Светолечение - метод физиотерапии, заключающийся в дозированном воздействии на организм больного инфракрасного, видимого, ультрафиолетового обулчения.

Ультрафиолетовое излучение в оптическом диапазоне длин волн занимает участок от 100 до 380 нм, который подразделяют на три области: С = коротковолновую (100-280 нм), В - средневолновую (280-315 нм), А - длинноволновую (315-380 нм). В физиотерапии для лечебных и профилактических цепей используют УФ-излучение с длиной волны 235-380 нм. Это излучение приникает в поверхностные слои ткани на глубину 0,1-1 мм. Поглощаясь кожей, УФ-лучи приводят к возникновению фотохимических и фотобиологических реакций.

Дозиметрия и дозирование ультрафиолетового излучения

В настоящее время для практики производятся отечественные компактные переносные приборы (УФ-радиометры), позволяющие измерять энергетические характеристики любых источников УФ- излучения с высокой точностью. В практической работе лечебнопрофилактических и санаторно-курортных учреждений могут быть использованы:

1. УФ-радиометр «Эрметр», предназначенный для измерения эффективной эритемной освещенности кожи человека и определения дозы излучения от любого искусственного, а так же естественного источника УФ-излучения в независимости от широты местности и состояния озонного слоя Земли.

2. УФ-радиометр («УФ-А», «УФ-В», «УФ-С»), предназначенный для измерения интенсивности и дозы УФ-излучения в спектральных диапазонах А, В и С.

3. УФ-радиометр «Бактметр», предназначенный для измерения бактерицидной УФ-освещенности от бактерицидных ламп.

Все вышеуказанные радиометры состоят из электронного блока с цифровым выходом и фотоприемной головки, спектральная чувствительность которой в разных типах радиометров скорректирована под табулированную чувствительность в соответствии с рекомендациями ВОЗ. С помощью УФ-радиометров можно определять и пороговую дозу УФ-излучения, необходимую для последующих лечебных воздействий. Например средняя пороговая эритемообразующая доза (с максимумом чувствительности при 297 нм), согласно некоторым зарубежным стандартам (German Standart Din 5031, part 10) будет составлять 250-500 Дж/м2.

Однако в физиотерапии для оценки УФ-излучения важно ориентироваться не только на физические величины, отражающие энергетическую облученность или интенсивность излучения, но учитывать и характер вызываемого им биологического эффекта. В этой связи большое распространение в практике получил метод (Дальфельда- Горбачева) оценки индивидуальной фоточувствительности кожи к УФ-лучам (рис. 327). При этом методе определяют минимальную продолжительность времени облучения, необходимого для получения пороговой эритемной реакции кожи. За единицу измерения принимают одну биологическую дозу (биодозу).

Биодозу определяют чаще всего с расстояния 90 или 50 см от лампы до поверхности кожи живота кнаружи от средней линии;

биодозу от облучателей типа «ОН» или «БОП-4» (для облучения носоглотки) определяют на внутренней поверхности предплечья. Для оценки фоточувствительности кожи используют стандартный биодозиметр («БД-2»), представляющий собой металлическую пластинку 100x60 мм с 6 прямоугольными окошками («отверстиями» 25x7 мм каждое), закрывающимися передвигающейся сверху заслонкой. Биодозиметр вшит в клеенку и имеет тесемки для его фиксации на теле пациента.

Определение биодозы

1. Положение пациента на кушетке - лежа на спине. Пациент надевает светозащитные очки.

2. Биодозиметр с закрытыми окошками укрепляют на коже живота кнаружи от средней линии (справа или слева). Участки тела, не подлежащие УФ-облучению, закрывают простыней.

3. Лампу облучателя располагают над биодозиметром, по отвесной линии отмерив сантиметровой лентой необходимое для последующих лечебных процедур расстояние (30 или 50 см) от источника излучения до поверхности биодозиметра.

4. Включают облучатель и последовательно (открывая заслонку через каждые 30 с) проводят облучение 1-6 окошек биодозиметра.

5. По завершении облучения всех окошек, закрывают их заслонкой и выключают облучатель.

Результаты определения индивидуальной фоточувствительности кожи оценивают через 24 ч (при дневном свете), при этом эрятем- ная полоска минимальной (по степени окраски) интенсивности, но с четкими краями будет соответствовать времени 1 биодозы.

17. Ультрафиолетовое облучение по общей методике. Показания. Противопоказания. Характеристика лечебного действия УФО. Дозирование.

Проникает в ткани до 1 мм. При общем облучении в течение одной процедуры воздействию подвергают поочередно переднюю и заднюю поверхности обнаженного тела пациента. Облучение может быть индивидуальным и групповым. Положение пациента - лежа или стоя.

1.Длинноволновое ультрафиолетовое облучение. Длина волны от 320-400 нМ. стимулирует образования меланина в клетках.

Лечебный эффект: пигментообразующий, иммуностимулирующий.

показания: заб суставов, переутопление, заб кожи, вялозаживающие раны, язвы.

противопоказания: острые восп гнойные заболевания, нарушение функции печени и почек, гиперстеноз.

Аппаратура: люминисцентные лампы.

Дозирование осуществляется по интенсивности и продолжительности облучения

2. Средневолновое ультрафиолетовое облучение. Длина волны 280-310 нМ.

Способствует образованию витамина Д, стимулирует репаративные процессы, усиливает эпителизацию, обладает пигментообразующим действием.

лечебные эффекты: -субэритемные дозы оказывают витаминообразующее действие и иммуномодулирующее; - эримные дозы анальгетический эффект.

показания: острые восп заб внутр органов, полседствия травм опорно двигательного аппарата, заб периферической нервной системы.

противопоказания: гиперстеноз, хроническая почечная недостаточность.

Биодоза: - минимальное время облучения с определённого расстояния для получения слабой, однако чётко очерченной эритемы.

Светолечение активно применяется в медицинской практике для лечения различных заболеваний. Оно включает использование видимого света, лазера, инфракрасного спектра, а также ультрафиолетовых лучей (УФО). Наиболее часто назначается УФО-физиотерапия.

Она применяется для терапии ЛОР-патологий, заболеваний опорно-двигательной системы, при иммунодефицитах, бронхиальной астме и других болезнях. Ультрафиолетовое облучение используют также для бактериостатического эффекта при инфекционных заболеваниях, для обработки воздуха в помещениях.

Общее понятие ультрафиолетового облучения, разновидности приборов, механизм воздействия, показания

Ультрафиолетовое облучение (УФО) – это физиотерапевтическая процедура, которая основана на воздействии лучей ультрафиолетового спектра на ткани и органы. Действие на организм может отличаться при использовании разных длин волн.

УФО-лучи имеют разную длину волны:

• Длинноволновые (ДУФ) (400–320 нм).
• Средневолновое (СУФ) (320–280 нм).
• Коротковолновые (КУФ) (280–180 нм).

Для физиотерапии используют специальные аппараты. Они генерируют ультрафиолетовые лучи разной длинны.

УФО-аппараты для физиотерапии:

• Интегральные. Генерируют весь спектр УФО.
• Селективные. Вырабатывают один вид ультрафиолетового излучения: коротковолновые, комбинация коротковолновых и средневолновых спектров.

Интегральные

Селективные

ОУШ-1 (для индивидуального применения, местного облучения, общего воздействия на организм); ОН-7 (подходят для носоглотки) ОУН 250, ОУН 500 - настольного типа для местного применения). Источником облучения является ртутно-кварцевая трубчатая лампа. Мощность может быть различной: от 100 до 1000 Вт.

Коротковолновый спектр (КУФ). Источники бактерицидного действия: ОБН-1 (настенный), ОБП-300 (потолочный). Используются для обеззараживания помещений. Короткие лучи для местного воздействия (облучение кожи, слизистых): БОП-4. Средневолновый спектр генерируется люминесцентными эритемными источниками с пропускающим ультрафиолет стеклом: ЛЭ-15, ЛЭ-30. Источники длинных волн (ДУФ) применяют для общего воздействия на организм.

В физиотерапии ультрафиолетовое облучение назначается для профилактики и лечения различных болезней. Механизм воздействия ультрафиолета следующий: активируются обменные процессы, улучшается передача импульсов по нервным волокнам. При попадании УФО-лучей на кожу у пациента развивается эритема. Она выглядит как покраснение кожного покрова. Невидимый период формирования эритемы составляет 3-12 часов. Появившееся эритематозное образование остается на коже еще несколько суток, оно имеет четкие границы.

Длинноволновый спектр не вызывает очень выраженной эритемы. Средневолновые лучи способны уменьшать количество свободных радикалов, стимулируют синтез молекул АТФ. Короткие лучи УФО очень быстро провоцируют эритематозное высыпание.

Небольшие дозировки средних и длинных УФ-волн не способны вызывать эритему. Они нужны для общего действия на организм.

Польза небольших дозировок УФО:

• Усиливает образование эритроцитов и других клеток крови.
• Повышает функцию надпочечников, симпатической системы.
• Снижает образование жировых клеток.
• Повышает работу именной системы.
• Стимулирует иммунные реакции.
• Нормализует уровень глюкозы в крови.
• Уменьшает количество холестерина крови.
• Регулирует выведение и всасывание фосфора и кальция.
• Улучшает функцию сердца и легких.

Местное излучение помогает стимулировать иммунные реакции в области попадания лучей, увеличивает приток крови и отток лимфы.

Дозировки облучения, не провоцирующие появления покраснения, обладают следующими свойствами: повышают регенераторную функцию, усиливают питание тканей, стимулируют появление в коже меланина, повышают иммунитет, стимулируют образование витамина Д. Более высокие дозы, вызывающие эритему (чаще КУФ), способны убивать бактериальных агентов, снижают интенсивность болевого синдрома, уменьшают воспаление на слизистых и коже.

Показания к физиолечению

Общее воздействие

Местное воздействие

Стимуляция иммунитета при иммунодефицитах. Профилактика и терапия рахита (дефицита витамина Д) у детей, при беременности, кормлении грудью. Гнойные поражения кожного покрова, мягких тканей. Повышение иммунитета при хронических процессах. Увеличение образования клеток крови. Заместительная терапия при дефиците УФО.

Болезни суставов. Патологии дыхательной системы. Бронхиальная астма. Хирургические гнойные раны, пролежни, ожоги, обморожения, абсцессы, рожа, переломы. Экстрапирамидный синдром, демиелинизирующие патологии, травмы головы, радикулопатии, различные виды болей. Стоматиты, гингивиты, пародонтоз, инфильтративное образование после удаления зуба. Риниты, тонзиллиты, гаймориты. Трещины на сосках у женщин, острые гинекологические воспалительные заболевания. Мокнущая пупочная ранка у новорожденных, диатез с проявлением экссудации, ревматоидные болезни, пневмонии, поражение кожи стафилококком. Псориаз, экзематозные высыпания, гнойные поражения кожи у дерматологических больных.

Противопоказаниями к облучению являются:

• Опухолевый процесс.
• Гипертермия.
• Инфекционные заболевания.
• Гиперпродукция гормонов щитовидной железы.
• Красная волчанка.
• Печеночная и почечная дисфункция.

Методика проведения ультрафиолетового облучения

Перед лечением физиотерапевт должен определиться с видом лучей. Обязательным условием является расчет лучевой нагрузки на больного. Нагрузка измеряется в биодозах. Расчет количества биодоз производится по методике Горбачева-Дальфельда. Она основывается на быстроте формирования покраснения кожного покрова. Одна биодоза способна вызывать минимальное покраснение с расстояния 50 см. Такая дозировка является эритемной.

Эритемные дозы подразделяются на:

• малые (одна-две биодозы);
• средние (три-четыре биодозы);
• высокие (пять-восемь биодоз).

Если доза облучения больше восьми биодоз, то ее называют гиперэритемной. Подразделяют облучение на общее и местное. Общее может быть предназначено для одного человека или группы пациентов. Такое излучение продуцируют интегральные аппараты или источники длинных волн.

Детей необходимо облучать при помощи общего УФО очень аккуратно. Для ребенка и школьника применяется неполная биодоза. Начинают с самой маленькой дозировки.

При общем воздействии УФО-лучами новорожденных и очень слабых малышей на начальном этапе воздействуют 1/10–1/8 биодозы. У школьников и дошкольников используют 1/4 биодозы. Нагрузку со временем усиливают до 1 1/2- 1 3/4 биодозы. Эта дозировка остается на весь этап терапии. Сеансы проводят через сутки. Для лечения достаточно 10 сеансов.

Во время процедуры больного нужно раздеть, уложить на кушетку. Прибор ставят на расстоянии 50 см от поверхности тела пациента. Лампу следует накрыть тканью или одеялом вместе с пациентом. Это обеспечивает получение максимальной дозировки облучения. Если не закрывать одеялом, то часть лучей, исходящих от источника, рассеивается. Эффективность терапии при этом будет низкая.

Местное воздействие УФО осуществляют приборами смешанного типа, а также излучающими короткие волны УФ-спектра. Во время местной физиотерапии можно воздействовать на рефлексогенные зоны, облучать фракциями, полями, рядом с местом повреждения.

Местное облучение часто вызывает покраснение кожи, которое оказывает лечебный эффект. Чтобы правильно стимулировать образование эритемы, после ее появления следующие сеансы начинают после ее побледнения. Промежутки между физиопроцедурами составляют 1-3 суток. Дозировку при последующих сеансах увеличивают на треть и более.

Для неповрежденной кожи достаточно 5-6 физиопроцедур. Если на кожном покрове имеются гнойные поражения, пролежни, то облучать нужно до 12 сеансов. Для слизистых оболочек курсовая терапия составляет 10-12 сеансов.

Для детей местное использование УФО разрешается с рождения. Оно ограничивается по площади. У новорожденного ребенка площадь воздействия составляет 50 см2 и больше, для школьников не более 300 см2. Дозировка для эритемотерапии составляет 0,5-1 биодозы.

При острых респираторных заболеваниях производят обработку УФ слизистой носоглотки. Для этого используют специальные тубусы. Сеанс длится 1 минуту (взрослые), полминуты (дети). Курсовая терапия составляет 7 суток.

Грудную клетку облучают по полям. Продолжительность процедуры составляет 3-5 минут. Поля обрабатывают отдельно в разные дни. Сеансы осуществляют каждый день. Кратность облучения поля за курс 2-3 раза, для его выделения применяют клеенку или перфорированную ткань.

При насморке в острый период ультрафиолетовое воздействие осуществляют на ноги со стороны подошвы. Источник устанавливают на расстоянии 10 см. Курсовое лечение до 4 суток. Также делают облучение при помощи тубуса в нос и глотку. Первый сеанс длится 30 секунд. В дальнейшем терапию продлевают до 3 минут. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.

При отите ультрафиолетовое воздействие осуществляют на место слухового прохода. Сеанс длится 3 минуты. Терапия включает 6 физиопроцедур. У пациентов с фарингитами, ларингитами, трахеитами облучение производят по передней верхней части грудной клетки. Количество процедур на курс составляет до 6.

При трахеите, фарингите, ангине можно делать облучение задней стенки глотки (горла) при помощи тубусов. Во время сеанса пациент должен говорить звук «а». Длительность физиопроцедуры 1-5 минут. Лечение проводят каждые 2 суток. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.

Гнойничковые поражения кожи лечат путем УФО после обработки раневой поверхности. Источник ультрафиолета устанавливают на расстоянии 10 см. Длительность сеанса составляет 2-3 минуты. Лечение продолжается 3 суток.

Фурункулы и абсцессы облучают после вскрытия образования. Обработку осуществляют на расстоянии 10 см до поверхности тела. Продолжительность одной физиопроцедуры равна 3 минутам. Курсовая терапия 10 сеансов.

УФ-лечение в домашних условиях

Ультрафиолетовое облучение допустимо проводить дома. Для этого можно приобрести аппарат УФО в любом магазине медтехники. Для осуществления УФО-физиотерапии в домашних условиях разработан аппарат «Солнышко» (ОУФб-04). Он предназначен для местного воздействия на слизистые и кожу.

Для общего облучения можно приобрести ртутно-кварцевую лампу «Солнышко». Она заменит часть недостающего ультрафиолетового света зимой, обеззаразит воздух. Существуют также домашние облучатели для обуви, воды.

Прибор «Солнышко» для местного использования оснащен тубусом для носа, горла, обработки других частей тела. Аппарат имеет небольшие размеры. Перед приобретением следует убедиться в исправности прибора, наличия сертификатов и гарантий качества. Для уточнения правил применения аппарата необходимо прочитать инструкцию, или обратиться к лечащему доктору.

Заключение

Ультрафиолетовое излучение часто используют в медицине для терапии разных заболеваний. Помимо лечения, аппараты УФО можно применять для обеззараживания помещений. Их используют в больницах и дома. При правильном применении ламп облучение не наносит вреда, а эффективность лечения достаточно высокая.

Методика процедуры.

Определœе­ние минимальной интенсивности облучения, способного вызвать образование эритемы, является основой установ­ления дозы облучения - биодозиметрии. Она является основным методом дозирования УФО в кли­нической практике.

Необходимо определить у пациента индивидуальную биодозу - ᴛ.ᴇ. минимальную интенсивность облучения с образованием эритемы.

Биодоза: - минимальное время облучения с определённого расстояния для получения слабой, однако чётко очерченной эритемы.

Измеряют биодозу в мин. или сек.

Используют биодозиметр Горбачёва БД - 2 - металлическая пластина с шестью прямоугольными отверстиями, площадью 27*7 мм каждое, которые закрываются подвижной заслонкой.

1. медицинская сестра накла­дывает биодозиметр на область, предназначенную для облучения, или нижнюю часть живота͵ если назначено об­щее облучение.

2. Не подлежащие облучению участки тела закрывают простыней.

3. Больной должен надеть светозащитные очки.

4. Облучатель с включенной и прогретой ртутно-кварцевой лампой устанавливают перпендикулярно к поверхности облучения на заданном расстоянии (обычно 50 см).

5. Медицинская сестра открывает первое отверстие биодозиметра и облучает кожу под ним в течение 30 с. Затем через каждые 30 с она открывает поочередно сле­дующие отверстия, продолжая облучать участки под от­крытыми ранее отверстиями, пока не будут облучены всœе 6 отверстий.

6. Через 24 ч после облучения при осмотре кожи видны эритемные полоски, соответствующие отвер­стиям биодозиметра. Подсчитав их число, нетрудно опре­делить время, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ потребовалось для образования минимально выраженной полоски, т. е. опре­делить биодозу

Биодозиметр УФ-излучения.

Формула биодозы : X = t*(n-m+l)

Где, х - биодоза

t - время облучения 6-го отверстия (30сек)

n - число облучения отверстий,

m - число эритемных полосок.

Пример расчета Время облучения 6-го отверстия биодози­метра 30 с, облучалось 6 отверстий с увеличением времени облучения каждого на 30 с, получены 3 эритемные полоски. Подставляя эти вели­чины в формулу, получим: Х = 30 с (6-3+1)= 30 с*4= 120 с, или 2 мин.

Биодозу для других расстояний при использовании той же лампы можно установить расчетным путем.

Расчёт биодозы для других расстояний : У = А*(В: 50)²

где У - биодоза с определяемого расстояния, мин;

А - биодоза с расстояния 50 см, мин;

В - расстояние, с кото­рого крайне важно производить облучение, см.

Пример расчета. Биодоза с расстояния 50 см равна 2 мин, какова будет биодоза с расстояния 100 см? Подставив эти значения в формулу, получим:

У = 2 мин (100 см/50 см)2 = 8 мин.

3. КУФ - коротковолновое УФ излучение

Лечебные эффекты:

· бактерицидный

· иммуностимулирующий

· метаболический

· коагулокорригирующий (УФО крови)

Показания:

1. для поверхностной методики - острые и подострые заболевания кожи, раны, tbc кожи

2. для облучения крови (АУФОК) - гнойные воспалительные заболевания (абсцессы, остеомиелит), трофические язвы, ХНЗЛ, хронический бронхит, острый аднексит, нейродермит, псориаз, рожа, СД.

Противопоказания:

· для поверхностной методики – повышенная чувствительность кожи и слизистых к УФО

· для облучения крови (АУФОК) тромбоцитопения. гипокоагуляция. ОНМК, ОИМ

.

Аппаратура:

Для поверхностой методики: ОУП - 1 и ОУП- 2, БОД - 9.; для слизистых оболочек БОП -4.

Для АУФОК (аутотрансфузия ультрафиолетом облученной крови)- МД - 73М «Изольда», «Надежда».

Методика процедуры:

· Поверхностная методика – проводят по схеме СУФ. Начальная доза облучения 1-3 биодозы, ежедневно прибавляют по ½ биодозы, доводя до 3-4 биодоз. Курс 3-5 процедур.

· АУФОК в первых процедурах кровь облучаем из расчёта 0,5-0 , 8мл на 1кг веса в течение 10-15 мин. Затем количество крови увеличивают до 1-2 мл/кг Курс: 7-9 процедур

Методика процедуры.

Определе­ние минимальной интенсивности облучения, способного вызвать образование эритемы, является основой установ­ления дозы облучения - биодозиметрии. Она является основным методом дозирования УФО в кли­нической практике.

Необходимо определить у пациента индивидуальную биодозу - т.е. минимальную интенсивность облучения с образованием эритемы.

Биодоза: - минимальное время облучения с определённого расстояния для получения слабой, однако чётко очерченной эритемы.

Измеряют биодозу в мин. или сек.

Используют биодозиметр Горбачёва БД - 2 - металлическая пластина с шестью прямоугольными отверстиями, площадью 27*7 мм каждое, которые закрываются подвижной заслонкой.

1. медицинская сестра накла­дывает биодозиметр на область, предназначенную для облучения, или нижнюю часть живота, если назначено об­щее облучение.

2. Не подлежащие облучению участки тела закрывают простыней.

3. Больной должен надеть светозащитные очки.

4. Облучатель с включенной и прогретой ртутно-кварцевой лампой устанавливают перпендикулярно к поверхности облучения на заданном расстоянии (обычно 50 см).

5. Медицинская сестра открывает первое отверстие биодозиметра и облучает кожу под ним в течение 30 с. Затем через каждые 30 с она открывает поочередно сле­дующие отверстия, продолжая облучать участки под от­крытыми ранее отверстиями, пока не будут облучены все 6 отверстий.

6. Через 24 ч после облучения при осмотре кожи видны эритемные полоски, соответствующие отвер­стиям биодозиметра. Подсчитав их число, нетрудно опре­делить время, которое потребовалось для образования минимально выраженной полоски, т. е. опре­делить биодозу

Биодозиметр УФ-излучения.

Формула биодозы : X = t*(n-m+l)

Где, х - биодоза

t - время облучения 6-го отверстия (30сек)

n - число облучения отверстий,

m - число эритемных полосок.

Пример расчета Время облучения 6-го отверстия биодози­метра 30 с, облучалось 6 отверстий с увеличением времени облучения каждого на 30 с, получены 3 эритемные полоски. Подставляя эти вели­чины в формулу, получим: Х = 30 с (6-3+1)= 30 с*4= 120 с, или 2 мин.

Биодозу для других расстояний при использовании той же лампы можно установить расчетным путем.

Расчёт биодозы для других расстояний : У = А*(В: 50)²

где У - биодоза с определяемого расстояния, мин;

А - биодоза с расстояния 50 см, мин;

В - расстояние, с кото­рого необходимо производить облучение, см.

Пример расчета. Биодоза с расстояния 50 см равна 2 мин, какова будет биодоза с расстояния 100 см? Подставив эти значения в формулу, получим:

У = 2 мин (100 см/50 см)2 = 8 мин.

3. КУФ - коротковолновое УФ излучение

Лечебные эффекты:

· бактерицидный

· иммуностимулирующий

· метаболический

· коагулокорригирующий (УФО крови)

Показания:

1. для поверхностной методики - острые и подострые заболевания кожи, раны, tbc кожи

2. для облучения крови (АУФОК) - гнойные воспалительные заболевания (абсцессы, остеомиелит), трофические язвы, ХНЗЛ, хронический бронхит, острый аднексит, нейродермит, псориаз, рожа, СД.

Противопоказания:

· для поверхностной методики – повышенная чувствительность кожи и слизистых к УФО

· для облучения крови (АУФОК) тромбоцитопения. гипокоагуляция. ОНМК, ОИМ

.

Аппаратура:

Для поверхностой методики: ОУП - 1 и ОУП- 2, БОД - 9.; для слизистых оболочек БОП -4.

Для АУФОК (аутотрансфузия ультрафиолетом облученной крови)- МД - 73М «Изольда», «Надежда».

Методика процедуры:

· Поверхностная методика – проводят по схеме СУФ. Начальная доза облучения 1-3 биодозы, ежедневно прибавляют по ½ биодозы, доводя до 3-4 биодоз. Курс 3-5 процедур.

· АУФОК в первых процедурах кровь облучаем из расчёта 0,5-0 , 8мл на 1кг веса в течение 10-15 мин. Затем количество крови увеличивают до 1-2 мл/кг Курс: 7-9 процедур

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ СВЕТОТЕПЛОВОГО ОБЛУЧЕНИЯ ЛАМПОЙ «Соллюкс»

• 1. ознакомится с назначением врача, придать больному нужную позу.
• 2. осмотреть область облучения
• 3. предупредить больного об интенсивности ощущения тепла
• 4. установить облучатель на заданном расстоянии
• 5. установить время и включить сигнальные часы.
• 6. включить облучатель
• 7. наблюдать за состоянием больного во время процедуры.
• 8. выключить аппарат по сигналу часов.
• 9. осмотреть и осушить полотенцем область облучения
• 10. отметить в процедурной карточке.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ОБЛУЧЕНИЯ

• 1. перед включением облучателя, опустить плавно вниз и отвести в сторону рефлектор.
• 2. включить рубильник на щитке в кабине, где установлен излучатель
• 3. включить аппарат, если не загорится лампа, несколько раз повторить вкл и выкл
• 4. для установления рабочего режима лампы необходимо выждать 10-15 мин после зажигания.
• 5. ознакомить больного с правилами поведения во время облучения. При местном облучении не переворачиваться, при общем облучении через промежуток времени поворачиваться, по команде мед сестры.
• 6. больной раздевается частично или полностью, одевает очки, мед сестра тоже в очках, ложится или садится на кушетку.
• 7. для проведения местного облучения в эритемной дозе ограничить простыней поле воздействия, прикрыть салфеткой облучаемый участок кожи.
• 8. установить на заданном расстоянии от поверхности тела лампу и закрепить рефлектор в необходимом положении.
• 9. снять с облучаемого участка тела салфетку и отметить время начала облучения.
• 10. по окончании времени воздействия отвести в сторону рефлектор облучателя, снять простыню с тела предложить больному встать, одеться снять защитные очки.
• 11. предупредить больного о появлении у него через несколько часов эритемы и напомнить о времени посещения кабинета для следующих облучений.