Мрт печени и поджелудочной железы что показывает. Проведение магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы. Показания к назначению МРТ

Магнитно-резонансная томография – весьма информативный метод визуализации органов, в том числе и панкреас (поджелудочной железы). Заболевания этого органа встречаются в настоящее время довольно часто, поэтому во избежание затруднений при диагностике следует воспользоваться МРТ. С помощью данного метода можно выявить объемные образования и приступить к своевременному лечению.

Принципы работы МРТ

Метод МРТ имеет огромное преимущество перед другими инструментальными методами за счет своей достоверности и отсутствия вредного влияния рентгеновского излучения. Но такая диагностика стоит дорого, поэтому проводится строго по показаниям. Причем, далеко не в каждой больнице. Основа метода состоит в ядерном магнитном резонансе тканей, данные от которого обрабатываются специальными компьютерными программами.

Магнитное поле стимулирует атомы водорода, который присутствует во всех органах, особенно в тканях с большим количеством воды. Это делает возможным максимально точно визуализировать орган и патологию, имеющуюся в нем.

Благодаря тому, что датчик аппарата располагается вокруг тела пациента, изображение внутренних органов получается объемным, четким. Такая картина указывает на структурные изменения, патологию кровотока, опухолевые процессы.

Методика проведения МРТ

Длительность проведения МРТ поджелудочной железы составляет примерно час. Но могут быть коррективы в зависимости от аппарата, количества необходимых послойных срезов. Для выполнения процедуры пациент должен пройти следующие этапы:

Пациент должен снять все металлические предметы.
Принять необходимое положение. Для пациент ложится, после чего ему фиксируют голову. Неподвижность – залог точности снимка.
Введение контрастного вещества в вену для накапливания его в тканях, что улучшает визуализацию органа. Пациент может обращаться к врачу при необходимости, и врач может отвечать на вопросы исследуемого.

Показания к проведению МРТ поджелудочной железы

В ряде случаев патологический процесс, протекающий в панкреас, может развиваться бессимптомно или со скудной симптоматикой. Основными показаниями для назначения МРТ поджелудочной железы являются:

боли опоясывающего характера на уровне желудка, поджелудочной железы;
хроническое нарушение пищеварения;
подозрение на объемный процесс;
подозрение на инсулному – опухоль области хвоста панкреас;
контроль проведенного лечения, в том числе и хирургического.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы

Перед проведением процедуры МРТ поджелудочной железы пациент не должен подвергать «нагрузкам» свою пищеварительную систему. Это значит, что в случае наличия показаний к проведению исследования, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

за сутки не употреблять жирных, острых, соленых продуктов;
не пить алкоголь и препараты его содержащие;
не проводить процедур с введением контрастного вещества в проток поджелудочной железы;
не употреблять , чай.

Важно помнить: при проведении МРТ поджелудочной железы на организм воздействует сильное магнитное поле, а это значит, что нательные металлические предметы должны быть устранены. Нельзя проводить МРТ поджелудочной железы пациентам с вживленным кардиостимулятором, поскольку он имеет металлические компоненты, а также с прочими металлическими предметами медицинского назначения.

Возможная картина на МРТ

Благодаря своим довольно широким возможностям, метод МРТ может дать информацию о состоянии ткани поджелудочной железы, ее протоках. На снимке можно обнаружить камни в протоках железы, а также визуализировать небольшие камни в расширенных протоках.

МРТ показывает точность в 97% при диагностике патологий тела и хвоста поджелудочной железы. Эта область панкреас больше подвержена образованию карцином, даже если новообразование имеет диаметр менее 2 см. В описании патологического очага фигурируют:

Размер. Определяется три значения размера, например, 3*3*2 см.
Форма. Образования правильной округлой формы чаще всего будут иметь доброкачественный характер.
Контур , например, четкий или неровный. Это играет существенную роль в определении злокачественности новообразования, поскольку имеют четкий ровный контур.
Интенсивность сигнала будет указывать на плотность ткани в области патологического процесса. Так можно отличить кисту от опухоли.
Отношение образования к другим органам и тканям. свойственно метастазировать и прорастать в близлежащие ткани. Также важно определять состояние так называемых карманов и сумок, которые прилежат к поджелудочной железе, где может скапливаться воспалительная жидкость, гной, кровь.

Несмотря на значительную достоверность метода МРТ поджелудочной железы, необходимо проводить также лабораторные исследования и другую инструментальную диагностику для постановки точного диагноза.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .

МРТ поджелудочной железы является неинвазивным, высокоэффективным и абсолютно безопасным методом исследования. По сравнению с другими методами диагностики, магнитно-резонансная томография со своими возможностями уходит далеко вперед, она дает возможность получения качественных трехмерных изображений, на которых можно разглядеть малейшие патологии и новообразования исследуемой области. Путем воздействия на пациента мощного электромагнитного поля на снимках отражаются данные высокой точности, а сам пациент не чувствует дискомфорта и не получает лучевой нагрузки.

Поджелудочная железа является органом, заболевания которого очень трудно диагностировать. На начальных стадиях симптомы проявляются вяло и могут быть незаметными, поэтому часто патологии и заболевания обнаруживаются во время уже развившегося опухолевого процесса. Именно МРТ поджелудочной железы является методикой с максимально высокой способностью разрешения при опухолевых образования. Если специалист, лечащий врач опытен и высоко квалифицирован, то при анализе результатов исследования он сможет сделать вывод и о развитии опухолевого процесса, и о его связи с магистральными сосудами, и оценить новообразование с точки зрения гистологии.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

Без выходных, круглосуточно

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

При записи сообщите номер авто

Показания:

Опухоли поджелудочной железы (оценка состояния);
Подозрение на наличие новообразований;
Боли в области желудка и поджелудочной железы;
Нарушение пищеварения, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Обследование мрт не требует никакой особенной подготовки. Можно есть, принимать лекарства (за исключением случаев контрастного обследования). В ряде случаев, при сложных патологиях, для максимальной точности результатов, пациенту вводится контрастное вещество. Это совершенно безопасно, но все же следует обязательно сообщить доктору о наличии какой бы то ни было аллергии.

На время обследования необходимо снять с себя металлические предметы (серьги, часы, телефон, слуховой аппарат и т.п.) во избежание реакции на них магнитного поля. Также, следует предупредить доктора, если у вас болезнь замкнутых пространств, подтвержденная или неподтвержденная беременность. Особенно важно последнее, так как риски влияния МРТ на плод не изучены и у нас в клинике не проводятся.

Процедура длится около 20-30 минут. Для пациента она безболезненна, безвредна и безопасна.

Подготовка к томографии:

за сутки до исследования исключить из рациона грубую клетчатку, черный хлеб, газированные напитки, кисломолочные продукты;
не есть за 4 часа до исследования;
за 2 часа до исследования рекомендуется прием активированного угля;
за 1 час до исследования принять 2 таблетки но-шпы для ослабления перистальтики кишечника, не употреблять кофе.

МРТ поджелудочной - эффективная диагностика панкреатита

Панкреатит представляет собой воспаление тканей поджелудочной железы и может иметь алиментарную (прием алкоголя, жирной пищи), инфекционно-воспалительную и опухолевую природу (в результате закупоривания протока поджелудочной железы). По классификации выделяют интерстициальную (отечную) форму панкреатита и деструктивный панкреатит, который сопровождается панкреонекрозом. В исходе панкреатита нередко образуются псевдокисты вокруг поджелудочной железы. С учетом тяжести данного диагноза и высокой смертности при его деструктивных формах большое внимание следует уделить его ранней диагностике. МРТ поджелудочной железы является неинвазивным и высокоточным методом визуализации панкреатита. С помощью МРТ поджелудочной железы можно определить форму панкреатита, объем поражения, выявить некроз ткани поджелудочной железы, оценить прилежащие органы и жидкость в брюшной полости, наличие лимфоузлов. При необходимости врач МРТ может назначить внутривенное введение контрастного вещества для оценки кровоснабжения органа.

Цена на МРТ:

Описание	Цена	До 27 июля	Только 27 и 28 июля	Цена с 21.00 до 9.00
	6 700 руб.	5 695 руб.	5 360 руб.	5 025 руб.
Исследование с контрастом "Магневист"	6 500 руб.	6 000 руб.	6 000 руб.	-
Исследование с контрастом "Гадовист"	7 500 руб.	7 000 руб.	7 000 руб.	-
Выдача пленки со снимком	500 руб.	400 руб.	400 руб.	400 руб.
Запись снимка на flash	1 000 руб.	650 руб.	650 руб.	650 руб.

Процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) поджелудочной железы, помогающая выявить различные патологии этого органа, относится к категории инструментальных методик высокоточной диагностики.

Поджелудочная железа является паренхиматозным органом, расположенным в самой глубине брюшной полости, вследствие чего полноценно визуализировать ее не в состоянии ни рентгенологические, ни ультразвуковые методы обследования.

Еще одна причина сложностей диагностики этого органа состоит в позднем проявлении патологических симптомов. Рутинные диагностические методы, не способные объективизировать даже довольно крупные новообразования поджелудочной железы с хорошо выраженным сосудистым компонентом, выявляют уже прогрессирующие заболевания.

Методика МРТ доказала свою высокую эффективность в оценке тяжести забрюшинных поражений и неотложных состояний поджелудочной железы. Наибольшей информативностью отличается магнитно-резонансная томография поджелудочной железы, проводимая в комплексе с процедурами и магнитно-резонансной ангиографии.

Что показывает МРТ поджелудочной железы?

Метод магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии магнитного поля, создаваемого томографом, с человеческим организмом.

В результате этого воздействия происходит изменение частоты (с собственной на резонансную) колебания составляющих его атомов. Регистрацией этих колебаний занимается специальный детектор, встроенный в прибор.

Благодаря индивидуальности частоты колебаний каждой клеточки человеческого организма специальная компьютерная программа создает объемное изображение исследуемого органа, которое в деталях можно рассмотреть со всех сторон.

Устройство томографа подчинено осуществлению именно этой цели: во время процедуры вокруг пациента, неподвижно лежащего на кушетке, вращается детектор и магнитные катушки, создающие магнитное поле. В ходе исследования аппарат делает свыше сотни снимков срезов человеческого тела, выполненных на любом уровне.

Качество этих снимков, выводимых на монитор компьютера, осуществляющего их обработку, зависит от мощности применяемого магнитно-резонансного оборудования: чем она выше – тем лучше качество полученного изображения и достовернее результаты исследования.

Для улучшения качества изображения применяют также особые контрастные вещества. Благодаря комбинации контрастирования и магнитно-резонансной томографии удается визуализировать не только самые незначительные изменения в исследуемом органе, но и произвести оценку состояния питающих его сосудов.

Магнитно-резонансные томографы бывают открытыми и закрытыми. Оборудование открытого типа, имеющее ограниченную мощность, не превышающую 0,5 тесла (Тл), малопригодно для диагностического исследования поджелудочной железы.

Для этой цели больше подходят аппараты закрытого типа, обладающие мощностью свыше 1 Тл. Для получения достоверных результатов магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы следует выполнять на томографе, мощность которого превышает 1,5 тесла.

Исследование, выполненное на таком оборудовании, способно выявить даже незначительные изменения в структуре исследуемого органа. Наибольшей ценностью обладают данные, полученные при выявлении объемных новообразований поджелудочной железы.

Благодаря снимкам, полученным в ходе выполнения МРТ, специалистам удается получить информацию о:

локализации и внутреннем строении поджелудочной железы;
размерах ее отдельных частей (головки, хвоста и тела);
состоянии парапанкреатической клетчатки;
наличии патологических новообразований;
структуре паренхиматозных тканей;
уплотнении тканей патологического новообразования (эти сведения позволяют отличить от );
конфигурации и размерах патологии (эти данные необходимы для дифференцирования опухоли, поскольку четкость контуров и округлость форм свидетельствует о доброкачественном характере новообразования);
степени прорастания опухоли в прилежащие ткани;
опухоли из других органов;
состоянии протоков, локализованных внутри поджелудочной железы;
наличии камней в ее протоках;
состоянии кровеносных сосудов, питающих орган.

Методика МРТ обладает целым рядом преимуществ:

с ее помощью можно обнаружить патологии, которые не поддаются диагностике, осуществляемой другими методами;
уровень эффективности обследования хвоста и тела поджелудочной железы приближается к 97%;
создаваемая ею визуализация состояния панкреатического и билиарного тракта отличается самой высокой точностью;
она позволяет дифференцировать структуру жидкостных и некротических образований как в самой поджелудочной железе, так и в забрюшинном пространстве;
она совершенно безопасна и для пациентов, и для врачей-рентгенологов МРТ, выполняющих обследование.

Показания

Получить направление на магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы могут не только больные с уже подтвержденным диагнозом, но и пациенты, обладающие неясной клинической симптоматикой, распространяющейся на структуры брюшной полости.

В таких случаях назначается МРТ брюшной полости, а поджелудочная железа рассматривается в контексте этого обследования.

Проведение магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы показано при:

болях в желудке;
наличии опоясывающих болей;
подозрении на калькулезный панкреатит;
частых нарушениях пищеварения;
наличии любых новообразований в области желудка, выявленных в ходе ультразвукового исследования;
сбоях в работе кишечника;
опухолях поджелудочной железы;
наличии гнойных затеков в околопанкреатическую клетчатку;
травмах органа (для оценки посттравматического состояния);
внутрипротоковой гипертензии (чтобы исключить наличие блока, препятствующего оттоку панкреатического содержимого);
кисте поджелудочной железы;
наличии камней в паренхиме и протоках исследуемого органа;
хроническом панкреатите (особенно при псевдотуморозной форме);
подозрении на новообразования органов ЖКТ;
аномалиях в строении исследуемого органа;
подготовке к хирургическому вмешательству по поводу острого панкреатита.

Учитывая абсолютную безопасность исследования, с его помощью осуществляют:

динамическое наблюдение за состоянием прооперированной поджелудочной железы;
контроль эффективности назначенного лечения;
послеоперационный контроль состояния больного панкреатитом.

Противопоказания

Проведение магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы противопоказано при:

Наличии неврологических или психических расстройств пациента, препятствующих выполнению процедуры.
Клаустрофобии – психическом расстройстве, характеризующемся навязчивой боязнью замкнутых пространств.
Избыточной (свыше 200 кг) массе тела. Это ограничение зависит от модели используемого оборудования.
Наличии встроенной инсулиновой помпы (насоса).
Беременности (особенно нежелательно проведение обследования в период ее первого и третьего триместра).
Декомпенсированной сердечной недостаточности, достигшей последней стадии.
Наличии татуировок, выполненных красителем с добавлением металла.
Тяжелом общем состоянии больного.

Вышеперечисленные противопоказания являются относительными, требующими обязательной консультации с лечащим врачом, который может решить вопрос о допуске пациента к выполнению обследования в индивидуальном порядке.

Так, например, процедура МРТ может быть проведена по отношению к больному, страдающему психическим расстройством, при условии предварительного приема седативных лекарственных средств.

Процедура МРТ абсолютно противопоказана пациентам:

С установленным аппаратом Илизарова.
Имеющим любые металлические протезы (например, искусственные суставы).
Перенесшим операцию по стентированию сосудов сердца, закончившуюся установкой стента – особого металлического каркаса, помещенного в просвет коронарных сосудов.
С установленным кардиостимулятором старого типа. В наши дни хирурги современных клиник начали устанавливать кардиостимуляторы нового поколения, позволяющие пациентам проходить процедуру МРТ.
С кровоостанавливающими клипсами в полости черепа.
С установленными имплантами среднего уха, представляющими альтернативу традиционным слуховым аппаратам.
Имеющим в теле инородные тела (в виде пуль или осколков) и несъемные предметы из металла (зубные коронки, проволочные костные швы, хирургические скобки).

Подготовка

Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы относится к категории плановых медицинских процедур, требующих определенной подготовки, не вносящей особых корректив в привычный образ жизни больного.

За трое суток до назначенного обследования пациент должен приступить к соблюдению специальной щадящей диеты, препятствующей повышенному газообразованию в кишечнике. Из повседневного рациона должны быть абсолютно исключены:
- блюда из бобовых культур (гороха, чечевицы, бобов, фасоли);
- хлеб из ржаной муки;
- сдобная выпечка;
- блюда из капусты;
- сладкие овощные и фруктовые соки;
- прохладительные напитки, насыщенные углекислым газом;
- соленая, жареная, копченая и слишком жирная пища;
- алкогольные напитки;
- крепко заваренный чай и кофе.

В течение этого периода пациент должен отказаться от применения лекарственных препаратов (главным образом, настоек и бальзамов), содержащих этиловый спирт.

Магнитно-резонансная томография должна проводиться на пустой желудок. Если процедура назначена на раннее утро, пациент должен поужинать до 19 часов, если на более позднее время – период голодания должен составить не менее пяти часов. В день выполнения исследования следует также полностью отказаться от курения и употребления любых жидкостей.
В течение 24-48 часов, предшествующих выполнению МРТ, организм пациента не должен подвергаться исследованиям, требующим введения контрастных веществ в главный панкреатический проток.
Если исследование назначено больному, находящемуся в условиях медицинского стационара, подготовка к нему, зависящая от специфики внутреннего распорядка и мощности используемого оборудования, будет несколько иной. Одним пациентам может быть назначена очистительная клизма, в то время как у других желудочное содержимое может быть выведено через зонд. Эта вынужденная мера применяется в случаях застойных явлений в верхних отделах пищеварительного тракта.
Перед проведением исследования пациент обязан сообщить лечащему врачу о наличии любых металлических протезов или электронных устройств, имплантированных в его организм, поскольку это обстоятельство входит в список абсолютных противопоказаний к его осуществлению.
Врачу необходимо также сообщить о наличии любых аллергических реакций (в особенности на контрастные препараты, когда-либо вводимые в организм пациента).
Перед тем как лечь на кушетку томографа, пациент должен снять с себя все украшения (в том числе и пирсинг), выполненные из металла, а также извлечь съемные металлические зубные протезы. Мобильный телефон и кредитные карты необходимо оставить в раздевалке.
Слуховой аппарат (если пациент им пользуется) тоже необходимо снять перед началом процедуры.
Собираясь на процедуру МРТ, пациент должен надеть белье из натуральных материалов.
Прийти на обследование пациент должен несколько раньше назначенного времени, поскольку за полчаса до его начала специалист обязан осуществить аллергическую пробу на действие контрастного препарата, вводимого внутривенно. Благодаря этому веществу, проходящему по кровеносным сосудам, осуществляется визуализация всех патологий, происходящих в поджелудочной железе и ее выводных протоках.

Грамотно проведенная подготовка способствует получению наиболее достоверных результатов исследования.

Направить пациента на МРТ поджелудочной железы может лечащий специалист на основании несомненных показаний к ее проведению. Направление должно быть обязательно заверено подписями членов врачебной комиссии данного лечебного учреждения.

Если обследование относится к категории бюджетных процедур, оплачиваемых из средств страховой медицины, пациент обязан иметь при себе стандартный пакет документов, состоящий из свидетельства СНИЛС, паспорта и медицинского полиса нового образца.

Методика проведения

Процедура МРТ проводится в специальном помещении, оборудованном томографом. В некоторых клиниках пациентов просят полностью снять всю одежду и надеть больничный халат, исключающий появление посторонних изображений на снимках.

Пациент ложится на подвижную платформу томографа, после чего медсестра с помощью мягких ремней фиксирует его руки и ноги. Для фиксации головы используют небольшие подушечки. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность случайных движений, способных во время сканирования спровоцировать получение размазанных и неточных изображений.

Если обследование выполняется с введением контраста, медсестра установит внутривенный катетер, соединенный со специальным устройством, подающим препарат под определенным давлением. Для выполнения процедуры МРТ применяют контрастные препараты, созданные на основе солей редкоземельного металла гадолиния.

Установлено, что гадолиний никогда не накапливается в клетках человеческого организма и в течение 48 часов выводится из него структурами почек.

Соли гадолиния, входящие в состав контрастных препаратов, способствуют значительному улучшению качества снимков, получаемых в ходе сканирования. С их помощью удается получить изображение самых мелких новообразований, которые без контрастирования были бы практически не видны.

Наибольшей эффективностью отличаются контрастные диагностические препараты:

«Магневист».
«Гадовист».
«Прохэнс».
«Примовист».

Поскольку у некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция на соединения гадолиния, после оформления и подписания необходимой документации медсестра обязательно выполнит аллергопробу, состоящую в нанесении небольшого количества контрастного вещества на нежную кожу запястья или тыльную поверхность ладони.

Если по прошествии четверти часа кожа в месте осуществления аллергопробы не покраснеет и не начнет чесаться, врач-рентгенолог МРТ приступит к сканированию.

Контрастные препараты, в которых для создания усиливающего эффекта используется йод, для выполнения магнитно-резонансной томографии не подходят. Эта группа диагностических средств предназначена исключительно для проведения рентгеновской компьютерной томографии.

Для осуществления МРТ применяют аппараты двух типов: открытого и закрытого.

При использовании закрытого (туннельного) томографа пациента с помощью подвижного транспортировочного стола отправляют внутрь магнитной камеры, имеющей сферическую округлую форму. Поскольку ее глубина составляет не менее двух метров, тело пациента умещается в ней целиком.

Томографы открытого типа, использующие те же свойства магнитного поля, отличаются внешним видом камеры, в которой сканер, расположенный сверху, оставляет достаточный боковой обзор. Благодаря отсутствию задвижного стола, не способного выдержать пациентов, масса которых превышает 150 кг, на аппаратах открытого типа можно обследовать людей с довольно внушительным весом.

Поскольку работающий томограф издает довольно громкие звуки, на пациента надевают наушники, выполняющие сразу несколько функций. С одной стороны, они приглушают шум работающего аппарата, а с другой – благодаря наличию встроенного микрофона – помогают поддерживать контакт со специалистом, проводящим процедуру.

Врач-рентгенолог управляет аппаратом из соседнего помещения, также оснащенного устройством громкой связи, помогающим слышать пациента. Некоторым из них, испытывающим приступы клаустрофобии в процессе выполнения обследования, переговоры с врачом помогают преодолеть боязнь замкнутого пространства. Обследование прерывают лишь в случае возникновения у пациента панической атаки.

Во время проведения магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы выполняют две серии снимков: до введения контрастного препарата и после него. Распространение контраста по организму пациента происходит в течение двух-трех минут, при этом в местах наиболее интенсивного кровотока происходит его накопление.

Как правило, в этих местах локализованы опухоли, а также их метастазы. Вот почему злокачественные новообразования на снимках, полученных после прохождения МРТ поджелудочной железы с контрастированием, пропустить практически невозможно.

Процедура МРТ может занимать от двадцати до сорока минут, в течение которых пациент должен сохранять полную неподвижность, совершая ровные и спокойные дыхательные движения и время от времени подчиняясь командам врача-рентгенолога ненадолго задержать дыхание. Только в этом случае можно надеяться на получение качественных и четких снимков.

Продолжительность обследования во многом зависит от модели используемого оборудования. Томографам последнего поколения требуется меньше времени для его проведения.

Интерпретацию результатов и обработку изображений, полученных в ходе выполнения МРТ поджелудочной железы, осуществляют в течение нескольких часов. В конечном счете, пациенту выдается заключение, в котором описана выявленная патология или констатируется норма.

Цена процедуры

Стоимость МРТ поджелудочной железы в клиниках и диагностических центрах Москвы зависит от многих факторов, в первую очередь – от новизны и прогрессивности используемого оборудования и квалификации медицинского персонала.

За процедуру с введением контрастного препарата пациенту придется заплатить от 7 500 до 14 000 рублей.
МРТ без контраста обойдется ему в значительно меньшую сумму: от 3 700 до 8 500 рублей.

Поджелудочная железа входит в ряд органов, слабо визуализирующихся при помощи обычных диагностик. Ни рентгенографии, ни УЗИ диагностике не под силу полноценно обнаружить даже новообразования среднего размера при выраженном сосудистом компоненте. В этой ситуации без магнитного томографа не обойтись. Данная статья расскажет о том, что показывает МРТ поджелудочной железы, каковы его характерные признаки.

Принцип работы аппарата

МРТ основывается на взаимосвязи магнита с организмом человека, что приводит к изменению частотных колебаний атомов. Магнитное поле активизирует водород, присутствующий в организме, особенно это актуально для тканей, содержащих большое количество воды. Это взаимодействие позволяет наиболее четко визуализировать обследуемый орган.

Датчик оборудования находится около тела обследуемого и точно фиксирует внутренние ткани. Благодаря моментально снимающимся изображениям возможно рассмотреть все «укромные» уголки органа и обнаружить изменения в структуре, кровотоке, опухоли. Получаемые объемные снимки дают возможность детального рассмотрения со всех сторон. В ходе диагностики оборудование способно сделать более 100 снимков в срезах, которые могут выполняться на том или ином уровне.

Качество изображений зависит от того, какую мощность имеет аппаратура. При наибольшей мощности можно получить результаты максимальной точности. Причем обследование, проведенное на закрытом томографе, дает наиболее высокое качество снимков, следственно позволяет определить патологию, находящуюся лишь на стадии своего развития. Кроме того, улучшения качества изображений можно добиться с использованием контрастного вещества, которое позволяет визуализировать не только незначительные изменения, но и производить оценку сосудов, подходящих к органу.

Виды томографов для обследования поджелудочной железы

Для проведения диагностики патологий поджелудочной железы используют томографы открытых и закрытых типов. В закрытом аппарате человек заезжает на столе в тоннель, имеющий округлую форму. Причем все его тело помещается в оборудовании. В открытом виде человек не находится в закрытом пространстве, сканер располагается лишь вокруг обследуемой области. Последний вид оборудования может производить исследование даже для лиц, имеющих вес более 150 кг, а также детей и взрослых, страдающих клаустрофобией.

Важно! При исследовании поджелудочной железы выполняются снимки до введения контрастного вещества и после. Время исследования не только зависит от того, используется ли в ходе процедуры контраст, но и от типа томографа. Как правило, на оборудовании открытого вида стандартное обследование длится от 40 минут до часа. Если используется контраст, то диагностика может занимать более длительное время.

Как проводится обследование

При проведении МРТ обследуемому следует принять наиболее удобное положение, что является важным условием. Поскольку ему необходимо на протяжении длительного времени пребывать в неподвижном состоянии. Медперсонал мягкими ремнями закрепляет конечности пациента, фиксировать голову помогают маленькие подушки. Это условие поможет избежать непроизвольных движений, которые дают неточные, смазанные изображения. Вводимый контраст не накапливается в организме, а полностью выводится из него на протяжении 2 суток почками.

Когда исследование проводится с контрастом, то важно на МРТ прийти на 40 минут ранее назначенного времени. Это необходимо для обнаружения аллергических проявлений медикаментозного средства.

Красящий препарат вводится в кровь, быстро достигает поджелудочной железы. Оно позволяет получить точное изображение даже незначительных образований, которые без контраста определить не было бы возможности.

Обычно контрастное вещество распространяется по всему организму за пару минут. При этом в области наисильнейшего кровотока наблюдается накапливание красящего компонента. Чаще всего именно в этих областях локализуются опухоли и метастазы. Исходя из этого невозможно пропустить наличие злокачественных новообразований во время диагностики, проведенной на МРТ с контрастом.

Исследование с контрастным веществом позволяет определить точные размеры опухоли

Что можно обнаружить в ходе диагностики

МРТ поджелудочной железы дает врачам информацию:

о строении поджелудочной железы;
структуре органа;
состоянии клетчатки;
наличии образований;
позволяет обнаружить отличия опухоли от кисты;
дает данные об опухолевом процессе, позволяет определить его границы, насколько оно распространилось;
проросло ли образование в близрасположенные ткани;
имеются ли в протоках камни;
какое состояние имеют сосуды, питающие поджелудочную железу.

Важно! Когда на МРТ обнаруживается опухоль с четкими границами, то она является доброкачественной. При обнаружении опухолевых процессов МРТ позволяет определить первичный это процесс или вторичный. Если это второй тип, то опухоль метастазировала из других тканей, если же первый, то онкология образовалась непосредственно в поджелудочной железе.

Подготовка

Для того чтобы получить наиболее точные результаты, необходимо заранее проконсультироваться с врачом о надобности проведения подготовки. Обычно перед тем, как проводить магнитно-резонансную томографию, даются следующие подготовительные рекомендации. Не употреблять за 3 дня до предполагаемого исследования продукты, которые способны вызвать повышенное газообразование в кишечнике. К ним относятся капуста, газированные напитки, бобовые, соки. В течение 24 часов не принимать алкогольные напитки.

Если обследование проводится в утренние часы, то последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов, если днем, то между исследованием и едой должно пройти не меньше 6 часов. Обязательно нужно сообщить специалисту о любой аллергической реакции, если даже она проявлялась ранее.

Перед диагностикой на протяжении 3 суток не следует пить кофе, поскольку оно искажает состояние сосудов, питающих орган

Кроме того, бывает, что врач, исходя из состояния пациента, может назначить очистительную клизму или вывести все содержимое желудка путем зондирования. Чаще всего данная подготовка необходима при застоях, скопленных в верхнем отделе пищеварительной системы.

Когда назначают МРТ

Нередко встречается латентное течение заболеваний поджелудочной железы, характеризующееся полным отсутствием симптоматики или минимальными жалобами. Особенно это актуально при наличии опухолевых процессов, что делает затруднительным своевременное диагностирование патологии.

К показаниям для МРТ поджелудочной железы относятся:

опоясывающие боли в верхней области живота;
хронические заболевания пищеварительной системы;
любые предположения на опухоль, кисту;
любая форма панкреатита;
гипертензия желчевыводящих путей.

Так как у магнитной компьютерной томографии нет противопоказаний, связанных с оказанием негативного воздействия на работу внутренних органов, то ее нередко рекомендуют в качестве контроля за назначенным лечением. Часто исследование поджелудочной железы делают одновременно с МРТ печени , поскольку данные органы между собой взаимосвязаны и оказывают непосредственное влияние друг на друга.

Противопоказания

Невзирая на то, что МРТ не несет опасности для организма, не подвергает его облучению, для его проведения имеются довольно веские противопоказания. К которым относятся:

наличие не снимаемых металлических протезов;
встроенный кардиостимулятор или инсулиновая помпа;
первый триместр беременности;
наличие психических расстройств;
почечная недостаточность;
наличие сверхчувствительности на красящее вещество.

Нельзя проводить исследование пациентам, имеющим на теле рисунки, выполненные металлической краской

Если у пациента имеется тяжелая форма клаустрофобии, то ему рекомендуется прохождение исследования поджелудочной железы под наркозом.

Альтернативные методы исследования

Альтернативным методом диагностирования патологий поджелудочной железы является КТ, которая широко используется для выявления новообразований органа. Однако, делая выбор в пользу того или другого метода, лучше остановиться на МРТ, поскольку она имеет меньшее количество противопоказаний, не оказывает лучевого воздействия на организм.

Кроме того, только у магнитного исследования имеется возможность определить опухолевые процессы поджелудочной железы размером менее 3 мм и выявить к какому типу относится данное образование, к злокачественному или нет. МРТ является незаменимым методом диагностирования заболеваний поджелудочной железы, позволяющим обнаружить патологию на стадии ее развития.

Наиболее частым показанием к назначению МРТ поджелудочной железы является подозрение на онкологическое поражение органа. Как правило, предварительное обследование проводится при помощи УЗИ и КТ, если полученные результаты не соответствуют клинической картине заболевания, рекомендуется МРТ. Исследование назначается также в тех случаях, когда опухоль уже обнаружена, но требуется уточнение ее расположения в органе, в том числе по отношению к другим структурам: протокам железы, сосудам и т. д. Эти данные необходимы для планирования оперативного лечения. Кроме того, МРТ поджелудочной железы проводится в послеоперационном и отдаленном периоде для оценки состояния органа после удаления опухоли, поиска метастазов и др.

Показанием к обследованию может быть хронический панкреатит, особенно деструктивная его форма, приводящая к панкреонекрозу с образованием псевдокист. В данном случае целью процедуры является не только диагностика воспалительного процесса, но и выявление его причины, поскольку панкреатит может быть вызван мелкой аденокарциномой, закрывающей просвет протока. Подобные образования с наибольшей точностью визуализируются именно на МРТ поджелудочной железы. Также по результатам обследования определяется стадия и форма хронического панкреатита. Рутинные диагностические манипуляции часто не позволяют дифференцировать тяжелые формы панкреонекроза и опухоли, и здесь незаменимым методом обследования становится МРТ.

Исследование применяется в диагностике нейроэндокринных опухолей и инсулиномы . Общий желчный проток также визуализируется на МРТ, что дает возможность выявить мелкие конкременты, являющиеся причиной вторичного воспалительного процесса в поджелудочной железе. МРТ поджелудочной железы может потребоваться для установления природы кистозного образования. Жалобы пациента на типичные опоясывающие боли с иррадиацией в спину могут стать показанием к МРТ, если клинические проявления не находят объяснения по результатам УЗИ, КТ поджелудочной железы и других методов обследования.

Противопоказания

МРТ не выполняется при наличии в теле пациента любых металлических элементов и сложных электронных устройств, работа которых может нарушаться под воздействием постоянного магнитного поля. МРТ поджелудочной железы не рекомендуется во время беременности. В первом триместре обследование абсолютно противопоказано, на более поздних сроках назначается с осторожностью. Если вес или объем талии пациента превышают допустимые значения для конкретного томографа, рекомендуются другие способы диагностики. Несмотря на безопасность обследования, препятствием к проведению МРТ может стать клаустрофобия . Это относительное противопоказание, при крайней необходимости сканирование проводится после применения анксиолитиков.

МРТ поджелудочной железы с контрастированием не назначается при хронической почечной недостаточности и аллергии на контрастное вещество. Также применение контраста не рекомендуется женщинам в период лактации, по показаниям обследование может быть проведено с последующим перерывом в грудном вскармливании на 1-2 дня. Тяжелое общесоматическое состояние является противопоказанием к МРТ, как и невозможность обеспечения полной неподвижности больного на время сканирования. Необходимость процедуры в таких случаях определяется индивидуально, возможно применение наркоза.

Подготовка

В течение 1-2 дней до МРТ поджелудочной железы необходимо соблюдение диеты с исключением черного хлеба, бобовых, молочных и других продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Исследование выполняется натощак, за 2 часа до процедуры пациент принимает активированный уголь. Спазмолитики рекомендуются примерно за час до начала сканирования.

Методика проведения

Обследуемый располагается на выдвижном столе, который на время сканирования помещается в центр томографа. Рекомендуемое положение – лежа на спине, под голову и ноги для удобства подкладываются валики. Некоторые снимки осуществляются в момент задержки дыхания, о чем врач сообщает заранее. Система для внутривенного введения контраста устанавливается до начала процедуры. Во время введения контрастного вещества пациент может ощущать тепло и жар в теле, головокружение, которые проходят в течение нескольких минут. Общая продолжительность МРТ поджелудочной железы – около 30 минут. С учетом времени на подготовку, в том числе медикаментозную, длительность исследования возрастает.

Осложнения могут быть связаны с применяемым контрастным веществом, если у обследуемого имеется отягощенный аллергологический анамнез или хроническая почечная недостаточность. Опасность для пациента представляют металлические элементы, которые не были выявлены заранее. По этой причине необходимо сообщать врачу обо всех находящихся в теле металлах, даже если это осколки пули либо конструкции, состав которых неизвестен больному. Результат МРТ поджелудочной железы готовится в течение нескольких часов. Больной получает на руки снимки и заключение, по желанию результаты записываются на цифровой носитель либо отправляются по электронной почте.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью