Отделение сосудистой хирургии. Клиника сердца и сосудов Виды оперативных вмешательств, выполняемых в отделении

Сосудистая хирургия - раздел медицины посвященный лечению заболеваний сосудов (артерий и вен) хирургическими методами. Развитие сосудистой хирургии тесно связано с развитием фундаментальной науки о системе кровообращения и пониманием причин развития заболеваний связанных с поражением путей кровообращения.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в нынешнем мире и это связано с несвоевременным и неадекватным оказанием помощи этим больным.

Прогресс медицины привел к появлению технологий, которые позволяют восстанавливать и поддерживать проходимость сосудов столько, сколько необходимо. Большинства случаев смерти и ампутации от сердечно-сосудистых заболеваний можно избежать, если своевременно восстановить проходимость сосудов.

Инновационный сосудистый центр был создан как клиника по внедрению современных технологий сосудистой хирургии для лечения тяжелых сосудистых поражений. За время работы клиники нам удалость внедрить в отечественную медицинскую практику несколько уникальных технологий восстановления сосудов.

Сосудистая хирургия в нашей клинике представлена отделением сосудистой хирургии, отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, отделением послеоперационной реабилитации. В стационарных отделениях работает 8 сердечно-сосудистых хирургов с большим опытом работы по всем современным направлениям сосудистой хирургии.

Ежегодно в нашей клинике выполняется более 500 открытых сосудистых операций при тяжелой сосудистой патологии, из них более 350 у пациентов с критической ишемией и гангреной. Нам удается достигнуть успешного восстановления кровообращения более чем у 95% больных с критической ишемией. В последние годы мы внедрили в нашу практику реконструктивно-пластические микрохирургические операции у больных с обширными трофическими язвами после перенесенной гангрены.

Инновационный сосудистый центр является признанным лидером в лечении критической ишемии и гангрены в нашей стране.

Заболевания в сфере сосудистой хирургии

Критическая ишемия
Гангрена
Облитерирующий атеросклероз
Облитерирующий эндартериит
Аневризмы артерий
Патологическая извитость сонных артерий
Посттромбофлебитическая болезнь
Острые тромбозы и эмболии

Чем занимается наша сосудистая хирургия

В нашем центре организована передовая клиника сосудистой хирургии, перенявшая лучший опыт лечения артериальных и венозных заболеваний в ведущих сосудистых центрах Европы. Наша клиника одна из немногих, где используется оптимальное сочетание как открытых микрохирургических вмешательств на сосудах с эндоваскулярными технологиями ангиопластики и стентирования, так и микрохирургические пластические операции, позволяющие решить проблему закрытия обширных дефектов тканей у больных после гангрены.

Приоритетные направления сосудистой хирургии в нашей клинике:

Восстановление кровотока при поражении мелких артерий голени и стопы
Лечение гангрены нижних и верхних конечностей
Проведение вмешательств при острых тромбозах и эмболии артерий конечности
Открытые и эндоваскулярные операции при аневризмах артерий различной локализации
Эффективное лечение облитерирующего эндартериита у молодых пациентов
Пластические вмешательства при длительно-незаживающих трофических язвах, некрозах и пролежнях у сосудистых пациентов
Лечение поражение сонных и позвоночных артерий
Эндоваскулярные вмешательства при посттромботической болезни
Лечение портальной гипертензии при циррозе печени.

Добрый день, меня зовут Лилия. Мне 24 года. С 15 лет меня часто беспокоят боли в области сердца, они увеличились, когда мне было лет 18, а сейчас все чаще и сильнее, поменялся также характер приступов болей (если ранее просто было учащенное сердцебиение, мешающее нормально дышать, то сейчас в один момент, в состоянии покоя кровь сильно отдает в сердце так, что кажется сейчас выскочит, потом темнеет перед глазами, кровь будто в голову отдает и так в течение 30-40 секунд, потом уже как раньше - одышка). Во время приступов чувствую учащенное сердцебиение, некоторую одышку, боль в груди, иногда отдающую в левую сторону шеи и левую руку, головокружение, общую слабость. Делала ЭКГ, кроме синусовой тахикардии ничего не сказали, сделала эхо - сказали, что есть дополнительная хорда, но это незначительная аномалия. Обследовалась также аппаратом Холтер , но в день обследования приступа не было и дали другой подобный аппарат, которым записывала приступы в течение 5 дней, в результате сказали, что аритмия как бы есть, ускорение ритма сердца от 85 до 160 в состоянии покоя, естественно, не нормально. Но для выявления источника прописали также зондирование, от которого я на тот момент отказалась. Решили отложить, когда хуже станет. Могут ли эти приступы быть приступами стенокардии?? Или что это вообще?? Связано ли это с дополнительной хордой?? Отмечу, что невралгия и нарушения с позвоночником уже исключены! Заранее спасибо! https://www.сайт/clinics/klinika-serdca-i-sosudov/sutochnoe-monitorirovanie-ekg (Скрыть )

Данные симптомы не относятся к стенокардии и дополнительной хорде. Фальш-хорды сейчас не рассматриваются в качестве патологии, это нормальное и очень распространенное явление. Чтобы сделать какие-либо выводы, нужны данные . Вы можете выслать копии исследований на нашу почту, но лучше обратиться очно.

(Скрыть )

08.02.2017

У моего ребёнка (4,5 года) шум в сердце и временами появляется сильный кашель при физических нагрузках. Как нам быть? (Скрыть )

Вашему ребенку в связи с выслушиваемыми шумами показано проведение (УЗИ сердца) для определения причины шумов. Обследование у кардиолога может определить причину кашля после нагрузок, для этого проводят обычную ЭКГ и при необходимости регистрируют ЭКГ длительное время с помощью монитора Холтер. Все исследования и консультация можно пройти у с в Европейском Медицинском Центре. Записаться на консультацию можно по телефону + (7 495) 933 66 55.

(Скрыть )

14.10.2015

Подскажите, пожалуйста, как можно стабилизировать внезапные скачки давления в сторону повышения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой у пациента с хронической гипертонией (при этом не всегда понятно, что первично - возникновение тошноты и рвоты и, как следствие, повышение давления, или наоборот). (Скрыть )

Если вам поставили диагноз «атеросклероз», лечение нельзя откладывать - чем раньше вы начнете терапевтический процесс, тем быстрее появится результат.

В клинике «Союз» работают сосудистые хирурги, обладающие огромным опытом и являющиеся сотрудниками института им. А. В. Вишневского.

Они точно установят причину заболевания и стадию его развития. Учитывая соматическое состояние пациента, его индивидуальные особенности и наличие сопутствующих заболеваний, наши специалисты подберут самый оптимальный метод лечения.

Мы используем и консервативные и оперативные методы лечения. Все хирургические методы являются малоинвазивными – сосудистые хирурги применяют самые современные технологии.

Благодаря новейшим разработкам, все операции, направленные на удаление бляшек и создание новых путей для кровотока, являются малотравматичными. Такое инновационное лечение позволяет гарантировать минимальный риск возникновения рецидива.

Атеросклероз сосудов – весьма распространенное заболевание артерий. У здорового человека артерии очень эластичные, гибкие, с гладкой поверхностью. Они четко справляются со своей работой, перемещая кровь и снабжая кислородом и питательными веществами весь организм.

Но иногда, под воздействием различных факторов, внутренние стенки сосудов начинают зарастать – покрываться бляшками. При дальнейшем развитии заболевания в артериях начинает разрастаться соединительная ткань, а на стенках откладывается кальций.

Это приводит к тому, что сосуды начинают деформироваться, закупориваются и больше не могут активно снабжать организм необходимыми микроэлементами и кислородом. Из-за недостатка питания может развиться атеросклероз нижних конечностей.

Лечение заболевания необходимо начинать как можно раньше. Терапевтический процесс включает в себя комплексный подход к болезни. При необходимости может быть показано оперативное лечение.

Симптомы

Заболевание характеризуется поражением разветвляющихся сосудов ног, аорт и коронарных сосудов. Также страдают подколенная и бедренная артерии. На стенках сосудов образовываются атеросклеротические бляшки, которые служат причиной сужения артерий.

Дальнейшее развитие болезни приводит к появлению тромбов и разрастанию рубцовой ткани. Закупорка сосудов приводит к тому, что мышцы и ткани нижних конечностей не получают нужное количество необходимых веществ. Без своевременного лечения при развитии данного заболевания сосудов могут образовываться трофические язвы.

Самый худший вариант развития событий – гангрена.

Основной симптом болезни – перемежающаяся хромота. При ходьбе возникают болевые ощущения в ноге, онемение, сжатие в мышцах. В состоянии покоя боль обычно уходит, но возвращается при повторной нагрузке. Чаще всего, это затрагивает только одну ногу, но у некоторых пациентов может наблюдаться и двусторонняя перемежающаяся хромота.

При дальнейшем развитии облитерирующего атеросклероза, боль начинает распространяться по ноге и уходит в мышцы бедра и ягодицы. Также боль может наблюдаться в стопе и пальцах ног.

Нога, в которой развивается заболевание, бледнее нормы, с проявлениями мышечной атрофии, цианоза (синеватая окраска кожи) пальцев. Царапины, ушибы, синяки – любые повреждения заживают очень долго, и могут привести к язве и воспалению.

В некоторых случаях развиваются отеки голени и стоп. Неврологический симптом, который может появиться при облитерирующем атеросклерозе – хроническая бессонница.

Лечение нужно начинать сразу же, как только начали появляться первые симптомы. Своевременная терапия позволит приостановить развитие этого серьезного заболевания и не допустить его дальнейшее развитие.

Причины возникновения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз — достаточно распространенное заболевание, которое начинает затрагивать человека после 40 лет. Но после 65 процесс развития облитерирующего атеросклероза проходит гораздо быстрее. От сужения сосудов ног в большей степени страдают мужчины – их почти 80 % от всех заболевших.

Так как атеросклероз – это системное заболевание, облитерирующий атеросклероз часто является только частью проблемы. Сосуды сердца, головного мозга, почек также подвергаются разрушительному воздействию этого заболевания.

Факторами, влияющими на развитие заболевания, считаются:

курение
стрессы
лишний вес
малоподвижный образ жизни
высокий уровень холестерина
генетическая предрасположенность

Одним из главных негативных факторов развития атеросклероза нижних конечностей является курение. Никотин и смолы влияют на увеличение количества сердечных сокращений, способствуют развитию бляшек. Из-за курения сосуды становятся более грубыми, теряют свою эластичность и истончаются.

Курение также является причиной повышения артериального давления. Атеросклероз сосудов конечностей у курящих людей возникает в два раза чаще, чем у некурящих.

Лишний вес также связан с развитием заболевания – неправильное питание и избыток жировой ткани негативно влияют на сосуды и сердце. К тому же лишний вес, который приводит к серьезной нагрузке на ноги, увеличивает шансы на развитие именно облитерирующего атеросклероза.

Малоподвижный образ жизни, который ведут многие люди, тоже влияет на процесс сужения сосудов. Сидячая работа и отсутствие адекватных физических нагрузок часто приводят к развитию заболевания.

Чтобы избежать этого, необходимо заниматься физкультурой. Это позволит не только улучшить кровоснабжение, но и держать себя в форме.

Стрессовые ситуации, различные волнения не оказывают прямого влияния на возникновение облитерирующего атеросклероза, но являются провоцирующими факторами.

Часто при нервных срывах и стрессах люди «заедают» или «запивают» свои проблемы. Алкоголь, жирная пища, курение – все это приводит к развитию не только атеросклероза, но и к целому букету других, не менее серьезных заболеваний.

Наследственные заболевания – гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет – имеют не последнее значение в развитии атеросклероза. Если ваши близкие родственники страдали от этих болезней, и особенно отягощенных атеросклерозом, вероятность развития атеросклероза резко увеличивается.

Имеющаяся неблагоприятная наследственность должна держать вас настороже – необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом. Исключая дополнительные негативные факторы, вы можете избежать развития атеросклероза.

Симптомы атеросклероза аорты

Атеросклероз аорты – одна из часто встречающихся форм заболевания. В зависимости от того, какие участки аорты подверглись поражению, зависит и проявление симптомов.

Крупнейший артериальный сосуд – аорта – начинается от сердца и разветвляется на множество маленьких сосудов. Два основных отдела, проходящие по телу – грудная аорта и брюшная аорта. Грудная аорта питает кровью верхнюю часть тела – голову, шею, руки, органы грудной клетки. Брюшная аорта, соответственно, нижнюю – органы брюшной полости и малого таза, ноги.

Атеросклероз может поражать как всю аорту целиком, так и ее отдельные участки.

Развитие атеросклероза грудной аорты начинается раньше других и, как правило, поражение грудного участка происходит одновременно с развитием атеросклероза коронарных артерий сердца и сосудов головного мозга.

Человек долгое время может не чувствовать никаких симптомов, но самым первым и явным признаком заболевания является сильная боль в груди. Также при атеросклерозе грудной аорты повышается артериальное давление, часто кружится голова, появляется затруднение при глотании, жжение в груди. У некоторых пациентов (мужчин) начинается повышенный рост волос в ушах.

Если вы заметили проявление хотя бы части этих симптомов, необходимо проконсультироваться со специалистом и провести обследование.

Атеросклероз брюшного отдела также может некоторое время не приносить никаких проблем. Только с течением времени начинают проявляться основные симптомы – нарушается пищеварение, появляются боли в животе, снижается аппетит, происходит потеря веса. Боль чаще всего появляется после приема пищи и носит характер приступов.

Эта форма атеросклероза может стать причиной развития абдоминальной ишемической болезни (заболевание органов пищеварения, возникающее из-за нарушения кровотока).

Осложнениями при атеросклерозе брюшной аорты являются артериальная гипертония, почечная недостаточность и тромбоз висцеральных артерий.

Диагностика

Диагностические процедуры назначаются вашим лечащим врачом во время первой консультации. В зависимости от стадии заболевания может быть применена диагностика с ультразвуковой допплерографией.

Она поможет определить уровень кровоснабжения на пораженном участке и степень атеросклеротической окклюзии (нарушение проходимости). Рентгеновская ангиография позволяет узнать точный уровень поражения артерий и увидеть площадь патологических изменений.

Рентгеновская ангиография имеет противопоказания к применению и, в случае необходимости, может быть заменена на магнитно-резонансную контрастную ангиографию или компьютерную томографию. Эти виды исследований абсолютно безопасны.

Лечение атеросклероза

В первую очередь, лечение предусматривает полное устранение факторов риска, которые провоцируют развитие заболевания. Это помогает уменьшить риск возникновения осложнений и стабилизировать состояние пациента.

Подход к лечению облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей должен быть комплексным, индивидуальным и включать в себя не только лечебные процедуры, но и коррекцию образа жизни. Самое главное условие начала лечения – отказ от курения. Только при согласии пациента на смену образа жизни можно гарантировать эффект от лечения.

Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), исключить жирную и богатую холестерином пищу, придерживаться рационального питания, подобрать адекватную физическую нагрузку.

Организм человека – единая система, и облитерирующий атеросклероз может являться как причиной, так и следствием различных нарушений, происходящих в нем.

Медикаментозное лечение

Важная роль при этом заболевании отводится медикаментозному лечению. Оно не только снижает уровень холестерина в крови, но и является профилактической мерой – предотвращает возникновение осложнений.

Принимать препараты следует только после консультации с вашим лечащим врачом. Как правило, медикаментозное лечение основано на приеме препаратов четырех групп.

Медикаменты с никотиновой кислотой снижают уровень холестерина и триглицерина в крови.
Медикаменты с фибратами понижают синтез жиров в организме.
Медикаменты с секвестрантами желчных кислот выводят их излишек из организма. Это приводит к снижению жиров и холестерина.
Препараты группы статинов стабилизирует производство холестерина самим организмом.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение назначается тогда, когда у пациента наблюдается определенная степень поражения стенок сосудов, приводящих к нарушению кровоснабжения и снижению качества жизни.

Иногда такие поражения могут быть устранены только хирургическим путем. Такой метод лечения является наиболее подходящим в этом случае.

Специалисты клиники «Союз» подберут такой вариант хирургического вмешательства, который подходит именно вам – в зависимости от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Очень эффективный метод хирургического вмешательства – расширение просвета сосудов при помощи баллончика. Одновременно с расширением происходит удаление бляшек и шунтирование (создание нового пути для кровотока).

В запущенных случаях применяется ангиопластика или стенирование сосудов. Иногда в артерию устанавливают специальный металлический каркас (стент), наличие которого обеспечивает нормальное функционирование кровотока.

Любой вид лечения – и медикаментозный и хирургический – требуют серьезного подхода и выполнения всех рекомендаций врача.

Важно понимать, что никто не застрахован от возникновения рецидива, но четкое выполнение всех рекомендации и внимательное отношение к своему здоровью помогут вам избежать многих проблем и оставаться здоровым в течение долгих лет.

Быстрая запись

Специалисты в области сосудистой хирургии ставят перед собой цель восстановления и нормализации трудоспособности пациента при сложных сосудистых заболеваниях. Иногда к ним обращаются в критических состояниях, от корректности лечения которых зависит дальнейшая жизнь пациента. Любая разновидность терапии подбирается в индивидуальном порядке, с учетом возраста больного, образа жизни, сопутствующих патологий, формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Лечение в отделении сосудистой хирургии

Сосудистые патологии затрагивают преимущественно части тела, расположенные наиболее удаленно от источника питания – то есть, сердца. По этой причине подавляющее большинство поражений сосудов приходится на нижние конечности.

Ответственный пациент должен обращаться к сосудистым хирургам и флебологам при первом обнаружении симптомов болезни. Длительно протекающие облитерирующие и окклюзионные поражения вен или артерий чреваты тяжелыми осложнениями, вплоть до утраты конечностей и вынужденной иммобилизации с инвалидностью.

Комплексное лечение нижних конечностей в отделении сосудистой хирургии включает в себя:

Проведение планового или экстренного хирургического вмешательства с разными целями (растворение тромбов, удаление атеросклеротических бляшек, искусственное расширение просветов сосудов, замена пораженного сосуда и т.д.);
Консервативное (медикаментозное) лечение с целью ускорения восстановления пациента после перенесенной операции, а также профилактики дальнейших осложнений и / или рецидивов;
Реабилитационные мероприятия (подбор актуальных физиопроцедур);
Динамическое наблюдение за состоянием пациента.

Современная сосудистая хирургия предлагает вниманию пациентов множество малоинвазивных и атравматичных методик, равных или превосходящих по результативности полноценные устаревшие операции.

Компетенция сосудистого хирурга

В компетенцию сосудистого хирурга входит диагностика и лечение следующих заболеваний:

Прогрессирующий атеросклероз;
Облитерирующий эндартериит;
Врожденные патологии сосудов нижних конечностей (мальформации);
Диабетическая ангиопатия (включая синдром диабетической стопы);
Критическая ишемия нижних конечностей;
Острый и хронический тромбофлебит;
Посттромбофлебитический синдром (посттромботическая болезнь);
Хроническая венозная недостаточность;
Тромбозы;
Синдром Лериша;
Тромбангииты (включая болезнь Бюргера).

Прогноз лечения перечисленных патологий зависит от сроков их обнаружения. Чем раньше вы обратитесь за помощью при наличии симптомов, тем благоприятнее окажется исход терапии.

Хирургические вмешательства

В отделении сосудистой хирургии проводятся операции, нацеленные на восстановление функциональности вен и артерий ног. Иногда они необходимы для облегчения состояния или устранения косметических дефектов (резекция варикозно расширенных узлов). Но чаще такие манипуляции проводятся в отягченных состояниях, когда целью специалистов становится сохранение конечности или ее полноценного функционирования.

Наиболее распространенные процедуры, проводимые в отделении сосудистой хирургии:

Шунтирование (бедренно-берцовое, линейное аорто-бедренное, бедренно-подколенное);
Артериализация венозного кровотока стоп и голеней;
Кроссэктомия;
Флебэктомия (удаление вен нижних конечностей);
Эндартерэктомия;
Профундопластика;
Тромбэктомия глубоких вен нижних конечностей;
Ангиопластика;
Стентирование;
Эндовенозная лазерная коагуляция и эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК / ЭВЛО);
Системный или регионарный тромболизис (искусственное растворение тромбов в сосудах);
Криостриппинг;
Эндопротезирование аневризм;
Баллонная ангиопластика, комбинированная со стентированием.

Любое вмешательство подбирается в строгом соответствии с текущими потребностями пациента, общим состоянием здоровья, прогнозами. Операция возможна не во всех случаях, и учет противопоказаний исключительно важен в подборе адекватного лечения.

Диагностика

Перед принятием решения о проведении оперативного вмешательства специалист должен удостовериться в готовности пациента к таковой. Для этого от больного требуется предоставление результатов стандартного пакета исследований – лабораторных анализов, электрокардиограммы, консультации с терапевтом. Для уточнения важных нюансов, сосудистый хирург может назначить расширенные анализы крови – липидный профиль, протромбиновое время, полноценную коагулограмму и др.

Окончательная постановка диагноза в сосудистой хирургии обеспечивается следующими диагностическими манипуляциями:

Дуплексное сканирование вен и артерий;
Ультразвуковая допплерография;
Импедансная плетизмография;
Мультиспиральная компьютерная томография сосудов;
Ангиография (магнитно-резонансная);
Реовазография;
Функциональные пробы.

После утверждения диагноза, пациенту назначается комплексное лечение.

Профилактика, восстановление и реабилитация

Оперативные вмешательства в сосуды нижних конечностей требуют соблюдения определенных норм и правил в реабилитационном периоде. Все поддерживающие и восстанавливающие процедуры назначаются специалистом. Самолечение в этом случае недопустимо – даже уровень компрессии специального трикотажа должен быть избран сосудистым хирургом в соответствии с вашими персональными потребностями!

Специалист в области сосудистой хирургии несет ответственность не только за качество проведения операции, но и за реабилитацию после нее. В его компетенцию входит подбор физиопроцедур и медикаментозных препаратов, обеспечивающих протекцию от рецидивов патологии.

В список стандартных норм профилактики и поддержания результата входит:

Динамическое наблюдение за уровнем артериального давления (особенно у пациентов, склонных к гипертонии);
Регулировка и стабилизация уровня холестерина в крови;
Компенсация сахарного диабета;
Лечение сопутствующих и / или провоцирующих хронических заболеваний;
Коррекция образа жизни и привычек;
Диетотерапия;
Подбор вспомогательных средств (компрессионный трикотаж);
Подбор физиопроцедур;
Подбор лечебной физкультуры;
Медикаментозное лечение (если необходимо);
Терапия ангиопротекторами;
Назначение витаминов, минералов, аминокислот;
Восстановление оптимальной двигательной активности.

Полноценное лечение у сосудистого хирурга и соблюдение его рекомендаций – залог успешного результата и защиты здоровья сосудов при любом их состоянии.

Специализированное отделение сосудистой хирургии в составе МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского было организовано в 1990 году, а в 2003 в связи с изменением характера деятельности подразделения было переименовано в отделение хирургии сосудов и ИБС. Основателем и первым руководителем отделения был доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России Казанчян Перч Оганесович. Отделение хирургии сосудов и ИБС – 40-коечное специализированное подразделение с кабинетом ультразвуковой диагностики. Основными задачами отделения являются оказание качественной специализированной помощи больным заболеваниями сосудов; тесное взаимодействие и методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями Московской области в отношении заболеваний сосудов В настоящий момент отделение занимает передовые позиции в стране по количеству реконструктивных вмешательств на брахиоцефальных артериях и брюшном отделе аорты. Ежегодно в отделении выполняется более 600 операций, 90% из которых – артериальные реконструкции. Сотрудниками отделения регулярно осуществляются консультативные выезды в лечебно-профилактические учреждения Московской области.

Основными научными направлениями отделения являются:

1. Хирургия окклюзирующих поражений брахиоцефальных ветвей аорты. 2. Миниинвазивная хирургия ИБС. 3. Хирургия аневризм брюшного отдела аорты. 4. Профилактика ТЭЛА при илео-феморальных венозных тромбозах. 5. Разработка тактики хирургического лечения пациентов с нарушением кровообращения в нескольких артериальных бассейнах. 6. Оптимизация методов лечения пациентов с критической ишемий нижних конечностей.

В отделении постоянно разрабатываются и внедряются в ЛПУ Московской области передовые медицинские технологии. Работа отделения строится на тесном сотрудничестве со многими клиническими подразделениями МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского – отделение кардиологии, отделение лучевой диагностики, отделение неврологии, отделениями анестезиологии и реаниматологии, а также многими другими.

4. Услуги, которые оказывает отделение:

1) Хирургическое лечение заболеваний брахиоцефальных артерий; 2) Хирургическое лечение аневризм аорты; 3) Хирургическое лечение ишемии нижних конечностей, 4) Хирургическое лечение вазоренального гипертензии; 5) Хирургическое лечение ангиодисплазий; 6) Хирургическое лечение хронических и острых заболеваний вен.

Виды оперативных вмешательств, выполняемых в отделении:

1) На брахиоцефальных артериях (артериях головы и шеи):

1. Каротидная эндартерэктомия; 2. Протезирование сонной артерии; 3. Резекция с редресацией внутренней сонной артерии; 4. Сонно-подключичное шунтирование; 5. Подключично-сонная транспозиция; 6. Подключично-сонное шунтирование; 7. Протезирование брахиоцефального ствола; 8. Реконструкции артерий верхних конечностей; 9. Удаление хемодектомы (параганглиомы) шеи. 10. Анигопластика и стентирование брахиоцефальных артерий

2) На коронарных артериях:

1. Аорто-коронарное шунтирование на работающем сердце 2. Аорто-коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения 3. Аорто-коронарное шунтирование из миниторакотомии 4. Ангиопластика со стентированием коронарных артерий

3) На брюшной аорте:

1. Эндопротезирование аневризмы брюшной аорты; 2. Стентирование брюшной аорты при стенозе; 3. Резекция аневризмы брюшной аорты с протезированием; 4. Аорто-подвздошное/бедренное шунтирование/протезирование;

4) На подвздошных артериях:

1. Эндопротезирование аневризмы подвздошной артерии; 2. Резекция аневризмы подвздошной артерии с протезированием; 3. Подвздошно-бедренное шунтирование/протезирование; 4. Перекрестное бедренно-бедренное шунтирование; 5. Подключично-бедренное шунтирование; 6. Ангиопластика и стентирование подвздошных артерий 7. Гибридные операции: стентирование подвздошных артерий с реконструкцией артерий ниже паховой связки.

5) На артериях ниже паховой связки:

1. Бедренно-подколенное шунтирование; 2. Бедренно-берцовое шунтирование; 3. Профундопластика; 4. Резекция аневризмы артерии с протезированием; 5. Ангиопластика и стентирование артерий ниже паховой складки

6) Операции при ангиодисплазиях:

1. Рентгенэндоваскулярная окклюзия; 2. Иссечение ангиоматозных тканей;

7) Операции при хроническом заболевании вен:

1. Минифлебэктомия 2. Эндовазальная лазерная коагуляция вен 3. Склеротерапия

8) Операции при острой венозной патологии:

1. Тромбэктомия с перевязкой бедренных вен 2. Кроссэктомия 3. Имплантация кава-фильтра (при необходимости выполняется предварительная эндоваскулярная катетерная тромбэктомия из нижней полой вены) 4. Удаление кава-фильтра

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью