Лёгкие человека отвечают за дыхание и обогащения организма кислородом. Даже в утробе матери мы дышим кислородом, которым насыщены околоплодные воды. Поэтому особенно важны для младенца материнские прогулки на свежем воздухе и нормальный уровень околоплодных вод.

Для чего нам нужны лёгкие?

Дыхание – это в основном неконтролируемый процесс, осуществляемый на рефлекторном уровне. За это отвечает определённая зона – продолговатый мозг. Он регулирует темп и степень глубины дыхания, ориентируясь на процент концентрации в крови углекислого газа. На ритм дыхания влияет работа всего организма. В зависимости от частоты дыхания замедляется или ускоряется сердечный ритм. Физические нагрузки вызывают потребность в большем количестве кислорода, и наши органы дыхания переходят на усиленный режим работы.

Специальные дыхательные упражнения помогают контролировать темп и интенсивность дыхательного процесса. Опытные йоги могут прекращать дыхательный процесс на весьма продолжительный срок. Достигается это через погружения в состояние самадхи, при котором жизненные основные показатели фактически не регистрируются.

Помимо дыхания, лёгкие обеспечивают оптимальный уровень кислотно-основного баланса крови, иммунный ответ, фильтрацию микротромбов, регулирование коагуляции крови, вывод токсинов.

Строение лёгких

Левое лёгкое имеет меньший объем, чем правое – в среднем на 10%. Оно длиннее и уже, что обусловлено особенностями анатомии – размещением , которое располагается левее, делая ширину левого лёгкого немного меньше.

Лёгкие обладают формой полуконуса. Основание их опирается на диафрагму, а верх немного выступает над ключицами.

В соответствии со строением рёбер, поверхность лёгких, прилегающая к ним, имеет выпуклую форму. Сторона, обращённая к сердцу, вогнутая. Таким образом, сформировано пространство, достаточное для функционирования сердечной мышцы.

В середине органа дыхания расположены углубления – основные «шлюзы» магистрали транспорта кислорода. В них располагается основной бронх, бронхиальная артерия, лёгочная артерия, древо нервов, выходят лимфатические и венозные сосуды. Все вместе называется «лёгочным корнем».

Поверхность каждого лёгкого покрыта плеврой - влажной, гладкой и блестящей оболочкой. В районе лёгочного корня плевра переходит на поверхность грудной клетки, формируя плевральный мешок.

Две глубоких щели на правом лёгком формируют три доли (верхнюю, среднюю и нижнюю) двумя глубокими щелями. Левое же лёгкое делится всего одной щелью соответственно на две части (верхнюю и нижнюю долю).

Помимо этого, данный орган делится на сегменты и дольки. Сегменты напоминают пирамиды, включающие свою собственную артерию, бронх и нервный комплекс. Составляют сегмент маленькие пирамидки – дольки. Их на одно лёгкое может приходиться около 800.

Подобно дереву, бронх пронизывает каждую дольку. При этом диаметр «кислородоводов» - бронхиол постепенно изменяется в сторону уменьшения. Бронхиолы разветвляются и, уменьшаясь, образуют альвеолярные пути, к которым примыкают целые колонии и грозди альвеол – крохотных пузырьков с тоненькими стенками. Именно эти пузырьки являются конечным пунктом транспорта по доставке кислорода к крови. Тонюсенькие стенки альвеол состоят из соединительной ткани, густо пронизанной капиллярными сосудами. Эти сосуды доставляют из правой части сердца венозную кровь, богатую углекислым газом. Уникальность этой системы заключается в моментальном обмене: углекислый газ выводится в альвеолу, а кислород поглощается гемоглобином, содержащимся в крови.

При одном вдохе не происходит обновления воздуха в полном объёме альвеолярной системы. Остающиеся альвеолы формируют резервный банк кислорода, который задействуется при усилении физических нагрузок на организм.

Как работают лёгкие человека?

Внешне простой цикл «вдох-выдох» в реальности представляет собой многофакторный и разноуровневый процесс.

Рассмотрим мышцы, обеспечивающие дыхательный процесс:

1. Диафрагма – это плоская мышца, туго натянутая по краю дуги рёбер. Она отделяет рабочее пространство лёгких и сердца от брюшной полости. Эта мышца отвечает за активное дыхание человека.


2. Межрёберные мышцы – располагаются несколькими слоями и соединяют края соседних рёбер. Они задействуются в цикле глубокого «вдоха-выдоха».

При вдохе мышцы, ответственные за него, одновременно сокращаются, что нагнетает под давлением воздух в воздухоносные пути. Диафрагма в процессе сокращения становится плоской, плевральная полость становится областью отрицательного давления из-за вакуума. Это давление оказывает воздействие на лёгочные ткани, заставляя их расширяться, передавая отрицательное давление в дыхательные и воздухоносные отделы. В итоге воздух из атмосферы поступает в лёгкие человека, поскольку там формируется область пониженного давления. Вновь поступивший воздух перемешивается с остатками прошлой порции, задержавшейся в альвеолах, обогащая при этом их кислородом, выводя углекислый газ.

