения (Ципро, Амоксиклав). Важно! Антибиотики назначает только врач. Лечение проводится под его контролем.

На протяжении всего периода заболевания важно соблюдать рекомендации врача. В случае осложнений больного лучше госпитализировать.

Профилактика кори

Пассивная профилактика инфекции осуществляется введением иммуноглобулина. Препарат получают из плазмы доноров. Вводят иммуноглобулин на протяжении 72 часа после контакта с больным корью.

Самая эффективная профилактика кори у взрослых - это прививка. В рамках плановой вакцинации по национальному Календарю прививки делают бесплатно лицам до 35 лет. Для людей старшего возраста вакцинация платная. Но после контакта с больным все люди прививаются бесплатно.

Для иммунизации используют вакцину от кори, краснухи, ветряной оспы и паротита. Вакцинацию проводят в 2 этапа. Интервал между инъекциями 3 месяца. В России используется отечественная моновакцина Рувакс или американская поливакцина Приорикс. Вакцинные штаммы готовят на культуре куриного эмбриона. Поэтому прививка противопоказана людям с аллергией на куриный белок или компоненты вакцины. Прививка от кори защищает человека на 20 лет и более.

Врачам иногда задают вопрос, можно ли заболеть корью после прививки? Да, корь взрослых после прививки может развиться. Однако это может произойти в том случае, если была сделана только одна прививка. По схеме вакцинация против кори включает вторую инъекцию через 3 месяца. Стойкий иммунитет вырабатывается только после второй прививки.

Почему нужна вакцинация взрослых

Прививки взрослым от кори в России необходимы по многим причинам. Во-первых, контагиозность инфекции достигает 100%. Корь передаётся по воздуху. Она может проникнуть в квартиру из форточки, лифты шахта или из подъезда. Во-вторых, высокий риск заражения связан с наплывом мигрантов из неблагополучных стран.

Инфицированный взрослый человек тяжело переносит заболевание. После заражения пациент распространяет инфекцию в семье уже в инкубационном периоде, когда ещё сам не знает о своей болезни. Последствия кори у взрослых - это частое осложнение на жизненно важные органы. Повторное инфицирование переболевшего человека встречается редко. Привитые от кори люди переносят болезнь легко или не болеют вовсе.

Анализируя вышесказанное, выделим главные моменты:

Корь - это высоко контагиозное заболевание.
Если дети переносят инфекцию сравнительно легко, то взрослые нередко нуждаются в госпитализации.
Инфекция у взрослых даёт тяжёлые осложнения вплоть до менингоэнцефалита и миокардита.
Главная профилактика инфекции - это вакцинация. Она защищает человека на 20 лет и больше.

Людмила Плеханова, врач-терапевт, специально для сайт

Полезное видео

Три условия распространения кори Корь была известна за несколько веков до нашей эры. Возбудителем ее является вирус. Для распространения заболевания необходимы три условия, а именно: больной корью (источник инфекции), определенный механизм передачи вируса и восприимчивый к заболеванию организм. Болеющий человек является заразным не только тогда, когда у него уже имеются признаки заболевания, но и за несколько дней до его начала. Особенную роль в распространении этой инфекции играют больные с нетипичными формами кори, то есть, когда клиника болезни слабо выражена или ее нельзя распознать, поскольку она больше напоминает другие заболевания. Тогда такие пациенты не изолируются своевременно. В последние два дня перед появлением любых клинических признаков болезни, в течение катарального периода и периода сыпи (подробнее периоды кори мы рассмотрим ниже), больной корью выделяет вирус. Он попадает в окружающую среду с мелкими капельками слизи во время кашля или просто разговора. Стоит заметить, что вирус быстро и далеко распространяется потоками воздуха, особенно через вытяжные шахты при сквозняках, перемещаясь из нижних этажей помещения к верхним или из одного его конца в другой. Длительность выделения вируса от больного зависит от наличия у него осложнений. Если течение заболевания осложненное, то считается, что вирус может выделяться приблизительно на шесть дней дольше. Все это учитывают врачи, устанавливая сроки наложения карантина. Восприимчивость к вирусу кори почти тотальна. Это значит, что вероятность заболеть корью в результате контакта с больным - 100%. Редко болеют дети до трехмесячного возраста. Они имеют врожденный иммунитет от матери (при условии, что женщины болели корью раньше или прошли вакцинацию), который впоследствии теряют. Как развивается заболевание? В своем развитии корь имеет несколько периодов. Первый - инкубационный - длится от 9 до 17 дней, а в случаях применения иммуноглобулина с целью предупреждения болезни у детей, которые контактировали с больным, может продолжаться до 21 дня. Инкубационный период - промежуток времени от заражения во время контакта до появления первых признаков болезни. Второй - катаральный - длится от 3 до 7 дней. Обращает на себя внимание появление высокой температуры тела в первый день. На 2-3 сутки она может снижаться до 37-38 градусов. Наблюдаются другие признаки токсического влияния вируса: снижение аппетита, головная боль, нарушение сна. В первые же сутки возникают катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей: сухой кашель, хриплый голос, насморк. С каждым днем они усиливаются. Характерными симптомами болезни также являются конъюнктивит и склерит, которые сопровождаются светобоязнью, слезотечением. Иногда светобоязнь бывает настолько сильной, что веки больного судорожно смыкаются. До конца катарального периода выделения из носа и глазных щелей приобретают гнойный характер. Все эти симптомы напоминают острые респираторные вирусные инфекции. Но особенностью именно кори в этих случаях будет нарастание катаральных проявлений, кашель будет становиться частым, болезненным. Основными же отличительными чертами, которые позволяют распознать корь еще до возникновения сыпи на коже, является появление в конце катарального периода на слизистой оболочке щек, губ, десен высыпаний, которые напоминают манную крупу, и мелких розово-красных пятен на мягком и твердом небе. Когда появляется этот симптом болезни (на 4-5 сутки), врачи отмечают, что начинается третий период - период высыпаний. Особенностью его является то, что сыпь сначала возникает на лице, за ушами и на протяжении 3-4 суток распространяется постепенно вниз, покрывая шею, туловище, ноги. Она имеет вид пятен розово-красного цвета, которые преимущественно выступают над непораженной кожей. Часто элементы сыпи сливаются. Опять повышается температура до высоких цифр. Лихорадка длится в течение всего периода распространения сыпи, катаральные явления продолжаются. В первые два дня от начала высыпаний еще сохраняются характерные изменения в ротовой полости. В дальнейшем слизистая оболочка рта становится ярко-красной, легко ранимой, губы сухими, потрескавшимися, покрываются корочками, а на языке появляется налет. Все это способствует присоединению бактериальной инфекции и развитию стоматита. Потом в развитии болезни наступает период пигментации. Высыпания начинают темнеть, приобретая коричневый оттенок. Пигментация происходит в том же порядке, как и появлялась сыпь (от головы к ногам), удерживается от одной до полутора недель. В дальнейшем может наблюдаться мелкое лущение, которое напоминает высевки. Чем большее количество высыпаний, тем они ярче, следовательно, тем большая вероятность лущения. В этот период нормализуется температура, постепенно исчезают катаральные явления. Особенность сыпи (цвет, форма, время появления, последующая пигментация и лущение), наличие катара верхних дыхательных путей, конъюнктивита и склерита, специфических изменений в ротовой полости позволяют распознать корь в эти периоды и отличить ее от других заболеваний, которые тоже сопровождаются сыпью (краснуха, скарлатина, ветряная оспа и др.). Последним этапом в течении кори является период выздоровления, особенность которого заключается в ослаблении защитных сил организма. Следовательно, в это время нужно остерегаться любых инфекционных заболеваний. Повторно заболеть корью невозможно, поскольку все, кто переболел, приобретают стойкий иммунитет. Если прививка сделана своевременно У непривитых детей, которым после контакта с больным корью ввели иммуноглобулин, заболевание может также возникать, но оно имеет значительно более легкое течение. Температура невысокая, проявления выражены слабо, высыпания в небольшом количестве. Прививка коревой вакциной вызовет стойкий иммунитет. И, контактируя с больным корью, ребенок не заболеет. Поэтому, имейте в виду, что малышу нужно своевременно сделать прививку! Корь может привести к осложнениям Не нужно забывать об осложнениях кори, которые могут быть более грозными, чем само заболевание. Их разделяют на вирусные и бактериальные. Вирусные осложнения обусловлены собственно вирусом кори. К ним относят стенозирующий ларинготрахеит (круп), пневмонию, менингит, энцефалит, энцефаломиелит. Последние являются самыми грозными. Почему? Потому что в этой ситуации течение заболевания чрезвычайно тяжелое, часто летальное, а дети, которые выздоровели, остаются инвалидами. В случае вирусных осложнений, срок выделения вируса кори от больного продлевается и продолжается около десяти дней с начала высыпаний. Это определяет необходимость более длительной изоляции таких детей. Бактериальными осложнениями кори чаще всего бывают пневмонии, отиты, стоматиты, энтероколиты, пиелонефриты, что также необходимо учитывать в лечении таких детей. У наименьших корь протекает по-своему Хотелось бы обратить внимание на особенности течения кори у детей первого года жизни. У них в катаральном периоде проявления конъюнктивита, насморка, кашля выражены слабее. Иногда этот этап заболевания вообще отсутствует, и болезнь начинается с высыпаний. В большинстве случаев отсутствует специфическая сыпь на слизистых ротовой полости. Период высыпаний сокращен и длится 2 дня. Хотя сохраняется поочередность высыпаний - сыпь более мелкая, более бледная и ее количество меньше, в сравнении со старшими детьми. Нередко возникает дисфункция кишечника - частый стул жидкой консистенции, иногда с примесями слизи. Период пигментации также укорочен. Невзирая на это, течение кори у грудных детей более тяжелое. У этих деток чаще возникают бактериальные осложнения, такие как пневмония, отит. В дальнейшем часто развивается дисбактериоз кишечника. Появление осложнений обуславливает высшую смертность от кори у детей этого возраста. Это еще раз доказывает, что заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Как лечить заболевание в домашних условиях В больницу (инфекционное отделение) обязательно госпитализируют больных корью деток первого года жизни, детей с тяжелой степенью кори, осложнениями, а также тех, кто проживает в детских домах, интернатах, реже - общежитиях. Если у вас заболел ребенок - вызовите участкового врача. Именно он должен определить, где нужно лечить вашего ребенка (дома или в стационаре), назначит соответствующее лечение и профилактические мероприятия по предупреждению последующего распространения кори. Специфических средств, которые бы действовали на вирус кори, не существует. Поэтому лечение заключается в усиленном уходе для облегчения течения заболевания. Больного изолируют в отдельную, хорошо проветриваемую комнату. При неосложненном течении - срок изоляции - не меньше четырех суток от появления первой сыпи. В течение 7-10 дней нужно придерживаться постельного режима. Для уменьшения признаков интоксикации ребенку дают много пить - чай, соки, компоты, отвары трав, минеральную столовую воду. Объем жидкости зависит от возраста и составляет 1,5-2,5 литра в сутки. Особенное внимание стоит уделить питанию. Еда должна быть легко усваиваемой, механически и химически щадящей, витаминизированной (супы, каши, картофельное пюре, омлет, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясной фарш, паровые котлеты, фрикадельки). Большое значение придают уходу за кожей и слизистыми оболочками. Проводят гигиенические ванны с использованием химического раствора марганцовки, глаза промывают теплой кипяченой водой, чайной заваркой, отваром ромашки. Каждый глаз обрабатывают отдельным ватным тампоном от внешнего уголка глаза к внутреннему. Эту процедуру нужно повторять 4-5 раз на протяжении дня. Леча гнойный конъюнктивит, глаза закапывают одним из лечебных растворов, которые посоветует педиатр. Сухие губы смазывают вазелиновым маслом, детским кремом. Нос прочищают ватным тампоном, смоченным в вазелиновом масле. Ротовую полость нужно полоскать после каждого приема еды или питья кипяченой водой, 2% раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). При насморке в нос закапывают растворы сосудосуживающих капель. При наличии кашля показаны микстуры от кашля или другие отхаркивающие средства в возрастных дозах. Для снижения температуры тела применяют парацетамол. Жаропонижающие препараты дают детям при температуре 38,5 градусов и выше. Широко назначают аскорбиновую кислоту в суточной дозе 300-500 мг, антигистаминные средства. Антибиотики назначают в случае присоединения бактериальной инфекции. В этом случае больного ребенка нужно госпитализировать. Профилактика кори Профилактические мероприятия в очаге кори включают изоляцию ребенка (до пятого дня с момента появления высыпаний, а в случаях осложнений - до 10 дней, что обусловлено длительным выделением вируса). Помещения после изоляции хорошо проветривают, если есть возможность - проводят кварцевание. На детей, которые контактировали с больным корью и не были привитыми и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, - до 21 дня), таких деток изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию малышей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных срочно изолируют. Специфическая профилактика в очаге инфекции проводится человеческим иммуноглобулином . Его вводят детям от 3 до 12 месяцев, а также старшим, которые не были привиты в связи с противопоказаниями. Иммуноглобулин нужно вводить в первые три дня после контакта. Позже его введение не обеспечит предупреждения кори, но может сделать ее течение легче. Поэтому для предупреждения заболевания и обеспечения благоприятной эпидемиологической ситуации самой эффективной будет прививка коревой вакциной. Вакцинацию осуществляют в возрасте 12 месяцев, при отсутствии противопоказаний, вместе с прививкой против краснухи и паротита (свинка) в специальных кабинетах профилактических прививок в детских поликлиниках. Повторную прививку (ревакцинацию) проводят в возрасте 6 или 11 лет (если в шестилетнем возрасте прививки не проводилось). В последние годы производят комбинированные вакцины сразу против кори, краснухи и паротита, что позволяет вместо трех внутримышечных инъекций делать одну, и это будет менее болезненно для вашего ребенка. Надеюсь, что эта публикация не только ознакомила вас с таким важным заболеванием как корь, но и в дальнейшем поможет своевременно его заподозрить, провести надлежащие профилактические мероприятия и уход за больным корью ребенком в домашних условиях, а особенно - убедила в интересах проведения профилактических прививок против кори. Помните: заболевание проще предупредить, чем лечить. Панамериканская Организация здравоохранения (Pan American Health Organization) в 1994 году ввела программу, призванную уничтожить корь в Америке. Она включала вакцинацию и кампании по контролю над эпидемической ситуацией. По информации Центра контроля и предотвращения заболеваний США (US Center for Disease Control and Prevention), за последние 8 лет количество случаев кори в Северной и Южной Америке уменьшились на 99,3%, а в 2000 году было зарегистрировано только 1754 случаев кори, по сравнению с 250000 в 1990 году. Все идет к тому, что в мире вскоре станет одной смертельно опасной инфекцией меньше.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью