Операция по удалению геморроя: хирургические методы, цена и отзывы. Удаление геморроя: операция Хирургическое удаление геморроидальных узлов

Геморроем называют заболевание прямой кишки, возникающее из-за расширения вен. Вследствие этого в тканях прямой кишки накапливаются сгустки крови и возникают геморроидальные узлы.

Перед тем, как перейти в хроническую форму, геморрой проходит 4 стадии развития. Если на начальной стадии данное заболевание можно вылечить без хирургического вмешательства, то на последних стадиях данную проблему можно решить лишь с помощью операции по удалению геморроя.

Операция по удалению геморроя в настоящее время проводится в основном на заключительных стадиях процесса, в том случае, если все остальные методы лечения были признаны лечащим врачом неэффективными. Кроме того, хирургическое вмешательство рекомендовано при тромбозе геморроидальных узлов.

Показанием для операции по удалению геморроя может служить наличие выпадающих узлов, которое сопровождается обильными геморроидальными кровотечениями.

В настоящее время одним из наиболее эффективных средств лечения геморроя является удаление геморроидальных узлов хирургическим способом, которое следует проводить вне стадии обострения болезни. Основным противопоказанием для проведения этой процедуры являются ярко выраженные воспалительные процессы в прямой кишке.

Современные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов, проводятся несколькими способами. Ранее реабилитационный период после операции по удалению геморроя был довольно длительным, в то время как сама операция – крайне болезненной. Благодаря современным методам хирургического лечения геморроя, а также усовершенствованным инструментам, операция по удалению геморроя в большинстве случаев может проходить безопасно, быстро и практически безболезненно.

Существует ряд показаний, при которых операция по удалению геморроя является необходимой мерой лечения.

В том случае, если выпадение прямой кишки, сопровождаемое обильным кровотечением, диагностировано у молодого человека, рекомендуется незамедлительно провести операцию, так как потеря крови может стать причиной развития анемии.

Если от геморроя страдает человек среднего возраста, в большинстве случаев также рекомендовано оперативное вмешательство. однако предварительно пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование. Кроме того, показано проведение инвазивных процедур. Благодаря этим процедурам некоторые больные смогут избавиться от выпадения прямой кишки и обильного кровотечения. В этом случае необходимость в проведении операции по удалению геморроидальных узлов отпадает.

Пожилым людям, страдающим от выпадения прямой кишки, показаны в основном медикаментозные способы лечения, такие как таблетки, свечи и мази. Не последнее место в лечении этой категории людей занимают народные средства от геморроя . Хирургическое вмешательство для этой категории пациентов рекомендуется лишь в исключительных случаях, при тяжелой степени развития данного заболевания.

Поскольку удаление геморроя является настоящей операцией, которая проводится с применением анестезии, данная процедура может быть противопоказана пациентам при наличии тяжёлой сопутствующей патологии.

Также противопоказаниями для проведения операции по удалению геморроя являются:

сердечная недостаточность;
различные онкологические заболевания;
сахарный диабет (обусловлено плохой заживляемостью ран);
заболевания кишечника, связанные с наличием язв или острыми воспалительными процессами;
иммунодефицитные состояния.

Стоит отметить

Одним из относительных противопоказаний к хирургическому вмешательству является беременность. Удаленные на позднем сроке беременности геморроидальные узлы зачастую склонны к рецидиву, в то время как без хирургического вмешательства они могут исчезнуть после родов самостоятельно.

Методы оперативного вмешательства: малоинвазивные, хирургические, лазером, операция Лонго. Стоимость операции по удалению геморроя.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов проводится почти в 50% случаев заболевания геморроем - это можно объяснить тем, что зачастую пациенты обращаются к врачу тогда, когда консервативные методы лечения уже неэффективны. Различают следующие методы оперативного вмешательства: малоинвазивные, удаление геморроя хирургическим путем, удаление геморроя лазером.

Малоинвазивные методы

Особенность малоинвазивных методов заключается в том, что для удаления геморроидальных узлов специалист не использует скальпель – вместо этого во внутренних тканях делается несколько проколов, через которые и производятся все необходимые манипуляции. Неоспоримым преимуществом данного метода является отсутствие каких-либо противопоказаний, а также сравнительно короткий реабилитационный период.

Наиболее распространенными малоинвазивными методами удаления геморроидальных узлов можно считать: склеротерапию, лигирование с использованием колец из латекса, моно- или биполярную коагуляцию, лазерную коагуляцию, фотокоагуляцию с использованием ИК-излучения, а также криодеструкцию.

Удаление геморроя хирургическим путем подразумевает:

Обычную операцию по удалению геморроидальных узлов
Удаление выпадающих узлов с помощью радиоволн
Геморроидэктомию
Операцию, направленную на удаление геморроя методом Лонго

Одной из наиболее распространенных хирургических операций по удалению геморроидальных узлов является операция Лонго при геморрое.

Как удаляют геморрой по методу Лонго:

На расстояние 1 сантиметра от краев ануса на кожу накладываются специальные зажимы, которые затем растягиваются в стороны.
В анальный канал вставляется расширитель, который фиксируется к коже перианальной области четырьмя швами. Концы нитей затягиваются узлами. После этого в расширитель вводят аноскоп с обтуратором.
На слизистую оболочку прямой кишки, на область, расположенную на 4-5 сантиметров выше зубчатой линии, накладывается кисетный шов. При этом во время выполнения швов аноскоп нельзя поворачивать в расширителе - для каждого нового стежка его вытаскивают и снова вставляют обратно. благодаря чему слизистая оболочка не перекручивается, и шов получается симметричным.
Нити не затягиваются сразу, так как предварительно необходимо проверить правильность наложения шва.
В просвет прямой кишки вставляется геморроидальный циркулярный степлер – головка прибора при этом направляется выше кисетного шва, а сам степлер должен находиться в максимально открытом положении.
Кисетный шов тщательно затягивают, образующие его нити завязывают одним узлом, после чего через боковые отверстия степлера концы нитей выводятся наружу, завязываются и удерживаются.
Степлер продвигают внутрь, его рукоятку поворачивают по часовой стрелке, при этом прибор закрывается, фрагмент слизистой оболочки кишечника и геморроидальные сосуды пересекают циркулярным ножом, а концы раны аккуратно скрепляют.
Степлер извлекают. При этом удаленный кусочек слизистой оболочки кишечника обязательно осматривают, чтобы убедиться в правильности выполнения процедуры.
В случае, если кровоточивость сохраняется, выполняются дополнительные стежки из рассасывающейся хирургической нити.
После удаления аноскопа из кишки на пораженное место на сутки вкладывают пропитанную лекарственными препаратами марлевую полоску и газоотводную трубку.

Если говорить о том, сколько стоит операция по удалению геморроя, то по методу Лонго - стоимость операции составляет примерно от 35 до 40 тысяч рублей.

Достоинства операции Лонго при геморрое:

Длительность процедуры составляет всего около 15-20 минут.
Отсутствие обширной раны у пациента после проведения процедуры.
Короткий реабилитационный период – человек может вернуться к обычной жизни практически сразу.

Тем не менее, имеются и недостатки операции Лонго при геморрое:

С помощью метода Лонго нельзя удалять наружные геморроидальные узлы.
Данный вид медицинских услуг отличается высокой стоимостью.

Удаление геморроя лазером.

Главным достоинством данного метода является отсутствие ярко выраженного болевого синдрома. Во время процедуры пациент практически не ощущает боли, что позволяет отказаться от назначения обезболивающих препаратов. Кроме того, в отличии от других методов оперативного вмешательства, после проведения данной процедуры можно сразу ходить.

Еще одним плюсом лазерного метода лечения является тот факт, что при использовании данного метода практически отсутствует травматизация анального отверстия и оболочки прямой кишки.

Удаление геморроя лазером применяется как на начальных стадиях заболевания, при внутренних узлах, так и при наличии наружных шишек. Техника проведения данной манипуляции отличается простотой: с помощью лазера внутренние узлы выжигаются изнутри, в них развивается соединительная ткань, и происходит естественное уменьшение узлов в размерах. В случае наружного геморроя, узлы отсекаются лазерным лучом. При этом ткани моментально спаиваются без кровотечения.

На фото можно увидеть результаты удаления геморроя лазером:

А - геморроидальные узлы до удаления лазером;

В – зона геморроидальных узлов после процедуры лазерного удаления.

Методика удаления геморроя лазером имеет следующие преимущества:

Удаление геморроя лазером отличается сравнительной безболезненностью- при проведении данной процедуры пациент чувствует лишь лёгкое тепло. Пациенты, обладающие низким болевым порогом, могут попросить провести лазерное удаление под местной анестезией.
Длительность процедуры по удалению геморроя лазером составляет всего лишь 10 – 15 минут, что позволяет проводить ее амбулаторно.
Для проведения данной процедуры нет необходимости в какой-либо предварительной подготовке.
Почти сразу же после процедуры пациент может уйти домой, при этом уже на следующий день он может вернуться к обычной трудовой деятельности.
Благодаря тому. что лазерный луч моментально прижигает кровоточащие сосуды, отсутствует кровопотеря при удалении геморроя лазером.
После данной процедуры не остается рубцов.
Процедура лазерного удаления геморроя может проводиться при наличии воспалительных процессов, свищей и трещин.

Тем не менее, существуют и некоторые недостатки:

Большие геморроидальные узлы удаляются не полностью, что может привести к появлению рецидивов заболевания в ближайшие 5 лет.
Операция по удалению геморроя лазером - довольно дорогостоящая процедура.

Нередко после удаления геморроя хирургическим путем возникает вопрос – а что делать, чтобы избежать рецидива? На что нужно обратить внимание во время послеоперационного периода ?

В этом случае необходимо выполнять ряд лечебных процедур, направленных на ускорение регенеративных процессов и профилактику различных осложнений. Довольно часто с этой целью принимают специальные ванночки на основе ромашки или марганцовки. В том случае, если процесс восстановления сопровождается сильной болью, показан прием анальгетиков, при воспалительных процессах и кровотечениях используются свечи и мази.

Стоит отметить

Лечение любого заболевания может быть эффективным лишь при комплексном подходе, который включает в себя существенные изменения в образе жизни в целом. В противном случае через некоторое время болезнь может вернуться снова.

Кроме того, в дальнейшем необходимо соблюдать методы профилактики, направленные на предотвращение рецидивов болезни. При отсутствии осложнений эффективным будет выполнение специальных упражнений при геморрое .

Геморрой – это хроническое заболевание прямой кишки, возникающее в результате нарушения кровообращения в геморроидальных венах. Для лечения и профилактики его обострений необходим комплексный подход, включающий изменение режима и состава питания, коррекцию образа жизни, прием лекарств. На ранних стадиях болезни используются только консервативные терапевтические методы.

К сожалению, далеко не все люди с подобными проблемами обращаются к врачу при выявлении первых симптомов геморроя. Многие пытаются лечиться самостоятельно, что часто приводит лишь к осложнениям и прогрессированию заболевания. На последней стадии геморроя применение лекарств уже не приносит желаемого результата, и единственным способом навсегда избавиться от воспаленных геморроидальных узлов и устранить тяжелые симптомы является операция по удалению геморроя. В медицинской практике используются различные хирургические методы лечения геморроя, в том числе и малоинвазивные.

Показания и противопоказания для оперативного лечения геморроя

Хирургическое лечение геморроя показано при неэффективности консервативной терапии на 3-й и 4-й стадии заболевания. На 1-й и 2-й стадии для купирования симптомов заболевания и облегчения состояния пациента применяются только лекарственные препараты. Это могут быть свечи, крема, мази и таблетки, которые устраняют боль, снимают воспаление, заживляют пораженные ткани и улучшают состояние сосудов.
Показаниями к удалению геморроидальных узлов являются:

обильное кровотечение;
постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов;
защемление геморроидальных узлов;
образование в геморроидальных узлах тромбов;
хронические непрекращающиеся кровотечения.

Важно: При обильных кровопотерях в результате геморроя необходимо хирургическое лечение, так как они чреваты развитием анемии, перепадами артериального давления и другими серьезными осложнениями.

Последняя стадия геморроя

Противопоказания для оперативного лечения геморроя зависят от конкретного способа удаления геморроидальных узлов. Наиболее широкий список противопоказаний имеет . К ним относятся:

онкологические заболевания;
декомпенсированный диабет;
сердечную недостаточность;
период беременности и лактации;
обострение хронических заболеваний;
наличие язв и острых воспалительных процессов в кишечнике;
острые инфекционные заболевания;

Лечение геморроя оперативно, как правило, не проводится в острый период, что связано со значительным повышением риска возникновения осложнений. В этом случае сначала назначаются препараты для снятия воспаления, отека и стабилизации состояния пациента, а только потом решается вопрос о сроках проведения операции.

К относительным противопоказаниям относится пожилой возраст пациента, так как практически любая операция предполагает применение анестезии, что представляет большую нагрузку на организм. При выборе тактики лечения пожилых пациентов должны учитываться все возможные риски, связанные с возрастом.

Виды оперативного вмешательства при геморрое

Удаление геморроидальных узлов может быть проведено несколькими способами, отличающимися по времени проведения, степени сложности, выраженности послеоперационного болевого синдрома и длительности реабилитационного периода. Выбор метода операции по удалению геморроя осуществляется для каждого пациента с учетом тяжести и формы заболевания, наличия сопутствующих патологий других органов, индивидуальных особенностей и наличия противопоказаний. Обычно лечение начинают с применения малоинвазивных способов, и только в случае их неэффективности прибегают к более радикальным мерам.

Малоинвазивные методы

Малоинвазивные способы удаления геморроя относятся к наиболее щадящим вариантам лечения. Они, как правило, не требуют пребывания пациента в стационаре и проводятся амбулаторно в течение максимум 20 минут под местным обезболиванием. К таким методам относятся:

криодеструкция – заморозка геморроидальных узлов с помощью жидкого азота;
склеротерапия – введение в основание геморроидального узла препарата, вызывающего склеивание стенок геморроидальных вен;
лазерная коагуляция – выжигание геморроидальных узлов лазером с образованием в них соединительной ткани;
латексное лигирование – перевязка основания геморроидального узла специальными кольцами;
инфракрасная фотокоагуляция – воздействие на геморроидальный узел высокоинтенсивным инфракрасным излучением.

Перевязка геморроидального узла латексными кольцами

Основными недостатками некоторых малоинвазивных методик является высокая вероятность рецидивов, так как они не влияют на причину заболевания, а только ликвидируют последствия. К тому же они не всегда оказываются эффективными на поздних стадиях заболевания. К преимуществам малоинвазивного лечения относятся минимальная травматичность и низкая болезненность для пациента, быстрая реабилитация.

Геморроидэктомия применяется в проктологической практике для удаления геморроя в течение многих десятилетий. Она представляет собой полноценное хирургическое вмешательство, проводимое под общей или эпидуральной анестезией. Период реабилитации после геморроидэктомии составляет около месяца, так как процесс заживления послеоперационной раны может быть длительным.

При геморрое операция методом геморроидэктомии является крайней мерой, и она проводится, если у пациента имеются очень большие геморроидальные узлы и существует высокий риск открытия массивного кровотечения.
Различают несколько вариантов проведения такого хирургического вмешательства. В ходе геморроидэктомии удаляются внутренние и наружные геморроидальные узлы вместе с пораженной слизистой прямой кишки. При этом, если раны остаются открытыми, то такой вариант называется операцией по Миллигану-Моргану, а если ушиваются, то операцией по Фергюсону.

Варианты геморроидэктомии

Геморроидэктомия практически полностью предотвращает возможность рецидива заболевания. Несмотря на высокую эффективность, данный метод имеет ряд существенных недостатков:

длительность операции (около 40 минут);
значительные кровопотери;
высокий риск осложнений;
необходимость пребывания в стационаре (3–7 дней);
тяжелую и болезненную реабилитацию.

Важно: В некоторых случаях геморроидэктомия может проводиться без удаления слизистой оболочки. Такой вариант оперативного вмешательства является менее болезненным и травматичным для пациента.

Трансанальная резекция

Трансанальная резекция или операция Лонго при геморрое широко используется как один из самых эффективных методов для лечения внутренней формы заболевания. Она заключается в удалении части слизистой оболочки прямой кишки, находящейся чуть выше зубчатой линии. В результате операции геморроидальные узлы поднимаются вверх, нарушается поступление крови к ним и через время на их месте образуется соединительная ткань. К преимуществам данного метода относятся:

минимальная травматичность и болезненность во время процедуры и после нее;
возможность удаления большого количества внутренних геморроидальных узлов;
быстрый восстановительный период (до 5 дней);
отсутствие послеоперационной раны;
минимальное количество противопоказаний.

Недостатком операции Лонго является невозможность ее применения для лечения наружного геморроя.

Трансанальная резекция

Важно: Стоимость операции Лонго значительно выше геморроидэктомии, так как она требует использования специального дорогого оборудования – ректального расширителя, аноскопа и геморроидального степлера.

Реабилитационный период после удаления геморроя

После того как пациенту удалили геморрой наступает период реабилитации. Его сроки определяются выбранным методом оперативного лечения и самочувствием больного. Большое значение имеет соблюдение диеты, способствующей образованию каловых масс мягкой консистенции и регулярному опорожнению кишечника. В первые сутки желательно ограничиться потреблением воды, чтобы избежать необходимости дефекации.

На вторые сутки после операции в рацион уже можно включить нежирные бульоны и жидкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир). Каши и овощи в отварном или тушеном виде разрешаются с третьего дня после операции. Продукты, способные вызвать усиленное газообразование и брожение в кишечнике, а также оказывающее раздражающее действие на слизистую и стимулирующие приток крови, следует полностью исключить.

Правильное питание после удаления геморроя способствует скорейшей реабилитации

Если в результате проведенного лечения остались послеоперационные раны, то их ежедневно обрабатывают до полного заживления специальными средствами, которые назначит врач. После каждого мочеиспускания или опорожнения кишечника необходимо подмываться антибактериальными средствами для профилактики попадания инфекции.

Для уменьшения болевых ощущений могут быть назначены местные и системные обезболивающие лекарственные препараты.

Возникновение геморроя провоцирует множество факторов, к примеру, тяжелые физические нагрузки, несбалансированное питание, потребление спиртосодержащих напитков и т.д.

Существует много методик избавления от недуга. К ним относится хирургическое лечение геморроя. По мнению многих больных, лечение геморроя без хирургического вмешательства – более привлекательный вариант, но в некоторых случаях необходима именно операция.

Когда требуется операция?

Лечение геморроя хирургическим путем необходимо в этих случаях:

Неэффективность лекарственных средств и прогрессирование заболевания.
Выпадение геморроидальных узлов при выделении каловых масс.
Тромбоз.
Иные заболевания прямой кишки.
Анемия, спровоцированная постоянным кровотечением при испражнениях.

Виды операций

И геморроидопексия по методу Лонго – это основные хирургические методы лечения геморроя.

Геморроидэктомия может проводиться в стационаре или в амбулаторных условиях (все напрямую зависит от особенностей заболевания). Показания к операции – наружный геморрой и внутренний второй (при условии сильного увеличения узлов), третьей и четвертой стадии.

Процесс длится полчаса. Реабилитационный период в стационарных условиях длится от трех дней до недели. После пяти недель полностью восстанавливается трудоспособность. В период реабилитации болевой синдром отмечается у всех пациентов.

Суть операции – устранение всех узлов. Обычно процесс осуществляется при помощи ультразвукового скальпеля, но может использоваться лазерная техника.

Геморроидопексия по методу Лонго проводится строго в стационарных условиях. Показание – внутренний геморрой преимущественно в третьей стадии.

Длительность операции – не более двадцати минут. Длительность реабилитационного периода в стационаре – три дня. Трудоспособность полностью восстанавливается через неделю. Примерно 15% пациентов после хирургического лечения беспокоит неярко выраженная боль.

Лечение геморроя хирургическим способом по Лонго осуществляется в целях поднятия геморроидальных узлов. При этом вырезают небольшую область слизистой кишечной оболочки.

Примерные цены

Цены на обе операции напрямую зависят не только от ценовой политики клиники, но и от региона. Примерная стоимость указана в таблице:

Малоинвазивные операции

Хирургическое лечение наружного геморроя и внутреннего не всегда обязательно. В качестве альтернативы специалист может предложить:

Дезартирезация. Артерии, насыщающие узел кровью, перетягиваются, после чего он выходит наружу, не доставляя неудобств.
Хирургическое лечение геморроя лазером. На узлы воздействует специальный лазер.
. После манипуляции обработанный жидким азотом узел выходит наружу.
. Узлы вытягиваются вакуумом.
Склерозирование. Узел насыщается веществом, которое губительно на него влияет. Процедура введения состава через иглу имеет и плохие, и хорошие отзывы.

Противопоказания к операции

Отказаться от хирургического лечения геморроя в пользу иного метода нужно тем, у кого наблюдаются эти заболевания и состояния организма:

Правила подготовки

Тщательная подготовка к хирургическому лечению – один из залогов удачной операции. Перед воздействием специалистов нужно принять эти меры:

Обследование, рекомендованное проктологом.
Диета. Она подразумевает отказ от содержащей клетчатку еды. Особенно это касается бобовых культур.
Голод. Поужинайте в семнадцать-восемнадцать часов вечера и не потребляйте пищу в этот и на следующий день (день операции).
Применение седативных медикаментов. Прием нужно осуществить вечером и утром.
Клизма или использование медикамента «Фортранс». При непереносимости лекарства нужно делать клизму до чистой воды.

Послеоперационный период

В период реабилитации нужно соблюдать несколько правил:

Возможные осложнения

После хирургического лечения геморроя могут возникнуть такие осложнения:

Сильная боль,
Кровотечение из анального отверстия,
Выделение гноя вследствие воспалительного процесса,
Ухудшения функции выделения мочи,
Сужение заднего прохода.
Непроизвольное выделение газов и стула из-за слабости сфинктера.

Операция по удалению геморроидальных узлов подразумевает применение наркоза, поэтому имеются четкие противопоказания к рассматриваемому типу лечения наружного геморроя:

наличие тяжелых сопутствующих патологий общего характера;
онкологические заболевания разной локализации и степени тяжести;
(обусловлено плохой заживляемостью ран);
патологии кишечника, которые связаны с образованием язв или острыми воспалительными процессами;
иммунодефицитные состояния.

Обратите внимание: беременность тоже относится к противопоказаниям в данном случае, но носит условный характер. Дело в том, что удаление узлов наружного геморроя в период вынашивания ребенка обычно сопровождается рецидивами, а вот во время родов геморрой может просто исчезнуть.

Рекомендуем прочитать:

Виды операций при наружном геморрое

Хирургическое лечение наружного геморроя проводится в 50% случаев обращения больных к врачу, потому что делают они это уже на последних стадиях развития заболевания. Современная хирургия может предложить различные виды операционного лечения рассматриваемого заболевания: малоинвазивные, классическая операция и удаление геморроя лазером.

Малоинвазивные методы

Особенностью малоинвазивных методов является то, что хирург в ходе операции не использует скальпель. Вместо этого во внутренних тканях делаются проколы, через которые и проводятся необходимые манипуляции. Главным преимуществом этого метода лечения наружного геморроя является отсутствие противопоказаний и небольшой реабилитационный период. К подобным малоинвазивным методам лечения наружного геморроя относятся:

Склеротерапия

Применяется для лечения 1-3 стадии наружного геморроя и с целью остановки кровотечения. Подразумевает введение в геморроидальные узлы специфических склерозирующих препаратов, которые обуславливают преобразование сосудов в соединительную ткань. Кровотечение останавливается быстро, со временем геморроидальный узел может значительно уменьшиться в размерах.

Инфракрасная коагуляция

Для проведения такого лечения врачи используют специальный аппарат – фотокоагулятор. С помощью аноскопа хирург подводит наконечник световода аппарата непосредственно к «ножкам» узлов наружного геморроя. Тепловой поток, который проходит по световоду, воздействует по принципу лазерных лучей. Стоит знать, что с помощью инфракрасной коагуляции удалить геморроидальный узел невозможно, этот малоинвазивный метод лечения рассматриваемого заболевания чаще всего применяется для остановки кровотечения.

Лигирование латексными кольцами

Суть данной операции заключается в надевании на наружные узлы геморроя специальных латексных колец. Во время проведения процедуры хирург будет задействовать механический и/или вакуумный лигатор. Шишечка геморроя отпадает вместе с надетым кольцом, а на месте отторжения остается культя из соединительной ткани. Таким методом избавляют от наружного геморроя 90% пациентов, тем более что ждать завершения процедуры (когда узел отпадает) нужно всего лишь 2 недели.

Криотерапия

Во время этой малоинвазивной процедуры происходит замораживание геморроидальных узлов жидким азотом. После оттаивания узел отмирает, а образовавшуюся ранку лечат специальными, ранозаживляющими препаратами. Вся процедура по заморозке геморроидальных узлов длится максимум 4 минуты.

Классические хирургические методы

В некоторых случаях удаление узлов наружного геморроя подразумевает нахождение больного в стационаре, тщательную подготовку к операции и применение общей анестезии. Хирургическим путем удаление геморроидальных узлов проводят тоже несколькими методами:

обычная операция по удалению узлов;
удаление выпадающих узлов радиоволнами;
геморроидэктомия;
дезартеризация.

Все перечисленные методы хирургического удаления наружных геморроидальных узлов отличаются некоторыми преимуществами:

рецидивы случаются крайне редко;
после проведения операции не остается открытых ран;
редки случаи инфицирования и обширного кровотечения;
реабилитационный период сокращен до 4-5 дней.

Удаление геморроидальных узлов лазером

Главное достоинство данного метода хирургического лечения наружного геморроя – отсутствие болезненных ощущений. Во время процедуры больной вообще не ощущает дискомфорта и боли, что позволяет отказаться от назначения обезболивающих препаратов. Кроме этого, только после удаления геморроидальных узлов лазером пациенту сразу разрешается ходить. Стоит отметить еще один положительный момент – во время удаления узлов наружного геморроя лазером риск травматизации анального отверстия и окружающих тканей сведен к минимуму.

Удаление геморроидальных узлов лазером проводится и на начальной стадии заболевания, и при видимом прогрессировании патологии. Наружные узлы просто отсекаются лазерным лучом, а образовавшиеся ранки тут же «спаиваются», что подразумевает полное отсутствие кровотечения.

Преимущества удаления геморроидальных узлов (наружных) лазером

Чтобы понять, почему именно лазером врачи предпочитают удалять наружные геморроидальные узлы, нужно ознакомиться с преимуществами этого метода лечения:

Удаление наружных геморроидальных узлов проходит абсолютно безболезненно – пациент ощущает только тепловые волны. Если же болевой порог у человека низкий, то операцию могут провести под местной анестезией.
Процедура удаления наружных геморроидальных узлов проводится амбулаторно, длительность ее составляет 10-15 минут.
Отсутствует необходимость проведения какой-либо специфической подготовки перед операцией.
Сразу после удаления узлов лазером больной может уйти домой, а уже на следующий день – вернуться к привычному образу жизни, в том числе и к трудовой деятельности.
Так как лазер моментально прижигает ранки, риск развития кровотечения отсутствует практически полностью.
Удалять лазером наружные геморроидальные узлы можно при острых воспалительных процессах, диагностированных свищах и .

Стоит знать и о некоторых недостатках такого метода удаления геморроидальных узлов. Во-первых, слишком большие узлы полностью не удаляются лазерным лучом, поэтому могут возникнуть рецидивы заболевания. Во-вторых, процедура эта достаточно дорогая.

Возможные осложнения после проведения хирургического лечения

Самым неприятным последствием оперативного лечения наружного геморроя является рецидив болезни . Согласитесь, появление новых узлов, и необходимость проведения повторной операции вряд ли кого-то обрадует. Но кроме этого, есть еще ряд осложнений/нежелательных последствий, которые сопровождают хирургическое лечения наружных геморроидальных узлов:

Сильные боли . Обусловлены наличием в аноректальной области множества нервных волокон. Избавиться от боли можно только обезболивающими средствами (назначает лечащий врач).
Психологический барьер . Происходит, если пациент во время операции, либо посещении туалета, испытал сильную боль. Он будет сдерживать позывы в туалет, что только усугубляет ситуацию. Справиться с подобным явлением можно с помощью назначения слабительных препаратов.
Задержка мочи. Длится этот неприятный синдром не более суток после проведения операции по удалению наружных геморроидальных узлов. Если будет необходимость, то врач проведет катетеризацию мочевого пузыря.
Открывшееся кровотечение . Причиной этому может стать либо неправильно прижженный сосуд, либо травма слизистой прямой кишки. Больному назначают гемостатическую губку, либо проводят сшивание сосуда.

Хирургическое лечение наружных геморроидальных узлов – необходимость, с которой часто сталкиваются и врачи, и пациенты. Бояться операций по поводу наружного геморроя не стоит – современная медицина проводит их быстро, практически безболезненно и с минимальным риском развития осложнений. Но вовремя удаленные наружные геморроидальные узлы позволят избежать тяжелых последствий прогрессирования этого заболевания.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Чтобы понять, как осуществляется оперативное вмешательство, необходимо предварительно рассмотреть показания и противопоказания к радикальному удалению узлов, вероятные осложнения и особенности постоперационного периода.

Основания для оперативного лечения геморроя

Любая операция – это стрессовая ситуация для человеческого организма. Вот почему удаление геморроя хирургическим путем должно быть обоснованным, то есть вмешательство обязано проводиться только при наличии серьёзных показаний.

Проктологическая хирургия перечисляет ряд ситуаций, в которых необходимо использовать операцию по удалению внутренних и наружных геморроидальных узелков:

отсутствие положительного результата от предшествующего медикаментозного лечения, которое продолжалось несколько месяцев (чаще всего до трёх месяцев);
3-я или 4-я стадия патологического процесса, которая характеризуется существенным увеличением размеров кавернозных образований различной локализации;
выпадение геморройных структур из внутрикишечного канала, сопровождаемое ущемлением, кровоточивостью и некротическими процессами (читайте подробнее о том, почему происходит );
сочетание геморроидального процесса с иным патологиями прямокишечной локализации (например, проктитом), что усугубляет протекание недуга;
наличие серьёзных осложнений – регулярные или массивные кровотечения, парапроктит (гнойный процесс, захватывающий гиподерму), свищевые образования.

Наиболее распространённое обоснование к назначению хирургического вмешательства – тяжёлое состояние пациента, значительное ухудшение самочувствия и невозможность вести привычный образ жизни и, разумеется, работать.

Противопоказания к операции

Однако методы удаления тяжёлого геморроя имеют и некоторые ограничения. Причём противопоказания будут зависеть от определённого варианта удаления геморройных образований. Перечислим общий перечень патологический состояний, при которых оперировать геморрой противопоказано:

опухолевые образования в прямокишечном канале;
диабетическая болезнь (нарушается скорость заживления ран и повышается риск кровотечений);
тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
вынашивание ребёнка;
вскармливание малыша грудью;
период обострения хронических недугов;
обострение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
инфекционные процессы в организме;
СПИД.

Оперативное устранение геморроя в подавляющем большинстве случаев не проводят в период обострения негативной симптоматики, поскольку в этот момент существенно повышается вероятность развития всевозможных осложнений.

В такой ситуации предварительно назначается консервативная терапия, которая призвана снизить интенсивность воспалительного процесса, отёчности. То есть сначала доктор стабилизирует состояние больного, а уже затем принимает решение о проведение хирургического вмешательства.

Возрастной показатель – ещё один фактор, который учитывается при назначении операции. Обычно пожилым пациентам стараются не проводить иссечение геморроидальных узлов, поскольку радикальные вмешательства предполагают использование общего наркоза, а это повышенная нагрузка на организм.

Подготовительные мероприятия

Оперативное лечение геморроя не проходит одномоментно. Пациента необходимо тщательно подготовить к будущему хирургическому вмешательству, одновременно с этим доктор подбирает наиболее оптимальный вариант операции.

Так, проводится диагностика больного, которая включает определение стадии патологического процесса, местонахождения геморройных структур. Учитывается и наличие/отсутствие серьёзных осложнений. Дополнительно назначаются лабораторные тесты (изучение крови и урины), инструментальные методы обследования и УЗИ брюшины.

Пациент должен проинформировать медицинских работников о том, какие медикаменты он принимает в настоящее время.

К примеру, антикоагулянты или НПВС могут привести к кровотечению после хирургического вмешательства, поскольку способствуют разжижению крови.

Чтобы хирургическое лечение геморроя прошло успешно, пациенту даются рекомендации по налаживанию работы желудочно-кишечного тракта. За несколько дней до вмешательства нужно включать в рацион блюда, способствующие устранению и/или предупреждению запоров.

Если нормализация пищеварения невозможна естественным способом, доктор может посоветовать приём послабляющих препаратов с учётом всех показаний и ограничений. Самостоятельный подбор слабительного в данной ситуации исключён.

Накануне и непосредственно в день проведения хирургического вмешательства актуальны следующие рекомендации:

последний приём пищи (лучше всего употреблять жидкие нежирные супы или каши) должен быть примерно за 11 часов до операционных манипуляций;
пациенту необходимо обрить зону промежности, помыться, подготовить и надеть чистое нижнее бельё;
утром следует провести очистительную клизму, чтобы полностью очистить нижний отдел кишечника;
если назначен общий наркоз, больной не должен даже употреблять воду перед операцией.

Обязательно уточните все тревожащие вас моменты у лечащего доктора, чтобы отправлять на операционный стол со спокойной душой.

Виды радикальных операций при геморрое

Хирургические методы лечения геморроя подбираются проктологом с учётом многочисленных нюансов. На сегодняшний день доступно два основных варианта радикального удаления геморройных узлов – геморроидэктомия и геморроидопексия. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Геморроидэктомия

Данный вариант считается классикой среди всех методов хирургического вмешательства на прямую кишку. Его начали применять ещё с середины 30-х годов прошлого века. Хирурги постоянно усовершенствовали данный тип операции, и на сегодняшний день известно три версии геморроидэктомии.

Операция Миллигана-Моргана

Это самая первая операция по удалению геморроя, синонимичное название – открытая геморроидэктомия (рана не ушивается). Впервые её провели в 30-х годах прошлого столетия проктологи Миллиган и Морган. Сегодня её применяют довольно редко, поскольку появились более совершенные методы хирургического удаления геморроидальных узлов.

Выполняют вмешательство в стационаре чаще всего под общим наркозом, в отдельных ситуациях возможен вариант локального обезболивания. Пациент принимает определённую позу (обычно это положение «лёжа на спине» с поднятыми и зафиксированными на особых подставках нижними конечностями).

Нижняя часть прямокишечного канала и область вокруг анального отверстия обрабатывается антисептическим препаратом, после чего в задний проход вставляется расширитель, который позволяет ввести аноскоп для контроля над проведением операции. На этом же этапе хирург «выворачивает» внутренние геморройные узелки с близлежащими тканями наружу.

Далее доктор приступает непосредственно к удалению патологических образований. С этой целью разрезается кожа, прошивается основание шишки для прекращения подпитки его кровью со стороны артерий, а сам геморроидальный узел иссекается. Раневые поверхности при этом не сшиваются, а остаются открытыми для самостоятельного заживления.

В заключительном периоде врач проверяет состояние прямокишечного канала или области вокруг ануса, убеждается в отсутствии кровотечений и ставит тампон со специальным антисептическим и ранозаживляющим лекарственным средством.

Оперативное лечение геморроя на этом не заканчивается. Пациент остаётся в палате в течение 4-7 суток для проведения определённых манипуляций. Через несколько часов после вмешательства удаляют тампон, назначают анестезирующие препараты (таблетки или уколы). Для смягчения каловых масс применяют послабляющие средства.

Удаление узлов по методу Миллигана-Моргана имеет свои плюсы и минусы. Главное достоинство данного вида геморроидэктомии – чрезвычайно высокая результативность. Процент полного выздоровления составляет порядка 98 %.

Кроме того, методику применяют для удаления наружного геморроидального узла.

К отрицательным сторонам можно отнести повышенный риск возникновения осложнений, выраженную послеоперационную болезненность (иссечение делается без сшивания тканей) и довольно длительный и протяжённый реабилитационный период.

Операция Фергюсона

Хирургическое удаление геморроя по методу Фергюсона впервые было осуществлено в конце 50-х годов прошлого столетия. В общих положениях техника повторяет предыдущий вариант, однако в окончательном периоде происходит ушивание раневой поверхности, вот почему данный тип вмешательства получил название «закрытая геморроидэктомия».

На предварительном этапе проводят анестезию (общую или локальную), пациент принимает требуемую позу. После при помощи укола обезболивающего средства расслабляют сфинктер и вводят в задний проход анальное зеркальце.

Как делают операцию удаления геморроя по Фергюсону? Основание геморройного узелка прошивают, само тельце ухватывают специальными зажимами и разрезают ткани, не касаясь мышечного слоя анального сфинктера. Основание после этого перевязывается, а узелок удаляется. Раневую поверхность зашивают с помощью саморассасывающейся нитки.

Пациент остаётся в стационаре в течение 5 суток, а затем возвращается домой. После операции назначаются анальгезирующие препараты, антибиотики, послабляющие медикаменты. Снимать швы не нужно, поскольку нитки рассосутся самостоятельно.

К плюсам относят меньшую болезненность и более скорое восстановление тканей, особенно если сравнивать с открытой геморроидэктомией.

С помощью этой методики можно проводить удаление наружных геморроидальных узлов. Среди минусов выделяют повышенный риск инфицирования раны и вероятность расхождения швов при дефекационных актах.

Операция Паркса

В середине 50-х был предложён ещё один вариант геморроидэктомии, основанный на методике Миллигана-Моргана. Английский проктолог предложил вырезать только сам узелок без дополнительного усечения слизистой оболочки кишечного канала.

Лечение внутреннего или наружного геморроя, сочетающегося с внутрикишечными узлами, осуществляется под общей анестезией. Оперируемый пациент ложится на спину и разводит нижние конечности в разные стороны. Анальный участок обрабатывают антисептиком.

Первоначально иссекают слизистую, расположенную над узелком. На основание геморройной шишки накладывают лигатуру и прошивают его нитью. После этого само тельце удаляют, а кетгутовую нитку утягивают. В самом конце иссечённую слизистую сшивают.

По окончании операции в прямокишечный канал вставляют тампон с мазью, убрать его можно будет через 6 часов. Чтобы предупредить спастическое сужение сфинктера и снизить болезненность, назначается механическое расширение анального клапана.

После проведения операции пациент вынужден голодать, чтобы избежать опорожнения кишечника и предупредить разрыв швов.

Затем подбирают щадящую диету, чтобы исключить формирование крупных и твёрдых каловых скоплений. Нельзя физически себя нагружать и тем более поднимать тяжёлые грузы.

По сравнению с классическим методом операция по методу Паркса отличается меньшей продолжительностью реабилитационного периода и меньшей вероятностью развития осложнений. Минусом данной хирургической техники считается сложность её проведения.

Геморроидопексия

Способы хирургического удаления геморроя постоянно расширяются. Относительно недавно (в 1993 году) хирург-проктолог из Италии Антонио Лонго предложил альтернативу методу Миллигана-Моргана – так называемую трансанальную резекцию слизистой прямокишечного канала. Главная особенность операции – геморроидальные узлы не удаляются, а изрезаются ткани с сосудистыми вкраплениями, после чего шишки подтягиваются вверх.

Внутрикишечные узелки локализуются в том участке заднепроходного канала, который богат болевыми рецепторами.

Если иссекаются сами кавернозные тельца, пациент ощущает сильную боль в раннем восстановительном периоде, в результате чего может наблюдаться задержка мочи и фекальных масс.

При хирургическом вмешательстве по методу Лонго рассекается область над зубчатой линией, в которой отсутствуют болевые рецепторы. Хирург вводит в прямую кишку специальный степлер, действующий сразу в двух направлениях: сначала в него «засасывается» нужный участок слизистой, а затем он урезается и сразу же прошивается скрепками.

Подобное проведение операции по избавлению от геморроя имеет несколько преимуществ:

краткая продолжительность процедуры;
короткий срок реабилитации;
отсутствие интенсивного болевого синдрома после резекции;
низкая вероятность развития серьёзных осложнений;
вынашивание ребёнка и лактация не относятся к ограничениям.

Однако имеются у методики и существенные недостатки:

невозможно удаление увеличенного внешнего геморроидального узла (техника направлена на иссечение внутренних образований);
недостаточный объём сведений об отдалённых результатах подобного вмешательства (пока неизвестен точный процент полного излечения больных);
высокая стоимость данной процедуры;
недостаточное число специалистов, которые оперируют геморрой по данной методике.

Как уже было отмечено, трансанальная резекция по Лонго отличается сниженным сроком реабилитационного периода. Нетрудоспособным пациент остаётся в течение 7 суток, а полностью восстановиться больной сможет уже через три недели.

Возможные осложнения

После хирургического лечения внешнего геморроя или внутрикишечных кавернозных образований наступает восстановительный период. Он может существенно затянуться в результате развития серьёзных нежелательных последствий.

Осложнения нередко возникают сразу же после проведённой операции (через несколько часов или суток) или в отдалённые периоды (через несколько месяцев). К числу самых распространённых потенциальных негативных эффектов специалисты относят ряд патологических состояний.

Выраженный болевой синдром. Интенсивность негативных ощущений будет зависеть от особенностей организма пациента. Чаще всего этот симптом купируется применением анестезирующих препаратов (вплоть до наркотических средств).
Нарушение мочеиспускания. Нередко наблюдается у представителей мужского пола (особенно пожилого возраста) в первые дни после вмешательства. Проблему решают при помощи катетера.
Психологические запоры. Некоторые пациенты, боясь возникновения болезненности при дефекации, гасят позывы к опорожнению кишечника. Подобное нарушение медики устраняют при помощи изменения рациона и назначения послабляющих средств.
Кровотечения. Возникают на любом сроке восстановительного периода. Может быть вызвано неверным наложением швов или травмированием раневой поверхности твёрдыми фекальными массами.
Свищевые образования. Подобные структуры возникают при инфицировании подкожной клетчатки, длительных воспалительных и гнойных процессов. Избавляются от них обычно с помощью операционного вмешательства.
Сужение анального канала. Достаточно нечастая разновидность осложнений, возникающая в результате неверного наложения швов. Устранить данную проблему можно лишь при помощи особых расширителей либо пластической операции.

К счастью, подобные нежелательные эффекты после грамотно проведённого хирургического вмешательства встречаются довольно редко. Их развитие обычно связано с недостаточно высокой квалификацией хирурга или несоблюдением больного рекомендаций специалиста в восстановительном периоде.

Лечение в восстановительном периоде

Геморрой лечение подразумевает непрерывное, то есть после операционных манипуляций необходимо продолжать терапию для улучшения прохождения восстановительного периода и предупреждения развития нежелательных последствий.

Конечно, терапевтическая тактика будет зависеть от особенности организма больного, однако можно выделить ряд рекомендаций, которые подходят ко всем пациентам, в том числе:

соблюдение гигиенических норм;
соблюдение диеты;
предупреждение возникновения твёрдого кала и задержек с опорожнением кишечника;
исключение повышенных физических нагрузок.

Кроме того, обязательным условием является использование медикаментов. В случае болезненности назначаются анестетики, при запорах – послабляющие препараты. Ещё один важный момент – применение местно действующих лекарств (суппозиториев и мазей), которые ускорят заживление ран и предупредят инфицирование.

Фармацевтическая форма	Мазь.
Ведущие составные части	Нитроглицерин.
Действие	Активный ингредиент воздействует на стенки венозных сосудов, улучшая работу гладкомышечных элементов. Это выражается в увеличении просвета сосудов и улучшению кровообращения. Подобное действие позволяет ускорить заживление раневых поверхностей, снизить повреждение близлежащих к удалённым геморройным узелкам тканей.
Показания	Геморроидальная болезнь; разрывы слизистой анального канальца; восстановление слизистой прямокишечной полости после проведения хирургического вмешательства.
Противопоказания	Низкое кровяное давление; тяжёлые сердечные заболевания; одновременный приём препаратов с натуральными нитратами; плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями.
Побочные эффекты	Не исключено понижение кровяного давления, в результате чего у пациента может возникнуть мигреневая боль и/или кружение головы. Не исключены аллергические состояния.
Нюансы терапии	Чтобы уменьшить болезненность и ускорить заживление, рекомендовано применять нитроглицериновую мазь до 4 раз каждодневно. Не следует накладывать препарат дольше 30 суток.
Важные сведения	Медикамент лучше наносить в положении лёжа, чтобы избежать негативных последствий от вероятного головокружения. Чувствительным пациентам следует отказаться от применения средства перед управлением автомобиля.
Стоимость	Препарат изготавливается в аптеках.

Фармацевтическая форма	Суппозитории, мазь.
Ведущие составные части	Инактивированные микробные клетки E.coli.
Действие	«Умертвлённые» искусственно структуры бактериальных клеток – уникальный препарат, который позволяет повысить устойчивость эпителиального слоя к негативному воздействию болезнетворных микроорганизмов. В качестве позитивных дополнительных результатов можно выделить противовоспалительный эффект, снижение количества патогенного выпота, убыстрение регенерации раневых поверхностей и усиление местного иммунитета.
Показания	Увеличенные кавернозные образования любой локализации; зудящие ощущения; жгучесть в анальных тканях; разрывы тканей внутрикишечного канала; экзема ануса; восстановление слизистой прямокишечной полости или тканей вокруг ануса после проведения хирургического вмешательства.
Противопоказания
Побочные эффекты	Активный ингредиент не приводит к развитию аллергических состояний. Однако «побочки» возможны в качестве ответа на присутствие фенола в составе препарата.
Нюансы терапии	Традиционно лекарство используют до 4 раза на протяжении 24-часового временного интервала. Не исключено одновременное применение мази и ректальных вкладышей.
Важные сведения	Фенольные соединения, призванные «умертвлять» кишечную палочку, обладают повышенной аллергичностью. Именно данный препарат и приводит к развитию негативных реакций.
Стоимость	От 470 рублей.

Фармацевтическая форма	Суппозитории, мазь.
Ведущие составные части	Инактивированные микробные клетки E.coli, гидрокортизон.
Действие	Целиком и полностью ослабленные бактериальные клетки отвечают за повышение резистентности эпителиального слоя к воздействию патогенной флоры и рост локальной иммунной системы. После операции на геморрой также важно избавлять прямокишечный канал от воспаления. С этой целью в препарат введён кортикостероидный гормон гидрокортизон. Среди его действий – понижение отёков, болезненности, уменьшение воспаления и аллергических реакций.
Показания	Период после проведения геморроидэктомии; геморроидальное заболевание; разрывы ректальных тканей; раздражение ануса; анопапиллит.
Противопоказания	Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями.
Побочные эффекты	Активные компоненты не приводят к развитию аллергических состояний. Однако «побочки» могут возникать в ответ на нахождение остаточных количеств фенола в медикаменте.
Нюансы терапии	Традиционно показано 4-кратное использование медикамента в течение 24-часового временного интервала. Заблаговременно следует очищать перианальную зону.
Важные сведения	Консервирующим препаратом выступает фенол. Его соединения могут привести к развитию аллергического состояния. Также не стоит одновременно применять прочие препараты, имеющие в составе стероидные гормоны.
Стоимость	От 480 рублей.

Фармацевтическая форма	Мазь.
Ведущие составные части	Гепарин, анестезин, бензилникотинат.
Действие	Если в венозных сосудах в послеоперационном периоде образуются кровяные комки из тромбоцитов, необходимо использовать антикоагулянты прямого действия, например, гепарин. Данный компонент предупреждает риск соединения тромбоцитов, производит профилактику тромбоза, улучшает фибринолитические свойства крови. За обезболивание отвечает анестезин, являющийся местно функционирующим анальгезирующим препаратом. Это происходит благодаря блокировке проведения нервных импульсов. Вещество бензилникотинат ответственен за расширение просвете кровеносных канальцев, расположенных на поверхности эпителия. В результате происходит улучшение впитывания гепарина.
Показания	Внешняя локализация геморроидального недуга; тромбоз сосудов; лимфаденит; отёки; восстановительный период после геморроидэктомии.
Противопоказания	повышенная кровоточивость; язвенно-некротические процессы; открытые раны (осторожно следует использовать при открытой геморроидэктомии).
Побочные эффекты	Нельзя исключать возникновение у пациентов различных аллергических проявлений: красноватые пятна, высыпания, раздражимость аноректальных тканей.
Нюансы терапии	Мазевое средство применяют до 3 раз каждодневно на протяжении 2 недель. Доктор может назначить использование компрессов, пропитанных препаратом.
Важные сведения	Лишь доктор устанавливает целесообразность использования лекарства. Параллельное применение с другими фармакологическими средствами также определяет специалист.
Стоимость	От 45 рублей.

Фармацевтическая форма	Суппозитории, мазь.
Ведущие составные части	Гепарин, преднизолон, лауромакрогол 600.
Действие	Гепарин – химическое соединение, снижающее свёртываемость крови. На практике это означает профилактику развития кровяных сгустков, улучшение кровообращения, снижение выраженности воспалительных процессов. Кортикостероид преднизолон используется для уменьшения выраженности воспалительных и аллергических проявлений. Также препарат снимает отёки, дискомфорт и болезненность. Веносклерозирующий препарат лауромакрогол участвует в подклеивании кровеносных сосудов. Это выражается в схлопывании вен и капилляров.
Показания	Геморройные узелки разной локализации; восстановление после проведённой геморроидэктомии; тромбофлебит; разрывы анальных тканей; свищевые образования; экземы.
Противопоказания	Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями; поражение кожных покровов инфекционными агентами; опухолевые образования; склонность к кровоточивости.
Побочные эффекты	В отдельных случаях у пациентов проявляются покраснения, сыпь, раздражение эпителия. При передозировке могут возникнуть реакции на гормональный ингредиент.
Нюансы терапии	Традиционно назначают 4-кратное использование лекарства в течение 24-часового временного интервала. Длительность такой терапии устанавливается индивидуально.
Важные сведения	Если пациент превышает рекомендованные врачом дозы, то нельзя исключать появление такого негативного последствия, как замедление регенерации кожных покровов.
Стоимость	От 165 рублей.

Фармацевтическая форма	Мазь.
Ведущие составные части	Ихтиол.
Действие	Действующее вещество получают из серосодержащих сланцев, которые, в свою очередь, являются продуктом натуральной консервации останков древних рыб. Ихтиол способствует уменьшению интенсивности болезненных ощущений, очищению раневой поверхности, предупреждает и избавляет от гнойных процессов. Кроме того, препарат оптимизирует кровообращение в месте применения. Результатом регулярного использования становится улучшение восстановления раневой поверхности.
Показания	Геморроидальная болезнь, которая сопровождается гноем, воспалением; удаление внутреннего геморроя или внешне локализованных узлов; ожоги; фурункулёз; карбункулы; экзематозные поражения кожи ануса; разрывы ректальных тканей.
Противопоказания	Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями.
Побочные эффекты	Препарат переносится отлично, однако в отдельных ситуациях возникают различные аллергические проявления, к примеру, красные пятна, высыпания, дискомфорт в области ануса.
Нюансы терапии	Препаратом смазывают раневую поверхность перед сном на протяжении всего периода заживления. После пробуждения избыток мази можно убрать при помощи салфетки.
Важные сведения	Не рекомендовано совмещать медикаментозное средство с йодосодержащими лекарствами, натуральными алкалоидами.
Стоимость	От 110 рублей.

Фармацевтическая форма	Суппозитории, мазь.
Ведущие составные части	Фенилэфрин, масло акульей печени.
Действие	Жировой субстрат, получаемый из внутренних органов морской хищницы, полноценно воздействует на состояние эпителиального слоя ректума и ануса. Это проявляется в ускоренном восстановлении дермы, повышении местного иммунитета. Фенилэфрин – препарат, который обладает способностью суживать просвет кровеносных сосудов. Сужение диаметра капилляров и вен выражается в уменьшение отёков и интенсивности воспаления.
Показания	Геморроидальное заболевание; восстановление тканей после удаления кавернозных образований; разрывы ректальных тканей; зудящие ощущения в анусе.
Противопоказания	Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями; тромбоэмболическое заболевание; сниженное количество гранулоцитов в крови.
Побочные эффекты	В случае восприимчивости нельзя исключать проявление таких негативных реакций, как красные пятнышки, раздражение тканей, высыпания на коже.
Нюансы терапии	Препарат используют до 4 раз в течение 24-часового промежутка. Кратность применения зависит от интенсивности воспалительных процессов и степени повреждения ректальных тканей.
Важные сведения	Сосудосуживающий элемент, который присутствует в препарате, понижает лечебный эффект лекарств против хронической гипертензии.
Стоимость	От 380 рублей.

Фармацевтическая форма	Суппозитории, мазь.
Ведущие составные части	Анестезин, жировая вытяжка из печени акулы.
Действие	Жировой субстрат, извлекаемый из акульей печёнки, способен приостанавливать кровоточивость, уменьшать воспаление, улучшать уровень локальной защиты, ускорять регенерационные процессы после операции. За обезболивание отвечает анестезин, являющийся локально функционирующим анестетиком. За счёт купирования проведения нервных импульсов происходит уменьшение болезненности.
Показания	Геморроидальная болезнь; расхождение ректального эпителиального слоя; эрозийные повреждения тканей; обезболивание после проведённого хирургического вмешательства.
Противопоказания	Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями; тромбоэмболическая болезнь; пониженное количество гранулоцитов.
Побочные эффекты	При высокой восприимчивости оперированный человек может ощутить такие негативные эффекты, как краснота дермы, раздражение анальных тканей, зуд и пр.
Нюансы терапии	Лекарство используют до 4 раз каждодневно. Длительность восстановительного курса с использованием препарата должен определить наблюдающий пациента специалист.
Важные сведения	Превышение суточных дозировок может закончиться такими серьёзными последствиями, как повышение свёртывания крови и образования кровяных комков.
Стоимость	От 420 рублей.

Фармацевтическая форма	Суппозитории, крем.
Ведущие составные части	Трибенозид, лидокаин.
Действие	Венотонизирующий медикамент трибенозид влияет на состояние капиллярных и венозных канальцев. Данный ингредиент позволяет оптимизировать венозный тонус, усиливать оболочки сосудов, понижать их пропускаемость, улучшать циркуляцию крови в перианальной зоне. За обезболивание несёт ответственность анестетик лидокаин. Он обладает способностью купировать генерацию и прохождение нервных импульсов от болевых рецепторов.
Показания	Варикоз анальных вен; восстановление в послеоперационный период после вмешательства на прямокишечный канал.
Противопоказания	Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями; заболевания печени.
Побочные эффекты	В некоторых ситуациях у прооперированных пациентов могут появляться высыпания, раздражение тканей, покраснение эпителиального слоя. Также не исключена анафилактическая реакция.
Нюансы терапии	Средство используется до 2 раз каждодневно на протяжении 24-часового временного промежутка. Длительность определяется индивидуально и зависит от выраженности симптомов.
Важные сведения
Стоимость	От 360 рублей.

Фармацевтическая форма	Мазь.
Ведущие составные части	Жемчуг, янтарь, борнеол, мускусный элемент, искусственный безоар, цинка карбонат.
Действие	Безоар относится к категории противовоспалительных медикаментов, дополнительно осуществляет активацию иммунных сил, обезболивает раневые поверхности. Борнеол несёт ответственность за дезинфекцию ранок. Жемчужный компонент ускоряет регенерационные и восстановительные процессы, уменьшает болезненность, исключает образование тромбов. Янтарный ингредиент – выраженный антисептик, который дополнительно убыстряет заживление ранок. Мускусное вещество снимает воспаление. Цинковый ингредиент дезинфицирует эпителий повреждённых областей, подсушивает мокнущие участки, образует на поверхности дермы особое покрытие, которое предупреждает проникновение патогенных агентов.
Показания	Геморроидальная болезнь; расхождения анальных тканей; экземы ануса; восстановление в послеоперационный период.
Противопоказания	Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями.
Побочные эффекты	Нельзя исключать проявление следующих «побочек»: покраснение кожи, отёки, высыпания, раздражение эпителиального слоя в месте нанесения средства.
Нюансы терапии	Лекарство применяют до 4 раз каждодневно. Можно вводить внутрь прямой кишки при помощи аппликатора. Протяжённость лечебного курса определяется индивидуально.
Важные сведения	При появлении каких-либо нежелательных последствий следует незамедлительно обращаться к лечащему доктору за изменением терапевтической схемы.
Стоимость	От 370 рублей.

Фармацевтическая форма	Мазь.
Ведущие составные части	Дёготь берёзы, ксероформ, масляная вытяжка из плодов клещевины.
Действие	Дёготь, добываемый путём перегонки бересты, применяется для усиления локального кровообращения и убыстрения регенерационных процессов. В итоге рана после иссечения геморроя заживает намного быстрее. Маслянистый экстракт, добываемый из плодов клещевины, ценят за стимуляцию восстановления тканей, заживление поражённых областей, смягчение эпителиального слоя. Ксероформ (висмутное соединение) относится к группе препаратов-антисептиков. Помимо уничтожения болезнетворных агентов, вещество способствует подсушиванию кожных покровов.
Показания	Внешне локализованные кавернозные образования; экзематозное поражение анальных тканей; лимфаденит; пролежни; ожоговые поражения; ранки; фурункулёз; язвенные поражения на дерме и пр.
Противопоказания	Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями; тяжёлое поражение печени.
Побочные эффекты	В случае восприимчивости больного к действующим компонентам может возникнуть одна из следующих негативных реакций: сыпь, отёчность, покраснения эпителиального слоя.
Нюансы терапии	Лекарство накладывается с помощью марлевых повязок на раневые поверхности, которые потом будут удаляться через несколько часов. Число процедур – 3 компресса в сутки.
Важные сведения	Дёгтевый компонент способствует повышению чувствительности человеческой кожи к солнечным лучам. Вот почему в летние месяцы не следует наносить мазь на открытые участки тела.
Стоимость	От 40 рублей.

Фармацевтическая форма	Мазь.
Ведущие составные части	Левомицетин, метилурацил.
Действие	Противобактериальный эффект показывает компонент левомицетин, уничтожающий большинство патогенных микроорганизмов (грамположительные и грамотрицательные бактерии). С целью ускоренного восстановления в лекарство введён ингредиент метилурацил. Он активирует регенерационные процессы на клеточном и тканевом уровне. Дополнительно препарат осуществляет стимуляцию локального иммунитета, что очень важно для предупреждения инфицирования.
Показания	Геморроидальное заболевание, осложнённое нагноением, инфекционным и воспалительным процессом; восстановление в послеоперационный период; гнойнички; ожоги; фурункулёз; карбункулы; трофические язвенные поражения и т.д.
Противопоказания	Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями.
Побочные эффекты	Препарат в очень редких ситуациях вызывает возникновение негативных реакций. Лишь в случае непереносимости компонентов появляются высыпания, красные пятна.
Нюансы терапии	Компресс, пропитанный мазью, подносят к раневой поверхности. Традиционно рекомендуют 3-кратное прикладывание марлевой повязки в течение суток.
Важные сведения	В состав лекарство входит противобактериальный препарат, так что использовать его нужно достаточно осторожно, основываясь на рекомендациях доктора. Также следует использовать средство только для наружного применения с целью обеззараживания и ускорения регенерации тканей в поражённых областях.
Стоимость	От 110 рублей.

Фармацевтическая форма	Мазь.
Ведущие составные части	Календула, гамамелис, вытяжка из каштановых плодов, ментол, цинковые соединения.
Действие	Гамамелис и субстрат из ягод каштана – медикаменты-венотоники, позволяющие повышать венозный тонус, улучшать локальное кровообращение и защищать кровеносные сосуды. Препарат календулы – антисептик и антивоспалительное средство, позволяющее уничтожать болезнетворные микроорганизмы и снижать интенсивность воспалительных проявлений. Ментоловые соединения – своеобразные «охладители». Это выражается в снижении интенсивности болезненных ощущений, уменьшении дискомфорта в анальной области. Соли цинка призваны продезинфицировать травмированные ткани, создать на поверхности дермы особое покрытие, которое снижает риск инфицирования тканей.
Показания	Геморроидальная болезнь; операция при геморрое (восстановление травмированных тканей); дерматологические заболевания аллергического характера.
Противопоказания	Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями.
Побочные эффекты	В случае повышенной восприимчивости не исключено развитие нежелательных последствий в виде кожной сыпи, покраснений, зудящих ощущений.
Нюансы терапии	Лекарство наносится на травмированные операцией ткани до 3 раз каждодневно. Протяжённость восстановительного лечения определяется индивидуально.
Важные сведения	Лекарственное средство относится к медикаментам повышенной безопасности. Но самостоятельно его применять в процессе восстановления нет нужды.
Стоимость	От 260 рублей.

Фармацевтическая форма	Суппозитории, мазь.
Ведущие составные части	Буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин.
Действие	Обезболивание происходит за счёт присутствия в препарате лидокаина – локального анальгетика. Он купирует генерацию и прохождение нервных импульсов. Воспаление снижается благодаря нахождению в составе препарата элемента буфексамака. Это вещество дополнительно избавляет от отёчности, болезненности. Соли висмута формируют на верхнем слое эпителия особого покрытия, которое понижает риск проникновения внутрь ткани болезнетворных микроорганизмов. Соединения титана убыстряют регенерационные и ранозаживляющие процессы. Также данный элемент ответственен за ускорение действия прочих компонентов.
Показания	Геморроидальная болезнь; прооперированный геморрой и удаление анальных трещинок; расхождение внутрикишечных тканей; экзема кожных покровов; воспаление прямокишечного канала.
Противопоказания	Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями; туберкулёзная и сифилитическая симптоматика; беременность; гестация; несовершеннолетний возраст больного.
Побочные эффекты	У восприимчивых пациентов могут наблюдаться различные нежелательные эффекты в виде покраснения дермы, отёчности, раздражимости кожных покровов.
Нюансы терапии	Препарат наносят на травмированные поверхности или вводят во внутрикишечную полость до 2 раз ежесуточно. Длительность применения устанавливает лечащий доктор.
Важные сведения	Отдельные ингредиенты фармакологического средства снижают качество латекса. Результатом применения средство может стать уменьшение прочности презервативов.
Стоимость	От 350 рублей.

Фармацевтическая форма	Суппозитории, мазь.
Ведущие составные части
Действие	Присутствующий в составе фармакологического препарата метилурацил относится к классу иммуностимулирующих средств. Проникая в ткани и клетки, метилурацил ускоряет метаболические процессы, регенерацию и восстановление тканей, а также устойчивость эпителия к негативным влияниям окружающей среды. Допонлительно вещество купирует кровоточивость, понижает интенсивность воспаления и в целом улучшает состояние раневых поверхностей.
Показания	Геморроидальное заболевание различной локализации; восстановление поврежденной кожи и слизистой после проведённого хирургического вмешательства; расхождение тканей ануса; сигмоидит.
Противопоказания	Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями.
Побочные эффекты	Раздражимость эпителиального слоя; покраснение дермы; жгучесть ануса; аллергические состояния и пр.
Нюансы терапии	Препаратом нужно пропитать марлевую повязку и приложить её к травмированным областям. Делаться такая процедура должна несколько раз в течение суток.
Важные сведения	Препарат активно совмещают и комбинируют с другими лекарственными средствами. Важно лишь придерживаться установленных доктором дозировок и длительности терапии.
Стоимость	От 70 рублей.

Фармацевтическая форма	Суппозитории.
Ведущие составные части	Субстрат маслянистый из плодов облепихи.
Действие	Жировой облепиховый субстрат хорошо влияет на состояние кожных покровов, в частности наблюдается уменьшение воспаления, отёчности, раздражения, болезненных ощущений. Также отмечается ускорение восстановительных процессов. Чтобы понимать, как лечить геморрой и как удалить негативные эффекты с помощью облепихи, нужно иметь представление о выраженных антибактериальных качествах этого продукта. Масляная вытяжка является отличным антисептиком.
Показания	Внутрикишечная геморроидальная болезнь; восстановление тканей после проведённого хирургического вмешательства; расхождения тканей внутри прямой кишки; воспаление ректума; сфинктерит.
Противопоказания	Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями; понос.
Побочные эффекты	Чаще всего можно наблюдать разжижение каловых масс. Также не исключено проявление аллергических реакций в ответ на присутствие в препарате облепихового масла.
Нюансы терапии	Суппозитории вводят в ректальное пространство дважды в сутки. Протяжённость лечебного курса устанавливается исключительно лечащим доктором.
Важные сведения	Лекарство используют в комбинированной терапевтической схеме. Сочетаемость фармакологических препаратов – прерогатива опытного специалиста.
Стоимость	От 80 рублей.

В качестве исключения

Следует понимать, что удаление геморроя без хирургической операции возможно лишь на начальной стадии патологического процесса. Радикальное вмешательство проводится по серьёзным показаниям, к примеру, в случае тяжёлого состояния пациента, развития серьёзных осложнений и ухудшения общего самочувствия.

В целом же именно операционное вмешательство позволяет полностью избавить пациента от негативной симптоматики и вылечить геморроидальное заболевание. Отзывы бывших пациентов о геморроидэктомии и геморроидопексии в большинстве случае положительные.

Однако необходимо помнить, что просто удалить геморрой недостаточно. После проведения хирургического вмешательства пациенту следует предпринять ряд усилий, которые бы исключили риск развития осложнений и рецидива недуга.

После восстановительного периода, который сопровождается применением медикаментозных средств, гигиеническими манипуляциями, соблюдением диетического рациона, нужно изменить свой образ жизни. Это касается повышения физической активности, оптимизации питания.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью