Ретиноиды от прыщей для лица препараты. Что это за ретиноиды и кому они точно помогут Ретиноевый гель

Витамин А - один из необходимых элементов для здоровья. В организм он поступает преимущественно с пищей животного и растительного происхождения. Выделяемый в виде эфирного соединения истинный витамин А называется ретинолом. Его считают веществом, сходным по действию с кортикостероидными гормонами, благодаря влиянию на большинство окислительно-восстановительных реакций организма. Витамин А необходим для нормального протекания процессов обновления эпителиальной ткани, обеспечивающих здоровье слизистых оболочек и кожи. Это свойство послужило поводом для создания медицинских препаратов на основе его элементов для лечения дерматологических заболеваний, в частности, угревой сыпи.

Показать всё

Принцип действия

Что такое ретиноиды, стоит рассмотреть подробнее. Чистый ретинол довольно нестоек и малоприменим для терапевтических целей, так как вызывает сильную сухость и раздражение кожных покровов. В медикаментозных и косметических препаратах используются ретиноиды - структурные элементы витамина А, обладающие направленным лечебным действием. Все они несколько различаются по своим химическим свойствам, но являются производными одной системы.

При нанесении на кожу ретиноиды взаимодействуют с особыми рецепторами, расположенными на поверхности клеток эпителия. Регуляция синтеза веществ способствует подавлению роста избыточного эпителиального слоя, лучшему его слущиванию, уменьшению салоотделения, препятствует образованию комедонов, развитию воспалительных процессов. Таким образом, исчезают причины и условия для появления прыщей. Поры очищаются, кожа становится более ровной и гладкой.

Для лечения угревой сыпи ретиноиды включаются в состав системных и топических препаратов. К первым относятся таблетки и капсулы для приёма внутрь. Они обеспечивают общее оздоровительное воздействие на все системы и органы, в том числе на кожу. Результативность зависит от вида, дозировок препаратов. Топическими принято называть мази, гели, кремы, лосьоны с ретиноидами для местного применения. Непосредственный контакт действующих веществ с кожей при нанесении препаратов помогает достичь более быстрого выраженного эффекта.



Виды ретиноидов и препараты с их содержанием

Все ретиноиды от прыщей относятся к разным поколениям веществ, в зависимости от времени появления и введения в использование.

Для борьбы с различными видами акне используются средства с содержанием ретиноидов первого и третьего поколений.





Третиноин (транс-ретиноевая кислота)

Ретиноид первого поколения, препараты на его основе используются с начала 1970-х годов. Транс-ретиноевая кислота превосходит по эффективности другие аналоги витамина А в несколько раз. Она обладает выраженным комедонолитическим действием - растворяет жировые пробки в порах, отшелушивает отмершие клетки эпидермиса. При использовании необходимо учитывать агрессивность препаратов и возможность сильных побочных эффектов: ощущения стянутости, покалывания, жжения, сухости кожи, раздражения. Если подобная проблема появилась после нанесения ретиноида, необходимо выяснить, что это такое: временная реакция на препарат или индивидуальная непереносимость.



У обладателей чувствительной кожи вероятны сильные аллергические проявления или ожоги.

Для лечения акне различных форм на основе третиноина разработаны топические средства:

• Retin-A. Препарат выпускается в нескольких видах: с концентрацией действующего вещества 0,025, 0,05, 0,01%. Обладает кремовой структурой, довольно легко впитывается.
• A-Ret-Gel. Сходный препарат на гелевой основе.
• Retin-A-Micro. Выпускается в виде геля, содержащего молекулы транс-ретиноевой кислоты в микрокапсулированной форме. Матовый финиш позволяет применять средство для лечения жирной кожи. Формула препарата обеспечивает более мягкое воздействие активного вещества, снижая нежелательные эффекты при использовании.
• Локацид. Препарат производится в форме раствора, крема, геля. Применяется при лёгкой и средней степени тяжести угревой сыпи, гиперкератоза, комедонов, фолликулеза, папуллезных образований, пустул.

Кремы и гели с третиноином используют в составе комплексного лечения прыщей, сочетая с антибиотиками и терапией другими препаратами. Применять их рекомендуется 1 раз в сутки, вечером, нанося зонально на пораженные участки кожи. В первые несколько дней после начала лечения может произойти усиление воспалительного процесса - прыщей станет больше. Это распространенная реакция на ретиноиды, которой не стоит бояться. Положительные изменения начинаются после 2-3 недель использования препаратов. Одновременно наблюдается сильное шелушение - усиленное обновление эпидермиса, благодаря которому достигается эффект пилинга - улучшается тургор кожи, цвет лица, уменьшается выраженность морщинок.





Как избавиться от прыщей на лице - самые эффективные препараты и народные средства

Ретинол (витамин А)

Представляет собой масляный раствор эфирного витамина А. Выпускается двух видов: ретинола пальмитат и ретинола ацетат. Может быть использован для приёма внутрь и для местного нанесения на кожу. Предусмотрены капсулированная и жидкая формы выпуска ретинола. Жидкий витамин А расфасован в темные стеклянные флаконы. Средство очень быстро разрушается на открытом воздухе, упаковку необходимо держать плотно закрытой. Для приёма внутрь удобнее использовать препарат в желатиновых капсулах.



Для лечения прыщей и угрей ретинол необходимо принимать длительный период - не менее 3-х месяцев. Действие выражается в снижении салоотделения, уменьшении рогового слоя кожи. При местном нанесении эффективность аналогична третиноину, но проявляется намного медленнее, рассчитывать на видимый результат можно через 10-12 недель. По сравнению с другими соединениями, раствор витамина А менее токсичен.

Изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота)

Этот ретиноид менее эффективен, чем третиноин, но не обладает столь сильными побочными действиями, поэтому применим для лечения чувствительной кожи. Изотретиноин включают в состав препаратов для системной и местной терапии угревой сыпи:

• Роаккутан (Roaccutane) - средство в капсулах для приёма внутрь. Предназначено для снижения секреции кожного сала. Курс лечения составляет от 3-х до 4-х месяцев. Заметный эффект достигается через 3-4 недели применения, сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания курса. Возможен повторный приём после 7-8 недель перерыва. Роаккутан обладает сильными побочными эффектами, среди которых: сухость кожи и слизистых, зуд, увеличение риска развития миопии и катаракты, ринит, носовые кровотечения, головные боли, расстройства пищеварения, депрессивные состояния. Из-за высокой тератогенности - токсического воздействия на плод, способного приводить к стойким нарушениям в развитии, препарат запрещен к приему будущим матерям и женщинам, планирующим беременность.
• Ретиноевая мазь концентрации 0,1 и 0,05% - средство местного действия, показано для лечения угревой сыпи средней тяжести. Препарат представляет собой желтоватую субстанцию без запаха, легко наносится. Всасывание изотретиноина через кожные покровы внутрь организма при использовании мази почти не происходит, поэтому случаи интоксикации довольно редки.
• Изотрексин - мазь с изотретиноином и антибиотиком эритромицином. Применяется для лечения угревой сыпи, прыщей, осложненных сильным воспалительным процессом.
• Ретасол - препарат с ретиноидом жидкой формы, представляет собой маслянистый желтоватый раствор, предназначен для лечения лёгких форм акне. Применим при высокой чувствительности кожи. Угревая сыпь средней и высокой тяжести требует одновременного использования антибиотиков или кортикостероидов.



Адапален

Адапален относится к наиболее мягким ретиноидам, так как не вызывает резких побочных эффектов. Его используют для местного лечения угрей и прыщей. Раздражения кожи после использования средств с его содержанием возникают довольно редко. Самые распространенные препараты с адапаленом:

• Дифферин. Выпускается на кремовой и гелевой основе с содержанием активного вещества 0,1 и 0,3%.
• Кленсит - в виде 0,1% геля.



Средства с адапаленом можно сочетать с пероксидом бензопила для лечения тяжёлых и смешанных форм угревой сыпи. Дифферин разрешен к применению детям с 7 лет и людям с сухой чувствительной кожей.

Тазаротен (тазаротеновая кислота)

Относится к ретиноидам последнего поколения. Применяется местно. По силе воздействия не уступает третиноину и может вызывать столь же сильные побочные эффекты. В период применения вероятно сильное жжение и покраснение, зуд. Тазаротен обладает выраженным себостатическим действием - снижает выработку кожного сала. Подходит при угревой сыпи, вызванной высокой жирностью кожи. Одновременное применение с другими местными препаратами крайне нежелательно. На основе тазаротена производят:

• Tazorak - в виде геля и крема с 0,05 и 0,1% содержанием ретиноидов.
• Tazret - аналогичное средство.

Лечение прыщей препаратами с ретиноидами имеет ряд особенностей и ограничений.

Практически все средства запрещено использовать в период беременности из-за токсического воздействия на эмбрион.

Немного о моей коже: жирная, но пересушенная, с подросткового возраста постоянно находится в плачевном состоянии - угри, черные точки, закрытые комедоны, подкожники, жирный блеск, шелушения, неровный цвет - ВЕСЬ БУКЕТ присутствует у меня на лице. И борюсь я с этим букетом с самого начала его появления (с 13-ти лет). И попробовала я наверное, все, что только предлагает косметическое и фармацевтическое производство в борьбе с прыщами. Я не буду долго писать о том, как я боролась с прыщами, о том, что все зря, только высушила кожу, разладила работу сальных желез. Очень многие через это проходили и я никого здесь не удивлю такими историями. Хотя мне так хочется написать об этом подробнее и я напишу когда-нибудь в отзыве по уходу за кожей, когда наконец, долечу ее до конца.

В итоге, к 25-ти годам, я, побывав у всех врачей, каких обычно советуют людям страдающими прыщами, сдав необходимые анализы на все, что только можно, получила вот что - несовершенную кожу, невыясненную причину прыщей (хотя предположения все же есть), огромное желание помочь самой себе и первый шаг в сторону здоровой кожи - РЕТИНОЕВУЮ МАЗЬ.

Ретиноиды, что это такое? И почему так мало о них знают?

Ретиноиды - это производные витамина А, которые налаживают деятельность сальных желез. А нам, страдающими всеми несовершенствами кожи, ничего кроме этого самого главного и не нужно. НАМ НУЖНО НАЛАДИТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ.

Теперь подробнее.

В любой своей форме витамин А работает как межклеточный коммуникатор, который сообщает клеткам кожи как себя вести, чтобы выглядеть более здоровой и молодой.

Ретиноиды проникают в кожу напрямую через роговой слой или через выводные протоки желез. В коже создается градиент концентрации ретиноидов, уменьшающийся по направлению к дерме.

Местное применение ретиноидов приводит к:

• утоньшению рогового слоя (эффект эксфолианта)
• более быстрому обновлению эпидермиса,
• увеличению толщины эпидермиса,
• контролирует пигментацию,
• нормализует деятельность сальных желез,
• способствует восстановлению дермального матрикса

Простыми словами ретиноиды подсказывают нашим сальным железам как нужно правильно себя вести, сколько сала вырабатывать, чтобы кожа была увлажнена, но в то же время не дают закупоривать излишками сала наши поры.

Они ускоряют заживление ран, способствуют регенерации кожи, предупреждают развитие гиперкератоза, стимулируют кровообращение кожи, активизируют синтез коллагена, укрепляют местный иммунитет. Под действием ретиноидов кожа становится гладкой, нежной, бархатистой, очищается от угрей и прыщей, количество морщин и пигментных пятен уменьшается.

Виды ретиноидов. Не все из них действительно работают.

Прочитав эту информацию, наверное, многие скажут мне, почему же нам всем не купить в аптеке масляный витамин А (ретинола ацетат) и не мазюкать наши прыщи, тем более стоит он рублей 30 и вполне доступен всем.

Не все производные витамина А смогут помочь привести кожу в порядок. Масляный витамин А окисляется при контакте с кожей и становится неспособным проникнуть в эпидермис так глубоко, как другие производные витамина А. Он оказывает заживляющее действие только на верхних слоях эпидермиса. А нам же нужно, чтобы лекарство проникло глубже, ведь проблема у нас не рана и ссадина на коже, а угри!

Многие производители пишут на упаковке средства "Содержит Ретинол или Ретиноевую кислоту". Но опять мимо. Ретинол для страдающих угревой болезнью, что мертвому припарка. Не буду снова вдаваться в подробности, скажу просто - нам нужны другие ретиноиды, такие как ИЗОТРЕТИНОИН и ТРЕТИНОИН.

Пока остановлюсь на ИЗОТРЕТИНОИНЕ в препарате РЕТИНОЕВАЯ МАЗЬ.

Есть два вида концентрации изотретиноина - 0,05% и 0,1%. Вес 10 г. Консистенция кремовая, легкая, цвет светло-желтый. При нанесении практически сразу впитывается.

Мой опыт использования.

Прошла курс лечения этой мазью в 5 недель. Две недели - 0,05%, две недели - 0,1 % и одну неделю - снова 0,05 %.

Предупреждаю и в инструкции к мази есть информация - первые 1-2 недели может быть обострение болезни, угри, прыщи, шелушения. Все закрытые комедоны и подкожники начнут быстрее созревать и вылазить наружу. Появятся воспаления. Появится шелушение, кожа будет стремительно обновляться под действием ретиноидов.

В первую неделю, у меня лицо было какое-то отекшее. Муж даже заметил. Я мазала ей под глазами, в надежде, что она избавит меня от "гусиных лапок". Но я там тупо сожгла кожу, она покраснела, потом немного шелушилась. Так что не повторяйте моих ошибок, не мажьте под глазами. Кстати, морщинки эти на месте.

У меня высыпания стали появляться на второй неделе, на третье был тихий ужас. Но к удивлению, они быстро проходили. Изменились сами угри, они стали мягче (иногда не могу удержаться и давлю их) .Проходят быстрее намного, чем без мази. Здесь главное терпение и не сдаваться. Этот период обострения действительно лучше просто перетерпеть, думая о том, что вся бяка, накопленная годами, выходит наружу, потом кожа будет новая, другая. Я скажу так - 5 недель для меня изотретионин сделал многое. очень много вышло грязи из кожи, воспаления зажили, но теперь у меня новый шаг. Я буду использовать ТРЕТИОНИН. Это тоже ретиноид, но сильнее. От него действительно должно быть обновление кожи не по-детски. В любом случае, так пишут на форумах. Что ж, увидим.

Результат от лечения ретиноевой мазью - кожа запустила свое обновление, цвет лица стал ровнее, быстро стали созревать и проходить прыщи. Советуют использовать ее от 4-х до 12-ти недель. Мазала по инструкции утром и вечером.

Я довольна

Оценка: 5

А я лечилась ретасолом, мне результат понравился. Кожа конечно шелушилась, но не очень долго, около недели. Сразу поняла, какая я молодец, что решила начать им пользоваться в отпуске) Зато с ним наконец прошли эти доставучие прыщи и кожа перестала быть такой жирной, а то ходила вечно как с блином на масленице.

Капризное средство

Оценка: 4

Мне назначали Дифферин. Очень капризное средство, все мази на ретиноидах такие. Солнечный свет их разрушает, поэтому можно пользоваться только ночью. Я лечилась летом, поэтому приходилось беречься от солнца постоянно, вплоть до того, что, выходя из дома, наносила крем от загара. Еще пришлось отказаться от всех кислых тоников, потому что кислота разрушает ретиноиды тоже. А как лицо шелушилось, ужас! Советую на время лечения брать отпуск, потому что в таком виде на работу выходить стыдно. Кожа буквально слезала. Зато под ней осталась чистая новая кожа без прыщей, даже постакне прошло.

Грань между пользой и вредом очень тонкая

Оценка: 4

Использовать ретиноиды лучше под присмотром врача-дерматолога, ибо грань между пользой и вредом очень тонкая. Если переборщить и чрезмерно напитать кожу витамином А, но начнется сильное шелушение, кожа станет пересушенной и тусклой. Также категорически нельзя применять ретиноиды в периоды высокой солнечной активности, возможно непредсказуемое изменение пигментации кожи. Тем не менее без ретиноидов при лечении акне и угревой сыпи не обойтись. Никакие другие препараты не способны запустить такую быструю регенерацию поврежденных тканей с минимальными визуальными последствиями. После курса лечения кожа выглядит как новая.

Для полного обновления кожи

Оценка: 5

Выделю преимущества и недостатки использования ретиноидов. В моем случае Третиноин.
Плюсы:
1. препарат позволяет полностью обновить кожу, при этому устранить любые недостатки кожи;
2. можно использовать при любом типе кожи;
3. устраняет прыщи, угри, морщины, пигментные пятна, рубцы, шрамы и т. д.;
4. при использовании на проблемной коже препарат нормализует уровень выделяемого кожного сала, что позволяет получить стабильный результат в лечении.
Минусы:
1. чтобы достичь положительных изменений, нужно использовать препарат минимум 3-4 недели;
2. кожа сильно шелушится и облазит;
3. не самая доступная цена.

Способ только для терпеливых

Оценка: 4

Если использовать ретиноиды, то здесь нужно запастись терпением и не забывать о регулярности!
Это не временное средство, его нельзя бросать на 3, 4 неделе, надо мазать кожу пока не получите результат.
Кожа у меня от крема "Третиноин" шелушилась адски. Она слазила, как после дорогого пилинга с кислотой, прям кусочкам и хлопьями. Больше всего доставалось коже в зоне подбородка, там она покрылась белым налетом. Эту часть я потом намазывала через раз. Шелушение длилось у меня ровно 5 недель. Это невыносимо.
Прыщи все это время были, они появлялись даже сильнее, как будто у меня наступило обострение. Но проходили быстро, нагноения не было.
После умывания лица кожа горела, вытираться полотенцем было больно. Ощущение, что трешься об наждачку. Иногда я вообще не вытиралась, ждала пока все само высохнет.
Крем наносила каждый день на ночь. Никаких выходных! Абсолютно каждый день. На 6 неделе лицо стало чистым. Кожа шелушилась также. Восстановилась кожа примерно за 1-1,5 недели, стала мягче и нежнее. На лбу и на носу поры заметно сузились.
И важный момент, беременным или тем, кто планирует ребенка, средство противопоказано.

Вполне неплохо справляются с прыщами

Оценка: 5

В аптеках продается немалое количество ретиноидов, я на свой бюджет 3 года назад могла позволить только ретиноевую мазь, с концентрацией 0,1%. И то, это был там самый дешевый препарат из всех производных витамина А, но тем не менее тюбик на каких-то 10 граммов, который улетел за 3 недели, стоил 300 рублей. Но зато я на практике убедилась в пользе ретиноидов при лечении как воспаленных прыщей, так и закупорившихся грязных пор.
По консистенции мазь была стандартной, как крем, особой жирностью не обладала, была белой с желтоватым оттенком. И она очень быстро высыхала, что позволяло покрывать кожу почти сразу же дополнительным слоем. В первые дни результата не было видно, но при этом от мази чувствовался зуд (это нормальное явление, не побочка, так бывает).
К середине второй недели прыщи стали сильно сушиться, оставалось их только потом убирать пилингом. После этого кожа стала чистой, как раз мазь к этому времени закончилась. Из-за того, чтобы снялся старый слой кожи, первое время после этого она выглядела заметно помолодевшей. Черные точки также пилинг убрал. За счет хорошего ухода и соблюдения гигиены, прыщи больше не возвращались.

Дорогие средства

Оценка: 4

Ретиноиды (препараты на основе витамина А) замечательные средства, хорошо влияют на кожу и используются для лечения акне дерматологами очень успешно, помимо избавления от высыпаний они еще и разглаживают морщины, и улучшают цвет лица. Их можно принимать внутрь и в виде кремов и гелей наружно. Но, как и многие сильные и эффективные препараты, имеют существенные минусы. Первый - это цена, ретинол ингредиент дорогой, поэтому производители добавляют его в косметические средства в минимальной концентрации, которой чаще всего не достаточно для оказания какого либо влияния на кожу, либо эффект минимален и улучшений нужно ждать много месяцев. Препараты с большей концентрацией приобрести сложнее, скорее всего, их придется заказывать на eBay или Amazon за немалые деньги.
Второй минус - это влияние ретинола на кожу, если взять это вещество в достаточной концентрации, то в первые недели использования ретинол вызывает покраснение и отмирание верхнего слоя дермы, он слезает буквально чулком вместе с прыщами и прочими "неприятностями", но вид при этом будет просто ужасный. В норму все придет не быстро, в награду женщина получит абсолютно чистое лицо без прыщей и мелких морщин. Если готовы рискнуть, то результат будет.

Ретиноиды — это препараты группы витамина А — ретинола , от которого они и получили свое название. Известно, что ретинол не очень стабильное соединение.

Он способен помогать при многих патологиях кожи, что было известно достаточно давно. Но применение витамина А в чистом виде зачастую вызывало неприятные эффекты.

Из-за этого были изобретены его структурные аналоги, которые отличались большей устойчивостью, но обладали сходными свойствами. В них была несколько изменена химическая структура.

Это позволило значительно снизить побочные эффекты, и, в то же время, стали более избирательно действовать на клеточные структуры кожи, что позволило добиться лучшего лечебного эффекта.

Первый ретиноид увидел свет в 1971 году. С тех пор было произведено более 1500 препаратов данной группы. Но только десятки из них действительно обладают выраженным терапевтическим эффектом и способны помочь в лечении заболеваний.

Свойства

Общеизвестно, что ретиноиды способствуют корректному протеканию значительного количества биоорганических процессов в человеческом организме. Специалисты зачастую применяют ретиноиды для лечения угревой болезни, а также для устранения морщин и профилактики фотостарения кожи.

Каким же образом ретиноиды осуществляют влияние на организм?

На поверхности ядер клеток эпидермиса находятся рецепторы, реагирующие на изомеры ретиноевой кислоты. Взаимодействие изомера с рецепторами запускает каскад сложных реакций , результатом которых является выработка специфичных веществ, оказывающих определённые эффекты.

Таким образом, препараты группы витамина А способны оказывать влияние на рост и развитие эпидермиса, регулировать активность и дифференцировку клеток кожи . В частности, препараты с ретиноидами могут угнетать избыточный рост эпителиальных клеток, которые выстилают протоки сальных желез. Это предотвращает скопление в протоках отмерших и слущенных клеток, чешуек.

Образуются условия, в которых микроорганизмы не способны размножаться, небольшие раны от угрей заживают быстрее, кожа в этих местах смягчается, выравнивается.

Благодаря наличию двух сопряжённых двойных связей в структуре молекулы многие ретиноиды способны взаимодействовать со свободнорадикальными соединениями, в том числе и кислородными . Благодаря этому они являются эффективными антиоксидантами . Кроме того ретинол, а также его производные, многократно увеличивая антиоксидантное действие витамина E .

Классификация ретиноидов, препараты

Ретиноиды делятся на три поколения, каждое из которых обладает определенными свойствами и определенной областью применения:

1. Первое поколение препаратов — это ретинола ацетат и пальмитат, Третиноин (Ретин А, Локацид, Айрол); Изотретиноин (Изотрекс, Роаккутан, Ретиноевая мазь); Алитретиноин. Их используют для лечения угрей .
2. Второе поколение представляют Этретинат, Ацитретин (Неотигазон), которые применяются для терапии псориаза , врожденных и приобретенных дерматозов.
3. Третье поколение (ретиноиды избирательного действия) – Бексаротен, Тазаротен.

Существуют и комбинированные препараты. Комбинация Изотретиноина и Эритромицина производится под торговым названием «Изотрексин» . «Эрилик», «Акне-Мицин» — это комбинированные препараты, состоящие из Третиноина и антибиотика Эритромицина.

Особняком в этой классификации стоит Адапален, отличающийся по химической структуре от представителей всех трёх поколений , но, несмотря на это, также обладает свойством витамина А.

Показания к применению

Врачи-дерматологи применяют препараты, содержащие ретинол, в тяжелых случаях, когда все препараты уже перепробованы, а эффекта все еще нет.

Назначаются как таблетки, так и мази, крема. Для быстрого эффекта или в особенно неприятных случаях могут использоваться и инъекции.

Иногда специалисты советуют прибегнуть к такой хитрости, как добавление 2-3 капель ретиноидов повседневный крем.

Если смотреть на препараты витамина А в целом, то все они применяются:

• Для лечения угревой сыпи
• Для профилактики фотостарения кожи
• В комплексном лечении псориаза
• В комплексной терапии гнойничковых заболеваний
• При воспалении сальных желез

Отдельно нужно поговорить про бексаротен. Дело в том, что помимо стандартных показаний для ретиноидов, его используют в лечении кожных проявлений Т-клеточных лимфом.

Также препарат применяют для лечения рака молочной железы и легких. В 2012 году группой ученых был открыт еще один эффект бексаротена. Оказывается, что потенциально этот препарат может быть использован в лечении болезни Альцгеймера. В настоящее время проводятся более тщательные клинические исследования данного препарата.

Противопоказания

У ретиноидов, как и у всех лекарственных средств, имеются ограничения, когда их использование недопустимо, а именно:

Женщинам, готовящимся стать матерями, нужно быть особенно внимательными и осторожными — применение ретиноидов во время беременности недопустимо, это может вызвать тяжелые пороки развития плода.

Не показаны ретиноиды и в период кормления грудью, причем не только матерям, но и детям. Кроме того, если вы планируете беременность, от препаратов лучше отказаться за пол года, до ее наступления.

Ретиноиды также не совместимы с алкоголем, табаком.

Следует быть осторожным в приеме ретиноидов при наличии болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Побочное действие

Синдром ретиноевой кислоты: включает в себя одышку, повышение температуры, острый респираторный дистресс-синдром, может развиваться инфильтрация легких, лейкоцитоз, падение артериального давления, выпот в плевре, недостаточность почек и печени.

Дерматологические проявления: возможны ксеродермия, сыпь, хейлит, реже — эритема, зуд, повышение потоотделения, целлюлит, патологическое облысение, эксфолиативный дерматит, сухость роговицы и конъюктивы.

Со стороны:

1. пищеварительной системы: диспепсические явления — тошнота, рвота, диарея.
2. ЦНС: редко — головокружение, головные боли, изменение сознания, нарушение внутричерепного давления, чувство тревоги, изменения зрения и слуха.
3. метаболизма: возможны увеличение концентрации триглицеридов в плазме, холестерола, нарушение массы тела.
4. дыхательной системы: редко — кашель, выпот в полость плевры, отек слизистой полости носа, одышка, воспаление глотки, хрипы в бронхах, стридор.
5. сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма.
6. опорно-двигательной системы: редко — миалгии.

Прочие: отеки, редко — лихорадка, чувство озноба, присоединение инфекций, общая слабость и сонливость, недомогание, боли в груди и спине.

При наружном применении: редко возникновение покраснения, жжения и шелушения кожи в местах нанесения; в единичных случаях возможна отечность, появление волдырей, повышенная реактивность кожи к свету.

Побочные эффекты

При применении ретиноидов стоит учитывать, что в любом из препаратов находится в 20 раз больше аналога ретинола, чем необходимо человеку в сутки.

И, несмотря на то, что ретинол это витамин, его передозировка тоже может вызывать неприятности.

• при употреблении в период беременности могут развиться пороки развития плода;
• применение во время активно светящего солнца, то есть в весенне-летней период, может вызвать аллергическую реакцию;
• гиперемия кожи; Подробнее о том читайте здесь.
• сухость и шелушение в местах нанесения на кожу
• сухость и покраснение губ;
• кожный зуд;
• редко алопеция;
• могут развиться покраснение лица, повышенная потливость

Название этой группе веществ было дано от слова «ретинол» (так медики именуют витамин A). То есть, это структурные аналоги данного витамина, его природные формы или полученные синтетическим путём. Витамин A очень важен для нашей кожи, он оказывает влияние на дифференцировку клеток эпителия. Уже давно известно, что ретинол помогает при многих патологиях кожи. Но когда его начали пробовать использовать в терапии в чистом виде, то это вызвало избыточное шелушение клеток и другие нежелательные эффекты. Поэтому учёные произвели некоторые незначительные изменения в структуре его формулы и ввели полученное вещество в препарат. И лекарство стало показывать избирательное действие на определённые структурные элементы кожных покровов, а токсичность и проявления побочных явлений снизились. Первый препарат был показан в 1971 году и назывался Retin-A. Теперь же можно встретить с ретиноидами кремы для лица, рук, ног, ногтей. С ними производятся средства для , предупреждения и оздоровления волос. Ныне известно уже больше 1500 ретиноидов. И только несколько десятков из них действительно могут принести пользу человеку.

Популярные ретиноиды, применяемые в медицине и косметологии.

Классификация ретиноидов такова:

1. К первому поколению относят ретинола ацетат и пальмитат, Третиноин (Ретин А, Локацид, Айрол); Изотретиноин (Изотрекс, Роаккутан, Ретиноевая мазь); Алитретиноин. В основном их используют в дерматологии для .
2. Второе поколение представляют Этретинат, Ацитретин (Неотигазон), они используются при терапии и дерматозов.
3. Третье поколение (их ещё называют селективными ретиноидами) – Бексаротен, Тазаротен.

Комбинация Изотретиноина и Эритромицина была запатентована как препарат «Изотрексин». «Эрилик», «Акне-Мицин» - это комбинация Третиноина и Эритромицина.

Как бы особняком стоит Адапален (более известен под названием Дифферин), так как он отличается по химической структуре от перечисленных представителей трёх поколений. Но он тоже обладает свойством ретинола. Это наиболее часто используемый в России препарат для местного применения. Он выпускается французской компанией «Галдерма» под названием Дифферин (гель или крем 0,1% концентрации). Ещё в аптеках имеются индийские препараты – крем Адаклин и гель Клензит. Эти лекарственные средства надо наносить один раз в сутки (лучше перед сном в вечернее время). Улучшения появляются приблизительно через 4-8 недель регулярного применения. Курс оздоровления кожи может занимать от 30 до 90 дней. В первые три недели использования у некоторых пациентов могут усилиться кожные высыпания. Но лечение следует продолжать и не расстраиваться. В России ещё выпускается Ретиноевая мазь, содержащая изотретиноин на эмульсионной основе в концентрации 0,1 или 0,05%. Производитель данную мазь советует наносить один-два раза в день тонким слоем на чистую кожу. Лечение продолжается от месяца до трёх.

Некоторые кремы и мази дерматологи рекомендуют пациентам в комплексной терапии псориаза. В салонах косметологи делают своим клиенткам омолаживающие маски, в состав которых входят и ретиноиды. Пользуется успехом и такая процедура, которая носит название «жёлтый» пилинг.

Действие ретиноидов

В чём же заключается благотворное влияние ретиноидов на кожные покровы? В ядрах клеток кожи имеются рецепторы, чувствительные к ретиноевой кислоте (точнее, к её разновидностям бета- и гамма-). Когда данная кислота взаимодействует с рецепторами, то клеточное ядро получает сигнал для синтеза (образования) специфичных веществ, которые и оказывают в дальнейшем определённые эффекты. Во власти ретиноидов изменять процессы роста и развития клеток эпителия, их активность и дифференцировку. Препараты с ретиноидами способны тормозить чрезмерный рост клеток эпителия, выстилающих протоки сальных желёз, благодаря чему в протоках не могут скапливаться в большом количестве отмершие и слущенные клетки, чешуйки. Улучшается их эвакуация (выброс) на поверхность кожных покровов. То есть, закупорка сальных протоков не происходит. Под влиянием ретиноидов уменьшается продукция кожного сала, уменьшается воспалительный процесс, в очаге гнойного процесса повышается активность клеток иммунной системы. Создаются условия, в которых бактерии не могут размножаться, ранки от угрей заживают быстрее, кожа в этих местах смягчается, выравнивается.

Почему нельзя заниматься самолечением?

У препаратов, в составе которых есть ретиноиды, зафиксированы побочные эффекты. При местном использовании некоторые пациенты жалуются на сухость кожных покровов, их раздражение, зуд, появление шелушения, жжения. У современных препаратов, приготовленных на основе Адапалена, эти явления встречаются реже. Но всё же появляются они у 10-40% пациентов. Если кожа сильно краснеет, шелушится либо покрывается волдырями, то это сигнал, что ретиноиды для терапии акне вам не подходят.

При приёме ретиноидов внутрь, список возможных побочных явлений более внушителен. Могут сохнуть и трескаться губы, появляется , носовые кровотечения, боли в мышцах, суставах, печёночная и почечная недостаточность.

Правильно подобранная доза и схема лечения уменьшает риск появления нежелательных эффектов у пациентов. Для успешной тактики лечения доктору могут понадобиться результаты некоторых анализов, сделанные в лаборатории. За все свои назначения лечащий врач, имеющий опыт в подобных случаях, несёт ответственность.

Нельзя использовать ретиноиды при:

• повышенной чувствительности кожи;
• заболеваниях печени;
• беременности;
• лактации;
• употреблении алкоголя.

Женщинам, планирующим беременность, надо знать, что приём внутрь ретиноидов необходимо прекратить за 6 месяцев до наступления возможной беременности.

1. Подробно расспросите врача, как использовать препарат, который он вам порекомендовал. Посмотрите в инструкции, какие у лекарства есть противопоказания и нежелательные эффекты.
2. Следуйте рекомендациям доктора и аннотации, не изменяйте дозировку, не прекращайте лечение, не посоветовавшись с врачом.
3. Не наносите гель или крем на кожу в больших количествах (толстым слоем), именно это и может спровоцировать появление красноты и шелушения.
4. Аллергия на препараты с ретиноидами чаще всего случается, если лечение проводится весной или летом, когда много солнца.
5. Если вас беспокоят побочные явления, то сообщите об этом доктору.
6. При лечении ретиноидами угревой болезни можно применять нежирные увлажняющие косметические средства.
7. В самом начале терапии наносите препарат на кожу через день на непродолжительное время (около получаса). Тогда кожа постепенно начнёт привыкать к тому, что вы будете использовать этот препарат.
8. Данные средства могут повысить чувствительность к УФ-лучам. Поэтому во время лечения воздерживайтесь от пребывания на солнце, не посещайте солярий.
9. Когда проводите курс лечения ретиноидами, то не пользуйтесь никакими средствами, которые подсушивают кожу, отшелушивают эпителий, обладают раздражающим действием (сюда относятся скрабы, спиртовые лосьоны и настойки).

МирСoветов акцентирует внимание своих читателей на том, что препараты с ретиноидами не являются универсальными средствами от акне, псориаза, дерматозов и других проблем с кожей. Следует обязательно советоваться с врачом, есть ситуации, когда эти средства противопоказаны или могут нанести вред.