Причины почему нет месячных. Почему нет менструации третий месяц, если нет беременности или климакса

Если у женщины нет месячных 2 месяца, вполне естественно, что это заставляет ее нервничать и переживать о своем здоровье. Такой длительный период задержки может сигнализировать о серьезных нарушениях в женском организме или указывать на беременность. Что еще может быть причиной такого патологического явления?

Установление стабильного цикла месячных происходит под воздействием гормонов, которые способствуют регулярным ежемесячным изменениям женского организма. При нормальном циклическом графике регулярные менструации, которые длятся несколько дней. Обычно при выделениях потеря крови не превышает 100 мл, что является нормой.

Естественный менструальный цикл формируется под воздействием комплексного взаимодействия желез с выработкой внутренних секреторных веществ: гипоталамуса, гипофиза, коры головного мозга, а также матки и яичников.

Так как все эти органы взаимосвязаны, нарушение функций любого из них становится причиной отсутствия выделений или других .

Причинами нарушенного цикла месячных могут быть любые факторы, которые значительно влияют на женский организм. Самые распространенные из них приведены ниже.

Нервные нагрузки, стрессовые состояния, и эмоциональная нестабильность могут стать основными причинами того, почему нет месячных 2 месяца или даже больше. Это могут быть проблемы, связанные с работой, семьей, здоровьем, учебой или другими факторами. Организм остро воспринимает стрессовые ощущения, и в коре головного мозга создаются сигналы, сообщающие репродуктивной системе женщины, что сейчас не очень подходящее время становиться матерью. Это приводит к тому, что приостанавливается процесс овуляции на длительное время.
Проблемы с весом из-за определенных диет также могут приводить к сбою регулярного цикла и задержкам. Для нормального функционирования всех процессов, связанных с гормонами, необходим достаточный уровень жиров в организме. Поэтому ее недостаток может серьезно нарушить нормальный цикл месячных. Если женщина страдает излишней худобой или постоянно сидит на диетах, рано или поздно это повлияет на ее здоровье. Причем в первую очередь часто страдает именно регулярность цикла. Известно, что экстремальные диеты и голодание крайне негативно воспринимаются организмом, и он временно прекращает функционирование репродуктивной системы, связанное с беременностью. Месячные приостанавливаются, так как организм женщины на данный момент не в силах нормально выносить плод. Разрешить эту ситуацию может постепенное увеличение веса под контролем специалиста.
Женщины, которые много времени уделяют спорту или работают с физическими перегрузками, также относятся к категории риска. Если замечено отсутствие месячных 2 месяца, причины могут быть связаны с физическим напряжением, которое женский организм часто не выдерживает. Это не относится к активным видам спорта с умеренным темпом, который помогает женщинам поддерживать здоровье и форму, например, занятия фитнесом, бег, аэробика или танцы.
Изменение привычных условий жизни, переезд в другую страну с резким климатом или даже небольшая туристическая поездка может привести к значительным нарушениям некоторых систем организма. Результатом этого также может стать задержка месячных на 2 месяца, причины которой связаны с перестройкой гормонального состояния организма женщины. Любое изменение привычной обстановки воспринимается организмом как стрессовая ситуация, к которой необходимо адаптироваться, поэтому овуляция приостанавливается на определенное время. Поездка на море также может нарушить график месячных, так как женщина получает повышенное количество ультрафиолета, очень опасных для ее здоровья.

Помимо этих факторов, нарушить нормальный цикл месячных могут также различные женские заболевания и состояния:

наличие контрацептивной спирали;
миома;
инфекционное заражение мочеполовых органов;
киста;
злокачественные образования на шейке матки.

В любом случае при первых же ощущениях дискомфорта и болях не нужно ждать, что все пройдет самостоятельно. Успешное выздоровление практически всегда зависит от того, насколько быстро пациентка обращается за медицинской помощью и проходит все необходимые диагностические процедуры. При использовании контрацептивных средств, основанных на гормональных веществах, прекращение приема этих таблеток также вызывает . Если женщина не знает, что делать, если нет месячных 2 месяца, ей следует как можно быстрее узнать свой диагноз и начать лечение.

