Небулайзер противопоказания к применению. Как правильно проводить ингаляции. Ингаляции с Амбробене

• Дистресс-синдром взрослых и детей

  Производят ингаляции препаратов сурфактанта.

• Первичная лёгочная гипертензия

  Ингаляционное введение илопроста (стабильного аналога простациклина) при помощи небулайзера от 6 до 12 раз в сутки является эффективным методом терапии первичной легочной гипертензии. Такое лечение приводит к улучшению гемодинамики, повышению физической работоспособности, и, возможно, улучшению прогноза.

• Острые респираторные заболевания.
• Пневмонии.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Бронхолёгочная дисплазия у новорожденных.
• Вирусный бронхиолит.
• Туберкулез органов дыхания.
• Хронические синуситы.
• Идиопатическим фиброзирующий альвеолит.
• Посттрансплантационный облитерирующий бронхиолит.

При паллиативной терапии, задачами которой является облегчение симптомов и страданий терминальных больных, ингаляционная терапия применяется для уменьшения рефрактерного кашля (лидокаин), инкурабельной одышки (морфин, фентанил), задержки бронхиального секрета (физиологический солевой раствор), бронхиальной обструкции (бронхолитики).

Перспективными направлениями использования небулайзеров являются такие области медицины, как генная терапия (в виде аэрозоля вводят вектор гена - аденовирус или липосомы), введение некоторых вакцин (например, противокоревой), терапия после трансплантации комплекса сердце-легкие (стероиды, противовирусные препараты), эндокринология (введение инсулина и гормона роста).

• Противопоказания
  • Легочные кровотечения и спонтанный пневмоторакс на фоне буллёзной эмфиземы лёгких.
  • Сердечная аритмия и сердечная недостаточность.
  • Индивидуальная непереносимость ингаляционной формы медикаментов.

• Факторы, определяющие эффективность использования небулайзеров

  Условно все факторы, оказывающие влияние на продукцию аэрозоля, его качество и депозицию в дыхательных путях пациента, т.е. определяющие эффективность небулайзерной техники, можно разделить на три большие группы:

  • Факторы, связанные с ингаляционным устройством

    Задачей ингаляционной терапии при помощи небулайзера является продукция аэрозоля с высокой пропорцией (> 50 %) респирабельных частиц (менее 5 мкм) в течение довольно короткого временного интервала (обычно 10-15 мин).

    Эффективность продукции аэрозоля, свойства аэрозоля и его доставка в дыхательные пути зависят от:

    • Типа небулайзера, его конструкционных особенностей

      Несмотря на сходный дизайн и конструкцию, небулайзеры различных моделей могут иметь значительные различия. При сравнении 17 типов струйных небулайзеров было показано, что различия в выходе аэрозоля достигали 2-х раз (0,98-1,86 мл), в величине респирабельной фракции аэрозоля - 3,5 раз (22-72%), а в скорости доставки частиц респирабельной фракции препаратов - 9 раз (0,03-0,29 мл/мин). В другом исследовании средняя депозиция препарата в легких различалась в 5 раз, а средняя орофарингеальная депозиция - в 17 раз.

      Основным фактором, определяющим депозицию частиц в дыхательных путях, является размер частиц аэрозоля. Условно распределение частиц аэрозоля в дыхательных путях в зависимости от их размера можно представить следующим образом:

      • Более 10 мкм - осаждение в ротоглотке.
      • 5-10 мкм - осаждение в ротоглотке, гортани и трахее.
      • 2-5 мкм - осаждение в нижних дыхательных путях.
      • 0,5-2 мкм - осаждение в альвеолах.
      • Менее 0,5 мкм - не осаждаются в легких.

      В целом, чем меньше размер частиц, тем более дистально происходит их депозиция: при размере частиц 10 мкм отложение аэрозоля в ротоглотке равно 60 %, а при 1 мкм - приближается к нулю. Частицы размерами 6-7 мкм осаждаются в центральных дыхательных путях, в то время как оптимальные размеры для депозиции в периферических дыхательных путях - 2-3 мкм.

      Кроме того, эффективность небулайзерной терапии зависит от типа небулайзера. Например, при применении ультразвуковых небулайзеров мало эффективно использование лекарственных средств в виде суспензий и вязких растворов, а термочувствительные лекарственные препараты могут разрушаться в связи с нагреванием в ультразвуковых небулайзерах. Обычные (конвекционные) компрессорные небулайзеры для достижения адекватного выхода аэрозоля требуют относительно высокие потоки рабочего газа (более 6 л/мин). У больных с муковисцидозом было показано, что небулайзеры Вентури по сравнению с обычными позволяли добиться вдвое большей депозиции препарата в дыхательных путях: 19% против 9%.

    • Остаточного объема и объём наполнения

      Препарат нельзя использовать полностью, так как часть его остается в так называемом “мертвом” пространстве небулайзера, даже если камера почти полностью осушена.

      Остаточный объем зависит от конструкции небулайзера (ультразвуковые небулайзеры имеют больший остаточный объём), и обычно находится в пределах от 0,5 до 1,5 мл. Остаточный объем не зависит от объема наполнения, однако на основе величины остаточного объема даются рекомендации о количестве раствора, добавляемого в камеру небулайзера. Большинство современных небулайзеров имеют остаточный объем менее 1 мл, для них объем наполнения должен быть не менее 2 мл. Остаточный объем может быть снижен путем легкого поколачивания камеры небулайзера к концу процедуры, при этом происходит возвращение крупных капель раствора со стенок камеры в рабочую зону, где они вновь подвергаются небулизации.

      Объем наполнения также влияет на выход аэрозоля, например, при остаточном объеме 1 мл и объеме наполнения 2 мл может быть преобразовано в аэрозоль не более 50% препарата (1 мл раствора останется в камере), а при том же остаточном объеме и объеме наполнения 4 мл может быть доставлено в дыхательные пути до 75% препарата. Однако при остаточном объеме 0,5 мл повышение объема наполнения от 2,5 до 4 мл приводит к повышению выхода препарата лишь на 12%, а время ингаляции повышается на 70%. Чем выше выбранный исходный объем раствора, тем большая доля препарата может быть ингалирована. Однако при этом время небулизации также увеличивается, что может значительно снизить комплайенс больных к терапии.

    • Величины потока рабочего газа

      Поток рабочего газа для большинства современных небулайзеров находится в пределах 4-8 л/мин. Повышение потока приводит к линейному снижению размера частиц аэрозоля, а также к повышению выхода аэрозоля и снижению времени ингаляции. Небулайзер обладает известным сопротивлением потоку, поэтому, чтобы адекватно сравнивать компрессоры между собой, поток должен измеряться на выходе небулайзера. Этот "динамический" поток и является истинным параметром, определяющим размер частиц и время небулизации.

    • Времени небулизации

      Выход препарата отличается от выхода раствора вследствие испарения - к концу ингаляции раствор препарата в небулайзере концентрируется. Поэтому раннее прекращение ингаляции (например, в момент "разбрызгивания" (момент, когда процесс образования аэрозоля становится прерывистым) или раньше) может значительно снизить величину доставки препарата.

      Существует несколько способов определения времени небулизации:

      • "Общее время небулизации" - время от начала ингаляции до полного осушения камеры небулайзера;
      • "Время разбрызгивания" - время начала разбрызгивания, шипения небулайзера, то есть точки, когда пузырьки воздуха начинают попадать в рабочую зону, и процесс образования аэрозоля становится прерывистым;
      • "Клиническое время небулизации" - время, среднее между "общим" и "временем разбрызгивания", то есть то время, в которое больной обычно прекращает ингаляцию.

      Слишком длительное время ингаляции (более 10 мин) может снизить комплайенс больного к терапии. Рационально рекомендовать пациенту проводить ингаляцию в течение фиксированного времени, исходя из вида небулайзера, компрессора, объема наполнения и вида лекарственного препарата.

    • Старения небулайзера

      С течением времени свойства компрессорного (струйного) небулайзера могут значительно меняться, в частности, возможно изнашивание и расширение отверстия Вентури, что приводит к уменьшению "рабочего" давления, снижению скорости воздушной струи и повышению диаметра частиц аэрозоля. Мойка небулайзера также может вести к более быстрому "старению" небулайзера, а при редкой чистке камеры, выходное отверстие может блокироваться кристаллами препаратов, приводя к снижению выхода аэрозоля. При отсутствии обработки (чистки, мойки) небулайзера качество продукции аэрозоля уменьшается, в среднем, после 40 ингаляций.

      Выделяют класс "прочных" (durable) небулайзеров, срок службы которых может достигать 12 месяцев при регулярном использовании (Pari LC Plus, Omron CX/C1, Ventstream и др.), однако их стоимость на порядок выше небулайзеров с меньшим сроком службы.

    • Сочетания системы компрессор-небулайзер

      Каждый компрессор и каждый небулайзер имеют свои собственные характеристики, поэтому случайная комбинация любого компрессора с любым небулайзером не гарантирует оптимальных рабочих качеств небулайзерной системы и максимального эффекта. Так, например, при комбинации одного и того же небулайзера (Cirrus) с 6 разными компрессорами при использовании 2 из них размеры частиц аэрозоля и "динамический" поток находились за пределами рекомендуемых границ.

      Примеры некоторых оптимальных комбинаций небулайзер-компрессор:

      • Pari LC Plus + Pari Boy.
      • Intersurgical Cirrus + Novair II.
      • Ventstream + Medic-Aid CR60.
      • Hudson T Up-draft II + DeVilbiss Pulmo-Aide.
    • Температуры раствора

      Температура раствора во время ингаляции при использовании струйного небулайзера может снижаться на 10 °С и более, что может повысить вязкость раствора и уменьшить выход аэрозоля. Для оптимизации условий небулизации некоторые модели небулайзеров используют систему подогрева для повышения температуры раствора до температуры тела (Paritherm).

  • Факторы, связанные с пациентом На депозицию аэрозоля могут влиять такие факторы, как:
    • Дыхательный паттерн

      Основными компонентами дыхательного паттерна (цикла), влияющими на депозицию частиц аэрозоля, являются дыхательный объем, инспираторный поток и инспираторная фракция - соотношение времени вдоха к общей длительности дыхательного цикла. Средняя инспираторная фракция у здорового человека составляет 0,4-0,41, у больных с тяжелым обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) - 0,34-0,36.

      При использовании обычного небулайзера генерация аэрозоля происходит на протяжении всего дыхательного цикла, а его доставка в дыхательные пути возможна лишь во время вдоха, то есть прямо пропорциональна инспираторной фракции.

      Быстрый вдох и подача струи аэрозоля в струю воздушного потока в середине и конце вдоха повышает центральную депозицию. В противоположность этому, медленный вдох, ингаляция аэрозоля в начале вдоха и задержка дыхания в конце вдоха повышает периферическую (легочную) депозицию. Повышение минутной вентиляции также увеличивает отложение частиц аэрозоля в легких, однако оно может также и снизиться из-за повышения инспираторного потока.

      Особая проблема у детей - нерегулярный дыхательный паттерн, связанный с диспное, кашлем, плачем и т.д., что делает непредсказуемой доставку аэрозоля.

    • Дыхание через нос или рот

      Ингаляция при помощи небулайзера проводится через загубник или лицевую маску. Оба типа интерфейса считаются эффективными, однако носовое дыхание может существенно снизить депозицию аэрозоля при дыхании через маску. Маска приблизительно вдвое уменьшает доставку аэрозоля в легкие, кроме того, при расстоянии маски от лица 1 см депозиция аэрозоля падает более чем в 2 раза, а при отдалении на 2 см - на 85%.

      Вследствие узкого поперечного сечения, крутого изменения направлений воздушного потока и наличия волосков нос создает идеальные условия для инерционного столкновения частиц и является прекрасным фильтром для большинства частиц размерами более 10 мкм. Носовая депозиция увеличивается с возрастом: у детей в возрасте 8 лет в носовой полости осаждается около 13% аэрозоля, у детей 13 лет - 16%, а у взрослых (средний возраст 36 лет) - 22%.

      Учитывая эти данные, рекомендовано более широкое использование загубников, а лицевые маски играют основную роль у детей и при интенсивной терапии. Чтобы избежать попадания препарата в глаза при использовании маски, рекомендуется по возможности использовать загубники при ингаляциях кортикостероидов, антибиотиков, антихолинергических препаратов (описаны случаи обострения глаукомы).

    • Геометрия дыхательных путей

      У разных людей имеются значительные различия в геометрии дыхательных путей.

      Центральная (трахеобронхиальная) депозиция выше у пациентов с меньшим диаметром проводящих дыхательных путей. Сужение просвета дыхательных путей вследствие любой причины может отражаться на распределении частиц в легких. При большинстве бронхообструктивных заболеваний отмечается повышение центральной и снижение периферической депозиции. Например, у больных муковисцидозом доставка к трахеобронхиальным отделам увеличивается на 200-300%, а легочная периферическая депозиция р-ДНКазы прямо пропорциональна показателю ОФВ 1 . Подобный феномен наблюдается при ХОБЛ и бронхиальной астме. У больных ХОБЛ периферическая депозиция аэрозоля была тем меньше, чем более выражена бронхиальная обструкция.

      Ингаляция тербуталина с преимущественным распределением в центральных или периферических отделах дыхательных путей приводит к одинаковому бронхорасширяющему эффекту.

    • Позиция тела

      У больных ВИЧ, получающих регулярные ингаляции пентамидина для профилактики инфекции Pneumocystis carini, пневмоцистные пневмонии все-таки могут развиваться в верхних зонах легких, так как при спокойном дыхании в положении сидя только небольшая часть аэрозоля достигает этих отделов.

  • Факторы, связанные с лекарственным препаратом

    Чаще всего в клинической практике для ингаляции при помощи небулайзеров используются растворы лекарственных веществ, однако иногда лекарственные препараты для ингаляций могут быть в виде суспензий. Принцип генерации аэрозоля из суспензий имеет значительные отличия. Суспензия состоит из нерастворимых твердых частичек, взвешенных в воде. При небулизации суспензии каждая частичка аэрозоля является потенциальным носителем твёрдой частицы, поэтому очень важно, чтобы размер частиц суспензии не превышал размер частиц аэрозоля. Средний диаметр частиц суспензии будесонида ( Пульмикорта) составляет около 3 мкм. Ультразвуковой небулайзер малоэффективен для доставки лекарственных суспензий.

    Вязкость и поверхностное натяжение влияют на выход аэрозоля и его характеристики. Изменение данных параметров происходит при добавлении в лекарственные формы веществ, повышающих растворение основного вещества - ко-растворителей (например, пропиленгликоля). Повышение концентрации пропиленгликоля приводит к снижению поверхностного натяжения и увеличению выхода аэрозоля, но при этом происходит и повышение вязкости, что оказывает противоположный эффект - снижение выхода аэрозоля. Улучшить свойства аэрозоля позволяет оптимальное содержание ко-растворителей.

    При назначении ингаляционных антибиотиков больным с хроническими заболеваниями легких наилучшая депозиция достигается небулайзерами, производящими очень малые частицы. Растворы антибиотиков имеют очень высокую вязкость, поэтому надо использовать мощные компрессоры и небулайзеры, активируемые вдохом.

    Осмолярность аэрозоля влияет на его депозицию. При прохождении через увлажненные дыхательные пути может происходить увеличение размеров частиц гипертонического аэрозоля и уменьшение - гипотонического.

• Правила подготовки и проведения ингаляций
  • Подготовка к проведению ингаляции

    Ингаляции проводят через 1-1,5 часа после приема пищи или физической нагрузки. До и после ингаляций запрещается курение. Перед ингаляцией нельзя применять отхаркивающие средства, полоскать горло растворами антисептических средств.

  • Приготовление раствора для ингаляции

    Растворы для ингаляций должны быть приготовлены на основе физиологического раствора (0,9% хлорида натрия) с соблюдением правил антисептики. Запрещается использовать для этих целей водопроводную, кипяченую, дистиллированную воду, а также гипо- и гипертонические растворы.

    Для заполнения небулайзеров ингаляционным раствором идеально подходят шприцы, возможно использование пипеток. Рекомендуется использовать объем наполнения небулайзера 2-4 мл. Ёмкость для приготовления раствора предварительно дезинфицируется путем кипячения.

    Приготовленный раствор хранить в холодильнике не более 1 суток, если иное не предусмотрено аннотацией к применению препарата. Перед началом ингаляции приготовленный раствор рекомендуется подогреть на водяной бане до температуры не менее +20С°. Отвары и настои трав можно применять только после тщательной фильтрации.

  • Проведение ингаляции
    • Во время ингаляции больной должен находиться в положении сидя, не разговаривать и держать небулайзер вертикально. При проведении ингаляции не рекомендуется наклоняться вперед, так как такое положение тела затрудняет поступление аэрозоля в дыхательные пути.
    • При заболеваниях глотки, гортани, трахей, бронхов следует вдыхать аэрозоль через рот. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 секунды, затем сделать полный выдох через нос. Лучше использовать загубник или мундштук, чем маску.
    • При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки необходимо использовать для ингаляций специальные носовые насадки (канюли назальные), вдох и выдох необходимо делать через нос, дыхание спокойное, без напряжения.
    • Так как частое и глубокое дыхание может вызвать головокружение, рекомендуется делать перерывы в ингаляции на 15-30 сек.
    • Продолжать ингаляцию, пока в камере небулайзера остается жидкость (обычно около 5-10 мин), в конце ингаляции - слегка поколачивать небулайзер для более полного использования лекарственного препарата.
    • После ингаляции стероидных препаратов и антибиотиков необходимо тщательно полоскать рот. Рекомендуется прополоскать рот и горло кипяченой водой комнатной температуры.
    • После ингаляции промывать небулайзер чистой, по возможности, стерильной водой, высушивать, используя салфетки и струю газа (фен). Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения.

• Препараты, используемые для небулайзерной терапии
  • Бронхолитики Селективные агонисты β-2-адренорецепторов короткого действия:
    М-холиноблокаторы:
    • Ипратропия бромид (Атровент) р/р для ингаляций 0,25 мг/мл
    Комбинированные бронхолитики:
    • Фенотерол/Ипратропия бромид (Беродуал) р/р для ингаляций 0,5/0,25 мг/мл
    • Небулайзерная бронхолитическая терапия при бронхиальной астме

      • Взрослые и дети старше 18 мес.: хронический бронхоспазм, не поддающийся коррекции комбинированной терапией, и обострение астмы тяжелого течения - по 2,5 мг до 4 раз в течение дня (разовая доза может быть увеличена до 5 мг).

        Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей взрослым можно назначить до 40 мг/сут (разовая доза не более 5мг) под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

      • Взрослым и детям старше 12 лет, для купирования приступа бронхиальной астмы - 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель). В тяжелых случаях - 1-1,25 мл (1-1,25 мг - 20-25 капель). В исключительно тяжелых случаях (под наблюдением врача) - 2 мл (2 мг - 40 капель). Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы - по 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель) до 4 раз в день.

        Детям 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) для купирования приступа бронхиальной астмы - 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг - 5-10 капель). В тяжелых случаях - 1 мл (1 мг - 20 капель). В исключительно тяжелых случаях (под наблюдением врача) - 1,5 мл (1,5 мг - 30 капель). Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и других состояний с обратимым сужением дыхательных путей - по 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель) до 4 раз в день.

        Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под наблюдением врача) - около 50 мкг/кг на прием (0,25-1 мг - 5-20 капель) до 3 раз в день.

      • Взрослые - лечение обострений - 2,0 мл (0,5 мг, 40 капель), возможно в сочетании с β 2 -агонистами, поддерживающая терапия - 2,0 мл 3-4 раза в день.

        Дети 6-12 лет - по 1 мл (20 капель) 3-4 раза/сут.

        Дети до 6 лет - по 0,4-1 мл (8-20 капель) до 3 раз в день под наблюдением врача.

      • Ингаляции через небулайзер ипратропия бромида/фенотерола (комбинированный препарат)

        Взрослые - от 1 до 4 мл (20-80 капель) 3-6 раз в сутки с интервалами не менее 2 час.

        Дети 6-14 лет -по 0,5-1 мл (10-20 капель) до 4 раза/сут. При тяжелых приступах возможно назначение 2-3 мл (40-60 капель) под наблюдением врача.

        Дети до 6 лет - по 0,05мл(1 капля) / кг массы тела до 3 раз в сут под наблюдением врача.

    • Небулайзерная бронхолитическая терапия при ХОБЛ
      • Ингаляции через небулайзер сальбутамола

        По 2,5 мг до 4 раз в течение дня (разовая доза может быть увеличена до 5 мг). Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей взрослым можно назначить до 40 мг/сут под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

        Раствор предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения раствора сальбутамола (более 10 мин) препарат можно развести стерильным физиологическим раствором.

      • Ингаляции через небулайзер фенотерола

        Симптоматическое лечение хронической обструктивной болезни легких - по 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель) до 4 раз в день.

        Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3-4 мл. Доза зависит от способа ингаляции и качества распыления. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч.

      • Ингаляции через небулайзер ипратропия бромида

        По 0,5 мг (40 капель) 3-4 раза в день через небулайзер.

        Небулайзерная муколитическая терапия при ХОБЛ
        • Ингаляции ацетилцистеина через небулайзер

          Для уменьшения частоты обострений и выраженности симптомов обострения рекомендуется назначение ацетилцистеина, который обладает антиоксидантным эффектом. Обычно по 300 мг х 1-2 раза в день в течение 5-10 дней или более длительными курсами.

          Частота принятия и величина дозы могут быть изменены врачом в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Детям и взрослым — одна и та же дозировка.

        • Ингаляции амброксола через небулайзер

          Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора ежедневно.

          Детям до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора ежедневно.

          Препарат смешивается с физиологическим раствором, его можно развести в соотношении 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.

          Начальный курс лечения - не менее 4 нед. Общая длительность терапии определяется лечащим врачом. Ингаляцию проводят с помощью небулайзера через лицевую маску или мундштук.

        • Ингаляции будесонида через небулайзер

          Доза препарата подбирается индивидуально. В случае если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата можно принять за 1 раз (единовременно). В случае более высокой дозы рекомендуется ее разделить на 2 приема.

          Взрослые/пожилые пациенты - 1-2 мг в сутки.

          Дети от 6 мес и старше - 0,25-0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут.

          Доза при поддерживающем лечении:

          Взрослые - 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

          Дети от 6 мес и старше - 0,25-2 мг в сутки.

    • Протеолитические ферменты
      • Трипсин кристаллический амп. 0,005г, 0,01г
      • Рибонуклеаза амп., фл. 10г
      • Дезоксирибонуклеаза амп., фл. 10 г
    • Иммуномодуляторы
    • Увлажнители слизистой оболочки органов дыхания
      • Минеральные воды (Боржоми)
      • Натрия гидрокарбонат раствор 0,5-2%

При лечении простудных заболеваний дыхательных путей простым и при этом весьма эффективным методом является проведение ингаляционной терапии. Болезни, сопровождающиеся трудно отделяемой мокротой или же наоборот сухим кашлем, кашлем аллергической природы, имеют разный подход к лечению, но на практике для выздоровления во всех этих случаях врачи часто назначают ингаляции.

Их применение подразумевает орошение специальными лекарствами или травами слизистой верхних дыхательных путей путем вдыхания паров с помощью современного аппарата - небулайзера. Этот прибор под воздействием сжатого воздуха преобразует жидкость в аэрозоль, которая затем попадает в дыхательные пути больного.

Частицы лечебного аэрозоля так малы, что с легкостью проникают в самые дальние отделы органов дыхания. Преимуществ у небулайзера масса: компактность, легкость и универсальность использования, большой ресурс работы, возможность применения широкого спектра различных лекарственных средств в эффективных дозах и без побочных эффектов. Из недостатков можно отметить лишь шумность.

Какие болезни можно лечить небулайзером

Применение небулайзера сильно расширило сферу применения ингаляций среди пациентов разного возраста (от грудных детей до пожилых людей). Небулайзерная терапия может проводиться как дома, так и в условиях стационара. Прежде всего, она показана при обострении хронических заболеваний дыхательных путей (например, астмы, ринита, муковисцидоза) и в ситуациях, при которых у больных снижена скорость вдоха (маленькие дети, пациенты, перенесшие оперативное вмешательство или имеющие тяжелое соматическое заболевание).

Также ингаляции назначают больным ларингитом, фарингитом, острыми респираторными заболеваниями, грибковыми поражениями верхних дыхательных путей. Без сомнений, лечение кашля при помощи ингаляций быстро приводит к облегчению состояния пациента. Лечебные ингаляции сокращают период болезни, снижают остроту процесса, улучшая кровоснабжение слизистой, разжижают содержимое носоглотки и гортани, а также смягчают и увлажняют слизистую дыхательных путей.

Лекарства для небулайзера

Для ингаляционной терапии выпускаются специальные растворы лекарственных средств, продающиеся в пластиковых контейнерах или небольших флаконах. Объем дозы препарата и растворителя для одной ингаляции составляет обычно 2-5 мл и зависит от возраста больного.

Сначала необходимо налить в небулайзер 2 мл физраствора (натрия хлорид), а затем добавить требуемое количество нужного лекарственного препарата комнатной температуры. Не используйте вместо физраствора обычную воду, поскольку это может привести к бронхоспазму и как следствие появлению затрудненного дыхания и кашля.

Лекарственные препараты для проведения ингаляций:

— солевые и щелочные растворы (минеральная вода - Ессентуки, Борожоми, Нарзан, 9% натрия хлорид)
— бронходилятаторы (препараты, способствующие расширению бронхов): Беродуал, Беротек, Саламол, Вентолин, Атровент
— муколитики (препараты, разжижающие мокроту): Лазолван, Амбробене, Амброгексал, Флуимуцил, Пульмозим и др.
— кромоны (противоаллергические препараты): Кромогексал
— антисептики и антибиотики: Фурацилин, Флуимуцил, Гентамицин, Диоксидин, Тобрамицин и др.
— глюкокортикоиды (гормональные лекарства, обладающие противоотечным и противовоспалительным действием): Пульмикорт, Будесонид
— фитопрепараты: Ротокан

Все препараты для ингаляций должен назначать лечащий врач после очного осмотра и консультации. Самостоятельно можно использовать только натрия хлорид и минеральную воду без газа. С помощью физраствора смягчаются и увлажняются слизистые оболочки дыхательных путей, облегчается дыхание, происходит разжижение мокроты и уменьшается воспалительный процесс.

При назначении для лечения нескольких препаратов начинать ингаляции следует с бронхорасширяющих препаратов и только спустя не менее 20 минут применять муколитики и антибиотики. Ингаляционный раствор готовится на основе физраствора или дистиллированной воды, он должен быть стерильным.

Препараты, запрещенные для ингаляций небулайзером

— лекарства, которые имеют в составе эфирные масла

Масла весьма полезны для лечения носоглотки, но не применяются для лечения легких. К тому же они могут привести к поломке небулайзера, поэтому использовать их для ингаляций не рекомендуется.

— настои из различных травяных сборов

Травы не советуют применять для ингаляционной терапии небулайзером, поскольку они могут засорить прибор своими частичками, листьями и корешками, что впоследствии приведет к неисправности аппарата. Также существует риск передозировки активного вещества травяных настоев, что особенно опасно в детском возрасте.

— лекарства, не способные оказать медикаментозный эффект , контактируя со слизистой оболочкой дыхательных путей: Папаверин, Эуфиллин, Димедрол

— самодельно приготовленные растворы из твердых (таблеток) или жидких (сиропов) лекарственных форм

Категорически запрещается использовать для ингаляций небулайзером самодельно сделанные растворы из известных вам лекарственных препаратов, ведь многие из средств от простуды и кашля не применяются местно. Это может навредить не только здоровью пациента, но и привести к поломке аппарата.

Правила проведения ингаляций

— процедура ингаляции должна длиться не менее 5 минут, но и не более 10
— дышать нужно спокойно и не глубоко
При насморке вдох и выдох нужно делать через нос. При заболеваниях легких, бронхов, гортани и трахеи вдыхать нужно через рот, а выдыхать через нос.
— проводить ингаляционную терапию желательно в спокойном состоянии, при этом, не отвлекаясь и не разговаривая
— для ингаляций нужно использовать только те лекарства и в той дозировке, которую прописал лечащий врач
— начинать ингаляции необходимо только спустя минимум полчаса-час после физической нагрузки или приема пищи
— после окончания ингаляций также не рекомендуется есть и пить минимум час

Противопоказания для использования небулайзера

Ингаляции запрещены при:

1. носовых кровотечениях и кровохаркании
2. тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, гипертонической болезни 3 ст., церебрального атеросклероза)
3. тяжелых заболеваниях дыхательной системы (дыхательной недостаточности 3 ст., рецидивирующем спонтанном пневмотораксе, буллезной эмфиземе и др.)
4. аллергия или непереносимость назначенных лекарственных средств
5. температуре тела выше 37.5° С

Как провести ингаляцию небулайзером

Перед началом проведения ингаляций нужно хорошо вымыть руки и собрать все части прибора, согласно инструкции. Затем подготовить необходимый лекарственный раствор и залить его в специальный стаканчик небулайзера. Теперь можно закрыть аппарат, соединить его и компрессор при помощи шланга и прислонить лицевую маску. Включите компрессор и выполните ингаляцию до окончания раствора (5-7 мин).

После этого выключите прибор, разберите его и промойте все части небулайзера теплой водой. При необходимости его также можно продезинфицировать. Очищенный и высушенный ингалятор следует хранить в сухом месте.

Побочные эффекты использования небулайзера

При интенсивном глубоком дыхании у пациента может появиться небольшое головокружение, тошнота и кашель, что свидетельствует о гипервентиляции легких. При появлении подобных симптомов нужно прекратить ингаляции, подышать через нос и успокоиться, а затем продолжить терапию небулайзером.

Таким образом, ингаляционная терапия небулайзером имеет достаточно широкий спектр применения, обладает весьма эффективным действием на пациента, облегчает его состояние при заболевании и приводит к скорейшему выздоровлению.

Описание раздела

Небулайзер – это прибор для проведения ингаляции. Принцип работы аппарата основан на дисперсном распылении вдыхаемого лекарственного раствора. Ингаляции используются в терапии заболеваний дыхательных путей.

Приобретать ли небулайзер? В каких случаях он эффективен? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно ознакомиться с его принципами работы и предназначением.

Для чего нужен небулайзер?

Устройство обеспечивает доставку препарата к очагу поражения. Раствор, полученный путем разведения лекарства с 0,9% NaCI, заливают в резервуар небулайзера. Чтобы препарат покрыл максимальную площадь слизистой трахеи и бронхов, его преобразуют до состояния аэрозоля.

В зависимости от цели, которую преследует терапия того или иного заболевания, и вида действующего вещества в растворе, ингаляции небулайзером могут оказывать ряд эффектов:

• улучшение отхождения мокроты;
• расширение бронхов, включая купирование спазма;
• утихание воспалительного процесса;
• снятие отека слизистой;
• доставка лекарства в респираторные отделы с минимальными потерями.

Показания и противопоказания

Пользоваться небулайзером можно в лечебных и профилактических целях. «Точка приложения» работы аппарата – верхние и нижние дыхательные пути. В список основных показаний входят:

• ОРВИ с сопутствующим кашлем;
• ринит;
• заболевания, сопровождающиеся атрофией и сухостью слизистой носоглотки;
• тонзиллит;
• фарингит;
• ларингит;
• бронхит;
• воспаление легких;
• бронхиальная астма;
• туберкулез дыхательных путей (по индивидуальной рекомендации врача);
• муковисцидоз - наследственное заболевание с поражением желез внешней секреции и, как следствие, формированием густой, вязкой мокроты.

Несмотря на безопасность применения, ингаляции небулайзером разрешены не во всех случаях. К противопоказаниями относятся:

• кровотечение и повышенный риск его возникновения;
• деструкция слизистой оболочки верхних дыхательных путей на обширном участке;
• выраженная функциональная недостаточность сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем;
• индивидуальная непереносимость определенных аэрозолей;
• общее истощение.

Виды

Разработано несколько типов небулайзеров. По типу работы все они относятся к разновидностям ингаляторов. Основное отличие аппаратов друг от друга кроется в механизме распыления жидкости.

Паровой

По принципу действия паровой ингалятор нельзя считать небулайзером. Основное отличие в том, доставка лекарства осуществляется путем вдыхания пара нагретого раствора. В небулайзере же препарат не испаряется, а расщепляется на мелкие частицы независимо от температуры. Паровые ингаляторы имеют ограниченный круг показаний. Это объясняется распространением лекарственного вещества только по верхнему отделу дыхательных путей.

Компрессионный

Самая распространенная и доступная модель ингалятора-небулайзера. Облако аэрозоля создается с помощью компрессора. Через отверстие он подает воздух в камеру с лечебным препаратом.

Ультразвуковой

Данные небулайзеры были разработаны несколько позже компрессионных. Механизм действия основан на расщеплении раствора высокочастотным ультразвуком. Основной компонент, обеспечивающий работу аппарата, – пьезоэлектрическая пластина.

Электро-сетчатый

Самый современный тип небулайзера. Второе название – меш-небулайзер. Объединил в себе принципы работы первого и второго устройств. Распыление достигается за счет того, что лечебный раствор проходит сквозь мелкосетчатую мембрану, совершающую колебания.

Преимущества и недостатки прибора

Пользование небулайзером в качестве аппарата для ингаляции приобрело популярность. Это связано с общими для всех разновидностей устройств положительными моментами:

• отсутствие строгих возрастных ограничений;
• малая вероятность побочного действия на органы и системы;
• быстрое действие распыленного препарата благодаря ускорению его всасывания;
• простые правила эксплуатации.

Разные модели обладают индивидуальными плюсами и минусами. Так, например, компрессионные небулайзеры сравнительно недорогие, позволяют регулировать величину распыляемых частиц. Основной их недостаток заключается в шумной работе, способной напугать ребенка. Неудобство может вызвать и то, что компрессорная модель работает только от сети.

Ультразвуковые аппараты, напротив, почти не шумят, они не противопоказаны детям до года. Ингаляции таким небулайзером можно делать вне дома: устройство способно работать от батареек. Главный минус – разрушающее действие на некоторые препараты. Лекарственный эффект могут потерять разжижающие мокроту вещества, гормоны, антибактериальные средства.

Электронно-сетчатые аппараты бесшумные, не вызывают деструкцию действующих веществ. Для такого ингалятора-небулайзера неважно расположение: процедуру можно проводить под любым углом наклона камеры, что особенно важно при лечении, например, грудничков или взрослых парализованных пациентов. Недостаток устройства - относительно высокая стоимость.

Какие средства разрешены к использованию

Допустимые к применению растворы зависят от вида небулайзера. На всех типах аппаратов можно проводить ингаляции с минеральной водой. Для этого подойдут:

• Боржоми;
• Ессентуки;
• Нарзан.

Для расширения бронхов используют растворы, содержащие бронхолитики. Наиболее распространенные представители, разрешенные для всех типов небулайзеров:

• Беродуал;
• Беротек;
• Сальбутамол.

Средства, которые разжижают мокроту (муколитики), а также иммуномодуляторы можно заливать только в компрессионные и меш-аппараты. Примеры лекарств:

• ингаляционные растворы на основе амброксола (Лазолван, Амброгексал);
• Интерферон лейкоцитарный человеческий (используется для профилактики острых вирусных заболеваний).

Применение антибиотиков, гормонов и антисептиков также допустимо только при помощи компрессионного и электро-сетчатого устройств. Представители лекарств:

• растворы на основе стероидного гормона будесонида (Пульмикорт, Буденит Стери-неб);
• комбинированные средства (Флуимуцил-антибиотик ИТ).

Какие средства запрещены

Для ингалятора-небулайзера не подходят растворы, содержащие масла. Манипуляции с подобными препаратами могут привести к пневмонии. Для безопасного лечения масляными растворами лучше дышать через паровые ингаляторы.

Не имеет смысла пользоваться препаратами, не влияющими на слизистую оболочку. Категорически запрещено изготавливать растворы на основе измельченных таблеток и сиропов. Нельзя заливать в резервуар приготовленные дома отвары, настои (небулайзер может сломаться).

Правила выбора модели

Эффективность ингаляции в большой степени зависит от технических характеристик приобретенного небулайзера. При покупке рекомендовано обратить внимание на следующие параметры:

• Тип небулайзера. Выбирается тот, который позволяет использовать необходимые для определенной терапии лекарства.
• Компрессорная камера. От нее зависит, какая часть препарата будет доставлена в дыхательные отделы, а какая потеряется в окружающей среде. Камера, активирующаяся вдохом, в несколько раз превосходит прямоточную по эффективности.
• Производительность. Показатель указывает на количество вырабатываемого аэрозоля за минуту. При высокой производительности процедура будет занимать меньше времени.
• Продолжительность работы компрессора. Чем выше показатель, тем чаще можно проводить ингаляцию.
• Способ обработки камеры небулайзера. Оптимальный вариант для домашних ингаляций - возможность очистки кипячением.
• Остаточный объем. Представляет собой объем лекарственного раствора, не преобразованного в аэрозоль.

Небулайзер для ребенка

При поиске небулайзера для ребенка рекомендовано обращать внимание на комплектацию аппарата. Он должен быть со специальной детской маской, в которой присутствуют клапаны для свободного дыхания. Небулайзеры безопаснее покупать только в аптеках и отделах, специализирующихся на медицинской технике.

Диаметр частиц, обеспечивающий нужный терапевтический эффект на дыхательные пути, составляет 2–7 микрон. Такой аэрозоль можно получить с помощью ультразвукового или компрессионного небулайзера. Стоит помнить, что ультразвуковой, хоть он и удобнее, ограничен в разрешенных к применению растворах.

Оптимальным выбором можно считать компрессионный небулайзер, так как он недорого стоит, не разрушает структуру антибиотиков, муколитиков и других важных препаратов. Единственный минус – шум, который может отпугнуть ребенка. Для решения проблемы разработаны небулайзеры в виде игрушек. Если ингаляция понадобилась ребенку, который еще не умеет сидеть, рекомендовано остановить выбор на меш-аппарате.

Как пользоваться небулайзером

Чтобы использование ингалятора-небулайзера было эффективно и безопасно, следует соблюдать следующие правила:

1. Точное количество лекарственного препарата на одну ингаляцию уточняется в инструкции по применению. Объем доводится, как правило, до 3–6 мл физиологическим раствором. Нельзя применять дистиллированную, кипяченую воду.
2. Резервуар закрывается после его заправки. К нему подсоединяют маску или мундштук, с помощью воздуховодной трубки подключают компрессор.
3. Важно правильно дышать. Вдох и выдох должны быть спокойными, глубоко и интенсивно этого делать не стоит, так как можно закашляться. Длительность процедуры, в среднем, составляет 10-15 минут.
4. После использования составные части отсоединяют и промывают горячей водой с мягким моющим средством. Некоторые детали (указано в инструкции для определенной модели) следует прокипятить с водой.

Использование небулайзера заметно облегчает жизнь во время респираторных заболеваний. Оптимальный эффект складывается из правильного подбора нужной модели аппарата и соблюдения рекомендаций по эксплуатации.

Чтобы предупредить ошибки, желательно обратиться к лечащему врачу. Он исключит наличие противопоказаний, подскажет, какой тип небулайзера нужен, даст разъяснения по поводу приготовления и особенностей использования лекарственных растворов.

Показать весь текст

С неприятными проявлениями насморка в виде чихания, выделения слизи, зуда сталкиваются и взрослые и дети. Победить болезнь не так легко, как кажется на первый взгляд, и эффективность лечения во многом зависит от того, какой способ устранения ринита будет выбран.

Традиционное лечение насморка каплями с сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом может быть дополнено введением лекарств через небулайзер. Этот прибор знаком мамам многих маленьких детей, его часто используют для лечения кашля при бронхитах, пневмониях, поможет он справиться и с ринитом.

Для чего необходим небулайзер при насморке (рините)

Ринит это воспалительная реакция слизистой оболочки, формирующаяся как ответ на действие вирусов и бактерий. Воспаление приводит к отечности носовых ходов и к продуцированию большого количества слизи.

Все эти изменения сопровождаются зудом, дискомфортными ощущениями в носу и ухудшением общего самочувствия. Использование введения лекарств через небулайзер позволяет добиться сразу нескольких положительных изменений в протекании ринита.

Небулайзер способствует:

• Увлажнению носовых ходов, что в свою очередь уменьшает дискомфортные проявления болезни.
• Размягчению ссохшихся корочек на стенках носовых ходов.
• Разжижению вязкой слизи, что облегчает ее выход.

Лекарства от насморка, введенные через небулайзер, остаются в слизистой оболочке продолжительное время, и это обеспечивает эффективность лечения. Подобная ингаляция не доставляет неприятных ощущений, ее можно проводить совсем маленьким детям, и не зависимо от того, на какой стадии развития находится насморк.

Принцип работы небулайзера заключается в разбивании лекарственных компонентов на самые мельчайшие частицы, которые легко проникают вглубь слизистого слоя и распределяются по всем органам дыхания.

Использование небулайзера при насморке считается и профилактикой заболевания нижних дыхательных путей, так как нередко именно ринит приводит к воспалению горла, бронхов.

Как правильно выбрать и использовать небулайзер

Универсальным считается компрессионный небулайзер , его можно использовать для введения большинства препаратов. Прибор, работающий от ультразвука, не применяют, когда необходимо введение гормонов и антибиотиков. Выпускаются модели, работающие практически бесшумно, их желательно покупать для маленьких детей.

Этот прибор не используют для введения:

• Маслянистых жидкостей, например растворов с эфирными маслами. Капли масла будут оседать на тканях бронхов и легких, что приведет к формированию маслянистой пленки, мешающей нормальному газообмену.
• Отваров трав. Самостоятельно невозможно профильтровать настои или отвары так, чтобы в них не оказалось ненужной и опасной при распылении взвеси.
• Измельченных таблеток или разведенного лекарственного порошка.
• Лекарств, противопоказанных пациенту в момент лечения.

Желательно чтобы средство от насморка для небулайзера подбирал врач , особенно это касается лечения маленьких детей.

Прописанную дозу препарата разводят 2 мл физ. раствора или водой для инъекций, так получается количество раствора, распыляемое в течение примерно 10 минут.

Необходимо всегда помнить, что обычной водой медикаменты не разводятся.

Правила использования небулайзера для взрослых и детей

Ингаляции через небулайзер при насморке будут эффективными и быстро приведут к облегчению проявлений болезни, если всегда следовать правилам проведения этой процедуры.

• Ингаляция не проводится сразу после еды. До процедуры должно пройти примерно полтора часа от последнего приема пищи.
• После сеанса нельзя выходить на улицу.
• Количество ингаляций - 2-3 в день.
• При повышении температуры выше 37,5 градусов ингаляция не проводится.
• Если необходимо введение разных средств, то пауза между их введением через небулайзер не должна быть меньше 15 минут.

Перед тем как приступить к проведению ингаляции прибор нужно подготовить. Приготовленный лекарственный раствор должен быть комнатной температуры, его заливают в специальную емкость в приборе. Больной должен дышать через маску, которая обязательно должна плотно прилегать к лицу.

При лечении ринита вдыхать выделяемый во время работы устройства пар нужно носом, а выдыхать ртом . Разумеется, что совсем маленьким детям это не объяснишь, поэтому они могут дышать как обычно.

Желательно чтобы во время процедуры ребенок был спокоен, это позволяет всему количеству лекарства осесть на слизистой оболочке дыхательных путей.

Время ингаляции не должно превышать 15 минут. Нельзя проводить назальную ингаляцию через небулайзер другому человеку до того как прибор в течение 10-15 минут не отдохнет. За это время необходимо промыть все съемные части прибора – емкость для раствора, маску.

Особенно тщательно следует обрабатывать маску, ее промывают с мылом, при возможности стерилизуют. Все съемные части после обработки хорошо просушивают.

Противопоказания к применению небулайзера

Ингаляции через небулайзер при рините не проводятся:

• Если имеется дыхательная недостаточность.
• После перенесенного инсульта та.
• В момент повышения давления.
• При носовых кровотечениях.

Противопоказанием считается и аллергия на лекарства. Но в этом случае можно подобрать тот препарат, который будет хорошо переноситься больным.

Лекарственные средства для небулайзера при насморке

Насморк по своим симптомам считается легким заболеванием, но если неправильно подобрать его лечение, то возможно развитие тяжелых и длительно протекающих осложнений. Поэтому лекарства для небулайзера, как и капли или спреи, должны подбираться терапевтом, педиатром или ЛОР врачом.

Выбор лекарств зависит и от того, на какой стадии своего развития находится ринит. При возникновении первых признаков насморка в виде чихания , выделения большого количества слизи, сухости в носу советуют использовать:

• Физ. раствор , приобрести его можно в аптеке. На одну процедуру требуется примерно 2-3 мл физиологического раствора.
• Интерферон . Одну ампулу средства нужно развести двумя миллилитрами физ. раствора. Помогает это средство при вирусном виде насморка, поэтому интерферон можно использовать и при гриппе.
• Минеральную воду типа Боржоми, Ессентуки.

Ингаляции с перечисленными средствами увлажняют слизистую оболочку, помогают вывести из носа слизь, патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Все это уменьшает воспаление и приводит к активизации защитных сил.

На этапе прогрессирования насморка, то есть когда слизь становится вязкой и желтоватой, нужно использовать растворы с антисептическими и противомикробными свойствами, это:

• Тонзилонг . Для лечения детей младше семи лет препарат разводят с физ. раствором в соотношении 1:3. Старше этого возраста используется разведение 1:1.
• Раствор прополиса на спирту . Предварительно прополис нужно развести в пропорции 1:20 и затем из полученной жидкости отливать по 3 мл на одну ингаляцию.
• Малавит . Это растительный препарат, разводят его в соотношении 1:30 и используют 3 мл.
• Ротокан . Препарат предварительно разводят водой для инъекций в соотношении 1:40 и используют 4 мл получившегося средства.
• Экстракт календулы . Разводится физ. раствором в пропорции 1:40. На одну ингаляцию требуется 3 мл получившегося раствора.

Эффект от применения небулайзера от насморка усилится, если одновременно усиливать защитные силы организма, увлажнять воздух в комнате, проветривать помещение. И обязательно нужно следить за своим самочувствием.

Если симптомы простудного заболевания не проходят, то нужно обратиться к врачу, который сможет осмотреть ротоглотку и подобрать в зависимости от выявленных изменений необходимые медикаменты.

Небулайзер: виды и особенности

Аппарат характеризуется наличием разнообразных способов получения человеком разнообразных медикаментозных средств в организм.

На сегодняшний день разделяют небулайзеры компрессорные и ультразвуковые:

1. Ультразвуковые аппараты характеризуются компактными размерами, что позволяет их использовать в любом удобном для человека месте. Данные приспособления имеют тихую работу, что предоставляет массу удобств пользователю во время их эксплуатации.
2. Компрессорные небулайзеры характеризуются достаточно большими габаритами, что требует их стационарной установки. Несмотря на это, данные приспособления характеризуются высоким уровнем эффективности работы, что позволяет применять во время лечения насморка разнообразные медикаментозные средства. Небулайзер характеризуется:

• Простотой в эксплуатации
• Удобной конструкцией
• Высоким качеством работы

Во время использования данного устройства исключается возможность обжечься горячим паром, что обеспечивает больному высокий уровень безопасности во время его применения. Благодаря простой конструкции приспособления провести процедуру вы сможете в домашних условиях без помощи медиков.

Прибор характеризуется простотой в применении, что позволяет его использовать людям без опыта в применении подобных аппаратов.

Благодаря универсальной конструкции небулайзера проводить процедуры по лечению насморка можно в любом положении. Данное приспособление может использоваться не только для лечения насморка, но и для его профилактики.

Небулайзер является универсальным устройством, с помощью которого можно максимально просто произвести лечение не только насморка, но и других простудных заболеваний.

Способ проведения ингаляции

Технология использования препарата

Для того чтобы обеспечить максимально качественное лечение, необходимо правильно провести ингаляцию. В противном случае она никакого эффекта иметь не будет. Перед проведением ингаляции пациенту необходимо правильно подготовится.

За полтора часа до ингаляции больному категорически запрещается курить, принимать пищу и заниматься спортом. После проведения процедуры с этими процессами также необходимо подождать 1,5 часа.

Подготовка и процедура проведения ингаляции

1. Для того чтобы ингаляция была проведена максимально удобна для больного, необходимо установить воздушный компрессор на стол или любую поверхность, которая характеризуется устойчивостью.
2. Далее необходимо произвести подключение аппарата к сети бесперебойного питания. Лучше всего будет, чтобы розетка имела заземление.
3. Далее необходимо максимально внимательно отмерить дозу лекарственного препарата, который будет использоваться для лечения насморка. Препарат необходимо поместить в специальную емкость в небулайзере, которая имеет форму стаканчика.
4. Перед проведением процедуры необходимо тщательно помыть руки с мылом и высушить их.
5. Изначально производится включение компрессора. После того, как из маски или загубника пойдет туман, можно использовать прибор для ингаляции.
6. Больному необходимо найти удобное кресло, в котором он расположиться во время проведения процедуры. Во время лечения ребенка его можно посадить родителям на колени.
7. При использовании лицевой маски необходимо ее расположить максимально удобно. При использовании загубника, его располагают между зубами, а после этого смыкают губы.
8. Во время проведения процедуры необходимо следить за положением камеры. Она должна располагаться вертикально.
9. Для того чтобы процедура максимально эффективно воздействовала на насморк, необходимо делать вдохи медленно и глубоко. Один вдох необходимо делать на протяжении нескольких секунд. После этого воздух выдыхают. Такой способ вдоха и выдоха позволит максимально эффективно проникать лекарству в носоглотку и дыхательные пути и соответствующе воздействовать на них.
10. Процедура проводится до тех пор, пока из аппарата полностью не испариться лекарственное средство.
11. Длительность ингаляции в среднем составляет 10 минут.

Видео. Способ проведения ингаляции.

Если во время проведения процедуры у человека возникнет головокружение, то ее необходимо в обязательном порядке прекратить. Больному необходимо подышать свежим воздухом в течение 5 минут. После этого можно продлить процедуру.

При наличии головокружений у больного, ему необходимо дышать как можно медленнее.

Если во время проведения лекарство прилипает к стенкам, что мешает ему полноценно испаряться, то емкость можно встряхнуть и продолжать процедуру.

Использовать небулайзер достаточно просто. Большинство моделей данного приспособления характеризуется достаточно небольшими габаритами, что позволяет их держать в руке во время проведения процедуры. Это предоставляет пользователю массу удобств во время проведения процедуры.

Особенности приготовления лекарственных растворов

Растворы для небулайзеров на основе медикаментов

Для обеспечения максимально эффективного лечения с помощью ингаляций, необходимо использовать соответствующие лекарства.

Очень часто для лечения насморка в небулайзерах используется Фурацилин:

• Данное медикаментозное средство характеризуется наличием дезинфицирующего действия. Его можно применять не только для лечения насморка, но и для его профилактики.
• Для проведения ингаляции необходимо использовать только то лекарственное средство, которое покупается в аптеке.
• За одну процедуру необходимо использовать не более 4 миллилитров Фурацилина.
• Проводить прогревания с помощью этого препарата можно не более двух раз в сутки.

• Данное медикаментозное средство выпускается во флаконах по 20 миллилитров.
• Для проведения одной ингаляции необходимо взять 4 миллилитра раствора. Если процедура проводится для детей, тогда необходимо использовать на одну процедуру 2 миллилитра раствора.
• Перед применением данного медикаментозного средства в него необходимо добавить 1-2 миллилитра хлорида натрия. Количество применение препарата для ингаляций напрямую зависит от степени заболевания.
• В данном случае ингаляция проводится при сильной заложенности носа, которая не дает дышать.
• Использовать медикаментозное средство необходимо не более 4 раз в сутки.

Для максимально быстрого лечения кашля используется Лазолван:

• Данное лекарственное средство предназначается для разжижения мокроты. Препарат используется при первых признаках насморка. В данном случае его действие будет наиболее эффективно.
• Для одной ингаляции вполне хватит 2-3 миллилитра раствора.
• Применять данное медикаментозное средство для проведения процедуры необходимо от 2 до 3 раза в сутки.

Если у больного наблюдаются сильно густые выделения из носа, то ему необходимо использовать препараты в небулайзере, которые будут разжижать мокроту. Идеальным вариантом в данном случае станет Мукалтин. С его помощью будет производиться не только разжижение мокроты, но и выведение ее из носоглотки. Использовать данное медикаментозное средство для проведения ингаляций можно 3-4 раза в сутки. Доза препарата должна составлять не более 3 миллилитров.

Если у пациента в носоглотке протекает гнойный процесс, то ему необходимо использовать антибиотики для небулайзера. Наиболее часто данные медикаментозные средства продаются в таблетках. Именно поэтому их необходимо предварительно растворять в воде. Доза и количество принимаемого лекарственного средства напрямую зависит от степени запущенности заболевания и возрастных особенностей пациента.

Для проведения ингаляции очень часто используется лечебная вода Боржоми.

Она помогает вывести мокроту из носовых пазух в максимально короткие сроки. Несмотря на то, что данное средство характеризуется отсутствием противопоказаний, необходимо его использовать в разумных пределах. Процедура с использованием Боржоми должна длиться не более 10 минут.

Высокоэффективным средством в борьбе с насморком является Тозилгон:

• Он относится к категории гомеопатических препаратов. Это одно из немногочисленных медикаментозных средств, которое состоит из натуральных компонентов.
• Перед проведением ингаляции данное медикаментозное средство необходимо развести физраствором в соотношении 1:1.
• Использовать препарат можно для проведения ингаляций малышам от одного года.
• Использование данного медикаментозного средства для проведения ингаляций осуществляется не более трех раз в сутки.
• За один раз необходимо применять не более 3-4 миллилитра раствора.

Медикаментозные средства являются высокоэффективными в лечении насморка небулайзером. Единственным их недостатком является то, что у пациента может быть индивидуальная непереносимость организма их определенных компонентов.

Использование народных средств в аппарате

Медикаментозные средства могут быть противопоказаны некоторым пациентам или они могут иметь индивидуальную непереносимость к их составу.

В данном случае необходимо использовать народную медицину для проведения ингаляций.

Достаточно эффективными в данном случае будут:

Данные народные средства благотворно влияют на организм пациента, что позволяет с их помощью максимально эффективно бороться с насморком. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению.

Травы можно использовать для лечения насморка неограниченное количество раз. Чем чаще производятся ингаляция, тем быстрее производится сокращение ее времени. Использовать данные народные средства для лечения насморка можно в отдельности или все вместе. Комбинировать травы можно в зависимости от показаний.

Перед применением трав из них необходимо сделать отвар. Для этого:

1. Закипячивается вода, в нее помещается сырье и варится в течение 15 минут.
2. На один стакан воды необходимо использовать одну столовую ложку любой травы.

Применять спиртовые настойки для ингаляции категорически запрещается. В противном случае испарившимся спиртом можно обжечь глотку.

Для лечения насморка можно использовать настойку из прополиса или календулы.

Их можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно на основе спирта. Использовать данные средства необходимо в минимальных количествах не более двух раз в сутки. Растворы для небулайзера при насморке из трав могут быть разнообразными. Их можно применять в зависимости от симптомов заболевания и особенностей протекания болезни.

Противопоказания в использовании небулайзера

Несмотря на высокую эффективность препарата, он характеризуется наличием противопоказаний к применению. Использовать данное приспособление категорически запрещается при наличии температуры. Некоторые источники сообщают, что применять небулайзер для ингаляций запрещается при наличии аллергических реакций на средства для ингаляций. Но это далеко не так. В данном случае применять небулайзер можно. Просто необходимо заменить раствор, на который у больного не имеется аллергии.

Если у пациента наблюдаются кровотечения из сосудов носоглотки, то использовать аппарат для лечения насморка категорически запрещается. Доктора не рекомендуют применение аппарата при легочных кровотечениях. Если у больного наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы, то использовать аппарат для лечения насморка не рекомендуется. Инсульт является противопоказанием для использования небулайзера.

Если у пациента имеется диагноз инфаркт, то применение данного аппарата категорически запрещается. Противопоказанием к использованию небулайзера для ингаляций является церебральный атеросклероз. При наличии противопоказаний пациенту не стоит рисковать своим здоровьем. В данном случае лучше отказаться от такого метода лечения насморка.

Небулайзер – это универсальный аппарат, которым может воспользоваться для лечения насморка любой человек. С его помощью лечение производится максимально просто. В лечении можно применять разнообразные растворы, что позволяет пациенту подобрать наиболее подходящий вариант для него.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (2)

Натали

21.03.2017 в 13:44 | #

Уже 2 года, как в аптечке на случай кашля и болезней дыхательных путей стоит компрессорный небулайзер. Нравятся ингаляции с каплями Проспан и с содой.

Валери

10.01.2018 в 12:01 | #

Ну, где вы нашли такое слово «закипячивается»? Вопиющая безграмотность (ведь это даже не опечатка, что было бы простительно). А как доверять содержимому статьи тогда? Может, и там есть такое? Исправьте, не позорьтесь.

Обсуждения

• Анна – Кашель достаточно серьезный симптом болезни. – 06.03.2018
• Катя – Как-то делала общеукрепляющее вино на. – 06.03.2018
• Диана – Увеличенный лимфоузел- довольно таки неприятное. – 05.03.2018
• Зоя – Мне назначили борную кислоту после. – 05.03.2018
• Лена – Светлана, а что за раствор. – 05.03.2018
• Мокина Света – Я применяла средства народной медицины. – 05.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Выбор и применение ингалятора от кашля и насморка для взрослых и детей

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) часто сопровождаются кашлем и насморком. Кроме традиционного медикаментозного лечения широко применяется ингаляционная терапия - местное воздействие на возбудителей заболевания, снимающее симптоматические проявления простуды. Лекарственный препарат в форме аэрозоля распыляется в очаг воспалительного процесса с помощью ингалятора. Различные модели этих приборов продаются в аптеках и предназначены для лечения в домашних условиях.

Ингаляторы – это электрические устройства, оказывающее воздействие на очаг воспаления респираторной системы распылением преобразованного раствора лекарственного средства.

Вдыхание больным препарата в форме аэрозоля или пара предполагает:

• быструю усвояемость лекарств;
• отсутствие побочных эффектов;
• снятие симптоматики заболевания;
• сокращение времени лечения;
• снижение возможности передозировки лекарством.

Эти приборы создают аэрозоли с различными размерами микрочастиц, определяющими место воздействия лечебного препарата.

Терапия с использованием ингалятора от кашля и насморка показана не только при ОРВИ, но и при хронических воспалениях дыхательных путей, таких как:

• обструктивный бронхит;
• бронхиальная астма;
• хронический гайморит.

Для удобства использования ингаляторы укомплектованы следующими элементами:

• две маски - детская и взрослая;
• мундштук (насадка) для носа и рта.

Лекарственный аэрозоль не распыляется в воздухе, а поступает прямо в очаг заболевания, обильно увлажняя слизистые.

Ингаляционные приборы, предназначенные для самостоятельного использования, в зависимости от принципа работы делятся на виды, представленные на картинке:

Паровые ингаляторы создают крупнокапельный пар размером 5–10 микрон, оседающий в носоглотке, гортани, полости рта. Для распыления в нижние дыхательные пути применяются небулайзеры, расщепляющие молекулы лекарства в аэрозоль с частицами 0,5 –3 микрон, способными проникнуть в бронхиолы и альвеолы. Допускается проведение ингаляций небулайзером при повышенной температуре тела.

Паровые ингаляторы - самые простые приборы, испаряющие растворы лекарственных веществ. Образованный горячий лекарственный пар, вызывая приток крови к слизистой, оказывает следующие воздействия:

• смягчение кашля;
• прогрев носоглотки;
• устранение застоя слизи в носовых пазухах;
• разжижение мокроты.

Паровые ингаляции эффективны при болезнях верхних респираторных путей.

Устройства этого типа имеют ряд минусов:

• риск ожога слизистой, глаз;
• ограничения в использовании препаратов;
• ощущение сухости в горле, носу после процедуры;
• бесполезность при патологиях нижних дыхательных путей;
• противопоказания к применению при астме и аллергическом рините.

Паровые ингаляции делают с использованием следующих лекарственных средств:

При температуре тела выше 37,5 градуса паровые ингаляционные процедуры запрещены.

Принцип работы компрессорного небулайзера заключается в образовании мелкодисперсного аэрозольного облака из раствора лекарства с помощью компрессора и его распыление в дыхательную систему.

В процессе превращения раствора лекарства в форму аэрозоля не производится термического воздействия – лекарственные вещества не теряют лечебных свойств.

Возможно применение препаратов различных групп:

Размеры частиц аэрозоля обеспечивают его поступление как в верхние, так и в нижние пути системы дыхания, что значительно расширяет сферу применения прибора.

Недостатками компрессорных устройств считаются:

Отличительной чертой ультразвуковых ингаляторов является возможность создания большого мелкодисперсного облака, для вдыхания которого надевать маску необязательно. Эту возможность используют при лечении маленьких детей, людей преклонного возраста, ослабленных продолжительными болезнями пациентов.

В ультразвуковом устройстве аэрозоль образуется вследствие вибрации пластины излучателя. Минимальный размер частиц позволяет лекарству проникать в глубокие участки бронхов и легких.

Преимущества ультразвуковых небулайзеров:

Главным недостатком считается разрушение действующих веществ некоторых лекарств под воздействием ультразвука:

Самая современная разновидность ингалятора – Mesh-небулайзер - прибор, функционирующий за счет низких частот. Особенностью этих аппаратов считается их использование для вдыхания любых ингаляционных лекарств. Распыление вещества производится бесшумно и быстро, обеспечивая высокую дисперсность лечебного аэрозоля.

Главным преимуществом является скорость воздействия: за короткое время обеспечивается насыщение очага воспаления необходимым количеством лекарства.

Существенным недостатком электронно-сетчатого небулайзера выступает его высокая стоимость по сравнению с другими видами приборов.

При выборе ингалятора для бытового использования прежде всего нужно учитывать, против каких болезней будет направлена ингаляционная терапия:

• Если предполагается лечение ОРВИ, сопровождаемых кашлем и насморком, можно выбрать дешевый компрессорный небулайзер. Благодаря широкому спектру используемых лекарств и простоте в эксплуатации эти приборы активно применяются для терапии всей семьи. Данные устройства благодаря местному воздействию минимальных доз действующих веществ могут использоваться от простуд при беременности.
• Если предстоит лечить от кашля и насморка часто болеющего ребенка, нужно рассмотреть портативные модели ультразвуковых или электронно-сетчатых ингаляторов. Их конструктивная особенность позволяет проводить эффективную процедуру без использования маски, что является дополнительным удобством при лечении детей. Бесшумность аппаратов позволяет делать ингаляции во время сна малыша, а портативность дает возможность брать их с собой в поездки. В продаже в аптеках представлены модели с детским дизайном, превращающие лечебную процедуру в игру.
• Для лечения больных с бронхиальной астмой рекомендуется использовать компрессорные или mesh-небулайзеры, которые не ограничены в использовании лекарств.

Для того чтобы применять ингалятор для самостоятельного лечения, необходимо строгое соблюдение инструкции, освещающей особенности модели устройства.

Существуют общие правила, обеспечивающие безопасность и эффективность ингаляционной терапии дома и продлевающие срок службы прибора:

1. 1. Не рекомендуется использование в ингаляторе эфирных масел, травяных настоев, минеральных вод, если это не предусмотрено в инструкции.
2. 2. Нельзя включать ингалятор с пустой камерой для лекарства.
3. 3. По завершении процедуры нужно помыть прибор и продезинфицировать его.
4. 4. При ингаляции паром следует предварительно проверять его температуру рукой, даже если предусмотрена встроенная регуляция температуры.
5. 5. Необходимо точно соблюдать дозировку раствора лекарства, назначенного доктором.

И немного о секретах.

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Противопоказания к ингаляции небулайзером

Сегодня мало кому необходимо объяснять неоценимую пользу ингаляций небулайзером. Однако мало кто задумывается о том, что ингаляции, как таковые (ингалятором или же небулайзером) имеют противопоказания. Болеют все, но не все идут к врачу. В большинстве своем мы занимаемся самолечением, берем рецепты «нашей бабушки» и вперед. А правильно ли это?

Любые ингаляционные манипуляции категорически запрещены при сердечной недостаточности. Нельзя делать процедуру, если температура тела превышает 38°. Под строжайшим контролем всевозможные ингаляционные операции проводят детям, которые склонные к аллергии, а также имеют заболевание бронхиальная астма, которое весьма распространено сегодня, особенно в больших городах.

В отдельных случаях возможны ингаляции содой и минеральной водой, но подобные назначения может проводить только врач. А теперь обо всем по порядку.

Противопоказания для ингалятора

Ингаляции классифицируются по способу воздействия на:

Паровые проводятся, как правило, при общих респираторных заболеваниях. Температура пара порядка 45°С. Своя безопасность и здоровье окружающих не должны быть на втором плане. Техника безопасности должна соблюдаться, велика опасность получить ожог.

Сухие ингаляции необходимы больным ангиной, хроническим тонзиллитом, туберкулезом легких. Излечивающие препараты распыляются при помощи инсуфлятора.

Инсуфлятором называется прибор, который используют для подачи инертного газа, посредством чего образуется полость, в которую в дальнейшем вводятся эндоскопические инструменты. Как правило, используют углекислый газ, так как не происходит взаимодействия с тканями, газ не горюч, без особых проблем удаляется из организма.

Тепло-влажные ингаляции способствуют выводу мокроты. Для их проведения используют компрессор, т.е. компрессорный небулайзер.

Масляные ингаляции назначаются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Масла разогреваются, распыляются, попадают на слизистую и защищают ее.

Разрешено делать только после полутора часов от последнего приема пищи;

В течении 10 дней, три раза в день в течении 5-50 минут;

Из расписания на день исключает прогулки курение, интенсивные разговоры, пение

Аллергия на компоненты ингаляционных растворов

Температура выше 37,5

Слабые сосуды в носовых ходах

Атеросклероз сосудов головного мозга

Перенесенные инсульт или инфаркт менее чем восемь месяцев назад

Аритмия, артериальная недостаточность, сердечная недостаточность

Наличие полипов в дыхательных путях, легочная недостаточность 3-й степени, плеврит, воспаление легких тяжелой формы

Итак, прежде чем слепо верить «бабушке на лавочке» и сразу делать ингаляционные процедуры, внимательно прочтите противопоказания к ингалятору, а нет ли у вас чего-нибудь из списка. Особенно будьте внимательны в отношении детей.

Противопоказания для небулайзера

В целом противопоказания для ингаляций небулайзером аналогичны тем, что перечислены для ингалятора. Однако серьезным аргументом для отказа от процедуры могут послужить легочные кровотечения, рецидивирующий пневмоторакс, церебральный атеросклероз.

Помимо всего прочего категорически запрещено проводить масляные ингаляции посредством небулайзера. Речь здесь не только о порче оборудования. Это напрямую связано с состоянием здоровья, велика вероятность возникновения такого заболевания, как масляная пневмония. Это связано с тем, что масла не воздействуют на верхние дыхательные пути, а оседают в легких.

Особенно важно анализировать состояние ребенка. У детей противопоказания к ингаляции небулайзером несколько шире.

При соблюдении хотя бы этих простых правил, учитывании самых элементарных противопоказаний, внимательному отношению к своему здоровью любые ингаляции будут полезны. Будьте внимательные к себе!

Небулайзеры для лечения дыхательных путей

Принцип действия

Вдыхание лекарственных веществ, ингаляции, один из методов лечения верхних и нижних органов дыхания. Они бывают паровыми, сухими и влажными. Жидкость при влажной ингаляции поступает больному в виде мелкодисперсного аэрозоля. Для получения изобретено устройство, которое называется – небулайзер. Он отличается по принципу действия – есть ингалятор компрессорный, ультразвуковой или мембранный.

Принцип работы – они превращают жидкие лекарственные препараты в аэрозоль, состоящий из мельчайших частиц размером от 0,5 до 10 микрон. Сверхмалые частицы вещества с лёгкостью проникают во все органы дыхательной системы, при этом лечебные вещества всасываются гораздо быстрее, чем при приёме традиционных препаратов в таблетках, порошках или суспензиях.

Лучше проводится лечение с помощью дыхательной трубки, в этом случае медицинские вещества распыляются только в ротовой полости, минуя носовую.

Преимущества

Промышленность выпускает различные по принципу работы модели, среди которых небулайзер компрессионный пользуется большим спросом из-за простоты и удобства, а также других положительных свойств:

• можно использовать различные лекарственные препараты, в том числе гормональные, антибиотики – их структура при нагревании не изменяется;
• сравнительно невысокая цена изделия;
• есть возможность заменять вышедшие из строя детали устройства;
• в некоторых аппаратах есть функция регулировки размера распыляемых частиц. Такая функция позволяет лечить конкретное заболевание;
• экономичен – быстрое излечение экономит бюджет семьи, не надо покупать дорогостоящие таблетки или суспензии;
• время работы – до одного часа;
• есть таймер, который защищает прибор от перегрева;
• подходит для людей любого возраста, маски адаптированы даже для новорождённых;
• не нужны дополнительные аксессуары.

Интересно! Слово nebular происходит от латинского – облако.

Он работает на протяжении двух лет без замены деталей, через два года может потребоваться замена распылителя или трубок. Единственный его недостаток – несколько более шумный, чем ультразвуковой или мембранный.

Область применения

Ингалятор компрессорный небулайзер применяется для излечения и профилактики целого ряда заболеваний:

Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом.

1. Это щадящий метод устранения болезней без побочных действий – лекарственные вещества не попадают в желудочно-кишечный тракт и не раздражают слизистые оболочки.
2. Медикамены, попадая через дыхательные пути, начинают быстро действовать на больные органы.
3. Приспособления безопасны в применении, пользуясь кастрюлей или чайником для нагревания воды, легко нанести травму больному при неосторожном обращении с кипятком или обжечь носоглотку паром.

Используется небулайзер компрессорный для устранения следующих заболеваний:

• ларингита;
• бронхита;
• заболеваний лёгких;
• в педиатрии при ложном крупе;
• в комплексной терапии ангины, насморка и других ЛОР-заболеваний.

Применяется при кашле, астме, для облегчения выделения мокроты, смягчения кашля.

Как пользоваться компрессорным ингалятором

Чтобы прибор работал дольше и эффективнее, не навредил здоровью, надо следовать правилам эксплуатации. Перед первым применением внимательно изучить инструкцию:

1. Ингредиент для ингаляции должен быть тёплым, до 39° С.
2. Обработать все детали аппарата перед процедурой 3% раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% мягкого моющего мыла. Мундштук и сосуд обрабатываются 10 минут кипячением на медленном огне. Все детали после термической обработки хорошо промыть тёплой проточной водой. Сухой салфеткой протереть ингалятор.
3. Собрать все детали аппарата.
4. Поместить нужное количество препарата в резервуар.
5. С помощью трубки соединить небулайзер с тумблером.
6. Надеть маску (она должна плотно прилегать к лицу) и плотно обхватить мундштук губами.
7. Включить в сеть розетку.
8. Продолжительность процедуры – не более 20 минут.

Чтобы повысить эффективность аппарата, нужно придерживаться советов: сесть в удобное кресло, расслабиться, дышать спокойно и размеренно. Не отвлекаться на разговоры. Затем следует отдохнутьминут, в холодное время года не выходить на улицу в течение часа. Не употреблять пищу за 1,5-2 часа до процедуры.

После эксплуатации промыть все части устройства, которые контактируют с лекарственными средствами и со слизистой оболочкой больного.

Какие растворы можно использовать в компрессорном ингаляторе

Для процедуры надо использовать аптечные медикаменты, специально предназначенные для ингаляторов. На одну порцию обычно расходуется от 3 до 6 мл лекарства в жидкой форме.

Для процедуры применяют:

• бронхолитические препараты;
• солевые растворы;
• минеральные воды («Боржоми», «Ессентуки»);
• антисептические препараты;
• иммуномодуляторы.

Хорошо помогает народная медицина – от насморка или кашля используются настои душицы, календулы чабреца, мать-и-мачехи. Для приготовления лечебного отвара берут смесь трав, заливают кипятком и настаивают 15 минут. Затем процеживают и заливают в ёмкость прибора.

Меры предосторожности и противопоказания

Перед применением небулайзеров следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы не навредить себе или своим детям, придерживаться следующих правил:

• не использовать обычную или дистиллированную воду;
• нельзя принимать перед процедурой отхаркивающие средства;
• запрещено самостоятельно размельчать таблетки для ингаляций, если этого не рекомендовано лечащим врачом;
• работающий компрессор не рекомендуется накрывать.

Разбавлять лекарства следует физиологическим раствором. Воду использовать нельзя – может развиться отёк и ухудшить состояние пациента.

Как любое лекарственное средство или устройство, у аппаратов есть противопоказания, их нельзя использовать в следующих случаях:

• если у больного температура выше 37,5 °С;
• при аллергических реакциях на компоненты лечебных средств;
• индивидуальная непереносимость применяемого вещества;
• при лёгочных или носовых кровотечениях, слабых сосудах;
• если есть атеросклероз сосудов головного мозга;
• инфаркты и инсульты, перенесённые меньше чем за 8 месяцев до начала лечения;
• полипы;
• плеврит;
• лёгочная недостаточность III степени;
• дыхательная недостаточность;
• нарушение сердечного ритма.

При соблюдении всех правил использование ингалятора безопасно как для детей, так и для людей старшего поколения.

Особенности применения у детей

В педиатрии с помощью ингаляции лечат ларингит, ложный круп, риниты острые респираторные заболевания, першение и боль в горле, другие заболевания.

Популярность разного типа ингаляторов растёт, многие хотят приобрести прибор, особенно если в семье есть дети с проблемами дыхательной системы. Но чем они отличаются, как правильно ими пользоваться, многие не знают.

Особенным спросом пользуются компрессорный ингалятор для детей – у них сравнительно невысокая цена, распыляют практически все препараты, в том числе антибиотики.

Наличие маски дает возможность применения прибора в вертикальном и горизонтальном положении и использовать его можно даже детям грудничкового возраста.

Для детей такие приборы наиболее удобны, в них степень дисперсности выходящего лекарства регулируется с помощью специального клапана или интенсивностью вдоха. Это позволяет проводить дозированную подачу лекарства, не расходуя их без пользы. Это особенно важно при высокой стоимости препаратов.

К недостаткам относятся – шум при работе и довольно крупные габариты, они немного больше чем у мембранных или ультразвуковых аппаратов.

Маленьким пациентам подбирают ингалятор, исходя из особенностей детского организма, чтобы им легче было переносить процедуру. Кроме того, для них изготавливают модели в виде ярких игрушек, отвлекая малыша от лечения.

Какую модель выбрать: рейтинг приборов

Если решено приобрести компрессорный аппарат, выбирая определённую модель, следует обратить внимание – сколько в нём установлено режимов работы и количество дополнительных насадок. Также должна быть автоматическая регулировка аэрозоля на вдохе при помощи клапанов – это даёт возможность экономного использования лекарственных препаратов.

В комплектации должна быть детская маска со специальными клапанами, для самых маленьких выпускается аппарат в виде яркой игрушки, чтобы малыш не испугался шума.

Таким прибором могут пользоваться взрослые и дети.

Существует несколько разновидностей компрессорных устройств:

1. Конвекционные – продуцируют аэрозоль с одинаковой скоростью и имеют выводящую трубку в форме буквы Т. В таком приспособлении во время выдоха теряется некоторая часть аэрозоля.
2. Устройства, которые активируются вдохом, более экономичны – потери аэрозоля во время выдоха минимальны. В настоящее время в продаже есть модели, оснащённые клапанами, что более экономично и эффективно.
3. Дозиметрические – аэрозоль продуцируется исключительно во время вдоха, процесс контролируется сенсорами потока.

В рейтинге ингаляторов детских компрессорных повышенным спросом пользуется модель B.Well WN-115K, она имеет функцию защиты от перегрева – травму не нанесёт. Выполнен в виде яркой игрушки-паровозика, что отвлекает ребёнка от неприятной процедуры. Ёмкость резервуара для лекарства до 10 мл, прост в использовании, оснащён адаптером переменного тока.

B.WELL WN-117 – одна из самых популярных моделей – отличается надёжностью, невысокой стоимостью и простотой применения. Прибор создаёт мощную струю лекарственного средства и распыляет её в микроскопические частицы, легко проникающие к очагу заражения. В комплектацию входят детская и взрослая маски, фильтры, воздушный шланг – компактный, прочный и надёжный.

Обеспечивается беспрерывная работа в течение 30 минут, затем устройство автоматически отключается. Через полчаса он готов работать снова, он удобен и эргономичен, оснащён держателем и встроенной транспортировочной ручкой.

В последнее время наблюдается рост числа заболеваний дыхательных путей как вирусного, так и аллергического происхождения. Поэтому в каждом доме, особенно если есть дети, желательно иметь небулайзеры. Они облегчают симптомы болезни, в комплексной терапии позволяют быстрее справиться с недугом.