Лактатдегидрогеназы у оленей. Норма лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и ее фракций в крови, её функции, причины отклонения от нормы. Повышение лдг в крови - причины

Нередко после сдачи биохимического анализа крови врач указывает, что лактатдегидрогеназа (ЛДГ) повышена. Этот важный фермент, без которого может быть нарушен процесс окисления глюкозы и формирование молочной кислоты. В организме взрослого человека данное вещество не копится, а сразу выводится. Если замечается увеличение ЛДГ, то это может указывать на различные заболевания.

Нормы показателя

Основным компонентом кровеносной системы и тканей является ЛДГ. Образуются она во время дыхания. Фермент участвует в распаде глюкозы, преобразовывая её в молочную кислоту. В результате в организм поступает кислород. Если нарушается этот процесс, то расходуется только глюкоза, происходит повышение лактаты.

У здорового человека лактатдегидрогеназа не накапливается, а сразу выводится мочеполовой системой. Если в организме наблюдаются патологические процессы, то отмечается повышение в крови ЛДГ.

Этот фермент присутствует практически во всех органах, но самое большое количество наблюдается в печени, мышцах скелета и миокарде. Поэтому выделяют пять изоферментов, которые различаются друг от друга структурой и спецификой, так как находятся в разных частях скелета человека.

Существуют пять направлений:

1. ЛДГ-1 располагается в мозге и тканях сердечной мышцы.
2. ЛДГ-1 и ЛДГ-2 можно найти в почках и кровяных тельцах.
3. ЛГД-3 – в скелетной мышце, поджелудочной железе, легких, щитовидке, надпочечниках и селезенке.
4. ЛГД-4 содержится в печени, плаценте, у мужчин в половых клетках, а также как и в ЛГД-3.
5. ЛДГ-5 – в печени, мышцах скелета и других органах.

Каждый вид лактатдегидрогеназы имеет свое местоположение, что помогает быстрее выяснить причину патологии и назначить соответствующее лечение. Кроме того, показатели этого фермента у мужчин и женщин различаются, это доказывает, что сильная половина человечества чаще занимается силовыми нагрузками.

В медицине существуют специальные значения, по котором проверяется уровень этого вещества. Отклонения в большую или меньшую стороны указывают на какие-нибудь заболевания. Норма показателя зависит от возраста и пола, так как при рождении он бывает завышен, а в период взросления величина заметно понижается.

Параметры ЛДГ для детей и взрослых:

• У новорожденных считается нормой значение ниже 2000 Ед./литр крови.
• У детей до 2-х лет – 430 Ед./л.
• С 2 до 12 лет – 295 Ед.\л.

• У женщин величина может колебаться от 135 до 214 Ед.\л.
• У мужчин – 135-225 Ед.\л.

В некоторых случаях параметры существенно могут отличаться, и это не будет свидетельствовать о болезни. Однако необходимо провести дополнительные анализы, чтобы выяснить причину понижения/повышения уровня при исследовании.

Цель исследования фермента

Часто назначают сдать биохимический анализ крови, чтобы определить лактатдегидрогеназу. По её содержанию диагностируются болезни у человека, ведь при повреждении внутренних органов и их систем наблюдается стремительное повышение ЛДГ. Особенно это важно для проверки тканей сердца, головного мозга, печени. При нарушении их работы наблюдается накопление этого вещества в организме.

Обычно показаниями к исследованию крови на указанный фермент являются:

• диагностирование сердечно-сосудистых заболеваний, боли в груди;
• подозрение на раковые опухоли;
• мышечные патологические процессы;
• контроль онкологических болезней;
• анемическое состояние;

• комплексное обследование.

В последнее время этот метод теряет свою актуальность, так как имеются более обширные исследования для установления причины заболевания. Но они отличаются технической стороной и дороговизной анализа, кроме того, их нужно сдавать в платных лабораториях.

Как нужно подготовиться к сдаче крови? За три дня до процедуры не рекомендуется принимать лекарственные препараты и воздержаться от алкоголя. Кровь нужно сдавать на голодный желудок, пищу не рекомендуется употреблять за восемь часов до процедуры, врачи советуют отказаться за полчаса до процедуры от курения и избегать физической активности.

Как проводят процедуру? Из вены человека берется кровь. Затем из неё получают сыворотку и проверяют - в каком количестве находится лактат. Результаты бывают готовы уже на вторые сутки.

Анализ на определение ЛДГ является несложным, так как требуется взять небольшое количество крови из вены. Важно, чтобы сыворотка была свежей, чтобы результат был верным.

На основании полученных данных при необходимости врач проводит вспомогательное обследование и ставит диагноз. Таким образом, благодаря этому ферменту на раннем сроке можно выявить патологические процессы до появления первичных симптомов.

Показатель отклоняется от нормы

Повышение лактатдегидрогеназы появляется при разрушении клеточных структур и тканей. Такое состояние вызывает различные заболевания, поэтому не представляет сложности для постановки диагноза.

Если показатель ЛДГ повышен, то причинами могут выступать такие патологии:

• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе инфаркт или инсульт;
• легочная недостаточность;
• цирроз печени;
• гепатиты, желтуха;
• болезни крови (лейкоз, малокровие);
• панкреатит в острой фазе;
• повреждение скелета или мышечной ткани при травмах;
• гипоксия;
• проблемы с дыханием, нехватка кислорода;
• СПИД, ВИЧ.

Стоит отметить, если ЛДГ повышен при беременности, то это считается нормой, но в некоторых случаях данный параметр может указывать на отслойку плаценты. Поэтому врач может назначить дополнительный осмотр пациентки, чтобы исключить патологические процессы.

Иногда на величину могут влиять некоторые факторы, которые образовались на момент сдачи крови, и это не будет указывать на наличие заболеваний.

К ним относят:

• болезни кожи (аллергия, порезы);
• употребление алкогольных напитков за день до сдачи крови;
• физическая или психологическая нагрузка;
• прием любых лекарственных препаратов (аспирин, инсулин);
• тромбоцитоз.

Поэтому важно выяснить, почему лактатдегидрогеназа повышена (причины), при этом исключив все возможные ложные предположения. Только в этом случае врачу удастся выявить основания увеличения фермента.

Сам по себе повышенный в крови ЛГД не может указывать на какое-то заболевание, поэтому требуется проводить дополнительное обследование. Для этого специалист определяет величину одного или нескольких изоферментов. Только в этом случае можно установить причину недуга.

К примеру, у человека обнаружен высокий уровень изоферментов 4 и 5 ЛДГ. В этом случае имеет место поражение печени либо мышечной ткани. Врач исследует этот орган, берет дополнительные анализы и выясняет аномальные процессы.

При инфаркте миокарда высокое значение элемента усматривается на 3-5 день и остается в таком состоянии около десяти дней. При лейкозе крови отмечается инициативность ЛДГ-2 и ЛДГ-3. Раковые опухоли характеризуются увеличением ЛДГ- 3,4,5.

Стоит отметить, что величина ЛДГ в крови у онкобольных может уменьшаться при эффективном лечении, поэтому этот анализ используют для контроля состояния больного.

Пониженный показатель ЛГД встречается реже и не является патологией. Иногда на это могут повлиять какие-то факторы, поэтому, устранив их, можно повысить этот параметр. Обычно на такое явление влияет прием витамина С и других лекарственных препаратов.

Методы лечения

Чтобы уровень лактатдегидрогеназы пришел в норму, следует выяснить причину её повышения с учетом всех дополнительных обследований. Только в этом случае терапия данного заболевания даст положительный результат.

При инфаркте миокарда назначают препараты для улучшения кровообращения и поддержания функциональности сердца. У больного часто берут кровь и проверяют уровень ЛДГ. При успешном лечении этот показатель, как правило, снижается.

При анемии рекомендуется соблюдать диету, в которую входят железосодержащие продукты, принимать медикаменты, повышающие уровень гемоглобина. Терапия рака заключается в применении лучевой или химиотерапии. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство для удаления раковых опухолей. Лечение острой формы панкреатита проводится в стационаре под контролем врача. Обычно назначают обезболивающие препараты, промывание желудка, капельницы. В тяжелых случаях требуется удаление поджелудочной железы.

Таким образом, повышение параметров ЛДГ случается при наличии воспалительного процесса в организме или других образований.

Высокие показатели могут указывать на развитие серьезных заболеваний и аномалий. Поэтому важно обратиться к врачу, чтобы он назначил дополнительное исследование и выявил причины.

Своевременное лечение поможет нормализовать фермент в крови и избежать тяжелых осложнений у детей и взрослых.

Биохимический анализ крови на ЛДГ важен для диагностики многих заболеваний. ЛДГ либо лактатдегидрогеназа представляет собой незаменимый и очень важный для организма фермент метаболизма глюкозы. Он способствует нормальному превращению пировиноградной кислоты в молочную, которая является конечным продуктом метаболизма глюкозы. Однако она может образовываться в клетках только при недостатке в них кислорода.

ЛДГ является обязательным компонентом любой клетки. Он должен присутствовать в клетках на тот случай, если нужно будет экстренно перейти на бескислородный обмен глюкозы. Такое может быть, если доступ кислорода к клетке перекрыт, к примеру, тромбом.

Выделяют пять основных типов лактатдегидрогеназы:

• 1 отвечает за эритроциты и сердечную мышцу;
• 2 - за селезенку и лимфоузлы;
• 3 - за легкие;
• 4 - за плаценту, поджелудочную железу, почки и скелетные мышцы;
• 5 - за скелетные мышцы и печеночную функцию.

ЛДГ чаще всего попадает в кровяное русло именно из клеток, которые содержат слишком большое количество данного фермента. Это в основном клетки сердечной, скелетных и печеночных мышц. При этом показатель фермента при повреждении таких клеток не является специфическим для какого-то конкретного органа.

Анализ на активность фермента ЛДГ берут в том случае, когда в организме присутствуют процессы постоянного разрушения клеток. Такое состояние может наблюдаться при опухолевых процессах или же при гемолизе, то есть чрезмерном и быстром распаде эритроцитов крови.

Клетки, которые образуются у больных раком, потребляют довольно большое количество глюкозы. Однако разрушение нормальных клеток при этом проходит без употребления кислорода. Именно поэтому количество ЛДГ в пораженных онкологией тканях практически всегда повышается.

Обычно анализ ЛДГ назначают в таких случаях:

• когда есть подозрение на поражение клеточных либо же тканевых структур;
• для диагностики анемических состояний;
• при заболеваниях мышц;
• при наличии в организме острых или хронических сердечных болезней и печени;
• когда есть подозрения на предстоящий инфаркт;
• при наличии у пациента неходжкинской лимфомы;
• при опухолевых процессах печени и половых органов.

Почему необходимо сдавать анализ крови на ЛДГ? Его уровень обычно определяют:

• для комплексного обследования, когда есть подозрения на наличие какой-либо патологии печени;
• для проведения поздней диагностики инфаркта;
• как онкомаркер при диагностике опухолевых процессов в организме.

На результаты данного анализа могут повлиять некоторые факторы:

1. Тромбоцитоз - если число тромбоцитов увеличивается, то и уровень ЛДГ тоже возрастает.
2. При длительных физических нагрузках уровень фермента всегда повышается.
3. Гемолиз крови, если ее неправильно хранили в пробирке, может провести к ложному повышению ЛДГ.
4. ЛДГ повышается при длительном и систематическом приеме некоторых лекарственных препаратов.

Именно поэтому перед сдачей такого анализа желательно хотя бы трое суток не принимать никаких лекарственных препаратов и ограничить всякие физические нагрузки. Только в этом случае можно будет получить наиболее достоверный результат содержания ЛДГ в крови пациента.

Существует несколько причин, по которым уровень фермента ЛДГ в биохимическом анализе крови может повышаться.

Среди них:

1. Некоторые заболевания сердца. Это инфаркт миокарда, миокардит и острая сердечная недостаточность.
2. Болезни печени, к которым можно отнести гепатокарциному с ее метастазами в печени, острую ее недостаточность или цирроз, гепатиты, вызванные вирусами, мононуклеоз, спровоцированный инфекциями, сильная интоксикация из-за органических растворителей.
3. Заболевания крови. Среди них фолиево- и железодефицитная анемия, гемолитическая анемия, лимфомы и лейкозы различного происхождения.
4. Заболевания мышечной системы. Это воспалительные процессы мышц, к примеру, миозит, а также повреждения мышц травматического характера.
5. Заболевания другой этиологии. Это опухолевые процессы, воспалительные процессы в легких, шоковые состояния, тромбоз вен нижних конечностей, саркома Юинга, болезни почек, септические состояния, ВИЧ, панкреатит.

Все эти заболевания могут привести к тяжелым последствиям, угрожающим жизни пациента. Поэтому чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем больше шансов у человека на выздоровление или хотя бы ремиссию заболевания.

Расшифровка биохимии на уровень ЛДГ может показать его понижение в таких случаях:

• если лечение опухолевых заболеваний и лейкоза дает положительный результат;
• если терапия гемолитической анемии проходит успешно;
• если пациент принимает довольно большое количество витамина С.

Понижение уровня ЛДГ считается хорошим показателем, ведь именно по нему можно судить об эффективности назначенного доктором лечения основного заболевания.

Таким образом, расшифровка анализа на ЛДГ имеет большое диагностическое значение. Все это потому, что именно данный фермент можно считать маркером для многих болезней.

Ведь если в организме все органы функционируют нормально, то и уровень ЛДГ также остается в своих нормальных значениях. Если же биохимия показала повышение уровня этого фермента, то следует искать причину такого состояния.

Для этого доктор должен назначить полный комплекс обследований и дополнительных анализов, которые помогут установить основное заболевание.

Всегда нужно помнить о том, что если врач назначает такого типа исследование, то игнорировать его никак нельзя. Поскольку именно расшифровка данного анализа может помочь выявить развитие в организме смертельной патологии. Только после постановки окончательного диагноза врач сможет назначить наиболее правильное и эффективное лечение основного заболевания. Если лечение проходит хорошо, то уровень ЛДГ в крови будет снижаться.

ЛДГ (L-лактат-НАД-оксидоредуктаза, КФ 1.1.1.27) – цинксодержащий фермент, обратимо катализирует окисление лактата в пируват. ЛДГ является тетрамером, содержит субьединицы М и Н. В цитоплазме клеток и сыворотке крови ЛДГ представлена 5 изоферментами, обозначаемыми в соответствии с их подвижностью к аноду в электрическом поле: ЛДГ-1 (НННН), ЛДГ-2 (НННМ), ЛДГ-3 (ННММ), ЛДГ-4 (НМММ) и ЛДГ-5 (ММММ). ЛДГ представлена практически во всех органах и тканях организма, при этом распределение изоферментов ЛДГ органоспецифично. ЛДГ-4 и ЛДГ-5 преобладают в печени и скелетных мышцах, тканях с преимущественно анаэробным метаболизмом, ЛДГ-1 и ЛДГ-2 – эритроцитах, лейкоцитах, миокарде, почках – тканях с аэробным типом метаболизм, наиболее высокое содержание ЛДГ-3 – в легких, лимфоидной ткани, тромбоцитах и опухолях.

ИМ обычно сопровождается 3–4 кратным повышением общей активности ЛДГ; подобное повышение ЛДГ отмечается при миокардите, нарушениях ритма сердца. При ИМ повышение общей активности ЛДГ в сыворотке крови отмечается спустя 8–10 ч, и достигает максимальной активности через 48–72 ч. Выброс миокардиальных изоферментов ЛДГ при ИМ в кровь ведет к увеличению активности ЛДГ-1и ЛДГ-2. Активность ЛДГ-1 увеличивается через 12–24 ч после возникновения острого ИМ, совпадая во времени с максимумом активности КК-МВ и опережая возникновение пика общей активности ЛДГ (24 ч).

Выявление спектра изоферментов, характерного для ИМ, возможно при застое крови в печени и почках вследствие сердечной недостаточности, при ишемическом поражении некоторых органов в силу резкого снижения сердечного выброса. В настоящее время определение активности ЛДГ и ее изоферментов не входит в число обязательных тестов для диагностики ИМ вследствие недостаточной специфичности.

К повышению активности ЛДГ приводят миопатии, заболевания печени, мегалобластные и гемолитические анемии, острые и хронические заболевания почек. Увеличение активности ЛДГ отмечается при повреждении печени, но это повышение не так велико, как повышение активности АЛТ и АСТ. Особенное повышение (в 10 раз выше верхней границы нормы) отмечают при токсическом гепатите, сопровождающемся желтухой.

Физиологическое повышение уровня ЛДГ в крови происходит во время беременности, у новорожденных, а также после интенсивной физической нагрузки.

Показания к исследованию:

• Болезни печени;
• выявление поражений миокарда;
• миопатии;
• гемолитические анемии;

Сыворотка или плазма (ЭДТА, гепарин) без признаков гемолиза. Хранение образцов не более 2-х суток при 18–25°C. Хранение проб при 4–8°C или замораживание снижает активность фермента.

Методы исследования. Метод, основанный на рекомендациях IFCC. ЛДГ катализирует окисление лактата в пируват при щелочном рН, одновременно НАД+ восстанавливается до НАДН. Скорость возрастания оптической плотности реакционной смеси при 340 нм, отражающая увеличение концентрации НАДН, пропорциональна активности фермента в образце.

Повышенные значения:

• Поражение миокарда;
• поражение печени;
• повреждение, воспалительные и дегенеративные заболевания скелетных мышц;
• эмболия и инфаркт легких;
• заболевания почек;
• заболевания и состояния, сопровождающиеся распадом клеток;
• злокачественные опухоли любой локализации;
• прием анаболических стероидов, этанола, гепатотоксичных препаратов.

Пониженные значения:

Изоферменты ЛДГ-1 и ЛДГ-2

ЛДГ-1 и ЛДГ-2 - изоферменты с высоким содержанием Н-субъединиц, могут использовать в качестве субстрата α -кетобутират и катализировать его превращение в α -гидроксобутират; изофермент ЛДГ-1, обладающий большим сродством к названному субстрату, получил название α -гидроксибутиратдегидрогеназа (α -ГБДГ). Параллельное исследование активности общей ЛДГ и α -ГБДГ может быть использовано для дифференциальной диагностики заболеваний печени и сердца: при поражении сердечной мышцы увеличение активности фермента обусловлено возрастанием ЛДГ-1 (α -ГБДГ), при поражении паренхимы печени – изоформой ЛДГ-5, активность ЛДГ-1 не увеличивается.

Показания к исследованию:

• Выявление поражений миокарда;
• гемолитические анемии;
• злокачественные новообразования;
• легочная эмболия (дифференциальная диагностика с инфарктом миокарда).

Особенности взятия и хранения образцов. Сыворотка или плазма (ЭДТА, гепарин) без признаков гемолиза. Хранение образцов не более 2 суток при 18–25°C. Хранение проб при 4–8°C или замораживание снижает активность фермента.

Методы исследования. ЛДГ катализирует превращение α -кетобутирата в α -гидроксибутират, при этом происходит окисление β -НАДН2 до β -НАД. Скорость уменьшения оптической плотности при длине волны 340 нм пропорциональна активности фермента в образце.

Повышенные значения:

• Поражение миокарда;
• заболевания и состояния, сопровождающиеся распадом клеток крови;
• острые заболевания почек.

Пониженные значения:

• Генетические нарушения или полное отсутствие субъединиц ЛДГ.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) является одним из главных компонентов крови и тканей. ЛДГ в крови образуется во время дыхания. Фермент принимает участие в распаде глюкозы, превращая её в молочную кислоту. Он присутствует в тканях всего организма в различном количестве.

• печени;
• почках;
• поджелудочной железе;
• скелетной мускулатуре.

Причины образования фермента

Для поддержания нормальной жизнедеятельности, клеткам постоянно необходима энергия, основным источником которой является глюкоза. При поступлении кислорода происходит расщепление глюкозы, а организм получает энергию, воду.
При недостаточном поступлении кислорода, расходуется только глюкоза, в итоге выработка энергии уменьшается в несколько раз. Это приводит к появлению молочной кислоты, норма лактата повышается.

При достаточном поступлении кислорода лактатдегидрогеназа не скапливается, происходит полная её нейтрализация и вывод из организма.

Когда проводят анализ на наличие лактата

Диагностическое исследование назначается при:

• возможных скрытых повреждениях внутри клеток или тканей для определения точного места локализации возможного заболевания;
• болезнях сердца и сердечной мышцы, печени для проверки течения заболеваний хронических или острых форм;
• для определения инфаркта острой формы.

Норма

Нормы ЛДГ:

1. у новорождённых детей — от 530 до 740;
2. у детей 1-15 лет — от 130 до 440;
3. у женщин — от 120 до 215;
4. у мужчин — от 130 до 235.

Расшифровка анализа у мужчин и у женщин различается. Это обусловлено тем, что мужчины чаще подвержены силовым нагрузкам.

Расшифровка анализа и что влияет на результат

Для определения нормы лактатдегидрогеназы проводят биохимический анализ. Метод проведения и расшифровка имеет специфический вид с применением современного оборудования.

Кровь для анализа берут из вены, так как она более концентрированная и по ней легче определить повышена или понижена норма лактата. Храниться кровь на анализы может в течение 6 суток после забора, при условии соблюдения всех правил хранения. Расшифровка чаще всего готова на следующий день.

Существует 5 видов фермента:

1. ЛДГ 1 HHHH болезни сердца и увеличенное количество эритроцитов;
2. ЛДГ 2 HHHM воспаление и увеличение лимфатических узлов, заболевание селезенки;
3. ЛДГ 3 HHMM проблемы с легкими и дыхательными путями;
4. ЛДГ 4 HMMM болезни скелетных мышц, почек, поджелудочной железы;
5. ЛДГ 5 MMMM заболевания печени.

Причины повышения

Повышение ЛДГ может возникнуть во время различных заболеваний, при:

• инфаркте норма повышена в течение 10 дней после приступа, при острой форме сердечной недостаточности;
• острой печёночной недостаточности, вирусных или хроническом гепатите острой формы, метастаз в печени, вирусных мононуклеозах, циррозах;
• гемолитической анемии — усиленном разрушении эритроцитов, анемии, связанной с дефицитом в организме витаминов группы В12 или фолиевой кислоты;
• лейкозе – опухолевое заболевание кровеносной системы, лимфоме — заболевание лимфатической системы тяжёлой стадии с увеличенным числом лимфоцитов;
• воспалении мышечных тканей, повреждении мышцы во время травмы или тяжёлой физической активности;
• воспалении лёгких, тромбоэмболии лёгочных артерий;
• тромбозе глубоких вен на нижних конечностях;
• болезнях почек, почечных инфарктах, воспаление;
• панкреатите острой формы;
• сепсис;
• Вич-инфекции.

Причины понижения

Важное значение проведения исследования обусловлено тем, что по ЛДГ в крови можно определить заболевание, его сложность, процесс протекания и стадию излечения.

Понижен ЛДГ при условии положительного течения излечения при опухолевом заболевании, гемолитической анемии, лейкоза, лимфомы, а также после приема витамина С в больших количествах.

Значение диагностики на норму лактата в крови снижено, так как различные незначительные патологии внутренних органов приводят к повышению её нормы. Но всё же проводить этот анализ необходимо для оценки общего состояния пациента и предупреждения возможных рисков развития осложнений.

В современном мире наука не стоит на месте. Заболевания тщательно изучаются, и ученые ищут способы борьбы с ними. Доктора часто назначают сдавать анализы, которые совсем не понятны простым людям, но именно может подтвердить или опровергнуть опасения врача. Так и анализ на ЛДГ, а особенно повышенная лактатдегидрогеназа говорит о многом. Что это такое, и каковы последствия, поговорим далее.

Что такое ЛДГ

Лактатдегидрогеназа - это один из ферментов, который показывает наличие поврежденных клеток. Он находится как в крови, так и в тканях в разных количествах. В процессе дыхания в клетках образуется соль молочной кислоты. Лактатдегидрогеназа способствует ее переходу в пировиноградную, которая участвует в высокоэнергетическом процессе окисления. Он способствует быстрому выделению энергии из глюкозы, которая необходима для сокращения мышц, протекания биохимических процессов. Итог - это продукты, которые легко удаляются из организма - углекислый газ и вода. Если недостаточно поступает кислорода, фермент накапливается, возникают патологии, которые ускоряют распад клеток. Они приведут к тому, что лактатдегидрогеназа повышена. Этот показатель очень чувствителен к разрушению клеточных структур.

Лактатдегидрогеназа, если расположить в порядке уменьшения количества, находится в таких органах и тканях:

• В почках.
• Сердечной мышце.
• Скелетной мускулатуре.
• Поджелудочной железе.
• Селезенке.
• Химической лаборатории нашего организма - печени.
• Легких.
• В сыворотке крови.

Типы ЛДГ

Фермент лактатдегидрогеназа имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга изоферментами, и находятся они в разных тканях. В зависимости от большей концентрации изофермента в том или ином органе существуют типы этого фермента:

• ЛДГ- 1 - преимущественно в сердце и клетках крови.
• 2 - в лейкоцитах.
• 3 - в легочной ткани.
• ЛДГ - 4 - больше всего в почках, плаценте, поджелудочной железе.
• 5 - обнаруживается в печени и поперечнополосатой мышечной ткани.

Благодаря этому можно сделать вывод, за счет какого изофермента повышен уровень ЛДГ, и определить заболевание.

Когда назначают данный анализ

Существует несколько состояний, при которых необходимо контролировать уровень ЛДГ:

• При заболеваниях
• После инфарктов миокарда.
• При выявлении различных опухолей.
• Если необходимо определить вид анемии.
• При заболеваниях с повышенным гемолизом.
• При резких болях в области грудной клетки.
• Если имеются поражения печени или почек.
• Для обследования тканей и мышц после поражения травмой или болезнью.

Влияние факторов на результат анализа

Если врач заподозрил, что у вас повышенная лактатдегидрогеназа, опровергнуть или подтвердить это может только анализ.

Анализ крови на ЛДГ сдается утром натощак. Кровь забирается из вены. Перед походом в не требуется соблюдение особого питания. Только необходимо знать, что имеются факторы, которые могут исказить результат. Что может повлиять на точность результата анализа:

1. Принятие витамина С может понизить уровень ЛДГ в крови.
2. Применение электроимпульсной терапии накануне сдачи анализа.
3. Проблемы с кожей.
4. Содержание алкоголя в крови.
5. Тромбоцитоз.
6. Применение гемодиализа.
7. Некоторые медицинские препараты, такие как, «Аспирин», «Митрамицин», анестетики, фториды могут повысить уровень фермента.
8. Чрезмерные физические нагрузки.

Эти факторы могут повлиять на результат, но это не значит, что в организме есть патологические процессы.

Перед тем, как узнать содержание фермента у себя в крови, необходимо проконсультироваться с врачом, какие препараты надо отменить перед походом в лабораторию.

Очень важно правильно транспортировать и хранить забранную кровь, так как несоблюдение правил может привести к и в результате повышенная лактатдегидрогеназа.

Показатели нормы ЛДГ для детей и взрослых

Показатели содержания лактатдегидрогеназы меняются с возрастом. Чем старше человек становится, тем они ниже. Итак, концентрация ЛДГ:

• Новорожденные - до 28,9 мккат/л.
• От 1 год до 3лет - до 14,2 мккат/л.
• У мальчиков от 7лет до 12 лет - до 12,7 мккат/л.
• Девочки от 7 лет до 12 лет - до 9,67 мккат/л.
• Мужчины - до 11,4 мккат/л.
• Женщины - до 7,27 мккат/л.

Показатели ЛДГ могут быть выше и ниже нормы.

Повышенная лактатдегидрогеназа - причины

Повышенные показатели наблюдаются у беременных и при чрезмерной физической нагрузке.

Если в результате анализа лактатдегидрогеназа повышена. Причины этого - развитие следующих состояний:

• Инфаркт миокарда.
• Вирусные заболевания печени.
• Цирроз печени.
• Онкология.
• Острый панкреатит.
• Патологические заболевания почек.
• Анемия.
• Лейкоз.
• Состояния, при которых происходит обширный распад клеток: шок, выраженная гипоксия, ожоги больших площадей.
• Обширные травмы.
• Заболевания мышечной системы.

Однако, не только этот анализ подтверждает наличие патологии в организме. Необходимо проводить дальнейшее обследование. Изучая активность изоферментов, специалист сможет определить локализацию заболевания.

Значение показателей изоферментов ЛДГ

Если подробнее рассмотреть повышение лактатдегидрогеназы определенного вида, то можно определить очаги возможно развивающейся патологии.

Повышение ЛДГ-1 или отношение ЛДГ-1/ЛДГ-2 возможно при следующих состояниях:

• Остром инфаркте.
• мегалобластной.
• Остром некрозе почек.
• При наличии опухолей мужской и женской половой сферы.

Повышение ЛДГ-5 характерно при:

• Заболеваниях печени.
• Раке.
• Травмировании скелетных мышц.

Повышение ЛДГ-2 и ЛДГ-3 обычно наблюдается при:

• Остром лейкозе.
• Хроническом гранулоцитозе.

Повышение ЛДГ-3, возможно частично ЛДГ-4 и ЛДГ-5 чаще всего бывает, если имеются:

• Заболевания почек.
• Легочная эмболия.
• Сердечная недостаточность, развивающаяся с вовлечением легочной ткани.

Повышение ЛДГ-4 ЛДГ-5 обнаруживается, если диагностируют:

• Нарушение кровообращения из-за слабой работы сердца.
• Поражение печени.
• Травмы мышц.

ЛДГ у детей

Если первый результат выше нормы, необходимо пересдать анализ, чтобы убедиться в его точности. Если все же лактатдегидрогеназа повышена у ребенка, то необходимо провести полное обследование. Один этот показатель не дает права на постановку окончательного диагноза и назначение лечения.

Лечение заболеваний и изменение ЛДГ

Если лактатдегидрогеназа повышена, лечение заболевания постепенно может привести этот показатель в норму.

Если в начале заболевания лактатдегидрогеназа повышена, то при успешном лейкозов, опухолевых заболеваний активность ЛДГ снижается.

Вот такой не совсем простой анализ, о котором большинство из нас даже не догадываются. А он, оказывается, может о многом поведать лечащему врачу.