Мини-аборт (вакуум-аспирация) – действительно ли приставка «мини» делает процедуру безопасной? Вакуум-аспирация: показания, механизм проведения, возможные осложнения Вакуум прерывание беременности сроки

Вакуумная аспирация нежелательной беременности - вакуумный аборт - современная методика прерывания беременности на ранних сроках. Этот метод часто называют самым безопасным, но так ли это? Узнайте все об этой процедуре!

При этой процедуре отсасывается содержимое матки. Делают вакуумную аспирацию не только в целях аборта, но и при лечении осложнений после медикаментозного аборта, и по другим показаниям гинеколога.

Об особенностях вакуумной аспирации

Несмотря на большое количество способов безопасной и качественной контрацепции, женщины по-прежнему приходят к врачу с просьбой избавить их от нежелательной беременности. Часто аборт делают и по медицинским показаниям.

Мини-аборт проводят на сроке 4-6 недель беременности с использованием специального вакуумного отсоса-аспиратора. Хотя подобную процедуру называют хирургической операцией, условия ее проведения более щадящие, по сравнению с прерыванием беременности на позднем сроке и с применением выскабливающей кюретки.

Главная задача гинеколога при проведении данной процедуры – минимизировать последствия операции и не допустить развития осложнений. Именно поэтому специалисты советуют женщинам, не планирующим беременность, следить за своим менструальным циклом и не упустить момент, когда можно провести вакуумную аспирацию или мини-аборт.

Если речь идет о лечебной процедуре, то ее называют вакуум-аспирация или вакуумная чистка. Здесь сроки не имеют значения, так как процедура проводится женщине вне беременности.

Когда проводится вакуумная чистка

Для проведения такой процедуры существует много показаний, ведь она заменила собой выскабливание матки - обязательное мероприятие при любых патологических состояниях, связанных с внутренним слоем органа:

Прерывание беременности на ранних сроках . В отличие от выскабливания, при вакуумном аборте не повреждается шейка матки, а слизистая восстанавливается быстрее. Это лишь один плюс, про остальные вы узнаете дальше.
Пузырный занос . При этой патологии вместо эмбриона в полости матки находится образование, состоящее из мелких пузырьков. Если пузырный занос не удалить - женщину ждут воспаление, которое может закончиться бесплодием.
Замершая или неправильно протекающая беременность , когда плод перестал развиваться или погиб. В этом случае вакуумная чистка - наиболее оптимальный способ удаления замершего плода.
Маточные кровотечения , возникающие в климактерическом периоде и при патологиях половых органов. С помощью вакуум-аспиратора удаляется разросшаяся слизистая, выделение крови прекращается.
Неполный выкидыш или неполный аборт , после которого в матке остаются части плодного яйца, вызывающие кровотечения и нарушения сокращения органа. Если процедуру не провести - воспаление неминуемо.
Удаление из маточной полости крови, жидкости, гноя, кровяных сгустков. Эта процедура
улучшает состояние женщины при нарушениях сокращения матки после родов, эндометрите, сальпингоофорите;
Изъятие тканей для проведения биопсии при подозрении на раковые опухоли.

Сроки, допустимые для мини аборта вакуумом

В России делают при сроке беременности до 5 недель, что позволяет защитить женщину от возможных осложнений, связанных с неполным выходом плодного яйца и оболочек. В других странах все обстоит по-другому. Например, в США вакуум аспирация, как метод аборта допускается в течение всего первого триместра, до 12 недель беременности.

Какие анализы нужно сдать перед процедурой

Процедура прерывания беременности вакуумным способом предполагает проведение подготовительных мероприятий, обязательно включающих посещение гинеколога и сдачу анализов. Объясним почему.

Давая направление на аборт, врач должен быть уверен, что беременность действительно существует и она не является внематочной. Поскольку при вакуумном аборте происходит отслаивание эмбриона от стенок матки и в дальнейшем всасывание его в трубку-катетер, важно соблюдать рекомендуемые сроки для такой операции.

Дело в том, что на сроке 4-6 недель связи между плодом и стенками матки являются еще не очень сильными, и яйцо легко отделяется от стенок матки и всасывается в катетер. На 7-й неделе и позже сделать это будет гораздо сложнее, поэтому повышается риск того, что часть яйца останется в матке. Не случайно при затянувшихся сроках врач прибегает к использованию кюретки.

Не очень хорош вакуумный аборт и для плода до 3 недель – маленький эмбрион трудно поддается всасыванию, к тому же в этот период хорошо работает медикаментозный метод прерывания беременности. Поэтому, выписывая направление на вакуумную аспирацию, врач обязательно назначит и ряд процедур.

Перед вакуум-аспирацией для уточнения диагноза, срока беременности и положения матки в малом тазу проводится осмотр гинеколога и назначается . Женщина сдает:

общий анализ мочи и крови;
кровь на свертываемость, группу, резус-фактор;
анализы на ХГЧ для более точного определения срока беременности;
анализы на ВИЧ, гепатиты В и С.

Так как мини-аборт имеет ряд противопоказаний (любые вирусные и инфекционные заболевания, в том числе, половой системы), женщине предстоит также сдать мазок . Делается это в интересах самой пациентки: любой вирус, попавший во время аспирации в матку, может спровоцировать серьезные воспалительные процессы и осложнения. При необходимости гинеколог назначает дополнительные обследования или консультацию другого врача (терапевта, хирурга).

Подготовка к мини-аборту

При проведении аспирации под общей анестезией за 8 часов до вмешательства нельзя принимать пищу. За 3 дня до процедуры следует исключить интимные отношения.

В остальном подготовка такая же, как и к приему гинеколога.

Часто женщины спрашивают, чем можно заменить вакуумный аборт, альтернатива вакуумной аспирации - медикаментозный аборт.

Как делают вакуумный аборт или вакуумную аспирацию

Гинеколог использует специальный прибор - вакуумный аспиратор. Отсос-аспиратор состоит из гибкого катетера, который вводится в матку женщины; соединяющегося с катетером вакуумного насоса, способствующего созданию отрицательного давления в матке; сборника, куда в конечном итоге попадают отслоившиеся от стенок матки эмбрион и плацента.

В результате удаление плода - конечно, при умелой работе врача и рекомендуемых в этом случае сроках проведения - происходит без выскабливания стенок матки и за весьма короткое время – 5-10 минут. К достоинствам подобного прерывания беременности относят и то, что зачастую врач может обойтись без металлических расширителей, негативно влияющих на слизистую шейки матки – тонкая трубка отсоса обычно свободно проходит через шейку матки, практически не травмируя ее.

Этапы проведения вакуумной аспирации

Вакуумный аборт относят к амбулаторным операциям, поскольку женщина может отправиться домой уже через несколько часов после процедуры. Аспирацию проводят п од внутривенным или легким масочным наркозом, поэтому женщина не чувствует боли. Иногда применяется местное обезболивание шейки лидокаином в сочетании с седативными (успокаивающими) препаратами. под местной или общей анестезией. Вариант обезболивания может выбрать женщина, но предпочтительной все же является местная анестезия. Во-первых, болевые ощущения при вакуумной аспирации не являются очень сильными, во-вторых, у пациентки будет возможность контролировать свои ощущения и сообщать о них врачу.

Аспирация проводится на гинекологическом кресле. Специалист фиксирует шейку матки пулевыми щипцами, обрабатывает половые органы антисептическим средством и вводит в матку гибкий пластмассовый катетер - полужесткая пластиковая трубка диаметром 8-12 мм с одним или двумя отверстиями . Если толщина катетера не позволяет свободно ввести его через шеечный канал, врач применяет расширители, но это случается крайне редко и в основном с нерожавшими женщинами. Трубочки присоединяют к прибору, создающему разрежение и высасывающему ткани или жидкость (аспират).

Далее с помощью вакуумного отсоса врач создает в матке равномерно отрицательное давление, в результате чего плацента и сам плод отделяются от стенок матки и через катетер вытягиваются в сборник. На последнем этапе аспирации врач проверяет содержимое сборника и по характерным признакам содержимого определяет успешность операции. В случае необходимости – часть яйца осталась в матке – прибегает к выскабливанию специальной кюреткой.

По желанию женщины после удаления канюли вводится внутриматочная спираль. Затем влагалищную часть матки обрабатывают антисептиком. Время проведения аспирации 10-15 минут.

Вся операция проводится с применением УЗИ: это позволяет правильно определить местоположение эмбриона, контролировать его отслаивание, убедиться в том, что в матке не осталось частей плода по завершении аборта.

После аспирации

После операции женщину оставляют в покое на полчаса при использовании местного обезболивания и на полтора-два часа – после общего наркоза. Если по прошествии этого времени женщина чувствует себя нормально, ее отпускают домой. Хотя все же лучше побыть под наблюдением врача еще какое-то время.

В течение нескольких дней после вакуумной операции наблюдаются сокращение матки, провоцирующее появление тянущих болей внизу живота, и кровянистые выделения от мажущих до умеренных. Кровянистые выделения в течение 3-5 дней после операции не опасны и не требуют лечения. Это нормальный процесс. А избавиться от болевых ощущений помогут анальгетики, которые назначит врач.

При вакуум-аспирации менструальная функция быстро восстанавливается, следующие месячные приходят через 25-30 дней, в зависимости от индивидуального цикла женщины.

В редких случаях после вакуумного аборта могут возникнуть симптомы, которые должны обязательно насторожить женщину: повышение температуры; изменение артериального давления; непрекращающееся кровотечение, в том числе с большими сгустками крови; сильные боли внизу живота; покраснение и отечность половых органов; повышенная утомляемость, сильное сердцебиение. В этих случаях нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Профилактика осложнений после мини аборта

В течение 3-4 недель после вмешательства нельзя:

жить половой жизнью;
поднимать тяжести и усиленно заниматься спортом;
купаться в реке или озере;
посещать баню и солярий;
принимать ванну, мыться можно только под теплым душем.

Нельзя забывать и о гигиене половых органов, своевременной смене прокладок (использование тампонов, так же как спринцевание, в этот период запрещено). Кроме того, в течение месяца рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключив употребление алкоголя и острую пищу.

Нарушение этих правил ведет к инфицированию регенерирующих тканей, воспалению половых органов, кровотечениям, удлинению восстановительного периода.

Возможен ли секс после мини аборта?

Около 3-х недель после вакуумной аспирации, а лучше до окончания первой менструации, следует избегать половых контактов. Причина в травмировании половых органов, пусть и не таком сильном, как при классическом аборте.

Также следует знать и о том, что выделения, наблюдающиеся в первые дни после операции, не являются менструальными, и уже через 2 недели после аборта, женщина может забеременеть. А значит, применение противозачаточных средств становится обязательным уже с первого полового акта после аборта. Также рекомендуется в первые месяцы пользоваться презервативом – он защитит уязвимые половые органы женщины от проникновения в них инфекции.

Возможные последствия: безопасен ли вакуумный мини аборт?

Как правило, вакуумная аспирация не вызывает проблем ни у врача, ни у женщины. Однако порой негативные последствия все же могут проявляться.

Неполный аборт или сохранившаяся беременность. Случается, что части плода, а иногда и весь плод остаются в матке. О первом состоянии свидетельствуют сильные боли, выделения со сгустками крови и неприятным запахом, о втором – признаки токсикоза.
Повреждения половых органов: шейки и стенок матки. Такое бывает при использовании металлических расширителей и кюретки и требует немедленного хирургического вмешательства.
Воспалительные процессы. Причина - попадание инфекции в женские половые органы. Несвоевременное лечение чревато серьезными последствиями, включающими развитие вторичного бесплодия.
Нарушения в эндокринной системе и менструальном цикле. После аборта в организме женщины, настроившемся на беременность, происходит гормональный сбой, что может отразиться на работе всех органов.
Невынашивание беременности. Расширение шейки матки может привести к ее ослаблению и в будущем стать причиной выкидышей.

Поэтому очень важно пройти контрольное УЗИ – его назначают через 1-2 недели после вакуумной аспирации. Причем, не только в случае появления одного из перечисленных симптомов, но также если после операции все идет хорошо и женщина чувствует себя нормально.

Сколько стоит вакуумный аборт

Каждая клиника устанавливает расценки на вакуум аспирацию на свое усмотрение. Выбирая медицинский центр, будьте внимательны. В прайсе часто указывается стоимость самой процедуры без анализов, УЗИ и анестезии. В нашей клинике стоимость процедуры по тарифу «все включено» составляет 15 тысяч рублей. Сюда входят абсолютно все анализы, обследование и обезболивание!

Преимущества вакуумной аспирации

Несмотря на возможные последствия, мини-аборт считается щадящим и потому более предпочтительным способом хирургического избавления от беременности. И это вполне понятно.

Повреждение слизистой и шейки матки, за исключением редких случаев, минимально, поэтому женщина быстрее восстанавливается после операции.
В первые недели беременности психологическая связь с зародившейся внутри жизнью еще не так сильна, и аборт становится для женщины меньшим стрессом, чем в более поздние сроки.
Пациентка может уйти домой через несколько часов после аспирации и уже на следующий день вернуться к привычной жизни.

Но как бы то ни было, женщине следует помнить, что даже крохотный эмбрион – это уже новый человечек. А потому следует заранее предусмотреть возможные способы контрацепции и тем самым избавить себя в будущем от осознания вины перед своим неродившимся ребенком.

Вакуумное прерывание беременности – это процедура по устранению последствий нежелательного зачатия. Проводится по желанию женщины до определенного срока или при наличии медицинских, социальных показаний, а также в случае неудачного медицинского аборта.

Другое название операции – вакуум-аспирация. В сравнении с хирургическим методом прерывания беременности является более щадящим методом, после которого организм женщины более быстро восстанавливается.

Вакуумный аборт проводится путем применения специального медицинского оборудования – вакуумного насоса. Методика является минимально травматичной для женского организма и имеет низкий риск развития осложнений.

Следует учитывать, что процедура эффективна лишь на ранних сроках, когда эмбрион еще имеет малые размеры. При его извлечении из полости матки орган и сосудистая система получат минимальные повреждения.

Длительность процедуры, как правило, составляет около 10 минут, после чего при отсутствии осложнений женщина может вернуться к обычному образу жизни. Поэтому процедуру также называют мини-аборт.

Вмешательство осуществляется при применении местного или общего наркоза, поэтому болевые ощущения женщина не испытывает. После анестезии боли возможны из-за расширения шейки матки, для облегчения состояния назначают обезболивающие препараты.

До скольки недель делают?

До какого срока делают вакуумное прерывание беременности? Рекомендуемый срок – до 5 недель, но допустимо проводить процедуру до 10 недель.

На каком сроке лучше обратиться к врачу? Оптимально делать мини-аборт до 5 недели, именно до этого периода извлечь плодное яйцо можно без серьезных последствий для организма.

Показания

Показания к проведению вакуум-аспирации следующие:

нежелательная беременность;
патологии развития эмбриона;
прием женщиной токсичных для плода медицинских препаратов;
наличие эндокринных, онкологических заболеваний;
инфекции;
заболевания сердечно-сосудистой системы.

Одни патологии требуют обязательного прерывания гестации, другие подлежат рассмотрению. При наличии медицинских показаний ситуация обязательно рассматривается врачебной комиссией, которая решает, есть ли риск для здоровья и жизни женщины либо будущего малыша.

Есть ли противопоказания?
Нельзя проводить мини-аборт в следующих случаях:
наличие инфекционных заболеваний, передающих половым путем;
нарушение свертываемости крови;
срок более 12 недель;
менее полугода с даты последних родов.

Какие осложнения могут быть?
В процессе операции или после нее может возникнуть ряд осложнений:
Следует назвать и поздние осложнения мини-аборта, которые могут возникнуть спустя некоторое время после прерывания:
Плацентарный полип. Представляет собой врастание частиц эмбриона в маточную стенку, признаком являются обильные кровянистые выделения с большими сгустками. Устранение проводится только путем хирургического выскабливания полости матки.
Воспалительные заболевания репродуктивных органов.

Вероятны после проведения аборта и отдаленные последствия:
Вторичное бесплодие.
Невынашивание в результате истмико-цервикальной недостаточности.
Внематочное развитие беременности.
Патологии при последующей беременности (предлежание плаценты, ее отслойка).
Дисплазия шейки матки.
Атрезия цервикального канала (т.е. заращение).

Стоит отметить серьезную психоэмоциональную травму, которая надолго сохраняется у женщины после проведения аборта.
На видео о вакуумном аборте
Восстановление организма
Для восстановления организма после мини-аборта женщине рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы. Не разрешена половая жизни в течение 2-3 недель.
Когда можно беременеть после операции? Планирование новой беременности после вакуумного прерывания возможно спустя полгода. Важно сделать визит к гинекологу и пройти обследование, убедиться в отсутствии последствий аборта.
Сколько стоит?
Цена вакуумного аборта во многом зависит от клиники, где он проводится. Это может быть, как государственное, так и частное медицинское учреждение. При выборе клиники следует руководствоваться личными предпочтениями и финансовыми возможностями.
Стоимость вакуумного прерывания сильно варьирует, начинается от 5 тысяч рублей и заканчивается несколькими десятками тысяч рублей. На цену влияет то, платно или бесплатно проводятся анализы и УЗИ-обследование.
Вакуум-аспирация – процедура, позволяющая провести прерывание нежелательной беременности на ранних сроках. Ее плюсы в щадящем воздействии на организм женщины, минимальной травматизации и невысоком риске осложнений. Многие женщины после проведения процедуры забеременели и выносили ребенка позднее.

Понятие вакуум-аспирации полости матки подразумевает такое медицинское вмешательство, которое позволяет удалить содержимое из маточной полости при создании отрицательного давления. Чаще всего такую процедуру производят для искусственного прерывания беременности на ранних сроках (до 6-й недели). Иначе вакуум-аспирация называется мини-абортом.

Мини-аборт считается более безопасным способом прерывания беременности. При его использовании значительно снижается вероятность травмирования матки и возникновения инфекционных заболеваний.

Кроме этого, эта процедура намного реже провоцирует кровотечения. Еще одним преимуществом вакуум-аспирации является отсутствие болевых ощущений в процессе ее реализации, за счет чего отпадает необходимость в обезболивании. Выполняют ее амбулаторно.

Однако вакуум-аспирация полости матки осуществляется не только в качестве аборта. У нее есть и другие цели.

Для чего используется?

Основная цель вакуум-аспирации – прерывание нежелательной беременности. Но кроме этого она используется для диагностики и устранения некоторых гинекологических проблем.

Особенности подготовки и проведение, последствия

Перед вакуум-аспирацией необходимо сдать следующие виды анализов:

Также перед ее осуществлением врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, основным из которых являются инфекции половых путей. В начале вакуум-аспирации производится антисептическая обработка наружных половых органов. Доступ обеспечивается при помощи гинекологических зеркал.

Шейку матки следует обработать дезинфицирующим средством. Иногда может потребоваться местная анестезия, хотя нередко обходятся без нее. После этого вводится катетер, который необходимо медленно вращать по кругу. Под влияние отрицательного давления, создаваемого при помощи вакуум-аппарата, содержимое полости матки выходит наружу.

Операция занимает около 10 минут. Врач должен следить за тем, как выходит аспират, и как только он перестанет выделяться, процедуру можно считать завершенной. Спустя 2 недели желательно прийти на осмотр.

Среди основных преимуществ данного медицинского воздействия можно назвать:

возможность ее проведения в амбулаторных условиях;
отсутствие травм шеечного отдела;
быстрое заживление маточной полости;
появление лишь небольших отклонений в гормональном фоне и менструальном цикле.

Данное вмешательство считают одним из самых безопасных, поскольку при его выполнении существует минимальный риск получения травм. Тем не менее, у вакуумной аспирации возможны осложнения. Это:

неполное очищение полости матки (возможно из-за узкого наконечника в катетере, либо в случае преждевременного завершения процедуры);
возникновение инфекционных заболеваний (происходит, если не соблюдены правила выполнения или у женщины имеются инфекции);
повреждение стенок матки (случается, если не соблюдена техника вмешательства);
кровотечение.

Вероятность данных осложнений очень низка, однако стоит внимательно следить за своим состоянием после процедуры. О любых негативных явлениях нужно сообщить лечащему врачу.

Женщин, которые прерывают беременность таким способом, нередко интересует, насколько велик риск остаться бесплодной после этой операции. Согласно зафиксированным случаям, можно сказать, что бесплодие после вакуум-аспирации развивается очень редко.

Обычно оно вызвано послеоперационными осложнениями. Чаще всего репродуктивная функция сохраняется, поскольку данный метод считается одним из наиболее безопасных.

Для дальнейшего удачного протекания беременности следует соблюдать рекомендации врача и быть осторожной в первые несколько недель после операции. Если пройти необходимые восстановительные процедуры (укрепить иммунитет, пройти курс антибиотиков, привести в норму гормональный фон и менструальный цикл), то трудностей с зачатием и вынашиванием не возникнет.

Тем не менее, это не означает, что вакуум-аспирацию можно делать бесчисленное количество раз, ведь ресурсы организма не безграничны.

Вакуум-аспирация, что это такое, когда она проводится, по каким причинам, какие может иметь последствия и осложнения? Данная процедура, представляющая собой метод получения содержимого полости матки, используется с целью диагностики некоторых гинекологических заболеваний, в качестве лечебной процедуры при осложнениях после родов, замершей беременности, а также для прерывания беременности в первом триместре. Рассмотрим подробнее все назначения.

Прерывание беременности

Это несложная процедура, выполняемая во многих государственных и частных клиниках. Главным условием является то, что проводится вакуумный аборт на ранних сроках беременности , до 3 недель задержки менструации. Максимальный срок на неделю больше, чем у медикаментозного аборта , а сама процедура значительно дешевле. Тысячи женщин прошли через это.

Определяют возможно ли прерывание беременности вакуум-аспирацией (мини-аборт) после получения результатов мазков на флору, проведения УЗ-исследования, на котором смотрят расположение плодного яйца и его размер. В некоторых случаях, чаще если аборт проводится в условиях стационара, может потребоваться сдача анализов крови (общего, биохимического, коагулограммы, на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты), мочи, консультация терапевта.

Перед процедурой женщине делают инъекции седативного препарата, в качестве успокоительного средства, и спазмолитика для того, чтобы расслабить шейку матки. Процедура обычно не требует расширения цервикального канала, так как диаметр катетера, вводимого в матку, составляет не более 6 миллиметров. Продолжается все буквально минуту. Женщина при этом испытывает умеренные болевые ощущения в виде спазма. После нужно полежать 30-60 минут на животе и можно отправляться домой, если самочувствие позволяет. Обычно процедура проходит довольно легко. Вакуумная аспирация последствия имеет редко. Иногда аборт может быть неполным, тогда придется повторить процедуру или сделать хирургический аборт. Обильного кровотечения после мини-аборта практически никогда не бывает. Нарушения гормонального фона могут быть, но незначительные, поскольку беременность прерывается на раннем сроке.

Продолжаться выделения после вакуум-аспирации полости матки могут как обычные месячные, иногда быть значительно короче, идти 2-3 дня. Плохо, если крови совсем не было. Возможно, произошел спазм шейки матки, и кровь просто не может выйти из матки. А это грозит тяжелым воспалительным процессом. В данном случае нужно сделать УЗИ и при необходимости хирургическое выскабливание.

Месячные после вакуум-аспирации начинаются в свои сроки, то есть в среднем через 28-35 дней от дня аборта. При задержке - нужно сделать тест на беременность, если были незащищенные половые акты после аборта. Или же немного подождать. При длительной аменорее, это задержка менструации один месяц и более, может быть назначен прогестерон. На его отмену начнется кровотечение.

Следует отметить, что цикл не собьется, если сразу после аборта начать принимать гормональные контрацептивы, которые еще и от нежелательной беременности спасут.

Медицинские причины, для лечения

Нередко процедура проводится не по желанию женщины, а по медицинской необходимости. Например, вакуум-аспирация при замершей беременности. Это возможность избежать чистки матки, куда более «кровавой» и неприятной процедуры. При неразвивающейся беременности нужно обязательно убрать из матки плодное яйцо с оболочками, иначе все это начнет разлагаться и вызовет воспалительный процесс, а быть может, даже сепсис. За рубежом женщинам при замершей беременности обычно дают 2-3 недели, в течение которых может произойти самопроизвольный выкидыш. Но в России принято сразу делать вакуум-аспирацию или чистку матки.

Эта же процедура может ждать женщин в первые дни после рождения ребенка. Не у всех женщин матка хорошо сокращается, и послеродовые выделения (лохии) в норме отходят. Иногда они задерживаются в матке на длительный срок, а это чревато воспалительным процессом. Во многих европейских странах проводится вакуум-аспирация после родов, если на УЗИ диагностируется лохиометра. В отечественных стационарах чаще предлагается начать с «Окситоцина», попробовать «запустить» сокращения матки, а тогда, быть может, и отсасывать содержимое матки не понадобится, все выйдет естественным путем.

Диагностика

Вакуумная аспирация показания имеет не только связанные непосредственно с беременностью и родами, но и диагностикой гинекологических заболеваний. Так, ее нередко проводят женщинам с подозрением на гиперплазию эндометрия. Или если планируется миомэктомия (удаление миомы матки). Ведь без гистологического анализа эндометрия новообразования никто удалять не станет. В случае же хорошего результата УЗ-исследования, молодого возраста пациентки (до 35 лет) выскабливание полости матки с целью просто получить подтверждение тому, что патологии эндометрия отсутствуют, не проводится. Его заменяет куда более щадящая процедура - вакуум-аспирация эндометрия, выполняемая без наркоза, и даже в большинстве случаев без использования местной анестезии. Она не требуется. Уточним, что правильнее данную процедуру называть пайпель-биопсия или аспирационная биопсия. Под таким названием она указывается в прайсах поликлиник. Также пайпель-биопсия назначается при длительном бесплодии, в ходе подготовки к ЭКО.

Итак, как все происходит. Сначала женщина сдает обычный мазок на флору. Врач должен удостовериться в том, что нет воспаления. Иначе, в ходе процедуры, можно занести болезнетворные микроорганизмы в полость матки, и тогда начнется острый эндометрит.

В зависимости от цели исследования, день менструального цикла для пайпель-биопсии может быть выбран разный. Зная о том, что процедура, мягко говоря, неприятная, многие женщины незадолго до нее принимают обезболивающее и спазмолитик (чтобы избежать спазма цервикального канала). Этот вопрос нужно заранее обсудить с гинекологом. Однако не следует сразу думать о том, что процедура нестерпимо болезненная. У женщин разный болевой порог. Еще одним неплохим обезболивающим средством является спрей лидокаина. Если его нет в наличии в клинике, вы можете приобрести его самостоятельно и принести на прием.

Женщина ложится на обычное гинекологическое кресло. Врач устанавливает гинекологическое зеркало и обрабатывает спиртом шейку матки (может щипать). После этого вводит в матку тоненький катетер. Следует отметить, что его диаметр 2-3 миллиметра, что в 2 раза меньше, чем при прерывании беременности . Ведь в матке нет плодного яйца, под диаметр которого подбирается катетер. А значит, и ввести его гораздо быстрее и проще. Буквально в течение 30 секунд проходит всасывание эндометрия из разных частей матки. После катетер достается. Процедура завершена. После нее некоторое время могут сохраняться болезненность, по типу спазмов, в области матки и небольшие кровянистые выделения.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки накладывает небольшие ограничения на половую жизнь после нее. Если все пройдет без осложнений, то воздержаться от секса нужно на срок 3-4 дня. Кстати, приятная новость для планирующих беременность. Есть статистика, доказывающая, что после аспирационной биопсии сразу получается забеременеть. Точной причины этого ученые пока не знают. Но вероятнее всего, имеется положительная реакция эндометрия на небольшую его травматизацию.

09.07.2019 17:52:00
Можно ли похудеть с помощью спирулины?
Чрезвычайно полезные сине-зеленые водоросли спирулина пользуются популярностью в фитнес-среде. Бодибилдеры давно принимают эти водоросли, потому что благодаря высокому содержанию белка и других элементов можно быстрее добиться роста мышц. Но помогает ли спирулина похудеть?

06.07.2019 10:36:00
Эти способы помогут вам похудеть быстро
Лето уже в самом разгаре, но вам еще не удалось сбросить все лишние килограммы? Мы расскажем вам, как быстро похудеть.

Женщины принимают решение сделать аборт по разным причинам – считают, что не имеют экономической возможности вырастить ребенка, находятся в трудных социальных условиях, не видят себя в роли матери, имеют медицинские противопоказания к беременности или зародыш развивается с патологиями. Какой бы ни была причина, это всегда непростое решение.

Существует три способа аборта, которые рекомендованы ВОЗ: медикаментозный, выскабливание и вакуум-аспирация. Вакуумный аборт считают щадящей процедурой, которая практически не вызывает осложнений. Как делают вакуумную аспирацию и какие у нее бывают последствия?

Как происходит вакуумное прерывание беременности?

Вакуумная аспирация, в обиходе часто называемая мини-абортом, – рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения способ искусственного прерывания беременности. Наряду с медикаментозным абортом она считается безопасной, чего не скажешь о выскабливании.

Как проходит процедура, можно догадаться по ее названию – в основе лежит применение вакуумного отсоса. Аборт производит гинеколог в условиях стационара. Женщина приходит в назначенное время, садится в гинекологическое кресло, ноги на подставках ей фиксируют с помощью специальных застежек.

Аборт может проходить как под местным наркозом, так и под общим. В первом случае в матку вводят анестезирующий медикамент, во втором женщине через капельницу поступает наркоз, и она засыпает на несколько минут. Общая анестезия делает манипуляции полностью безболезненными, при местном обезболивании пациентка может ощущать небольшую тянущую боль.

После введения анестетика начинают процедуру. Гинеколог вводит в матку канюлю, которая подсоединена к вакуумному насосу. Не рожавшим женщинам дополнительно расширяют шейку матки. При включении аппарата в полости матки создается отрицательное давление, которое образует вакуум. Гинеколог проводит канюлей по стенкам матки, всасывая в канюлю, как в пылесос, плодное яйцо. После того, как зародыш удаляется из матки, орган начинает интенсивно сокращаться, исторгая остатки. Вся процедура длится не больше 5–7 минут. Как выглядит вакуумный аборт, можно посмотреть на схеме ниже.

Показания и противопоказания, осложнения

Аборт вакуумом могут сделать по желанию женщины, если она хочет избавиться от ребенка. Кроме того, на аборт направляют по медицинским показаниям, когда у эмбриона обнаруживают несовместимые с жизнью патологии. В этом случае решение остается за женщиной (или ее законным представителем, если она недееспособна)

Показания к мини-аборту:

замершая беременность;
краснуха у матери;
туберкулез;
онкологическое заболевание;
эндокринные патологии;
тяжелые психические расстройства;
прием препаратов, обладающих тератогенным эффектом.

Противопоказания к проведению:

инфекции половых путей;
трубная беременность;
плохая свертываемость крови;
с момента предыдущих родов прошло меньше полугода;
срок гестации не подходит для проведения вакуумного аборта.

Преимуществом вакуумной аспирации является низкая вероятность осложнений. Слизистая поверхность маточных стенок практически не травмируется, микроповреждения быстро заживают. Однако после процедуры возможны следующие последствия:

спастические боли внизу живота, требующие приема спазмолитиков;
нарушение менструального цикла;
воспалительные процессы в матке;
гормональный сбой.

Крайне редко случается пневмоэмболия. Из-за неправильного проведения аборта в матке создается положительное давление, и в кровоток попадают пузырьки воздуха. Данное состояние приводит к летальному исходу, но благодаря современным насосам подобное осложнение сейчас практически не встречается.

До какого срока возможен мини-аборт?

Для вакуумного аборта установлены строгие сроки – до 5 недели гестации, что равнозначно 21 дню с момента задержки. На таких ранних сроках плодное яйцо еще недостаточно прочно прикрепляется к эндометрию, а значит, мини-аборт относительно безопасен. Однако не все женщины могут так быстро решиться избавиться от ребенка и пройти необходимое обследование, чтобы успеть прервать беременность.

Во многом проведение процедуры зависит от мастерства специалиста. По заявлениям ВОЗ, если гинеколог прошел соответствующее обучение, он может производить мини-аборт до 12 недели гестации, а при наличии канюли подходящего размера и до 15 недели. Однако проведение операции на таких сроках крайне нежелательно и возможно только по медицинским показаниям.

Подготовка к вакуумному аборту

Перед прерыванием беременности гинеколог назначает подготовительные процедуры, цель которых заключается в выявлении противопоказаний к аборту (см. также: ). Врач дает направление на следующие диагностические процедуры:

гинекологический осмотр с мазком на микрофлору;
общий анализ мочи и крови;
анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис;

Данные манипуляции позволяют в первую очередь определить, есть ли беременность и каковы ее сроки. Во-вторых, если обнаружится инфекция, заболевания крови или другие патологии, препятствующие аборту, женщине будет предложен другой способ решения проблемы в зависимости от обстоятельств.

Что происходит после процедуры?

После вакуум-аспирации гинеколог предлагает женщине прийти в себя и отдохнуть в течение 1–2 часов. Аборт делают в условиях стационара, поэтому пациентка просто в сопровождении медицинского работника перемещается в палату. Если манипуляции проводились под общим наркозом, то ей потребуется больше времени для восстановления.

Гинеколог обязательно инструктирует женщину, как ей себя следует вести, и рассказывает о реакции организма в течение ближайших недель. Первые 2–3 дня возможны схваткообразные боли, которые устраняются спазмолитическими медикаментами.

В первые дни после отсасывания будет немного кровить, кровотечение прекратится на 2–3 день. Из-за гормональных колебаний на 4–5 день снова могут появиться коричневые выделения. Беспокоиться не стоит, это является нормой. Если же кровотечение не останавливается, а боли слишком сильные, женщине необходимо срочно обратиться в гинекологию.

После вакуумного отсасывания обязательно нужно пройти контрольное УЗИ через 2 недели. Иногда аспирация выполняется некачественно, и после мини-аборта в матке остаются элементы плодного яйца. Если их не удалить, это приведет к гнойному воспалению полости матки и тяжелым осложнениям.

Что делать, если контрольное ультразвуковое обследование показало наличие остатков плодного яйца в маточной полости? В таком случае пациентке назначают или повторную аспирацию, или выскабливание кюреткой. Выскабливание – это более травматичный вид аборта, который чаще приводит к осложнениям, но в данной ситуации он является необходимостью.

После мини-аборта организм восстанавливается очень быстро. Это обусловлено тем, что в теле еще не успели произойти гормональные перестройки, характерные для гестации.

Интимная жизнь и контрацепция после мини-аборта

Один из частых вопросов, которые женщины задают гинекологу после аборта, касается интимной жизни. Первые 3 недели после выполнения вакуум-аспирации от половых контактов следует воздержаться. В первую очередь это необходимо, чтобы микротравмы, нанесенные канюлей, успели зажить.

В первое время даже с постоянным партнером следует пользоваться презервативами. Барьерная контрацепция необходима, чтобы избежать попадания инфекции в половые органы. Если в нормальном состоянии организм самостоятельно справляется с условно-патогенной микрофлорой, то после абортивных процедур любая бактериальная или грибковая инфекция способна вызвать серьезное воспаление.

Когда можно планировать следующую беременность? Гинекологи советуют делать это не ранее, чем через полгода после вакуумной аспирации. Этого срока достаточно, чтобы организм – половые органы и гормональный фон – восстановились после гинекологического вмешательства.

Возможные последствия

Многих женщин беспокоит, смогут ли они забеременеть после вакуумного аборта. Данный метод считается щадящим, в отличие от выскабливания количество случаев, приведших к возникновению бесплодия, крайне мало.

Тяжелые последствия в виде инфицирования или воспаления, которое вызвало бесплодие, возникают, если женщина пренебрегла советами гинеколога о том, как себя вести в период после вакуумного аборта. От того, насколько правильно соблюдаются правила интимной гигиены и контрацепции, зависит репродуктивное здоровье.

На столь малых сроках у женщины не успевает возникнуть эмоциональная привязанность к будущему ребенку. Она не ощущает себя мамой, поэтому прерывание беременности редко приводит к психологическим проблемам, особенно если аборт делается по желанию самой женщины. По-другому обстоит дело, если супружеская пара длительное время пыталась зачать ребенка, известие о беременности было радостным, но из-за аномальных отклонений гинеколог направил на прерывание. У женщин, сделавших аспирацию по медицинским показаниям, нередко возникает постабортная депрессия, которую необходимо лечить у психотерапевта.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью