Нужно ли лечить миому матки малых размеров. Современное безоперационное лечение миомы матки

Свернуть

Опухолевое образование в матке имеет название миома. Заболевание не является злокачественным, но при отсутствии лечения и прогрессивности риск развития рака сохраняется. Новообразования могут иметь разный размер, наиболее безопасными считаются опухоли менее 1,5 см. – миома матки малых размеров.

Причины развития

Патология встречается у ¼ больных с заболеваниями репродуктивных органов в возрасте старше двадцати пяти. Причины, по которым возникает маленькая миома, заключаются в основном в гормональном сбое женского организма.

Спровоцировать появление опухолевых образований может:

• нестабильный цикл менструаций;
• предрасположенность по генам;
• хронические воспалительные болезни половой сферы;
• бесплодие;
• выкидыши (аборты);
• роды в зрелом возрасте;
• лишний вес;
• пониженный иммунитет;
• иммунологические заболевания.

Большую роль имеет общее состояние организма. При неправильном питании, избытке веса тела и пристрастии к пагубным привычкам вероятность того, что сформируется миома матки малых размеров, значительно выше.

Симптомы

При миоме матки малых размеров признаки патологического процесса могут отсутствовать до момента, пока не начнутся осложнения. На отсутствие симптомов влияет незначительный размер образований и место их расположения.

Как правило, заболевание становится причиной отсутствия беременности или неспособностью женщины выносить ребенка (выкидыши). Подобные отклонения в состоянии здоровья подталкивают больную на посещение гинекологического кабинета.

Симптоматика может наблюдаться в период месячных:

• сильные боли в нижней части живота с распространением на поясницу;
• обильные выделения;
• увеличение количества дней менструации.

При длительном отсутствии лечения, возможно возникновение следующих осложнений:

• кровотечения в промежуток цикла (не во время месячных);
• дефицит железа (вследствие большой кровопотери);
• внутреннее кровотечение (в результате разрыва опухоли).

Миома матки небольших размеров выявляется легко. Для этого, при наличии патологических признаков следует обратиться к специалисту и пройти диагностику. Наиболее точные результаты дает ультразвуковое исследование вагинальным датчиком.

Способность к саморассасыванию

На рост опухоли влияют гормоны. Если у женщины избыток гормонального фонда, то образование прогрессирует очень быстро. В ином случае, например, при климаксе, когда гормоны начинают вырабатывать намного меньше, опухоль наоборот уменьшается. После климакса у некоторых женщин миома матки небольших размеров может исчезнуть полностью.

Может ли миома рассосаться сама у женщин, которые находятся в возрасте, когда еще не наступает климакс, ответить однозначно нельзя. Значительную роль играет расположение и состояние опухоли. Вросшие новообразования без медицинского воздействия не устраняются, а подвижные узлы имеют подобное свойство.

Может ли исчезнуть миома матки в период беременности? Случаи, когда у беременной женщины опухоль исчезла, в медицине наблюдались, но редко.

При беременности, сочетающейся с опухолью, даже малых размеров, существует множество сложностей, при которых сохранить плод не всегда удается. По причине больших рисков, беременность не рассматривается, как вариант борьбы с патологией. Специалисты рекомендуют сначала вылечить заболевание, и только потом планировать беременность.

Лечение

При миомах небольших размеров врачи имеют определенное преимущество в определении метода лечения. Поскольку новообразование в большинстве случаев растет медленно или вовсе не изменяется на протяжении долгого времени, то у специалистов есть возможность тщательного изучения заболевания.

Если опухолевое новообразование диагностировано на начальной стадии и не прогрессирует, то специалисты могут не назначать кардинального лечения (операцию).

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами направлено на уменьшение опухоли в размерах, а так же блокирование ее дальнейшего развития. Медикаментозная терапия позволяет сохранить детородные функции половых органов и сохранить плод при беременности.

Лечить миому матки малых размеров необходимо лекарственными средствами:

• гормоны (препараты с гестагеном, введение внутриматочных спиралей с левоноргестерелом);
• онисты (ганадотропин – рилизинг);
• антигонадотропины;
• оральные контрациптивы, влияющие на гормональный фон.

Терапия помогает в большинстве случаев. Симптомы заболевания пропадают. Образование исчезает полностью или его рост прекращается. В результате женщина может забеременеть и выносить ребенка.

Если опухоль прекратила прогрессировать, но не исчезла, то больной следует наблюдаться у лечащего врача для отслеживания дальнейшего состояния патологического новообразования, и принятия своевременных мер при изменении в течение болезни. Больше информации можно узнать в статье « ».

Народное лечение

Лечить миому матки малых размеров нужно медицинскими методами, но для дополнительного воздействия на заболевание рекомендуется использовать народные средства. Может ли миома матки исчезнуть самостоятельно при лечении народной медициной? Однозначно ответить нельзя, однако, рисковать, исключая медицинские методы не следует.

Специалисты одобряют не все «бабушкины» методы, но положительное воздействие фототерапии подтверждается врачами.

Основными задачами народных средств является:

• устранение симптоматики;
• уменьшение прогрессивности патологии;
• блокирование воспалительного процесса.

Эффективность от народной медицины отмечается на первых этапах развития новообразования, в последующем все не медикаментозные методы способствуют только общему укреплению организма и усилению действия лекарственных препаратов.

1. Фитотерапия. Настои трав: сабельник болотный, болиголов, омела белая, лаконос и т. д).
2. Лен. Семена растения (2 ч.л) заливают кипятком (1/4 л) и проваривают пять минут. Пьют дважды в сутки по ½ стакана перед едой на протяжении двух недель. Масло льна пьют по столовой ложке два раза за день.
3. Чистотел. Измельченное растение отжимают через марлю. Нужно полстакана сока. Полученный сок перемешивают с медом (жидким) в стеклянной банке. Потом добавляют водку (0,25 л). Пьют по рюмке в день, желательно перед сном.
4. Прополис. 0,4 гр. прополиса заливают 1 л. водки. Настаивают 14 дней (периодически встряхивать). Затем процеживают и пьют по столовой ложке в сутки. Курс – 10 дней. Требуется пять курсов с трехдневными перерывами.

При заболеваниях детородных органов противопоказаны любые народные методы, при которых оказывается прогревающий эффект (принятие горячих ванн, компрессы на область поясницы или живота и т. д).

Миома матки малых размеров не является опасным заболеванием, если она интенсивно не прогрессирует. Опухоль может рассосаться сама, с ней можно прожить всю жизнь и родить не одного ребенка, но в любом случае требуется контроль медицинских специалистов и при необходимости медикаментозное лечение. Самолечение или игнорирование заболевания может привести к росту патологии и дальнейшему развитию осложнений.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Миома –не является раковым разрастанием, поэтому поддается лечению (медикаментозному, хирургическому). Всё решает конкретный случай и поставленный вовремя диагноз.

Что такое фибромиома?

Фибромиома – это образовавшиеся из мышечных волокон узел. Он начинает вырастать из среднего мышечного слоя матки, под серозной или слизистой оболочкой и выпирать наружу, (внутрь). Именно средний слой матки – миометрий образован гладкомышечными прямыми и кольцевыми волокнами, которые имею свойство регенерировать, растягиваться, изменяться при развитии эмбриона и обильно снабжаются кровеносной системой изнутри.

При гормональных перестройках, патологиях, гинекологических проблемах нарушается естественное отмирание миоцитов матки(апоптоз). Клетки, которые должны были умереть и выйти с менструальной кровью — остаются. Мышечная ткань начинает разрастаться, самопродуцироватся из старых и выделяется в отдельную часть – узел. Поверхность узла – капсула состоит из уплотненного слоя миоцитов с соединительными коллагеновыми волокнами, тщательно защищена от воздействий. Наличие, повышение продукции гормона – эстрогена постоянно стимулирует рост миомы, в некоторых случаях заставляет клетки мутировать. (таким образов репродуктивный период женского организма наиболее подвержен этому заболеванию). Сама миома имеет свою сосудистую сетку кровоснабжения и питания.

Среди врачей есть версия, что причиной миом становиться неправильный, непоследовательный синтез белков. Тем самым нарушается однородность тканей органа, предшествующая их образованию.

Рост доброкачественной миомы медленный, за год она увеличивается на один размер. Стремительное её увеличение обычной указывает на злокачественной характер новообразования. Если миома растет из внутренней стенки матки по направлению к шейке и зеву, то при значительном увеличении она начнет раскрывать её на пути к влагалищу.
При наружном разрастании миомы в брюшную полость, клетки миометрия могут прикрепляться к сосудистым стенкам органов, чтобы получать свое питание. При таком расположении, масса миомы может сдавливать внутренние органы – давить на мочевой пузырь, на кишечник.

Фибромиомы бывают:

1. Множественные, когда новообразования появляются в нескольких местах.
2. Одиночные, когда вырастает один узел.

Большинство женщин пугаются и расстраиваются после постановки диагноза, или при подозрении на миому. Однако современные методы лечения не только во многом позволяют вылечить (или удалить) миому, но и восстановить функции органа.
Другие причины болезни, симптомы при появлении миомы в матке.

Миома малых размеров определяется при небольшом размере узла до 15 мм, занимается полость матки подобно плоду в 12 недель беременности. При диагностике организма, обнаруживается повышенный гормональный фон – избыток гонадотропинов (гормон беременных), эстрогенов и низкий уровень прогестерона.

Провоцирующие факторы, в анамнезе:

1. Генетическая предрасположенность, прослеживаются патологии по женской линии.
2. Позднее появление первой менструации.
3. Отсутствие беременностей и родов, грудного вскармливания у женщин старше 30 лет.
4. Хирургические вмешательства – аборты, выскабливания.
5. Инфекционные заражения, перенесенные воспалительные процессы.
6. Отсутствие половой жизни, сексуальная неудовлетворенность.
7. Психологические расстройства, стрессы.

Симптомы

На начальных этапах развития миомы матки малых размеров, признаки могут вовсе отсутствовать. И могут быть обнаружены только гинекологическом осмотре. По мере роста миомы площадь полости матки увеличивается, что вызывает обильные кровотечения в период менструации. Маточная кровь может выходить сгустками, также бывают небольшие мажущие кровотечения между менструациями. Вместе с этим возникают боли в пояснице, тянущие тупые боли внизу живота. Вовремя месячных болевой синдром намного интенсивнее чем прежде. Проявляется сильными схватками.

Даже миома матки малых размеров может стать причиной бесплодия или самопроизвольного выкидыша. При попытках забеременеть миомный узел меняет имплантации зародыша в стенку матки и действует на подобие контрацептивной спирали.

Диагностика и лечение миомы

М
иома матки даже при небольшом размере несложно обнаружить при гинекологическом осмотре. Далее ведущий врач направляет на ультразвуковое исследование, там устанавливают расположение миомы, размер и структуру опухолевой ткани.
Существует метод с гистероскопии, с помощью которого определяют состояния эндометрического слоя матки. В нестандартных случаях направляют на обследования с помощью МРТ и компьютерную томографию. Допплерометрические исследования определяют динамику роста новообразования, степень кровенаполняемости узла с помощью спектрального анализа.

При своевременном обращении к врачу и обнаружение миомы малого размера, применяют консервативное лечение, без хирургического вмешательства. А также при желании женщины сохранить репродуктивную способность.

Однако, медикаментозному лечению поддаются миомы малых размеров, соответствующие плоду — 12 недель. Без симптоматических и органических осложнений.
Типичный состоит из главного центра роста и опухолевой ткани вокруг. Консервативная терапия эффективно влияет на уменьшение и прекращение роста патологической ткани, однако даже при восстановлении нормального миометрия матки, остается очаг роста узла. Сам узел уменьшается до нефункциональных размеров и не причиняет болей и дискомфорта женщине. При такой терапии, пациентка должна регулярно проходить осмотр у врача в избежание рецидива болезни.

Медикаментозное лечение миомы

В противоопухолевой терапии применяются следующие типы препаратов:

• Антигонадотропины(Гестринон) – препараты, снижающие гормональную продукцию эстрогена и гестогена, без которых замедляет и прекращается рост миомы.
• Препараты – антигонадотропные вещества – Трипторелин, Золадекс, Гозерелин, Бусерелин, уменьшают размеры миомы, уменьшают появлению кровотечений, снимают болевые ощущения. Препараты создают искусственной период менопаузы, когда выработка гормонов приостанавливает.
• Витамины – для усиления женского иммунитета, выравнивания гормонального фона.
  Седативные препараты – для коррекции психики, изменения которой возможны на фоне гормональной перестройки организма.

Хирургические методы удаления миомы

В некоторых случаях лечение миомы препаратами не дает желаемых и скорых результатов. Применяют такой метод как эмболизация артерии матки. Метод заключается в закупорке сосуда, от которого происходит питания миоматозного узла. После перекрытия кровоснабжения, миомный вырост начинает отмирать. Или постепенно рассасывается.
Операцию проводит рентгеноваскулярный хирург. С помощью рентгенового телевизора, он вводит специальный катетер в паховую артерию, добирается до сосудов матки и вводит эмболы. Эмболы – это маленькие круглые шарики, изготовленные из пенополиуретана, для хирургических целей. В полость сосуда шарики вводятся с помощью физраствора и выполняют роль пломбы.

Пациентка до и после операции в клинике находиться недолго, при этом не нужна особая медикаментозная подготовка. В момент операции делается местный наркоз(обезболивание). Послеоперационный период длиться примерно – 3 месяца, женщина регулярно посещает лечащего врача. Требуется исключение всяческих нагрузок, вредных привычек. Соблюдение диеты.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Причины хирургического удаления миомы:

1. Множественные узелковые образования.
2. Если операция проводиться без удаления целого органа и не несет никаких рисков для здоровья.
3. Увеличение субсерозных миом, миомы на ножке.

Миомоэктомия предполагает удаление только опухолевого узла и может расцениваться как хирургическая пластика органа. С сохранением репродуктивной функции для нерожавших пациенток. Полное удаление матки для миом малого размера почти не применяются.

При удалении небольшого узла, разрез – прокол делается через брюшную полость с помощью специального аппарата – лапараскопа.

Елена Малышева о миоме

У современных женщин встречается сравнительно часто, особенно в 30-45-летнем возрасте. Эта доброкачественная патология, способная ухудшить качество жизни и привести женщину к бесплодию.

Симптомы и признаки патологии

Маточные миомы характеризуются разнообразной в соответствии с продолжительностью опухолевого процесса, размерами и расположением узлов, наличием сопутствующих патологий и прочими нюансами.

У некоторых пациенток миомы до момента случайного обнаружения развиваются латентно, не проявляясь.

Но чаще миомные опухоли сопровождаются типичной симптоматикой:

1. Болезненность в маточной области, беспокоящая во время и между менструациями, иррадиирующая в зону поясницы или промежности. Интенсивность болей может быть различной. Одни пациентки сравнивают болевые ощущения с менструальными, других беспокоят резкие болевые спазмы;
2. Менструальные сбои, которые проявляются удлинением месячных, увеличением ежемесячной кровопотери, появлением кровотечений между месячными и пр.;
3. Проблемы с оплодотворением, что часто происходит потому, что образование создает определенное препятствие для проникновения сперматозоидов или для выхода яйцеклеток;
4. Если опухоль быстро увеличивается, то это приводит к росту живота, при этом вес пациентки обычно не особенно изменяется;
5. После психоэмоциональных перегрузок или физической активности у пациенток с миоматозными процессами нередко происходит обострение болевого синдрома;
6. Появляются проблемы с выполнением естественных потребностей вроде запоров и затруднений при мочеиспускании;
7. На фоне обильных кровопотерь у пациенток формируется анемия, для которой свойственна слабость и бледность, хроническая усталость и скорая утомляемость, головокружения и пр.

При появлении подобных признаков необходимо внимательней прислушаться к своему организму, возможно, так он пытается сообщить о развивающейся проблеме.

Народные средства лечения миомы матки в домашних условиях

Народное лечение миомных образований гораздо предпочтительней, нежели , однако, оно должно осуществляться под контролем врачей, чтобы исключить развитие вероятных осложнений патологического процесса.

Адекватно подобранная домашняя терапия миомных образований позволяет купировать болевую симптоматику, остановить воспалительные процессы, спровоцировать остановку роста, уменьшение и даже полное рассасывание миоматозных узлов. Но народные методики обладают максимальной эффективностью только на начальных этапах опухолевого процесса.

Небольших размеров

При сравнительно небольших размерах опухоли и отсутствии ее интенсивного роста вполне приемлемо лечение миомных образований с помощью травяных сборов и прочих методов народной медицины.

Особенно эффективны кровоостанавливающие и противоопухолевые средства, потому как целью лечения является устранение симптомов и остановка развития миомы.

Больших размеров

Миомы больших размеров лечатся народной медициной гораздо сложнее, потому как опухолевые процессы в подобных ситуациях находятся в уже запущенном состоянии.

Избавиться от такого образования насовсем в домашних условиях практически невозможно, однако, народная медицина вполне способна помочь остановить опухолевый рост и уменьшить размеры миомы.

Травы

Для лечения миоматозных процессов в матки особенно эффективна фитотерапия. Существует довольно многочисленная группа растений, помогающих в устранении опухолевых процессов.

Такие травки способны побороть практически любое новообразование, однако, врачи скептически относятся к подобному лечению, поскольку большинство из этих растений являются ядовитыми.

К ним относят противоопухолевые травы вроде болиголова, белой омелы, болотного сабельника, лаконоса американского и байкальского борца и пр.

К таким травкам относится , чистотел, красная щетка, бешенный огурец, колючий татарник, европейский зюзник и пр.

В целом при миомных образованиях эффективно лечение травами, которые обладают противовоспалительной, обезболивающей, кровоостанавливающей и противоопухолевой активностью.

Нельзя использовать при домашнем лечении процедуры, предполагающие прогревания, горячие ванны и согревающие компрессы в области живота, поясницы и пр. Тоже касается и лекарственных трав. Допускается применение в лечении только проверенных средств и сырья для их приготовления.

Льняное семя и масло

Формирование миомных опухолей матки обуславливается дисбалансом гормонального фона в женском организме, а именно превышением эстрогенового уровня.

В льняных семенах присутствуют вещества – природные антиэстрогены, которые:

• Способствуют устранению воспалений;
• Нормализуют гормональный статус;
• Оказывают сопротивление канцерогенным веществам, провоцирующим возникновение опухолевых процессов.

Для лечения нужно приготовить отвар из семян: 4 ложечки семечек залить 0,5 л кипятка и немного поварить. Пить такой отвар нужно за полчаса до приемов пищи по полстакана. Суточная норма – 3-4 порции. Курс терапии – полмесяца.

Эффективно в лечении миомных образований в матке и льняное масло, которое нужно принимать по большой ложке дважды в сутки.

Чистотел

Давно известен своей эффективностью в отношении миоматозных узлов чистотел, который успешно применяется для лечения множества патологий женской мочеполовой сферы.

Особенно эффективен против миомы сок растения. Чистотел измельчают, а затем, поместив его в бинт, отжимают сок.

Затем жидкость (полстакана) смешивают с жидким медом (стакан) и заливают водкой (полстакана).

После недельной выдержки лекарство готово к употреблению. Принимать перед пищеприемами примерно за полчаса по 1 ложке. Суточная дозировка – 3 приема. Курс лечения – 3 месяца. Нередко для лечения миомных опухолей применяется отвар или спринцевание раствором на основе чистотела.

Чага

Березовый гриб широко применяется в народном целительстве. Эффективен он и в лечения миомных образований.

Этот древесный гриб известен противоопухолевой активностью, благодаря которым сегодня создано немало препаратов на его основе вроде Чаголюкса, Чаговита, Бефунгина и пр.

Его производят в гранулированном, капельном и таблетированном виде, в форме экстракта или пакетиков для заваривания чая.

Для самостоятельного приготовления лекарства от миомы гриб заливают кипятком и выдерживают примерно 6 часов. Потом воду сливают, а гриб отжимают с помощью марли. Чагу нужно пропустить на мясорубке. Слитую ранее воду нагревают (60°С) и заливают гриб. Выдержать смесь 2 суток.

Лекарство принимают по большой ложке 3 р/д. Длительность чаготерапии – 2 месяца.

Календула

Календула относится к лекарственным растениям, обладающим неимоверной пользой для матки и прочих органов женской репродуктивной системы. Применяется календула в форме спиртовых настоек, водных настоев, мазей и отваров на основе лекарственных цветков.

При лечении календулой стоит учитывать, что эффективность данного растения особенно повышается при его применении в составе травяных сборов. Кроме того, лечение осуществляется довольно длительно (до 3 месяцев).

Прополис

Для лечения миомных образований прополисом применяют вагинальные свечи с прополисом либо употребляют внутрь спиртовую настойку с пчелопродуктом.

Приготовить настойку нужно так:

• Литром спирта залить 400г прополиса;
• Сырье предварительно измельчить, выдержать в темноте пару недель;
• Настойку ежедневно перетряхивать;
• Перед применением лекарство процедить.

Длительность лечения прополисной спиртовой настойкой – 10 дней. Прием ежедневно по большой ложке 1 р/д. Между курсами нужен перерыв в 3 дня, потом курс снова повторяют. Всего нужно не меньше 5 курсов.

Корень лопуха

Эффективен в лечении мимы лопух, а, точнее, его корень. Для этого 5 г измельченных корешков (до состояния порошка) заливают 0,5 л кипятка.

Средство выдерживают полдня (12 ч). Прием четырежды в сутки по 100 мл. Длительность терапии – месяц, потом полмесяца перерыв.

Курсы нужно повторять до получения необходимого результата.

Травяные сборы

Особенно полезны для симптоматического лечения миоматозных опухолей травяные сборы. Популярными среди противоопухолевых средств являются сборы на основе боровой матки, красной щетки, чистотела, календулы, крапивы и лопуха, тысячелистника и пр.

Содержимое

Миома – доброкачественное образование в миометрии (мышечном слое) матки, которое имеет тенденцию к росту. Опухоль врачи обнаруживают на самых разных стадиях, поэтому при постановке диагноза она может быть диаметром от нескольких миллиметров до 10 сантиметров.

Принципы лечения узлов малой величины

При миоме матки в миометрии формируется и развивается образование, которое носит гормонозависимый характер. По-другому данный патологический процесс называется фибромиомой, фибромой или лейомиомой. Заболевание зачастую обнаруживается у представительниц детородного возраста.

В современной гинекологии применяются различные тактики лечения миомы, которые можно разделить на две большие группы:

• консервативная;
• хирургическая.

Отдельно выделяют выжидательную тактику, в рамках которой женщина систематически проходит обследование с целью выявления прогрессирования патологии и развития осложнений.

Выбор тактики лечения зависит от следующих факторов:

• небольшой, средний, крупный размер новообразования;
• множественные, единичные узлы;
• забрюшинная, интралигаментарная, субсерозная, субмукозная, интрамуральная разновидность;
• наличие клинической картины и сопутствующих осложнений;
• расположение на тонкой ножке или широком основании, в теле или в ;
• репродуктивные планы и возраст пациентки.

При миоме матки небольших размеров в большинстве случаев применяется наблюдательная тактика и консервативное лечение. Новообразование матки больших размеров, как правило, требует проведения хирургического вмешательства в связи с выраженными симптомами и риском развития осложнений.

Миома матки небольших размеров зачастую является диагностической находкой. Образования, имеющие небольшие размеры, обычно не сопровождаются клинической картиной. Это значит, что ультразвуковое исследование было проведено вовремя и у врача есть все возможности предотвратить ее увеличение и постараться не прибегать в дальнейшем к хирургическому вмешательству.

Размер небольшой опухоли не превышает 20 миллиметров, а крупной составляет 6 и более сантиметров. Согласно принятой классификации, эти размеры сопоставляются со сроком беременности по размеру матки – четыре-пять и двенадцать-тринадцать недель соответственно.

Небольшие новообразования обычно никак не беспокоят женщину. Симптомы проявятся гораздо позже, когда небольшая опухоль вырастет и начнет изменять гормональный фон, давить на близлежащие органы, вызывать кровотечения и боли в животе.

Субмукозные опухоли малых размеров могут сопровождаться сильными болями и кровотечением. В связи с чем при субмукозные узлах небольших размеров нередко рекомендуется хирургическое вмешательство.

Или подслизистая миома отличается довольно быстрым ростом. В связи с чем такую опухоль нередко диагностируют при больших размерах. миома является самым часто встречающимся видом новообразований. Интрамуральные миомы матки больших размеров прогрессируют внутри стенки органа при невыраженных симптомах.

Существует мнение, что лечить миому небольших размеров нет необходимости, нужно просто подождать и зафиксировать прогрессирование или стабилизацию её роста. Данное мнение современная гинекология считает ошибочным. Если лечащий врач настаивает на применении выжидательной тактики, следует обратиться к другому специалисту.

Следует помнить, что единственной причиной выявления новообразований больших размеров является отсутствие своевременной диагностики и лечения. Объём образования связан с этапом прогрессирования заболевания. Большая и гигантская величина узла свидетельствует о запущенности патологии.

Спрогнозировать рост миомы в каждом конкретном случае не представляется возможным. Нельзя исключить возможность быстрорастущей миомы. Однако зачастую новообразования небольших размеров растут медленно и длительное время не причиняют никаких неудобств.

Тактика лечения миомы как больших, так и малых размеров, зависит от результатов обследования. Обследование при миоме матки, в том числе больших размеров, включает:

• гинекологический осмотр пальпаторным методом;
• УЗИ органов малого таза с допплерографией;
• гистероскопию;
• лапароскопию.

В некоторых случаях надо провести лабораторное исследование на определение уровня половых гормонов. Перед тем как оперировать миому или лечить её щадящими методами, иногда необходимо проведение диагностического выскабливания.

Диагностика небольшой миомы обычно проводится методом трансвагинального УЗИ. Его часто назначают в плановом порядке или после осмотра гинеколога и обнаружения небольшого увеличения размера матки. Случается, что в связи с увеличением размеров матки подозревают беременность, а выявляется растущая миома. нередко деформируют маточную полость и вызывают увеличение размеров живота.

В процессе обследования врач зачастую обнаруживает несколько образований разных объёмов и видов, что затрудняет лечение. Многоузловую миому зачастую необходимо оперировать.

Безоперационная тактика

Считается, что миома малых размеров имеет благоприятный прогноз. Гинекологи используют консервативное лечение, направленное на стабилизацию роста узла, коррекцию гормонального фона. Тем не менее нельзя исключить необходимость хирургического вмешательства даже на ранних стадиях патологии.

Основу медикаментозного лечения составляют различные гормональные препараты. Необходимость их использования обусловлена гормонозависимым характером новообразований.

При своевременном обнаружении миомы малых размеров возможно проведение длительного курса консервативной терапии следующими медикаментами.

1. Коррекция гормонального фона с помощью эстроген-гестагенных препаратов – монофазных оральных контрацептивов. Это идеальный и универсальный метод лечения небольшой миомы у молодых женщин, не планирующих в ближайшее время зачатие ребенка. Препараты показаны при образованиях до 2,5 сантиметров в диаметре.
2. Установка внутриматочной спирали Мирена, которая содержит гормон, сдерживающий рост миоматозных узлов.
3. Агонисты ГнРГ используют у женщин после 45-50 лет, не планирующих осуществление репродуктивной функции. Климакс останавливает рост миом, приводит к их уменьшению и рассасыванию. Применение лекарственных средств вызывает искусственное наступление климакса, что существенно улучшает состояние здоровья женщины. Препарат вводят внутримышечно единожды в месяц не более семи раз. Инъекции имеют ряд побочных эффектов, схожих с появлениями менопаузы. Часто прием лекарства прекращается вместе с наступлением климакса. В противном случае, для предотвращения роста образований назначают гормональные контрацептивы в виде таблеток или спирали.
4. Блокаторы рецепторов прогестерона – препарат Мифепристон работает примерно по той же схеме, что и агонисты ГнРГ, однако, переносится пациентками гораздо лучше.

Некоторые специалисты считают, что лечить миому на любой стадии препаратами, содержащими прогестерон (например, Дюфастон) нельзя. Именно этот гормон приводит к росту и образованию новых узлов в полости матки.

Консервативная тактика при выявлении миомы больших размеров может использоваться в качестве комплексного лечения:

• до операции для уменьшения величины и сокращения объёма;
• после операции с профилактической целью.

Помимо этих традиционных методов лечения, врач может предложить дополнить терапию:

• приемом витаминных комплексов и БАДов;
• применением настоев из бадана, бессмертника, лопуха, боровой матки, багульника, чистотела;
• специальной диетой и адекватной физической активностью.

Средства народной медицины можно применять только в сочетании с основной терапией, а также после консультации с лечащим врачом.

Хирургические методы

Существует мнение, что хирургическое вмешательство – это излишняя мера при лечении миомы небольших размеров. Однако данное утверждение лишь частично верно. Тактика лечения миомы определяется не только размером, но и локализацией узлов. В частности, мелкие субмукозные опухоли способны вызывать кровотечение и стойкий болевой синдром. Беременность с такой разновидностью миомы прерывается на ранних сроках.

Миоматозные узлы на ножке иногда осложняются перекрутом, что приводит к необходимости экстренного хирургического лечения. Промедление может спровоцировать развитие некроза.

До недавнего времени единственным способом лечения миомы считалась ампутация матки вместе с узлами. В современной гинекологии применяются различные тактики хирургического лечения, которые имеют преимущественно органосохраняющий характер:

• эмболизация маточных артерий.

В некоторых случаях врачи прибегают к радикальному хирургическому вмешательству, которое подразумевает ампутацию матки.

Миомэктомия

Это основная методика хирургического лечения миомы, которая используется как при небольших, так и крупных размерах образований. Операция подразумевает непосредственное удаление узлов с сохранением матки, что позволяет сохранить репродуктивную функцию.

В процессе миомэктомии гинекологи могут использовать технику лапароскопического и лапаротомического доступа. является щадящим вариантом миомэктомии, при котором отсутствует необходимость в традиционном разрезе. Восстановительный период проходит легче. Через небольшие проколы в брюшной стенке помещается оборудование. Специальная видеокамера позволяет контролировать ход операции.

Однако лапароскопический вариант миомэктомии не является предпочтительным в отношении удаления опухоли матки. Это связано с тем, что маточное тело активно кровоснабжается. Обычно кровопотеря составляет около полутора литров. Кроме того, лапароскопия невозможна при некоторых особенностях расположения новообразований и нежелательна при их размере, превышающем 2 сантиметра.

Лапаротомия или используется в рамках экстренного хирургического вмешательства, например, при перекруте ножки узла. Данная техника рекомендуется при риске кровотечения, больших размерах узлов.

Эмболизация маточных артерий

Этот метод заключается в закупоривании сосудов, кровоснабжающих миому, специальным раствором. Процедуру проводят без наркоза. Под местной анестезией через правую бедренную артерию вводится катетер, который под контролем рентгеновского аппарата проводит закупорку по очереди основных артерий матки. Процедура занимает в среднем тридцать минут. Женщина выписывается из медицинского учреждения на следующие сутки. Через несколько часов после эмболизации появляются тянущие боли, как при месячных, которые легко снимаются специальными препаратами.

Такую процедуру можно проводить как при небольших узлах, так и при крупных образованиях с последующим их удалением из полости матки.

Основные преимущества метода:

• возможность планирования беременности уже через несколько месяцев после процедуры;
• низкий риск рецидивов заболевания;
• непродолжительная госпитализация;
• отсутствие общего наркоза;
• устранение симптомов патологии.

Радикальные операции

У возрастных пациенток злокачественная опухоль матки может маскироваться под миому. Риск злокачественного перерождения существует в том случае, если миома не регрессирует после климакса.

Лечить миому можно посредством следующих радикальных операций:

• экстирпации;
• гистерэктомии.

Проведение органосохраняющих операций, в частности, у молодых пациенток, является более предпочтительными. Оперировать радикально необходимо только в серьёзных случаях, когда матку сохранить не представляется возможным.

Небольшая миома матки считается одним из самых часто встречаемых и диагностируемых заболеваний у женщин преимущественно репродуктивного возраста. Данная патология имеет доброкачественный характер, достаточно редко перерождаясь в рак. Однако, если болезнь своевременно не лечить, можно столкнуться с серьёзными последствиями.

Миома матки-это доброкачественная опухоль, которая развивается в полости матки, ее мышечном слое или за ее приделами. При обнаружении миомы размером не превышающую пятнадцати миллиметров, врач ставит диагноз-«миома матки небольших размеров».

Миома матки может возникнуть в любом возрасте

Причины появления, симптомы миомы матки малых размеров

Отмечается, что миома матки-это самое распространенное заболевание гинекологического характера. За последние десятки лет болезнь значительно «помолодела», случаи проявления миомы отмечаются и у молодых девушек у которых только началось половое созревание. Данная опухоль не опасна для жизни, но ее осложнения могут носить губительный для здоровья пациентки характер.

Кроме того, опухоль является распространенной причиной нарушения репродуктивной функции, беременность не наступает или доносить беременность не представляется возможным.

Первичные симптомы заболевания

Миома матки имеет различные причины появления и может не приносить пациентке никакого дискомфорта. Но если у вас появились симптомы подобного характера, стоит обратиться к врачу:

• в первую очередь главным показателем, что в организме женщины происходит сбой-является нарушение менструального цикла;
• нарушение привычного характера менструальных выделений. Сами выделения необычно обильные;
• болевой синдром, имеющий место быть за неделю до начала менструации и локализующиеся в нижней части живота;
• сильные боли в нижней части живота, резкие и схваткообразные, которые проходят в течение первых дней начала менструации;
• в период между наступлениями менструации появляются небольшие выделения, коричневого цвета;
• если опухоль прогрессирует, то пациентки отмечают наличие общей слабости, недомогание, сонливость;
• если при активной половой жизни не наступает беременность; частые выкидыши и бесплодие;

Миома может располагаться в разных частях матки

Новообразование локализуется в мышечном слое матки, называемом миометрии (миоциты и соединительная ткань). Опухоль может располагаться:

• интерстициально-внутримышечно;
• субсерозно-подслизисто;
• субмукозно-подбрюшинно.

И в зависимости от места расположения имеет свои особенности.

Причины появления

На сегодняшний день не существует четкой клинической картины появления миомы матки. Опухоль может возникать по многим факторам:

• сбой гормонального характера в организме, основным показателем является нарушение менструального цикла (обилие месячных, нарушение в длительности);
• прерванная беременность (различного характера:медикаментозная, оперативная);
• климакс и изменения происходящие в организме в период климакса;
• частые стрессы, которые ведут за собой сбой в работе эндокринной системы;
• отсутствие регулярного полового контакта;
• половой акт без наступления оргазма, ставит женщину в группу риска образования миомы.

Регулярные стрессы провоцируют гормональные сбои и возникновение миомы

Помимо гормональных факторов, которые способствуют развитию и появлению опухоли могут выступать и факторы не связанные с переизбытком эстрогена:

• эндометриоз и воспалительные процессы половых органов;
• беременность, осложненная различными хирургическими вмешательствами;
• аборты, которые проходят с повреждением глубокого слоя матки;
• механические диагностики матки (выскабливания);
• избыточный вес;
• сахарный диабет и различные заболевания хронического характера, протекающие в организме;
• постоянная установка внутриматочной спирали.

Сложная беременность может стать причиной миомы

Диагностика миомы

Диагноз миома матки малых размеров может быть поставлен только после соответствующего обследования:

1. профилактический или диагностический осмотр гинекологического характера с использованием гинекологического зеркала (при осмотре врач может выявить размеры матки и увеличение придатков; если новообразование имеет субмукозный характер, то диагностировать миому при помощи пальпации становится возможным. Миома матки малых размеров и ее узел не поддаются пальпации);
2. исследование УЗИ. Данный вид исследование может помочь не только определить локализацию опухоли, но и ее размеры, отследить динамику изменения узла опухоли. Наиболее полную картину может показать УЗИ с использованием трасвагинального и трансабдоминального датчика;
3. МРТ, дает более полную картину нежели чем исследование УЗИ, но стоит значительно дороже;
4. гистероскопия, осмотр матки изнутри при помощи камеры (гистероскопа), когда признаки миомы имеют место быть, но сам врач сомневается о характере самой опухоли и требуется биопсия.

Гистероскопия позволяет точнее узнать природу миомы

Лечение

Целью лечения миом различного места расположения и размера является уменьшение ее размера до размеров стабильно ядра и предотвращение роста опухоли.И как следствие помочь женщине сохранить репродуктивную функцию или сохранить беременность. Лечить миому матки малых размеров после ее диагностирования можно при помощи:

• гормональной терапии, а именно назначение препаратов с использованием гестагена и установка спиралей внутриматочного типа с содержанием низкой дозировки левоноргестрела;
• антигонадотропины помогают лечить миому размером до полутора сантиметров, и остановить ее рост;
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона помогают снижать содержание гормона эстрогена, лечить данным препаратом миому следует от трех до шести месяцев;
• назначение оральных контрацептивов, которые способны лечить опухоли малых размеров.

Если опухоль имеет малый размер, признаки которой не влияют на работу внутренних органов и на качество жизни пациентки, то опухоль оставляют в покое и не подвергают лечению.

После гормонального лечения, признаки миомы пропадают и наступает беременность.

Важно помнить, что для раннего выявления опухоли и предотвращения ее дальнейшего развития требуется посещать врача не реже чем два раза в год.