МРТ шейного отдела позвоночника: как проходит и что показывает процедура. Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника? Мрт шейно воротниковой зоны

Верхний отдел позвоночника является самым мобильным. Для движений шеи требуется, чтобы в этом отделе была достаточная подвижность позвонков. В позвоночнике именно шейный отдел является самым уязвимым для травм.

Через поперечные отростки позвонков шеи проходят артерии. Они принимают участие в кровоснабжении мозга.

Если появляется нестабильность в шейных позвонках, может существенно отразится на состоянии здоровья. Часто ситуация полностью поправима, если вовремя установить диагноз и пройти лечение.

Что такое МРТ шейного отдела позвоночника

Если необходимо сделать оценку состояния позвоночника в шейном отделе – лучше выбрать МРТ, самый современный и информативный способ диагностики. Этот метод популярен, потому что безболезненно и быстро выявляет проблемы, не причиняя вреда организму.

Особенно хорошо исследует прибор состояние мягких тканей. Позволяет определить точный диагноз, заменяя массу других способов, например, по диагностике состояния сосудов и другие.

Контрастирование делают при исследовании болезней сосудов и при подозрении на онкологию.

Что может показать

Прибор высветляет болезни в позвонках, дисках, сосудах и тканях вокруг них.

Грыжи и другие нарушения в этом отделе позвоночника могут не беспокоить человека продолжительный период, поэтому остаются не выявленными, что со временем плохо отразится на его здоровье. Многие проблемы излечимы только на ранних стадиях, поэтому ценно во время их обнаружить.

На фото изображены снимки МРТ шейного отдела позвоночника в разных проекциях

Диагностика шейного отдела показывает:

аномальное расположение дисков и позвонков,
стеноз позвоночного канала,
грыжи межпозвоночных дисков,
вывих, перелом, смещение позвонков и другие последствия травм,
остеохондроз, деформирующий ,
опухоли тканей, их метастазы,
состояние сосудов и заболевания, связанные с проблемами в них,
поражения суставов позвоночника,
состояние нервных волокон,
аномалии в развитии позвоночника,
заболевания спинного мозга – миелиты, арахноидиты и другие.

Врач получит необходимое количество срезов проблемных мест, изображение всего отдела в трёх проекциях, расположенных взаимно перпендикулярно и все необходимые подробности о тканях, прилегающих к позвонкам.

Показания к проведению в шейно-грудном отделе

При жалобах на головные боли неясного происхождения, головокружения, неприятные ощущения в шее и онемения в руках, врач назначает МРТ шейного и .

Также показанием к проведению томографии являются:

Скованность в области шеи и другие неприятные ощущения.
Травмы в области отдела. (Смещения элементов относительно друг друга, даже незначительные, могут вызывать серьёзные недомогания.)
Потеря сознания, нарушение зрения и другие проявления нарушения мозгового кровообращения.
Остеохондроз, чтобы выявить степень нарушений и определиться с лечебным назначением.
Уже обнаруженные ранее заболевания позвонков, дисков, нервных корешков, тканей мышц, чтобы уточнить диагноз или увидеть эффективно ли назначенное лечение.
Перед оперативным вмешательством нейрохирурга или по ортопедическим вопросам.
При подозрениях на патологические процессы в отделе позвоночника: дегенеративно-дистрофическом изменении в тканях, остеомиелит, спондилит, всякого рода образования, в том числе и злокачественные, аномальные явления в сосудах, поражении столба туберкулёзом, стенозе позвоночного канала.
Синдром короткой шеи.

Противопоказания

Процедура МРТ безопасна, её можно повторять сколько требуется для уточнения диагноза, правильности назначения и наблюдения протекания болезни.

Не выявлено никаких противопоказаний, за исключением:

В связи с тем, что прибор работает, используя магнитное поле, запрещено проводить процедуру больным, имеющим внедрённые в тело приборы.
К таким предметам относятся, например:
- кардиостимулятор,
- инсулиновая помпа,
- кардиовертер-дефибриллятор,
- слуховой аппарат
- и другие приборы, потому что процедура МРТ окажет на них влияние
Нельзя проводить процедуру, если в теле есть металлические предметы, потому что магнитное поле вызовет их перемещение и разогрев. Поэтому пациентам с металлическими скобами, установленными на сосуды, брикетами и другими подобными включениями МРТ не назначают.
Если пациент страдает клаустрофобией и болезнью, которая не даёт человеку неподвижно лежать.
Для беременных ограничение заключается в том, что контрастирование не делают, чтобы не навредить плоду.
Кормящим мамам также делают МРТ за исключением контрастирования.
Почечная недостаточность является противопоказанием для контрастирования.
Вес тела более ста тридцати килограмм.

Как проходит само исследование

Пациент ложится спиной на передвижной стол.
Его положение закрепляют валиками и ремнями.
Стол заезжает внутрь установки и будет там находиться до конца процедуры. Если модель томографа современная, то внутрь аппарата попадёт только обследуемая область (шейный отдел позвоночника), а расположение остальной части тела получится за установкой.
Во время процедуры нельзя шевелиться.
Может при обследовании присутствовать близкий человек.
Внутри кабины есть вентиляция, освещение и возможность связаться с оператором.

Обследование займёт двадцать минут, с применением контраста – сорок минут.

Подготовка

К проведению магнитно-резонансной терапии готовиться надо, если при обследовании шейного отдела необходимо диагностирование сосудов шеи или проверка на обнаружение образований и поэтому необходимо вводить контрастное вещество.

В этом случае не принимают пищу в течение 6 часов перед исследованием. Жидкость прекращают пить за час до проверки.

Перед процедурой снимают и не берут с собой на обследование все предметы, которые реагируют на магнит: ювелирные изделия, ключи, часы, заколки, монеты, пирсинг.

Оставить за пределами зоны обследования слуховой аппарат, парик, зубные протезы, кредитные карточки и мобильный телефон.

На проведение обследования шейного отдела дают направления врачи: вертебролог и радиолог.

Цена обследования

Цены на процедуры нужно уточнять в центре, где будет проходить обследование, в разных клиниках они несколько отличаются.

В среднем примерно стоимость услуг:

Видео диагностики МРТ, при обследовании шейного отдела позвоночника:

Шейный отдел позвоночника подвижен, ежедневно испытывает серьезные нагрузки. Вследствие этого он самый уязвимый, поэтому боль и «заклинивание» в шее часто застает врасплох. При проблемах в этой области врач назначает всестороннее обследование, куда часто входит магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводят исследование на томографе, магнитное поле которого воздействует на ткани и позволяет увидеть четкое изображение сосудов, хрящей, нервов, каждого позвонка.

Показания к МРТ позвоночника и его шейного отдела

Некоторые люди с недоверием относятся к медицине, считают современные исследования выкачиванием денег. Это неправильный подход, поскольку они упускают возможности, которые дают аппаратные методы. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет увидеть проблему на ранней стадии и принять меры к тому, чтобы остановить прогрессирование заболеваний сосудов и тканей.

В отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ) магнитно-резонансная томография предоставляет наиболее точное изображение мягких тканей без ущерба здоровью пациентов.

Показаниями к МРТ шеи выступают:

жалобы на обмороки, мигрени;
артроз, ревматизм;
боль в шее, которая отдает в другие участки тела;
дискомфорт, ограничение подвижности шейных позвонков;
беспокойство больного по поводу перепадов артериального давления;
мурашки, жжение, чувство жара или ледяного холода в отдельных участках;
онемение в области головы, плеч;
подготовка к оперативному вмешательству в обследуемой области;
подозрения на рассеянный склероз, новообразования в области спинного и головного мозга;
тромбоз сосудов;
инфекционные поражения отделов позвоночника;
абсцессы в шейном отделе;
вертебро-базиллярная недостаточность кровообращения.

Противопоказания

МРТ шеи позволяет исследовать ткани при помощи мощного магнитного поля. Она безболезненна, длится около 30 минут. У метода минимум противопоказаний:

Оборудование для МРТ

Магнитно-резонансные томографы - золотой стандарт диагностики заболеваний и патологий сосудов, нервов, мягких тканей. Они различаются по мощности, имеют единый принцип работы и такие общие характеристики:

Мощность измеряется в тесла (Т), играет большую роль при диагностировании. Чем мощнее аппарат, тем быстрее проводится процедура. Устройства мощностью до 0,5 Т считают низкопольными, 0.5-1 Т - среднепольными, 1-2 Т - высокопольными.
Аппараты анализируют ткани органов и их функции. Они позволяют исследовать структуры головного мозга, миокарда.
Хороший эффект при скриннинге сосудов дает ангиография (осмотр при помощи введения контрастного вещества). С ним изображение более четкое, хорошо видна картина патологии.
Все аппараты делятся на два вида: открытого и закрытого типа. Первые используются при клаустрофобии, психических нарушениях. Обследования с их помощью назначают детям, пожилым людям, пациентам с большим весом. В остальных случаях привлекают закрытые томографы, которые более эффективны при МРТ шейно-грудного отдела позвоночника и головного мозга. Лучшие томографы производят концерны Филипс и Сименс. Подробнее о процедуре - на видео:

Подготовка к процедуре и этапы ее проведения

Специальной ранней подготовки к МРТ шейного отдела позвоночника не нужно. Ее проводят в любое время дня, до этого можно вести привычный образ жизни. Исключение - МРТ с контрастом. В этом случае нельзя есть и пить за 6 часов до мероприятия. Перед ним важно снять все украшения и съемные стоматологические конструкции, которые содержат металлические элементы. Важно предупредить доктора о страхе замкнутого пространства, наличии встроенных аппаратов, поддерживающих жизненно важные функции.

Получив информацию о состоянии пациента, врач принимает решение о проведении обследования. При страхе оказаться в замкнутом пространстве и нервном напряжении показано успокоительное.

Когда установлены импланты, в томографии может быть отказано. При этом МРТ заменяют на КТ шеи, УЗИ, рентген и другие методы. Обследование шейно-грудного отдела проходит следующим образом:

пациент с помощью медперсонала укладывается на жесткий стол томографа;
на исследуемый участок надевается особая катушка;
стол автоматически помещается в аппарат таким образом, чтобы зоной исследования стал шейный и грудной (если необходимо) отдел позвоночника;
остальные части тела не будут подвержены воздействию магнита;
во время работы аппарата не следует шевелиться, глотать, поворачивать голову, дышать ртом;
желательно надеть комфортное белье (актуально для девушек и женщин, поскольку бюстгальтеры тоже могут содержать металлические предметы);
при наличии дискомфорта всегда можно нажать на кнопку, которая предупредит медиков о том, что пациенту нехорошо.

Томограф работает шумно. Нормально, когда во время процедуры слышится потрескивание, иные посторонние звуки. Чтобы это не пугало и не раздражало, пациенту предлагаются наушники, в которых удобней перенести процедуру. Микрофон, прикрепленный к ним, позволит связаться с врачом, если это понадобится.

Во время обследования врач находится в соседней комнате и наблюдает за всем происходящим. По окончании исследования аппарат выключается, стол выдвигается, и пациенту помогают аккуратно встать, следя за его самочувствием. Далее следует расшифровка и выдача результатов (томограммы) с копией на диске.

Особенности МРТ шейных сосудов

МРТ сосудов шеи можно проводить ребенку от 7 лет и взрослому. Она не имеет значительных отличий от исследования других органов, Пациента укладывают на кушетку, надевая на область шеи специальную катушку и перемещая внутрь аппарата. Наилучший эффект дает процедура с контрастом, которая проводится по рекомендации рентгенолога или по назначению лечащего врача.

Диагностика возможна на низкопольных (открытых) и высокопольных (туннельных) приборах. Максимально качественные изображения получают при обследовании на томографах туннельного типа. Магнитное поле, создаваемое ими, не оказывает вредного действия на организм, как рентгеновские лучи. Процедуру можно делать так часто, как нужно врачу, чтобы выяснить диагноз и контролировать лечение.

МРТ шеи в норме (на фото) показывает позвонки без дефектов и шероховатостей. Их расстояния между собой практически одинаковы, шейные структуры расположены симметрично, без выраженных смещений. Серия снимков четкая, без признаков дефектов костных структур, воспалительных процессов и новообразований в исследуемой области. Если результат плохой, возможно повторное МРТ сосудов шеи или исследования иными методами.

Что показывает МРТ: расшифровка результатов

Шейная область пронизана множеством кровеносных, лимфатических сосудов, нервных волокон. МРТ позволяет рассмотреть все группы сосудов, диагностировать их утолщение, изменение формы, воспаления, новообразования. При наличии патологических процессов на снимках потребуется биопсия или пункция для точной диагностики.

Исследование покажет:

аномалии строения и развития шеи;
переломы, травмы, растяжения и другие поражения шейного отдела;
опухоли и метастазы в лимфоузлах, мягких тканях, костных структурах;
пороки сосудов - нарушение кровотока, изменение их размеров и формы;
остеохондроз, грыжи, миелит, рассеянный склероз, арахноидит и другие заболевания.

Расшифровка результатов занимает 15-60 минут. Они выдаются вместе со снимками, диском с записью итогов и медицинскими рекомендациями. Часто диагноз ставится после первой МРТ шейного отдела. Иногда необходимы дополнительные осмотры и аппаратные исследования. По результатам даются направления к узким специалистам и корректируется программа лечения.

Где можно сделать исследование и сколько оно стоит?

МРТ шейного отдела позвоночника - платная процедура, которую можно пройти в некоторых стационарах, частных клиниках крупных и небольших российских городов. Цена обследования зависит от места расположения и уровня клиники. Лучше проводить его в проверенных учреждениях, врачи которых имеют большой опыт расшифровки результатов.

Добиться бесплатного исследования в муниципальной клинике непросто. Ждать очереди придется несколько месяцев, потребуется пройти рентген, комиссию, которая подпишет направление. Когда подойдет срок, медсестра свяжется и сообщит время прохождения процедуры.

Многим людям МРТ шейного отдела позвоночника требуется сделать срочно, и ждать месяцами губительно для здоровья. Их интересует, сколько стоит платная процедура в частной клинике. Это зависит от региона, где проводится исследование. В среднем диагностика шейного отдела обойдется в 2700-3500 рублей, ангиография артерий - 2700-3500 рублей. При обследовании лимфатических узлов придется заплатить 3300-3800 рублей. Обследование грудного отдела позвоночника стоит около 3300 рублей.

Цены постоянно растут, однако это не повод отказываться от процедуры, высокую эффективность которой подтверждают врачи и профессоры международного уровня. Она поможет убедиться, что со здоровьем все хорошо. Или выявит ранние стадии патологии, позволит сохранить работоспособность, вылечить болезнь быстро и без больших денежных затрат.

МРТ шейного отдела позвоночника – популярное и высоко информативное диагностическое сканирование, применяемое чаще всего для обнаружения межпозвоночных грыж. Но грыжи позвонков – это не единственное, что показывает магнитно-резонансная томография, она также способна выявить и множество других заболеваний этого отдела позвоночника. Нередко процедура проводится совместно с , а также и грудного отдела.

Преимущества метода

Магнитно-резонансная томография шеи имеет очень широкий спектр применения, так этот метод исследования показывает в каком состоянии находятся абсолютно все структуры организма. МРТ шейного отдела чаще проводится совместно с томографией грудного отдела либо головного мозга, данная комплексная процедура имеет весомые преимущества перед альтернативными методами диагностики:

КТ и рентген способны исследовать только костные структуры.
Допплер-исследование хорошо визуализирует кровоток.
УЗИ предназначено для сканирования мягких тканей.
МРТ шейного отдела позвоночника применима для обследования и мягких тканей, и костного скелета, и системы сосудов.

Кому показано данное сканирование?

Магнитно-томографическое сканирование шейного отдела назначается чаще всего по тем же показаниям, что и , а также при сильных болях в шее или при нарушениях работы головного мозга.

Показания

Назначается пациентам, которые часто испытывают головные боли, головокружения.
Если человек часто теряет сознание, то ему нередко совместно с исследованиями головного мозга рекомендовано пройти и МРТ шейного отдела позвоночника.
Стоит пройти процедуру также тем, кто ощущает неприятную «зажатость» в шее.
Назначается томография головного мозга и шеи тем, кто ощущает болевые симптомы у корней волос.
Проводится, если у больного немеет шея, руки или кожа головы.
Применима в том случае, если человек чувствует как по телу «бегают мурашки».
Один из эффективнейших методов сканирования при вертебро-базилярной недостаточности кровообращения.
МРТ шейного отдела позвоночника назначается тогда, когда у врача есть подозрения на сосудов.
Рекомендовано пройти сканирование при болях в затылке или шее, которые периодически отдают в руки или грудной отдел.
Один из первых видов диагностики, который проводится при травмировании спинного мозга.
Применима процедура и для выяснения причин скачкообразного артериального давления.
Магнитно-томографическое исследование назначается и при подозрениях на развитие опухолей.
Применяется при инфекционных поражениях позвоночника, среди которых , а также и спондилит.
Используется и для людей с .
Назначается при ревматизме, а также при абсцессах в шейном или грудном отделах.
Может быть вспомогательным типом диагностики при нарушениях работы мозга.

Противопоказания

МРТ шейного отдела позвоночника не проводится для людей, у которых в организме есть металлические предметы. Среди них кровоостанавливающие сосудные клипсы, имплантаты, нейростимуляторы, кардиостимуляторы и т. д.
Неприменим этот тип диагностики для людей, которые панически боятся замкнутых пространств.
Не проводится МРТ для психически больных людей, а также для тех пациентов, которые не могут находиться в полной неподвижности.
Противопоказанием является и беременность, особенно на первых месяцах.
Противопоказано сканирование для людей с .
При использовании контраста стоит исключить аллергию на это вещество, если же она есть, то сканирование проводить не стоит.
Нельзя применять данный вид диагностики с использованием контраста тем, кто страдает от .

Какие болезни выявит сканирование?

МРТ шейного отдела позвоночника показывает любые аномалии строения этой части тела, а также её повреждения, травмированные участки. Информативен этот вид диагностики и при наличии новообразований, а также при нарушениях кровотока, которые могут негативно сказаться на работе мозга. Магнитно-томографическое сканирование выявит такие болезни:

, а также .
Любые аномалии строения и травмы.
Врождённые пороки развития шейного участка позвоночника.
Грыжи дисков, которые располагаются между позвонками.
Опухоли в лимфоузлах.
Метастазы, которые проникли из соседних отделов позвоночника или других органов.
Диагностирует , миелит, а также .
Новообразования в костных структурах, а также в спинном мозге.
Обнаружит сужения спинномозгового канала, а также повреждения спинного мозга.
Покажет любые нервно-сосудистые отклонения, а также нарушения кровотока в позвонках и суставах шеи.

Как выглядит шейный отдел позвоночника при сканировании?

При МРТ шейного отдела специалисту крайне важно правильно оценить состояние структур позвоночника, если заболеваний нет:

Позвонки будут целостными и гладкими.
Межпозвонковые диски имеют одинаковую высоту и размеры.
Поверхность дисков ровная и гладкая.
Суставы, которые расположены между отростками позвонков, не имеют шероховатостей.
Все структуры позвоночника симметричны и правильно расположены.
Строение спинного мозга чётко определено.
Отсутствуют препятствия для выхода корешков спинных нервов.
О здоровье этого участка спины будет свидетельствовать и отсутствие любых новообразований, травм, аномалий развития, очагов инфекции и воспаления.

При переломе позвонка на снимке будет видно линию надлома костной ткани, смещённые осколки, деформация костей. Отметим, что травматические переломы всегда видны гораздо хуже, чем на рентгенологическом снимке. МРТ больше подходит для выявления причин патологического перелома. Патологические переломы – это переломы, появившиеся на месте ранее изменённых костей, которые пострадали от хронических болезней позвоночника. Особенно важно, что МРТ шейного отдела позвоночника диагностирует не задет ли при переломе позвонков спинной мозг.

Если у больного есть , то будет наблюдаться значительное снижение высоты этого диска, а также он будет деформирован и станет выходить за край позвонка. При дегенерации позвонков от остеохондроза будут чётко видны разрастания краевых площадок с неровной поверхностью. Также при исследовании будет легко обнаружить опухоли любого характера и онкологические метастазы.

Как подготовиться к сканированию?

Данный вид сканирования не требует от больных специальной длительной подготовки, нет необходимости ограничивать себя в питании, а также не нужно отказываться от приёма лекарственных средств. Но это касается большинства случаев, особенности вашей личной подготовки перед МРТ вам расскажет лечащий врач. Обычно перед процедурой необходимо:

Исключить беременность, а если это невозможно, то стоит сообщить врачу о возможном особом положении. Сканирование безопасно для беременных, но не рекомендуется на ранних сроках, когда даже малейшее воздействие магнитного поля может вызвать нарушения в развитии плода.
Стоит убедиться, что у вас нет аллергии на вещество, которое будет применяться в качестве контраста.
Предупредите врача об аллергических реакциях на лекарственные препараты, а также сообщите о хронических заболеваниях и возможной клаустрофобии.
Перед входом в кабинет нужно снять часы, украшения, любые предметы из металла, так как при сканировании они могут значительно нагреться.
Если применяется контраст, то необходимо соблюдать голодовку минимум пять часов перед МРТ. В остальных случаях ограничения питания не требуются.

Как проходит МРТ шейного отдела?

Процедура является полностью безопасной, не оказывает вредного воздействия на организм человека, поэтому разрешена даже маленьким пациентам. Единственное важное условие – соблюдение ребёнком полной неподвижности во время сканирования, иначе результаты процедуры будут некорректными. Во время обследования пациент ничего не почувствует, сканирование не вызовет неприятных ощущений, боли, дискомфорта, не появится побочных эффектов и после него.

Ход сканирования

Врач сообщит, будет ли применяться контраст, попросит раздеться до нижнего белья, а иногда надеть специальную медицинскую одноразовую одежду.
Больной займёт лежачее положение на столе томографа, при необходимости будет введено контрастное вещество.
Голова больного фиксируется в неподвижном положении при помощи валиков, а руки и ноги – при помощи ремней. Это необходимая мера, так как точность сканирования напрямую зависит от неподвижности больного. Даже случайное движение рукой или ногой может значительно исказить результаты сканирования.
Стол аппарата вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа.
Вокруг больного начинает вращаться кольцо аппарата, сканируя исследуемую область тела.
Больной ничего не ощущает, слышится только незначительный шум при работе аппарата.
Врач в соседнем помещении наблюдает за ходом процедуры, снимки попадают на экран монитора.
Когда сканирование завершено, пациент может спокойно вернуться к обычному распорядку дня.

Сканирование с контрастом

МРТ шейного отдела позвоночника нередко проводится с контрастом, он применяется в том случае, если есть подозрения на наличие опухолей, и важно чётко определить их объёмы и границы. Также с помощью контраста можно установить заболевания системы сосудов и оценить скорость кровотока на этом участке позвоночника.

Контраст вводится внутривенно, он быстро распространяется по системе сосудов, окрашивая её и улучшая визуализацию. Обычно в очагах воспалений или в месте опухоли наблюдается большое скопление сосудов, и именно контраст позволит обнаружить патологические образования, выделяя места воспалений или новообразований. В качестве контраста обычно используются медицинские препараты на основе гадолиния, это безопасное вещество, которое крайне редко вызывает аллергии или побочные эффекты.

Отметим, что МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом более эффективное и информативное. Но такая процедура длится дольше и считается технически более сложной.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

✓ Стоимость МРТ шейного отдела позвоночника в Москве от 2500 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

МРТ шейного отдела позвоночника - исследование верхнего отдела позвоночного столба и прилежащих тканей. Принцип диагностики основывается на послойном сканировании структур области шейного отдела. Для этого используется искусственно созданное силовое поле и явление магнитного резонанса. Аппарат фиксирует отраженный сигнал и визуализирует его на экране компьютера. Потом эта запись копируется на пленку или диск.

Цель исследования. Область шейного отдела имеет специфическое строение. Позвонки этой зоны не подвержены такой нагрузке от массы тела, как нижние отделы, поэтому здесь слабый мышечно-связочный аппарат, а сами позвонки уязвимы. Но через них к головному мозгу поступает кровь и идут обратно сигналы к конечностям, мочеполовой системе и другим органам. Поэтому грыжа, остеохондроз, сдавливание позвонков, искривление приводит к нарушению функции движения, мышечной слабости в руках или ногах, головным болям, болям в области шеи, спазмам и судорогам, мучительному жжению.

МРТ - самый информативный метод исследования хрящей, мышц, вен и артерий, дисков, спинного мозга и отверстия позвоночного канала, тела и дуги позвонков. На снимках отчетливо видны аномалии развития, сужение канала и нарушение кровообращения, грыжи, дегенеративно-дистрофические изменения, последствия травм. Поэтому при подозрении на любые патологии рекомендуется сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Если Вы хотите провести диагностику всего позвоночника, то лучше записаться на .

Как подготовиться. Готовиться к исследованию не нужно. Лучше прийти на процедуру в одежде без металлических элементов. Весь металл (заколки, серьги, брошь, цепочку, рубашку с металлическими пуговицами или заклепками, протезы) нужно будет с себя снять до процедуры.

Показания

головная боль, головокружение;
боль в области шеи;
любые проявления парестезии (онемение, слабая или отсутствующая чувствительность, «мурашки»);
слабость мышц рук или ног (невозможно сжать пальцы, удержать в руке предмет);
травмы шеи.

Противопоказания. Единственным абсолютным противопоказанием является наличие несовместимого с МРТ кардиостимулятора или внутренних кохлеарных имплантатов. Во всех остальных случаях решение о целесообразности проведения процедуры должен принимать врач.

В современной медицине все большее значение приобретают передовые современные инструментальные методы исследования. Они позволяют в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и начать своевременную терапию. Одним из таких методов считается магнитно-резонансная томография. Особую ценность данный метод имеет в исследовании центральной нервной системы и сосудистого русла, в частности отдела позвоночника.

Конечно, нужно понимать, что, как и любые другие методы исследования, томография должна проводиться при наличии показаний с установленной диагностической целью.

Перечень показаний к исследованию шейного отдела позвоночника:

Травмирование позвоночника, сочетанные и комбинированные повреждения.
Дегенеративно-дистрофические, дегенеративные и воспалительные процессы в позвоночнике.
Аномалии развития позвоночника и прилежащего сосудистого русла.
Миелопатии.
Поиск метастазов (особенно при раке предстательной и молочной железы).
Предоперационный и послеоперационный контроль.

Помимо строгих медицинских показаний, томография шейного отдела позвоночника следует провести при стойких следующих симптомах:

длительная головная боль неустановленной этиологии,
ограничение подвижности головы и шеи,
онемение и тремор верхних конечностей.

Перечень выявляемой патологии крайне широк, что требует высокого профессионализма от врача, проводящего исследование.

Повреждения позвоночника.

Травмы шейного отдела позвоночника встречаются достаточно редко и чаще носят комбинированный характер. МРТ диагностика шейного отдела позвоночника не является оптимальным в диагностике всех видов травм.

Вывихи и травмирование отростков значительно лучше визуализируются при КТ, хоть проведение МРТ в сагиттальной плоскости тоже является достаточно информативным. Магнитно-резонансная томография позволяет также диагностировать компрессионные переломы позвонков и травмы межпозвоночных дисков в любой их части, но уступает КТ в информативности и доступности.

Изображение перелома позвонка шейного отдела

МРТ шеи следует проводить при подозрении на повреждение спинного мозга, потому что при данной патологии лучевые методы исследования имеют низкую информативность. При проведении исследования в остром периоде выявляется отек спинного мозга, который лучше оценивать на Т2-ВИ. В основе формирования Т1 и Т2 взвешенных изображений лежит время релаксации. Т1 – время, за которое 63% протонов возвращаются в исходное положение после воздействия магнитного поля. Т2 – время, за которое 63% протонов сдвигаются по фазе из-за действия соседних протонов. Полученное время релаксации отличается у тканей различной плотности. Это позволяет дифференцировать участки разной плотности, находить патологические, отталкиваясь от нормальной МР-картины.

В первые сутки после травмы кровоизлияния обладают изоинтенсивностью, но уже со второго дня интенсивность сигнала увеличивается на Т1-ВИ. В более отдаленный период участок кровоизлияния визуализируется как очаг повышенной интенсивности с гипоинтенсивным ободком на Т2-томограммах.

Таким образом, при выборе оптимального метода исследования, следует ориентироваться на клинические данные: при вывихах, переломах предпочтение отдается компьютерной томографии, а при возможном травмировании спинного мозга следует проводить МРТ.

Объемные образования

Основную массу образований составляют опухоли, диагностика которых зачастую возможна только при проведении магнитно-резонансной томографии, в частности, с контрастированием.

Опухоли с интрамедуллярным ростом вызывают рост объема спинного мозга, сопровождаются отеком по периферии. На Т2-томограммах сигнал в очаге повышен, при введении контрастного вещества происходит его накопление в опухоли.

Формы опухолей позвонков шейного отдела

Экстрамедуллярные опухоли растут извне и приводят к сдавливанию спинного мозга на уровне поражения. Томография позволяет определить образование в дуральном мешке, которое деформирует и сдавливает спинной мозг, затрудняет циркуляцию спинномозговой жидкости. Использование контраста позволяет четче определить границы очага и степень распространения.

Снимок экстрамедуллярной опухоли

Диагностический поиск метастазов не отличается от методики выявления первичного очага. Интрамедуллярные кисты имеют низкий сигнал на Т1-ВИ, чаще сливные, множественные. При введении контраста его накопление не происходит, что помогает дифференцировать кисты с опухолевыми процессами.

Демиелинизирующие процессы

Заболевания данной группы в первую очередь поражают головной мозг, но поражение шейного отдела позвоночника занимает второе место по частоте поражения.

На Т2-томограммах участки поражения рассеивающим склерозом имеют высокую интенсивность сигнала на фоне неизмененного спинного мозга. Когда исследование проводится в острую фазу заболевания, возможно выявление участков перифокального отека.

Воспалительные процессы

Поперечный миелит проявляется веретеновидным утолщением спинного мозга на уровне поражения. Интенсивность сигнала на Т1-изображениях снижается, на Т2 - повышается. При введении контраста, как и при других воспалительных процессах, наблюдается усиление сигнала на постконтрастных изображениях.

При арахноидите происходит деформация и смещение корешков спинного мозга, утолщение мозговых оболочек. Также происходит нарушение внутренней структуры субарахноидального пространства.

Остеомиелит лучше диагностируется с помощью компьютерной томографии, поэтому при данной патологии МРТ носит вспомогательный характер. С помощью него выявляется отек спинного мозга, а также воспалительные изменения прилежащих мягкотканных структур (визуализируются как очаги повышенного сигнала на Т2-ВИ).

Сосудистая патология

Артериовенозная мальформация характеризуется извитым расширением сосудистого русла вокруг очага. Сам узел обладает эффектом потери сигнала, что более четко прослеживается на Т2-изображениях.

Гемангиомы часто являются случайными находками в ходе исследования. При этом пораженный позвонок имеет участок сниженной интенсивности при Т1-ВИ и повышенной интенсивности на Т2-изображениях.

Инфаркт спинного мозга является нечастой патологией, диагностика которой основывается на данных магнитно-резонансного томографа. В острую фазу на томограммах обнаруживают признаки отека спинного мозга, в более отдаленный период участок поражения имеет умеренно повышенную интенсивность окрашивания на Т2 и сниженную интенсивность на Т1-изображениях.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Остеохондроз чаще всего поражает шейные позвонки. Признаками данной патологии: изменение высоты позвонков и межпозвоночных дисков, смещение их относительно друг друга, боковые разрастания костной ткани, склеротические изменения субхондрального слоя, наличие грыж Шморля. Сигнал от межпозвоночных дисков снижен, это особенно выражено на Т2-томограммах.

Деформирующий спондилоартроз характеризуется уменьшением просвета суставной щели, участками склероза позвонков, краевыми разрастаниями костной ткани.

Деформирующий спондилез не вызывает изменений в позвонках, а все изменения происходят в связочном аппарате. Дистрофические процессы проходят в продольных связках и в фиброзных кольцах. Возможны краевые костные разрастания.

Снимок межпозвонковой грыжи

МРТ головного мозга

Магнитный резонанс нашел широкое применение в исследовании головного мозга. Когда речь идет об МРТ головы, это касается исследования головного мозга. В исследовании костных структур черепа магнитно-резонансная томография не имеет важного значения ввиду низкой информативности в сравнении с КТ.

Диагностические возможности МРТ головного мозга

Выявление опухолевого роста

Признаком опухоли является наличие патологического участка измененной эхогенности. На постконтрастных изображениях определяется накопление контраста в очаге поражения. Если опухоль обладает изоинтенсивностью, то диагностика проводится на основании косвенных признаков: смещения структур мозга, изменения размеров боковых желудочков, отек мозга.

Сосудистая патология

Артериовенозная мальформация визуализируется в виде участка с расширением и увеличением количества сосудов, возможны участки кровоизлияний. При введении контраста сосудистый ход отслеживается лучше.

МРТ снимок артериовенозной мальформации сосудов головного мозга

Инсульт ишемической этиологии на томограммах проявляется участком повышенной интенсивности сигнала. Большее значение для диагностики имеет МР-ангиография, в ходе которой определяется сосуд с нарушенным кровотоком или полной закупоркой.

Внутримозговые кровоизлияния различной этиологии в острый период практически невозможно диагностировать с помощью МРТ. В этом случае оптимально проводить компьютерную томографию. В подострый и отдаленный период МРТ является вариантом выбора. На томограммах в эти периоды участок кровоизлияния выглядит как зона пониженной интенсивности с гиперинтенсивным контуром, толщина которого определяется давностью процесса.

Демиелинизирующие процессы

В данной группе патологии основную долю занимает рассеянный склероз. МРТ является основным методом его диагностики, а также методом, позволяющим определить интенсивность и прогрессирование процесса. Диагностика основывается на выявлении очагов поражения, которые по количеству и месторасположению должны соответствовать шкале критериев диагностики. Использование контрастных веществ является обязательным для установления активности процесса.

Демиелинизационные процессы в головном мозге

Черепно-мозговая травма

Проведение МРТ оправдано лишь при подозрении на повреждение тканей головного мозга (ушиб, гематома). МР-картина ушиба различна и может включать в себя признаки отека мозга, кровоизлияния и наличия участков некротических изменений.

Гематомы могут быть эпидуральными и субдуральными. Первый вид имеет четкие контуры, двояковыпуклую форму, гипоинтенсивный сигнал, часто сопровождается повреждениями костей черепа. Субдуральным гематомам свойственна серповидная форма с неровными контурами, присутствуют признаки ушиба мозга, значительное смещение срединных структур.

Воспалительные процессы

Для диагностики неосложненных менингитов МРТ не имеет важного значения из-за низкой информативности. Проведение данного исследования целесообразно при наличии осложнений (вентрикулит, эмпиема, венозный тромбоз) и с использованием контрастирования.

При энцефалитах определяются четкие участки измененной интенсивности сигнала, после введения контрастных веществ определяется нарушение целостности гематоэнцефалического барьера.

Пороки развития ЦНС

Большая и разнообразная группа патологий, диагностика которых может проводиться как в антенатальный период, так и после рождения.

МРТ помогает в выявлении следующих пороков развития:

врожденных опухолей
сосудистых аномалий
обструктивных изменений
изменений размеров мозга
мальформаций
нарушений дифференцировки и закрытия нервной трубки.

и головного мозга позволяет диагностировать большое количество патологий, обнаружение которых тяжело, а порой и невозможно без применения этого метода. Для повышения информативности и качества диагностики следует четко ставить задачу перед врачом, проводящим исследование. Также перед МРТ необходимо проводить более доступные обследования, информация которых поможет диагносту.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью