Обследование надпочечников методом кт. Подготовка к компьютерной томографии (КТ) почек и надпочечников Показания и противопоказания

Компьютерная томография – это один из методов послойного изучения структуры любого внутреннего органа при помощи установки с рентгеновским излучением.

КТ надпочечников является одним из самых информативных методов диагностики любых заболеваний данного органа. Оно может проводиться и как самостоятельное исследование, и как одно из составляющих общего изучения структуры внутренних органов (чаще всего надпочечники изучаются совместно с почками).

Общая информация

Суть процедуры заключается в получении изображения всех тканей органа (в том числе и глубинных) путем наложения друг на друга послойных снимков с шагом среза от 3 мм до 10 мм. Это позволяет не только рассмотреть патологические процессы, которые происходят внутри органа, но и создать его объемную модель.

При обследовании может применяться контрастирование, но в неотягченных случаях процедура проводится без усиления. Использование контраста оправдано в тех случаях, когда необходимо добиться особой четкости контуров (при диагностике опухолевых образований) или для изучения работы кровеносных сосудов и лимфатических узлов. Для этих целей используются препараты на основе йода, которые беспрепятственно проникают через клеточные мембраны и покидают организм в течение 1,5-2 суток, не причиняя вреда.

Меры подготовки, ход процедуры и список противопоказаний с введением и без введения контраста немного отличаются друг от друга.

Показания к проведению

Компьютерная томография надпочечников, в первую очередь, нацелена на первичное обнаружение патологии, подтверждение диагноза или наблюдение процесса в динамике.

Обязательным такое исследование является:

при подозрении на наличие любых образований в этой области;
для изучения размеров и положения органа, а также работы сосудистой и лимфатической систем надпочечников;
для дифференциации природы новообразований (киста, гематома, злокачественная или доброкачественная опухоль);
при травмах поясничной области (для исключения кровоизлияний и травматизации органа);
при симптоматике гормонального дисбаланса (исключение или подтверждение гормоно-активных образований).

Исследование может быть проведено и по ряду других показаний по рекомендации врача (динамическое наблюдение за доброкачественным образованием, определение возможности проведения хирургического лечения, оценка эффективности проводимой терапии и т.д.).

Показания по использованию в процессе КТ-исследования контрастного вещества оговариваются лечащим врачом заранее. Но существует ряд случаев, когда протокол процедуры изменяется уже в ходе ее проведения. Например, при выявлении опухолевидного образования рекомендовано использование препарата для лучшей визуализации контуров и внутренней структуры аномальных тканей, что дает возможность сразу определить вид опухоли.

Компьютерная томография надпочечников особенно актуальна в выявлении и выборе методов лечения при инциденталоме.

Этапы проведения процедуры

Подготовка

Во время исследования пациент должен быть одет в достаточно свободную одежду без металлических составляющих. Также на теле запрещается оставлять любые украшения (серьги, кулоны, пирсинг).

С врачом, который направляет пациента на исследование, должен быть оговорен вопрос о наличии любых аллергических реакций, особенно на морепродукты и йод.

При обращении в клинику, где будет проводиться процедура, пациент должен иметь при себе результаты других исследований (УЗИ, МРТ) и направление лечащего врача.

Дополнительных мер очищения кишечника подготовка к данной процедуре не предусматривает.

Пациент, находясь в томографе, не испытывает никаких неприятных или болевых ощущений

Ход процедуры

Человек ложится на подвижный стол и помещается в пространство томографа. При любых нестандартных ситуациях или ухудшении общего самочувствия существует двусторонняя связь с врачом. При этом доктор находится в соседнем помещении, но может не только слышать, но и видеть исследуемого.
Во время процедуры нельзя двигаться. В некоторые моменты может потребоваться непродолжительная задержка дыхания, о которой предупреждает врач через громкую связь.

Если исследование проводится с усилением контрастным веществом, то вначале делают несколько снимков без усиления, а затем вводят контраст. Это может осуществляться внутривенно или перорально. После чего процедура продолжается. Длительность исследования составляет 20-25 минут.

После процедуры

В течение 1-2 часов врачом радиологом делается заключение о проведенном исследовании надпочечников, которое отдается пациенту вместе с цифровым носителем с записью всех сделанных снимков. При желании эти снимки могут быть выполнены и на особой бумаге.

В большинстве случаев КТ надпочечников переносится пациентами очень хорошо. После проведения процедуры без контрастирования состояние человека никак не отражается на возможности управления автомобилем или другими потенциально опасными механизмами.

Если КТ проводилась с усилением, то возможно появление головокружения, покраснение места ввода препарата и возникновение чувства металлического привкуса во рту. Все симптомы проходят, спустя 1-4 часа.

При сохранении грудного вскармливания женщине нельзя прикладывать ребенка к груди еще 24-48 часов до полного выведения из организма введенного препарата.

Противопоказания

Существует список как прямых, так и косвенных противопоказаний при проведении КТ надпочечников.

Нельзя проводить такое исследование:

беременным женщинам, независимо от срока беременности;
людям с осложненным течением сахарного диабета;
пациентам с острой почечной недостаточностью (касается КТ надпочечников с контрастом);
если человек не может остаться в неподвижном состоянии (при психических заболеваниях или остром болевом синдроме);
если присутствует аллергическая реакция на йод (в случае использования таких препаратов);
при дисфункции в работе щитовидной железы.

Кроме таких обязательных условий, при которых сделать КТ просто нельзя, существуют и косвенные, обусловленные временными явлениями, по устранении которых вполне возможно провести данный вид исследования надпочечников.

К временным противопоказаниям относятся:

повышенные показатели мочевины и креатинина;
вес пациента свыше 120-130 кг;
детский возраст до 14 лет;
если проводились другие обследования внутренних органов с использованием бария менее чем неделю назад.

Риски и осложнения

Многие пациенты опасаются данной процедуры, так как боятся возникновения негативных последствий из-за лучевого облучения. Но этот страх безоснователен. В аппарате установлен излучатель, который и делает возможным послойное изучение тканей, но общая нагрузка на организм настолько мала, что такое исследование можно проводить многократно без угрозы здоровью. Да и время, проведенное в аппарате, обычно не занимает более 20 минут.

Врачи находятся в непосредственной близости от пациента на протяжении всей процедуры и могут при необходимости оказать любую медицинскую помощь

Не меньше опасений среди пациентов вызывает и введение контрастного препарата. Но и в этом случае домыслов больше, чем истинной информации. Все препараты, предназначенные для этой цели, созданы на основе соединений йода. Это связано с тем, что данный химический элемент проникает сквозь клеточные мембраны, не принося никакого вреда, и в то же время придает отчетливую контрастность в рентгеновском излучении, придавая изображению более четкий вид. Такие снимки являются более информативными и существенно улучшают качество диагностики. А при возникновении острой аллергической реакции оказывается медицинская помощь путем введения антигистаминных препаратов, которые всегда имеются в кабинете КТ.

Также некоторые пациенты с легкой формой клаустрофобии боятся процедуры из-за возможности возникновения приступа страха. Но, во-первых, сейчас существуют аппараты открытого типа (когда тело пациента находится внутри кольца, а голова и ноги нет), а, во-вторых, протокол процедуры не запрещает прием легких седативных препаратов.

Нарушения в работе надпочечников могут привести не только к косметическим дефектам и моральным страданиям, но и вызвать серьезные (вплоть до угрожающих жизни) патологии. По мнению врачей-эндокринологов, КТ надпочечников является одним из самых доступных и содержательных методов диагностики любых изменений строения и функционирования данных желез.

Если врач подозревает, что у человека случились сбои в работе надпочечников, для более точной диагностики порекомендуют КТ надпочечников. Это современный и точный способ диагностирования заболеваний внутренних органов, который требует подготовки. Как проводится компьютерная томография, кому противопоказана и какие плюсы и минусы У метода?

Суть метода

Суть КТ надпочечников заключается в проведении лучевого сканирования, которое позволяет получить максимально точное изображение в формате 3D. Чтобы результаты получились максимально точными, применяют контрастное вещество с йодосодержащей основой. Благодаря точным результатам доктор получает информацию о сбоях в работе органов на самых начальных стадиях, что позволяет предотвратить осложнение и вовремя начать лечение. Чаще КТ показано делать пациентам, у которых подозрение на злокачественное новообразование, для контроля за ходом и эффективностью терапии, для уточнения и опровержения диагноза.

Показания к КТ

Компьютерная томография надпочечников показана пациентам с подозрением на такие заболевания:

для уточнения наличия ракового новообразования;
есть ли потребность в хирургии;
для определения степени поражения органов;
оценить, насколько увеличены лимфоузлы;
проводится перед хирургией надпочечников.

КТ почек и надпочечников показано пациентам, у которых неконтролируемо и внезапно начали расти волосы на теле. Дело в том, что надпочечники продуцируют специфический гормон, а при сбоях в их функционировании заболевание проявляется внешними признаками. Больной начинает страдать проблемами в интимной жизни, повышается давление, ухудшается общее самочувствие. Поэтому при возникновении таких симптомов важно своевременно диагностировать патологию и приступить к терапии.

Противопоказания

Процедуру не проводят детям младше 12 лет.

Несмотря на то, что такая диагностическая процедура безопасна и проводится большой категории пациентов, все-таки существуют противопоказания, которые врач должен учитывать перед тем, как отправить больного обследоваться. Из-за того, что при диагностике на человека оказывает влияние лучевое воздействие, оно противопоказано женщинам в положении, особенно на ранних сроках, диагностирование не проводят и детям до 12 лет, так как в этот период любое лучевое воздействие опасно. Из-за того, что в процессе КТ применяется йодосодержащий контраст, людям, склонным к аллергии, процедура не проводится. КТ надпочечников противопоказано при почечной недостаточности и при подозрении на эндокринные патологии.

Другими противопоказаниями является чрезмерный лишний вес пациента (больше 150 кг), тогда нужно обратиться в специализированные медицинские центры, у которых есть в наличии томограф, способный провести сканирование. Противопоказан способ и людям, у которых в организм внедрены имплантанты, протезы с металлическим основанием, кардиостимуляторы. При таких болезнях, как сахарный диабет или проблемы с эндокринной системой, врач взвешивает все риски и принимает решение о проведении КТ или ищет альтернативные способы.

Подготовка к компьютерной томографии надпочечников

Чтобы результаты исследования получились максимально точными, пациенту перед КТ показано тщательно подготовиться. Если есть какие-либо особые рекомендации, врач сообщит о них пациенту, который должен придерживаться их. Если диагностирование не предусматривает применение контраста, то ограничений в еде и питье нет. При использовании контраста человеку нужно ограничить прием острой и жирной пищи, за 4−5 дней отказаться от крепких напитков, кофе и чая. Перед самим сканированием за 2,5−3 часа не употреблять еды и питья.

Перед тем, как приступить к сканированию, пациенту нужно снять все металлические аксессуары, за дверями кабинета оставить мобильный телефон и другие приборы, которые могут исказить данные. Подготовка включает и внутривенное введение контрастного вещества, которое поможет получить более точные снимки. Если больной делал все, как советовал врач, в точности придерживался рекомендаций, КТ проходит без осложнений и длится в среднем 45−50 минут, в зависимости от состояния пациента.

Как делают?

Человеку нужно разместиться на движимом столе, который после этого отправит пациента в аппарат-томограф. При проведении КТ лаборант и врач находятся в другой комнате, но томограф оснащен средствами связи, поэтому, если больной почувствует ухудшение или дискомфорт, он может сообщить об этом медицинскому персоналу.

При сканировании человеку нельзя двигаться, поэтому в некоторых случаях больной фиксируется специальными ремнями. Когда врач дает команду, пациент задерживает дыхание на несколько секунд. Изображения визуализуются на экране монитора, поэтому врач может видеть состояние органов и оценить степень поражения. В процессе сканирования проводится серия снимков, которые потом более детально изучит специалист.

КТ с контрастом

Чтобы результаты томографии были максимально точными, используется контрастное вещество, которое концентрируется в надпочечниках, что дает возможность получить четкие снимки. Препарат вводится внутривенно за несколько часов до сканирования или в процессе процедуры. Контраст содержит в себе препарат йода, поэтому людям с аллергией применение жидкости противопоказано. Вещество не вредит здоровью человека, не нарушает функционирование органов и выводится в течение 1−1,5 суток. КТ надпочечников с контрастом позволяет увидеть патологии на тканях органов, новообразования и другие опасные осложнения.

аденомы;
липомы или кисты;
раковую опухоль;
другие новообразования.

Диагностирование особо эффективно для выявления раковой опухоли, степени поражения органов и лимфоузлов метастазами. Врач оценивает и динамику развития и роста опухоли, при этом даже если она совсем маленького размера. При раковой опухоли это важно, так как своевременно выявленное заболевание легче поддается лечению и прогноз на благоприятное выздоровление высок.

Преимущества диагностирования

Данный способ диагностирования является неинвазивным, поэтому у человека нет поводов переживать, что будут осложнения или тяжелые последствия. В процессе сканирования пациент не чувствует боли, дискомфорта и других неприятных чувств. Больной может в любой момент связаться с врачом, поэтому если станет плохо, врач окажет своевременную помощь. Несмотря на то, что на человека воздействуют радиоактивные лучи, их доза несущественна и в основном не влияет на самочувствие и работу организма. Результаты снимков и объемные изображения дают врачу максимально правильно оценить ситуацию, поэтому метод довольно часто используется для уточнения и окончательной постановки диагноза.

КТ надпочечников необходима для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли, определить необходимость хирургического вмешательства.

Диагностика

Для своевременного выявления болезни необходимо вовремя обратиться к специалисту. После обследования врач составляет индивидуальный план лечения. Также с помощью КТ определяется состояние лимфоузлов.

Показания

Пациенту прописывают данное обследование для уточнения диагноза и при хронических болезнях для отслеживания динамики. Этот тип диагностики относится к лучевой.

Благодаря современным технологиям, можно сделать снимки разных слоев органа.

Компьютерная томография показывает полную картину заболевания, состояние забрюшинного пространства и самих надпочечников.

Специалисты выделяют следующие показания для проведения обследования:

Первая диагностика, которую назначает лечащий врач при подозрении на рак.
При аномальном развитии сосудов или лимфоузлов надпочечника.
При воспалительном процессе в организме, на который указывает результат анализа крови.
При злокачественной форме гипертонии.
Перед хирургическим вмешательством. КТ является подготовительной стадией.
При резком увеличении волосяного покрова.
При потере и наборе веса.
Для исключения возможности повреждения этих органов при травмах спины.
При хроническом заболевании почек.

При онкологической болезни – для наблюдения динамики ее развития.

Противопоказания

Противопоказания для проведения обследования зависят от вида диагностики: КТ с контрастированием или без. Специалисты выделяют ряд общих противопоказаний:

металлические имплантаты – из-за того, что их нельзя снять, процедуру сложно выполнить;
возраст младше трех лет;
судорожный синдром или гиперкинез. В данном случае становится невозможным находиться неподвижно определенное время;
беременность и кормление грудью – из-за негативного действия рентгеновского облучения;
расстройство психики или клаустрофобия – в этом случае стоит подумать о другом виде обследования.

Для проведения детальной диагностики применяют КТ надпочечников с контрастированием. В организм человека вводят йод перорально или внутривенным способом. Впоследствии вещество выводится с помощью почек. Такая процедура противопоказана пациентам:

с аллергической реакцией на йод или морепродукты;
с почечной, печеночной недостаточностью, вне зависимости от формы болезни;
с сахарным диабетом.

Специалисты выделяют симптомы, при которых необходимо тщательное обследование:

резкий уровень роста волос на теле;
изменение веса;
перебои в работе почек;
проблемы с потенцией.

Огромное значение имеет расположение желез, плотность тканей, форма. Итак, что показывает КТ надпочечников:

практически безошибочно определяет наличие аденомы;
обнаруживает кисту или полип;
помогает определить наличие гематом из-за их неоднородной структуры.

Результаты КТ помогают точно установить патологию.

Процедура особенно продуктивна на ранней стадии диагностики. Своевременное обращение к специалисту в большинстве случаев позволяет избежать операции или дальнейших осложнений.

Процедура

Многих волнуют вопросы: как проходит томография надпочечников? чего ожидать при прохождении этого обследования?

Пациент занимает на столе удобное для себя положение. Медицинский работник в это время находится в соседней комнате.
Во время процедуры обследуемый на некоторое время задерживает дыхание, не двигается, для того чтобы избежать искажения результата.
При помощи инъекции вводится контрастное вещество.
Перед началом диагностики специалисту необходимо сделать несколько снимков.
Пациент может ощущать небольшое потрескивание или шум. Боль, разного рода дискомфортные ощущения не должны иметь место.

Подготовка

Подготовительный процесс заключается в предварительной диете. Перед процедурой необходимо шесть часов не употреблять пищу и не пить. При повышенном газообразовании – принять активированный уголь или эспумизан. При запоре – сделать клизму.

Если используется контрастное вещество, необходимо за сутки до проведения процедуры принять раствор урографина. Этот препарат можно купить в любой аптеке. Растворите вещество в 2 л воды и разделите на две части. Первую необходимо выпить накануне диагностики, а другую часть – перед КТ.

> КТ надпочечников

КТ надпочечников - лучевое обследование, позволяющее с помощью тонких срезов визуализировать внутреннюю структуру этого органа. Зачастую эта проверка - часть комплексного сканирования органов брюшной полости или почек. Но возможно и проведение самостоятельной томографии. Направление на эту процедуру обычно дает терапевт или уролог, если замечен гормональный дисбаланс в организме. Это сопровождается симптомами:

Увеличением роста волос на теле
Повышением или резким снижением массы тела
Проблемами в работе почек
Половым бессилием и др.

Обычно томографии предшествует предварительная проверка этого органа с помощью УЗИ, а также соответствующими анализами, которые позволяют выявить гормональный сбой.

Показания

Цель проверки - установить причину заболевания. В результате врач получает высококачественные снимки, позволяющие диагностировать:

Новообразования доброкачественной или злокачественной природы - кисты, аденомы, гиперплазии, онкологию
Сосудистые нарушения в этом органе: тромбоз, атеросклероз, васкулит и др.
Аномалии в развитии органов
Камни и инородные тела
Гидронефроз

Такие проверки необходимы также перед проведением операций и для контроля проводимого лечения. Если будет выявлена гиперфункция надпочечников, то процедура томографии станет регулярной. Это поможет своевременно выявлять любые патологии и принимать меры по их устранению. Параллельно необходимо гормональное исследование.

Противопоказания

Категорически запрещено такое обследование беременным женщинам и детям до 14 лет - любые дозы облучения опасны растущему организму. Поскольку сканирование обычно проводится с контрастом, то список противопоказаний значительно возрастает. В таком случае препятствием служит:

Аллергия на компоненты препарата
Почечная недостаточность
Эндокринные заболевания

Препятствием для обследования становится также гиперкинезы, боязнь замкнутого пространства. Иногда ограничения касается массы человека - некоторые аппараты рассчитаны на вес до 130-150кг.

Подготовка

Накануне обследования, если предполагается использование контраста, пациенту рекомендуют воздерживаться от продуктов, усиливающих газообразование: алкоголь, злаковые продукты, бобовые и др. С этой же целью за несколько дней рекомендуют начать курс эспумизана или активированного угля. На обследование приходят натощак - воздерживаются от пищи в течение 4-5 часов.

Большее внимание уделяется одежде, которая должна быть просторной и без металлических вставок. Также нужно снять с себя все украшения, в том числе пирсинг - они могут исказить результаты сканирования. При необходимости пациенту выдают одноразовый комплект одежды в клинике.

Как делают?

После подготовки, человек укладывается на стол томографа. Ему вводят контраст. Во время обследования томограф погружает тело пациента в цилиндр. Вокруг обследуемой области вращается подвижное кольцо, которое сканирует послойно внутренние органы человека. Работа аппарата сопровождается шумом и потрескиванием. Процедура длится примерно 20-30 минут. Все это время нужно сохранять неподвижность. Иногда врач просит задержать дыхание на несколько секунд.

В норме человек не испытывает дискомфорта во время проверки. Неприятные ощущения могут быть вызваны только при контрастировании и обычно не выходят за рамки небольшого подташнивания, головокружения.

Использование контраста

Контраст необходим для более точной визуализации мягких тканей и сосудов. Его вводят либо перед началом сканирования, либо во время его. В большинстве клиник используют препараты на основе йода, которые легко проникают внутрь клетки, не нарушая ее структуры, и также легко покидают ее. Это вещество хорошо видно на снимках, благодаря чему можно без проблем выявить различные патологии и аномалии развития. Отлично визуализируются новообразования, которые имеют собственную структуру кровоснабжения.

Преимущества метода

Нет закрытых зон во время обследования - орган отлично просматривается со всех сторон, в том числе изнутри
Высокая разрешающая способность снимков позволяет рассмотреть надпочечники максимально подробно с точностью выше 90%
Достоверно отображаются масштабы, что дает возможность оценить соотношение органов и расположение их друг к другу
Есть возможность построения объемного изображения, что еще больше упрощает диагностику

Возможные риски

Страхи, что облучение вызовет какие-то патологические процессы, не обоснованы. Лучевая нагрузка настолько мала, что не способна как-то навредить организму. Однако даже такая доза может спровоцировать рост опухолей, если использовать ее часто. Поэтому врачи рекомендуют делать промежутки между сканированиями. При необходимости частого обследования лучше пользоваться другими нелучевыми методиками. Например, МРТ.

Другую опасность представляет контраст, который в редких случаях вызывает аллергическую реакцию. На этот случай в кабинете всегда наготове антигистаминные препараты для экстренной помощи пациенту. Прием некоторых лекарственных препаратов также может спровоцировать нетипичную реакцию организма. Во избежание этого следует обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах. В остальном процедура безопасна и при отсутствии противопоказаний не вызывает никаких побочных эффектов.

Альтернативы

Самая простая и доступная альтернатива томографии - УЗИ надпочечников. Это исследование позволяет увидеть анатомические особенности этого органа, выявить новообразования, патологии, воспаления. Однако точность этой процедуры значительно уступает КТ. Другая методика - МСКТ. Также проводится на основе рентгенологического облучения. Этот вид томографии позволяет дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного. Возможно построение объемной модели. В некоторых случаях используется контраст.

Если лучевая нагрузка категорически запрещена, то назначают МРТ. Процедура подразумевает обследование с помощью магнитного поля, в которое помещается обследуемый. Противопоказаний для такой проверки почти нет. Ее используют даже для сканирования детей и в некоторых случаях для беременных.

Самый точный и информативный метод диагностики на сегодня - Позитронная эмиссионная компьютерная томография, которая дает возможность понаблюдать за работой надпочечников в динамике. Эта методика позволяет оценить клеточную активность и на основе полученных данных сделать вывод об имеющихся патологиях. Она незаменима, когда радиологические средства бессильны и не позволяют выявить точную причину заболевания.

Стоимость

Цена КТ надпочечников варьируется в диапазоне 3-6 тысяч рублей. Итоговый ценник зависит от используемого оборудования, необходим ли контраст, производится ли построение 3D моделей и нужна ли запись полученных данных на диск. В среднем в Москве за эту процедуру придется отдать 3-4 тысячи рублей. Цена МРТ этого органа составляет примерно столько же. Если проводить комплексное обследование почек и надпочечников, то впридется заплатить около 5-5,5 тысяч рублей.

Чуть дороже обойдется МСКТ обследование без контраста стоит примерно 4,5-5 тысяч рублей, с контрастом - от 8 до 12 тысяч.Безусловный «чемпион» по стоимости - ПЭТ КТ, которая проводится пока только в нескольких клиниках России. Оборудование и контрастное вещество для этой процедуры дорогое - их нет в открытом доступе. В этой связи стоимость процедуры составляет около 40-50 тысяч. Многие для этого едут в европейские клиники, где процедура получила большее распространение.

Для многих пациентов такой парный орган как надпочечники, остается малопонятным. Если о значении самих почек знают и умеют даже разбираться, то роль этого органа остается в тени. Поэтому КТ надпочечников некоторым вообще кажется ненужным, тратой денежных средств. Однако такое незнание граничит с невежеством и провоцирует тяжелые осложнения для здоровья.

Прежде всего надпочечники нужно понимать как защитный резерв всего организма. Орган входит в состав эндокринной система организмы, вырабатывая главнейшие гормоны. Он состоит из двух составляющих: мозгового и коркового вещества. Отличаясь по составу, каждое из них вырабатывает гормоны для функционирования ЦНС и другие. Именно отсюда гормоны направляются для обеспечения стабильных функций. Так, если надпочечники здоровы или показатели в пределах нормы, пациент становится стрессоустойчивым. Даже если он перенес сильный стресс или срыв, ему не требуется время на восстановление. Как только отрицательный адреналин снижает концентрацию в крови, эмоции стихают, человек свободно возвращается в норму.

КТ надпочечников показаны при подготовке к операции по удалению новообразования.

При этом он чувствует себя вполне обычно, никаких жалоб не наблюдается. Это говорит о том, что КТ надпочечников с контрастом и без него не требуется, так как очевидно полное здоровье органа. Однако, и это чаще всего, после стресса человек чувствует себя полностью разбитым, он жалуется на четкий ряд симптомов:

смертельную усталость;
чувство прострации;
сонливость;
сильную слабость;
нарушения сердечного ритма;
апатию.

Организм пытается любым способом восстановить баланс сил. Кто-то после стресса несколько дней лечит себя сном, кто-то активно опустошает холодильник. Но все эти признаки указывают на то, что функция надпочечников нарушена, раз организм требует восстановления. Процесс не ограничится таким событием, не следует думать, что организм сможет бесконечно восстанавливаться. Такой способности у него просто нет. Дальше пойдут нарушения сердечно-сосудистой системы, она повлечет другие нарушения. Потому что заболевание любого вида не случайность, а цепь запущенных событий.

Надпочечники регулируют и контролируют водный и электролитный баланс, активно принимает участие во всем белковом обменном процессе. Даже незначительные нарушения способны серьезно повлиять на эти процессы, полностью разрушив функции некоторых органов.

КТ надпочечников определяет вид новообразования, его расположение, прорастание в другие ткани и распространение метастазов.

Когда назначается КТ

КТ — современная методика исследования при помощи компьютерной обработки результата. Максимально точный по информативности результат, когда нет других способов дать точную оценку. Сложность в том, что основная функция надпочечников — выработка и контроль над гормонами. Но не всегда участие гормонов можно определить сразу. Требуется определенное время, но проблема в том, что пока идет это время, болезнь прогрессирует. Поэтому КТ почек и надпочечников помогает быстрее выявить нарушение, что позволит оперативнее начать лечение.

Нужно сказать, КТ назначается чаще в особых случаях. Особенно тогда, когда возникает подозрение на развитие опухолей и опасных новообразований. Надпочечники — один из немногих органов, нарушения которого могут проявляться весьма неприятными симптомами. Так, начинают расти волосы там, где их по определению не должно быть или появляются странные фурункулы на теле. В этих случаях томография становится одним из ключевых методов диагностики для выявления источника.

У мужчин иногда КТ назначается, если наблюдаются половые дисфункции, но другие методы исследования патологий не обнаружили. Может быть так, что обследование предстательной железы ничего не даст, кроме заключения: плотность и здоровье в пределах нормы. Тога пациента направят на КТ с целью исключить опухоли надпочечника. Иногда для этого используется метод с контрастированием. Компьютерное сканирование с отражающим веществом выполняется в том случае, когда обычное сканирование не дало точной картины.

Процедура может быть назначена в других случаях:

с целью целесообразности хирургии;
для оценки поражения соседних органов;
определить плотность и структуру органа;
оценить опасность патологии;
дать полноту картины перед операцией.

То есть, назначение для КТ всегда определяется серьезными причинами. Определить плотность и состояние может потребоваться при тяжелых формах гипертонии. Особенно если не выявлена причина самой патологии, но есть признаки вовлечения почек или надпочечников. Процедуру предписывать могут часто тем, кто страдает почечной недостаточностью или имеет опухоли.

Надпочечники - парные органы в брюшной полости, которые вырабатывают гормоны, регулируют водно-солевой обмен; производят адреналин и норадреналин, участвующие в формировании реакции на стресс.

Что показывает томография

Прежде всего процедура позволяет установить размеры данной железы. У здорового человека размеры чаще стандартные:

правый — от 1, 7 до 2,7 см;
левый — 1,6 до 2,5 см.

Для большинства пациентов это обычные показатели, принятые за стандарт здоровья. Если размеры начинают меняться, это становится поводом для более тщательного анализа состояния. Если во время процедуры выявлена опухоль, надлежит классифицировать последнюю. Для этого проведут профильную томографию с целью найти ответ на основной вопрос о злокачественности новообразования. Специалисту необходимо определить плотность опухоли и вид клеток, из которых она состоит:

светлоклеточная;
темноклеточная;
смешанный тип.

Но этого мало для диагностики. КТ помогает определить принадлежность к злокачественным образованием. На основе анализов выявляется вид самой аденомы, последняя может быть гормонально-неактивной и потому безопаснее. Но может быть классифицирована как гормонально-активная, когда гормоны продолжают ускоренно вырабатываться, создавая хорошие условия для развития опухоли и разрушения организма. Именно такая опухоль переходит в групп карцином и становится злокачественной.

Затем, когда определена плотность, размеры, степень развития, подбирается метод лечения. Говоря о причинах появления таких патологий, специалисты только высказывают предположения и озвучивают факторы риска:

избыток веса или его острая нехватка;
наличие гипертонии;
критические значения холестерина;
возрастные изменения;
наличие диабета.

В группу риска чаще попадает женский пол, поскольку чаще мужчин подвергается различным гормональным бурям. Также у них больше склонности иметь гипертонию за счет нестабильного эмоционального фона.

Как проходит подготовка

Когда возникает необходимость, пациент начинает искать клинику, где возможно сделать нужное КТ надпочечников. Действительно, КТ для надпочечников делают не в любой клинике. Чаще это профильные стационары или КДЦ (клинико-диагностические центры). Однако важно провести правильную подготовку к процедуре КТ органов почек и надпочечников, если планируется исследование с применением контраста. Переделывать из-за неточности компьютерную томографию дорого, поэтому нужно знать заранее как подготовиться.

