Коррекция зрения - хирургическая и лазерная. Операция по коррекции зрения: виды, показания, результат Когда нужно делать лазерную коррекцию зрения

При четких медицинских показателях за пару минут исправляет близорукость и другие патологии. Но риск есть при любой операции, возможны осложнения, поэтому при малейшей возможности стоит их избегать, включая и лазерную коррекцию. Чтобы назначить эту процедуру, врач должен убедиться в отсутствии прогрессирования близорукости у пациента не менее 2-х лет, иначе зрение снова упадет после операции. У беременных женщин до родов также может прогрессировать близорукость за счет изменения свойств соединительной ткани. Глаз немного вытягивается по оси, поэтому операцию лучше сделать после родов.

Коррекцию лазером не выполняют, если роговая оболочка слишком тонкая, потому что во время процедуры верхнюю часть роговицы срезают и откидывают, как лоскуток, в сторону. Затем испаряют часть роговой оболочки и помещают этот лоскуток на место.

Но даже коррекция лазером не дает 100%-ной гарантии, что зрение не испортится снова. Повторная операция не исключается. Только нужно помнить, что бесконечно истончать роговую оболочку нельзя, поскольку она принимает форму конуса – выпячивается под воздействием давления внутри глаза. Тогда возникают очень серьезные проблемы. По этой же причине нельзя делать коррекцию пациентам, у которых слишком высокая степень близорукости.

При высоких степенях астигматизма дополнительные коррекции выполняют, если позволяет толщина роговицы. Этот показатель у каждого пациента свой, его определяют при первичном диагностировании. Обычно больше одного раза повторно зрение не корректируют.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Румянцева Анна Григорьевна

Время на чтение: 6 минут

А А

Лазерная коррекция зрения – единственный способ избавиться от близорукости , дальнозоркости и астигматизма .

В слабой степени такие нарушения можно скорректировать с помощью очков или линз , но при этом всегда остается риск того, что такие патологии с годами вновь себя проявят.

При лазерной коррекции такие риски очень малы, но наряду с этим преимуществом подобные операции имеют и определенные отрицательные стороны. Ниже мы рассмотрим все за и против относительно проведения этой операции.

Основные методы лазерной коррекции зрения

В настоящее время существует несколько видов лазерной коррекции зрения .

Имейте в виду! Все они имеют общие основные черты, но могут отличаться по алгоритму проведения процедуры, по технологиям и с точки зрения используемых материалов.

Вот наиболее распространенные виды таких операций:

В большинстве случаев из-за приставки «Супер» такой вид коррекции стоит дороже, но по факту особых преимуществ и отличий от стандартной эксимерлазерной коррекции этот способ не имеет.

Плюсы лазерной коррекции

У лазерной коррекции нарушений зрения имеются очевидные преимущества и плюсы :

Нужно знать! С точки зрения пациентов, основным плюсом такой процедуры является стойкость результата: по отзывам людей, которые делали такие операции даже 15-20 лет назад ясно, что острота зрения не ухудшается.

Но гарантировать это можно только при условии, что пациент сам дополнительно заботится о своих глазах и не подвергает их воздействию вредных факторов.

Минусы процедур

Лазерная коррекция не является идеальным методом восстановления свойств рефракции глаза и имеет ряд объективных недостатков и минусов :

Отзывы пациентов о лазерной коррекции

«Примерно семь лет назад мне делали коррекцию по методике ЛАСИК , которой предшествовали долгие проверки, диагностика, анализы, и этот период был для меня более волнительным, чем сама пятиминутная операция.

Ее минусом для меня стала нестабильная острота зрения , которое в течение первых трех месяцев то ухудшалось, то приходило в норму.

Но в итоге стабилизировалось и теперь я вижу отлично ».

Валентина Кулагина, г. Рыбинск.

«У меня с детства была близорукость , и когда мне исполнилось 18 – родители предложили сделать лазерную коррекцию, так как в то время такие процедуры уже существовали.

Два года я готовилась морально, но все же согласилось, так как перспектива ходить без линз, пережив эту волнительную процедуру всего один раз, меня привлекала.

Все прошло, как я и ожидала – быстро и без последствий, и зрение уже 4 года остается на том же хорошем уровне ».

Полина Самсонова, Тобольск.

«Девять лет назад я перенесла операцию по методу ЛАСИК (требовалось устранить сильный астигматизм при дальнозоркости +7 ).

К моему удивлению, зрение установилось на стабильном хорошем уровне спустя три недели после коррекции, и хотя оно не идеальное, но я очень хорошо вижу без очков, без которых до операции не могла полноценно жить и работать».

Диана Рожкова, г. Энгельс

Мнения и отзывы специалистов

«Для проведения лазерной коррекции всегда есть четкие медицинские показания .

По статистике к нам в клинику из 10 обратившихся 7-8 хотят устранить близорукость.

При этом у некоторых людей нарушения очень сильные, а у некоторых составляют не более двух диоптрий.

Но такие пациенты мотивируют свое желание исправить зрение только чтобы отказаться от контактных линз или очков, которые нередко отталкивают окружающих.

И в тех и других случаях коррекция проходит с одинаково благоприятным исходом ».

С.Х. Красильников, врач-офтальмолог

«Многие пациенты, перед которыми стоит выбор делать или не делать лазерную коррекцию , больше беспокоятся не за неудачное выполнение операции, а за ее последствия, которые могут появиться спустя годы.

Могу успокоить всех заинтересованных: такие осложнения крайне маловероятны и почти всегда происходят по вине самих пациентов ».

Андрей Симонов, сотрудник частной офтальмологической клиники.

«Мне постоянно задают вопрос: « почему офтальмологи сами часто ходят в очках? Означает ли это, что вы не доверяете собственным методам лечения?».

Могу заверить всех наших бывших и будущих пациентов, что дело здесь исключительно в человеческом факторе: многие специалисты либо не могут позволить себе такие операции , либо до определенного этапа не считают это нужным, или, в конце концов, боятся такой процедуры.

Но это не повод думать, что лазерная коррекция – опасный и ненадежный метод ».

Мария Гриневецкая, офтальмолог-хирург, г. Москва.

Полезное видео

В данном видео рассказано о сути лазерной коррекции, плюсах и минусах проведения операции:

Лазерная коррекция – одна из самых безопасных офтальмологических операций . Такие методики демонстрируют хорошие и стабильные результаты.

А при соблюдении в дальнейшем профилактических рекомендаций пациент , обратившись к специалистам однажды, может не опасаться того, что со временем придется вновь проходить такое лечение .

Вконтакте

Мы ищем минусы в операции, а хирург офтальмологической клиники её защищает.

В закладки

Материал подготовлен при поддержке

Лазерная коррекция - операция, которая позволяет избавиться от очков и линз.

Мы попросили нескольких людей, которые носят очки или линзы, рассказать, что их останавливает от операции по коррекции зрения. А хирурга клиники 3Z Ларису Морозову - вступить с ними в дискуссию и попытаться развеять опасения.

Главный редактор Skyeng Magazine Лолита Груздева

Предубеждения:

• Девушкам коррекция противопоказана перед родами;
• Длительный период восстановления после операции;
• В очках и так комфортно.

«Сейчас сделаешь, потом родишь, и всё назад вернётся!», «Да у нас у всех женщин в роду плохое зрение, вот и у тебя такое же - с природой не спорят!», - так меня отговаривала от операции бабуля. И отговорила. Тогда мне было 17, зрение ещё падало, и в целом бабуля была права. Сейчас у меня –5.5, я ношу очки с третьего класса, а линзы - с пятого.

Мастерство надевания линз отточено: однажды я выловила выпавшую линзу во время плавания в открытом океане и прямо там, в океане, вставила её обратно на глаз. Всё это очень удобно - очки и линзы мои старые друзья, мы давно с ними дружим и расставаться чисто психологически очень трудно.

Очками можно прикрыть синяки под глазами наутро после вечеринки, очки - это уже часть моего стиля, в конце концов. У меня есть несколько оправ под разные костюмы и визуально очки мне никак не мешают.

Первый раз я задумалась об операции, когда поняла, что никогда не контактирую с этим миром напрямую, а всё время визуально взаимодействую с ним через некий барьер (очки, линзы). Эта идея так меня возмутила, что я решила немедленно сделать операцию около двух лет назад.

Почти тогда же мой коллега сделал то же. И это было чудовищно - около месяца он ходил в темных очках, потому что все его глаза были залиты кровью. Все белки! Несчастная его супруга! Тогда я точно решила - операцию сделаю, когда будет свободный месяц без всяких там важных встреч, конференций, отпусков и свиданий. Такого месяца пока не нашлось.

Лариса Морозова

При коррекции лазер воздействует на роговицу , а причины проблем у близоруких беременных могут быть связаны с состоянием сетчатки . Слабость сетчатки решается лазерной коагуляцией - операцией по укреплению сетчатки.

Выловить линзу в океане - это выдающееся мастерство, но в следующий раз так не делайте. В океане много бактерий и вирусов, и, контактируя с внутренней стороной линзы, вы рискуете получить воспаление роговицы.

Причины сделать операцию всё же есть:

• Будет проще носить солнцезащитные очки. Если вы привыкли носить очки, а не линзы, то приходится покупать на весну - лето солнцезащитные очки с диоптриями;
• Можно без помех заходить после мороза в теплое помещение - тогда как стёкла очков запотевают и приходится их протирать;
• Можно заниматься активными видами спорта: бегать, плавать, кататься на лыжах и сноуборде, а контактные линзы могут вызывать сухость и дискомфорт в глазах;
• Можно ходить в кино на 3D-сеансы, и не выбирать между своими очками и 3D;
• В долгосрочной перспективе операция - это экономия. Очки приходится периодически менять, да и контактные линзы стоят недёшево.

Технологии шагнули вперёд . Есть фемтосекундные лазеры, которые не так травмируют глаз. Они повторяют форму роговицы - из-за этого давление внутри глаза во время операции не повышается и такого страшного, как с вашим знакомым, не приключится.

Менеджер по продукту vc.ru Филипп Концаренко

Предубеждения:

• Дорого;
• Непонятно;
• Развод.

Лазерная коррекция - это слишком дорого. Или ещё хуже, цена везде разная и непонятно, из чего она формируется. Услуга-то везде одинаковая. Создается впечатление, что на мне хотят заработать как можно больше денег.

К тому же мне непонятно, по каким критериям можно выбрать хорошую клинику. Это не машина, которую если что можно продать.

Настораживает, что врачи никогда не могут сказать, какая будет точная стоимость операции. Окулист говорит вилку, при этом сложно понять, как она формируется.

Лариса Морозова

Хорошее зрение - это здорово . Вы больше не сломаете очередные очки, не нужно покупать каждый месяц линзы и жидкость для их хранения - результат коррекции останется на всю жизнь.

На стоимость коррекции влияет квалификация хирурга и оборудование, на котором проводится процедура. Лазерные установки стоят очень дорого. В 3Z мы используем самые современные и новые лазеры: WAVELIGHT EX500 и VisuMax. Кроме этого, за каждую операцию клиника платит лицензионные отчисления производителям оборудования.

При выборе клиники нужно обратить внимание на то , сколько лет она на рынке. Посмотреть географию присутствия - к сетевым клиникам доверие выше. Ознакомиться с врачами, их опытом, количеством операций.

Даже по таким факторам, как сайт и внешний вид здания можно сделать вывод. Не могу говорить за все клиники, но - в 3Z вся информация о стоимости коррекции зрения есть на сайте. У нас она складывается из метода коррекции и сложности операции.

Продюсер ИД «Комитет» Михаил Тепловодский

Предубеждения:

• Уже поздно;
• Непонятно, на сколько стабильно должно быть зрение.
• Зрение всё равно испортится.

У меня есть убеждение, что после 40 лет моя близорукость пропадёт - зрение отплюсуется и станет нормальным. Но даже если это не так, то непонятно, насколько стабильно должно быть зрение, чтобы делать операцию, и как это проверяется.

Образ жизни, который портит мне зрение (работа с текстом, книги, гаджеты) сохранится и после операции, тогда какой смысл? Ну и наконец, самую дорогую операцию я делать не хочу, а дешёвую - боюсь.

Лариса Морозова

После 40 лет наступает пресбиопия - аномалия рефракции глаза, при которой человек не может рассмотреть мелкий шрифт или мелкие предметы на близком расстоянии - это естественный процесс старения. Как седина или морщины. Но наличие близорукости никак не мешает развитию пресбиопии. Это означает, что с возрастом близорукому человеку придется покупать себе вторую пару очков: одна пара для дали, другая - для чтения. Впрочем коррекцию можно сделать и после 45 лет, просто нюансов будет больше.

Острота зрения меняется с ростом глазного яблока . Процедура лазерной коррекции выполняется при стабильной длине и рефракции глаза в течение года. Увеличение глаз происходит обычно до 18 лет - тогда же, когда и развитие других органов. Поэтому мы проверяем длину на IOL Master 700. Он даёт максимально точные данные о длине оси глазного яблока.

Длительная работа на близком расстоянии может приводить к зрительному утомлению - перенапряжённые мышцы не могут расслабиться самостоятельно, и теряется чёткое зрение вдаль. Поэтому существуют важные условия сохранения зрения как после коррекции, так и для тех, кто коррекцию зрения не делал:

• Каждый час работы, требующей зрительного напряжения, давать глазам отдохнуть в течение 10-15 минут;
• Нужно отрегулировать правильную посадку перед компьютером, положение монитора, освещённость рабочего места и помещения;
• Чаще моргать;
• Увеличить размер шрифта.

Мы всегда говорим пациенту о способах, которые ему доступны. Рассказываем об отличиях, и вместе с пациентом подбираем оптимальный метод, исходя из параметров органов зрения, образа жизни и личных предпочтений. Готов ли пациент пережить ограничения в восстановительный период, если да, то как долго: день или несколько недель.

Лера Лисичкина, Tech PR в Gett

Предубеждения:

• Ограничения после операции;
• Страшно;
• Не хочется вмешательства в организм.

Время на восстановление - две недели? Меня пугает запрет на чтение, просмотр сериалов и зависание в интернетах. Как прожить неделю/две без экспертной по любому вопросу ленты в соцсетях?

Несмотря на долгие годы ношения линз и отсутствие боязни сунуть в глаз какой-то посторонний предмет, я всё равно с ужасом думаю о том, что глаз разрежут и что-то в нём будут делать. Насколько успех или провал операции зависит от подёргивания пациента в процессе коррекции?

Коррекция хоть и называется «коррекцией», но всё равно является вмешательством в организм. Если считать плохое зрение болезнью, которую можно исправить хирургическим путём, почему офтальмологи не назначают её в обязательном порядке? Они что-то знают, чего не знаем мы?

Лариса Морозова

Ограничений не так много:

• В первые сутки после операции не прикасаться к глазам (LASIK, Femto LASIK), в течение двух недель относиться с осторожностью к поднятию вещей тяжелее 10 кг. Любыми видами спорта без дополнительных тяжестей можно заниматься уже через неделю. Если вы цените время, и вам показан метод SMILE, выбирайте этот метод. К спорту и обычной жизни вернётесь на следующий день, после контрольного осмотра у хирурга;
• На один месяц отказаться от купания в общественных местах и открытых водоёмах, чтобы не занести инфекцию в глаза;
• Зрительные нагрузки не противопоказаны, и уже на следующий день можно сесть за компьютер. Но не забывайте о режиме нагрузок : 45 минут работы, 5-10 минут отдыха.

Во время проведения лазерной коррекции используется местная анестезия (обезболивающие капли). Некомфортные ощущения во время процедуры длятся всего пару минут.

Технологии превратили коррекцию зрения из операции в процедуру. Никаких ошибок лазера быть не может - при «подёргивании» глаза он тут же остановит работу. Пациенты до операции переживают, но потом признают, что зря.

После операции возникает ощущение «песка в глазах». Оно может длиться до нескольких часов - всё это время пациент находится в затемнённой комнате под наблюдением персонала.

Офтальмологи не назначают обязательную коррекцию, потому что это косметическая операция . Не считая редких исключений, показанием к ней может быть только желание не носить очки или линзы.

Лариса Морозова готова ответить на дополнительные вопросы в комментариях.

Однако та же статистика говорит о том, что среди тех, кто сделал лазерную коррекцию зрения, практически нет недовольных результатом.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Приём врача - офтальмолога

Трудно себе представить какой-то другой метод, дающий такой быстрый и такой ощутимый для пациента результат, как лазерная коррекция зрения! В то же время, большое количество повторяющихся на приеме вопросов послужило поводом для того, чтобы попытаться развеять не вполне верные представления о методе LASIK. Мы попытаемся ответить на них, останавливаясь на ключевых моментах LASIK и на том, что Вы должны выяснить на приеме у офтальмолога в первую очередь, принимая окончательное решение о необходимости операции.

Почему же люди не делают коррекцию, которая позволяет хорошо видеть и при этом не зависеть от очков и контактных линз? Мы попытались это выяснить и задали нашим пациентам на приеме вопрос: почему Вы до сих пор не сделали себе коррекцию зрения?

Основные ответы были следующими:

«У меня нет никого из знакомых, сделавших такую коррекцию. Вот были бы, тогда бы подумал»

Если Вы решите провести операцию и захотите побеседовать с пациентом, который уже прошел ее, мы готовы предоставить вам такую возможность. Вполне понятно, что человеку хочется услышать все «от первого лица». Чаще всего, конечно, на прием приходят люди, которые не просто слышали о методике ЛАСИК. Их друзья, дальние или близкие знакомые уже сами исправили себе зрение. А хороший результат у тех людей, которых мы знаем лично - лучшая рекомендация. Может, именно поэтому число проведенных коррекций очень существенно увеличивается год от года. Только в Америке, в позапрошлом году, было проведено около одного миллиона коррекций, а в прошлом - уже полтора. Среди сотрудников нашей клиники тоже есть те, кто прошел эту операцию.

«Метод, по-моему, еще не слишком проверенный. Что будет через 10 лет после такой коррекции, никто не знает»

Это неверное мнение. На самом деле первая эксимерная коррекция по методике ФРК была проведена в 1985 г., по методике LASIK (лазерный in situ кератомилез) - в 1989 г. А собственно кератомилез (без применения лазера) появился еще в 1948 г., то есть более 50 лет назад. Поэтому сейчас можно говорить и об отдаленных результатах, и о большом количестве клинических данных.

«Уж если бы и делала коррекцию, то за рубежом. Нашим клиникам не доверяю»

Наверное, Вы будете удивлены, но сейчас существует обратная тенденция. За качественной офтальмологической помощью люди едут к нам, в Россию, в том числе в Красноярск. Причем среди них граждане европейских стран и Америки, где средний уровень медицинской помощи достаточно высок. В чем же дело? Решающий фактор здесь - опыт наших специалистов. Методики, оборудование, сервис - все это не уступает мировым стандартам. Но в небольшой частной европейской или американской клинике у врача нет такой широкой практики, как у нас. А офтальмохирург должен постоянно оперировать, так же, как пианист должен постоянно играть. Это - залог хорошего результата. И пациенты это отлично понимают.

«Слышала, что после проведения коррекции через какое-то время зрение все равно будет ухудшаться. А зачем тогда ее делать?»

Результат самой эксимер-лазерной коррекции с годами не меняется. Конечно, в том случае если у Вас действительно близорукость, дальнозоркость или , а не заболевание со сходными симптомами. На приеме уделяется много внимания точности диагностики, которая и выявляет подобные случаи. Если при отсутствии всех противопоказаний Вы в 20 лет сделали такую коррекцию, то и в 25 лет, и в 30, и в 35 зрение останется хорошим. От чего не защищает процедура, так это от изменения остроты зрения вблизи после 40 лет. Здесь действуют другие механизмы, они связаны с возрастными изменениями в хрусталике глаза.

«Будет больно»

Каждый из нас боится боли и не хочет ее испытывать. Лазерная коррекция зрения является щадящей, эффективной и практически безболезненной методикой исправления зрения. В отличие от старых методов, современные технологии преодолели «болевой барьер» и позволяют проводить процедуру лазерной коррекции под местной анестезией глазными каплями, которая легче переносится пациентами разного возраста. Кроме того, она не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы. После операции, в течение нескольких часов могут быть неприятные ощущения, как будто бы в глаз «что-то попало», усиливается слезотечение и т.п. Однако они проходят в течение дня. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

«Может, и сделал бы, но нет времени»

Само проведение операции не отнимет у вас много времени: оно проводится амбулаторно. Время на оба глаза - около 15 минут. Как правило, уже через несколько часов человек приобретает возможность видеть значительно лучше, чем до нее. Многие уже в день коррекции могут смотреть телевизор. К активной зрительной работе - например, за компьютером - можно будет вернуться через 2-3 дня. Эксимерная коррекция по методике ЛАСИК идеально подходит занятым людям, им не нужно будет надолго отвлекаться от своих дел. И, кстати говоря, хорошее зрение экономит много времени и сил.

«Боюсь, что захотят на мне заработать денег и сделают операцию, даже если она мне не подходит»

Это абсолютно исключено. Перед проведением манипуляции пациенту обязательно проводят полное обследование состояния глаз. Это позволяет точно определить, что является причиной плохого зрения и выявить возможные противопоказания, то есть понять, подходит ли пациенту данная методика. Как показывает опыт, она показана приблизительно 70% людей. Если по тем или иным причинам эксимер-лазерную коррекцию делать нельзя, существует ряд других методик, позволяющих улучшить зрение. Это могут быть операции по замене хрусталика, операции на роговице и т.д.

Так или иначе, в жизни человека с аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) нередко могут возникать ситуации, при которых появляется необходимость повышения остроты зрения. Это производственные требования, спортивный образ жизни, непереносимость контактных линз, да и просто желание повысить качество жизни. Что же чаще всего волнует пациентов, желающих ? Мы отвечаем на самые часто задаваемые вопросы.

«Возможно ли самостоятельное родоразрешение после проведения LASIK или потребуется кесарево сечение? Может, операцию лучше делать после родов?»

Вы можете смело делать операцию тогда, когда пожелаете, результат операции на течение беременности и родов никак не влияет. Единственное ограничение - ее нельзя проводить во время беременности и кормления грудью. На способ родоразрешения влияет только состояния сетчатки, а чтобы его оценить, мы проводим полное диагностическое обследование. Если сетчатка здорова, будет рекомендовано рожать естественным путем, но, если же, будут выявлены какие-то проблемы, врач порекомендует, как можно избежать осложнений со стороны глаз во время родов.

«Почему врачи-офтальмологи носят очки и не сделают себе лазерную коррекцию?»

Это не совсем верно. Врачи-офтальмологи делают себе операцию. Причем, по статистике число таких операций только в европейских клиниках за последний год выросло на 30%. Однако, не стоит забывать о том, что для проведения LASIK существуют противопоказания и возрастные ограничения: рекомендуемый возраст для проведения операции от 18 до 40 лет. До 18 лет организм еще развивается, с ростом глазного яблока может измениться зрение. После 40 лет проведение коррекции возможно, но нужно помнить, что она не избавляет от появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Противопоказания к эксимер-лазерной коррекции: беременность, кормление грудью, сахарный диабет в тяжелой форме. Коррекция также не проводится при некоторых глазных заболеваниях (дегенерации роговицы, кератоконус, глаукома, иридоциклит, отслойка сетчатки и др.) и некоторых общих заболеваниях (эндокринных и системных). Если офтальмохирург, к которому Вы попали на прием, использует очковую коррекцию, спросите его, почему. Скорее всего, он назовет Вам одну из вышеперечисленных причин.

«Можно ли повторно делать LASIK и сколько раз?»

В некоторых ситуациях, действительно, возникает необходимость в дополнительной коррекции, то есть повторном проведении LASIK, например при высоких степенях астигматизма. Как показывает практика, бывает достаточно однократной докоррекции. Теоретически, операцию можно делать неоднократно, при достаточной толщине роговицы. Этот показатель у каждого индивидуален и определяется в процессе первичного диагностического обследования. Слишком тонкая роговица - одно из абсолютных противопоказаний для проведения операции.

«Можно ли после операции вести активный образ жизни, заниматься спортом?»

Конечно. Ведь именно ради этого Вы ее и делаете! После операции нужно некоторое время придержаться определенных рекомендаций, после чего Вы можете вести активный образ жизни и заниматься любыми видами спорта.

«Что будет, если лазер «промахнется»?»

В процессе лечения лазер не может «промахнуться» так как положение глаза фиксируется специальным вакуумным кольцом, голова - подушкой. Лазер снабжен системой слежения за положением зрачка и рисунком радужки, поэтому при резких движениях глазом, если это и случается, лазер сразу приостанавливает свою работу. Незначительные движения глаза не влияют на результат, поскольку лазерный луч, регулируемый системой самонаведения, отклоняется вслед за глазом и продолжает воздействовать на нужный участок роговицы.

«Что будет, если во время операции выключится электричество?»

Если такая ситуация случится (что очень маловероятно), то у нас в клинике произойдет переподключение энергоснабжения лазерной установки к источнику бесперебойного питания. К нему будут подключены не только приборы, но и система обеспечения в помещении безопасных условий для проведения коррекции. Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.

«Какова стоимость предстоящей операции?»

Стоимость операции LASIK может измениться согласно степени ее сложности, степени опыта Вашего хирурга, и типу технологии и используемого эксимерного лазера. В Европе и Америке хирургия LASIK для одного глаза в среднем оценивается в 1500$. Стоит с осторожностью отнестись к дешевым предложениям лазерной коррекции зрения, т.к. эта методика подразумевает вовлечение высококвалифицированного труда команды специалистов, одноразовые расходные материалы, использование дорогостоящего оборудования и инструментария.

Кирилл Першин. Фото из личного архива.

В каком возрасте лучше делать лазерную коррекцию зрения ? За счет чего улучшается зрение? Если женщина еще не рожала, можно ли делать коррекцию? В чем уникальность современной методики лазерной коррекции ФЕМТО-Ласик?

На эти и многие другие вопросы ответил ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер" , врач высшей категории, д.м.н. Кирилл Борисович Першин.

Егор

Уважаемый Кирилл Борисович!
Появилось ли в лазерной коррекции зрения за последние 10 лет что-то принципиально новое? Новые методики? Упал ли процент осложнений после операций? Сократился ли восстановительный период?

Здравствуйте, Егор. Настоящей революцией в офтальмохирургии было собственно появление лазерной коррекции зрения. Все те методики, которые появляются в последнее десятилетие, по существу оттачивают и доводят до уровня, максимально приближенного к идеальному, результаты коррекции. Они призваны минимизировать послеоперационные осложнения, неприятные и болезненные ощущения, сократить восстановительные период, а также дать возможность провести коррекцию зрения тем пациентам, которым еще несколько лет назад приходилось отказывать из-за анатомических особенностей глаза, в частности тонкой роговицы. Теперь по-порядку…

Людмила И.

Подскажите пожалуйста, можно ли за одну операцию избавиться от дальнозоркости и катаракты? Или это разные операции?

Здравствуйте! Наличие катаракты является противопоказанием для проведения лазерной коррекции. Вам может быть предложен другой метод исправления зрения, например . В современной офтальмологии успешно используются новые модели линз - мультифокальная и аккомодирующая, позволяющие решить две проблемы сразу - и дальнозоркости, и катаракты. Решение о целесообразности и методе коррекции принимает врач после полного диагностического обследования зрения.

Является ли хламидиоз противопоказанием к лазерной коррекции зрения?

Здравствуйте! Хламидиозный конъюнктивит является противопоказанием к коррекции зрения, подлежит лечению. Если в соскобе с конъюнктивы данных об инфекции нет, операцию можно делать.

Андрей

Не могли бы вы перечислить самые распространенные противопоказания к операции?

Здравствуйте, Андрей! Противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения являются: наличие у пациентов таких глазных заболеваний, как катаракта, глаукома, патология сетчатки и общих заболеваний - туберкулеза, диабета, воспалительных заболеваний, опухолей, инфекций. Не рекомендуется проведение лазерной коррекции беременным и кормящим женщинам, так как в эти периоды серьезным образом меняется гормональный фон женщины, что может приводить к изменениям в состоянии здоровья, в том числе и зрительной системы, и результат лазерной коррекции, проведенной в этот период, может быть нестабильным.

C какого возраста можно делать операцию по устранению миопии?

Здравствуйте! Оптимальным возрастом для исправления зрения с помощью лазерной коррекции считается период от 18 до 45 лет. Это пора максимальной жизненной активности, когда функции организма готовы к таким переменам. До 18 лет коррекция не рекомендуется, так как в этом возрасте с ростом всего организма, в том числе и глазного яблока, может измениться и рефракция зрения. А после 45 лет врачи предупреждают пациента о том, что лазерная коррекция не застрахует его от возможного появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Уважаемый Кирилл Борисович, можно ли проводить эксимерлазерную коррекцию зрения на глазу с амблиопией ? У второго глаза высокая миопия -10. Спасибо.

Здравствуйте! Целесообразность коррекции зрения зависит от степени амблиопии. При высокой степени, как правило, операция не проводится, при слабой степени амблиопии - вполне возможна, при средней - решается индивидуально. Более определенно на Ваш вопрос можно ответить только после обследования.

Данила

Может ли у взрослого человека развиться астигматизм, и как он проявляется?

Здравствуйте! Астигматизм - в переводе с латыни означает отсутствие (фокусной) точки. Он возникает вследствие такой формы роговицы (иногда хрусталика), которая отличается от сферической. В результате при прохождении лучей света через такую роговицу получается искаженное изображение. В природе редко встречается идеальная роговица, поэтому небольшой физиологический астигматизм (до 0,75 диоптрий) присутствует у подавляющего числа людей с хорошим зрением. Лечения не требует. Астигматизм более 1 диоптрии может оказывать влияние на четкость зрения.

Кирилл Борисович, как Вы относитесь к методу ФРК?

Здравствуйте! При проведении коррекции зрения по методике ФРК лазер изменяет внешние слои роговицы. В результате поверхностный слой — эпителий и боуменова мембрана, на которой он расположен, повреждается. То есть, после лазерного воздействия остается открытая раневая поверхность, которая затем постепенно покрывается эпителием. Процесс восстановления (три-четыре дня) сопровождается неприятными ощущениями (светобоязнь, чувство инородного тела в глазу, обильное слезотечение, резь в глазах). Для того, чтобы их ослабить, применяются контактные линзы. Боуменова мембрана после лазерной коррекции не восстанавливается. Это ведет к тому, что при высоких степенях близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также после 30-35 лет (из-за возрастных изменений) восстановительный период может проходить с осложнениями. На сегодняшний день ведущие офтальмологические клиники отказались от массового использования технологии ФРК вследствие наличия многочисленных "минусов". Применяется методика ФРК только по определенным медицинским показаниям. Наиболее распространены другие современные технологии — ЛАСИК (LASIK), ЛАСЕК (LASEK), ЭПИ-ЛАСИК, СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ФЕМТО-ЛАСИК (ИНТРА-ЛАСИК).

першина татьяна дмитриевна

Сыну 33 года, атрофия зрительного нерва, лечится электростимуляцией. Нет ли другого лечения? Хочется помочь сыну.

Здравствуйте, Татьяна Дмитриевна! Атрофия зрительного нерва - это гибель нервных волокон, которые передают информацию от глазного яблока в головной мозг. Лечение, проводимое при данной патологии, направленно на сохранение оставшихся зрительных функций и их поддержания. Восстановление зрения невозможно.

Не могли бы Вы поподробнее рассказать об отличиях разных лазерных методик коррекции зрения, в том числе о фемто-ласик?

Здравствуйте! ФЕМТО-Ласик — новейшая методика коррекции зрения, которая позволяет проводить лазерную коррекцию зрения даже при тонкой роговице! Методика ФЕМТО-Ласик (Femtolasik)— настоящее спасение для пациентов с тонкой роговицей, "синдромом сухого глаза" и другими сложными случаями зрительной системы. До недавнего времени таким пациентам приходилось отказывать в проведении лазерной коррекции зрения, сейчас, с появлением методики ФЕМТО-Ласик, в этом нет необходимости. В процессе лазерной коррекции по методике ФЕМТО-Ласик роговичный лоскут формируется всего лишь за шесть секунд при помощи фемтосекундного лазера FS200 WaveLight, а не механического микрокератома, как в случае с другими методами. Отсутствие механического воздействия в ходе вмешательства по методике фемто-ласик увеличивает безопасность проведения лазерной коррекции и снижает риск появления приобретенного послеоперационного роговичного астигматизма, а также позволяет проводить лазерную коррекцию пациентам с тонкой роговицей. Основное преимущество фемтосекундного лазера FS200 WaveLight, который применяется в ходе эксимер-лазерной коррекции по методике ФЕМТО-Ласик, в возможности точного моделирования роговичного лоскута. Такой лазер позволяет формировать тончайший роговичный лоскут, полностью контролируя его диаметр, толщину, центровку и морфологию при минимальном нарушении архитектуры. В отличие от других моделей, фемтосекундный лазер FS200 WaveLight может быть сфокусирован на любой глубине роговичной стромы с точностью до нескольких микрон.

Ольга

У меня была близорукость, заменили хрусталик, теперь близорукости нет, но есть дальнозоркость +1. Будет ли дальнозоркость прогрессировать, мне 47 лет.

Добрый день, Ольга! Да, такое возможно. После 45 лет у большинства людей развивается возрастная дальнозоркость (пресбиопия), так как с возрастом эластические свойства хрусталика ухудшаются, и ослабляется деятельность мышечного аппарата глаза, выполняющего фокусировку глаза на близкое расстояние. Рекомендуем обратиться на очный осмотр к Вашему лечащему врачу.

Роман

Мне 17 лет в том год было зрение 0,2 а через полгода упало на 0,1 стоит ли мне делать лазерную коррекцию при исполнении 18 лет? и какова вероятность летального исхода?

Добрый день, Роман! При условии стабильного зрения (отсутствие прогрессирования миопии в течение последних 1,5 - 2 лет) можно планировать эксимер-лазерную коррекцию зрения, при отсутствии иных противопоказаний. В случае прогрессирующей миопии (снижение на 1Д и более в год) первым этапом, как правило, проводится склеропластика, контроль показателей осуществляется через год и при стабилизации процесса проводится лазерная коррекция зрения.

Однако прежде чем говорить о проведении какой-либо операции Вам необходимо пройти комплексную диагностику зрительной системы для уточнения клинической картины и выбора возможной тактики лечения.

Евгений

Не подскажите при толщине роговицы 483 на одном глазу и 493 на другом, можно ли делать Фемто ласик?

Добрый день, Евгений! К сожалению, невозможно ответить на Ваш вопрос, так как возможность проведения лазерной коррекции зрения зависит не только от толщины роговицы, но и от степени близорукости.

Андрей

Здравствуйте. Такой вопрос. Было проведено эндовитреальное вмешательство с тампонадой ПФОС+локальное пломбирование. Проводится ли оперция методом Фемто-Ласик в этом случае? по истичении года и полутра лет после пломбирования?

Добрый день, Андрей! К сожалению, данное состояние является относительным противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

Майя

Здравствуйте, 07/12/13 ездила в клинику Эксимер на диагностику зрения с последующим восстановлением. У меня зрение -6,5 на оба глаза. Мне отказали в операции, сказав, что у меня тонкая роговица, и нет такого прибора, которым можно было бы восстановить мне зрение. В 2009 г я проверялась у вас, у меня было зрение -5,75, а роговица не была намного толще, мне предлагали сделать коррекцию зрения по методике Ласик 3. Вы пишите, что сейчас можно делать операции и пациентам и с тонкой роговицей, почему же я не могу войти в их число? Спасибо!

Добрый день, Майя! Уточните, пожалуйста, Ваши инициалы (ФИО). К сожалению, без этих данных не можем дать определенный ответ.

Наталья

Здравствуйте! мне 26 лет. В 18 лет я ездила в Уфу в клинику на диагностику, хотела сделать операцию по востановлению зрения. Мне отказали, т.е. зрение у меня -10 на левом глазу и -9 на правом, и тонкая роговица источилась на половину. Скажите, появились ли новые технологии? могу ли я сделать операцию, хотя бы частично вернуть зрение?

Добрый день, Наталья! Да, в нашей клинике для коррекции высоких степеней близорукости применяется три типа хирургических операций - лазерная коррекция зрения , имплантация факичных интраокулярных линз , рефракционная замена хрусталика . Решение о целесообразности и методе коррекции принимает врач после полной диагностики зрительной системы.

Елена

В каком возрасте лучше всего сделать операцию на глаз с заболеванием: астигматизм?? 18 лет, зрение с детства падает.

Будут ли осложнения поле родов, в пожилом и старческом возрасте?

Добрый день, Елена! При условии стабильного зрения можно планировать эксимер-лазерную коррекцию зрения, при отсутствии иных противопоказаний. Лазерная коррекция — самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы. Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы», с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Обычно ее проводят в возрасте 18-45 лет, однако решение о возможности проведения коррекции принимает врач. Лазерная коррекция выполняется в режиме «одного дня».

Целесообразность, метод и стоимость коррекции определяет врач-офтальмолог на основании полной диагностики зрительной системы.

Само выполнение лазерной коррекции зрения на течение родов никак не влияет.

Врачи предупреждают всех пациентов о том, что ухудшение зрения возможно, в случае возрастных изменений в организме после 40-45 лет и развития возрастной дальнозоркости (пресбиопии), независимо от того, была ли Вам ранее проведена лазерная коррекция или нет. C возрастом эластические свойства хрусталика ухудшаются, и ослабляется деятельность мышечного аппарата глаза, выполняющего фокусировку глаза на близкое расстояние. Поэтому даже те люди, которые всегда хорошо видели, после 40-45 лет начинают испытывать затруднения при чтении.

Павел

Какова цена операции по методу ФЕМТО-Ласик?

Добрый день, Павел! Стоимость проведения лазерной коррекции зрения по методике Фемто-ЛАСИК в клинике «Эксимер» на сегодняшний день варьируется в диапазоне 42500-63500 рублей на 1 глаз.

Александр

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения если мне нет 18? мой возраст 17 лет

Добрый день, Александр! Показания для лечения при помощи эксимер-лазерной коррекции зрения определяют индивидуально для каждого пациента, на основе полной диагностики зрительной системы, а также с учетом возраста, общего состояния, профессиональной деятельности человека. Обычно ее проводят в возрасте 18-45 лет, однако решение о возможности проведения коррекции принимает врач. В некоторых случаях лазерная коррекция зрения может быть проведена и до 18 лет (по медицинским показаниям, при условии стабильного зрения в течение, как минимум, последних 1-1,5 лет).

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, в связи с чем появляются двоение, ареолы в темноте после проведения лазерной коррекции... Почему они со временем не исчезают? При применении фемтоласика есть также риск ареол и плохого сумеречного зрения?

Что такое спазм аккомодации и проверяют ли его на приборах перед коррекцией? Работа за компьютером снижает ли зрение после коррекции?

Спасибо.

Добрый день, Юлия! Абберации (ареолы) возможны после лазерной коррекции. Они могут быть связаны с тем, что часть изображения (света) приходится на место рубца, от формирования роговичного лоскута, а также, при высоких степенях миопии, когда часть изображения приходится на прооперированную зону, которая подвергалась воздействию лазера, а часть на непрооперированную. После лазерной коррекции по методике Femto-lasik вероятность аббераций меньше, чем по другим методикам.

Спазм аккомодации рассматривается врачами, как одна из основных причин развития близорукости . Постоянное сокращение цилиарной мышцы сопровождается недостаточностью кровоснабжения и ухудшением ее питания. Снижение кровотока, в свою очередь, приводит к слабости аккомодации и развитию хориоретинальных дистрофий. Спазм аккомодации обязательно выявляется на комплексном обследовании зрительной системы в нашей клинике.

Результат лазерной коррекции, как правило, не меняется. Коррекция прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать офтальмологи в медицинских центрах и клиниках по всему миру. С конца 80-х годов было сделано более 2,5 млн. коррекций и до сих пор случаев ухудшения зрения после эксимер-лазерной коррекции по методике ЛАСИК не зафиксировано. Однако, врачи предупреждают всех пациентов о том, что ухудшение зрения возможно, в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет и развития возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Ирина

Здравствуйте! Мне 30 лет, зрение - 2. Хочу сделать операцию Ласик. Но офтальмолог отговаривает, потому что после 45 лет зрение пойдет на + и придется носить двое очков одни на - а другие на +. А если не делать операцию, то 45 годам зрение само нормализуется. Это правда???

Добрый день, Ирина! Теоретически это возможно. В указанном Вами возрасте лазерная коррекция зрения обычно не рекомендована, так как она не избавит Вас от возможных возрастных изменений - возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Так же с возрастом у большинства людей происходят изменения внутри глаза, например в хрусталике, или могут быть другие глазные заболевания. В подобных случаях эффект лазерной коррекции может быть неполным или временным. В таком случае может быть предложен другой метод исправления зрения, например рефракционная замена хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). Тип имплантируемой ИОЛ (обсуждается с врачом после диагностики)).

Решение о целесообразности и методе коррекции принимает врач-офтальмолог после проведения комплексной диагностики зрительной системы в нашей клинике.

Надежда

Доброе время суток!

Хочу сделать лазерную коррекцию близорукости (в районе -4). Сейчас я пользуюсь ночными линзами (ортокератология) с целью отказа от очков и мягких линз. Плюс это останавливает падение зрения. Ношу 5 лет. За это время параметры линз не менялись. После отказа от них нужно 1-2 месяца на восстановление зрения. Хотелось бы понять до отказа от ночных линз можно делать лазерную коррекцию, например, с помощью ФЕМТОЛАЗИК или нет?? Возможно ли это сделать? Какие анализы и процедуры позволят понять это?

Добрый день, Надежда! Да, это возможно. Для определения возможной тактики лечения Вы можете обратиться в нашу клинику для прохождения комплексной диагностики зрительной системы с консультацией врача-офтальмолога. Для получения точных диагностических данных и выполнения лазерной коррекции специалисты рекомендуют отказаться от использования жестких контактных линз в течение 2х недель до диагностики.

Антон

Мне сейчас 17, можно ли сделать коррекцию за год до поступления в военное училище? Будут ли какие то противопоказания, препятствующие военной службе в спецвойсках?

Добрый день, Антон! Показания для лечения при помощи эксимер-лазерной коррекции зрения определяют индивидуально для каждого пациента, на основе полной диагностики зрительной системы, а также с учетом возраста, общего состояния, профессиональной деятельности человека. Обычно ее проводят в возрасте 18-45 лет, однако решение о возможности проведения коррекции принимает врач. В некоторых случаях лазерная коррекция зрения может быть проведена и до 18 лет (по медицинским показаниям, при условии стабильного зрения в течение, как минимум, последних 1-1,5 лет).

В случае прогрессирующей миопии (если зрение упадет за 1 год на 1D) необходимо будет задуматься о проведении склеропластики, направленной на стабилизацию близорукости.

В первый день после проведения коррекции зрения рекомендуется спать на спине, а в ближайшие 2-3- дня не допускать попадания мыла или шампуня в глаза. В течение реабилитационного периода (около недели) противопоказано: попадание в глаза грязной воды, посещение бассейна, бани, сауны, купание в водаемах; физические нагрузки связанные с повышенным травматизмом и подъемом тяжестей (танцы, лыжи, коньки, контактные и экстремальные виды спорта и другие травмоопасные виды деятельности); женщинам не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой, лаком для волос, аэрозолями. Не рекомендуется загорать, врачи советуют также носить солнцезащитные очки в солнечную погоду. Также во время реабилитационного периода следует воздержаться от употребления алкоголя. Необходимо обязательно проходить назначенные врачом контрольные проверки зрения (график послеоперационного наблюдения составит Ваш лечащий врач). В дальнейшем, по окончании восстановительного периода никаких ограничений нет.