Глубокий вдох обеспечивается за счёт ослабления части косых межрёберных мышц, а также сокращения группы мышц, расположенных перпендикулярно. Эти мышцы раздвигают ребра, увеличивая тем самым объем грудной клетки. При этом создаётся возможность 20-30-процентного увеличения объёма вдыхаемого воздуха.

Выдох же происходит автоматически – при расслаблении диафрагмы. В силу своей эластичности лёгкие стремятся вернуться к изначальному объёму, выдавливая лишний воздух. При натужном выдохе напрягается мышечная масса брюшного пресса и мышцы, соединяющие ребра.

При чихании или кашле сокращаются мышцы брюшного пресса, и внутрибрюшное давление передаётся через диафрагмы лёгким.

Лёгочные кровеносные сосуды выходят из правого предсердия и оплетают лёгочный ствол. Затем кровь распределяется по лёгочным артериям (левой и правой). В лёгком сосуды проходят параллельно бронхам и совсем рядом с ними.

Итогом является обогащение эритроцитов крови кислородом. Кровь, покидая альвеолы, двигается к левой части сердца. Воздух, поступивший при вдохе, меняет газовый состав альвеолярных пустот. Уровень кислорода увеличивается, а углекислого газа – уменьшается. Кровь двигается сквозь альвеолярные капилляры очень медленно, и гемоглобин успевает присоединить кислород, содержащийся в альвеоле. Одновременно происходит выделение в альвеолу углекислого газа.

Таким образом, происходит непрерывный газообмен между атмосферой и кровью.

Основные отличия лёгких курящего человека

• Здоровые люди имеют на поверхности эпителия верхних дыхательных путей особые реснички, которые мерцательными движениями препятствуют проникновению в организм болезнетворных микроорганизмов. Табачный дым повреждает эти реснички, залепливая их жирной сажей и смолами. В итоге всякая «зараза» без задержек продвигается в более глубокие дыхательные отделы.


• Воспалительные процессы с каждым разом будут продвигаться дальше и дальше, охватывая все лёгкие курящего человека.


• На плевральной поверхности лёгких оседает никотиновый дёготь (или смолы), который закупоривает альвеолы, препятствуя газообмену.


• При сгорании табака выделяется высокотоксичный канцероген бензапирен. Он вызывает онкологические заболевания лёгких, гортани, полости рта и прочих «дымопроводящих» органов.

Вид лёгких курильщика зависит от возраста человека, стажа и места проживания. Лёгкие заядлого курильщика напоминают чёрный плесневелый сыр, погрызенный червями и мышами.

Дым табака является вместилищем 4000 химических соединений: газообразные и твёрдые частицы, из которых около 40 канцерогенных: ацетон, ацетальдегид, сероводород, синильная кислота, нитробензол, цианистый водород, угарный газ и прочие чрезвычайно «полезные» вещества.

Частые повторные воспаления приводят к необратимым поражениям лёгких. Токсины убивают «дышащую ткань» лёгких. Под воздействием смол она трансформируется в волокнистую соединительную ткань, которая не способна обеспечивать газообмен. Полезная площадь лёгких уменьшается, и объем поступающего в кровь кислорода резко сокращается. Нехватка кислорода приводит к сужению бронхов. Разрушительное воздействие дыма провоцирует хроническую обструкцию лёгких.

Особенно страдают лёгкие курильщиков, живущих в крупных промышленных мегаполисах. Их лёгкие и так покрыты слоем копоти от автомобильных выхлопов, выбросов различными предприятиями в атмосферу продуктов сгорания и химических реакций.

Даже если забыть о токсичном воздействии табачного дыма, то один из главных симптомов – кислородное голодание – это серьёзнейший повод задуматься. Клетки человеческого организма в такой стрессовой ситуации стареют с катастрофической скоростью. Сердце в тщетной попытке обогатить кровь кислородом в разы быстрее выхаживает свой ресурс. От хронической гипоксии (нехватки кислорода) клетки головного мозга массово гибнут. Человек же интеллектуально деградирует.

Из-за плохого кровоснабжения ухудшается цвет лица, состояние кожи. Самой безобидной болезнью курильщика может стать хронический бронхит.

Способы оздоровления лёгких

Большое распространение получили мифы о том, что как только вы бросите курить, лёгкие в течение короткого времени восстановят своё нормальное состояние. Это не правда. На то, чтобы вывести годами накапливающиеся токсины из лёгких также требуются годы нормального . Разрушенная ткань лёгких восстановлению практически не поддаётся.

Экс-курильщикам для прихода организма в норму следует выполнять некоторые рекомендации:

• Каждое утро нужно выпивать стакан молока, так как этот продукт является прекрасным адсорбентом, связывающим и выводящим из организма токсичные вещества.


• Активно принимайте витамины групп B и C, поскольку сигареты каждый день истощали ваши личные запасы этих химических соединений.


• Не принимайтесь сразу усиленно заниматься спортом. Дайте прийти организму в норму. Ваше изношенное сердце и потрёпанные лёгкие не придут в восторг от интенсивных физических нагрузок. Лучше больше проводите на свежем воздухе, гуляйте, плавайте.


• Ежедневно выпивайте не меньше литра апельсинового или лимонного сока. Это поможет вашему организму быстрее восстановиться.

Даже если вы не курите, а просто живете в большом экологически грязном городе, оздоровить и очистить лёгкие удастся при помощи старой доброй народной медицины.

1. Еловые побеги. Необходимо собрать молодые зелёные побеги на концах веток ели. Собирать лучше в мае или июне. На дно литровой ёмкости кладётся слой побегов, посыпается сахарным песком. Далее - снова слой побегов и снова слой сахара. Компоненты укладываются плотненько. Банка ставится в холодильник, спустя 3 недели побеги пускают сок, и образуется сахарный сироп. Сироп процеживается и сохраняется в холодном месте без доступа света. Принимается по десертной ложке 3-кратно на день, пока не кончится банка. Снадобье очищает бронхи и лёгкие от шлаков, «мусора». Проводится процедура раз в год.


2. Ингаляция эфирных масел. В эмалированной ёмкости кипятим около полулитра воды. Не убирая ёмкость с пламени, добавляем чайную ложку масла майорана, эвкалипта или сосны. Снимаем с огня. Далее наклоняемся над ёмкостью и семь-десять минут вдыхаем пары. Курсовой период составляет две недели.


3. Занятия любой дыхательной гимнастикой (особенно йогой) помогут вашим лёгким очиститься и прийти в тонус.

В любой ситуации старайтесь заботиться о своих лёгких – чаще бывайте за городом, на морском побережье, в горах. Занятия спортом, профилактика респираторных заболеваний помогут сохранить ваши лёгкие в порядке надолго.

Дышите легко и будьте здоровы!

Следующая статья.

Лёгкие (pulmones) - представляют собой парный орган, занимающий практически всю полость грудной клетки и являющийся главным органом дыхательной системы.

Лёгкие заложены в грудной полости, прилегая справа и слева к сердцу. Они имеют форму полуконуса, основание, которого расположено на диафрагме, а верхушка выступает на 1-3 см выше ключицы.

Легкие состоят из долей. Правое лёгкое состоит из 3, а левое из 2 долей.

Скелет лёгкого образуют древовидно разветвляющиеся бронхи.

Каждое лёгкое покрыто серозной оболочкой — лёгочной плеврой и лежит в плевральном мешке. Внутренняя поверхность грудной полости покрыта пристеночной плеврой. Снаружи каждая из плевр имеет слой железистых клеток, выделяющих плевральную жидкость в плевральную щель (пространство между стенкой грудной полости и лёгким). С внутренней (сердечной) поверхности в лёгких имеется углубление — ворота лёгких. В них входят бронхи, легочная артерия, и выходят две лёгочных вены. Лёгочная артерия ветвится параллельно ветвлению бронхов.

Ткань лёгкого состоит из долек шириной 15 мм и длиной 25 мм пирамидальной формы, обращенных основанием к поверхности. В вершину каждой дольки входит бронх, внутри дольки образующий 18-20 концевых бронхиол. В свою очередь, каждая из бронхиол заканчивается ацинусом, являющимся структурно-функциональным элементом лёгких. Ацинус состоит из 20-50 альвеолярных бронхиол, которые делятся на альвеолярные ходы; стенки которых усеяны большим количеством альвеол. Каждый альвеолярный ход переходит в концевые отделы — 2 альвеолярных мешочка.

Основная функция легких - газообмен (обогащение крови кислородом и выделение из нее углекислоты).

Газообмен обеспечивается за счет активных движений грудной стенки и диафрагмы в сочетании с сокращениями самих легких. Процесс газообмена происходит непосредственно в альвеолах.

Дыхательная поверхность легких превышает поверхность тела примерно в 75 раз.

Физиологическая роль легких не ограничивается газообменом.

Кроме газообмена легкие выполняют секреторно-выделительную функцию, принимают участие в обменных процессах, также процессе теплорегуляции, обладают фагоцитарными свойствами.

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 3 минуты

А А

Легкие и бронхи человека: где находятся, из чего состоят и какие функции выполняют

Изучать строение человеческого тела – это сложное, но интересное занятие, ведь изучение собственного организма помогает узнать себя, других и понять их.

Человек не может не дышать. Через несколько секунд его дыхание повторяется, потом еще через несколько, еще, еще, и так всю жизнь. Органы дыхания важны для жизнедеятельности человека. Где находятся бронхи и легкие, знать необходимо каждому, чтобы разбираться в своих ощущениях в период заболевания органов дыхательной системы.

Легкие: анатомические особенности

Строение легких довольно простое, у каждого человека они приблизительно одинаковые в норме, могут отличаться только размеры и форма. Если человек имеет удлиненную грудную клетку, легкие будут также удлиненными и наоборот.

Этот орган дыхательной системы жизненно важный, так как отвечает за обеспечение всего организма кислородом и выведение углекислого газа. Легкие являются парным органом, но они не симметричны. У каждого человека одно легкое больше второго. Правое отличается крупным размером и 3 долями, тогда как левое имеет всего 2 доли и меньше по размеру. Это связано с расположением сердца в левой стороне грудной клетки.

Где находятся легкие?

Расположение лёгких приходится на середину грудной клетки, они плотно прилегают к сердечной мышце. По форме они напоминают усеченный конус, направленный вверх. Располагаются они рядом с ключицами наверху, немного выступая за них. Основание парного органа приходится на диафрагму, которая разграничивает грудную клетку и полость живота. Лучше узнать о том, где именно находятся легкие у человека, можно при просмотре фотографий с их изображением.

Структурные элементы легких

В этом органе всего 3 важных элемента, без которых орган не сможет выполнять свои функции.

• Бронхи.
• Бронхиолы.
• Альвеолы.

Чтобы знать, где в организме расположены бронхи, нужно понимать, что они – неотъемлемая часть легких, поэтому находится бронхиальное дерево там же, где и легкие, в середине этого органа.

Бронхи

Строение бронхов позволят о них говорить, как о дереве с разветвлениями. Они по своему виду напоминают разросшееся дерево с мелкими веточками на конце кроны. Они продолжают трахею, разделяясь на две основных трубки, в диаметре это самые широкие ходы бронхиального дерева для воздуха.

Когда бронхи разветвляются, где находятся мелкие воздушные ходы? Постепенно с вхождением в легкие бронхи разделяются на 5 ветвей. Правый отдел органа разделен на 3 ветви, левый на 2. Это соответствует долям легких. Затем происходят еще разветвления, при которых происходит уменьшение в диаметре бронхов, бронхи делятся на сегментарные, затем еще меньше. Это можно увидеть на фото с бронхами. Всего таких сегментов 18, в левой части 8, в правой 10.

Стенки бронхиального дерева состоят из замкнутых колец в его основании. Внутри стенки бронхов человека покрыты слизистой оболочкой. При проникновении инфекции в бронхи слизистая оболочка уплотняется и сужается в диаметре. Такой воспалительный процесс может дойти и до легких человека.

Бронхиолы

Эти воздушные ходы образуются на концах разветвленных бронхов. Самые маленькие бронхи, располагающиеся отдельно в долях легочной ткани, имеют диаметр всего 1 мм. Бронхиолы бывают:

• концевые;
• дыхательные.

Такое разделение зависит от того, где располагается ветвь с бронхиолами, по отношению к краям дерева. На концах бронхиол также находится их продолжение – ацинусы.

Ацинусы могут выглядеть также как ветви, но эти разветвления уже самостоятельны, имеют на себе альвеолы – самые маленькие элементы бронхиального дерева.

Альвеолы

Эти элементы считаются микроскопическими лёгочными пузырьками, которые непосредственно выполняют основную функцию легких – газообмен. Их очень много лежит в ткани легких, таким количеством они захватывают большую площадь для доставки кислорода человеку.

Альвеолы в легких и бронхах имеют очень тоненькие стенки. При простом дыхании человека кислород через эти стенки проникает в кровеносные сосуды. В потоке крови его находят эритроциты, и с красными кровяными тельцами он поступает ко всем органам.

Люди даже не задумываются о том, что будь этих альвеол немного меньше, кислорода для работы всех органов не хватало бы. Благодаря своим крошечным размерам (0,3 мм в диаметре), альвеолы охватывают площадь в 80 квадратных метров. У многих даже не найдется жилья с такой площадью, а легкие вмещают в себя ее.

Оболочки легких

Каждое легкое тщательно защищено от воздействия патологических факторов. Снаружи их защищает плевра – это особая двухслойная оболочка. Она пролегает между легочной тканью и грудной клеткой. В середине между этими двумя слоями образуется полость, которая заполняется специальной жидкостью. Такие плевральные мешки защищают легкие от воспалений и других патологических факторов. Если они воспаляются сами, такое заболевание называется плеврит.

Объем главного органа дыхательной системы

Находясь посередине тела человека, возле сердца, легкие выполняют ряд важных функций. Мы уже знаем, что они снабжают кислородом все органы и ткани. В полной мере это происходит одномоментно, но также этот орган имеет возможность запасаться кислородом, за счет находящихся в нем альвеол.

Емкость легких равна 5000 мл – это то, на что они рассчитаны. Когда человек вдыхает, он полный объем легких не использует. Обычно для вдоха и выдоха требуется 400-500 мл. Если человек захочет сделать глубокий вдох, он использует приблизительно 2000 мл воздуха. После такого вдоха и выдоха остается запас объема, который носит название функциональная остаточная емкость. Именно благодаря ей в альвеолах постоянно поддерживается необходимый уровень кислорода.

Кровоснабжение

В легких циркулирует 2 вида крови: венозная и артериальная. Этот орган дыхания очень тесно окружен разными по величине кровеносными сосудами. Самой основной является легочная артерия, которая потом постепенно делится на мелкие сосудики. В конце разветвления образуются капилляры, которые оплетают альвеолы. Очень тесное соприкосновение и позволяет производить газообмен в легких. Артериальная кровь питает не только легкие, но и бронхи.

В этом главном органе дыхания расположены не только кровеносные сосуды, но также лимфатические. В дополнение к различным разветвлениям в этом органе разветвляются и нервные клетки. Они очень тесно взаимосвязаны с сосудами и бронхами. Нервы могут создавать сосудисто-бронхиальные пучки в бронхах и легких. Из-за такой тесной взаимосвязи иногда врачи диагностируют бронхоспазм или воспаление легких по причине стресса или другого сбоя в работе нервной системы.

Дополнительные функции органа дыхания

Помимо известной функции обмена углекислого газа на кислород у легких есть еще и дополнительные функции, обусловленные их структурой и строением.

Формирование органа дыхания

Легкие формируются в грудной клетке эмбриона уже на 3 неделе беременности. Уже с 4 недели постепенно начинают формироваться бронхолегочные почки, из которых потом получается 2 разных органа. Ближе к 5 месяцу формируются бронхиолы и альвеолы. К моменту рождения легкие, бронхи уже сформированы, имеют нужное количество сегментов.

После рождения эти органы продолжают расти, и только к 25 годам заканчивается процесс появления новых альвеол. Это связано с постоянной необходимостью в кислороде для растущего организма.

Лёгкие человека являются важнейшим органом дыхательной системы. Их особенностями считаются парная структура, способность менять свои размеры, сужаться и расширяться много раз в течение дня. По форме данный орган напоминает дерево, и имеет многочисленные ответвления.

Где находятся лёгкие у человека

Лёгким отведена большая, центральная часть внутреннего пространства грудной клетки. Со спины данный орган занимает участок на уровне лопаток и 3-11 пар рёбер. Грудная полость, содержащая их, является замкнутым пространством, в котором отсутствует сообщение с внешней средой.

К диафрагме, разделяющей брюшину и грудину, примыкает основание парного органа дыхания. Соседние внутренности представлены трахеей, крупными магистральными сосудами, пищеводом. Близко расположенным к парной дыхательной структуре является сердце. Оба органа достаточно плотно прилегают друг к другу.

По форме лёгкие сравнимы с усечённым конусом, направленным вверх. Данный отдел дыхательной системы расположен рядом с ключицами, и немного выступает за их пределы.

Оба лёгких имеют различные размеры – расположенное справа доминирует над своим «соседом» на 8-10%. Также отличается их форма. в основном широкое и короткое, тогда как второе часто бывает более длинным и узким. Это обусловлено его расположением и тесным соседством с сердечной мышцей.

Форма лёгких во многом определяется особенностями конституции человека. При худощавом телосложении они становятся более длинными и узкими, чем при наличии лишнего веса.

Из чего состоят лёгкие

Лёгкие человека устроены своеобразным образом – в них полностью отсутствуют мышечные волокна, а в разрезе обнаруживается губчатая структура. Ткань этого органа состоит из долек, напоминающих по форме пирамидки, обращённых основанием в сторону поверхности.

Строение лёгких человека достаточно сложное, и представлено тремя основными составляющими:

1. Бронхами.
2. Бронхиолами.
3. Ацинусами.

Данный орган насыщается 2 видами крови – венозной и артериальной. Ведущей является лёгочная артерия, постепенно разделяющаяся на более мелкие сосуды .

У человеческого эмбриона лёгочные структуры начинают своё формирование на 3 неделе протекания беременности. После достижения плодом 5 месяцев завершается процесс закладки бронхиол и альвеол.

К моменту рождения лёгочная ткань полностью сформирована, а сам орган содержит необходимое количество сегментов. После рождения формирование альвеол продолжается вплоть до достижения человеком 25 лет.

«Скелет» лёгких – бронхи

Бронхи (в переводе с греческого языка – «дыхательные трубки») представлены полыми трубчатыми ветвями трахеи, соединёнными непосредственно с лёгочной тканью. Их основное назначение состоит в воздухопроведении – бронхи являются дыхательными путями, по которым к лёгким поступает пропитанный кислородом воздух, а обратно выводятся отработанные воздушные потоки, насыщенные углекислым газом (СО2).

В области 4 грудного позвонка у мужчин (5 у женщин) трахея разделяется на левый и правый бронхи, направленные в соответствующие лёгкие. Они имеют особую систему разветвлений, напоминающую внешним видом строение древесной кроны. Именно поэтому бронхи часто называют «бронхиальным деревом».

Первичные бронхи не превышают в диаметре 2 см. Их стенки состоят из хрящевых колец и гладкомышечных волокон. Такая особенность строения служит поддержке органов дыхания, обеспечивает необходимое расширение бронхиального просвета. Бронхиальные стенки активно кровоснабжаются, пронизаны лимфоузлами, что позволяет им принимать лимфу из лёгких и участвовать в очищении вдыхаемого воздуха.

Каждый бронх снабжён несколькими оболочками:

• наружной (соединительнотканной);
• фиброзно-мышечной;
• внутренней (покрытой слизью).

Поступательное сокращение диаметра бронхов приводит к исчезновению хрящевой ткани и слизистой оболочки, их замене тонким слоем кубического эпителия.

Бронхиальные структуры предохраняют организм от проникновения различных микроорганизмов, сохраняют лёгочную ткань в нетронутом состоянии. При нарушении защитных механизмов они теряют способность в полной мере сопротивляться воздействию вредных факторов, что приводит к возникновению патологических процессов (бронхитов).

Бронхиолы

После проникновения в лёгочную ткань главного бронха, происходит его разделение на бронхиолы (конечные ветви «бронхиального дерева»). Эти ответвления отличаются отсутствием в них хрящей, и имеют диаметр не более 1 мм.

В основе стенок бронхиол – реснитчатые эпителиальные клетки и альвеолоциты, не содержащие в себе гладких мышечных клеток, а основное назначение этих структур состоит в распределении воздушного потока, поддержании сопротивления ему. Также они обеспечивают санацию дыхательных путей, выводят ринобронхиальный секрет.

Из трахеи воздух попадает прямо в альвеолы лёгких – маленькие пузырьки, расположенные на концах бронхиол. Диаметр этих «шариков» составляет от 200 до 500 мкм. Альвеолярное строение внешне во многом напоминает виноградные грозди.

Лёгочные альвеолы снабжены очень тонкими стенками, выстланными изнутри сурфактантом (веществом, препятствующим слипанию). Эти образования составляют дыхательную поверхность лёгких. Площадь последней склонна к постоянным колебаниям.

Ацинусы

Ацинусы – самая маленькая лёгочная единица. Всего их насчитывается около 300 000. Ацинусы являют собой конечный пункт деления бронхиального дерева, и образуют дольки, из которых формируются сегменты и доли целого лёгкого.

Доли лёгкого и бронхолёгочные сегменты

Каждое лёгкое состоит из нескольких долей, разделённых особыми бороздками (фиссурами). Правое содержит 3 доли (верхнюю, среднюю и нижнюю), левое – 2 (средняя отсутствует в связи с меньшими размерами).

Каждая доля разделяется на бронхолёгочные сегменты, отделёнными от соседних участков соединительнотканными перегородками. Эти структуры имеют форму неправильных конусов или пирамид. Бронхолёгочные сегменты являются функционально-морфологическими единицами, в пределах которых могут локализоваться патологические процессы. Удаление данной части органа часто выполняется вместо резекции долей лёгкого или всего органа.

В соответствии с общепринятыми нормами анатомии, в обоих лёгких насчитывается по 10 сегментов. Каждый из них имеет своё название и определённое место локализации.

Защитная оболочка лёгких – плевра

Лёгкие покрыты снаружи тонкой, гладкой оболочкой – плеврой. Также она выстилает собой внутреннюю поверхность грудной клетки, служит защитной плёнкой для средостения и диафрагмы.

Лёгочная плевра разделяется на 2 разновидности:

• висцеральную;
• париетальную.

Висцеральная плёнка плотно соединена с лёгочной тканью, и находится в щелях между долями лёгкого. В корневой части органа эта плевра постепенно становится париетальной. Последняя служит для защиты внутренней части грудной клетки.

Как работают лёгкие

Главным назначением данного органа выступает осуществление газообмена, в ходе которого кровь насыщается кислородом. Выделительные функции лёгких человека заключены в устранении с выдыхаемым воздухом углекислого газа и воды. Такие процессы служат полноценному протеканию обмена веществ в различных органах и тканях.

Принцип лёгочного газообмена:

1. Когда человек вдыхает, воздух поступает по бронхиальному дереву в альвеолы. Также сюда устремляются потоки крови, содержащей большое количество углекислого газа.
2. После того как газообменный процесс завершён, CO₂ посредством выдоха выводится во внешнюю среду.
3. Насыщенная кислородом кровь поступает в большой круг кровообращения, и служит питанию различных органов и систем.

Выполнение дыхательного акта у человека происходит рефлекторно (непроизвольным способом). Контроль за этим процессом осуществляет особая структура, расположенная в мозге (центр дыхания).

Участие лёгких в акте дыхания рассматривается как пассивное, заключается в расширениях и сжатиях, вызванных движениями грудной клетки. Выполнение вдохов и выдохов обеспечивается мышечной тканью диафрагмы и грудной клетки, благодаря чему выделяют 2 разновидности дыхания – брюшное (диафрагмальное) и грудное (рёберное).

Во время выполнения вдоха объём внутренней части грудины возрастает. Далее в ней возникает пониженное давление, позволяющее воздуху без препятствий наполнять лёгкие. При выдохе процесс принимает обратное течение, а после расслабления дыхательных мышц и опускания рёбер сокращается объём грудной полости.

Интересно знать. Стандартная ёмкость лёгких – 3-6 л. Количество вдыхаемого за раз воздуха составляет в среднем 1/2 л. За 1 минуту выполняется 16-18 дыхательных движений, а на протяжении суток перерабатывается до 13 000 л воздуха.

Недыхательные функции

Функционирование лёгких человека находится в тесной взаимосвязи с различными органами и системами. Здоровое состояние этого парного органа способствует бесперебойной, полноценной работе всего организма.

Помимо основной функции, лёгкие человека обеспечивают другие важные процессы:

• участвуют в поддержании кислотно-щелочного баланса, коагуляции (свёртываемости крови);
• способствуют выведению токсинов, алкогольных паров, эфирных масел;
• задерживают и растворяют жировые микроэмболы, сгустки фибрина;
• влияют на поддержание нормального водного баланса (в норме через них испаряется не менее 0,5 л воды в сутки, а при возникновении экстремальных ситуаций объём выводимой жидкости может возрастать в несколько раз).

Другой негазообменной функцией данного органа является фагоцитарная активность, состоящая в защите организма от проникновения болезнетворных микроорганизмов и поддержке иммунной системы. Данный орган также выполняет роль своеобразного «амортизатора» для сердца, защищает его от ударов и негативного внешнего воздействия .

Как сохранить здоровье лёгких

Лёгкие считаются достаточно уязвимым органом дыхательной системы, что подразумевает постоянную заботу о них. Предупредить развитие патологических процессов помогут:

1. Отказ от табакокурения.
2. Предупреждение сильных переохлаждений.
3. Своевременное лечение бронхитов и простуд.
4. Нормированные кардионагрузки, возникающие при занятиях бегом, плавании, езде на велосипеде.
5. Поддержание нормального веса.
6. Умеренное употребление соли, сахара, какао, пряных приправ.

Пребыванию органа в здоровом состоянии способствует присутствие в рационе сливочного, оливкового масла, свёклы, морепродуктов, натурального мёда, цитрусовых, кисломолочной продукции, злаков, грецких орехов. Овощи и фрукты должны занимать не менее 60 % всего меню.

Из жидкостей стоит отдавать предпочтение зелёному, шиповниковому чаю. Полезным считается регулярное употребление ананасов, содержащих особый фермент – бромелайн, способствующий уничтожению туберкулёзной палочки.

27092 0

Основные сведения

Определение

Очаговым образованием в легком называют рентгенологически определяемый единичный дефект округлой формы в проекции легочных полей (рис. 133).

Края его могут быть гладкими или неровными, но они должны быть достаточно отчетливыми для того, чтобы определить контур дефекта и позволить измерить его диаметр в двух или более проекциях.

Рис. 133. Рентгенограмма грудной клетки в прямой и боковой проекциях больной 40 лет.
Видно очаговое затемнение с четкими границами. При сравнении с предшествовавшими рентгенограммами установлено, что за период более чем 10 лет образование не увеличилось в размерах. Его расценили как доброкачественное и резекцию не проводили.

Окружающая легочная паренхима должна выглядеть относительно нормальной. Внутри дефекта возможны кальцификаты, а также полости небольшого размера. Если большая часть дефекта занята полостью, то следует предположить рекальцифицированную кисту или тонкостенную каверну, эти нозологические единицы нежелательно включать в обсуждаемый тип патологии.

Размер дефекта также является одним из критериев определения очаговых образований в легком. Авторы полагают, что термин «очаговое образование в легких» следует ограничить размером дефектов не более 4 см. Образования диаметром более 4 см чаще имеют злокачественную природу.

Поэтому процесс дифференциальной диагностики и тактика обследования при этих крупных образованиях несколько другие, чем при типичных мелких очаговых затемнениях. Безусловно, принятие диаметра 4 см как критерия причисления патологии к группе очаговых образований в легком является в известной мере условным.

Причины и распространенность

Причины очаговых затемнений в легких могут быть различными, но в принципе их можно разделить на две основные группы: доброкачественные и злокачественные (табл. 129). Среди доброкачественных причин чаще всего встречаются гранулемы, вызванные туберкулезом , кокцидиомикозом, гистоплазмозом.

Таблица 129. Причины очаговых образований в легких

Среди злокачественных причин затемнений чаще всего встречаются бронхогенные раки и метастазы опухолей почек, толстой кишки, молочной железы. По данным различных авторов, процент затемнений, которые в последующем оказываются злокачественными, колеблется от 20 до 40.

Причин такой вариабельности довольно много. Например, в исследованиях, проводимых в хирургических клиниках, обычно исключаются кальцифицированные дефекты, следовательно, в таких популяциях получается более высокий процент злокачественной опухоли по сравнению с группами больных, из которых кальцифицированные дефекты не исключены.

В исследованиях, проведенных в географических зонах, эндемических по кокцидиомикозу или гистоплазмозу, также, разумеется, будет обнаружен более высокий процент доброкачественных изменений. Важным фактором является также возраст, у лиц не старше 35 лет вероятность злокачественного поражения невелика (1% или менее), а у более пожилых больных она существенно возрастает. Злокачественная природа вероятнее для крупных затемнений, чем для более мелких.

Анамнез

У большинства больных с очаговым образованием в легких нет никаких клинических симптомов. Тем не менее при тщательном расспросе больного можно получить некоторые сведения, которые способны помочь в диагностике.

Клинические симптомы легочной патологии чаще встречаются у больных с злокачественным происхождением затемнения, чем у больных с доброкачественными дефектами.

Анамнез настоящего заболевания

Важно собрать сведения относительно перенесенных недавно инфекций верхних дыхательных путей, гриппа и гриппоподобных состояний, пневмонии, поскольку иногда пневмококковые инфильтраты бывают круглой формы.

Наличие у больного хронического кашля, мокроты, снижения массы тела или кровохарканья увеличивает вероятность злокачественного происхождения дефекта.

Состояние отдельных систем

С помощью правильно поставленных вопросов можно выявить у больного наличие неметастатических паранеопластических синдромов. К таким синдромам относятся: пальцы типа «барабанных палочек» с гипертрофической легочной остеоартропатией, эктопическая секреция гормонов, мигрирующий тромбофлебит и ряд неврологических нарушений.

Впрочем, если у больного злокачественный процесс проявляется только изолированным затемнением в легком, все эти признаки встречаются редко. Основная задача такого опроса обычно заключается в попытке выявить внелегочные симптомы, которые могут указать на наличие первичной злокачественной опухоли в других органах или обнаружить отдаленные метастазы первичной опухоли легких.

Наличие внелегочной первичной опухоли можно заподозрить по таким симптомам, как изменение стула, наличие крови в кале или моче, обнаружение уплотнения в ткани молочной железы, появление выделений из соска.

Перенесенные заболевания

Возможную этиологию очаговых затемнений в легких можно обоснованно заподозрить, если у больного ранее имелись злокачественные опухоли каких-либо органов или было подтверждено наличие гранулематозной инфекции (туберкулезная или грибковая).

К другим системным заболеваниям, которые могут сопровождаться появлением изолированных затемнений в легких, относятся ревматоидный артрит и хронические инфекции, возникающие на фоне иммунодефицитных состояний.

Социальный и профессиональный анамнез, путешествия

Наличие в анамнезе длительного курения существенно увеличивает вероятность злокачественной природы очаговых изменений в легких. Алкоголизм сопровождается повышенной вероятностью туберкулеза. Сведения о проживании или путешествии больного в определенные географические районы (эндемические зоны по грибковым инфекциям) дает возможность заподозрить у больного какое-либо из распространенных (кокцидиомикоз, гистоплазмоз) или редко встречающихся (эхинококкоз, дирофиляриоз) заболеваний, приводящих к образованию затемнений в легких.

Необходимо подробно расспросить больного об условиях его труда, поскольку некоторые виды профессиональной деятельности (производство асбеста, добыча урана и никеля) сопровождаются повышенным риском возникновения злокачественных опухолей легких.