Если речь о магнитно-резонансной томографии или КТ с введением вещества, накладываются ограничения на питание пациента. Ключ в питании — гарантировать спокойное пищеварение, без излишней активности почек и надпочечников. Исключается за сутки жареная и острая еда, на соленую абсолютный запрет. Не пить кофе и чай, хотя бы за 12 часов до процедуры. В день обследования не пить даже воды за 3 часа до начала.

Уже в кабинете необходимо снять весь металл с себя. Если в теле есть посторонние предметы (стимуляторы, осколки) предупредить специалиста сразу, даже если в карте это уже отражено. Для контрастности вводится вещество внутривенно, дозировка подбирается по конкретике случая. Введение медленное, мягкое. Если вдруг пациент чувствует дискомфорт или другие признаки, надо немедленно озвучить специалисту.

Но чаще контрастирующее вещество хорошо переносится, дополнительно до процедуры проводится тестирование на переносимость. Сама вещество неопасно, полностью покидает организм через сутки с небольшим. Однако если в анамнезе есть проблемы с почками, специалист должен об этом знать. Поскольку реагент выводится почками, а если есть функциональные нарушения, он может дольше остаться в организме, что уже нежелательно для общего здоровья.

Такой метод позволяет увидеть образования надпочечников, увидеть и классифицировать в дальнейшем степень опасности. При помощи контрастности удается локализовать такие патологии как аденома надпочечника.

Противопоказания и альтернативы

Важно знать: реагент для контрастирования на основе йода. Поэтому людям, имеющим аллергию на компонент, процедура запрещена. Также КТ не проводят у маленьких детей, но чаще просто потому, что малышей до 3 лет трудно уговорить сохранять полную неподвижность 45 минут. Запрещена категорически детям только процедура с контрастом. На практике для детей до 3-5 лет подбирают альтернативные методы обследования, если возникает необходимость.

Так как рентгеновское облучение, даже в минимальной дозе, может быть неблагоприятным для детей, КТ не проводится обычно у беременных в первом триместре. Только при острой необходимости и по решению наблюдающего специалиста, может быть принято иное решение. Так, показанием может стать риск травмы железы после катастроф или иных обстоятельств.

Для людей с фобией страха в закрытом пространстве рекомендуется принимать успокоительное. Иногда применяется короткий медицинский сон, если иного варианта нет. Учитывая наличие йода в веществе, процедура может быть ограничена при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Однако, когда КТ становится невозможным, исследование заменяют УЗИ или МРТ. Тут не стоит вопрос о том, что лучше: КТ или МРТ надпочечников. Просто потому, что все эти исследования призваны помогать и дополнять друг друга по информативности. Поэтому вполне возможно сделать УЗИ железы с целью ее визуализации. Изображение выходит сразу на монитор, специалист в реальном времени может оценить состояние здоровья органов. Здесь также может применяться контраст, если нужна более точная картина.

Если же рентгеновские исследования недоступны, тогда назначается МРТ. В основе методики совсем другие способы воздействия. Методика основана на действии магнитного поля, что более безопасно, но не менее информативно. По большей части МРТ не так часто назначается из-за значительной стоимости исследования. Материалы и само оборудование крайне затратные, соответственно, результат по стоимости значительно выше, чем УЗИ и КТ.

Также есть еще один метод диагностики: позитронно-эмиссионной томографии. Когда специалист может видеть как работает орган, как меняется в общей динамике. Активность, степень поражения, локальность — это все также определяется специалистом при просмотре надпочечников.

Кто лечит надпочечники

Лечение надпочечников может заниматься эндокринолог, нефролог, уролог. Причем в процессе лечения пациенту может быть предписано посетить каждого из этих специалистов, поскольку слишком велики влияние железы на мочевыделительную и эндокринную систему. Нужно понимать, организм работает на строгом балансе. Неважно, чего касается баланс: обменные процессы полноценны только при полном соответствии с нужными нормами. Любое отклонение в выработке гормонов — дорога к тяжелым заболеваниям.

Не стоит огорчаться, если КТ недоступно по показаниям, когда его можно заменить другими методами. На сегодня в арсенале медицины достаточно методов инструментальной диагностики для того, чтобы установить клиническую картину почти любых болезней. Даже тогда, когда в наличии аутоиммунные процессы, которые еще никто не сумел объяснить. В любом случае первый шаг к выздоровлению — полная диагностика.

Кто-то скажет, что медицина не особо доступна сейчас, ведь много процедур просто неподъемны для половины пациентов. Однако в каждом городе есть социальные программы, льготные категории, по которым все можно пройти на бесплатной основе или с серьезными уменьшениями. Ведь здоровье стоит всегда намного дороже денег.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью