Острый энтерит симптомы. Энтерит: симптомы и лечение. Энтерит у щенка

– это изменение морфологии и функциональных способностей тонкой кишки воспалительного и невоспалительного генеза. Острое заболевание, особенно инфекционного происхождения, протекает быстро и без серьезных последствий. Хроническое поражение тонкой кишки приводит к тяжелым нарушениям всех видов обмена веществ (минерального, липидного, углеводного, белкового), существенно снижает качество жизни больного.

В основе классификации этого заболевания лежат несколько принципов:

преимущественная локализация патологического процесса;
предположительная причина заболевания;
характер происходящих морфологических и функциональных изменений;
степень тяжести состояния больного;
фаза болезни (ремиссии или обострения).

По течению

острый энтерит (продолжительность менее 3 месяцев);
хронический энтерит (продолжительность клинической симптоматики превышает 6 месяцев).

По локализации

В некоторых случаях представляется возможным определить преимущественную локализацию патологического процесса:

(поражение двенадцатиперстной кишки);
(изменения тощей кишки);
(патология подвздошной кишки).

По причине, вызвавшей заболевания

Наиболее важной составляющей классификации является этиология энтерита, то есть причины, спровоцировавшая развитие клинической симптоматики:

Нередко отмечается сочетанное поражение пищеварительного канала, то есть поражение не только тонкой кишки, но и толстой. В соответствии с локализацией патологического процесса выделяют:

(изменения внутри желудка и кишечника);
(сочетанное поражение тонкой и толстой кишки).

Вопросы классификации энтерита важны, так как в лечении различных видов этого заболевания применяется строго определенная лечебная тактика.

Симптомы

Клиническая симптоматика острого и хронического энтерита существенно отличается не только продолжительностью, но и выраженностью метаболических нарушений.

Признаки острого энтерита

Как правило, острый энтерит имеет инфекционную этиологию, поэтому отмечаются все типичные :

повышение температуры тела, иногда до 39 °С;
общая слабость, сонливость, отсутствие аппетита;
мучительная тошнота, эпизоды повторной рвоты;
боли в животе разлитого характера или вокруг пупка;
болевые ощущения спастического характера;
диарея водянистого характера, объем каловых масс значителен, патологические примеси (кровь, гной, слизь), как правило, отсутствуют;
развитие симптомов болезни бурное, связано с употреблением недоброкачественной еды или нарушением санитарно-гигиенических правил.

Острый энтерит при своевременном обращении к доктору и адекватном лечении заканчивается благополучно. Осложнения с наибольшей вероятностью развиваются у маленьких детей (первые 3 года жизни), пациентов с хронической патологией сердца и эндокринной системы. Иногда возможно затяжное течение заболевания, формирование дисбактериоза кишечника.

Признаки хронического энтерита

Хронический энтерит характеризуется периодами ухудшения состояния больного (обострение) и улучшения (ремиссия). В клинической картине доминируют не воспалительные, а дистрофические процессы (атрофия слизистой кишечника), нарушения процессов всасывания () и переваривания (), недостаточность одного или нескольких ферментов.

Локальные признаки (кишечные проявления)

Клинические признаки хронического энтерита уместно разделить на локальные и общие. Среди локальных отмечают:

расстройства стула в виде частой водянистой диареи;
каловые массы жидкие, желтого цвета с участками непереваренных мышечных волокон или сероватого оттенка с участками жира;
увеличение количества дефекаций 4-20 в сутки;
практически постоянный метеоризм, который усиливается во второй половине дня, уменьшается после отхождения газов и дефекации;
болевые ощущения в животе умеренной интенсивности, связанные со скоплением газов, повреждением нервных окончаний;
(сладкого, молочного, мучного), которая проявляется ухудшением клинической симптоматики.

Общие признаки (внекишечные проявления)

Изменение общего состояния больного хроническим энтеритом обусловлено тяжелыми нарушениями всасывания и переваривания питательных веществ. Клиническая симптоматика зависит от преимущественного поражения того или иного вида обмена веществ.

Вид обмена веществ	Чем проявляется
Расстройство белкового обмена	снижением массы тела за счет уменьшения мышечной ткани; отеками, которые обусловлены снижением белков в крови пациента; снижением содержания общего белка и его фракций.
Расстройство липидного обмена	уменьшением массы тела за счет подкожной жировой клетчатки; стеатореей – наличием участков непереваренного жира в каловых массах; снижение содержания в крови всех составляющих липидного обмена (триглицериды, холестерин).
Расстройство углеводного обмена	вздутием живота (больному тесен пояс, тяжело глубоко вздохнуть), урчанием, что связано с усилением процессов брожения в кишечнике; нарушением толерантности к глюкозе, склонности к низкому содержанию сахара в крови.
Расстройство минерального обмена	снижением содержания кальция (судорожные сокращения мышц рук и ног непроизвольного характера, остеопороз); дефицит железа (железодефицитная анемия, сухость и бледность кожи, заеды в углах рта, ломкость волос и ногтей).

Все больные со среднетяжелым и тяжелым хроническим энтеритом имеют несколько сходных признаков:

нарастающая слабость и усталость;
снижение аппетита;
раздражительность, ухудшение памяти;
ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Причины и факторы риска

Причины развития энтерита острого или хронического – это предполагаемая этиология заболевания, которая указана в классификации (см. выше). Целесообразно остановиться на возможных предрасполагающих факторах, провоцирующих развитие этой болезни. Среди них наиболее значимы:

В большинстве случаев играет роль комбинация нескольких провоцирующих факторов, особенно если речь идет о формировании хронического энтерита.

Методы диагностики

Доктор может заподозрить энтерит уже в процессе осмотра и опроса больного. При объективном обследовании пациента наблюдаются:

Подтвердить или опровергнуть диагноз энтерита, необходимы специальные лабораторные, реже инструментальные исследования. В комплексной диагностике острого энтерита применяются:

В диагностике хронического энтерита более важно оценить степень выраженности метаболических нарушений, а также моторно-эвакуаторную функцию кишечника. Для этого используются:

Дифференциальная диагностика – это сложный даже для доктора процесс поиска общих и отличительных моментов для энтерита различной этиологии и , .

Лечение

Терапия острого и хронического энтерита существенно отличается. При острой форме заболевания необходимо восполнить потери водно-электролитного баланса, уничтожить микробный агент. При хронической патологии более важно компенсировать происходящие метаболические нарушения.

Терапия острого энтерита

Включает диетическое питание, назначения лекарственных препаратов. Допускается лечение в домашних условиях, желательно под контролем врача.

Первая помощь

Заключается в отказе от еды и постельном режиме. Если у человека повторная рвота и попытки выпить даже небольшое количество жидкости приводят к рвоте, то необходима помощь в условиях стационара – внутривенное введение жидкости. Если рвота отсутствует, то больной должен пить жидкость (минеральную воду без газа, кипяченую воду) небольшими глотками каждые 10-15 минут.

Диетическое питание

В первые сутки полагается голод. По мере улучшения состояния пациента разрешаются сухарики, кефир нежирный, овощной суп без мяса, каши, сваренные на воде. В последующие дни разрешается постепенное расширение пищевого рациона.

Лекарственные препараты

Все медикаментозные назначения должен сделать доктор. В комплексной терапии острого энтерита применяются:

Длительность терапии острого энтерита обычно не превышает 5-7 дней.

Терапия хронического энтерита

Вылечить хронический энтерит полностью возможно только в редких случаях. Главная цель терапии – достичь длительного периода ремиссии. Лечение назначает врач, а пациент соблюдает все его рекомендации в домашних условиях. Терапия в стационаре требуется только в случае тяжелого общего состояния больного и выраженных метаболических нарушений.

Диетическое питание

Пищевые ограничения пациенту с хроническим энтеритом показаны постоянно, то есть необходимо полностью пересмотреть свой рацион, так как некоторые продукты подлежат полному исключению.

Нерекомендуемые продукты

Рекомендуемые продукты

рыбные и мясные блюда жаренные, копченые, сало, полуфабрикаты, маринады
овощи и фрукты без предшествующей термической обработки;
алкогольные напитки;
крепкий чай, кофе, какао;
жирные кондитерские изделия с кремом;
в большом количестве варенье и джемы.

любые нежирные молочнокислые продукты;
запеченные или сваренные сезонные овощи, в виде рагу или салатов;
нечасто вареные яйца, в виде омлета\суфле;
немолочные каши (гречневая, манная, рисовая,);
овощные супы, приготовленные на нежирном бульоне;
нежирные диетические виды рыбы и мяса, только в вареном, запеченном, тушеном варианте приготовления.

Лекарственные препараты

Медикаментозные назначения определяются степенью выраженности метаболических нарушений. Могут быть назначены:

Длительность применения того или иного средства устанавливает доктор.

Возможные последствия и профилактика

Неполноценное пищеварение – это причина метаболических нарушений и ухудшения качества жизни пациента. Угрозу для жизни представляет только хроническое заболевание без адекватной терапии. Острый энтерит без лечения, особенно тяжелый вариант болезни, может привести к летальному исходу вследствие развития шокового состояния.

Универсальных средств нет. Все, что знакомо каждому человеку, как здоровый образ жизни может быть рассмотрено как профилактика развития острого и хронического энтерита.

Энтерит у детей больше всего выражен нарушениями функций пищеварения, и симптомы проявляются у ребенка поносом.
Хронические энтериты могут развиваться после резекции желудка, при хроническом , гепатите, циррозе печени, почечной недостаточности, различных кожных заболеваниях (псориаз, экзема).

Симптомы энтерита

Симптомы болезни можно назвать боли различной интенсивности в средних отделах живота, углубляющиеся во второй половине дня, иногда схваткообразные по типу «кишечной колики», стихающие с появлением громкого урчания.

Симптомы энтерита отмечают как вздутие живота, чувство распирания.

В период обострения поносы 3-6 раз в стуки, каловые массы обильные, светло-желтого цвета, без примеси крови, слизи или гноя, в тяжелых случаях кратность стула может достигать 15 раз в сутки.

Вероятны нарушения по типу демпингсиндрома гипогликемические явления: волчий аппетит, холодный пот через 2-3 часа после приема пищи.

Длительном или тяжелом течении хронического энтерита отмечаются симптомы нарушения всасывания необходимых для организма веществ: похудание, отеки, чаще нижних конечностей, признаки гиповитаминоза, железо-дефицитная анемия, дистрофия внутренних органов, в том числе печени, миокарда.

Диагностика энтерита

При исследовании крови возможно понижение содержания калия, кальция, магния, железа, белка. Копрологическое исследование кала: непереваренные жиры, клетчатка, множество слизи и лейкоцитоз. Выявляется дисбактериоз. При рентгенологическом исследовании определяется ускорение или задержка пассажа бария из желудка по тонкому кишечнику, изменение рельефа ее слизистой, спазмы участков.

Лечение энтерита

В зависимости от тяжести заболевания, прием пищи 5-7 раз в сутки с равными интервалами между ними, вся пища - в теплом виде и протертая. Необходимо количество животных жиров. Овощи и фрукты оптимальнее в пюре.

Не очень жирные сорта говядины, телятина, куры, рыба, яйца и творог, слизистые супы, протертые каши. Исключить молоко, черный хлеб, газированные напитки, при поносах - чернослив, виноград, капусту, орехи, свежевыпеченные мучные изделия. В условиях стационара по назначению врача проводятся «голодные» дни.

При выявлении дисбактериоза решается вопрос о назначении соответствующих медикаментов: суль-фаниламиды, антибиотики или препараты (колибастерин, бификол, би-фидум).

При нарушении белкового обмена -введение белковых препаратов. Витамины группы В, аскорбиновая кислота в инъекциях. Против частых обильных поносов - вяжущие средства. При анемии показаны препараты железа, витамин В, фолиевая кислота.

Энтерит – лечение народными методами

Энтерит часто лечат народными методами, применяя при этом в лечении травы, настои и отвары.

Набор трав по 10 грамм каждая:

листья и цветы зверобоя,
плоды черемухи,
мяты перечной,
ромашку аптечную,
семена фенхеля,
тмина,
шишки серой ольхи
корень солодки голой

2 столовых ложки этого сбора и заварите в термосе в пол литре кипятка, настаивать 60 минут. Пить по сто грамм за полчаса до еды. Помогает от хронического энтерита и при дисбактериозе .

40 грамм укропа,
50 грамм цветов тысячелистника,
по 30 грамм тмина и душицы.

5 столовых ложек смеси трав залейте литром кипятка и настаивать в термосе не менее часа. Принимайте теплый настой по 100 миллилитров маленькими глотками при вздутии живота. Доза – четыре раза в день, курс лечения 30 дней подряд. Лечение не прекращать.

1 ст. ложку ольховых шишек необходимо заварить как чай стаканом воды. Весь день следует принимать по 1 столовой ложке этого средства.

Очень хорошо помогает отвар дубовой коры. 20 гр. сырья заливают 150 мл воды как чай. Его также нужно выпить за день.

1/2 ч.л. черемухи обыкновенной,
1/3 ч.л тмина обыкновенного и ромашки аптечной,. мяты перечной, солодки голой, корневищ горца змеиного и зверобоя продырявленного,
5 ст.л. липового меда,
1 л воды.

Сушеные травы размельчите, размешайте и залейте кипятком. Поставьте на тихий огонь, довести до кипения. Сняв с огня, поставьте настой в прохладное место на 1-2 ч. После этого процедите и добавьте мед. Хорошо перемешайте. Пейте настой теплым 3-4 раза в день за 30 мин до еды.

Настойка зверобоя и энтероколит

Сухую измельченную траву зверобоя залить 40%-ным спиртом (водкой) в соотношении 1:5, настоять в темном месте 10-12 дней, процедить и пить по 40-50 капель с небольшим количеством воды 3 раза в день при:

энтеритах,
колитах и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
при желчно-каменной болезни,
цистите,
ревматизме,
геморрое

Энтерит представляет собой воспалительное заболевание тонкого при котором происходят дистрофические изменения в слизистой оболочке и нарушаются процессы всасывания и переваривания пищи.

Энтерит - что это такое? Виды энтеритов

Хронические энтериты классифицируются по этиологии, морфологии, клинической и функциональной симптоматике.

По анатомо-морфологическим изменениям выделяют энтериты без серьезных нарушений слизистой оболочки, а также с умеренной или субтотальной степенью атрофии эпителиальных клеток и кишечных ворсинок.

Клинически заболевание проявляется легкой, средней или тяжелой формой. При возможно возникновение ремиссии и фаз обострения. Так как энтерит - болезнь воспалительной природы, необходимо начинать лечение при первых признаках патологии, чтобы сохранить здоровье кишечника.

Функциональные нарушения характеризуются специфической симптоматикой - нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике, изменением гидролиза пищи, энтеральной недостаточностью и экссудативной энтеропатией.

Причины развития заболевания

Причин, послуживших появлению нарушений в тонком кишечнике, может быть несколько:

Отсутствие должного лечения при хроническом энтерите будет способствовать дистрофическим изменениям и воспалениям в других отделах пищеварительной системы (поджелудочной железе, желчном пузыре, желудке).

Клиническая картина энтерита

К внешним проявлениям заболевания относятся любые нарушения всасывания и усваивания пищи. К ним относятся:

резкое и стремительное похудение (человек теряет до 20 кг);
появление бессонницы, сильной раздражительности;
снижение трудовой активности;
проблемы с кожей (истончение, сухость, шелушение), выпадение волос, утолщение ногтевой пластины и ломкость;
тахикардия;
мышечные боли, слабость, парезы и судороги.

Из-за нарушения всасывания витаминов возможно развитие сопутствующих заболеваний - гемералопии, невропатии, миопатии, хейлита, глоссита, подкожных кровоизлияний.

Внутрикишечные симптомы энтерита

Энтерит у человека характеризуется проявлением болезненности живота в области пупка, при пальпации боль усиливается. Появляется синдром через 2-3 часа после приема пищи. Боль может иметь различный характер (тупая, распирающая, схваткообразная).

Происходит это из-за нарушения всасывания желчных кислот в дистальном отделе тонкого кишечника. В результате этого кислоты поступают в толстую кишку и провоцируют нарушение процессов всасывания и переваривания (появляется диарея, вздутие живота, метеоризм, урчание в животе). Именно этими признаками проявляется энтерит.

Что это такое? При нарушении работы илеоцекального клапана (разделяет тонкий и толстый отделы кишечника) возможно попадание хумуса в тонкую кишку, из-за чего она обсеменяется вредными микроорганизмами.

Диагностика заболевания

Первичный диагноз ставится на основе опроса и общего осмотра пациента, который включает в себя пальпацию и перкуссию (простукивание брюшной стенки). Следующим этапом является проведение копрограммы. В макроскопическом исследовании определяется запах, консистенция и цвет, а в микроскопическом - наличие жиров, мышечных волокон или крахмала в анализе.

Чтобы выявить в кишечнике инфекционные микроорганизмы и дисбактериоз, необходимо провести на энтерит. Что это такое? При хроническом энтерите в биохимическом анализе крови можно обнаружить признаки недостаточности всасывания питательных веществ в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции).

Проведение тонкого кишечника вызывает много трудностей, так как обследовать можно только небольшую его часть. Во время эндоскопии проводится забор биоптата слизистой оболочки, который необходим для гистологического анализа. В нем чаще всего отмечают атрофию и дистрофию эпителиальных клеток и ворсинок кишечника.

Позволяет выявить опухоли, язвы, изменения структуры складок тонкой кишки. Перед исследованием в организм вводится контрастное вещество, позволяющее выявить энтерит. Что это такое, вам расскажет врач. Для дифференциации заболевания требуется комплексное обследование с применением современных методов диагностики.

Симптоматика заболевания имеет много общего с клиническими проявлениями других патологий ЖКТ. Поэтому необходима дифференциальная диагностика энтерита с гастритом, проблемами поджелудочной железы и опухолями.

Любое заболевание тонкого кишечника требует тщательного обследования, так как множество схожих симптомов влечет за собой постановку неправильного диагноза и назначение неэффективного, в некоторых случаях даже опасного лечения, способного усугубить состояние тонкого кишечника.

Лечение острого энтерита

Острый энтерит требует лечения в условиях стационара. Больным прописывают диету, обильное питье. Возможно назначение гидратационной терапии. Лечение направлено на общее укрепление организма и снижение проявления неприятных симптомов заболевания.

Если энтерит сопровождается тяжелой формой дисбактериоза, необходим прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено на Устранение диареи осуществляется благодаря приему вяжущих средств. Если произошло нарушение белкового обмена, необходимо введение в организм полипептидных растворов.

В среднем длительность лечения составляет 7-10 дней. В течение этого времени купируются острые симптомы заболевания, и происходит укрепление здоровья. Энтерит, лечение которого длится меньше, не излечивается до конца и провоцирует повторные проявления неприятных и болезненных симптомов.

Если заболевание имеет токсическую или инфекционную природу, больного обязательно госпитализируют.

Лечение хронического энтерита

При хроническом энтерите лечение практически не отличается. Необходима та же диета и постельный режим. При нарушении выработки пищеварительных ферментов их назначают в виде ферментных препаратов ("Фестал", "Панкреатин"). Также необходим прием медикаментов, обеспечивающих абсорбцию и восстановление клеточных мембран эпителиальных клеток кишечника.

Энтерит, лечение которого проводится в соответствии с назначениями врача, достаточно быстро перестает беспокоить. Однако хроническая форма характеризуется частыми фазами обострений и ремиссий.

Сопутствующий дисбактериоз необходимо лечить при помощи эубиотиков и пробиотиков, восстанавливающих полезную микрофлору кишечника. Если симптоматика энтерита возникает на фоне появления новообразований в тонком кишечнике (дивертикулы, полипы), то в первую очередь необходимо их хирургическое удаление, и только после этого можно купировать проявления болезни.

Диета при энтерите

При энтерите назначают диету №4. Она включает в себя нежирное мясо или рыбу, которые можно отварить, запечь или обжарить. Обязательно необходимо готовить супы на мясных, рыбных, овощных или грибных бульонах. Овощи рекомендуется мелко резать, в некоторых случаях протирать через сито следует даже крупы.

Из молочных продуктов предпочтение отдается кефиру и простокваше. Такие напитки позволяют быстрее восстановить кишечник, улучшают его работу и населяют полезными микроорганизмами.

Растительные продукты лучше употреблять после тепловой обработки. Овощи нужно отварить, запечь или обжарить, а из фруктов можно сварить компот, желе или протереть с сахаром. Очень полезен будет чай с лимоном, отвары шиповника, ягод и отрубей.

Профилактика энтерита

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. К мероприятиям, предотвращающим энтерит кишечника, можно отнести:

рациональное питание;
употребление только качественных и свежих продуктов;
отсутствие в пище токсичных веществ (нельзя употреблять ягоды и грибы неизвестного происхождения);
соблюдение правил личной гигиены;
тщательную обработку пищевых продуктов;
прием лекарственных препаратов согласно предписаниям врачей;
своевременное посещение медучреждений для выявления заболеваний ЖКТ, а также нарушений эндокринных и обменных процессов в организме.

При соблюдении всех профилактических мероприятий можно предотвратить развитие пищеварительных заболеваний и расстройств, а здоровый образ жизни позволит поддерживать свое здоровье на высшем уровне.

Энтерит у щенка

У собак заболевание проявилось сравнительно недавно, однако его прогрессирование провоцирует высокую смертность среди щенков. Инфекция, поражающая кишечник животных, не опасна для человека, но быстро развивается в организме молодых собак и вызывает серьёзные структурные и функциональные нарушения.

Энтерит у щенка проявляется вялостью, повышением температуры, а при поглаживании боков или надавливании на область желудка собака будет выгибать спину и поджимать хвост, что свидетельствует о болевом синдроме. При таких симптомах необходимо обратиться к ветеринару для точной постановки диагноза и назначения лечения.

Энтерит – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в тонком кишечнике, в каком-либо одном из его отделов или во всех местах. Энтерит чаще всего выявляется у детей, но может также встречаться и у взрослого человека.

Данная болезнь хорошо поддается лечению у большинства людей, важно только вовремя диагностировать энтерит и обратиться к профильному специалисту, чтобы он рассказал, как лечить недуг в конкретном случае.

Энтерит может быть диагностирован как отдельная патология, но чаще всего у взрослых она идет в дополнение к другим болезням, а потому различают:

гастроэнтерит – воспаление и желудка, и тонкого кишечника;
гастроэнтероколит – в дополнение воспаляется толстая кишка (то есть затрагивается весь кишечный тракт);
энтероколит – только толстый и тонкий кишечник затрагиваются воспалением.

Видео

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Классификация энтерита

По отделу тонкого кишечника, подвергшемуся воспалению:

дуоденит (двенадцатиперстная кишка);
еюнит (тощая кишка);
илеит (подвздошная кишка).

По характеру течения энтерит бывает:

острый – чаще отмечается у ребенка, чем у взрослого, характеризуется быстрым развитием и яркой клинической картиной;
хронический — в основном диагностируют его у взрослых и достаточно поздно из-за хронического течения и стертых симптомов, что затрудняет лечение энтерита.

По причине возникновения энтерита:

В зависимости от вида энтерита, из каждой групп будет назначаться курс лечения болезни, для ускорения процесса выздоровления, а также снижения вероятности возникновения повторного воспаления кишечника.

Причины воспаления кишечника

Энтерит, протекающий в острой форме, может появиться у человека по таким причинам:

попадания в организм вирусов или бактерий, которые активно заселяются в кишечнике;
злоупотребления алкоголем;
пристрастия к табакокурению;
отравления токсинами и промышленными ядами;
оперативного вмешательства на кишечнике;
влияния радиационного излучения в больших дозах;
употребления жирной и острой пищи в больших количествах длительное время.

Хронический энтерит имеет следующие причины возникновения:

алкогольная зависимость;
длительное лечение медикаментозными препаратами, которые отрицательно влияют на микрофлору кишечника и его работоспособность;
несоблюдение диеты и режима питания, отдача предпочтения фаст-фудам и разогретой быстрой пище;
заражение кишечника глистами или простейшими;
аутоиммунные болезни;
травмы кишечника;
длительное влияние превышенных доз радиации;
недостаточная выработка ферментов в организме;
дисбактериоз кишечника;
частые запоры, которые приводят к застою кала. Особенно те, которые вызваны опухолью тонкого кишечника и тогда закупорка происходит именно в этом отделе и долго не проходит, позволяя калу накапливаться и выпускать токсины.

Для лечения энтерита важно установить причину возникновения воспаления, чтобы прекратить действие раздражающего фактора (иначе все лекарства будут бесполезны), а также направить все усилия на устранение воспаления и нормализации нарушенных функций кишечника.

Симптоматика

Острый и хронический энтерит проявляются по-разному, что не только позволит врачу установить вид заболевания кишечника, но и правильно поставить диагноз в кратчайшие сроки.

При остром энтерите у больного отмечаются такие симптомы:

острые боли в животе, которые чаще локализованы вблизи пупка;
сильное расстройство стула, выраженное диареей (до 10 раз в сутки);
газообразование и метеоризм;
сильное недомогание;
головные боли;
обезвоживание, которое проявляется сухостью кожных покровов и слизистых, белым цветом кожи и жаждой;
из-за обезвоживания могут появиться судороги;
резкий подъем температуры (при вирусной инфекции может достигать 39 градусов);
похудение, вызванное снижением или полным отсутствием аппетита.

При хроническом энтерите, у пациента выявляются другие признаки болезни:

тянущие боли в центре живота, которые то усиливаются, то стихают;
после приема пищи возникает диарея, в кале обнаруживаются непереваренные остатки еды;
снижается работоспособность и повышается утомляемость;
развивается дисбактериоз, который может затронуть другие отделы кишечника;
вздутие и газообразование постоянно присутствуют у больного;
на языке виден белый налет, со временем на нем проявляются отпечатки зубов по бокам;
выпадение и ломкость волос, расслаивание ногтей вызваны плохой всасываемостью витаминов из поврежденного кишечника;
похудение, которое может привести к дистрофии.

Осложнения

Простой энтерит может привести к не самым приятным последствиям для организма человека, а именно:

воспаление передается на соседние отделы кишечника, что нарушает всю работу желудочно-кишечного тракта;
воспаленная слизистая утончается и легко подвергается травмированию, что может привести к внутреннему кровотечению;
перфорация кишечника также возможна при энтерите;
обезвоживание при длительном отсутствии лечения может привести и к летальному исходу (при шигелезе больные умирают не от самой болезни, а от недостатка воды в тканях и органах);
некротизация части кишечника.

Диагностика

Для постановки диагноза энтерит и выявления воспаленного участка кишечника врач проведет:

пальпацию и перкуссию живота;
сбор анамнеза о жизни пациента и его общем состоянии здоровья;
зондовое обследование кишечника (возможна капсульная эндоскопия);
контрастное рентгенологическое обследование кишечника;
анализы крови (общие и биохимические) и кала (общий и бактериологический);
УЗИ поджелудочной железы и печени, а лучше всего всех органов брюшной полости для того чтобы проверить, не затронула ли их болезнь.

Лечение

Лечат острый и хронический энтерит примерно одинаково, только во втором случае курс лечения будет длительнее и дорогостояще.

Основными мерами в лечении энтерита являются:

медикаментозная терапия;
диетотерапия;
народные средства.

Медикаментозная терапия

Препараты помогают избавиться от причины энтерита в определённых случаях, а также помогают восстановить нормальное функционирование кишечника.

Диета при энтерите должна быть щадящей, лучше всего использовать стол №4 , питаться больному необходимо 5 раз в день порциями по 200-300 грамм. От многих продуктов придется отказаться, а взамен им начать употреблять диетическое питание:

Питание больного должно быть сбалансированным и содержать необходимые витамины и минералы, если такой режим невозможен, то в рацион следует добавить витаминные комплексы.

Народные средства

Народными средствами можно помогать кишечнику в выздоровлении, но перед этим следует посоветоваться с врачом, не навредят ли они организму.

Хорошо при энтерите помогают:

отвар ромашки (по одной столовой ложке перед едой);
сок подорожника;
настойка из шишек (заливать их нужно кипятком и настаивать пару минут).

Лечение энтерита всегда проходит успешно при соблюдении всех рекомендаций врача. Людям с хроническим энтеритом нужно помнить, что профилактика болезни – главное в выздоровлении и избежание рецидива, а потому следует вести активный образ жизни и следить за своим рационом и режимом дня, и тогда никакая болезнь не возникнет.

Видео

Энтерит - это заболевание, острого или хронического типа, при котором возникают воспалительные и дистрофические изменения в тонком кишечнике, приводящие к нарушению процесса всасывания его стенками питательных веществ, и атрофии (изменении размеров) клеток слизистой оболочки.

Это распространенное заболевание, которое возникает самостоятельно (первичный энтерит), или сопряжено с другими патологиями желудочно-кишечного тракта (вторичный энтерит). Из-за многогранности и большего количества симптоматики, которая, к тому же, бывает смазанной, энтерит - трудно диагностируемое заболевание.

Энтерит протекает в остройили хронической форме. Острая форма энтерита, в свою очередь, может перетекать в хроническую.

Виды энтерита

В зависимости от определенных характеристик выделяют несколько классификаций энтерита. По месту распространения воспалительных процессов выделяют:

По уровню распространения воспалительных процессов:

дуоденитная форма, при которой воспаляется двенадцатиперстная кишка;
еюнитная, когда поражается тощая кишка;
илеитная, если у пациента страдает подвздошная кишка.

По факторам, влияющим на развитие болезни, выделяют:

Кроме этого, выделяют:

первичный энтерит, который может возникать самостоятельно;
вторичный, который появляется в роли осложнения другого заболевания.

Причины энтерита

Причины энтерита связаны с признаками нарушения функции стенки кишки, что приводит к симптомам снижения активности ферментов клеточных мембран, нарушению функций транспортных каналов, через которые всасываются продукты гидролиза, ионы и вода при энтерите. Определенное значение для причин энтерита имеют также нарушения функций других органов пищеварения (нарушение ферментативной активности пищеварительных желез), дисбактериоз кишечника, расстройства обмена веществ, изменения иммунитета, которые вторично могут поддерживать кишечные дисфункции, создавая порочный круг.

Указанные причины нарушений определяют клинические признаки энтерита, главные симптомы которого — синдром нарушенного всасывания, рецидивирующая диарея. Развитие признаков диареи связано с кишечной гиперсекрецией, повышенной осмолярностью содержимого тонкой кишки, ускорением кишечного транзита и дисбактериозом кишечника.

Симптомы энтерита

Острый энтерит начинается обычно поносом, тошнотой и рвотой, возникновением боли в животе. Может отмечаться повышение температуры, головная боль. Стул бывает до 10-15 раз в день, обильный, водянистый. Общее состояние: слабость, бледность, сухость кожи, белый налет на языке. Живот вздут, отмечается бурчание в кишечнике.

При продолжительных поносах развивается клиническая картина обезвоживания, в тяжелых случаях вплоть до возникновения мышечных судорог, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Могут отмечаться симптомы геморрагического диатеза (повышенная кровоточивость, склонность к тромбообразованию).

Хронический энтерит характеризуется энтеральными и внекишечными проявлениями.

К энтеральной симптоматике относят диарею, метеоризм, боль схваткообразного характера в верхней части живота, вокруг пупка, урчание, бурление в животе. Симптоматика обычно более выражена в период наибольшей активности пищеварительной системы – во второй половине дня.

Стул при хроническом энтерите жидкий или кашицеобразный, содержащий непереваренные остатки пищи, с частотой около 5-ти раз в день, дефекация, как правило, сопровождается возникновением слабости, обессиливанием. После этого может отмечается резкое падение артериального давления, тахикардия, головокружение тремор конечностей (вплоть до развития коллапса).

Иногда отмечаются мучительные, сопровождающиеся бурлением и спазмами в животе позывы к дефекации, с выделением зеленоватого цвета водянистого скудного стула.

Язык при энтерите обложен белым налетом, по краям видны отпечатки зубов. Живот вздут, пальпация слепой кишки отзывается шумом и плеском (симптом Образцова).

Внекишечные проявления хронического энтерита связаны с развитием синдрома мальабсорбции – нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Длительно существующий недостаток поступающих в организм веществ ведет к многочисленным гиповитаминозам, недостаточностям минеральных компонентов (железодефицитная анемия, остеопароз вследствие недостаточности кальция и т. п.), белковому голоданию. Прогрессирует снижение массы тела, дистрофия.

Диагностика энтерита

Для диагностики энтерита важную роль играет опрос больного и сбор его жалоб. Врач проводит общий осмотр пациента, пальпацию и перкуссию живота. С помощью копрограммы специалисты оценивают запах, цвет и консистенцию кала. Показано микроскопическое исследование кала. При энтерите в каловых массах лаборанты находят большое количество мышечных волокон (креаторея), крахмала (амиллорея) и жира. Часто меняется в кале соотношение кислот и щелочей.

Для диагностики и лечения энтерита у взрослых и детей применяют и другие методы исследования:

Функциональные пробы - для оценки качества всасывания веществ в тонком кишечнике;

Еюно Перфузию - помогает оценить состояние кишечного пищеварения;

Бактериологию кала - диагностику дисбактериоза и инфекций в кишечнике;

Общий анализ крови - выявляет повышенную СОЭ, лейкоцитоз, анемию;

Эндоскопию кишечника - помогает поставить заключительный диагноз (можно выявить дистрофию и атрофию эпителия кишечника и кишечных ворсинок). При каждом таком исследовании обязательно делают забор частиц слизистой оболочки кишечника для гистологии;

Рентгенографию кишечника с контрастом. Благодаря этому оценивают моторику кишечника, выявляют язвы, опухоли, сегментарные поражения и изменения структуры стенки.

Понос и истощение возникает и при других заболеваниях, потому перед постановкой диагноза проводится дифференциальная диагностика энтерита с заболеваниями печени и органов ЖКТ.

Лечение энтерита

Энтериты в основном лечат инфекционисты и гастроэнтерологи, в зависимости от причины, их вызвавшей.

Лечение острой формы

Острый инфекционный энтерит лечат в стационаре. Если это микробная кишечная инфекция, применяют антибиотики, если вирусная — только симптоматическое лечение:

диетическое питание – отварная, пюреобразная и не раздражающая пища,
борьба с обезвоживанием путем вливания растворов глюкозы и натрия хлорида,
борьба с токсикозом при помощи гемодеза, реополиглюкина,
ферментотерапия,
сорбирующая, закрепляющая терапия – смекта, энтеросгель, рисовый отвар,
коррекция нарушения микробного равновесия,
витамины и иммунотерапия.

При тяжелых формах и у пациентов с сопутствующими заболеваниями:

Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней;
Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней;
Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней;
Цефтриаксон по 1-2 г 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

Диарея с выраженными признаками воспаления (присутствие крови, гноя, слизи в фекалиях), сопровождающаяся лихорадкой:

Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней;
Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней;
Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Лечение хронической формы

При лечении хронических энтеритов тактика несколько отличается:

основа лечения – это специфическая диета №4 (исключение острого, жирного, раздражающего, мелкие порции, растительно-молочный стол с обогащением белком и минералами, исключение грубой клетчатки);
в дальнейшем соблюдение диеты вплоть до пожизненного, особенно при наследственных дефектах кишечной стенки;
назначение ферментных препаратов (фестал, креон, дигестал, сустак);
назначение корректоров моторики при вздутии, тошноте, гипермоторике кишки (имодиум, лоперамид);
вяжущие растительные средства при упорных диареях (плоды черемухи, кора дуба, зверобой);
применение пробиотиков и биопрепаратов (бифидо- и лактобактерин, наринэ);
поливитамины, дополнительное назначение минеральных добавок.

Народные методы лечения энтерита

Отличным ответом на вопрос как лечить энтерит самостоятельно в домашних условиях, могут стать травяные отвары из целебных растений:

Следует взять по большой ложке аптечной ромашки, цветов календулы, тысячелистника. Сбор залить 500 мл закипевшей воды и прокипятить состав еще 7 минут, после чего охладить его, профильтровать и принимать перед трапезами по 2 большие ложки до 4 раз в сутки.
Цвет пижмы заливают кипящей водой, используя растение вместо чайной заварки. На 250 мл кипятка берут маленькую ложку соцветий. Настаивать состав следует в течение получаса, затем принимать лекарство до 10 раз за день в количестве большой ложки.
Используют сбор, включающий кровохлебку, ольховые шишки, черемуховые ягоды, плоды фенхеля, змеиного горца и тмина, листья мяты, зверобой, цветы аптечной ромашки. Все компоненты смешивают в одинаковых количествах, после чего в 200 мл закипевшей воды помещают большую ложку сбора и ставят состав на водную баню на 15 минут. Средство настаивают еще 45 минут, фильтруют, доводят полученную жидкость до первоначального объема, добавляя в нее кипяченую воду. Средство выпивают перед едой, объем разовой дозы составляет 3 большие ложки.
Для приготовления мятного сбора помимо листьев растения берут корни лапчатки, цветы ромашки, ягоды шиповника (все компоненты в количестве двух частей), тысячелистник (одна часть). Составляющие перемешивают, 2 большие ложки всыпают в пол литра кипятка, кипятят еще 10 минут на небольшом огне. После этого состав следует настаивать еще 30 минут, профильтровать и отжать. Прием проводят после еды в количестве трети стакана трижды в сутки.
Хорошо помогает применение календулы, маленькую ложку растения заваривают в 250 мл кипящей воды, затем настаивают средство в течение 60 минут, процеживают и выпивают состав за 3 раза.
Отличное растительное средство при энтерите – исландский мох. К 7 частям мха добавляют столько же корня лапчатки и цветов ромашки, 1 часть черничных плодов. Компоненты перемешивают и 2 большие ложки сбора заливают 500 мл закипевшей воды, затем средство держат на огне еще 10 минут. Настаивают состав полчаса, после чего фильтруют и отжимают. Пьют средство после трапезы по трети стакана трижды в сутки.
Используют сбор, включающий 2 ложки листьев подорожника, ложку цветов календулы, 4 ложки цветов ромашки. Компоненты смешивают, столовую ложку состава заваривают 250 мл кипящей воды, настаивают в термосе на протяжении 6 часов. После этого состав фильтруют и отжимают. Пить средство следует перед приемами пищи в утренние и вечерние часы по половине стакана.
Можно использовать одну ромашку, для чего цветы растения в количестве большой ложки заливают 250 мл кипятка и варят на небольшом огне еще 5 минут, после чего состав настаивают 4 часа и фильтруют. Принимают средство по 2 большие ложки после еды до 4 раз в день.
Можно использовать медуницу – 2 большие ложки растения смешать с большой ложкой семян льна, добавить большую ложку корня окопника и 100 грамм ягод шиповника. Сбор заливают литром закипевшей воды, настаивают на протяжении 5 часов. После этого средство нужно отфильтровать и выпивать по 250 мл трижды в сутки после еды. При этом важно, чтобы после приема пищи прошло не менее часа. Продолжительность курса составляет 3 недели.

Диетическое питание при энтерите

Вообще, больными энтеритом нужно тщательно продумать собственное меню – есть некоторые ограничения, есть и категорические противопоказания к употреблению определенных продуктов питания. Следует придерживаться следующих рекомендаций диетолога:

Обратите внимание: борщ разрешено вводить в меню только в стадии ремиссии энтерита. При этом, овощи для него нужно тщательно измельчить, а количество томатной пасты нужно значительно сократить.

Разрешается вводить в рацион питания молоко, обезжиренный творог, кефир, простоквашу. Твердый сыр можно принимать в пищу только в тертом виде или нарезав его тонкими ломтиками. Сметану допускается добавлять в уже готовые блюда, но не более 15 гр в тарелку. Сливки добавляют в выпечку, мясные запеканки или в горячие напитки.
Каши нужно варить на воде или овощных/мясных бульонах. В периоды ремиссии энтерита разрешается добавлять в кашу немного молока. Из рациона исключают пшенную и перловую крупу.
Овощи можно употреблять при энтерите, но далеко не все. Диетологи рекомендуют включать в меню картофель, тыкву, кабачки, морковь, свеклу, цветную/белокочанную капусту, зеленый горошек. Эти овощи можно варить, запекать и тушить, но добавлять растительных или животных жиров в блюда нужно по минимуму. Можно в меню вводить и зелень (укроп, петрушка, базилик и другие), но ее нужно мелко порубить.
Фрукты и ягоды вполне можно себе позволить, но лучше из них сварить компот, приготовить желе или мусс, яблоки можно запечь, а вот лимоны/апельсины можно лишь добавлять в чай. Если больной предпочитает арбузы, виноград и мандарины, то их можно употреблять только при длительной ремиссии энтерита, не более 200 гр в сутки и без кожицы.

Многие пациенты гастроэнтерологов переживают о том, что нужно будет исключить из рациона питания сладости и выпечку – что уж скрывать, большинство людей прямо-таки зависимы от этих кулинарных радостей. Не стоит расстраиваться – при рассматриваемом заболевании вполне допускается употреблять ирис, не шоколадные карамели, мармелад, зефир, сахар, орехи, мед, пастилу. Из выпечки можно смело вводить в меню подсушенную сдобу, сухое печенье.

Обратите внимание: если энтерит находится в стадии ремиссии, то не чаще одного раза в неделю можно употреблять творожные ватрушки, пироги с рыбой и зеленым луком, пирожки с джемом, яйцами и печенью.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью