Несовместимость мужчины и женщины для зачатия. Виды несовместимости партнеров для зачатия и варианты решения проблемы
Не всегда в браке ребенок появляется на свет так скоро, как хотелось бы супругам. Особенно печально это бывает тогда, когда оба молоды и полностью здоровы. Каждая третья пара страдает от сложностей при попытках оплодотворения. С такой проблемой необходимо бороться, а для лечения нужно установить ее причины. О несовместимости партнеров при зачатии ребенка говорят в том случае, если после двенадцати месяцев регулярной половой жизни у женщины не наступает беременность. Обследование показывает, что никаких патологий у супругов не наблюдается. Противозачаточные препараты дама не принимает, а мужчина не использует барьерную контрацепцию. Иногда случается и так, что оплодотворение происходит, но спустя некоторое время случается выкидыш.
Несовместимость партнеров при зачатии: признаки
Самым очевидным фактором, бросающимися в глаза, является отсутствие детей у пары, достаточно длительно живущей вместе, абсолютного здоровой и благополучной.
Мужчина и женщина пытаются зачать ребенка, но все их попытки заканчиваются провалом. Проходит год, а иногда и больше, а потомства у пары все еще нет.
Следует структурировать основные признаки, которые указывают на наличие несовместимости партнеров.
К ним относятся следующие:
- xупруги регулярно вступают в сексуальные контакты;
- оба полностью здоровы;
- они вместе больше года;
- женщина не может зачать, несмотря на все попытки;
- никакие привходящие причины не мешают процессу оплодотворения;
- вскоре после зачатия у представительницы слабого пола начинаются месячные;
- у нее случаются ;
- у женщины диагностируется и др.
Причины несовместимости при зачатии
Основным фактором, приводящим к невозможности забеременеть на фоне общего здоровья, становится влияние различных типов функционирования организма супругов. В трети случаев сложности подстерегают женщину, в трети – мужчину и в оставшейся трети – обоих партнеров. Небольшой процент вероятности приходится на влияние внешней среды.
Очень часто причиной невозможности оплодотворения является слишком большое желание пары, приводящее к нервному перенапряжению и физическому истощению.
Наиболее часто основным толчком к сложностям с зачатием и вынашиванием ребенка становятся различные патологические реакции лимфоцитарной системы женщины.
К ним относятся:
- иммунологические процессы;
- резус-конфликт;
- генетические причины;
- несоответствие микрофлоры супругов.
Иммунологическое бесплодие
Одной из основных причин такого неблагополучия является иммунологическая несовместимость. Она заключается в том, что у представительницы слабого пола наблюдается повышенный титр антиспермальных антител, уничтожающих сперматозоиды. В подобных условиях беременность становится невозможной.
Почему развивается эта реакция, медицина не всегда способна сказать с уверенностью. У некоторых женщин такое происходит с каждым партнером, у других — только с определенным. Нередки случаи, когда, прожив многого лет в браке и отчаявшись родить ребенка, в новом супружестве представительница слабого пола производит совершенно здорового малыша.
Отсутствие любви в паре или сильное нервное напряжение женщины также способствует негативному ответу ее лимфоцитарной системы.
Сильные гормональные сбои иногда могут приводить к развитию подобной патологии.
В тех случаях, когда даже несмотря на такую реакцию женского организма, зачатие все-таки случается, оно заканчивается выкидышем уже в первом триместре. Эта иммунная реакция продолжает действовать и на эмбрион.
Кроме того, у представительницы слабого пола отмечается сильнейший токсикоз, прямо указывающий на неблагоприятные процессы в ее обмене веществ.
Такие факторы оказывают огромное давление на зародыш, который не выдерживает подобных условий. Происходит выкидыш.
В целом механизм этого процесса идентичен тому, который происходит при развитии аллергии.
Поэтому перед планированием беременности требуется сдать анализ на наличие антиспермальных антител у женщины.
Стоит также пройти исследование эякулята для того, чтобы убедиться, что его клетки полностью жизнеспособны.
Резус-конфликт
Чаще всего женщина и мужчина имеют положительный резус-фактор. При наличии отрицательного показателя у мужа также не происходит ничего страшного. Проблема возникает у пятнадцати процентов представительниц слабого пола, имеющих его.
Конфликт возникает в том случае, если у женщины выявляется отрицательный показатель, а у мужчины – положительный.
Белок крови становится своеобразным антигеном, на который у женщины при наступлении беременности начинают вырабатываться антитела.
Процесс заключается в следующем. У развивающегося плода формируется кровеносная система. Если будущий ребенок унаследовал показатель отца, то развивается резус-конфликт. Он тесно связан с иммунной системой матери. Эритроциты эмбриона, улавливаемые ею, начинают усиленно уничтожаться. В результате развивается гемолиз.
Чаще всего возникает самопроизвольное прерывание беременности. Первое вынашивание, как правило, оказывается нормальным, трудности начинаются при желании завести второго ребенка.
Поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором не рекомендуется делать аборт, так как новая беременность будет сопряжена с колоссальными сложностями и большими испытаниями.
Даже в случае ее сохранения и наступления родов, нередко на свет появляется мертвый или вскоре гибнущий младенец.
Поэтому женщина должна находиться под усиленным присмотром врачей, а незадолго до ожидаемых схваток ей вводят антирезусный иммуноглобулин, способствующий уменьшению аллергической реакции. Такие меры позволяют при родах снизить активность иммунной системы.
В наши дни подобная ситуация является тяжелой, но вполне решаемой. Поэтому перед планированием беременности необходимо сдать кровь на выявление группы и резус-фактора. Если будет диагностирована несовместимость, то женщине постоянно вводят специальный иммуноглобулин, подавляющий активность лимфоцитов. Иногда рекомендуется полное переливание крови.
Генетическая несовместимость
Обычно зародыш обладает хромосомным набором, унаследованным от каждого из супругов. Отличие базируется на наличии специфического антигена Human Leucocyte Antigens (HLA), что переводится как лейкоцитарный антиген человека. Это — особый белок, прикрепляющийся к клеточной оболочке. Чем более активно он вырабатывается, тем выше вероятность несовместимости у мужчины и женщины.
При наступлении беременности иммунная система представительниц слабого пола распознает такой белок как чужеродный и вступает с ним в борьбу. Чаще всего подобное несоответствие приводит к выкидышу. В тех случаях, когда этого не происходит, возможно рождение младенца с тяжелыми аномалиями развития.
Обычно гинекологи советуют при планировании зачатия сразу же сдать анализ на такой показатель. Он определяется в крови. Чаще всего его наличие связано с присутствием аутоиммунных заболеваний или тогда, когда партнеры состоят в родстве.
Несовместимость по микрофлоре
У каждого из супругов организм обладает собственным биоценозом, представленным совокупностью микроорганизмов. Они классифицируются как нормальная, условно-патогенная и патогенная микрофлора.
Однако, те бактерии, которые не приносят никакого вреда их хозяину, могут запустить мощный механизм отторжения у другого человека.
Поэтому партнерам нужно обращать внимание на свои ощущения после сексуального акта. Если у женщины отмечается выраженный дискомфорт во влагалище или отмечаются нехарактерные выделения, это способно быть признаком несоответствия по показателям микрофлоры.
Заболевания, передаваемые половым путем, нередко становятся основной причиной такого неблагополучия.
Подобный вид несовместимости диагностируется очень редко и обычно выявляется не чаще, чем в двух процентах случаев.
Механизм его развития тот же. Иммунная система женщины реагирует на систему микроорганизмов половой сферы партнера как на враждебную среду. Поэтому сперматозоиды, попав в вагину женщины, очень быстро уничтожаются.
В случае планирования беременности следует сдать отделяемое половых органов у дамы и уретры у мужчины.
Оно высевается на питательную среду, а затем клетки выросшей колонии микроскопируются. Проводится также микробиологическое исследование и устанавливается факт несовместимости супругов.
Что делать?
Для того, чтобы избежать сложностей при зачатии, требуется полностью обследовать организм мужчины и женщины по различным факторам. Поскольку во всех случаях причиной негативного сценария становится реакция иммунной системы, то применяются специальные средства по ее подавлению.
Особенно внимательными стоит быть в случае, если:
- кто-либо из супругов страдает неблагополучной наследственностью;
- отец или мать будущего младенца уже перешагнули тридцатипятилетний рубеж;
- у женщины уже случались выкидыши;
- партнеры состоят в родстве;
- в районе проживания наблюдается неблагоприятная экологическая обстановка;
- у пары, давно живущей вместе, наблюдается стойкое бесплодие;
- в роду уже появлялись дети с аномалиями развития;
- у родственников кого-либо из супругов диагностировались аутоиммунные заболевания и т.д.
В некоторых случаях партнерам рекомендуется проведение ЭКО или ИКСИ. Если же люди опоздали и факт несоответствия был выявлен слишком поздно, иногда рекомендуется прервать беременность во избежание рождения ребенка с тяжелыми пороками развития.
Если не принять мер, то иммунная система представительницы слабого пола будет реагировать на организм мужа или на развивающиеся плод как на антиген с соответствующими последствиями.
Тест на совместимость пары для зачатия ребенка
Существует специальное исследование, позволяющее оценить совместимость партнеров.
Для проведения посткоитального теста женщина сдает мазок слизи, взятый с поверхности шейки матки. Он будет изучен на степень вязкости, уровень кристаллизации и кислотность среды. При контакте с эякулятом супруга будет установлено, какие реакции происходят при их взаимодействии.
Основными требованиями к осуществлению теста являются:
- Отсутствие интимных контактов не менее, чем на протяжении трех дней;
- тщательная гигиена перед вступлением в сексуальный контакт;
- отсутствие внешних воздействий на внутренние половые органы после окончания интимного акта;
- он не должен сопровождаться влиянием внешних факторов или фармацевтических средств;
- до сексуальной встречи не стоит применять вещества, используемые для гигиены;
- после ее окончания женщина не должна вставать в течение тридцати минут;
- к врачу желательно явиться спустя семь-девять часов.
Для дополнительных исследований обоим супругам необходимо сдать кровь и другой биоматериал. Он подвергнется многочисленным иммунологическим тестам. Если будет найдена несовместимость по какому-либо фактору, врач назначит соответствующее лечение.
В связи с тем, что эта проблема у пар встречается не так уж и редко, медициной наработаны специальные методы ее коррекции, позволяющие им иметь детей.
Поэтому полностью здоровые партнеры, не имеющие потомства, не должны отчаиваться. Нужно вовремя обратиться к специалистам для проведения всесторонней диагностики и поисков различных путей по выходу из создавшегося положения.
В наше время несовместимость партнеров при зачатии ребенка вовсе не означает вынесения им приговора о бездетности. Имеются многочисленные методы для того, чтобы помочь людям почувствовать счастье родительства.
Обычно неутешительные выводы следуют лишь в тех случаях, когда они слишком долго откладывали визит к врачу и обоим уже насчитывается значительно больше сорока лет.
По мнению пары, это могут быть:
- Разные темпераменты
- Разный режим дня
- Разное понятие о сексе
- Разные биоритмы
Эти причины в большинстве случаев не имеют под собой почвы, считают многие врачи-сексологи. С самого начала эти конфликты могли бы быть сведены на нет, если бы мужчина и женщина больше знали о себе самих в сексуальном плане (не говоря у же о партнерах). Но на практике часто бывает так, что надуманная биологическая несовместимость раздувается до неимоверных размеров, а затем исправлять приходится еще и отношения, которые накалились из-за обид, оскорблений и взаимного недоверия. Следствие становится большим препятствием в отношениях, чем причина.
Поэтому чем раньше пара получит консультацию сексолога, тем быстрее сможет наладить свои отношения – и сексуальные, и психологические. Пара должна прийти на прием вместе, возможны также индивидуальные консультации. Лучшая помощь врача-сексолога – при комбинированных приемах, когда индивидуальные сеансы чередуются с парными.
Когда половой акт приносит удовольствие
Половой инстинкт – один из самых сильных в живой природе. Но только человек проводит половой акт не только по причине продолжения рода, а по причине получения удовольствия. Низкая сексуальная культура может быть препятствием к получению удовольствия при половом акте. Например, пара (или один из пары) может думать, что удовольствие в сексе он может получить и без каких-либо чувств к партнеру. Но это далеко не так. Если никакого чувства нет, то половой акт превращается просто в коитус (совокупление). У такого акта с чисто биологическим содержанием намного меньше шансов быть успешным, чем у близости, при которой оба испытывают взаимность.
Но достаточно ли для полноценного сексуального общения только любви (симпатии друг к другу)? Разумеется, нет. Пара должна обладать хотя бы минимумом знаний о сексуальных отношениях.
Сексуальность мужчины
Мужчина обычно обладает более сильным половым темпераментом, чем женщина. Так заложено природой – он более быстро возбуждается и более активен в интиме. Инициатива к половым отношениям обычно исходит именно от мужчины (биологически он оправдывает свою роль самца).
Если мужчина следует только своим инстинктам, но неграмотен в сексуальном плане, нормальных отношений может не получиться. Если мужчина только проявляет инициативу, настоятельно требуя секса, быстро возбуждается и не умеет контролировать свою эрекцию, ему нужна или опытная терпеливая партнерша, или опытный сексолог, который скорректирует его сексуальное поведение.
Агрессивный сексуальный акт, при котором мужчина учитывает только свои эмоции и не принимает во внимание чувства партнерши, требует от обоих большого физического и эмоционального напряжения. При этом любовная игра практически отсутствует, половой акт проходит быстро и агрессивно, а оргастические ощущения могут наступить только у мужчины, но длятся они недолго. При полноценном половом акте любовная игра может длиться от 10 до 15 минут, затем наступает сам коитус (совокупление), оргастическая фаза у обоих может продолжаться более длительно и спад удовольствия проходит медленно, удовольствие растягивается во времени.
Конфликт интересов при неправильном половом акте
При агрессивном половом акте без желания женщины она может не испытать оргазма вообще. Во время самого акта женщина может оставаться холодной и безучастной, в конце не испытав никакого удовольствия. И тогда может возникнуть конфликт интересов: мужчина, который невоспитан в сексуальном плане, не понимает, что происходит, ведь он так старался. У него возникают подозрения к своей партнерше, он предъявляет претензии к ее холодности, думая, что она получает удовольствие с кем-то другим. Опытный сексолог поможет разрешить эту проблему, нужно только желание обоих.
При правильно проведенном половом акте мужчина должен научиться управлять своими эмоциями и биологическими инстинктами. Желательно, чтобы его оргазм по времени совпадал с оргазмом партнерши. То есть мужчина должен научиться сдерживать свое возбуждение, уметь стимулировать партнершу, делая это так, чтобы к финалу полового акта возбуждение обоих достигло одинакового накала. Тогда о половой несовместимости не может быть и речи.
Иногда абсолютно здоровая супружеская пара очень долго не может зачать ребенка. Возможно, виновницей такой ситуации является генетическая несовместимость мужа и жены. В этом случае антигены будущих родителей очень схожи между собой. Как ни странно, такое сходство с точки зрения генетики – негативный фактор.
Это отклонение во взаимодействии антител не позволяет даже в случае удачного оплодотворения выносить ребенка: беременность прерывается на самых ранних сроках.
Тем не менее, современная медицина нашла способы решать эту проблему. Поэтому при планировании зачатия нужно обязательно пройти консультацию у опытного генетика. Врач назначит генетические анализы, а в случае необходимости – соответствующее лечение. После него большинство супругов благополучно становятся родителями.
Что же такое генетическая несовместимость супругов, какую опасность она несет при зачатии? Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать некоторые особенности строения человеческих клеток. Каждая из них имеет на своей поверхности особый антиген – протеин, который называют HLA. Эта аббревиатура расшифровывается как человеческий лейкоцитарный антиген.
Когда в организм человека попадают патогенные бактерии, вирусы или даже клетки рака, белки тут же подают сигнал иммунной системе. Реакция иммунитета проявляется в незамедлительной атаке «вражеских» микроорганизмов антителами, цель которых – устранить вредоносные бактерии.
Когда происходит зачатие, женский организм реагирует на плод как на враждебный элемент, ведь он содержит в себе и гены отца. Однако одновременно с этим процессом организм будущей матери запускает выработку антигенов, которые и служат надежной защитой плаценты и эмбриона от «армии» материнского иммунитета.
Такая схема защиты действует только в случае генетической совместимости, то есть если гены родителей имеют разное строение.
Если же у мужа лейкоцитарный антиген такой же или очень похож на клетки жены, то женский организм не вырабатывает защитные тела. Более того, наличие эмбриона воспринимается им как своя «некачественная» клетка, поэтому «армия защитников» делает все возможное, чтобы избавиться от чужеродного объекта. В этом суть генетической несовместимости.
Генетическая совместимость супругов фиксируется, если хромосомы родителей отличаются друг от друга. Чем больше отличий, тем выше шансы на благополучное зачатие и вынашивание ребенка. И, наоборот, чем больше хромосомы похожи, тем серьезнее будет стоять вопрос о генетической несовместимости.
Лечится ли несовместимость?
Случаев, когда было диагностировано полное генное совпадение, очень мало. А взаимодействие частично похожих генов медики уже научились регулировать.
Вовремя проведенное генетическое исследование при планировании беременности позволит выявить нарушения и начать их корректировку. При этом терапия проводится перед зачатием, во время него и в течение первых месяцев беременности.
После того, как будут сданы анализы на генетическую совместимость, врач проанализирует полученные результаты и назначит нужный вид терапии. Он позволит не только быстро забеременеть, но и без осложнений выносить малыша до самого его рождения.
От того, насколько похожи гены у будущих родителей, будет зависеть характер лечения. Иногда оно назначается обоим супругам, а в некоторых случаях его достаточно пройти только будущей маме. Медикаментозные препараты, которые вводят женщине внутривенно, помогают иммунной системе распознать чужеродные хромосомы и не убить их.
В качестве альтернативного лечения могут быть предложены процедуры ЭКО или ИКСИ. Однако нужно понимать, что каждый организм индивидуален, поэтому решать проблему таким способом нужно после консультации с генетиком.
Анализы и консультация генетика
Консультация генетика при планировании беременности обязательно включает в себя расшифровку полученных результатов генетических анализов. Ведь подтвердить или опровергнуть диагноз могут только они.
Анализы на генетику при планировании беременности делаются около двух недель. Для исследования понадобится венозная кровь двоих супругов.
Особыми реагентами из крови выделяют лейкоциты, ведь на них содержится наибольшее количество антигенов. При этом генетики используют метод цепной полимеразной реакции, который позволяет точно определить HLA-фенотип.
После того, как анализ ДНК каждого супруга будет завершен, их сравнивают. Наличие уже двух совпадений может стать фактором, спровоцировавшим постоянные прерывания беременности или невозможность зачатия.
Расшифровывать результаты таких анализов и делать выводы о наличии генетической несовместимости может только специалист в области генетики.
В медицине известны случаи, когда у пар, имеющих генетическую несовместимость, благополучно рождались здоровые дети без медикаментозного лечения. То есть, если женщине удалось забеременеть и выносить малыша хотя бы первый триместр, скорее всего, она благополучно его родит.
Однако при таком диагнозе лучше не рисковать, ведь очень похожие гены могут вызвать различные патологии в развитии плода и привести к рождению больного ребенка. Поэтому выполненный еще при планировании беременности генетический анализ крови развернутого типа сможет оградить от возможных неприятных неожиданностей.
Методы лечения
Медики научились благополучно сохранять беременность при такой нестандартной ситуации уже более 30 лет назад.
Для этого использовалось несколько методов.
Например, у мужчины иссекали небольшой кусочек кожной ткани и «вживали» ее в тело беременной супруги. Иммунитет женщины продолжал атаковать чужеродные клетки. Только в этом случае в роли «чужака» выступал не развивающийся плод, а кожа супруга. Также для сохранения беременности кровь женщины «очищали» от антител или снижали иммунитет будущей матери.
Современная медицина имеет в своем арсенале более безопасные и эффективные способы решения проблемы генетической несовместимости. Одним из самых популярных методов является иммуноцитотерапия.
Иммуноцитотерапия при генетической несовместимости
Методику иммуноцитотерапии разработали и внедрили в практику русские врачи. Уже много лет с ее помощью многие семейные пары реализовывают себя в качестве родителей. Безусловным плюсом методики является ее эффективность и отсутствие осложнений после проведения. Более того, она не приносит болезненных ощущений.
Как проходит процедура
Для проведения процедуры понадобится венозная кровь супруга, из которой отделяют лейкоциты. Полученный материал вводят подкожно будущей маме.
За определение группы крови и ее резус-фактор несут ответственность эритроциты, которые удаляются из крови мужа. Оставшиеся лейкоциты не несут такой информационной нагрузки, они нейтральны. Поэтому эти показатели не имеют значения для проведения процедуры.
После проведенной инъекции женщина может ощущать в месте ее введения небольшое покраснение и зуд. Через несколько дней симптомы исчезнут самостоятельно.
Как только лимфоциты супруга проникли в кровь будущей мамочки, ее иммунитет начинает интенсивно поставлять антитела. Они и станут в дальнейшем надежными защитниками плода и плаценты от гибели.
Этапы иммуноцитотерапии
Иммуноцитотерапия проводится в несколько этапов, каждый из которых необходим для эффективного результата.
Первый — введение лейкоцитов проводят согласно рекомендации врача;
Вторая инъекция проводится через 7 дней после первой. Сразу же после процедуры супругам нужно приступить к зачатию;
Третий этап введения раствора проводят только тогда, когда зачатие произошло;
Последние две инъекции гинеколог назначит индивидуально в течение первого триместра беременности.
Противопоказания
Процедура иммуноцитотерапии безопасна и подходит практически всем.
Исключением являются пары, которые перенесли болезни инфекционного характера. Например, наличие у супруга в анамнезе гепатита не позволит провести данную процедуру. Но и в этом случае не стоит отчаиваться. Опытный врач не только расскажет о возможных противопоказания к проведению иммуноцитотерапии, но и предложит другие, не менее эффективные методы устранения генетической несовместимости.
Можно смело утверждать, что генетическая несовместимость не является приговором. С помощью методов современной медицины и своевременного обследования у опытного генетика можно успешно стать счастливыми родителями.
Мне 25 лет, замужем 5 лет, к сожалению, Бог не послал нам деток. Мы с мужем долго обследовались, все искали причину бесплодия. Врачи пришли к заключению, что мы с мужем несовместимы. Т.е. я смогу забеременеть от него лишь с помощью искусственного оплодотворения. (Что понимается под словом «несовместимы»? При попадании мужских половых клеток в женщину они просто там гибнут, не доходя до места назначения. И при том это касается лишь моего мужа, так как от другого я могу забеременеть. К его сперме у меня выработались антитела. И во избежание той среды, в которой гибнут сперматозоиды, и нужно искусственное оплодотворение.)
К сожалению, сегодня это очень дорогая процедура. Я бы хотела спросить, возможно ли медикаментозное лечение такого случая, как часто случаются такие случаи и смогу ли я в будущем, если все-таки сделаю искусственное оплодотворение, уже второго-третьего ребенка зачать и родить без помощи искусственного оплодотворения?.
Хочу прибавить, что сейчас есть очень много супружеских пар, которые не имеют детей и, возможно, даже не подозревают, что у них та же проблема, что и у нас...
Владислава
К сожалению, бесплодие супружеской пары на сегодняшний день – явление и в самом деле достаточно распространенное.
Это не только трагедия и причина дисгармонии во многих семьях, но и довольно сложная в медико-социальном плане проблема. Бесплодным считается брак при отсутствии беременности на протяжении 1 года у супругов репродуктивного возраста, которые живут регулярной половой жизнью без применения каких-либо средств контрацепции. Конечно, такая формула – это еще не приговор и не диагноз, но достаточно весомый повод для пары задуматься и начать действовать.
Различают несколько видов бесплодия женщины. До недавнего времени иммунологическая бесплодность, о которой речь идет в письме, была для врачей загадкой. Некоторое время ее даже относили к бесплодию непонятного генеза, т.е. невыясненного происхождения. Впрочем, уже сегодня во всем мире и в нашей стране довольно успешно применяются новейшие методы иммунологического контроля и репродуктивные технологии, которые не только дают возможность детально обследовать семью, но и подарить супругам радость материнства и отцовства.
Биологическая или иммунологическая несовместимость супругов может приводить к бесплодию абсолютно здоровой пары. Исследования на биологическую несовместимость осуществляется за 2 суток до предстоящей овуляции и не позднее, чем через 6 часов после полового акта. Исследуется капля слизи из канала шейки матки под микроскопом с определением в ней количества активных сперматозоидов. В норме большее количество сперматозоидов проникает в слизь и сохраняет подвижность. При иммунологической несовместимости или при нарушении свойств цервикальной слизи (после операций на шейке матки, при гормональных нарушениях) сперматозоиды в препарате не обнаруживают.
Практика медикаментозного лечения иммунологической несовместимости пары существует: это курс лечения препаратами антиаллергического характера (назначаются врачом в индивидуальном порядке) и так называемая кондомотерапия – рекомендованное применение парой презервативов сроком не меньше трех месяцев. Если и после такого лечения в цервикальной слизи женщины имеются антиспермовые антитела, назначают метод внутриматочной инсеминации, когда сперматозоиды вводят непосредственно в полость матки. Таким образом, они пройдут «опасный» для них этап прохождения. В том случае, если оплодотворяющая способность спермы мужчины совсем плохая или же барьер несовместимости не удается преодолеть (когда антиспермовые антитела есть не только в цервикальной слизи, но и в крови женщины, яйцеклетке, фолликулярной жидкости), прибегают к искусственному оплодотворению спермой донора. Принцип оплодотворения аналогичный. В благоприятный для беременности день цикла, который устанавливается заранее по данным УЗИ, РТ, характера слизи шейки матки, в матку женщины вводят обработанную сперму. Иногда попытку приходится повторять до 2-3 раз на протяжении цикла. Эффективность внутриматочной инсеминации достаточно велика.
Хочется развеять предубежденность читательниц по поводу недоступности такого лечения в Украине. Медикаментозное лечение иммунологического бесплодия осуществляют на базе региональных центров репродуктивного здоровья, процедуру внутриматочной инсеминации проводят в большинстве региональных специализированных клиник. Следует отметить, что процедура эта несложная – не нуждается в стационарном лечении в амбулаторных условиях, да и относительно не дорогая. Кроме того, супруги, которые решили прибегнуть к этому методу лечения, могут рассчитывать на некоторую поддержку со стороны государства, ведь согласно пп. 5.3.6 п. 5.3 ст. 5 Закона каждый налогоплательщик имеет право включить в состав налогового кредита отчетного года фактически понесенные им суммы затрат по искусственному оплодотворению, независимо от того, находится он в браке с донором или нет.
Если супружеская пара долго не может зачать ребенка, причиной этому могут быть не только неполадки со здоровьем. По медицинской статистике, в 1 случае из 10 причиной бесплодия является несовместимость партнеров. В большинстве ситуаций эта проблема разрешима. Какие виды несовместимости партнеров бывают? По каким признакам в процессе планирования зачатия можно понять, что мужчина и женщина несовместимы? Можно ли преодолеть несовместимость партнеров при зачатии?
Что нужно для успешного зачатия?
Когда супруги задумываются о потомстве, многие из них ошибочно полагают, что для успешного зачатия необходимо всего лишь заняться сексом. Между тем для наступления беременности нужно, чтобы совпало множество факторов:
- половой акт планировать в середине менструального цикла;
- выбирать позы, при которых вытекание спермы из влагалища менее вероятно;
- к моменту попытки зачатия женщине и мужчине стоит пропить 2–3 курса фолиевой кислоты;
- желательно избавиться от пагубных пристрастий;
- будущим родителям желательно быть здоровыми.
Помимо этих условий успешного зачатия у пары должна быть 100-процентная совместимость. Речь идет не только о физиологической совместимости партнеров, но и генетической и иммунологической.
Почему партнеры могут оказаться несовместимы друг с другом?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Несовместимость при зачатии бывает несколько видов: физиологической, биологической (ее еще называют иммунологической), по резус-фактору. Что означает каждая из указанных разновидностей несовместимости потенциальных родителей? Почему они возникают и насколько часто встречаются среди семейных пар, желающих завести ребенка?
Физиологическая несовместимость
Что значит этот вид несовместимости? В данном случае речь идет о несоответствии половых органов мужчины и женщины: слишком большой член и узкая вагина или, наоборот, маленький пенис и широкое влагалище. Этот тип несовместимости является самым легко преодолимым.
При желании при таких диспропорциях супруги могут стать родителями. На сегодняшний день существует много способов нивелировать разницу между размерами половых органов сексуальных партнеров.
Несовместимость по группе крови и резус-фактору
Есть мнение, что иногда женщина не может выносить малыша, если их с мужем группы крови несовместимы. Это миф, научно никак не подтвержденный. Среди близких и друзей найдутся люди с якобы несовместимыми группами крови, ставших родителями. Другое дело резус-фактор. Если в человеческом организме имеется антиген, этот показатель положителен, если отсутствует – отрицателен (обозначается, как Rh+ и Rh-).
В идеале у супругов должны быть идентичные резус-факторы. Однако такое встречается не у всех пар. Конфликт этих показателей у будущей роженицы и плода возникает в тех случаях, когда у нее резус-фактор отрицательный, а у малыша – положительный. Такой вариант возможен, если в крови отца имеется указанный антиген. Таким способом иммунная система женщины вырабатывает антитела к инородному белку.
Этот тип несовместимости совсем не означает, что они не смогут зачать ребенка. Беременность вероятна, но велик риск ее самопроизвольного прерывания. В отличие от первой беременности, которая считается относительно безопасной, вторая может привести к тяжелым последствиям для женщины и малыша. Именно поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором при любой группе крови аборты противопоказаны.
Несовместимость генетической этиологии
Генетическая несовместимость супругов – довольно частое явление. Специалисты отмечают, что в последнее время среди пар, планирующих рождение ребенка, участились случаи выявления конфликта на хромосомном уровне. Генетическая совместимость – это отсутствие у обоих супругов аномалий кариотипа. Чтобы понимать, что такое генетическая несовместимость, следует разобраться с механизмом ее возникновения.
В человеческом организме имеются HLA-гены. Их еще называют «антигены тканевой совместимости». Они являются белковыми молекулами и располагаются на поверхности практически всех клеток. Более полно они представлены на поверхности лейкоцитов. HLA-гены делятся на 2 типа. HLA II класса (лейкоцитарный антиген) выполняет следующие функции:
- выявляет патогенный агент, способствующий мутации клетки;
- распознает болезнетворные микроорганизмы с собственным генотипом;
- определяет изменения структуры собственной клетки.
Ежедневно определенные клетки подвергаются мутационным процессам. Если они своевременно уничтожаются, какая-либо опасность отсутствует. Их сохранение грозит развитием злокачественных новообразований.
HLA-гены ребенка – это совокупность антигенов тканевой совместимости отца и матери. В большинстве случаев эти гены не совпадают, что означает генетическую совместимость супругов. В этой ситуации при имплантации плодного яйца женский организм воспринимает плод как наполовину «чужеродное» вещество и начинает вырабатывать антитела к HLA II класса мужчины.
Такая мера направлена на защиту и сохранение жизнедеятельности ребенка. При генетической совместимости иммунитет будущей матери перестает воспринимать эмбрион как изменение собственных клеток. В результате этого беременность развивается благополучно.
При генетической несовместимости мужа и жены их HLA одинаковы. Женский организм не воспринимает мужской компонент в малом количестве. Иммунная система видит в эмбрионе мутировавшие материнские клетки и начинает борьбу с ними. Это заканчивается замиранием плода или самопроизвольным прерыванием беременности.
Несовместимость по иммунологическому фактору
Биологическая несовместимость также оказывает негативное влияние на зачатие. Этот вид встречается у 10% бесплодных семей. При иммунологической несовместимости женский организм воспринимает сперматозоиды как чужеродные элементы. В результате образования антител к семенной жидкости партнера мужские половые клетки погибают, едва попав в женские половые пути. Механизм возникновения данного явления схож с тем, как в организме происходит аллергическая реакция на какой-либо чужеродный элемент.
Как проверить, совместимы ли мужчина и женщина, при планировании беременности?
Что делать, если многократные попытки забеременеть не увенчались успехом? В этой ситуации нужно обратиться к врачу, который назначит проверку на совместимость. Существует большое количество анализов (информация о них размещена в таблице ниже), позволяющих проверить, насколько совместимы партнеры.
Для определения генетической совместимости супругов делается анализ венозной крови (подробнее в статье: ). Изначально анализируют, а затем сравнивают их ДНК. Такая процедура называется HLA-типирование. Также проводится посткоитальный тест, направленный на выявление активных сперматозоидов.
Можно ли преодолеть несовместимость и стоит ли это делать?
Если несовместимые супруги хотят завести ребенка, выход есть практически из любой ситуации. Решение проблемы зависит от ее вида:
- Диспропорция половых органов. Если член слишком большой, перед занятием сексом можно надеть на него специальное ограничительное кольцо. При широком влагалище рекомендуется выбирать позы, при которых проникновение будет более глубоким. В крайнем случае прибегают к хирургическому ушиванию вагины.
- Конфликт резус-факторов. В процессе вынашивания ребенка нужно ежемесячно с помощью тестов проверять наличие антител, содержащихся в крови будущей роженицы. Незадолго до родоразрешения (за 3 дня) пациентке вводится антирезусный иммуноглобулин, призванный препятствовать образованию антител.
- Конфликт на хромосомном уровне. Способ терапии зависит от степени схожести генов родителей. Лекарственные препараты, вводимые пациентке внутривенно, помогают иммунной системе распознать чужеродные хромосомы и не уничтожить их. В качестве альтернативы в данном случае прибегают к экстракорпоральному оплодотворению или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида.
- Отторжение женским организмом мужского генетического материала. Используются противоаллергические и иммуностимулирующие медикаменты, кортикостероиды. До попытки зачать ребенка рекомендуется пользоваться презервативами. Также применяются такие способы, как ВМИ, ЭКО, ИКСИ.
