Здравствуйте, Светлана.

Если процесс заживления после операции протекает без осложнений, то полное заживление поврежденных тканей и восстановление организма происходят за 3 - 6 недель. В этот период, когда женщина, перенесшая операцию по удалению маточной трубы, проходит реабилитацию, крайне важно соблюдать все рекомендации врачей, выполнять предписанные мероприятия и манипуляции, которые необходимы для максимально быстрого и беспрепятственного восстановления.

Помимо рекомендаций, направленных на ускорение процесса заживления, существуют еще и ограничения, пренебрежение к которым может существенно навредить. К строгим ограничениям, например, относят физические нагрузки и сексуальные контакты.

Физические нагрузки после удаления маточной трубы

Физические нагрузки после операции по удалению маточной трубы категорически запрещены. Ни о каких нагрузках, занятиях спортом и тем более тяжелой физической работе и речи не может быть в первые 2 - 3 недели после операции.

Возвращение к привычным физнагрузкам в спорте возможно только с разрешения врача, причем этот процесс должен быть постепенным и очень медленным. Начиная с минимальных нагрузок, постепенно и очень осторожно можно вернуться к привычным нормативам.

Если говорить о тяжелой физической работе, то от нее по возможности придется отказаться вовсе - это позволит сохранить ваше здоровье, ведь вы молодая женщина, которой нельзя губить организм непосильными физическими нагрузками. В первый месяц после операции уж точно нельзя испытывать интенсивные нагрузки и заниматься тяжелой работой. Вопрос о возобновлении работы введет в шок любого врача, ведь как минимум 3 месяца женщине нельзя поднимать тяжести более 3 кг.

Если возможности отказаться от работы нет, то придется сократить нагрузку до минимума, чтобы избежать развития осложнений и проблем со здоровьем. Это вовсе не говорит о том, что после операции по удалению маточной трубы вам все категорически запрещено. Нет! Но после подобных проблем со здоровьем необходимо учитывать факт операции, нарушение половой системы, функционирования организма и т.д. Существует определенные врачебные рекомендации, которых женщине лучше придерживаться, чтобы снова не оказаться на столе у хирурга.

Сексуальная жизнь после удаления маточной трубы

Главной причиной, по которой половые контакты после гинекологических операций запрещены, является вероятность инфицирования. После операции снижается как общий, так и местный иммунитет, организм не в состоянии противостоять тем атакам, которые выдерживает в обычные дни. К тому же после хирургического вмешательства в организме (в месте удаления маточной трубы) остается раневая поверхность, а для регенерации ткани при отсутствии врачебных противопоказаний вполне достаточно 2 недель.

Однако начинать половую жизнь на свое усмотрение не стоит, т.к. специалист должен провести осмотр и убедиться в том, что процесс заживления прошел успешно, нет признаков инфекции или каких-либо других осложнений. Под ограничение не подпадает оральный секс, поэтому семейным парам предоставляется вполне реальная возможность не испытывать недостатка в получении сексуального удовольствия.

Другие факторы реабилитации

Естественно, в послеоперационный период врачом должна быть предписана щадящая диета, исключающая соленую, острую, пряную пищу. Под строгий запрет попадают и алкогольные напитки. Также может быть рекомендована физиотерапия в требуемом количестве курсов. Физиотерапевтические мероприятия помогут ускорить заживление ран и регенерацию поврежденных тканей. Также стоит проконсультироваться с лечащим врачом по поводу приема витаминно-минеральных комплексов. Наиболее популярными являются такие витаминные препараты, как "Центрум", "Мульти-табс", "Витрум" и пр.

С уважением, Наталья.

Удаление маточных труб

Удаление труб (рис. 67) может выполняться с одной или с обе­их сторон (salpingoectomia bilateralis, dextra seu sinistra).

Техника выполнения. После лапаротомии и ревизии органов малого таза из брюшной полости выводятся придатки со­ответствующей стороны. На широкую связку матки, ближе к тру­бе, и маточный конец трубы накладываются зажимы (один или два). Труба над зажимами отсекается, и они заменяются лигатура­ми. Культя широкой связки перитонизируется швом по длине ши­рокой связки. При необходимости подобные действия произво­дятся с обеих сторон.

Рис. 67. Удаление маточной трубы: 1 - наложение зажимов на маточ­ный конец трубы и широкую связку матки; 2 - культя маточной трубы лигирована, зажим - на широкой связке матки; 3 - перитонизация культей круглой связкой

36.4. Органосохраняющие (пластические) операции на придатках

У молодых женщин, особенно не выполнивших детородной фун­кции, следует выполнять органосохраняющие (пластические) опе­рации на яичниках и трубах. Это допускается при доброкачествен­ных новообразованиях яичников (что должно быть подтверждено при срочном гистологическом исследовании), эндометриоидных кистах, внематочной (трубной) беременности и других состояниях.

Техника выполнения. Пластические операции на яичниках выполняются по типу их рассечения (ovariotomia). При не­больших опухолях и кистах яичников они вылущиваются или ис­секаются клиновидным разрезом в пределах здоровой ткани. Ложе опухоли ушивается двумя рядами швов: первый ряд отдельных гемостатических швов; второй ряд соединяет края раны. Нами пред­почитается непрерывный шов с ходом иглы изнутри кнаружи, в результате которого всегда на яичнике образуется ровная поверхность вследствие полного погружения внутрь краев разреза (рис. 68).

Рис. 69. Удаление опухоли яичника с сохранением его части (здоровых тканей): 1 - линия надсечения; 2 - опухоль вылущена, ушивание; 3 - культя яичника ушита.

При больших размерах опухоли отыскивается сохранившаяся часть здоровой ткани яичника и вокруг нее надсекается поверх­ностно капсула новообразования. Затем тупым и острым путем опухоль вылущивается. Оставшаяся ткань яичника ушивается не­прерывным швом в один или два ряда. Подобным образом можно сохранить часть ткани яичника даже при опухолях яичников, ко­торые невозможно в связи с большими размерами вывести из брюшной полости. В таких случаях опухоль предварительно про­калывается троакаром, через отверстие из нее отсасывается жид­кое содержимое. На область отверстия накладывается зажим и опухоль выводится из брюшной полости. Далее надсекается кап­сула опухоли вокруг сохранившейся части яичника, она вылущи­вается и производится ушивание, как изложено ранее (рис. 69).

При интралигаментарной (между листками широкой связки) локализации опухоли брюшина надсекается над ее верхним по­люсом, затем опухоль тупым и острым путем выделяется из окру­жающих тканей и отсекается с сохранением части тканей яичника. Ложе ушивается непрерывным швом с тщательным гемоста­зом, особенно дна его.

Подобным образом, хотя это и сложнее, выполняется резекция яичника при эндометриоидных кистах. В таких случаях обязатель­но иссечение части второго яичника для ревизии.

Краткое описание операции в истории болезни

Лапаротомия. Левые придатки с опухолью выведены из брюш­ной полости. Вокруг сохранившейся части тканей яичника кап­сула опухоли поверхностно надсечена и последняя вылущена ту­пым и острым путем. После гемостаза ложе опухоли ушито непрерывным швом. Туалет брюшной полости. Ревизия. Брюшная стенка послойно ушита наглухо. Повязка. Макропрепарат (описа­ние). Срочная гистология - серозная кистома.

Пластические операции на трубах выполняются при внема­точной беременности, если женщина желает сохранить детород­ную функцию, а еще более часто - при бесплодии, когда требует­ся восстановить проходимость труб.

Техника выполнения. При внематочной (трубной) беременности возможно полное сохранение трубы с удалением из нее плодного яйца или же иссечение участков трубы вместе с плод­ным яйцом с последующими пластическими операциями.

При возможности сохранить трубу полностью производится линейный ее разрез над плодным яйцом. Последнее пальцем или марлевым тупфером удаляется, его ложе высушивается, произво­дится гемостаз отдельными лигатурами. Рана на трубе ушивается непрерывным швом. Если возникает сомнение в проходимости трубы, в ее просвет вводится полиэтиленовый катетер. Если пол­ностью трубу сохранить не удается, то иссекается ее участок с плодным яйцом и выполняется тубо-тубарный анастомоз.

При иссечении отдела трубы оставшаяся ее часть имплан­тируется в матку. Когда плодное яйцо локализуется в ампулярной части трубы, последняя ампутируется и производится неофимбриопластика. Во всех трех ситуациях для предупреждения слипания и закрытия трубы используется полихлорвиниловый катетер.

Рис. 70. Пластические операции на трубах:

1,2 - тубо-тубарный анастомоз; 3,4 - сальпингостоматопластика (вариант 1); 5,6 - сальпингостоматопластика (вариант 2).

Широко при бесплодии выполняются пластические операции: сальпинго-сальпингоанастомоз (salpingo-salpingoanastomosis), сальпингостоматопластика (salpingostomatoplastica), сальпинголизис (salpingolisis), имплантация трубы в матку (in uteris implantatio tubae).

Тубо-тубарный анастомоз (рис. 70,1,2 )производится при иссечении истмического участка трубы и проходимости интерстициального и ампулярного отделов. Для этого в области изме­ненного участка трубы надсекается серозный покров (брюши­на), после чего удаляется измененная часть трубы. Через ампулярный ее отдел проводится полиэтиленовый катетер, да­лее через рассеченный участок в проксимальный конец (не ме­нее 1,0-1,5 см), концы пересеченной трубы сшиваются между собой с помощью атравматичных игл, соединяя серозный и мы­шечный слои трубы. Свободный конец катетера прикрепляется одним швом к трубе и выводится на наружную поверхность брюшной стенки через сделанное отверстие в соответствующей трубе стороне. На брюшной стенке катетер фиксируется. Удаля­ется через 4-6 дней.

Сальпингостоматопластика (рис. 70,3,4 ) производится при непроходимости трубы в ампулярной части. Возможны два варианта этой операции. В первом после освобождения ампулы трубы от спаек по ее окружности накладываются четыре лигату­ры. Между ними производятся крестообразные разрезы, вслед­ствие которых образуются четыре лопасти ампулярной части тру­бы. С помощью лигатур они подтягиваются и привязываются к серозному покрову трубы. При более выраженных изменениях ампулярной части трубы последняя отсекается на расстоянии 1 см проксимальнее. При этом различаются все слои трубы (серозный, мышечный и слизистый).

Слизистая оболочка вытягивается и соединяется швами с се­розной (рис. 70,5,6 ). Затем через ее отверстие заводится протек­тор из полиэтилена или полихлорвинила диаметром 2-3 мм на протяжении 3-4 см трубы и фиксируется к ней, а снаружи к брюш­ной стенке, как отмечалось ранее.

Сальпинголизис - освобождение трубы из спаечных сраще­ний на всем ее протяжении с последующей перитонизацией десерозированных участков. Она должна быть выполнена особен­но тщательно во избежание повторного спаечного процесса вокруг трубы.

Имплантация трубы в матку (рис. 71,1,2 )производится при непроходимости интерстициального или околоматочного ист­мического отделов трубы. В отверстие со стороны ампулы трубы заводится полиэтиленовая трубка (протектор) до области ее облитерации (непроходимости). В этом месте труба пересекается и ее проксимальный конец перевязывается. В оставшийся конец трубы вводится пинцет-зонд и между его браншами труба рассе­кается на две лопасти длиной 0,5-1,0 см. На каждую из них накла­дываются лигатуры таким образом, чтобы вкол и выкол иглы были со стороны серозной оболочки трубы. Затем удаляется оставшийся в матке участок трубы и в этом месте образуется отверстие в по­лость матки. Его можно также сделать скальпелем или специаль­ным перфоратором рядом с маточным концом трубы (на 2 см медиальнее и кзади от него). Через это отверстие катетер из тру­бы заводится в полость матки, который затем должен быть выве­ден через цервикальный канал во влагалище и наружу. Лигатуры, ранее наложенные на лопасти труб, проводятся через отверстие и через стенку матки таким образом, чтобы оба конца их проходи­ли изнутри (со стороны эндометрия), выходили и завязывались на серозной оболочке матки рядом с отверстием в ней - кзади и кпереди от него. При необходимости, если отверстие в матке ши­рокое, оно ушивается дополнительными лигатурами. Лигатуры, фиксирующие трубы в матке, завязываются одновременно, вслед­ствие чего ее лопасти серозным покровом будут прижиматься к слизистой в полости матки. Конец катетера, выходящего из ампулярной части трубы, фиксируется к ребру матки.

При всех пластических операциях на трубах весьма ответ­ственным моментом является определение в них участков непро­ходимости. Это достигается с помощью зонда или катетера, про­водимых через трубы со стороны ампулярной части. Возможно это определить и путем введения в полость матки окрашенной (синькой) жидкости. По наполнению той или другой части трубы жидкостью находится участок непроходимости.

Введение жидкости в полость матки возможно двумя способа­ми: как при гистеросальпингографии (что готовится перед опера­цией); проколом стенки матки у дна ее со стороны брюшной по­лости с предварительным пережатием области перешейка матки. Последний метод считается более удобным.

Известен также метод имплантации яичника в стенку матки (рис. 71,3,4,5 ). Для этого производится мобилизация яич­ника (чтобы он был достаточно подвижным). Затем яичник попе­речным разрезом рассекается пополам. Раневые поверхности его лигируются и ушиваются. Проксимальная часть яичника вводит­ся в отверстие в стенке матки, сделанное в поперечном направле­нии кзади от трубного угла ее. Внутренняя часть яичника должна находиться в полости матки. Именно при овуляции в ней возмож­но наступление беременности. Стенка матки в области отверстия ушивается отдельными мышечно-мышечными и серозно-мышечными швами не очень туго, чтобы не было нарушено кровоснаб­жение яичника.

В женском организме маточные трубы играют очень важную роль. Она заключается в репродуктивной функции женского организма, является связующим звеном между телом матки и придатками.

Однако некоторые патологические состояния, могут служить поводом для удаления маточных труб.

Многие специалисты свидетельствует о том, что последствия такого вмешательства могут нарушать месячные, и в результате этого происходят гормональные сбои.

Основные функции маточных труб

Маточные трубы соединяются с телом матки в верхнем отделе, с другой стороны они присоединяются к яичникам.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

С помощью этого органа осуществляется две функции, без которых невозможно наступление беременности:

• Подготовка и обеспечение места для оплодотворённой яйцеклетки.
• Обеспечение передвижения яйцеклетки в матку, там происходит её прикрепление к стенке матки и последующее развитие плода.

Причины удаления маточных труб

Эктомия маточных труб происходит по экстренным показаниям, или как плановая операция.

Основные причины сальпингэктомии:

Противопоказания сальпингэктомии

Оперативное вмешательство по поводу эктомии маточной трубы осуществляться двумя методами:

1. Лапаротомия . Данная методика предполагает полостной рассечение (до 15 см).
2. . Операция ведется с применением эндоскопа, для её проведение производится три небольших разреза для ведения инструментария.

Лапароскопический метод очень хорошо переносится, при его проведении редко отмечаются осложнения, он наносит минимальную травму организму женщины. Период восстановления не занимает много времени, и женщина очень быстро возвращается к привычному образу жизни.

Однако существуют некоторые противопоказания, которые ограничивают применение этой методики хирургического вмешательства.

К ним можно отнести:

При невозможности проведения лапароскопической операции используют полостной способ хирургического вмешательства (лапаротомию).

Подготовка к операции

Перед операбельной терапией по поводу эктомии маточной трубы, женщине необходимо пройти комплексное обследование.

Ей назначают:

Суть и проведение операции

Если нет противопоказаний, предпочтение отдается лапароскопическому методу проведения хирургического вмешательства. Такая операция возможна, если в клинике присутствует необходимое оборудование, и гинеколог обладает навыкам использования этой методики.

Но если происходит разрыв маточной трубы с последующим кровоизлиянием в забрюшинное пространство, это создает угрозу жизни больной (развивается перитонит). Тогда прибегают к лапаротомии. Такое состояние требует срочной операции.

Тактика операции:

Такая же последовательность соблюдается при проведении лапароскопии, с той разницей что кровь, которая скапливается в полости брюшины, не собирается, и как следствие не переливается больной женщине после операции.

Если сравнивать эти два вида операбельного лечения, можно отметить что при проведении лапароскопии есть определённые плюсы:

• Операция является малотравматичной, не доставляет психологического дискомфорта.
• После ее проведения короткий срок реабилитации (женщина на 5 день выписывается из стационара).
• После операции не остаётся значительных рубцов на коже.

Осложнения после удаления маточных труб

После эктомии маточных труб иногда возникают нежелательные последствия. Они способствуют увеличению послеоперационного восстановительного периода.

Обычно может возникать:

Реабилитационный период после эктомии

После проведения данной операции, главным приоритетом в периоде реабилитации является недопущение появление спаек и келоидных рубцов.

Для этого женщине необходимо:

После операбельной терапии, обычно происходят влагалищные выделения. Это является нормальным процессом, если в них не присутствует гнойного содержимого.

При быстрой адаптации организма, по прошествии нескольких суток у женщины возникает начало менструального цикла (он может иметь большую продолжительность). Если его наступление сопровождается большими кровопотерями, может назначаться переливание крови, и выскабливание тела матки. Ранние месячные не являются признаком развития опасной патологии.

Перемещение яйцеклетки после эктомии маточной трубы

Такое развитие месячных, встречается нечасто. Обычно они наступают в срок, и происходят в обычном ритме. Очень редко, для их восстановления необходимо пару месяцев. Это не должно вызывать чувство тревоги, потому что не является патологией.

Следует отметить, если менструальный цикл не восстановился на протяжении 3 месяцев, это является серьезным поводом для визита к доктору. Так как появление такого симптома может означать, что операбельная терапия привела к сбою правильной работы эндокринной системы.

Последствия эктомии маточной трубы

Тело матки и маточные трубы имеют общую иннервацию, их кровоснабжение осуществляется при помощи одних и тех же сосудов. Так же, они связаны одним лифатоком.

Вследствие чего, при эктомии маточных труб иногда наступает организма, происходит изменение нормальной работы коры надпочечников и щитовидной железы.

При гормональном дисбалансе могут появляться:

Такая симптоматика может усиливаться перед началом месячных.

У некоторых женщин, после оперативного вмешательства, по прошествии 3 месяцев может изменяться менструальный цикл. Он может чередоваться с нарушенными месячными.

Яичник, со стороны удаленной маточной трубы склерозируется. Это хорошо видно на УЗИ.

У некоторых женщин может наблюдаться изменения молочных желез:

• Наступает их огрубление.
• Отмечается гипертрофия.
• Увеличивается щитовидная железа.
• Иногда происходит набор массы тела, и оволосение по мужскому типу (растут волосы на лице и теле).

Такая клиническая картина способна усиливаться, если оперативное вмешательство проводилась по поводу эктомии двух труб.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Беременность после удаления маточных труб

Если производилась сальпингэктомия с удалением обеих труб, естественным способом женщина забеременеть не сможет.

Для того чтобы выносить плод ей придется прибегнуть к методу экстракорпорального оплодотворение (ЭКО).

Если производилась операция по поводу отсечения одной трубы, беременность может наступать в 60 процентах случаев.

Но после операции, на протяжении полугода следует применять гормональные противозачаточные лекарственные средства, это позволит эндокринной системе, восстановиться.

Иногда вместо проведения сальпингэктомии, прибегают к сегментному удалению маточных труб.

Такой вид операции считается возможным при :

При резекции маточных труб (какой-то её части) возможно, применение пластической операции. Это даёт женщине шанс забеременеть естественным способом и выносить ребёнка.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Этот вид хирургической операции помогает восстановить нормальную половую функцию организма женщины. При помощи лапароскопической методики происходит восстановление целостности фалопиевой трубы.

Данный вид операции способен устранить:

1. , которое возникло в результате непроходимости труб.
2. Потерю репродуктивной функции после проведения трубной стерилизации.
3. Последствие внематочной беременности, дать возможность женщине зачать и выносить здорового ребенка.

В настоящее время прибегают к следующим видам пластических операций:

Операбельное лечение не производится пациенткам, если:

• У них отмечалось бесплодие в течение длительного времени.
• Если после предыдущего оперативного вмешательства длина труб имеет размер меньше 4 см.
• Острые инфекционные воспалительные процессы забрюшинной области.

Профилактика

Проведение профилактических мер, не всегда создают возможность способную сохранить целостность маточных труб. Но при соблюдении определённых рекомендаций повышается шанс развитие нормальной беременности и вынашивании здорового ребенка.

Чтобы избежать непроходимости фалопиевых труб женщине необходимо:

ЭКО после трубоэктомии

Обычно проведение трубэктомии (особенно лапароскопическим методом) не вызывает серьезных осложнений.

Основная тревога у женщины, наблюдается позже, когда ставится вопрос о возможности зачатия ребенка.

Если оперативное вмешательство предусматривало удаление одной трубы, то наступления беременности возможно.

Но если сальпингэктомия проводилась на обеих трубах, развитие беременности, физиологическим путем полностью исключается.

В этом случае, единственным правильным решением будет применение метода ЭКО, который называется методом экстракорпорального оплодотворения. Только с помощью его женщина может ощутить себя матерью, и дать продолжение новой жизни.

Операция по удалению маточных труб необходима тогда, когда они сильно повреждены, например: воспалением или произошла внематочная беременность. Удаляют одну или две маточные трубы. Если вам необходимо удалить маточные трубы, вы можете обратиться в эту клинику , там работают специалисты, которые действительно знают свое дело. Сейчас, все чаще предпочитают лапароскопию (операция проводится через небольшие, один или полтора сантиметра, разрезы. В отличие как для полостной нужны куда большие разрезы).

Удаление маточных труб таким способом намного легче переносится пациентками. Как она выполняется: после того, как врач провел лапаротомию и тщательно обследовал органы малого таза, из брюшной области выводят придатки той стороны, с которой проводится операция. Затем на широкую связку матки накладывают специальные хирургические зажимы, также как на маточный конец трубы. После трубу отсекают над зажимами и зажимы меняют на лигатуры. Участок широкой связки, который остался, зашивают по всей его длине.

Иногда операцию по удалению маточных труб проводят перед ЭКО – искусственным оплодотворением. Удаление труб не обязательно и выполняется оно только в некоторых случаях:

— Маточные трубы заполнены жидкостью или же сильно деформированы;

— На маточных трубах наблюдается расширение;

— Непроходимость маточных труб.

Если в трубах наблюдается жидкость, то появляется риск того, что жидкость не будет давать продвигаться эмбриону и он не будет попадать в полость матки. Также жидкость может попадать в саму матку и вымывать их и оттуда.

Кроме этого эмбрионы могут погибать под воздействием патогенных, болезнетворных микроорганизмов, которые появляются при воспалении маточной трубы. Если не провести удаление маточных труб, то успешная беременность снижается до 30% в ходе искусственного оплодотворения (ЭКО). При удалении, шансы повышаются до 60% и это, дает большую вероятность наступления беременности, вынашивания и нормальных родов.

Правда нельзя не отметить, что удаление маточных труб хирургическим путем, неблагоприятно сказывается на созревание фолликулов и ухудшает овуляцию. Лечащий врач определяет нужна ли операция для каждой пациентки индивидуально. Если произошло обширное и сильное поражение например, гидросальпинкса (обширных размеров) или же его долгое существование операция проводится. Диагностику воспалительных процессов проводят с помощью УЗИ.

• Пластическая операция

Довольно часто пластику маточных труб проводят сразу после лечения. Она делается с помощью различных микрохирургических методов. Во время пластики выравнивают ткани трубы, которая могла деформироваться после процедуры по удалению спаек. Оставшиеся рубцы, которые неизбежно остаются при хирургическом вмешательстве, исчезают после пластики. Лечение с помощью хирургического вмешательства подвергает трубы самым разнообразным воздействиям. Из-за этого и пластика может иметь различные уровни сложности. Это зависит от того на сколько маточные трубы повреждены.

Порой формируют новое маточное кольцо. Могут провести имплантацию поврежденного отдела трубы. Также возможно и несколько операций если это сложный случай. Пластическую операцию на этот важнейший женский орган невозможно переоценить. Ведь в 40%-90% с помощью восстановления труб возможна беременность и роды. Разница в процентах довольна велика, но и у этого есть свое объяснение. Патология труб может быть очень разнообразной и очень сложной.

Частенько это зависит от индивидуальных особенностей женщины (после операции). Ведь у каждой своя особенность и строение половых органов. Так же влияет и общее состояние женщины в реабилитационный период. Конечно, зачатие ребенка с одной маточной трубой более низкая, чем с двумя. Но не стоит отчаиваться. Очень многое зависит от общего состояния здоровья, а также проходимости оставшиеся трубы. Поэтому при тщательном соблюдении рекомендаций, выполнение процедур, которые Вам назначили, просто обязано позволить испытать это чудесное чувство материнства.

Операцию по удалению маточной трубы называют сальпингэктомией. Её выполняют в том случае, когда маточная труба сильно повреждена, или если возникло сильное, непрекращающееся кровотечение после сальпинготомии. Кроме того операцию выполняют в случае, если женщина в будущем не планирует иметь детей (например, когда внематочная беременность развилась после перевязки маточных труб).

Удаление маточной трубы проводится посредством лапароскопической сальпингэктомии, при этом брыжейка рассекается электрокоагулятором. После этого применяются специальные сшивающие аппараты или лигатуры.

Показания к проведению операции

Ели некоторое время назад операцию проводили полостным способом, то в настоящее время в основном используется лапароскопия, так как этот способ намного легче переносится пациентками.

Операция необходима только при сильном повреждении или воспалении этого органа, либо при возникновении внематочной беременности и может проводиться с одной или с двух сторон.

Обязательными показаниями к проведению хирургического лечения являются :

Сильное повреждение, деформация маточных труб, а также при заполнении их жидкостью.

Если имеются их расширения.

Если нарушена их проходимость.

Иногда операция рекомендуется перед проведением искусственного оплодотворения (ЭКО). Дело в том, что если в трубах скапливается жидкость, она, попадая в полость матки, вымывает эмбрионы. Кроме того, эмбрионы в матке могут погибнуть от воздействия патогенной, болезнетворной микрофлоры, которая присутствует в воспаленной маточной трубе.

Поэтому если пораженный орган не удалить, вероятность нормальной беременности после искусственного оплодотворения значительно снижается, иногда до 30%. Тогда как удаление предполагает успешное наступление и течение нормальной беременности, а также нормальных родов примерно в 60% случаев.

Нужно добавить, что хирургическое удаление маточных труб негативно сказываться на процессе созревания фолликулов и затрудняет овуляцию.

Доктор определяет необходимость проведения операции в индивидуальном порядке для каждой пациентки. Однако, при значительном, обширном поражении, например, при обнаружении обширных размеров гидросальпинкса, либо при длительном (более полугода) его существовании показана операция. Наличичие и размер воспалительного процесса устанавливается с помощью УЗИ органов малого таза.

Техника выполнения операции:

После того, как хирург проведет лапаротомию и тщательно обследует органы малого таза, из брюшной полости выводятся придатки той стороны, с которой проводят операцию. После чего на широкую связку матки и маточный конец трубы накладываются специальные хирургические зажимы. Затем труба отсекается над ними, и зажимы заменяются лигатурами. Оставшийся участок широкой связки зашивается по всей её длине.

Пластическая операция маточных труб

Пластику очень часто проводят сразу после оперативного лечения непроходимости. Она выполняется с помощью разнообразных микрохирургических методов. Во время выполнения пластики проводится выравнивание ткани трубы, которая подверглась деформации при удалении спаек. После проведения пластической операции на маточной трубе отсутствуют рубцы, всегда остающиеся в результате хирургического вмешательства.

Во время хирургического лечения трубы могут подвергаться самым разным воздействиям. Поэтому пластическая операция может быть разной степени сложности. Это зависит от степени повреждения этого внутреннего органа. Например, с помощью пластики иногда формируется новое маточное кольцо. Может быть проведена имплантация поврежденных отделов труб. В особенно сложных случаях, возможно использование сразу нескольких видов микрохирургических операций.

Значение пластических операций после хирургического лечения этого важнейшего женского органа сложно недооценить. Дело в том что после восстановления с помощью пластики, в 40-90% случаев возможно наступление и успешное течение беременности, благополучно заканчивающееся родами.

Действительно, процентный разброс достаточно высок, но у него есть своё объяснение. Дело в том, что патологии труб могут быть очень разные, порой довольно сложные. Часто это зависит от индивидуальных особенностей прооперированных женщин. Ведь у каждой из них, имеются свои особенности в строении половых органов. Эффект от пластики маточных труб также зависит от общего состояния женщины при прохождении реабилитационного периода.

Конечно, вероятность зачатия ребенка после удаления одной маточной трубы снижается. Но отчаиваться не нужно. Очень многое в этом случае зависит от состояния здоровья женщины, перенесшей операцию, и проходимости трубы, которая осталась. Поэтому тщательное соблюдение медицинских рекомендаций, выполнение назначенных процедур, должно позволить испытать счастье материнства в будущем. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт