Первая задержка месячных. Задержка менструации при отсутствии беременности — причины. Избыточные физические нагрузки

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

, особенно низкодозированные;
гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
преднизолон и другие глюкокортикоиды;
агонисты рилизинг-гормонов;
химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

эпилепсия;
неврозы и другие психические расстройства;
болезни желчевыводящих путей и печени;
болезни крови;
опухоль молочной железы;
болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

Организм женщины по сей день является загадкой для науки. Но есть моменты, которые давно изучены. Только о них известно не всем гражданам. Сегодня нас будет интересовать задержка менструации. Что это такое? По каким причинам она может проявиться? И как бороться с соответствующим явлением? Разобраться во всем этом и не только нам предстоит далее. На самом деле это не так уж и трудно. Особенно если женщина тщательно следит за своим организмом.

Менструация и ее становление

Что такое менструация? И когда она появляется?

Так называют месячные. В народе они носят название критических дней. У женщины во время менструации открывается кровотечение. Оно не опасно для здоровья. Критические дни - символ того, что яйцеклетка в организме не была оплодотворена.

Менструальный цикл - отрезок времени между началами двух "крайних" месячных. За этот период происходит созревание яйцеклетки, ее выход из фолликула, путешествие по фаллопиевым трубам, оплодотворение или смерть женской клетки.

Соответственно, если зачатие не произошло, происходит гибель яйцеклетки. Этот период заканчивается, затем наступает подготовка к критическим дням.

Фазы месячного цикла

Чтобы точно судить о задержке менструации, важно понимать, какие фазы приходится пройти женским репродуктивным органам в то или иное время.

Месячный цикл делится на 4 этапа. А именно:

месячные кровотечения;
фолликулярный;
овуляторный;
лютеиновый.

Как уже было сказано, сначала в фолликуле созревает яйцеклетка. Этот период длится около 14 дней. Далее наступает овуляция - время выхода женской клетки и ее путешествия по организму. Это самый лучший момент для зачатия. Длится овуляция до 48 часов.

Если оплодотворения не случилось, организм переходит в лютеиновую фазу. Это состояние, при котором яйцеклетка погибает, а органы готовятся к критическим дням. Начинается новый цикл очередной менструацией. Но что делать, если наблюдается ее задержка?

Половое созревание

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от обстоятельств, при которых произошло отклонение от привычного цикла.

Задержка менструации чаще всего встречается у подростков. Девушки впервые сталкиваются с критическими днями во время полового созревания. Происходит гормональная перестройка организма, а цикл только устанавливается.

Соответственно, несколько лет после первых месячных девушка-подросток может сталкиваться с задержкой критических дней или с ранней менструацией. Ситуация не требует врачебного наблюдения и является полностью нормальной.

Для недавно родивших

Может ли быть задержка менструации после родов? Да, и это тоже нормальное явление.

Дело все в том, что после родов женщина сталкивается с серьезной перестройкой организма. Сначала критических дней не будет. А после их возобновления возможны "скачки" цикла. Он то удлиняется, то укорачивается. Подобная ситуация может длиться до нескольких лет после родов.

Важно: некоторые девушки не сталкиваются с менструацией на протяжении всего периода лактации. Явление это весьма распространенное. Если у женщины при грудном вскармливании малыша пришли месячные, они будут устанавливаться на протяжении всей лактации + еще около 1,5-2 лет после ее прекращения.

Сбои гормонов

Проблема, с которой сталкиваются многие женщины и девушки разных возрастов. Но почему так происходит?

Довольно часто причиной несвоевременных критических дней служит гормональный сбой. Он либо ускоряет овуляцию, либо отдаляет ее. И поэтому месячные приходят раньше/позже положенного срока соответственно.

При подозрениях на гормональный сбой стоит обратиться к врачу. Специалист назначит ряд анализов, чтобы пояснить ситуацию. Не исключено, что причиной сбоя гормонов служит какое-нибудь заболевание или недуг.

Все в норме

Причины задержки менструации бывают разными. И среди них можно запутаться. Особенно если не следить за организмом.

Далеко не всегда нужно паниковать, если критические дни пришли рано или поздно. Дело все в том, что даже у здоровой женщины возможно стандартное отклонение от нормы.

Это значит, что критические дни могут наступить чуть раньше или побеспокоить девушку несколько позже положенного времени. Нормальным считается отклонение в 5-7 дней в ту или иную сторону.

Тем не менее чаще всего проблемы с менструальным циклом заставляют девушку задуматься, в чем же дело. Какие еще варианты развития событий могут встречаться на практике?

"Интересное положение", или Скоро стану мамой

На что указывает задержка менструации? Беременность - вот то, что подозревают женщины при запаздывающих критических днях или при их полном отсутствии.

Менструальный цикл в идеале прекращается сразу после успешного зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, а затем начинается развитие плода. Новые женские клетки не созревают. Овуляция не случается, и месячные не приходят.

Для определения беременности лучше сделать домашний тест и сходить к гинекологу. Исследования рекомендуется проводить на 1-3 день задержки. Иначе можно столкнуться с ложными результатами.

Важно: иногда девушка сталкивается с менструацией во время беременности. Происходит это в первом триместре. Лучше обратиться к врачу с соответствующей проблемой.

Тест отрицательный, но беременность есть

Произошла задержка менструации? Тест отрицательный? Некоторые девушки полагают, что подобная ситуация - гарант отсутствия беременность. Так ли это?

Вовсе нет. Женщина может увидеть ложноотрицательный результат проверки на беременность, если тест плохого качества или с истекшим сроком годности. Кроме того, в первые дни задержки критических дней уровень ХГЧ в моче зачастую оказывается слишком маленьким. И поэтому тест на беременность показывает одну полоску.

Чтобы исключить "интересное положение", потребуется повторить тест на 5-7 день задержки. Если не хочется ждать, стоит сделать УЗИ и сдать кровь на анализ на ХГЧ.

Внематочная беременность

У женщины задержка менструации 5 дней, а тест отрицательный? Если существует вероятность беременности, стоит поторопиться с ее диагностикой. Почему?

Дело все в том, что иногда девушки слышат неутешительный диагноз - внематочная беременность. В данном случае менструация не придет, а тест на беременность будет либо показывать отрицательный результат, либо он проявит вторую полоску, но ее цвет окажется неярким.

Так происходит из-за того, что при прикреплении плода вне матки уровень ХГЧ повышается не так быстро, как при его маточном положении. Внематочная беременность опасна для женщины и почти всегда заканчивается выкидышем или абортом. И поэтому медлить с визитом к специалисту не следует.

Важно: от внематочной беременности никто не застрахован. Врачи до сих пор не могут точно сказать, при каких обстоятельствах случается такой тип "интересного положения". Но у здоровых девушек, живущих в спокойной обстановке, шансы столкновения с недугом меньше.

Поздний "день Икс"

Наблюдается задержка менструации? Тест отрицательный? Если девушка уверена в своем здоровье, может быть, у нее овуляция пришла позже положенного времени. Это привело к отсрочке менструального цикла.

На самом деле на "день Икс" влияют различные факторы. К примеру, эмоциональное потрясение или сильный стресс. Перегрузки организма тоже негативно сказываются на овуляции. А иногда она приходит раньше или позже из-за гормонального сбоя или стандартного отклонения.

Как правило, поздняя овуляция встречается в качестве разового случая. Диагностировать ее проще всего по графику базальной температуры. Во время "дня Икс" БТ поднимается до 37-37,5 градусов по Цельсию, а затем держится на показателях от 36,8 до 37,2 градусов.

Отсутствие овуляции

Задержка менструации на неделю - повод для беспокойства. Особенно если у женщины был защищенный секс.

Тем не менее не всегда несвоевременные критические дни должны заставлять паниковать. Даже здоровая девушка встречается с отсутствием овуляции. Этот процесс называется ановуляцией.

Обычно может наблюдаться до двух раз в год. При более частых проявлениях придется обратиться к врачу для назначения лечения.

Важно: при ановуляции задержка менструального цикла составляет 1 месяц и более. Все зависит от длительности цикла. Спустя два полных месячных периода критические дни все-таки придут.

У женщин в возрасте

Сразу после рождения организм начинает развиваться. Это неизбежный процесс. Он называется взрослением. В один прекрасный момент у человека начинается половое созревание, а затем он становится готовым к продолжению рода.

Тем не менее в определенный момент организм начинает не расти, а стареть. Жизненные процессы терпят определенные изменения. И девушки после 40 лет сталкиваются с задержкой менструации.

Почему так происходит? Обычно поздно приходящие месячные - признак старения и наступления климакса. Организм просто перестает вырабатывать яйцеклетки для оплодотворения. И поэтому менструальный цикл сначала "скачет", а затем прекращается вовсе.

Важно: в ритме современной жизни от климакса могут страдать даже женщины 30-35 лет. Поэтому самостоятельно определить его не получится. Придется сходить к гинекологу и сдать все назначенные им анализы.

Болезни и цикл

Задержка менструации? Тест отрицательный? Если женщина задумывается над причинами отклонений в месячном цикле, нельзя не забывать о таком факторе, как заболевания.

Во время болезни организм начинает работать не так, как раньше. Все его силы направлены на укрепление иммунитета и на борьбу с болезнью. Поэтому критические дни приходят позже положенного срока.

Отсюда следует, что даже банальная простуда способна стать толчком для корректировки месячного цикла. После полного выздоровления изучаемый процесс придет в норму.

Важно: ЗППП тоже влияют на менструацию. Если у девушки есть заболевания "по гинекологии", месячные придут в норму после прохождения полного курса лечения с выздоровлением.

Опухоли и рак

Длительная задержка менструации (2 месяца и более) при отрицательном тесте на беременность является серьезным поводом для беспокойства. Ведь иногда месячные могут указать на наличие скрытых или хронических болезней.

Чаще всего корректировка менструального цикла происходит при опухолях и раке. Заболевания эндокринной и мочеполовой системы, а также воспалительные процессы тоже оказывают влияние на критические дни.

Наиболее часто встречаются такие недуги:

дисфункция яичников;
поликистоз;
мультифолликулярные яичники;
эндометриоз;
миома матки;
воспаление матки и ее придатков;
проблемы с почками;
нарушения работы щитовидной железы.

В любом случае выявить заболевание поможет только комплексное обследование. Самостоятельно по признакам и приметам ставить себе диагноз нельзя.

Питание и образ жизни

Задержка менструации не исключена при неправильном питании или ведении пассивного образа жизни. Трудно поверить, но даже диеты способны спровоцировать раннюю овуляцию или ее запоздание.

Вредные привычки - еще один фактор, негативно сказывающийся на организме. При злоупотреблении алкоголем, табаком или наркотиками критические дни могут корректироваться. Цикл нарушается, овуляция приходит раньше/позже срока.

Ожирение или дистрофия тоже зачастую негативно влияют на критические дни. В норму цикл приходит сразу же после корректировки веса.

Прочие обстоятельства

Мы изучили основные моменты, связанные с несвоевременным приходом месячных кровотечений. Но, как уже было сказано, вариантов развития событий очень много. И рассматривать их можно бесконечно долго.

Помимо всего прочего, у женщины менструальный цикл способен нарушаться при таких обстоятельствах:

стрессы;
эмоциональные потрясения (и положительные в том числе);
депрессия;
пребывание в физическом, психологическом или умственном напряжении;
употребление ряда медикаментов;
аборты;
прохождение лечения от бесплодия;
прием гормональных препаратов;
использование оральных контрацептивов (особенно при их неправильном подборе);
длительные поездки;
акклиматизация или резкая смена погоды.

На самом деле причины задержки менструации разнообразны. И далеко не все они могут легко диагностироваться. Иногда приходится пройти многих врачей и сдать огромное количество анализов для прояснения ситуации.

Признаки задержек

Несколько слов о том, как в отдельных случаях можно заподозрить несвоевременный приход критических дней. Рассмотрим несколько вариантов развития событий.

У девушки могут наблюдаться такие признаки задержки менструации:

График базальной температуры не указывает на овуляцию. Хуже всего, когда БТ не имеет никакого графика. Точки, отмеченные на нем - это хаотический набор температур. Подобная картина происходит при ановуляции.
Тошнота, быстрая утомляемость, рвота, незначительное кровотечение из влагалища (чаще - кровянистые мазки) указывают на беременность. Иногда возникает боль в яичниках.
Болезненные ощущения в нижней части живота и повышенная температура тела на протяжении нескольких дней могут указать на болезнь или воспалительный процесс. Чаще всего - на проблемы в мочеполовой системе и опухоли.
Повышенный рост волос, прибавка в весе и ухудшение состояния кожи - признаки поликистоза яичников.

Пожалуй, в остальных случаях придется просто сходить в больницу и сдать анализы. Желательно остановиться на:

общем анализе крови;
исследовании на ХГЧ;
визите к эндокринологу, урологу, гинекологу.

Все остальные анализы назначит конкретный специалист. Обычно приходится сдавать кровь на различные гормоны и делать томографию. Сходить к психологу и диетологу тоже будет не лишним.

У женщин детородного возраста задержка менструального цикла, как правило, ассоциируется с беременностью. Такая реакция сложилась по той причине, что о зачатии на первых неделях женщина даже не подозревает, пока не заметит опоздание менструации по графику. Но, кроме беременности, может быть множество других причин для такой дисфункции менструального цикла. Давайте разберемся в том, может ли быть задержка месячных без беременности и какие факторы влияют на опоздание «этих дней».

Менструальный цикл ― это циклические двухфазные изменения в женской репродуктивной системе. Логическим заключением этого процесса являются кровяные выделения из влагалища, под названием менструация. Стабильный менструальный цикл устанавливается примерно через год после того, как у девушки прошла менархе (первичная менструация) и в норме сохраняется на протяжении периода, когда женщина способна воспроизводить потомство.

Первым днем цикла считается начало менструации, а длина цикла рассчитывается как разница между первыми днями двух менструаций. Менструальный цикл условно разделен на две фазы. В первую фазу (фолликулярную) под воздействием гормональной системы в женском организме дозревает и лопает фолликул. Финалом этого периода считается овуляция, когда готовая яйцеклетка выходит из фолликула. Затем начинается вторая фаза (лютеинизирующая), которая характеризуется образованием желтого тела. Если в этот период зачатие не происходит, функциональный слой эндометрия отторгается стенками матки и начинается менструация. А в случае успешного оплодотворения, происходит физиологическая задержка менструации.

Нормальный менструальный цикл соответствует таким показателям:

Длительность цикла колеблется от 21 до 35 дней (среднестатистический цикл составляет 28 дней).
Срок задержки менструации может составлять не более двух дней.
Менструальные выделения идут от 2 до 7 дней.
Дневной объем менструальной крови составляет не более 60 мл.

К сожалению, не все женщины могут похвастаться стабильным менструальным циклом. Все патологии, связанные с менструальными нарушениями, делятся на несколько групп:

Нерегулярность цикла . Может иметь место задержка месячных (кроме беременности). Менструации могут задерживаться от 2-3 дней до нескольких месяцев (аменорея). Также бывает несоответствие менструации фазам цикла, вследствие чего женщины не могут забеременеть.
Патологические объемы выделяемой менструальной крови . У женщины могут наблюдаться очень скудные менструальные выделения или наоборот, сильные кровотечения.
Болезненность при менструации . Часто женщины обращаются к гинекологу с жалобами на сильную боль в области матки во время менструации. Такие симптомы могут сопровождаться мигренеподобными болями и потерей сознания.

Причины задержки месячных. Аменорея: симптомы и классификация

Репродуктивная система женщины ― огромная загадка. На процесс образования фолликула и созревания яйцеклетки влияет большая совокупность органов и систем. Поэтому даже малейшая погрешность в налаженной гормональной цепочке влечет за собой проблемы в менструальном цикле.

В большинстве случаев незначительные погрешности в стабильности менструального цикла не считаются серьезной патологией. Как правило, на задержку цикла влияет гормональный дисбаланс или сильная стрессовая ситуация. Это легко устраняется визитом к гинекологу и назначением специальных препаратов.

Но стоит понимать, что в процесс менструального цикла вовлечено большое количество гормонов, которые вырабатываются гипофизом, щитовидной железой, яичниками и почками, поэтому частые и длительные задержки могут указывать на патологию, как репродуктивной системы, так и организма в целом.

В норме задержка на 2-3 дня не является патологией, а незначительный сбой может наблюдаться 1-2 раза в год у каждой женщины без особых причин. Но когда стоит обращаться к врачу? Большинство гинекологов рекомендуют приходить на консультацию, если задержка неделя и дольше. В такой ситуации говорить о каких-либо заболеваниях рано, но лучше пройти обследование и установить причину отсутствия менструации.

Перед записью на прием к гинекологу желательно сделать тест, чтобы исключить беременность. Если у вас нет возможности обратиться к доктору, сделайте это, как только найдете время. Если менструации нет более 2-3 месяцев, это однозначно говорит о серьезных патологиях. И выжидать, что как-то само пройдет, очень необдуманно.

В гинекологии задержка менструации обозначается термином «аменорея». Есть две группы этого заболевания:

Первичная аменорея. Такой диагноз ставится девочкам-подросткам, у которых к 16 годам так и не появилась менархе. Причиной могут быть физиологические патологии (отсутствие или неправильное строение матки), а также хромосомные аномалии.
Вторичная аменорея. Такое состояние возникает, если у женщины без видимых причин пропала менструация и отсутствует более трех месяцев. Вторичная аменорея является самой частой причиной задержки менструального цикла. Самой распространенной причиной этого диагноза является дисфункция яичников или щитовидной железы, а также опухоли гипофиза, стресс и ранний климакс. Ответить на вопрос, почему происходит задержка месячных, удается только после полного обследования пациентки.

Также у женщин встречается такое расстройство репродуктивной системы, как удлинение продолжительности цикла (менструация менее 8 раз в год) и сокращение кровных выделений (менее 2 дней). Такое заболевание называется олигоменорея.

Задержка месячных: причины гинекологического или эндокринологического характера

Есть несколько факторов, которые могут провоцировать задержку менструации:

Поликистоз яичников. Это заболевание вызывается нарушением выработки гормонов яичниками. Фазы цикла нарушаются и часто возникают функциональные кисты на фоне ановуляторного цикла.
Дисфункция яичников . Это общее название нарушения работы яичников, которое вызывается многими причинами. Такой диагноз ставится абсолютно всем женщинам, которые столкнулись с задержкой без беременности. Причины дисфункции могут быть разными, поэтому обязательно проводится тщательная диагностика женского организма.
Гинекологические заболевания воспалительного характера . Вызвать задержку очередной менструации может воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит), воспаление придатков и мочевого пузыря. На цикличность менструации влияет наличие половых инфекций и вирусов.
Новообразования на половых органах. Задержку менструации могут вызывать онкологические опухоли и доброкачественные образования (киста желтого тела, полип, миома, цистаденома, фиброма и др.).
Заболевания матки . Частые задержки месячных могут указывать на такие опасные патологии, как аденомиоз, эндометриоз, гипоплазия или гиперплазия эндометрия. Поэтому очень важно поскорее обратиться к доктору для уточнения природы задержки менструации, пока не началось кровотечение.
Прием гормональных препаратов, экстренная контрацепция, аборт . Такие аспекты могут разбалансировать гормональный фон и вызвать вторичную аменорею. На восстановление цикла после гормонотерапии иногда требуется 3-6 месяцев.
Ановуляторный цикл . Если по каким-то причинам фолликул не лопнул, и овуляция не произошла, отслоение эндометрия не начнется, что и вызовет задержку.
Начало подготовки организма к менопаузе или раннему климаксу . Небольшие задержки по 5-15 дней, которые появляются более 3 раз в год, указывают на угасание репродуктивной системы.
Окончание периода лактации. На протяжении 6 месяцев после того, как вы перестали вскармливать малыша, уровень пролактина остается немного повышенным и может быть одной из причин задержки.
Нарушение эндокринной системы . Патологии щитовидной железы, диабет и болезни надпочечников непосредственно влияют на стабильность менструального цикла.
Дисфункция гипоталамо-гипофизарного центра . В этом центре происходит выработка всех необходимых гормонов, в том числе и репродуктивных. Наличие опухолей (аденомы и пролактином) нарушает соотношение ЛГ, ФСГ и пролактина, что блокирует овуляцию и вызывает задержку менструации.

На заметку! Если у вас задержка, а тест отрицательный, значит, визита к доктору точно не избежать. Гинеколог проведет осмотр, возьмет необходимые мазки, если нужно, отправит вас на УЗИ и другие лабораторные исследования, в том числе сдать анализы на гормоны и половые инфекции.

Причины задержки месячных не гинекологического характера

Бывает так, что задержку менструации вызывают не медицинские заболевания, а психологические факторы и другие внешние раздражители.

Частыми причинами задержки кроме беременности являются:

Стрессовые ситуации . Если женщина подверглась сильному стрессу, ее головной мозг посылает тревожный сигнал в гипофиз, который начинает активно синтезировать адренокортикотропный гормон, стимулирующий, в свою очередь, выделение «гормонов стресса». Поскольку гипофиз контролирует все гормоны репродуктивной системы, это отражается на цикличности менструаций.
Проблемный вес. Как лишняя, так и недостающая масса тела влияет на уровень эстрогенов в организме. Если показатель эстрогенов не соответствует нормам, у женщины блокируется овуляция и нарушается цикл.
Неправильное пищевое поведение (булимия, переедание, анорексия) . Такие психологические расстройства вызывают много проблем со здоровьем у женщины, в том числе и со стороны репродуктивной системы.
Физическое переутомление. Тяжелая физическая работа или чрезмерные силовые тренировки взывают истощение организма и рано или поздно приводят к нарушению менструального цикла.
Десинхрония и акклиматизация . Если женщина часто путешествует, у нее может проявляться синдром смены часового пояса или реакция на смену климатических условий. Резкое понижение иммунитета на фоне такого стресса может влиять на выработку женских гормонов.
Интоксикация . Влияние токсических веществ, алкоголя и табака на женский организм очень сильное. Если задержка менструации вызвана именно этим фактором, нужно полностью его исключить, поскольку в дальнейшем это вызовет невозможность зачать и выносить малыша.
Авитаминоз . На рост эндометрия и овуляцию влияет йод, фолиевая кислота и токоферол (витамин Е). Несбалансированное питание угнетает нормальную работу репродуктивной системы.

Признаки задержки месячных

Несколько дней задержки не всегда вызывают у женщин опасения за свое здоровье, но есть случаи, когда тактика выжидания может окончиться тяжелыми осложнениями.

Лучше сразу обратиться за медицинской помощью, если задержка менструации сопровождается такими симптомами:

Постоянная тянущая или острая боль в области матки или поясничного отдела.
Менструации нет уже более 14 дней.
Присутствуют выделения бурого цвета с неприятным запахом.
Ощущается боль во время полового акта, мочеиспускания или дефекации.
Поднялась температура тела и ощущается общая слабость.
Появилась тошнота, диарея, головокружение.

Важно! Первое, что нужно делать, если задержка менструации сопровождается острой болью внизу живота, это вызывать скорую помощь. Такая симптоматика характерна для острого аппендицита или апоплексии (разрыва) яичника.

Незначительные задержки бывают у всех женщин и вреда их здоровью не приносят. Но если менструации стали опаздывать регулярно или вовсе пропали, нужно искать причину такой патологии. Несвоевременное обращение к врачу может закончиться полным бесплодием или тяжелыми хроническими заболеваниями, поэтому при появлении проблем с регулярностью цикла сразу проходите осмотр у гинеколога.

Задержка месячных. Видео

Задержка месячных – это сбой в работе менструального цикла, при котором месячные отсутствуют определенный период. Если задержка до 10 дней – это норма, спустя 10 дней – это повод забить тревогу и отправиться в больницу, хоть у вас может и ничего не болит.

Задержка месячных является нарушением нормального протекания менструального цикла

Каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с такой проблемой как задержка месячных. Это может быть как нормальным процессом в организме, так и патологическим. Но однозначно можно сказать, задержка месячных является тревожным сигналом для обращения к соответствующему специалисту в больницу. Поскольку задержка месячных может свидетельствовать о начале серьезных проблем и привести к грозным осложнениям.

Описание патологии

Существуют несколько вариантов отклонения в менструальном цикле:

Аменорея – полное отсутствие месячных.
Олигоменорея – выделения в малом количестве.
Опсоменорея – патологический цикл, превышающий 35 дней, при этом сами месячные могут идти нестандартно (например, раз в полгода).

Для чего нужны менструальные выделения? Менструальное кровотечение происходит в конце цикла и является знаком для женщины, что оплодотворения яйцеклетки не произошло, беременности нет. И менструация – это свидетельство того, что женщина находится в репродуктивном возрасте.

Менструации должны наступать у всех женщин детородного возраста

В норме цикл длится от 21 дня до 35 дней, кровопотеря составляет не меньше 50 мл и не больше 150 мл. Как правило, 14 день является пиком овуляции.

Овуляцией называется процесс выхода яйцеклетки из разорвавшегося фолликула для ее оплодотворения, происходит этот процесс в период фертильности у женщин.

Часто во время менструации у женщины возникают:

тянущие боли, сопровождающиеся спазмами внизу живота;
незначительное повышение температуры;
смена настроения;
изменения аппетита;
вздутие живота;

В период менструации женщина зачастую отмечает у себя вздутие живота

стресс;
тревога;
угревая сыпь;
боли в груди, сосках, в паху;
головные боли и головокружения;
общее недомогание.

Чтобы контролировать свой цикл, избегать нежелательной беременности или же наоборот зачать ребенка, женщина должна вести календарь, где она будет отмечать свой цикл от начала до прекращения каждой менструации. Но иногда цикл может начинаться с небольшой задержки месячных или начинаться раньше, причины такого явления – это то, что яйцеклетки могут созревать не в одно время, а также нестабильность гормонального фона.

Специальный календарь поможет контролировать наступление менструации

Причины задержки месячных

Причины нарушений - различные изменения в организме, которые могут сопровождаться как патологией, так и нормальным отклонением:

Возможны сбои менструального цикла после приема таблеток экстренной контрацепции

Симптомы задержки

Симптомы задержки часто сопровождаются:

болью разного характера: тянущая, режущая, колющая (что болит и как часто является важным критерием диагностики);
вздутием;
температурой;
тошнотой;
раздражительностью;
высыпаниями;
потливостью;
повышением аппетита;

Одновременно с задержкой месячных, как правило, повышается аппетит

неприятными выделениями;
частым мочеиспусканием.

Причины задержки, как и симптомы, могут иметь индивидуальные особенности у разных пациенток. Основные варианты течения патологии таковы:

Признаки задержки месячных не являются однозначными и всегда нужно обращаться к врачу для получения полного ответа. Нужно осознавать, что причина болей внизу живота не всегда свидетельствуют о патологии со стороны половых органов.

Диагностика причин

Определение уровня ХГЧ (этот гормон начинает вырабатываться в организме женщины после имплантации эмбриона) в крове или моче. Позволит определить причину в беременности.

Женщине с задержкой менструации в обязательном порядке назначается анализ крови на гормоны

Отслеживание температуры или использование специальных тестов для определения овуляции.
Исследования гормонального фона по анализам крови. Позволяет определять причину в патологии органов, отвечающих за их выработку.
Соскоб и бактериальный посев. Определяет причину задержки в воспалении или половой инфекции.
УЗИ проводят для исключения патологических образований, очагов или внематочной беременности.
Магниторезонансная томография или компьютерная томография для обнаружения новообразований, патологических образований, их роста, месторасположения и влияния на соседние структуры.

Методы лечения

Как вызвать месячные при задержке? – самый главный вопрос, который задает себе и своему гинекологу женщина. Но такой вопрос самостоятельно решать нельзя. Самое первое, что необходимо – диагностика у специалистов.

При задержке месячных используются уколы Прогестерона

После диагностики ставится диагноз, если патология обнаружена, назначается соответствующие лечение. Например, если это опухоль, назначают операцию, если же гормональная проблема, то назначают препараты для восстановления функции пострадавших органов.

Препараты для гормональной терапии при нарушении функции яичников:

Прогестерон. Назначается в виде уколов, вводится внутримышечно или подкожно. Препарат назначается при обнаружении низкого уровня гормона.
Дюфастон. Выпускается в виде таблеток. Аналог контрацептивов за счет высокого содержания прогестерона, но, без защиты от нежелательной беременности.
Утрожестан. Выпускается в капсулах. Аналог Дюфастона, назначается при непереносимости препарата.
Постинор в виде таблеток. Является средством экстренной контрацепции, назначается крайне редко, при незащищенном половом акте в период овуляции. После приема препарата нельзя принимать алкоголь, антибиотики, жаренную и жирную пищу для уменьшения негативного действия на печень.

Использование Постинора может повлечь побочные эффекты

Для чего же женщины пытаются вызвать месячные раньше времени:

Беременность. Существует много сайтов, где описывают такой метод одним из избавления нежелательной беременности. Этого делать нельзя. Даже если беременность нежелательна, обращайтесь к гинекологу, определяйте срок и метод аборта. Иначе самолечение может привести к трагическим последствиям или грозным осложнениям.
Для изменения менструального цикла. Бывают моменты в жизни женщины, когда месячные должны появиться в самый ненужный момент. Подобные решения необходимо принимать совместно с гинекологом. Принимать горячие ванны не рекомендуется, такая процедура может привести к обильному кровотечению или же к повышению артериального давления. Если девушка в положении и не знает о своей беременности, она может спровоцировать выкидыш. При этом она почувствует, что болит живот и появились кровяные выделения.
Удлинение цикла. Женщины часто пугаются, если цикл становится длиннее или наоборот меньше. Менструальный цикл не всегда бывает одинаковый. В этом нет ничего страшного.

Регуляцию менструального цикла следует проводить совместно с гинекологом

Как избежать задержки у здоровых женщин

Многие заболевания репродуктивной системы начинаются бессимптомно и для быстрого излечения лучше обнаружить их на ранних стадиях. Необходимо соблюдать плановые походы к гинекологу. Также потребуется:

Устранение диеты или смягчение ее условий.
Уменьшение физических нагрузок.
Устранение стресса, обращение к психологу и прием седативных средств.

С наиболее распространенными причинами отсутствия месячных ознакомит видео:

Менструальный цикл у женщин может нарушаться по самым разнообразным причинам. Данная статья предлагает рассмотреть эти причины детально и ответить на вопрос, почему задерживаются месячные и сколько дней задержки считать нормой.

Прежде всего следует определиться, с какого дня считается задержка и какой промежуток времени должен вызывать тревогу и требовать выяснения причин. Задержка менструации на 1-2, а может и 3 дня – вполне обычное явление, это нормально. Несмотря на то, что каждая женщина имеет свою продолжительность и регулярность менструации, даже у абсолютно здоровой женщины месячные не всегда приходят «по часам». Вот почему незначительная задержка не говорит о каких-то серьёзных проблемах.

Однако если месячные запаздывают более чем на допустимые 3-5 дней, следует обратиться к врачу и выяснить причины. Максимальный срок «беспричинной» задержки не должен превышать недели. Во-первых, следует исключить (или подтвердить) беременность. Во-вторых, если беременность исключена, проверить, всё ли в порядке с репродуктивной системой. Помните, что сама по себе задержка может быть не страшна, но это всегда сигнал, свидетельствующий об изменениях в организме.

Нормальные показатели менструального цикла представлены в таблице:

Основные причины задержки

Первая мысль, посещающая женщину, когда месячные не наступают в срок — это беременность. Однако существует огромное количество причин, по которым регулярность менструации может нарушаться и без беременности. На регулярность цикла могут оказать влияние разные факторы, будь то смена часовых поясов, проблемы с акклиматизацией, стрессы, гормональные сбои, нарушения в работе репродуктивных органов или недостаточное питание. Рассмотрим все эти факторы подробнее и определим, какая задержка должна внушать опасения.

Беременность – самая распространённая причина задержки месячных у молодых женщин. При беременности можно наблюдать такие явления, как изменения во вкусовых и обонятельных ощущениях, сонливость, набухание молочных желез, тошноту. Не стоит сразу отвергать возможность беременности, даже если имел место защищённый секс.

Если помимо задержки проявляются и другие признаки из вышеперечисленных, имеет смысл сделать тест, причём для определения точного результата — дважды. Если первый тест не определил беременность, это не значит, что её нет. Повторите тест через 2-5 дней. Достоверный результат можно получить, сдав анализ крови на ХГЧ. Только второй раз получив отрицательный результат и убедившись, что женщина не беременна, нужно искать другие обоснования отсутствия наступления месячных в срок. Задержка может быть обусловлена другими серьёзными и опасными причинами, кроме беременности.

Другие причины

Если женщина наблюдает задержку, но не беременна, возможно, её организм подвергся влиянию других изменений физического или эмоционального состояния. Рассмотрим, в каких случаях месячные могут опаздывать или прекращаться вовсе.

Сильное эмоциональное и/или физическое напряжение

Задержка может произойти вследствие стрессовых ситуаций, перенесённого шока, чрезмерных физических нагрузок, интенсивной умственной деятельности (например, накануне экзаменов или сдачи важного проекта), напряжённости на работе. Организм реагирует на ежедневный стресс как на ситуацию, неблагоприятную для рождения ребёнка, и месячные прекращаются «до лучших времён». Этим объясняется, почему месячные не приходят в срок. При таком сценарии следует приложить усилия для выхода из кризисного момента, снизить уровень эмоциональной или физической нагрузки и постараться расслабиться.

Если женщина уделяет много времени занятиям в спортзале или занята на физически сложной работе, ей лучше задуматься о снижении физической активности. Речь не идёт о полном прекращении тренировок, а лишь о золотой середине.

Любое изменение в привычном образе жизни может повлиять на менструальный цикл. Новая работа, иной распорядок дня, смена климата и часовых поясов могут привести к незначительной задержке. Поэтому не нужно бить тревогу, если месячные не идут вовремя после отпуска в другой части планеты или после длительного многочасового перелёта. Это говорит о том, что организм перестраивается согласно стремительно меняющимся условиям, результатом же может быть задержка месячных. Тем не менее, если месячных нет более 10-14 дней, нужно обратиться к врачу.

Не стоит удивляться, если задержка случилась во время диеты, особенно если вы отказываетесь от пищи и едите в разы меньше, чем обычно. У молодых девушек, которые резко ограничивают себя в питании, задержка менструации – обычное явление. Гормональное расстройство на фоне голодания и недостатка питательных веществ ведёт .

При стрессе, испытываемом организмом в случаях резкого похудения (или, наоборот, набора веса) месячные могут надолго прекратиться. Разумеется, ничего хорошего и естественного в таком прекращении нет. Следует пересмотреть своё питание и обратиться к психологу. Анорексия – это страшная болезнь, и задержка месячных – отнюдь не единственное её печальное последствие.

Задержка может быть обусловлена гормональной перестройкой и часто случается в период полового созревания, когда цикл ещё не установился, или же во время климакса.

У девочек подросткового возраста первые месячные приходят в 11-14 лет, и менструальный цикл устанавливается не сразу, следовательно, часто бывает задержка. Сложно точно ответить на вопрос, насколько могут задержаться месячные в период созревания. Перерывы между ними могут оказаться слишком короткими либо же, наоборот, большими. Однако по прошествии некоторого времени цикл устанавливается, и количество дней между менструациями становится постоянным. Если месячные начались раньше 10 лет либо отсутствуют в возрасте 15 лет, нужно идти к врачу.

Не следует пугаться задержки в возрасте после 40 лет. Функционирование яичников в этом возрасте начинает постепенно замедляться, отчего месячные становятся нерегулярными. Задержка, таким образом, будет предвестником менопаузы, которая наступает в возрасте 45-50 лет. Помните, что после 40 лет обследование у гинеколога нужно проходить ежегодно. Врач точнее расскажет о причинах и исключит болезни и нарушения в работе органов женской репродуктивной системы.

Задержка менструации после родов

В первое время после родов циклическая функция яичников подавлена, и месячные восстанавливаются примерно через два месяца после рождения ребенка. Если мать держит ребёнка на грудном вскармливании, месячные обычно восстанавливаются после его прекращения. Тем не менее, если с момента родов прошёл год, а менструальный цикл не восстановился, необходимо обратиться к врачу.

Аборт

Прерывание беременности, каким бы оперативным и безопасным оно ни было, всегда влечёт за собой нарушения в гормональном балансе. Месячные могут прийти лишь через 30-40 дней после аборта. Несмотря на то что такая задержка встречается часто, она всё же не считается нормой, поэтому следует обратиться к гинекологу, пройти обследование и при необходимости начать гормональное лечение. Причиной задержки после аборта может быть как изменение уровня гормонов в организме женщины, так и механическая травма, полученная во время выскабливания. Такой симптом также указывает на задержку частей плодного яйца.

Различные заболевания и приём лекарственных препаратов

Ещё одной причиной задержки может быть приём лекарств, а также заболевания различного характера: простудные заболевания (ОРВИ), хронические болезни, патология щитовидной железы, болезни почек и т. д. Обычно, если задержка обусловлена этими причинами, она считается нормальной, когда не превышает недели. Если у женщины нет месячных дольше, нужно консультироваться у гинеколога. Задержка на 14 дней и более имеет под собой серьёзные причины.

Гинекологические заболевания

Данную группу заболеваний следует рассмотреть отдельно, потому что они представляют собой одну из самых распространённых причин, из-за которых могут задерживаться месячные.

Опухолевые и воспалительные болезни половых органов. Месячные могут задержаться из-за серьёзных заболеваний, которые также могут сопровождаться ненормальными выделениями и болями. Эти болезни необходимо лечить в срочном порядке, потому что они чреваты серьёзными последствиями. Речь идёт о таких заболеваниях, как , оофорит, миома матки и др.
. Длительность задержки месячных при этом заболевании обычно не превышает двух недель. Киста образуется из-за гормональных нарушений и лечится курсом гормональной терапии.
Поликистоз яичников. Это заболевание связано с образованием множества кист в яичниках женщины. Созревание и выход яйцеклеток нарушается, что, в свою очередь, . Поликистоз может сопровождаться непродолжительными и нерегулярными задержками, но иногда при данном заболевании месячные могут отсутствовать до пяти месяцев и больше.

Частой причиной задержки может оказаться приём гормональных контрацептивов, так как их основная функция – подавление овуляции. Если препарат подобран неправильно, задержка может стать обычным явлением. В этом случае следует рассмотреть другие варианты контрацепции. Однако самая частая причина задержки при употреблении оральных контрацептивов – несоблюдение инструкции. Пить противозачаточные средства нужно в строго установленные сроки. Нарушение режима крайне нежелательно и может сказаться на эффективности контрацепции.

Задержка месячных считается нормой при приёме препаратов экстренной контрацепции, ведь они содержат большие дозы гормонов. Однако задержка считается подозрительной, если превышает 10 дней. Это может говорить о том, что принятые меры не дали результата и беременность всё-таки наступила.

Гинекологические процедуры

Несущественную задержку менструации могут вызвать такие процедуры, как, например, прижигание или гистероскопия.

Каковы бы ни были причины, их необходимо выявить и проанализировать. Если задержка месячных на 3-4 дня может не иметь за собой никаких серьёзных причин, то более длительные период обязательно нужно исследовать и как можно скорее принимать меры. Только врач, осмотрев пациентку, может точно определить причины и сказать, насколько они серьёзны и что делать для их устранения.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью