МРТ в гинекологии: обследование органов малого таза у женщин. Как проводят МРТ малого таза у женщин и что оно показывает? Как делается мрт малого таза у женщин

Здоровье – самый важный и, фактически невосполнимый ресурс человека. От того, насколько у него хорошее самочувствие, зависит качество жизни. В настоящее время медицина достигла поразительных успехов как в лечении, так и в предотвращении смертельного течения заболеваний, которые в прошлые годы уносили жизни молодых, и, казалось бы, здоровых людей. Ранняя диагностика заболеваний мочеполовой системы, а также близлежащих тканей и органов стала возможна с помощью процедуры МРТ малого таза. Практически безболезненная, не инвазивная процедура позволяет выявить проблемы у мужчин и женщин и подсказать лечащему врачу, как помочь пациенту. Проводить МРТ органов малого таза для женщин особенно важно, т.к., например, при возникновении проблем в репродуктивной системе эта процедура позволит точно указать причину и степень сложности ситуации.

Технология МРТ основана на считывании результатов магнитного резонанса, возникающего в результате направленного воздействия электромагнитных волн. В настоящее время использование аппаратом МРТ при диагностике входит в число наиболее информативных методов исследования. Томография ОМТ с контрастом или без него позволяет эффективно выявить и такие серьезные проблемы внешних и внутренних органов малого таза, как раковая опухоль на ранней стадии развития.

МРТ органов малого таза – серьезная процедура, требующая определенной подготовки от пациента. В основном подготовка к МРТ органов малого таза заключается в соблюдении определенной диеты в питании в течение нескольких дней перед исследованием. Так как избыточное газообразование и наполнение кишечника снизит точность результата, за 2 дня до назначенной даты необходимо прекратить прием пищи, способствующей повышенному газообразованию. Следует исключить: хлебобулочные, кондитерские изделия, яблоки, виноград, бобовые, капусту. Следует избегать жареных, копченых блюд, молока, газированных напитков.

Последний прием пищи – не меньше, чем за три часа до исследования. Воду можно пить за 2-3 часа до исследования.

Что можно есть перед МРТ: нежирное отварное мясо, зелень, крупы, не способствующие образованию запоров, овощи и фрукты, кроме указанных выше.

Накануне лучше принять слабительное, сделать клизму для очистки кишечника. За час до исследования можно выпить обезболивающий препарат спазмолитического действия, например, Но-шпу. Подготовка мочевого пузыря перед МРТ малого таза может заключаться либо в его дополнительном наполнении водой посредством питья, либо просто отказом от похода в туалет за час до исследования. Степень необходимого наполнения зависит от того, какой орган будет исследован. В случае изучения яичников и маточных труб у женщин, важным окажется и день цикла. Помимо основных пунктов подготовки, лечащий доктор может дополнительно посоветовать, как подготовиться к МРТ. На эти рекомендации стоит обратить особое внимания.

Для женщин

Подготовка к такому исследованию, как МРТ органов малого таза у женщин должна быть согласована с врачом гинекологом, который наблюдает пациентку. Он должен дать направление с указанием предполагаемого диагноза, что поможет специалисту, проводящему томографию, уделить особое внимание конкретному органу. Для исследования нужно принести результаты предыдущих томографий, узи матки и придатков, а так же маточных труб, результаты хирургических вмешательств, если таковые были. Эти результаты помогут проследить процесс в динамике. Доктор должен сказать, в какой день цикла делать исследование. Наиболее точным оно будет на 6-10 день. Экстренно МРТ проводится в любой день.

Нижняя половина таза женщин подвержена различным заболеваниям и патологическим процессам, которые поддаются корректировке и излечению при успешной диагностике, особенно на ранней стадии.

Для мужчин

МРТ органов малого таза — обычно предлагается женщинам, особенно в связи с важностью репродуктивной функции, но и у мужчин может быть назначено данное исследование. Подготовка к МРТ малого таза у мужчин в плане питания ничем не отличается от женщин. За пару дней до исследования необходимо прекратить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Накануне следует принять слабительное и сделать клизму. Если особое внимание будет уделяться кишечнику, следует повторить последнюю процедуру и в день процедуры. Само исследование на томографе считается безболезненным, но многие специалисты рекомендуют за час до него принять спазмолитик. Мочевой пузырь должен быть либо полным, либо заполнен частично. Подготовка мужчин меньше, чем у женщин, так как им не приходится высчитывать, на какой день цикла приходится томография. Однако им следует не забыть принести с собой результаты предыдущих исследований, например, КТ мочевого пузыря, предстательной железы, иных органов.

Перед проведением процедуры лечащим врачом могут быть назначены дополнительные анализы. Цель их – выявить или подтвердить проблему в организме.

Если у женщин особое внимание обычно уделяется репродуктивной системе, то при назначении МРТ мужчинам зачастую нужно получить информацию по мочевому пузырю, мошонке или мягким тканям.

Показания и противопоказания

Для установки диагноза МРТ органов малого таза назначают при резком похудении по неизвестной причине, нахождении крови в анализах мочи и кала. Обильные и болезненные месячные, тянущие боли в нижней части живота так же являются показаниями к назначению МРТ.

Частое, болезненное мочеиспускание у мужчин, нарушение половой функции – тревожный признак, требующий исследования. Возможно назначение МРТ после проведенного антеградной пиелографии (рентгена почек) для уточнения.

МР-томографию могут рекомендовать для контроля уже имеющейся патологии развития того или иного органа. Если по результатам УЗИ копчика были выявлены проблемы, то уточнить область поражения тканей можно с помощью томографии. На пленках можно увидеть:

• Метастазы;
• Воспалительные процессы в малом тазу;
• Патологические изменения кровеносных и лимфатических сосудов;
• Травмы мягких тканей;
• Эндометриоз;
• Простатит у мужчин;
• Новообразования в мошонке (у мужчин).

Томография позволяет проверить практически все органы малого таза. Однако следует помнить, что она не всегда выявляет наличие камней в мочеполовой системе. Кроме того, МРТ, в отличии, например, от дуплексного сканирования артерий конечностей не показывает скорость течения крови.

Как и любое вмешательство, пусть и не инвазивное, МР-томография имеет ряд противопоказаний:

• Во время беременности его не рекомендуется делать в первом триместре;
• Если у пациента имеется искусственный водитель сердечного ритма;
• Наличие в организме инородных металлических предметов: штифтов, пластин, скоб и шурупов, установленных в местах перелома костей, а так же другие металлические предметы;
• Если томограф закрытого типа, то противопоказанием будет клаустрофобия.
• Вес пациента свыше 120 — 130 кг.

Как проводят диагностику

После назначения и подготовительных мероприятий перед МР-томографией пациент приходит минут за пятнадцать до назначенного времени, чтобы заполнить медицинские документы, в случае такой необходимости.

Тех, кто впервые подвергается подобным манипуляциям, обычно интересует, как она проводится.

Специалист уточняет причину назначения исследования, выясняет, не страдает ли пациент клаустрофобией, бывают ли эпилептические приступы или иные внезапные изменения состояния организма, в результате которых пациент может пострадать. Нет ли аллергии на вводимый контраст, в случае его использования.

Выясняется, нет ли в теле пациента металлических предметов, водителей сердечного ритма. Не беременна ли пациентка, если да, то какой срок.

Затем пациент или пациентка помещаются на рабочий стол томографа. Доктор поясняет, что при проведении МРТ малого таза у женщин, как и у мужчин, необходимо лежать неподвижно.

Если говорить о том, сколько по времени длится МРТ, то, как правило, от получаса до часа. В случае введения контрастного вещества, процедура может затянуться дополнительно.

После фиксации тела пациента, оно помещается в томограф. При необходимости, пациент всегда может связаться с доктором, проводящим исследование. В аппарат встроен микрофон и динамики, а так же видеокамера, через которую врач следит за состоянием пациента. После этого катушка магнита помещается над тазовой областью и начинается процесс томографии.

Он достаточно шумный, поэтому пациенту предлагают воспользоваться берушами или наушниками. Обычно, само исследование не вызывает негативных ощущений.

После окончания исследования, специалист подготавливает результаты, а пациент может заниматься любой, в том числе физической, деятельностью.

Когда применяется контраст

В некоторых случаях, МРТ малого таза без контраста мало информативно. Тогда назначают МРТ органов малого таза с контрастом. Так как стоимость вещества, контрастирующего с внутренними органами достаточно велика и сопоставима со стоимостью МР-томографии, то использование контрастных препаратов назначают только при необходимости. К таким случаям относятся:

• Невозможность постановки точного диагноза после обычного исследования;
• При сложности определения границ опухоли и здоровых тканей, невозможности выделить отдельные очаги заболевания;
• Для конкретизации визуальной информации о лимфатических узлах.

У мужчин МРТ малого таза с контрастом назначают в тех же случаях, что и у женщин, учитывая половые различия и возможные места дислокации новообразований и метастаз.

Что может выявить МРТ малого таза

МРТ органов малого таза может выявить множество заболеваний, в том числе и на начальных стадиях, когда диагностика иными способами не дает никакого результата. Одним из самых серьезных заболеваний, выявляемых таким методом, является рак органов. Кроме того, томография показывает различные дефекты строения, артрозы и травмы. Перелом шейки бедра хорошо исследуется с помощью МР- томографии. В случае проведения МРТ ягодичной области тазового отдела можно диагностировать новообразования, повреждения тканей, изменения неврологического характера. Фактически, МРТ – единственный способ получить достоверную информацию об этой области ввиду значительного количества мышечной и жировой ткани.

Что показывает у мужчин

МРТ малого таза у мужчин показывает и общие проблемы, не связанные с полом, и частные, присущие только им. На МРТ видно раковое образование в яичках, мочевом пузыре, лоханке, предстательной железе.

Крипторхизм тоже будет выявлен с помощью данного исследования, даже если он не был виден на УЗИ.

Что показывает у женщин

МРТ малого таза у женщин выявляет обще проблемы, связанные с нарушениями целостности тканей, явлениями остеопороза или артроза, новообразованиями в мочевом пузыре и близлежащих органах. Кроме того, МРТ женских органов показывает раковые заболевания репродуктивной системы, миому, эндометриоз. МРТ поможет диагностировать бесплодие в комплексе с другими диагностическими методами, поскольку не может точно показать, являются ли трубы проходимыми.

Преимущества и риски

Данная процедура считается безвредной для организма и не несет побочных эффектов. В редких случаях у пациента может проявиться аллергия на вводимый контраст.

Определенный риск имеется у пациентов с психическими заболеваниями, которым для прохождения МРТ требуется сделать общий наркоз для сохранения неподвижности. Однако и в этом случае он минимален.

Преимуществ МРТ малого таза по сравнению с другими методами исследования – масса. Прежде всего, это не инвазивность процедуры, ее высокая точность. МРТ показывает самые незначительные изменения в тканях и сосудах.

Оно отлично дополняет результаты других исследований, например, КТ мочевого пузыря.

Результаты обследования

Как правило, расшифровка снимков МРТ органов малого таза происходит непосредственно после процедуры, и медицинское заключение выдается пациенту на руки в течение получаса. Результаты МРТ, обычно включают пленку с изображениями органов малого таза послойно, так, как они были зафиксированы прибором, заключение специалиста по выявленным изменениям в организме. При необходимости, изображения дополнительно записываются на магнитный носитель. Это делается для просмотра их в электронном виде или пересылки лечащему врачу для дополнительной консультации.

Стоимость процедуры

МРТ органов малого таза – современный, высокотехнологичный метод исследования. Следовательно, стоимость его не может быть слишком незначительной. Сейчас стоимость услуги варьируется в разных клиниках от 5 до 10 тысяч рублей, в зависимости от региона, качества аппарата МРТ, платежеспособного спроса. Со временем, вероятно, стоимость ее будет незначительно снижаться из-за повышения конкуренции на рынке медицинских услуг.

Выводы

Забота о своем здоровье, один из главных стимулов для проведения различных исследований, в том числе и МРТ малого таза. Исследование не является самым дешевым, но оно может помочь врачу поставить правильный диагноз на ранних стадиях заболевания. Тогда процесс лечения не затягивается, и пациент может надеяться на выздоровление и продолжение активной жизни. В случае упущенного времени расплатой за позднюю диагностику может стать сама жизнь пациента.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это эффективный неинвазивный (проводится без хирургического вмешательства) способ диагностики, позволяющий детально исследовать органы и ткани малого таза.

По результатам МРТ врач может определить наличие, причину, степень распространения заболеваний внутренних органов таза на разных этапах развития, поставить точный диагноз и прописать адекватное лечение.

Женщинам МРТ назначается для обследования матки, влагалища, яичников, маточных труб, мочевого пузыря и всех тканей малого таза.

У мужчин исследуются семенные пузырьки, семявыводящие протоки, предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.

МРТ органов таза с контрастированием проводится строго по показаниям, чаще для выявления онкологии и различных инфекционных заболеваний. Именно при этих патологиях «больные» участки тканей особенно усиленно питаются через разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов, что на снимках МРТ с контрастом достаточно хорошо просматривается.

Показания

МРТ органов малого таза назначает онколог, гинеколог, хирург, уролог или проктолог. Возрастных ограничений для данного исследования не существует.

Основные показания общие:

• диагностика онкологических заболеваний, выявление метастазов;
• травмы и аномалии развития;
• болезненность в течение длительного времени в области крестца и малого таза;
• разрыв кисты или подозрение на это состояние, другие острые хирургические патологии;
• заболевания мочевыводящей системы (камни и песок в мочеточниках и др.);
• бесплодие;
• патологические процессы в прямой кишке.
• повреждения, дефекты и боли в бедре.

Показания к МРТ у женщин:

• вагинальные кровотечения без определенных причин;
• воспалительные заболевания (аднексит , эндометрит);

У мужчин:

• воспалительные заболевания (простатит , везикулит)
• новообразования в мошонке у мужчин;

Также МРТ органов таза назначается для уточнения результатов других диагностических обследований, в предоперационном периоде и для мониторинга состояния пациента после хирургического лечения.

Противопоказания

Как и для любого медицинского обследования, для МРТ органов малого таза имеется ряд противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям, делающим проведение процедуры невозможным, относят следующее:

• имплантаты и прочие инородные тела, содержащие металл (исключением являются только имплантаты в ротовой полости);
• вживленные электронные приборы (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и прочее);
• установленный аппарат Илизарова (система, фиксирующая осколки кости в правильном положении, при сложных переломах костей);
• аллергия на контрастное вещество;
• хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом вещество выводится из организма через почки и может спровоцировать обострение заболевания);
• избыточный вес пациента (более 130 кг) и объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Разнообразные имплантаты и эндопротезы, содержащие металл, могут повлиять на точность полученных данных и исказить картину состояния внутренних органов. А магнитное поле томографа может нарушить бесперебойную работу жизнеобеспечивающих электронных приборов (водитель сердечного ритма, например). Поэтому пациентам с такими устройствами МРТ проводить запрещено.

Существуют противопоказания для МРТ, которые не препятствуют процедуре, но несколько ограничивают ее. К ним относятся:

• Беременность на ранних сроках.МРТ не рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке до 20 недель. Однако в случае острой жизненной необходимости обследование считают допустимым.
• Период лактации (грудного вскармливания). Контрастное вещество попадает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток. Молоко надо сцеживать и ни в коем случае не давать его ребенку.
• Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинез (заболевание нервной системы, сопровождающее повышенным двигательным тонусом). Пациенты, имеющие данные заболевания или склонность к ним, не смогут соблюдать спокойствие и полную неподвижность во время исследования. Если МРТ проводится по экстренным показаниям, то на время процедуры обследуемого вводят в медикаментозный сон.
• Детский возраст до 5 лет. Хотя процедура не имеет возрастных ограничений, маленьким пациентам не всегда удается сохранять полную неподвижность в течение необходимого времени. И если избежать обследования не представляется возможным, то ребенку рекомендуется перед процедурой дать легкое успокоительное средство.

Подготовка к МРТ органов таза

Специфика подготовительных мероприятий к МРТ органов таза зависит от цели исследования.

• В течение 2 дней до процедуры необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты, способные вызывать повышенное газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, бобовые, газированные напитки).
• В день исследования за 1 час до МРТ рекомендуется принять любой спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин).

Важно! МРТ с контрастированием проводится строго на голодный желудок. При процедуре без контраста разрешается легкий завтрак.

• При МРТ мочевого пузыря важно не мочиться перед обследованием, так как мочевой пузырь должен быть наполнен (для лучшей визуализации);
• При исследовании других органов, наоборот, мочевой пузырь желательно опустошить, чтобы получить наиболее качественные снимки;
• Перед МРТ прямой кишки необходимо опорожнить кишечник (если пациент страдает запорами, то надо сделать очистительную клизму);
• Женщинам с гинекологическими заболеваниями МРТ яичников, матки и маточных труб проводят на 2-й неделе менструального цикла (с 6 по 9 день).

Что показывает МРТ органов малого таза

Результат исследования обычно готовится в течение 1-2 часов после процедуры и выдается пациенту на руки.

У женщин обследование может выявить:

• раковые заболевания (яичников, шейки матки и прочие);
• эндометриоз и миому матки;
• новообразования и различные патологии в яичниках, маточных трубах.

У мужчин диагностика позволяет определить рак яичек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Кроме того, МРТ органов таза может выявить врожденные дефекты, опухоли костей, артрозы и перелом шейки бедра.

Техника проведения

Перед началом диагностики врач-рентгенолог проводит опрос пациента на предмет выявления аллергических реакций, наличия металлических имплантатов в теле или татуировок с металлсодержащими красками.

У женщин выясняется, нет ли беременности, является ли она кормящей матерью. Все это необходимо, чтобы еще раз удостовериться, что у больного нет противопоказаний к обследованию. В ходе беседы пациенту разъясняется тактика его поведения в случае возникновения непредвиденных ситуаций (паника, испуг) и/или при ухудшении его самочувствия.

Обследуемый переодевается в хлопчатобумажную одежду, снимает с себя все ювелирные украшения, наручные часы, заколки и другие металлические предметы. Затем он располагается горизонтально на столе сканера, его конечности закрепляются специальными фиксаторами (во избежание непроизвольных движений во время процедуры). Стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа (круглого большого магнита).

В режиме съемки томограф издает характерные звуки (щелчки, гул), которые пациент может и не услышать, если он воспользовался предложенными медсестрой наушниками. Но о том, что аппарат работает, больной может судить по ощущению разжигания в области таза и повышению местной температуры. Не надо пугаться, так на организм воздействуют магнитное поле и высокочастотные импульсы.

При необходимости введения контрастного вещества до процедуры медсестра устанавливает внутривенный катетер. В течение процедуры средство впрыскивается автоматически. Его поступление в вену сопровождается чувством жара или холода, распространяющегося с током крови.

МРТ органов таза по своей продолжительности занимает 30-45 минут. МР-томография с контрастированием может занять немного больше времени.

Побочные эффекты

МРТ не приносит вред здоровью человека. Однако в отдельных случаях (около 1-2%) могут наблюдаться проявления повышенной чувствительности к контрастному веществу: симптомы крапивницы , зуд и жжение в области установки катетера, бронхо-легочная симптоматика (тяжесть в грудной клетке, затруднение при дыхании, иногда удушье, кашель) и другие реакции.

Чаще такая реакция бывает у людей, которые скрыли от доктора или не предупредили его по своему незнанию о склонности к аллергии.

Альтернативные методы диагностики

В сравнении с ультразвуковым исследованием (УЗИ), рентгенографией и компьютерной томографией (КТ) магнитно-резонансная томография обладает неоспоримыми преимуществами. Это

• «полное погружение» в исследуемую область;
• возможность осмотра органов и тканей во всех плоскостях;
• высокая контрастность и лучшее разрешение;
• возможность выявления даже незначительных изменений в органах и тканях;
• более высокая информативность в части диагностики доброкачественных опухолей, рака и инфекций.

Такой объем информации, как МРТ, может дать лишь гистероскопия - эндоскопическое обследование внутренних органов и тканей малого таза с помощью специальной хирургической техники. МРТ является неинвазивной (нетравматичной) процедурой, что делает ее самым популярным методом диагностики. Кроме того, безопасность проведения дает возможность неоднократного обследования одного пациента через сравнительно короткие промежутки времени.

Заболевания органов малого таза у женщин довольно сложно диагностируются. Раньше распознавание недугов с похожими симптомами производилось лишь во время операций. Появление КТ органов малого таза у женщин стало революционным открытием в медицине и позволило выявлять патологии внутренних органов в начальной фазе. Обо всех нюансах этого вида исследования можно узнать ниже.

Возможности КТ органов малого таза

КТ органов малого таза является методом лучевой диагностики. При подобном исследовании используется принцип послойного рентгеновского изображения срезов внутренних органов. Метод томографии незаменим для выявления таких малейших нарушений:

Данный метод исследования позволяет бескровным и безболезненным способом увидеть каждый орган изнутри.

Сканирование тканей в трех проекциях позволяет выявить в органах таза даже самые незначительные отклонения.

Большая разрешающая способность мультиспиральной томографии позволяет также оценить работу всех органов малого таза в их взаимодействии. Ни один из классических методов исследования (рентген, УЗИ) не способен настолько глубоко оценить состояние и функции какого-либо органа.

Томография определяет наличие любых объемных образований (кист, абсцессов опухолей), определяет в них наличие жидкостей (гноя или крови), а также определяет степень их запущенности.

Показания

В каком же случае назначается КТ органов малого таза? Обычно компьютерную томографию назначает врач после предварительного осмотра и при недостаточности данных анализов и других исследований.

Томография обычно назначается при направлении терапевта, уролога или гинеколога.

КТ малого таза назначается в случаях:

Чаще всего поводом для компьютерной томографии малого таза у женщин становятся жалобы:

Противопоказания

Хотя КТ имеет минимум вредностей, однако существует ряд состояний, при которых компьютерная томография опасна и не производится. Это такие ситуации и патологии, как:

Подготовка к исследованию

Никаких сложностей подготовка к КТ малого таза не вызывает (отличие от классических методов исследования типа УЗИ или дуоденоскопии, где необходимы клизмы «до чистой воды»).

КТ бывает двух видов: без введения контраста (препарат на основе йода) и с его введением.

Контраст непроницаем для рентгеновских лучей, что позволяет идеально визуализировать опухолевые и сосудистые патологии.

Обычно подготовка к КТ исследованию начинается за 2 дня до процедуры и включает:

Схема проведения КТ малого таза

Если накануне КТ пациенту производили какое-либо исследование с введением контраста, об этом важно сообщить врачу.

Преимущества КТ органов малого таза

Для максимально результативной томографии необходим комплекс из нескольких важнейших условий:

соблюдение пациентом правил подготовки и поведения при КТ;

современное качественное оборудование, имеющее минимальную лучевую нагрузку.

профессионализм врача, проводящего исследование (так как данные любого сверхсовременного аппарата интерпретирует человек).

Выбирая использование компьютерной томографии, пациент получает такие преимущества при проведении диагностики:

Альтернативные методы исследований

Сейчас КТ малого таза у женщин востребована, потому что часто показывает патологии, не выявленные другими диагностическими методами. Одной из самых доступных альтернативных методик обследования внутренних органов таза является УЗИ. Этот метод отлично подходит для исследования мочевыводящих (метод экскреторной урографии) и гинекологических органов (вагинальное УЗИ, гистероскопия). Если при экскреторной урографии выявляют патологии, то этот метод предшествует КТ.

Чаше всего для выявления патологий органов таза врачи назначают женщинам КТ или МРТ. Оба эти методы схожи по качеству диагностики органов малого таза между собой. МРТ малого таза у женщин отлично визуализирует любые отклонения в мягких или костных тканях и выявляет опухоли в начальной стадии.

Отличным аналогом КТ является МРТ.

Однако магнитно-резонансное поле оказывает намного более мощное воздействие на организм и не может использоваться многократно.

Инновационным методом выявления патологии в половой сфере является комплексный метод с использованием ядерной медицинской методики – ПЭТ КТ. Однако стоимость этого метода значительная и редко используется при диагностике лишь тазовых патологий.

Осложнения после КТ

Некоторые люди не соглашаются на процедуру томографии из-за ее вредности. Но необходимо знать, что:

1. КТ органов таза считается безопасной процедурой, хотя здесь и используется рентгеновское обучение. Доза радиации при этом методе микроскопична и не опасна, так что позволяет производить процедуру КТ неоднократно. Для профилактики излишнего облучения врачи рекомендуют (по возможности) сохранять промежутками между повторными сканированиями в 3-4 недели.
2. Осложнения после томографии неизвестны. Единственным моментом опасности может быть аллергия на йод. Однако для профилактики этой неприятности врач собирает информацию обо всех аллергических проявлениях пациента. А небольшое недомогание (тошнота, металлический вкус во рту, повышенное давление) проходят довольно быстро и не несут никакой угрозы.

Компьютерная томография становится все более популярным методом исследования. Многим женщинам именно КТ реально помогли выявить начавшиеся изменения в органах таза. Ранняя диагностика даже самого серьезного заболевания дает шанс побороть его, подарив женщине долгую и счастливую жизнь.

На сегодняшний день для диагностирования многих заболеваний репродуктивной системы часто используют МРТ малого таза у женщин. Данное обследование не только выявляет патологию, но и определяет ее местонахождение, характер, отношение к близнаходящимся органам. Это значительно упрощает постановку диагноза и, соответственно, выбор последующего лечения. Наша статья расскажет о том, что показывает МРТ малого таза у женщин.

Что такое МРТ

МРТ основано на радиочастотных импульсах, направляемых на обследуемую область. Магнитные волны создают поля, имеющее высокое напряжение, позволяющие получить качественные снимки. Во время прохождения процедуры женщине следует принять удобное положение лежа на заезжающем в камеру аппарата столе. Оборудование снабжено катушками, благодаря которым происходит исследование необходимой области.

Томографы бывают открытого и закрытого вида. У оборудования первого типа магнитное поле располагается лишь над диагностируемым органом, исходя из чего они являются наиболее удобными для больных. Однако данный тип имеет меньшую мощность, что сказывается на их исследуемой возможности. Обычно процедура длится от 20 до 60 минут.

Благодаря магнитному воздействию на монитор передаются множественные изображения исследуемого органа, которые позволяют полноценно изучить структуру тканей. Поскольку снимки получаются в цифровом варианте, то они сохраняются и впоследствии подвергаются изучению.

Наиболее часто, чтобы сделать обследование органов, расположенных в области малого таза, рекомендуется проводить расширенное МРТ, с введением контрастного препарата. Когда контраст попадет в кровь, он буквально за 2 минуты достигает обследуемого органа и распределяется в той области, где происходит исследование. Эта диагностика позволяет получить наибольший объем необходимой врачу информации.

Возможности томографии области малого таза

Магниторезонансная томография относится к процедуре, удовлетворяющей все требования, выдвигаемые к обследованию в гинекологии. Прежде всего это полнейшая безопасность, безболезненность, связанная с неинвазивностью процедуры, высокоинформативность, лишенность лучевой нагрузки. Это разрешает делать многократные обследования для оценки динамики лечебных мероприятий.

МРТ позволяет более детально показать изменения в области:

• придатков;
• матки;
• прямой кишки;
• сигмовидного отдела кишечника:
• мочевого пузыря;
• мочеточников;
• лимфоузлов;
• брюшины.

Длительность процедуры зависит от объема исследования

Преимущества диагностики

Многие женщины интересуются, какая диагностика лучше, МРТ или УЗИ. Конечно, в гинекологии ультразвуковое исследование считается основным и первичным способом обнаружения множества патологий. Тогда же как томографии под силу точно установить диагноз. Преимущества сканирования:

• возможность получить изображение в разных плоскостях;
• диагностирование девственниц;
• нет надобности в сильной наполненности мочевого пузыря;
• эффективно диагностирует больных с несостоятельными мышцами таза, недержанием мочи.

Противопоказания

У многих женщин возникает естественный вопрос, как делают МРТ часто, и не повредит ли это организму. Врачи не выделяют точный регламент по частоте обследований и по их длительности. Это зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Однако, несмотря на полную безвредность метода, он имеет некоторые противопоказания, игнорирование которыми может привести к появлению серьезных осложнений.

МРТ противопоказано в случае:

• беременности до 12 недель. Поскольку в этот период закладываются все системы плода;
• имплантированного дозированного ввода медицинских препаратов, например, инсулина;
• наличия кардиостимулятора. Так как мощное магнитное поле может вывести его из строя;
• встроенных слуховых аппаратов, суставных шурупов;
• серьезной стадии клаустрофобии, что осложняет процедуру в аппарате закрытого типа.

Наличие титановых протезов не является противопоказанием для сканирования.

Если женщине назначается диагностика с контрастным препаратом, то прежде, чем проводить исследование врач должен убедиться в отсутствии сверхчувствительности на него. Для этого пациентке следует прийти в клинику на полчаса ранее назначенного времени. Это необходимо для проведения пробы на аллергическую реакцию красящего компонента. Если у нее проявилась сверхчувствительность, то исследование проводится без контраста.

Показания для исследования

Метод магнитной резонансной томографии позволяет провести первичную диагностику заболевания, наблюдать за эффективностью терапии. Данное обследование показано в следующих случаях:

• при затруднении с выставлением диагноза;
• противоречиях между клинической картиной и полученными результатами исследования;
• при предполагаемых кистах, эндометриозе;
• подозрении на спаечный процесс.

Интересно! Невзирая на то, что МРТ обладает высокой информативностью, ему не под силу определить спайки в области малого таза. О данном процессе может судить лишь по некоторым признакам: наличия опухолевого процесса, уточнения природы патологий женской половой системы.

style="max-width: 500px"

МРТ с красящим веществом позволяет выявить даже начинающееся новообразование

Томография с красящим веществом показывается в следующих случаях:

• в случае сложности постановки диагноза по результатам, полученным при проведении нерасширенного МРТ;
• для обнаружения точных границ опухолевого процесса, количества онкологических очагов. Эти данные необходимы для определения объема хирургического вмешательства;
• для уточнения природы новообразования;
• необходимости проведения наиболее точной диагностики лимфоузлов;
• контроля за эффективностью лучевой диагностикой или химиотерапии.

Какие диагностируются патологии

Магнитно-резонансная томография поможет в диагностике следующих патологий органов, расположенных в области малого таза: МКБ, опухолевых процессов, кист, полипов, рака матки, эндометриоза;, метастазов, мышечной слабости таза, инфекционных процессов, патологий кровеносной системы.

Важно! МРТ не может определить имеется ли просвет в трубах матки. Кроме того, МРТ позволяет выявить причину, которая вызвала бесплодие. Причем данную диагностику разрешается проводить в любом возрасте.

Диагностирование опухолей

Если у женщины имеются подозрения на наличие онкологического образования, то МРТ позволит:

• удостоверить наличие или отсутствие опухоли;
• определиться с размером опухолевого новообразования, выявить его структуру, наличие кровоизлияния, некроза;
• определить онкология относится к вторичному или первичному виду, обнаружить орган, который связан с опухолью;
• выявить метастазы, увеличенные лимфатические узлы;
• сориентироваться, возможно ли взять биопсию из образования.

При каких симптомах делают МРТ

Имеются определенные симптомы, которые не следует обращать без должного внимания. К ним относятся боли тянущего характера, резкая боль в животе, появление кровяных включений в кале или моче, обильные менструальные кровотечения, беспричинное резкое похудение.

Обильные месячные являются поводом для проведения томографии

Если же женщину беспокоят несколько симптомов в комплексе, то следует как можно быстрее посетить врача и пройти необходимое обследование, которое позволит назначить эффективное лечение.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить наиболее качественные результаты, следует правильно подготовиться к сканированию. Для планового обследования врачами даются следующие рекомендации по организации подготовительного процесса. За два дня до исследования нужно соблюдать диету, которая уменьшает газообразование в кишечнике. Для чего нужно исключить употребление животных жиров, мучных изделий, газированных напитков, бобовых.

Накануне перед исследованием лучше употребить природное слабительное или поставить клизму очистительного характера. За час перед исследованием рекомендуется прием спазмолитических средств. Процедуру важно проводить натощак. Сканирование органов малого таза делают между 6–14 днем менструального цикла или во второй его фазе.

Приходить на исследование следует с учетом выбора одежды. Белье не должно содержать металлические включения. Не стоит надевать на процедуру одежду, пошитую с использованием люрекса, поскольку данный материал содержит металлические включения. Не следует одевать украшения, а также запрещается пользоваться косметикой, поскольку она может содержать металлические включения.

Сделайте МРТ в крупнейшей гинекологии Москвы по самой разумной цене. К вашим услугам опытные специалисты центра, оснащённого по последнему слову техники.

Использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) в гинекологии позволяет получить максимум диагностической информации при объёмных образованиях в малом тазу , что позволит врачу оказать эффективную помощь.

МРТ: что это такое

Основой современного высокотехнологичного метода диагностики является сочетание сильного магнитного поля и импульсов определённой частоты. Здоровые и больные ткани организма человека реагируют на электромагнитные импульсы неодинаково, и томограф способен это регистрировать, обеспечивая врача объёмной картинкой. Методика используется во многих областях медицины, позволяя обнаруживать болезни тех органов, для которых сложно или невозможно применять другие диагностические исследования.

Показания к МРТ органов малого таза

Магнитно-резонансная томография в гинекологии используется в следующих случаях:

• обнаружение любых объёмных образований в репродуктивных органах (миома матки , киста яичника);
• аномалии развития и пороки матки и влагалища;
• абсцессы в малом тазу;
• эндометриоз любой локализации;
• травмы и повреждения органов малого таза.

МРТ достаточно дорогостоящая методика , поэтому применяется только после того, как обычные методы диагностики не дают полезной и нужной информации о причине болезни. Как правило, УЗИ в гинекологии способно выявить большую часть проблем. Но в сложных ситуациях, когда надо определить истинное расположение опухоли, границы объёмного образования и взаимосвязь с соседними органами, ультразвук не в состоянии дать нужную информацию. А для качественного обнаружения опухоли гипофиза, которая может быть причиной бесплодия или серьёзной гинекологической патологии, МРТ практически незаменима.

Подготовка к МРТ

Накануне исследования желательно не употреблять продукты питания, которые способствуют газообразованию в кишечнике (капусту, виноград, яблоки). Надо воздержаться от приёма большого количества пищи за несколько часов до диагностического обследования. За 1 час до томографии малого таза надо выпить 2-3 стакана воды, чтобы в момент процедуры мочевой пузырь был наполнен.

Как делают МРТ органов малого таза

Обязательное условие проведения МРТ - отсутствие любых металлических предметов на теле. Надо снять все украшения (заколки, цепочки, серьги, броши) и часы. Вынуть изо рта съёмные металлические протезы. Оптимально сменить одежду на простую рубашку без пуговиц и молний.

В кабинете МРТ врач предложит лечь на горизонтальную поверхность аппарата, которая медленно въедет в тоннель диаметром около 80 см. Находясь внутри диагностического прибора, необходимо лежать неподвижно. Длительность процедуры может достигать получаса, и всё это время надо сохранять спокойствие. В тоннеле имеется видеокамера, с помощью которой врач может наблюдать за состоянием пациентки. А женщина при необходимости может сообщить о любых проблемах в динамик переговорного устройства.

Иногда возникает необходимость внутривенного введения контрастного вещества для лучшей визуализации патологии. После проведения инъекции выполнение диагностической процедуры продолжится.

Что чувствует пациент

Во время диагностического исследования никаких болевых ощущений не будет. Самое неприятное в процедуре - замкнутое пространство аппарата. Для людей с неуравновешенной психикой или страдающих клаустрофобией становится очень сложной или невыполнимой задачей находиться в тоннеле прибора неподвижно целых 30 минут.

Основной звук, который будет сопровождать исследование - мерное негромкое гудение магнитно-резонансного томографа, которое на некоторых людей оказывает успокаивающее и усыпляющее действие.

Интерпретация результатов МРТ

Все полученные снимки сначала изучает специально обученный врач кабинета МРТ-диагностики. С заключением специалиста результаты передаются доктору, назначившему диагностическое исследование.

При проведении МРТ головы врач получит объёмное изображение структур головного мозга и, в частности, гипофиза. Врач без затруднений может обнаружить макроаденому, но при небольших размерах опухоли (микроаденома) судить о наличии проблемы придётся по косвенным проявлениям.

МРТ в гинекологии позволит не только выявить опухолевидное образование матки и придатков, но и оценить взаимоотношение всех соседних органов. В некоторых случаях врач может предположить тип объёмного образования и степень злокачественности. Это имеет большое значение для планирования радикального или консервативного хирургического лечения. Крайне важно обнаружить возможное наличие метастазирования опухоли.

Противопоказания к МРТ для женщин

• наличие вживлённого в сердце кардиостимулятора или искусственного водителя ритма;
• нахождение в любом месте организма металлических имплантов или предметов (искусственный сустав, осколок после ранения);
• наличие электронных имплантов в ушах при глухоте;
• иммобилизация с использованием металлических спиц или пластинок;
• беременность в сроке до 14 недель.

Ограниченно применяется МРТ в следующих случаях:

• беременность во 2-3 триместрах;
• наличие клапанных протезов в сердце;
• имеющиеся на теле татуировки, в нанесении которых использовались краски с металлическими компонентами;
• использование инсулиновой помпы в лечении сахарного диабета;
• боязнь замкнутого пространства.

При вынашивании плода в сроках более 14 недель применение МРТ головного мозга допускается, но нельзя использовать контрастное вещество. Магнитно-резонансная томография органов малого таза при беременности не применяется.

Осложнения при МРТ

Если соблюдены все условия и выявлены противопоказания, то риск осложнений минимален. Однако если своевременно до начала исследования не был выявлен любой инородный предмет, то это может вызвать серьёзные осложнения:

• нарушение работы кардиостимулятора;
• оплавление или повреждение импланта;
• ожог кожи в месте тату, нанесённого красителем с металлом.

Редким, но вполне возможным осложнением является аллергическая реакция на контрастный препарат, который вводится в вену.

Преимущества МРТ

В отличие от компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансная томография более безопасна из-за отсутствия вредного влияния рентгеновских лучей и более информативна.

Существенным достоинством, в отличие от УЗИ, является возможность обнаружить патологию в тех местах, где внутренние органы спрятаны за костными структурами (голова, малый таз). Второе важное преимущество - получение полной информации об объёмном образовании, от точных размеров до возможности прорастания в близлежащий орган.

Безопасный и высокоинформативный магнитно-резонансный метод диагностики применяется в гинекологии для уточнения диагноза при подготовке к консервативному удалению кист яичника и миоматозных узлов. Наиболее оптимально применять МРТ при подготовке к сложной радикальной операции по удалению любого новообразования в органах малого таза.

Другие статьи по теме

Лапароскопия (абдоминоскопия, перитонеоскопия, вентроскопия) - это осмотр органов брюшной полости с помощью оптической системы, выводящей визуальную информацию на монитор....

В отличие от более привычного двухмерного, 3D УЗИ плода преобразует ультразвуковой сигнал в объёмное изображение, которое и выводится на экран монитора.

Метод УЗИ в гинекологии помогает врачу обнаружить большую часть женских болезней, а в акушерстве - предотвратить рождение больного ребёнка.

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

• Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
• До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
• С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
• Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

• В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
• В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
• Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
• Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
• Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
• Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
• В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
  консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

• Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
• Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
• Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
• В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
• Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
• Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
• В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

• В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
• С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
• С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

• Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

• Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
• Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

• Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
• Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
• Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
• Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

• Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Органов брюшной полости
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
• Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

• окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
• Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
• Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
• Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.