Что делать при значительном сроке задержки

В любых случаях задержки цикла говорят о каких-либо нарушениях, поэтому для женщин есть такие варианты действий:

при наличии регулярной половой жизни женщине необходимо пройти тест на наличие беременности, проанализировать факторы риска: значительные физические перегрузки, нервный стресс, неправильные привычки питания. Если явные причины задержки отсутствуют, нужна консультация гинеколога;
при отсутствии у женщины половых контактов, в первую очередь необходимо рассмотреть вероятность таких факторов, как стресс, чрезмерные физические нагрузки и нехватка питательных веществ в рационе. Если нету месячных 2 месяца, это говорит о том, что необходимо проконсультироваться у врача как можно быстрее;
если женщине больше, чем 40 лет, она должна пройти медицинское обследование;
если задержка возникла на фоне перенесенного аборта или прекращенного приема таблеток контрацептивного действия, - сначала необходимо получить результаты теста на беременность, и при ее отсутствии пройти осмотр и обследование;
иногда женщина может подозревать у себя какие-либо заболевания гинекологического характера, и если у нее два месяца нет месячных или больше, это также требует осмотра врача и прохождения диагностических процедур.

Женский организм - это сложная система, чутко реагирующая на любые внешние и внутренние воздействия. Любые перемены, благоприятные или нет, могут проявляться изменениями в здоровье. Менструальный цикл в этом случае не является исключением. Давайте рассмотрим несколько причин того, почему нет месячных.

Отсутствие менструации у девушек в возрасте 12-14 лет может быть связано с нарушением полового развития и называется аменореей. Это генетически обусловленное состояние патологии гормональной системы, причин которому несколько:

перенесенные серьезные заболевания;
интоксикации организма;
вредное воздействие климата или окружающей среды;
материально-бытовые условия;
наследственность или национальность;
нарушения конституционного строения.

После появления у девушки первых месячных организму для установления постоянного цикла понадобится около двух лет. За весь этот период гормональной перестройки возможны небольшие задержки. Если после этого срока месячные продолжают проявлять себя нерегулярностью - обратитесь к детскому гинекологу. Активная половая жизнь может стать первой причиной отсутствия месячных, из-за возможно наступившего зачатия ребенка. Проверить, так ли это, поможет обычный тест на беременность. Результаты ультразвукового обследования, кровь на гормоны, осмотр у гинеколога дополнительно подтвердят факт наличия нового для женщины состояния. Для периода ГВ (грудного вскармливания) характерна задержка менструации (пролактин, активно вырабатываемый женским организмом на этом этапе, угнетает функцию яичников), которая уходит после отлучения ребенка от груди.

Отсутствие месячных может быть связано с приемом лекарственных препаратов. Это могут быть:

оральные контрацептивы (их отмена или прием как экстренная помощь, при нежелании наступления беременности);
мочегонные средства;
препараты, влияющие на изменение веса или мышечной системы (анаболики) женщины;
антидепрессанты;
противотуберкулезные препараты;

Воспалительные или патологические процессы, происходящие в органах женской половой системы, влияют на регулярность цикла. Помимо отсутствия месячных, женщину будут беспокоить:

тянущие или сильные боли, локализующиеся в области низа живота и поясницы;
выделения с неприятным запахом, негомогенной консистенцией и нехарактерным для нормы цветом.

Не только «женские» болезни могут быть причиной отсутствия менструации. Эндокринные заболевания, овуляторные расстройства и болезни нервной системы влияют на работу гормональной системы организма женщины. Если хотите избежать развития бесплодия, сдайте анализы на соответствующие гормоны и пройдите нужное лечение. Окружающая отрицательная обстановка влияет на женский организм совсем не благоприятно. Месячные могут задержаться или надолго пропасть из-за таких травматичных факторов, как:

стрессовые ситуации вне дома или в кругу семьи;
постоянные физические или психологические перенапряжения;
измождение организма диетами и постоянные скачки веса в результате этого;
инфекционные или вирусные заболевания;
внезапная смена климата.

Почему нет месячных у девушки репродуктивного возраста, живущей половой жизнью? В первую очередь, можно заподозрить беременность, однако не только она, но и многие другие обстоятельства и причины могут приводить к задержкам менструации. Рассмотрим самые распространенные ситуации.

Беременность

Если месячных нет 1-2 недели и более, при всем при этом вы не исключаете вероятность наступления беременности , наверняка развеять свои сомнения можно сразу несколькими способами. На таком сроке на УЗИ уже видно плодное яйцо (если оно находится в матке). По анализу крови уровень ХГЧ значительно выше нуля и соответствует сроку беременности. При гинекологическом осмотре врач диагностирует увеличившуюся матку, приобретающую круглую форму (вне интересного положения она имеет форму груши), синюшность шейки матки и половых губ. Месячных не будет в течение всей беременности и некоторое время после родов.

Кормление грудью

Период беременности плавно сменяется периодом лактации. Месячные же у многих молодых мам так и не начинаются... в течение всего времени кормления грудью. У кого же начинаются, то идут, чаще всего, нерегулярно, могут быть слишком скудными.

Молодой возраст

Почему нет месячных 2 месяца у девочки 13-15 лет? Здесь нет ничего удивительного. У девушек первые два года после менархе (первой менструации) могут наблюдаться задержки и по 2 месяца, и это совсем не свидетельствует о патологии. Нужно просто переждать или посетить детского гинеколога, который развеет все сомнения.

Климактерический период

У каждой женщины в 40-55 лет происходит постепенное угасание функции яичников, то есть угасает детородная функция, овуляции становятся все более редкими, также как и менструации. Если вам около 40 лет и вы наблюдаете у себя нарушения менструального цикла , коих раньше не было, рекомендуется сходить к гинекологу и пройти обследование. Вполне возможно, что грамотная гормональная терапия поможет продлить молодость, так как известно, что после наступления менопаузы женщина не только не может забеременеть, но и процессы старения начинают протекать намного быстрее.

Изменение образа жизни

А почему нет месячных, а тест отрицательный у не слишком юной женщины, не кормящей грудью и обладающей отменным здоровьем (гинекологических проблем нет)? Если данная проблема не носит систематический характер, то причины нужно искать в изменении своего образа жизни. Быть может вы начали придерживаться какой-то строгой диеты или просто резко похудели на несколько килограммов, причем килограммы эти были не лишними. Тогда нужно снова немного пополнеть, и месячные вернутся. Иногда случаются задержки из-за сильных переживаний, стрессов, во время дальних поездок, особенно в места с непривычными климатическими условиями. Одним словом, задержаться месячные могут при любом изменении в образе жизни. Однократная задержка ни о чем не говорит.

Гормональные сдвиги

Очень часто на вопрос «почему нет месячных» врачи отвечают, что это обычный гормональный сбой. И если это действительно небольшой «сбой», то ничего страшного. Но причины могут быть и более серьезными, как то, к примеру, повышенный уровень гормона пролактина (кстати, благодаря которому не идут месячные при лактации) из-за микроаденомы (опухоли) гипофиза; или гирсутизм, который возникает из-за повышенного содержания «мужских» гормонов у женщины. Проявляется гирсутизм оволосением по мужскому типу (появляются волосы над губами, на подбородке, на бедрах, причем очень обильно; появляются угри на коже и т. д.). Обе эти патологии выявляются благодаря анализу крови + наблюдению врача за пациенткой.

Заболевания половой сферы

К примеру, киста желтого тела. Диагностируется она при помощи УЗИ. Помимо задержки месячных могут наблюдаться тянущие боли в области яичника, где образовалась киста, и в пояснице. Если киста остается в яичнике долгое время, то возможен ее разрыв и сильное кровотечение. Если киста не проходит сама собой, и женщина ощущает какие-либо недомогания по причине ее присутствия, может быть проведено оперативное вмешательство.

Может нарушаться менструальный цикл и при аднексите - воспалении маточных труб и яичников. Заболевание себя выдает в первую очередь болями. Самые частые причины возникновения - переохлаждение и различные инфекционные заболевания.

Можно еще долго рассказывать о том, почему нет месячных при том или ином заболевании. Но зачем гадать? Диагноз должен ставить врач. А в заключении мы расскажем о тех анализах и обследованиях, которые вам, скорее всего, придется пройти, если вас коснулась проблема нерегулярного менструального цикла.

Обследование

Если вы несколько раз в год размышляете на тему почему нет месячных, а тест отрицательный - значит, пора как следует обследоваться. Ведь отсутствие менструации свидетельствует о каких-либо неполадках в организме. Как минимум, будет сложно забеременеть, а как максимум, нерегулярный менструальный цикл может являться одним из симптомов серьезных заболеваний - эндокринных, к примеру.

Сначала врач должен убедиться в том, что беременности (ни маточной, ни внематочной) у пациентки нет. Для этого женщине выписывается направление на сдачу анализа крови на хорионический гонадотропин. Если беременности нет, и жалоб помимо нерегулярности менструаций тоже нет, гинеколог рекомендует женщине минимум в течение 3 месяцев измерять базальную температуру и строить графики. По ним можно будет судить и о наличии овуляции, и о том, как в целом протекает цикл. Далее назначается УЗИ матки и анализы на гормоны. По их результатам врач может направить женщину на консультацию к другим специалистам - к примеру, к эндокринологу. Если видно, что у девушки имеется дефицит веса (что может являться причиной аменореи), то ей рекомендуют посетить диетолога. Дополнительные обследования, не имеющие отношения к гинекологии, также могут быть назначены при выявлении различных патологий. К примеру, при повышенном пролактине может быть назначена магнитно-резонансная томография для того, чтобы исключить наличие доброкачественной опухоли гипофиза, которая как раз-таки часто является причиной гиперпролактинемии.

Одним словом, не запускайте ситуацию. Если организм подает вам сигналы о том, что с ним не все в порядке (задержки менструации), на них нужно реагировать. Будьте здоровы!

У женщин детородного возраста задержка менструального цикла, как правило, ассоциируется с беременностью. Такая реакция сложилась по той причине, что о зачатии на первых неделях женщина даже не подозревает, пока не заметит опоздание менструации по графику. Но, кроме беременности, может быть множество других причин для такой дисфункции менструального цикла. Давайте разберемся в том, может ли быть задержка месячных без беременности и какие факторы влияют на опоздание «этих дней».

Менструальный цикл ― это циклические двухфазные изменения в женской репродуктивной системе. Логическим заключением этого процесса являются кровяные выделения из влагалища, под названием менструация. Стабильный менструальный цикл устанавливается примерно через год после того, как у девушки прошла менархе (первичная менструация) и в норме сохраняется на протяжении периода, когда женщина способна воспроизводить потомство.

Первым днем цикла считается начало менструации, а длина цикла рассчитывается как разница между первыми днями двух менструаций. Менструальный цикл условно разделен на две фазы. В первую фазу (фолликулярную) под воздействием гормональной системы в женском организме дозревает и лопает фолликул. Финалом этого периода считается овуляция, когда готовая яйцеклетка выходит из фолликула. Затем начинается вторая фаза (лютеинизирующая), которая характеризуется образованием желтого тела. Если в этот период зачатие не происходит, функциональный слой эндометрия отторгается стенками матки и начинается менструация. А в случае успешного оплодотворения, происходит физиологическая задержка менструации.

Нормальный менструальный цикл соответствует таким показателям:

Длительность цикла колеблется от 21 до 35 дней (среднестатистический цикл составляет 28 дней).
Срок задержки менструации может составлять не более двух дней.
Менструальные выделения идут от 2 до 7 дней.
Дневной объем менструальной крови составляет не более 60 мл.

К сожалению, не все женщины могут похвастаться стабильным менструальным циклом. Все патологии, связанные с менструальными нарушениями, делятся на несколько групп:

Нерегулярность цикла . Может иметь место задержка месячных (кроме беременности). Менструации могут задерживаться от 2-3 дней до нескольких месяцев (аменорея). Также бывает несоответствие менструации фазам цикла, вследствие чего женщины не могут забеременеть.
Патологические объемы выделяемой менструальной крови . У женщины могут наблюдаться очень скудные менструальные выделения или наоборот, сильные кровотечения.
Болезненность при менструации . Часто женщины обращаются к гинекологу с жалобами на сильную боль в области матки во время менструации. Такие симптомы могут сопровождаться мигренеподобными болями и потерей сознания.

Причины задержки месячных. Аменорея: симптомы и классификация

Репродуктивная система женщины ― огромная загадка. На процесс образования фолликула и созревания яйцеклетки влияет большая совокупность органов и систем. Поэтому даже малейшая погрешность в налаженной гормональной цепочке влечет за собой проблемы в менструальном цикле.

В большинстве случаев незначительные погрешности в стабильности менструального цикла не считаются серьезной патологией. Как правило, на задержку цикла влияет гормональный дисбаланс или сильная стрессовая ситуация. Это легко устраняется визитом к гинекологу и назначением специальных препаратов.

Но стоит понимать, что в процесс менструального цикла вовлечено большое количество гормонов, которые вырабатываются гипофизом, щитовидной железой, яичниками и почками, поэтому частые и длительные задержки могут указывать на патологию, как репродуктивной системы, так и организма в целом.

В норме задержка на 2-3 дня не является патологией, а незначительный сбой может наблюдаться 1-2 раза в год у каждой женщины без особых причин. Но когда стоит обращаться к врачу? Большинство гинекологов рекомендуют приходить на консультацию, если задержка неделя и дольше. В такой ситуации говорить о каких-либо заболеваниях рано, но лучше пройти обследование и установить причину отсутствия менструации.

Перед записью на прием к гинекологу желательно сделать тест, чтобы исключить беременность. Если у вас нет возможности обратиться к доктору, сделайте это, как только найдете время. Если менструации нет более 2-3 месяцев, это однозначно говорит о серьезных патологиях. И выжидать, что как-то само пройдет, очень необдуманно.

В гинекологии задержка менструации обозначается термином «аменорея». Есть две группы этого заболевания:

Первичная аменорея. Такой диагноз ставится девочкам-подросткам, у которых к 16 годам так и не появилась менархе. Причиной могут быть физиологические патологии (отсутствие или неправильное строение матки), а также хромосомные аномалии.
Вторичная аменорея. Такое состояние возникает, если у женщины без видимых причин пропала менструация и отсутствует более трех месяцев. Вторичная аменорея является самой частой причиной задержки менструального цикла. Самой распространенной причиной этого диагноза является дисфункция яичников или щитовидной железы, а также опухоли гипофиза, стресс и ранний климакс. Ответить на вопрос, почему происходит задержка месячных, удается только после полного обследования пациентки.

Также у женщин встречается такое расстройство репродуктивной системы, как удлинение продолжительности цикла (менструация менее 8 раз в год) и сокращение кровных выделений (менее 2 дней). Такое заболевание называется олигоменорея.

Задержка месячных: причины гинекологического или эндокринологического характера

Есть несколько факторов, которые могут провоцировать задержку менструации:

Поликистоз яичников. Это заболевание вызывается нарушением выработки гормонов яичниками. Фазы цикла нарушаются и часто возникают функциональные кисты на фоне ановуляторного цикла.
Дисфункция яичников . Это общее название нарушения работы яичников, которое вызывается многими причинами. Такой диагноз ставится абсолютно всем женщинам, которые столкнулись с задержкой без беременности. Причины дисфункции могут быть разными, поэтому обязательно проводится тщательная диагностика женского организма.
Гинекологические заболевания воспалительного характера . Вызвать задержку очередной менструации может воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит), воспаление придатков и мочевого пузыря. На цикличность менструации влияет наличие половых инфекций и вирусов.
Новообразования на половых органах. Задержку менструации могут вызывать онкологические опухоли и доброкачественные образования (киста желтого тела, полип, миома, цистаденома, фиброма и др.).
Заболевания матки . Частые задержки месячных могут указывать на такие опасные патологии, как аденомиоз, эндометриоз, гипоплазия или гиперплазия эндометрия. Поэтому очень важно поскорее обратиться к доктору для уточнения природы задержки менструации, пока не началось кровотечение.
Прием гормональных препаратов, экстренная контрацепция, аборт . Такие аспекты могут разбалансировать гормональный фон и вызвать вторичную аменорею. На восстановление цикла после гормонотерапии иногда требуется 3-6 месяцев.
Ановуляторный цикл . Если по каким-то причинам фолликул не лопнул, и овуляция не произошла, отслоение эндометрия не начнется, что и вызовет задержку.
Начало подготовки организма к менопаузе или раннему климаксу . Небольшие задержки по 5-15 дней, которые появляются более 3 раз в год, указывают на угасание репродуктивной системы.
Окончание периода лактации. На протяжении 6 месяцев после того, как вы перестали вскармливать малыша, уровень пролактина остается немного повышенным и может быть одной из причин задержки.
Нарушение эндокринной системы . Патологии щитовидной железы, диабет и болезни надпочечников непосредственно влияют на стабильность менструального цикла.
Дисфункция гипоталамо-гипофизарного центра . В этом центре происходит выработка всех необходимых гормонов, в том числе и репродуктивных. Наличие опухолей (аденомы и пролактином) нарушает соотношение ЛГ, ФСГ и пролактина, что блокирует овуляцию и вызывает задержку менструации.

На заметку! Если у вас задержка, а тест отрицательный, значит, визита к доктору точно не избежать. Гинеколог проведет осмотр, возьмет необходимые мазки, если нужно, отправит вас на УЗИ и другие лабораторные исследования, в том числе сдать анализы на гормоны и половые инфекции.

Причины задержки месячных не гинекологического характера

Бывает так, что задержку менструации вызывают не медицинские заболевания, а психологические факторы и другие внешние раздражители.

Частыми причинами задержки кроме беременности являются:

Стрессовые ситуации . Если женщина подверглась сильному стрессу, ее головной мозг посылает тревожный сигнал в гипофиз, который начинает активно синтезировать адренокортикотропный гормон, стимулирующий, в свою очередь, выделение «гормонов стресса». Поскольку гипофиз контролирует все гормоны репродуктивной системы, это отражается на цикличности менструаций.
Проблемный вес. Как лишняя, так и недостающая масса тела влияет на уровень эстрогенов в организме. Если показатель эстрогенов не соответствует нормам, у женщины блокируется овуляция и нарушается цикл.
Неправильное пищевое поведение (булимия, переедание, анорексия) . Такие психологические расстройства вызывают много проблем со здоровьем у женщины, в том числе и со стороны репродуктивной системы.
Физическое переутомление. Тяжелая физическая работа или чрезмерные силовые тренировки взывают истощение организма и рано или поздно приводят к нарушению менструального цикла.
Десинхрония и акклиматизация . Если женщина часто путешествует, у нее может проявляться синдром смены часового пояса или реакция на смену климатических условий. Резкое понижение иммунитета на фоне такого стресса может влиять на выработку женских гормонов.
Интоксикация . Влияние токсических веществ, алкоголя и табака на женский организм очень сильное. Если задержка менструации вызвана именно этим фактором, нужно полностью его исключить, поскольку в дальнейшем это вызовет невозможность зачать и выносить малыша.
Авитаминоз . На рост эндометрия и овуляцию влияет йод, фолиевая кислота и токоферол (витамин Е). Несбалансированное питание угнетает нормальную работу репродуктивной системы.

Признаки задержки месячных

Несколько дней задержки не всегда вызывают у женщин опасения за свое здоровье, но есть случаи, когда тактика выжидания может окончиться тяжелыми осложнениями.

Лучше сразу обратиться за медицинской помощью, если задержка менструации сопровождается такими симптомами:

Постоянная тянущая или острая боль в области матки или поясничного отдела.
Менструации нет уже более 14 дней.
Присутствуют выделения бурого цвета с неприятным запахом.
Ощущается боль во время полового акта, мочеиспускания или дефекации.
Поднялась температура тела и ощущается общая слабость.
Появилась тошнота, диарея, головокружение.

Важно! Первое, что нужно делать, если задержка менструации сопровождается острой болью внизу живота, это вызывать скорую помощь. Такая симптоматика характерна для острого аппендицита или апоплексии (разрыва) яичника.

Незначительные задержки бывают у всех женщин и вреда их здоровью не приносят. Но если менструации стали опаздывать регулярно или вовсе пропали, нужно искать причину такой патологии. Несвоевременное обращение к врачу может закончиться полным бесплодием или тяжелыми хроническими заболеваниями, поэтому при появлении проблем с регулярностью цикла сразу проходите осмотр у гинеколога.

Задержка месячных. Видео

Консультируя женщин, врач акушер-гинеколог часто сталкивается с жалобой на "задержку месячных". В этом случае у пациентки возникают беспокойство и закономерные вопросы: "Все ли в порядке? А вдруг я беременна? Случается ли такое с другими? Здорова ли я?" Поговорим о причинах этого состояния, которые могут быть различными.

Немного физиологии

Менструальный цикл - это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Основным признаком нормального цикла (его длительность 21-35 дней) считаются регулярные менструации - кровянистые выделения из половых органов, продолжительность которых в норме составляет 3-7 дней. Нормальная кровопотеря за время менструации не превышает 50-100 мл.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных и гуморальных структур (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз - железы внутренней секреции, расположенные в головном мозге), а также половых органов (яичники, матка). Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев. Поэтому причиной задержки менструации может стать "поломка" на любом из уровней регуляции менструального цикла.

Причины задержки менструации

Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями , такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ) . Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

ПКЯ наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще - задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных - ожирение. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии ожирения абсолютно необходимо снижение массы тела. При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции - выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препараты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения. В настоящее время оно проводится путем лапароскопии: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптические приборы для осмотра брюшной полости и хирургические инструменты.

Задержка менструации может возникать также после прерывания беременности . Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

Причиной задержки менструации может быть прием оральных контрацептивов . В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников.

При развитии синдрома гиперторможения яичников оральные контрацептивы отменяют. Как правило, в течение 2-3 месяцев, максимум - в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается. Если отсутствие менструаций сохраняется более длительно, назначают средства, стимулирующие работу гипофиза (КЛОМИФЕН), или препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (ПЕРГОНАЛ, ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН). До восстановления нормальной менструальной функции необходимо пользоваться другими методами контрацепции.

Стресс - длительный или сильный кратковременный - является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации.

Еще одной причиной значительной задержки менструации может стать значительная и быстрая потеря веса. Так, у врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса - это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.

Чаще всего такой эффект возникает при нервной анорексии - нарушении пищевого поведения, характеризующемся отказом от приема пищи и/или ее неприятием. Это сопровождается расстройством работы таких регулирующих систем организма, как нервная и эндокринная. Нервная анорексия характеризуется резким снижением выработки гормонов гипофиза, регулирующих в том числе и работу яичников. При этом нарушение репродуктивной функции следует рассматривать как защитную реакцию в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок. А потому для восстановления возрастной секреции гормонов требуется достижение идеальной массы тела и ликвидация психического стресса.

Нервная анорексия в 50% случаев может протекать с эпизодами булимии (обжорства), после которых у пациентки проявляются особенно явные признаки тревоги, раскаяния и депрессии, успешные попытки вызвать рвоту.

По этой причине, готовясь к беременности, не старайтесь достичь идеала "90 - 60 - 90". Если же вы планируете похудеть, отнеситесь к этому разумно, а лучше - обратитесь к диетологу.

Беременность - это, к счастью, самая частая и самая физиологичная причина задержки менструации у женщин репродуктивного возраста. В этом случае задержка месячных может сопровождаться такими признаками, как изменение вкусовых и обонятельных ощущений, нагрубание, болезненность молочных желез. Как правило, тест на беременность в этом случае дает положительный результат. Задержка менструации возникает и при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. При этом все субъективные ощущения, характерные для беременности, могут также присутствовать.

Что может сделать доктор?

При нарушениях менструального цикла необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр акушера-гинеколога позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства. Это могут быть внематочная беременность, замершая беременность, опухолевые заболевания и др.

Для понимания причины нарушения менструального цикла врач может назначить дополнительные обследования:

измерение базальной температуры и составление графика ее изменения - эти измерения, наряду с другими методами, позволяют судить о наличии или отсутствии такого события, как овуляция - выход яйцеклетки из яичника;
УЗИ органов малого таза - матки, яичников;
анализ крови на гормоны - с его помощью определяют уровень гормонов гипофиза, яичников, а при необходимости - и других желез внутренней секреции;
компьютерная или магнитно-резонансная томография - методы, с помощью которых можно получить послойные снимки структур головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваниях гинеколог назначит консультацию других врачей - эндокринолога, психотерапевта, диетолога.

Ильдар Зайнуллин
врач акушер-гинеколог, г. Уфа

Обсуждение

У меня задержка 8 дней, боли внизу живота, как будто скоро начнутся, но их нет(
Сильные белые выделения
Признаков беременности нет, ни тошноты, ни вкусовых изменений, грудь не болит, ничего нет, что это может быть?

Здраствуйте. У меня уже 7дней задержка и к чему это или беременность.

08.02.2018 10:50:30, Турсын

Хорошая статья, спасибо. Я в своей жизни сталкивалась с задержкой из-за стресса. Причем не один раз. Самое главное в этой ситуации - не нужно нервничать. А, так как сама не могу это контратаковать принимала и принимаю курсами Теанин от Эвалар, хороший препарат помогает при стрессе, успокоиться, расслабиться.

у сестры была задержка на месяц из-за нарушения гормонального фона и ещё был дисбактериоз - ей кололи прогестерон тогда и назначили какой препарат для восстановления микрофлоры, после этого проблем не было

Вот по мне, тоже статья вполне сносная, может и не раскрыты какие-то моменты и тонкости, но в общем и целом хорошо написано.
Кстати, я раньше вот тоже не придавала значения этому циклу, пока не задумалась о малыше, и тут понеслось, то один момент надо учесть, то тут подлечить, там подкорректировать(Тоже тайм фактор назначали, для стабилизации цикла. У меня проблема только спустя пол года решилась, и сейчас я уже почти мамочка.

Не согласна, что статья слабая. Очень все доступно описано. Мне понравилась. У меня тоже была проблема с циклом, сначала не обращалась к врачу, мне это не особо мешало жить. А потом, когда решила рожать, то не тут то было. Забеременеть то не смогла сразу. Пока врач мне лечение не назначила, цикл не выровнялся, я не забеременела. Три месяца Тайм фактор пропила и вуаля))))Моя малышка уже со мной, нам скоро месяц!!!

даешь интернет ****

04.06.2007 15:49:19, Boba

30.05.2005 18:11:42, Listik

крайне слабая статья...:(((((

Комментировать статью "Задержка менструации - почему это бывает?"

Перед экзаменами месячных не было 2 месяца. Вообще все зависит от питания. В 17 лет отсутствие менструаций в средней полосе России - это уже патология.

Задержка менструации - почему это бывает? Причины задержки менструации. Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими Чаще...

Обсуждение

Протягом року приймала "Новінет", після відміни перші місячні прийшли із запізненням на 10 днів 12 вересня, других так і немає(
Призначили ДЮФАСТОН і СПІРОНОЛАКТОН. ПО УЗИ не ясно написали " эхопризнаки ПКЯ, параовариальная киста?" под знаком вопроса
НЕ розуміюся зовсім, але із заключення читається, що ПЯ 36*29мм, а ЛЯ 48*30мм

Необходим осмотр не только гинеколога, но и эндокринолога. Дюфастон отличное средство для решения подобных проблем, но может быть врач посоветоует еще и ОК подключить.

Задержка менструации - почему это бывает? Причины задержки менструации. Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями...

Обсуждение

Ой, Настенька, я конечно на чудо надеюсь так что жду результата теста, причем его надо повторить через пару дней даже если завтра отрицательный. А раньше грудь болела после отмены дюфастона? Вообще я слышала что после отмены можно месяков неделю ждать.

10 дней можно ждать, вообще на дюфастоне бывает киста желтого тела, можно узи сделать и посмотреть, есть ли она. Если есть - это совсем не страшно и даже хорошо - значит, что яичники работают, просто из-за кисты может быть задержка.

Причины задержки. Медицинские вопросы. Планирование беременности. Девочки, не подскажите, какие могут быть причины задержки месячных, кроме беременности.

Задержка менструации - почему это бывает? Как правило, в течение 2-3 месяцев, максимум - в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается...

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью