Ретиноиды от прыщей: препараты от прыщей, пигментных пятен и старения кожи. Что это за ретиноиды и кому они точно помогут Лечение ретиноидами угревой сыпи

Ретиноиды входят в состав разных современных средств для лечения акне. Это эффективные препараты, мази, кремы, гели и лосьоны.

Для комплексного лечения кожных заболеваний дерматологи назначают эффективные препараты с ретиноидами. Все девушки и женщины мечтают быть красивыми. Различные высыпания на коже портят внешний вид и заставляют дам приобретать средства, которые действительно помогают справиться с акне и другими заболеваниями кожи.

• Такая группа веществ получила свое название от слова «ретинол». В медицине так называется витамин А.
• Это вещество участвует в дифференцировке верхнего слоя кожи. Сначала ретинол использовали в чистом виде, но от его воздействия кожа шелушилась и становилась сухой. Ученые произвели изменение в структуре вещества и ввели его в препараты. Снизились токсические воздействия на эпителий, а лекарства получились эффективными.
• Сейчас ретиноиды входят в состав многих препаратов для оздоровления волос, кожи, лечения угревой сыпи и даже предупреждения целлюлита.

В кожном покрове есть рецепторы, которые чувствительные к ретиноевой кислоте. Когда ретинол попадает в клетки кожи, они получают сигнал для образования особых молекул, оказывающих благотворное влияние на синтез.

• Ретиноиды отлично справляются с процессами роста клеток эпителия и тормозят этот процесс.
• Благодаря такому воздействию витамина А в клетках кожи, не появляются новые протоки сальных желез , что позволяет уменьшить воспалительный процесс и повысить активность клеток иммунной системы.
• В таких условиях бактерии не могут размножаться , угри исчезают, кожа становится мягкой и эластичной.

Что такое системные и топические ретиноиды и как они действуют на кожу?

• Системные ретиноиды — это таблетированные препараты, которые нужно принимать по системе. Назначаются таблетки в конкретных ежедневных дозах. Принимать их необходимо в течение 3-4-х месяцев и даже больше. Благодаря таким препаратам снижается секреция сальных желез уже через месяц после применения таблеток. После отмены препарата секреция остается сниженной до полугода, а потом возвращается к исходным значениям.
• Топические ретиноиды — это препараты, которые используются для наружного лечения кожи. Крема, гели, лосьоны помогают коже полностью выздороветь и избавиться от акне.

В лечении угревой сыпи и других заболеваний верхнего слоя эпителия важно выполнять рекомендации врача по поводу назначенных препаратов, а также выполнять поддерживающую терапию в течение длительного периода времени после лечения.

Раньше проблема прыщей считалась только подростковой. Сейчас акне беспокоит все больше людей старшего поколения.

• Врачи указывают на наличие определенных причин, из-за которых появляются проблемы с кожей: плохая экология, употребление сладкой и жирной пищи в большом количестве, гормональное нарушение в организме, заболевания ЖКТ и аллергия.
• Подростки, женщины и мужчины старшего возраста применяют разные кремы, мази, гели для умывания кожи лица, пилинги с ретиноидами для лечения угревой сыпи и акне.
• Благодаря такому уходу за кожей лица, эпителий становится гладким, ровным и шелковистым.

Все кремы, гели, лосьоны и мази можно разделить на такие категории:

• Маркет-средства — это маски, скрабы и молочко, которые можно купить в любом магазине косметики.
• Профессиональные средства — применяются для ухода за кожей в косметологических салонах, клиниках, у дерматологов. Приобрести такие средства можно у фирм производителей или в специализированных магазинах.
• Лекарственные средства (аптечные) — препараты и косметика, которые реализуется через аптеки.

Главное преимущество всех кремов, мазей и гелей по уходу за кожей заключается в глубинном воздействии на проблему изнутри. С таким подходом, дефекты кожи устраняются быстро и навсегда.

Несмотря на то, что ретинол — это витамин, который необходим коже, чтобы она была здоровой и красивой, на его применение есть противопоказания. Стоит быть внимательными женщинам, которые готовятся стать матерями. Недопустимо использовать ретиноиды в любой форме во время беременности, так как они могут вызвать дефекты развития плода.

Другие противопоказания на прием ретиноидов:

• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность кожи;
• заболевания печени;
• прием алкоголя и курение.

Важно: Перед началом использования ретиноидов, проконсультируйтесь с врачом!

Любые химические препараты обладают определенной дозой токсичности. Поэтому их нужно принимать по назначению врача. Существуют правила приема ретиноидов в таблетках внутрь для лечения прыщей, при псориазе. К ним относится следующее:

• Обычно лечение составляет не менее 4-х месяцев.
• При необходимости проводится второй курс. Его назначает доктор. Самолечение может привести к нежелательным последствиям со здоровьем.
• Необходимо вести постоянный контроль функционирования печени.
• Пациент должен изучить побочные эффекты, а доктор обязан выявить соотношение пользы и рисков от применения подобных препаратов.
• После приема курса ретиноидов необходимо провести поддерживающую терапию, которая поможет клеткам кожи окончательно восстановиться и оздоровиться.

Многие препараты необходимо принимать во время еды, так как они лучше усваиваются вместе с жирами. Обо всех нюансах приема каждого лекарства от акне сможет рассказать ваш лечащий врач.

Ретиноевая кислота — это компонент, который используется в препаратах как наружного так и внутреннего применения. Такие средства помогают не только избавиться от акне, но и устранить рубцы и облегчить очищение протоков сальных желез.

Какие существуют ретиноиды от прыщей? Список препаратов с названиями:

Роаккутан (изотретиноин) — капсулы для перорального применения. Количество угрей снижается благодаря замедлению формирования комедонов, а также благодаря отличному противовоспалительному эффекту.

Раствор ретинола пальмитата (витамина А) в масле 100000 МЕ/мл — снижается процесс салоотделения. Усваивается в чистом виде в отличии от более дешевого аналога ретинола ацетата.

Ретиноевая мазь — безопасный лекарственный препарат без побочных эффектов.

Ретасол — раствор для наружного применения.

• Дифферин — препарат для наружного применения. Наносится на пораженные участки эпителия.
• Тазаротен — крем от угрей, используется 1 раз в день в течение 3-х месяцев.

Существует еще много других препаратов с ретиноидами, которые отлично справляются с заболеваниями кожи. Правильно подобрать средство и схему лечения поможет ваш лечащий врач.

Пептиды и ретиноиды — это компоненты, которые используются при производстве антивозрастной косметики. Преимущества этих веществ при наружном применении заключаются в том, что они подходят практически всем. Они обладают небольшой токсичностью, не аллергенны, не вызывают побочные реакции и отлично улучшают состояние кожи.

Корпорации разных стран мира применяют ретиноиды и пептиды при производстве косметики от морщин. Косметологи советуют использовать такие препараты курсами. Кремы нужно наносить 2 раза в день на начальном этапе лечения кожи. В дальнейшем, после получения ощутимого эффекта, частота применений сокращается до 2-х раз в неделю.

Как говорилось выше, беременным и кормящим мамам не рекомендуется использование ретиноидов как для внутреннего, так и для наружного применения. Поэтому ретиноиды и беременность несовместимы.

Каждая девушка хочется иметь красивую кожу, ведь привлекательный внешний вид говорит о хорошем здоровье. С чистой кожей женщина чувствует себя уверенно в любой ситуации. Чтобы помочь своим пациентам быстро и эффективно избавиться от акне, врачи назначают ретиноиды. Отзывы разных людей, которые вылечились от заболеваний кожи:

Екатерина, 26 лет

У меня была легкая форма угревой сыпи. Как сказала врач в начале лечения, моя смешанная форма акне — комедональная папуло-пустулезная, отлично лечится ретиноидами. Доктор назначила мне препарат для внутреннего применения. Также проводился контроль за показателями печени. Лечение длилось 3 месяца. Сейчас моя кожа на лице чистая и красивая.

Валерий. 23 года

Проблемы с кожей начались в 15 лет. Сначала появились прыщи на лбу, потом на щеках. Обратился к дерматовенерологу. Доктор назначил лечение ретиноидами. Принимал долго по 70 мг в день. Потом дозу уменьшили. Препарат хорошо переносился, анализы сдавал регулярно. Уже прошел год после лечения — кожа чистая.

Юлия, 18 лет

У меня проблемная кожа. Я поняла это в 15 лет, когда прыщи стали появляться один за другим. Перепробовала все советы подруг, мазала всякими кремами и лосьонами — ничего не помогало. Потом мама повела меня в косметологическую клинику к дерматологу. Лечение длилось 3 месяца. Мне нравилось как меняется внешний вид моей кожи и лица в целом. Теперь кожа красивая и чистая. Чтобы прыщи больше у меня не появлялись, доктор назначила специальный крем.

Видео: Как избавиться от прыщей | Ретиноиды от черных точек и угрей

Ретиноиды - это не какие-то гели, мази, крема и т.п. Ретиноидами называют специальные активные компоненты/вещества в различных препаратах, как местного или наружного действия (лосьоны, гели, крема и т.п.), так и системные, т.е. принимаемые внутрь в таблетках/капсулах (роаккутан, роа и т.п.). Этот обзор касается только местных или наружных средств (лосьоны, гели, крема и т.п.)

К примеру, в самом знаменитом наружном/местном препарате или, проще говоря, креме Retin-A содержится активный компонент, ретиноид под названием Третиноин (Tretinoin). В другом знаменитом наружном/местном препарате или, проще говоря, геле Дифферине содержится активный компонент, ретиноид под названием Адапален (Adapalene). Название активного компонента/вещества в том или ином средстве, обычно (почти всегда) указано под названием самого препарата - так что вы без труда это можете сами определить.

Ретиноиды, пожалуй, самые загадочные и мощные химические соединения, которые, благодаря их свойствам, а именно - наличию уникальных рецепторов могут широчайшим образом воздействовать на абсолютно все слои кожи. Воздействуют они только одним образом - помогают нашей коже жить, быть здоровой и справляться с ежедневными проблемами, при этом оставаясь красивой, упрогой, “бодрой” и эстетически привлекательной! Для тех кто не в курсе, ретиноиды получают из Витамина А и в основном синтетическим образом.

Надо оговориться дополнительно по применению - ретиноидами надо уметь пользоваться, при этом не злоупотреблять! Только тогда будет самый лучший результат.

Ретиноиды для меня, самое любимое и значимое событие - некий период в жизни, который делит само лечение на «до» и «после»! Почему период? Потому что «доходит» не сразу - на это у всех уходит некоторое время. Если говорить именно о моменте, то тогда - это будет Пероксид Бензоила ПБ (Benzoyl peroxide), т.к. на понимание его эффективности не нужно много времени (буквально дни или даже сутки).

Среди больше чем 5 000 ретиноидов самыми эффективными и безопасными являются лишь единицы.

Старожилом и одновременно, одним из самых эффективных, конечно же, является ретиноиды под названием Третиноин (Tretinoin) и Изотретиноин (Isotretinoin) - они наиболее близки по структуре к Витамину А.

Зачем нужны ретиноиды?

Наверно нет таких показателей, на которые ретиноиды не влияют в положительную сторону. Все это, в итоге, выражается в эстетическом виде - кожа здоровее и лучше выглядит, т.е. красивая, эстетически приятна глазу:

Акне - активнейшим образом борются с проблемной кожей

Цвет - улучшается цвет кожи

Текстура и плотность (дряблость) - улучшается и повышается общее состояние поверхности кожи

Морщины - умешьшаются при долгих сроках применения - минимум от полугода или нескольких лет, все зависит от ситуации

«Усталость» - уменьшается при правильном и регулярном применении ретиноидов и праллельного пилинга

Ретиноиды очень мощное оружие и поэтому при неправильном подходе, увы, кожа может отреагировать побочными явлениями и даже может быть повреждена.

Ретиноиды и побочные явления

Очень часто, если человек спешит или не понимает как правильно совмещать разные средства, инструменты - не знает что за чем, т.е. мешает «все в кучу» возникают проблемы. Обычные проблемы при этом:

раздраженность

краснота

сухость и стянутость

шелушение

зуд и болезненные проявления

Лечение Акне и ретиноиды.
Смысл применения и схема лечения

Вся схема лечения проблемной кожи, а точнее правильная и эффективная (полная) схема лечения Акне базируется на 2-х моментах. Всего лишь два вопроса, которые надо решить, чтобы избавиться от прыщей и проблемной кожи в целом:

воспаление, т.е. побороть все воспалительные реакции в коже, а еще лучше - заранее их предупредить/недопустить. Успех в этом деле - это полное отсутствие гноя и результатом этого - на коже не будет ни одного элемента, за исключением невоспалительных мелких элементов, от которых можно также избавиться (см. п. 2)

гиперкератоз - чрезмерное утолщение верхнего слоя кожи или ненормальное нагромождение мертвых клеток на поверхности кожи. Эти слои не видны, если взглянуть на кожу, т.к. это микрослои, т.е. толщиной намного меньше миллиметра. Но эти нагромождения мертвых клеток, в итоге, играют ключевую роль в здоровье кожи и ее эстетическом виде. Именно применение эксфолиантов (т.е. специальных веществ, которые активным образом очищают поверхность кожи) поможет справится со второй проблемой/вопросом.

Ретиноиды - это очень мощные эксфолианты с дополнительным(!) противовоспалительным эффектом.

Проще говоря - если избавиться от многослойного, лишнего нагромождения мертвых клеток на поверхности кожи, то прыщи и проблемная кожа, в целом, на половину пройдут. А оставшаяся, первая половина - это первый пункт, т.е. воспаление. Повторюсь, что вещества, которые могут активным образом отшелушивать лишнее с поверхности кожи назвали эксфолиантами, а процесс их действия (отшелушивание) - эксфолиацией или пилингом (анг. peel - отшелушивание).

Итак, если мы самым лучшим образом будем бороться и с п.1. воспаление и с п.2. гиперкератоз, то мы избавимся от проблемной кожи.

Это полная правда и вся суть любого лечения, которое существует на данный момент во всем мире. Можно лечить изнутри, а можно лечить снаружи - но лучше всего одновременно: внешнее лечение + внутреннее лечение - это самый короткий и самый надежный путь, который гарантирует 100% результат.

Осталось только понять, какие существуют самые лучшие способы/инструменты борьбы с воспалением и гиперкератозом! Сейчас я не буду перечислять все и вся, а выделю лишь только ретиноиды.

Это химически активные вещества, получаемые из витамина А, с особыми рецепторами, благодаря которым они одновременно обладают как мощными свойствами к эксфолиации (отшелушиванию), так и противовоспалительными свойствами. Другими словами, ретиноиды одновременно борются с п.1. воспаление и п.2. гиперкератоз, причем они очень мощные и поэтому эффективные.

Ретиноиды - какие бывают и как их применять?

Ретиноидов больше 5 000 разных видов. Чем больше ретиноид отличается от Витамина А, тем больше его поколение. Самые лучшие/эффективные и распространенные ретиноды для лечения Акне - это ретиноиды 1-ого поколения: Третиноин (Tretinoin) и Изотретиноин (Isotretinoin). Адапален (Adapalene) и Тазаротен (Tazarotene) - это ретиноиды 4 поколения, также применяемые для лечения Акне.

Любой местный (наружный, т.е. наносимый на кожу) ретиноид для лечения Акне применяется в минимальных количествах и только вечером. Все условия и нюансы его применения обуславливаются тем что ретиноиды - очень мощные/активные вещества и поэтому, как все мощное оружие с ними надо обращаться крайне аккуратно. Поэтому если мы будем наносить утром (на день), то наша кожа не выдержит такого воздействия из-за влияния Солнечных лучей в течении дня. Ночью «темно» и кожа не так нагружена и может выдержать, т.е. риск возникновения побочек минимален.

Тот же самый принцип касается количества наносимого ретиноида на кожу - чем больше мы наносим за раз, тем больше мы нагружаем нашу кожу. Поэтому надо соблюдать принцип: «необходимо и достаточно», чтобы «не переборщить» - на практике, в большинстве случаев - самые минимальные дозы вечером. Особенно это касается новичков, а новичком вы будете в течении 3-6 мес применения ретиноидов. Дело в том, что кожа к ретиноидам привыкает очень долго, независимо от того как она их переносит - полное привыкание идет от 3-6 месяцев и до 1 года.

В зависимости от обстоятельств и мест применений, концентрация ретиноидов в различных препаратах бывает от 0,01% до 0,1%. Самая распространенная по эффективности - 0,05%.

Также надо знать (так как ретиноиды очень активны), что ретиноиды подвержены разложению или деактивации, т.е. вступая во взаимодействие с различными активными компонентами они теряют свои свойства. К примеру, ретиноид Третиноин (Tretinoin) НЕ совместим с Пероксид Бензоила ПБ (Benzoyl peroxide) или, к примеру, ретиноиды НЕ совместимы с AHA-BHA. На практике это означает, что нельзя одновременно наносить на кожу ретиноиды и AHA-BHA. Но можно (и нужно для мощного/эффективного лечения) разнести применение, к примеру, Пероксид Бензоила ПБ (Benzoyl peroxide) - утром, ретиноид/третиноин - вечером и т.п.

Также, нужно помнить что перебор с дозировкой может привести к побочкам. Так, к примеру, ретиноид Адапален (Adapalene) совместим с Пероксид Бензоила ПБ (Benzoyl peroxide) и его можно наносить друг на друга (даже есть специальный препарат Эффезел) - но при этом вы можете переборщить с дозировками и это может привести к побочкам.

Итак, подытожим - старайтесь применять очень мало, на все зоны и только вечером перед сном. Самый лучший ретиноид - Третиноин (Tretinoin), крем Retin-A 0,05%. Самая лучшая концентрация в большинстве случаев - 0,05%, т.к. это не много и не мало. Не наносите одновременно ретиноиды вообще ни с чем - увлажнение в большинстве случаев НЕ нужно. Бывают случаи, когда наносится увлажнение или еще что-то «до», но это отдельный разговор. Лосьон (тоник) перед ретиноидами лучше не наносить, т.к. он скорее испортит (из-за высокой активности ретиноидов к деактивации), чем будет полезен. Лосьон (тоник) - это НЕ необходимость, это просто дополнение в некоторых случаях, т.к. для эффективного лечения он совсем необязателен. Еще один вывод - вечером лучше пользоваться простой (без активных компонентов), нормальной, мягкой и жидкой умывалкой, т.к. ретиноиды могут потерять свои свойства(чаще) или же будут побочки на лице (реже) если, к примеру, умывалка жесткая.

Сравним Ретиноиды и другие «мазюкалки» ?

Скажу вам одну вещь, которую «по-хорошему» надо говорить всем и потом еще частенько напоминать. Вот вы видите везде разные мази, крема, гели и т.п. Их очень много, одних препаратов с ретиноидами 100-200 разных видов, разные фирмы, концентрации, формы и т.п. Есть и другие разные препараты с другими активными компонентами, которых в разы больше. Представьте такую специализированную аптеку для человека с проблемной кожей, в которой продавались бы все средства для нас - по площади она была бы как несколько больших стадионов - причем в несколько этажей.

— Представили?

Много средств?
- Не то слово, просто море!
Так вот среди такого огромного количества всегда будут лучшие средства, которые эффективнее других и которые действительно дают результат. Ведь всегда есть лучше и есть хуже. Так вот среди всех, всех средств для лечения проблемной кожи - такие самые, самые являются средства с ретиноидами, а самый лучший препарат с ретиноидами - это крем Retin-A 0,05%. Для тех, кому по каким-то причинам ретиноидами не получается пользоваться - существуют AHA-BHA кислоты. AHA-BHA можно назвать аналогом ретиноидов с похожим спектром действия и эффективностью - это тоже самые, самые лучшие средства среди многих, многих других.

Опрос! Пожалуйста, постарайтесь не спешить - ваше мнение очень важно!

Итак, наружные или местные препараты (эмульсии, гели, крема и т.п.) с ретиноидами:

Третиноин (Tretinoin)

Изотретиноин (Isotretinoin)

Адапален (Adapalene)

Тазаротен (Tazarotene)

1. Третиноин (Tretinoin)
Название: Retin-A

Форма выпуска препарата: крем
Название: Obagi

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Renova

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Retino-A

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Stieva-А

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Tretinoin creams

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Tretinoin gel, lotion

Форма выпуска препарата: гель, лосьон
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Airol

Форма выпуска препарата: крем, лосьон
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Locacid

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin)
Название: Ziana

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Третиноин (Tretinoin) + Клиндамицин (Clindamycin)
Средства с ретиноидом под названием

2. Изотретиноин (Isotretinoin)
Название: Isotrex

Форма выпуска препарата: гель
Название: Isotrexin

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Изотретиноин (Isotretinoin)
Название: Изотрексин

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Изотретиноин (Isotretinoin)
Название: Ретасол

Форма выпуска препарата: лосьон
Активный компонент: Изотретиноин (Isotretinoin)
Название: Ретиноевая мазь

Форма выпуска препарата: мазь
Активный компонент: Изотретиноин (Isotretinoin)
Средства с ретиноидом под названием

3. Адапален (Adapalene)
Название: Адаклин, Adaclean

Форма выпуска препарата: крем
Название: Adaclene

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)
Название: Adapaleno

Форма выпуска препарата: крем
Активный компонент: Адапален (Adapalene)
Название: Epiduo

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)
Название: Адолен

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)
Название: Безугрей

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)
Название: Дерива, Дерива-С

Форма выпуска препарата: гель
Название: Дифферин (Differin)

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)
Название: Клензит, Клензит-С

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene) (+Клиндамицин (Clindamycin))
Название: Эффезел

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Адапален (Adapalene)+ Пероксид Бензоила (Benzoyl peroxide)
Средства с ретиноидом под названием

4. Тазаротен (Tazarotene)
Название: Tazorac

Форма выпуска препарата: гель
Название: Zorac

Форма выпуска препарата: гель
Активный компонент: Тазаротен (tazaroten)

Покупать крем для лица с ретиноидами лучше всего в аптеке и после консультации с дерматологом. Такая косметика кроме оказания антивозрастного действия, призвана решать существенные дерматологические или косметические проблемы – то есть является неким лекарством.

Кроме того, ретинол в креме для лица может иметь несколько названий. Вернее, разновидностей вещества, которые разнятся по своей активности, эффективности и оказываемому действию.

1. Ретинол – собственно самая часто используемая форма витамина А, которая встречается в косметических средствах не лечебного действия. Имеет свойство накапливаться в эпидермисе и следовательно, чем дольше используется такой ретиноевый крем от морщин, тем выше его эффективность. Раздражающий потенциал вещества в разы ниже, нежели у его производных. Это важно учитывать, если использовать средства длительное время вне зависимости от сезона.
2. Ретинола пальмитат – самая стабильная, но и наименее активная форма витамина А. Чтобы высвободить чистый ретинол, который будет результативно бороться с проблемами кожи, нашему организму придется применить много механизмов. Поэтому данное вещество используется скорее в превентивных, нежели в лечебных целях.
3. Ретинил ацетат – представитель эфирного ряда ретинолов. В кремах низко активный, выступает в качестве антиоксиданта.
4. Ретиноевая кислота редко встречается в косметических средствах, чаще присутствует в лекарственных препаратах. Обладает высоким раздражающим потенциалом, но эффективно борется с морщинами. Такая форма используется нашим организмом на клеточном уровне.
5. Изотретиноин – вещество синтетическое, еще более активное, так как сразу же проникает в ядро клетки. Действует мгновенно, но возможность возникновения побочных эффектов очень велика. Обладает тератогенным действием – нарушающим развитие эмбриона. Для беременных противопоказано категорически.

Аптечные крема с ретинолом оказывают как косметическое, так и лечебное действие. Применять их нужно строго по показаниям, определить которые может только специалист.

Список лучших средств с ретиноидами, особенности лечения и цена

Все средства стоит разделить по форме выпуска, иногда они имеют существенное отличие в показаниях или способах применения, в концентрации ретинола. Сегодня чаще назначают в комплексной терапии угревой сыпи и акне таблетки (капсулы), мази и крема.

Наружные ретиноиды

Форма - гель или крем на водно-масляной основе с концентрацией 0,025%, 0,05%, 0,1%. Препарат не сертифицирован в России, приобретается по заказу через интернет. Крем производится в США, цена зависит от курса доллара. Тюбик 20 г в среднем стоит около 800 руб.

• A-RetGel или Третиноин гель 0,1, 0,025%, 0,05%.

Производится в Индии. Способ лечения: нанести 2 раза в день на очищенную кожу. Цена геля 0,1% 750 руб. за 20 г.

Лучше всего использовать в течении полного курса до 3 нанесений в сутки, что увеличит результат

Концентрация 0,05%. Цена крема – от 670 руб. Производитель PIERREFABRE (Франция). Наносится на кожу за 30 мин. до сна на сухую очищенную кожу.

Для использования стоит подготовить правильно кожу, вся информация в инструкции по применению

• Ретасол. Раствор для наружного применения.

Страна-производитель Россия. Цена флакона 50 мл (0,025% ретиноевой кислоты) 438 руб.

Достаточно эффективное средство для быстрого результата

• Изотрексин. Гель для наружного применения.

Страна-производитель Ирландия. Цена от 560 руб. за тюбик.

При использовании такого геля по инструкции можно добиться максимального результата

• Ретиноевая мазь.

Цена от 298 руб. Концентрация 0,05% и 0,1%. Страна-производитель Россия. Способ применения: мазь наносят 2 раза в день на проблемные зоны, избегая контакта со слизистыми оболочками лица.

При использовании стоит позаботиться о контакте средства с чистой кожей

• TazretForte или Тазаротен крем 0,1%.

Страна-производитель Индия. Цена от 1000 руб. за 20 г.

Достаточно эффективное и чаще всего используемое средство в России

• Дифферин . Форма выпуска крем или гель.

Концентрация адапалена 0,1%. Препарат хорошо переносится: крем рекомендуется для сухой кожи, гель – для жирной. Длительность лечения – 3 месяца. Крем или гель можно наносить на все лицо или на проблемные зоны. Нельзя втирать. Как монопрепарат рекомендован при легкой степени акне, при средней и тяжелой форме – в комбинации с антибактериальными препаратами. Страна-производитель Индия. Цена: 15 г – 400 руб., 30 г – 500 руб.

В случае если проблема с прыщами только началась, то такое средство самое лучшее

Страна-производитель Индия. Цена тубы от 416 руб. Действующее вещество Адапален.

Средство эффективно, но имеет ряд противопоказания, с которыми важно ознакомиться

Препараты местного применения имеют общие противопоказания:

• аллергическая реакция на ретиноиды;
• беременность и кормление грудью;
• детям до 12 лет;
• до 18 лет и 50 лет при неблагоприятном воздействии солнечного облучения;
• себорейная экзема;
• панкреатит;
• экзема;
• солнечные ожоги;
• печеночная недостаточность;
• хроническая интоксикация;
• сахарный диабет.

При использовании необходимо избегать попадания на слизистые оболочки глаз, носа, губ. Требуется пользоваться солнцезащитным и увлажняющим кремами после нанесения средства на лицо.

При наружном применении возможны:

• покраснения, сухость кожи;
• конъюнктивит;
• хейлит.

На видео - подробное описание средства от акне Клензит:

Общий способ применения:

• очистить кожу мягким моющим средством;
• высушить;
• нанести крем на лицо (количество строго дозировано согласно инструкции);
• процедуру проводить 1 раз в день, в первые дни – 1 раз в 3 дня.

Наружные средства эффективны при угревой сыпи и прыщах средней степени тяжести, могут использоваться как монопрепараты или в комплексной терапии.

Возможные побочные эффекты

Чтобы минимизировать риск появления побочных эффектов, следует наносить средство на ночь и в минимальном количестве. Это должен быть тонкий слой мази, крема или геля. Продукты внутреннего действия (капсулы, таблетки и т.д.) не стоит принимать самостоятельно, их должен назначать врач.

Обратите внимание! Иногда для улучшения эффекта женщины приобретают несколько ретиноидов различной формы, например, таблетки и крем. Этого ни в коем случае нельзя совершать. Мощное средство способно легко привести к нежелательным последствиям при передозировке.

Среди побочных эффектов во время использования ретиноидов выделяют следующие, наиболее встречаемые:

• сухость во рту, тошнота, рвота, изменение стула;
• зуд, сыпь, отёк, раздражение, покраснение кожи;
• депрессия, сонливость, усталость;
• острый респираторный дистресс-синдром, одышка, лихорадка, печёночная и почечная недостаточность, артериальная гипертензия.

При передозировки эти пункты могут усиливаться в несколько раз, привести к печальным последствиям. Поэтому не стоит проводить самостоятельную терапию препаратами, лучше проконсультироваться у специалиста.

Отзывы о препаратах

Существует множество средств от прыщей с содержанием синтетического витамина А, но все они будут отличаться по концентрации и виду главного активного компонента. Если проанализировать отзывы людей, применяющих ретиноиды, то стоит сказать о высокой положительной динамике.

Многие отмечают следующие результаты после использования средств на основе ретинола:

• общее улучшение состояния кожи, цвета;
• лицо стало меньше подвергаться угревой сыпи;
• исчезают при длительном пользовании мимические морщинки;
• вульгарные угри и прыщи быстрее вскрываются, после не остаётся шрамов и следов от проблемы;
• серьёзная профилактика для закупорки пор;
• кода становится обновлённой;
• средства справляются даже с тяжёлыми случаями.

Предпочтение люди отдают Ретиноевой мази, кремам «Ретин-А», «Ренова», гелю «Адаклин». По мнению большинства они лучше справляются с проблемой. Это можно объяснить тем, что практически все препараты из списка относятся к первому поколению медикаментов против угревой сыпи.

Среди отрицательных отзывов имеются основанные на побочных эффектах, но при этом крема и мази были использованы в качестве самостоятельного лечения, без рекомендации и наблюдения врача, что категорически противопоказано.

Специалисты в лице косметологов и дерматолог имеют единогласное мнение относительно ретиноидов и их применения против прыщей. Они считают, что такие препараты стоит применять во время затяжной патологии, серьезной и тяжёлой стадии, когда другие методы не помогают. Эффективность их высока, но есть риск побочных реакций, поэтому врачи прибегают в крайнем случае к такой терапии.

Средства на основе ретиноидов должны входить в комплексное лечение тяжёлой угревой сыпи или акне, когда более щадящие методы не принесли положительных результатов. Назначать самостоятельно какой-либо препарат из данной группы не стоит в виду большого списка противопоказаний и негативных реакций организма. Терапия должна проходить только под контролем врача.

Изучая состав в кремах с ретинолом, прежде всего нужно обращать внимание на форму вещества и концентрацию его средстве. Использовать допустимо любую форму витамина А в концентрации 1-2%. Более высокие показатели чреваты возникновением побочных эффектов.

Интересный факт. При вычислении эффективной дозировки используют принцип 1/10. То есть 1% ретинола по эффективности сравним с 0.1% ретиноевой кислоты. А если говорить о естественной трансформации менее активных веществ, то в организме все они преобразовываются именно в ретиноевую кислоту.

Многие дамы делают маски с витамином А в домашних условиях, где ретинол применяют вместе с дополнительным ингредиентами либо покупают аптечные средства, которые сбалансированы и содержат безопасную концентрацию активного вещества.

В составе крема с ретинолом обычно присутствуют такие компоненты:

• витамин Е, который в паре со своим «собратом» оказывает антивозрастное воздействие на эпидермис;
• витамин С замедляет процессы преобразования ретинола и дополнительно выступает противовоспалительным средством;
• пантенол улучшает регенерацию тканей, способствует заживлению микроранок на поверхности кожи;
• гиалуроновая кислота, термальная вода – для глубокого увлажнения и поддержания здорового баланса жидкости;
• растительные масла и вытяжки питают кожу. Ретинол усиливает их активность;
• морской коллаген – для поставки «строительного материала», используемого в синтезе белковых соединений;
• гликолевая кислота усиливает антивозрастной эффект;
• фруктовые кислоты способствуют очищению эпидермиса от омертвевших клеток, что дает возможность более глубокого проникновения активных веществ в эпидермис и дерму.

Зная обо всех «подводных камнях» косметических средств с ретинолом в составе, нетрудно сделать вывод – покупаем проверенные, качественные и только после консультации с косметологом или дерматологом. Это как раз тот случай, когда излишняя забота может обернуться настоящей катастрофой.

Применение ретиноевых кремов иногда включают и в уход за жирной и обезвоженной кожей лица. Почему? Потому что именно они позволяют создать на поверхности защитную плёнку, а также улучшают неровный рельеф, присущий жирному типу.

Полезное видео о ретиноевых кремах:

Список лучших косметических кремов, которые можно найти в аптеке

И так, вы пришли в аптеку и стоите перед выбором – что же купить? Тем более, что на полке стоят крема с ретинолом в широком ассортименте от разных производителей.

Поступите правильно – отзывы о креме для лица с ретинолом помогут определиться (но это помимо рекомендации специалиста). Мы же представляем рейтинг средств с мнениями клиенток, которые уже опробовали такой продукт на себе, любимой.

Лучшие кремы с ретинолом от зарубежных производителей

«Lift Activ Retinol» от Виши. Популярный бренд не остался в стороне от выпуска аптечных препаратов с ретинолом. Крем зарекомендовал себя как эффективное средство с минимумом побочных эффектов. В его состав дополнительно входят термальная вода и гиалуроновая кислота. Прекрасно справляется сухостью кожи, полностью избавляет от мелких морщинок и заметно сокращает более выраженные.

Альбина, 35 лет, Москва

«То ли у меня склонность к образованию морщин, то ли способ жизни и ее бешенный ритм сказались на внешности, но я начла замечать очень сильны возрастные изменения с выраженными морщинами, пигментацией на скулах, сухостью и шелушением кожи на лице, особенно в области носогубного треугольника.

Косметолог посоветовал использовать крем с ретинолом, но только из аптеки. Сказал, что он будет эффективнее и лучше, нежели средство из косметического магазина. Крем Виши меня заинтриговал, так как об этом бренде я слышала от своих подруг.

Пользуюсь около месяца и результаты заметны – кожа увлажненная, морщинки стали менее выражены, пятна на щеках не такие яркие. А те, что поменьше, вообще исчезли»

Валентина, 47 лет, Тверь

«Не буду углубляться в подробности, какие проблемы с кожей возникают у женщин моего возраста. А выглядеть хочется так же эффектно, как и десяток лет назад. Скажу честно – я не ходила к косметологу или дерматологу. Знаю обо всех своих особенностях. Поэтому перед покупкой крема я взяла у подруги совсем капельку Лифт Актива от Виши и сделала тест на аллергию. Как оказалось, могу пользоваться, хоть и грешу излишней чувствительностью к любой косметике.

Что вам сказать – результат есть, видимый и хороший. Но вот остановить время, как обещает производитель, не в состоянии даже такой превосходный крем»

«Redermic R» La Roche-Posay – крем очень легкий по текстуре, практически не вызывает раздражений, так как ретинол в нем представлен в форме с низким раздражающим потенциалом. Однако эффективен при длительном использовании, может применяться круглогодично. Следует лишь в жаркое и солнечное время года дополнительно использовать средства с УФ фильтрами.

Людмила, 42 года, Пермь

«Крем действительно очень легкий, мягкий и приятный. Впитывается очень быстро, смягчает кожу, делает ее увлажненной, подтянутой. Единственное – я ожидала более быстрого эффекта.

Но если вам нужна пролонгированность, а не моментальный результат, то лучшего средства не найти. По крайней мере я не будут искать ничего больше»

Оксана, 39 лет, Самара

«Я не очень довольна этим кремом, та как результат ожидала более выраженный и быстрее. Но если пользоваться долго и регулярно, то видимо будет неплохо. Пока смазываю лицо вечером, чтобы избежать появления пигментации (об этом сказал мне косметолог). А теперь думаю – может стоит дважды в день и дополнительно взять еще какой-то фильтр, тогда получится быстрее и результативнее?!»

«Kinetinol» MartiDerm имеет в составе другие витаминные комплексы, масла жожоба и макадмии. Обладает хорошим регенерирующим, останавливающим и питательным эффектом. Показан к применению для сухой, обезвоженной кожи, подверженной появлению пигментации.

Ирина, 32 года, Сургут

«Северные широты не располагают к цветущему внешнему виду из-за постоянных перепадов температур. Вот и я пострадала от этих воздействий – после родов кожа стала очень сухой, шелушащейся. При морозах даже растрескивалась. Появились пигментные пятна, которые меня страшно раздражали.

Очередной поход к косметологу закончился тем, что я пошла в аптеку и купила себе крем с ретинолом. Пользуюсь вот уже три месяца и довольна – сухость стала проявляться меньше, пятна прошли, лицо посветлело и разгладилось»

Виктория, 28 лет, Санкт Петербург

«Тяжёлые роды, прием гормонов и возникши в последствие проблемы оказали не лучшее влияние на мою внешность. Появились пятна на лице и они стали прогрессировать. Затем подключилась угревая сыпь. Врач посоветовал крем с ретинолом. Кинетинол Мартидерм оказался весьма действенным. Он мне реально помогает до сих пор справляться с дефектами, которые потихоньку уходят»

Obagi – целая линейка средств с ретинолом от американских производителей. Она используется только для лечения дерматологических проблем и исключительно в профессиональных клиниках.

Ольга, 38 лет, Рязань

«У мня очень серьезные проблемы с лицом – угри оставили не то что шрамы, целые «рвы». Пигментация, акне, начинался псориаз. Вынуждена была ехать в Москву на консультацию к дерматологу. Подруга отвела в специализированную клинику, где мне сделали пару сеансов чистки и масок с использованием американских препаратов.

Домой дали крем и рассказали, как пользоваться. Я прихожу в былую форму!»

Елена, 34 года, Мурманск

«Девочки, эти средства только для профессионалов. Купить их можно в аптеке, но нужно ли?! Концентрация очень ретинола в разных формах высока. Саамы вы вряд ли справитесь с их применением в разумных пределах. Препарат действенный, спорить не буду. Но только в руках врачей»

Список кремов для лица с ретинолом от зарубежных производителей можно продолжить уже не аптечными, а сугубо косметическими средствами. Лореаль, Гарньер, Олей не остались в стороне от выпуска кремов с витамином А. Это недорогие, но эффективные продукты, которые полюбились нашим соотечественницам.

Наталья, 33 года, Раменское

«Пользуюсь кремом Гарньер с ретинолом уже достаточно давно. Были проблем с сухостью кожи, пигментацией, обвисанием. Если применять регулярно, брать средства дневные и ночные, кроме них – пилинги и срабы, то результат будет, поверьте»

Тамара, 42 года, Самара

«Крем Олей – мой любимый. Я пользуюсь им давно и когда пришла пора применять боле радикальные меры по борьбе с возрастными изменениями, без раздумий купила средство с ретинолом этой марки. Все советую – крем просто чудо»

Крема с ретинолом российского производства

Теперь обратим внимание на крем для лица с ретинолом российского производства. Список тоже получится немаленьким, и все средства обладают замечательными качествами

«Акулья сила». Представлена целая линейка продуктов с витамином А: крем дневной и ночной, маски. В качестве дополнительных компонентов используются растительные экстракты и масла, витаминные комплексы. Кожа приобретает ровный цвет, упругость, разглаживаются морщины, улучшается тургор.

Валерия, 35 лет, Москва

«Я поклонница отечественных продуктов, косметических в том числе. Крема на основе акульего ретинола – достоянная альтернатива брендовым средствам»

Анна, 42 года, Новосибирск

Натура Сиберика. Ночной омолаживающий крем для лица. В его составе кроме ретинола присутствуют вытяжки из уникального сибирского растения кладонии снежной, фруктовые кислоты и другие растительные экстракты. Придает коже упругость, сияние, свежесть, избавляет от морщин, замедляет процессы старения.

Дарья, 38 лет, Мурманск

«Натура Сиберика – очень хороший крем, выполняющий все возложенные на него обязательства. Он увлажняет, восстанавливает кожу, смягчает и придает упругость. Морщины разглаживаются, цвет становится ровным и сияющим»

Лариса, 45 лет, Иваново

«Крем с ретинолом от Сиберики мне помог справиться со многими проблемами – в частности убрал пигментацию, разгладил морщины, увлажнил кожу и выровнял тон лица»

Черный жемчуг «Самоомоложение». Популярная серия кремов – дневной, ночной, ультра лифтинг. В составе витаминные комплексы и растительные экстракты, которые прекрасно тонизируют, увлажняют, смягчают кожу, эффективно борются с процессами старения на клеточном уровне.

Эвелина, 39 лет, Москва

«Не впечатлена результатами использования крема «Черный жемчуг. Самоомоложение». Обещания производителя сильно преувеличены. Такого «вау-эффекта» не происходит. Средний крем, соответствующий своей невысокой цене. Сказать, что вообще бесполезен, нельзя. Но после прочтения рекомендаций ожидаешь большего»

Валентина, 45 лет, Иркутск

«Черный жемчуг поселился на моем туалетном столике давно и прочно. Я пользовалась всеми предлагаемыми средствами по возрасту. И сейчас не изменила своим убеждениям. Крема с ретинолом оправдали все ожидания»

Крем Белита-Витекс дневной и ночной. Регулярное использование гарантирует восстановление кожных покровов, активную регенерацию тканей, глубокое увлажнение и полноценное питание эпидермиса и дермы.

Татьяна, 40 лет, Сызрань

«Если бы раньше я нашла такое средство, то многих проблем можно было бы избежать вообще, а некоторые не были бы так ярки и выразительны. Но эффективность на лицо, вернее – на лице. Овал подтягивается, пигментные пятна уходят, кожа разглаживается, приобретает бархатистость и ровность»

Марина, 49 лет, Омск

«Ну крем и крем – ничем не лучше и не хуже себе подобных средств этой ценовой категории. Эффект есть, но не выражен ярко. Нужно применять долго и регулярно»

Caviale Витамин А с маслами и антиоксидантным комплексом. Очень легкая текстура крема позволяет использовать его в любое время суток, в том числе как основу под макияж. Выравнивает тон, защищает о свободных радикалов и солнечного излучения, разглаживает морщины, увлажняет и питает эпидермис.

Арина, 34 года, Тверь

«Не ожидала, что за такие совершенно небольшие деньги можно купить столь достойный продукт. Крем очень приятный, пахнет тонко и ненавязчиво, прекрасно впитывается, выполняет все «взятые обязательства». Тональная основа на него ложиться ровно. Он не забивает поры и не вызывает жирного лоснения»

Отзывы о креме с ретинолом

Екатерина, 42 года, Томск

«Крем выше всяких похвал – даже чем-то лучше дорогущих французских аналогов. Впитывается легко и быстро, не вызывает раздражения (что для меня очень важно). Кожа после него мягкая, нежная, бархатистая и ровная»

Лара

Начала использовать крем с ретинолом месяц назад, уже третью неделю пытаюсь справиться с шелушением. Наверное, это не для моей чувствительной кожи

Вика

После тяжёлой болезни начала немного провисать кожа, лицо постоянно изнуренное и уставшее. Косметолог посоветовал пользоваться составами на основе ретинола. Особых результатов за две недели не заметила, но дерма стала более здоровой, мешки и провисания под глазами почти исчезли!

Топические ретиноиды (ретиноевые мази местного применения) - относительно новые средства для лечения многих дерматологических заболеваний, способные положительно действовать против многих кератозов и воспалительных дерматозов. Использование топических ретиноидов практичнее, чем системных (внутренних) ретиноидов с токсикологической точки зрения.

Несмотря на обычно большую клиническую эффективность системных препаратов, их применение сопряжено с появлением достаточно серьезных побочных реакций, такими как тератогенез, внутричерепная гипертензия, гепатотоксичность, повышение уровня триглицеридов в крови, депрессия, алопеция, симптомы нарушений опорно-двигательного аппарата и измененное ночное зрение (Nurse Practitioner’s Prescribing Reference , 2003).

При применении топических ретиноидов (ретиноевых мазей) риски токсичности и побочных эффектов сводится к минимуму, при этом эти средства остаются по-прежнему эффективными на ограниченных участках (Verschoore, Bouclier, Czernielewski, & Hensby, 1993).

Цель этой статьи заключается в изучении дерматологической практики относительно применения топических ретиноидов («ретиноевых мазей»). Топические ретиноиды обладают множеством преимуществ, решая одновременно несколько дерматологических проблем. Осведомленность пациента важна при терапии ретиноидами для обеспечения благоприятного результата (Baumann, 2003) - о рисках, преимуществах, ожиданиях.

Ретин-А - наиболее известный во всем мире топический препарат на основе третиноина

На рынке топические ретиноиды представлены третиноином (транс-ретиноевой кислотой), изотретиноином (13-цис-ретиноевой кислотой) и синтетическими аналогами ретиноидов, причем среди препаратов российского производства преобладает изотретиноин, а европейских - третиноин.

Принципиальной разницы между этими веществами нет, однако сравнительные испытания топических препаратов третиноина и изотретиноина, проведенные в Китае, убедительно доказывают несколько большую эффективность изотретиноина по сравнению с транс-третиноином. Однако, эта разница не столь существенна и вероятно не имеет клинической значимости. Наиболее известные препараты на зарубежном рынке: Retin-A (Ретин-А, третиноин), Obagi Tretinoin, Stieva-A (третиноин), Differine (Дифферин, адапален), Tazarotene (тазаротен), Isotrex (изотретиноин), Isotrexin (Изотрексин, изотретиноин), Retasol (изотретиноин) и многие другие; среди российских препаратов наиболее известна ретиноевая мазь (изотретиноин 0.01%).

Ретин-А micro содержит третиноин в виде особых микросфер, предотвращающих разрушение вещества под действием света и других факторов

Свойства топических ретиноидов

Топические ретиноиды (например, третиноин, или ретиноевая мазь) и аналоги ретиноидов (например, адапален [Дифферин] и Tazarotene) помогают вылечить гиперкератоз и продемонстрировали значительный противовоспалительный эффект в коже.

Ретиноиды являются сильнодействующими средствами, которые могут нормализовать патологический рост и дифференцировку кератиноцитов (American Academy of Dermatology , 2003).

Ретиноиды также демонстрируют ингибирование различных иммунных факторов, в том числе факторов активности лейкоцитов, высвобождение провоспалительных цитокинов и других медиаторов воспаления, факторов экспрессии и толл-подобных рецепторов, участвующих в иммуномодуляции (Wolf, 2002). Эти различные механизмы участвуют в развитии многих дерматозов.

Топические ретиноиды, ретиноевая мазь имеют способность косвенно снижать риск развития резистентности к антибиотикам, регулируя и поддержанивая ремиссию воспалительных и невоспалительные поражения кожи (Rizova, Pagnoni, Stoudemayer, Poncet, & Kligman, 2001). транс-Ретинол является родительской формой витамина А, содержится в безрецептурных препараты и косметике, которые не могут считаться лекарственным средством.

Ретиноиды и их аналоги выражают свою деятельность взаимодействуя с ядерными рецепторами (рецепторы RARs [рецепторы ретиноевой кислоты] или RXRs [ретиноевые X рецепторы]) на клетках и активирующих генов, которые содержат редкие (элементы реагирования ретиноевой кислоты) или RXRE (ретиноевой элементов Х ответ) в их промоутеров (Мишель, Jombard, и Démarchez, 1998). Кроме того, они могут регулировать экспрессию генов путем ингибирования активности других факторов транскрипции, таких как АР-1. Комплекс транскрипции AP-1 регулирует экспрессию подгруппы генов, которые экспрессируются рано в ответ на внеклеточные митогенные стимулы или стресс. Была выдвинута гипотеза о том, что АР-1 может играть существенную роль в воспалении и иммунном ответе (Мишель и др., 1998).

Следует иметь ввиду что витамин А (all-trans-retinol) - значительно более слабая форма all-транс-ретиноевой кислоты, также известной как третиноин. Ретинол может быть легко найден в современном обилии безрецептурных косметических средств, которые никак нельзя относить к лекарственным средствам. Первым на рынке косметических средств, содержащих витамин А, был Avon в 1984 году (Prystowsky, 2001).

Сегодняшние маркетинговые стратегии часто направлены на визуальное омолаживание кожи, подчеркивая способность косметики с витамином А смягчить морщины, укреплять кожу и противодействовать фотостарению. Косметические продукты не регулируется (Leyden, 2003). Предполагаемые преимущества некоторых безрецептурных препаратов могут быть вызваны окислением ретинола с образованием третиноина, с последующим поглощением клетками кожи (Prystowsky, 2001). Трудно, однако, определить фактическое количество активного агента в этих продуктах. Многие из сегодняшних косметических продуктов содержат биологически неактивные формы ретиноидов (Baumann, 2003).

Третиноин эндогенно образуется в коже из ретинола в базальных кератиноцитах. И третиноин и ретинол, таким образом, являются естественными ретиноидами. Человеческое тело имеет все механизмы, необходимые для усвоения этих форм ретиноидов соответствующим образом (Prystowsky, 2001). Метаболизм же синтетических ретиноидов несколько непредсказуем из-за значительных структурных различий адапалена и тазаротена, которые не встречаются в природе в качестве ретиноидов (Prystowsky, 2001).

Ретиноиды тормозят комедогенез, что приводит к снижению количества микрокомедонов, являющихся предшественником воспалительных и невоспалительных угрей (Leyden, 2001). Ретиноевая кислота (третиноин), ретиноевая мазь изменяет процесс ороговения рогового слоя и аномальную десквамацию (выведение) кератиноцитов, благодаря чему был опорой для лечения акне в течение более чем 30 лет (Verschoore и др., 1993).

Топические ретиноиды, ретиноевая мазь уменьшают гиперкератоз и улучшают проникновение вспомогательных компонентов топических агентов (Berson, 1999). На протяжении более 25 лет препараты с третиноином для местного применения были изучены для других условий и целей. Модуляция эпидермальной дифференцировки ретиноидами привело к их использованию против предраковых поражений кожи, таких как старческий кератоз (Verschoore и др., 1993).

Синтетические ретиноиды

Дифферин содержит адапален, синтетический ретиноид-аналог

Адапален (на рынке известен как Дифферин ) считается ретиноидом второго поколения и первым в роде синтетических ретиноидов. Он обладает ретиноид-подобными свойствами, являясь синтетическим производным нафтойной кислоты. Он способен урегулировать ненормальную десквамацию клеток эпителия, регулирует клеточную дифференцировку и обладает противовоспалительными свойствами (Leyden, 2001). Адапален обладает уникальными фармакологическими свойствами, которые характеризуются избирательностью для рецепторов ретиноевой кислоты RAR-β / γ, и высокую активность в отношении клеточной дифференцировки. Эта селективность может способствовать улучшению толерантности к ретиноидам (Мишель и др., 1998).

Тазаротен (Tazorac ®) является фармакологически неактивным до метаболического превращения в активную форму препарата (Wolverton, 2001). Это пролекарство быстро гидролизуется в тканях в активный метаболит тазаротеновую кислоту. RAR-γ ядерные рецепторы является преобладающим видом рецепторов присутствующих в эпидермисе и именно к ним тазаротеновая кислота имеет наивысшее сродство. Кроме того, тазаротеновая кислота имеет способность связываться с RAR-α, но не RXR рецепторами. Тазаротеновая кислота модулирует экспрессию ретиноид-реагирующих генов, в том числе тех, которые регулируют клеточную пролиферацию, дифференцировку клеток и воспаление, благодаря сродству к различным типам RAR-рецепторов. Tazarotene регулирует путем уменьшения аномальной экспрессии кератиноцитов, уменьшения рецепторов эпидермального фактора роста и гиперпролиферативных кератинов (Prystowsky, 2001).

Применение

Ввиду уникального механизма действия, топические ретиноиды, ретиноевая мазь часто прописывают в дерматологии для уменьшения видимых признаков естественного старения кожи и профилактики фотостарения. В ходе недавнего исследования оценки использования ретиноидов по непрямому назначению в лечении дерматологических заболеваний пришли к выводу, что в настоящее время в рамках стандарта медицинской помощи ретиноиды часто используются не по прямому назначению (Sugarman, Fleischer, & Feldman, 2002). Тем не менее, прописывающие ретиноиды врачи, а так же фармацевты для использования не по прямому назначению должны иметь полное представление о целесообразности такого использования (Keltz, 2003) (см таблицу 2).

Акне

Причина угрей является многофакторной и часто требует применения нескольких препаратов для получения оптимальных результатов. Клиницисты должны рассмотреть вопрос об использовании топических ретионидов, ретиноевая мазь для контроля первой линии лечения акне (Wolf, 2002). Ретиноиды изменяют процесс ороговения рогового слоя и нормализуют процесс десквамации кератиноцитов (Verschoore и др., 1993).

Лечение акне ретиноидами может быть неприятно в начале. Обострение акне часто происходит в первые 2-4 недели терапии и сопровождается раздражением кожи. К счастью, к концу 2-го месяца практически всегда наблюдается значительное улучшение акне (Prystowsky 2001) и ремиссия раздражения. Для усиления соблюдения правил применения ретиноидов пациент должен быть в курсе этих ожидаемых побочных эффектов.

У пациентов с акне кожное сало наполняется липидами, способствующими воспалению, создавая превосходное питательную среду для бактерий (Millikan, 1999).

Оптимальная терапия воспалительных акне включает в себя использование топических ретиноидов или ретиноид-аналогов в сочетании с оральным или местным применением антибиотиков (Millikan, 2003). Обострение акне может вспыхнуть в начальной фазе терапии ретиноидами, в таком случае может быть рекомендован прием антибиотика в течение первых нескольких месяцев лечения.

Такая стратегия сочетает в себе скорость разрешения акне и поддержания ремиссии от воспалительных и невоспалительные поражений с минимальным воздействием антибиотиков (Rizova и др., 2001). Регресс папл и пустул обычно отмечается уже в первую неделю после начала терапии адапаленом (Rizova др., 2001).

Перекись бензоила - бактерицидное средство, которое используется в терапии акне в течение более 30 лет. Этот препарат часто вызывает раздражение, сухость кожи, а иногда вызывает аллергическую реакцию. Уменьшение побочных эффектов сухости кожи и снижение чувствительности к ретиноидами может быть достигнуто путем использования перекиси бензоила утром, а ретиноид применять лишь перед сном. Перекись бензоила может противодействовать третиноину, если используются одновременно (за счет окислительного разрушения последнего).

Однако например препарат «Третиноин гель микросферы» (от Retina Micro ®) 0,1%, предлагает значительную защиту от деградации третиноина под действием света и даже в присутствии сильного окислителя, такого как перекись бензоила (Nyirady, Lucas, Yusuf, Mignone, & Wisniewski, 2002). Адапален демонстрирует изначальную химическую стабильность в присутствии пероксида бензоила. Такое сочетание может быть использовано одновременно без потери эффективности (Берсон, 1999).

Сообщалось, что тазаротен имеет большую комедолитическую активность по сравнению с другими доступными топическими ретиноидами (Guenther, 2002). Двойное слепое рандомизированное исследование было проведено для сравнивения применяемого один раз в день Тазаротен 0,1% с один раз в день «Третиноин микросферы 0,1% гель». Тазаротен показал большую эффективность, относительно лучшую переносимость и был экономически более эффективен, чем «Третиноин 0,1% микросферы гель» (Leyden и др., 2002).

Рандомизированное исследование оценивало актуальность Тазаротена относительно ежедневного использования адапалена. Выводы: схема применения тазаротена через день демонстрирует большую эффективность и предполагает, что эта частота может быть оптимальной для тех пациентов, у которых толерантность к этим препаратам ниже средней (оптимальной) (Лейден, Лоу, Kakita, & Draelos, 2001).

Недавнее многостороннее сравнение, основанное на практике применения, Тазаротен 0,1% крем и Адапален 0,1% крем для лечения акне лица (AAD, 2003) показывает, что Тазаротен может превосходить Адапален в плане снижения количества комедонов. У 77% пациентов, применявших Тазаротен достигается, по меньшей мере 50% улучшение обширных акне, по сравнению с соответствующими 55% для адапалена, где достигалось 50% улучшение. Следует однако иметь ввиду что акне является многофакторным заболеванием и довольно трудно оценить 50-100 пациентов с теми же проявлениями (Peck, 2003).

12-недельное двойное слепое исследование было проведено с целью сравнительной оценки эффективности и безопасности «Третиноин микросферы 0,1% геля» и «Адапален 0,1% геля» в лечении акне. Оба препарата показали одинаковую эффективность в разрешении акне, однако третиноин способствует более быстрому снижению количества комедонов, по сравнению с адапаленом (Nyirady др., 2001).

Таким образом адапален и третиноин имеют сходную эффективность для лечения акне, однако адапален более химически стабилен, менее фоточувствителен и более липофилен, что позволяет ему проникать в фолликулы быстрее (Prystowsky, 2001). Хотя третиноин, тазаротен и адапален продемонстрировали одинаково высокую эффективность в лечении акне, адапален показал наибольшую переносимость (Wolf, 2002). При применении Адапалена ниже риск возникновения эритемы, межклеточного отека и гиперплазии эпидермиса по сравнению с третиноином (Prystowsky, 2001). Возможно, это способствует большей эффективности Третиноина и Тазаротена для лечения фотоповреждений кожи, по сравнению с адапаленом.

Фотостарение (старение кожи)

Видимые признаки старения кожи, такие как снижение гладкости, прогрессирование морщин, гиперпигментация, шероховатости и отсутствие тонуса в значительной степени являются долгосрочными проявлениями УФ-облучения, поэтому часто называются «фотостарением» кожи (Вайнштейн и др., 1991). Третиноин, ретиноевая мазь рекомендуется для редукции фотоповреждений. Первый доклад документированного использования третиноина против фотостарения кожи был опубликован в 1986 году. Эта ориентировочная публикация была задумана доктором Альбертом Клингманом и его коллегами, отметив что пациентки средних лет с акне неохотно прекращали терапию третиноином, так как связывали с его применением улучшения тонких линий и общего внешнего вида кожи (Klingman, Grove, Hirose, & Leyden, 1986). Уменьшение складок и морщин кожи и сглаживание шероховатостей действительно наблюдается при длительном применении третиноина. Доктор Элис Олсен и соавторы (Olsen и др., 1997) обнаружили, что уменьшение частоты применения «третиноин 0,05% крем» с одного раза в день до 3 раз в неделю ведет, а в некоторых случаях, возможно, еще более усиливает сокращение фотоповреждения. Они также отметили, что полное прекращение терапии третиноином в течение 6 месяцев привело к некоторому уменьшению полезных эффектов, что наблюдалось через 48 недель после окончания лечения.

Третиноин, ретиноевая мазь защищает кожу от повреждений UVA и UVB лучами (Francz, Conrad, & Biesalski, 1998). Третиноин снижает риск потерь коллагена и стимулирует формирование нового коллагена в папиллярной дерме (сосочковый слой), подвергшейся воздействию солнца (Griffiths, 2001). В многоцентровом исследовании выяснилось что пациенты, применявшие топический третиноин, были более информированны о негативных последствиях воздействия солнца и были более мотивированы использовать солнцезащитные кремы и избегать солнца, как дополнительного фактора повреждения кожи (Weinstein и др., 1991).

По сравнению с поверхностным химическим пилингом, препараты на основе ретиноидов местного применения, ретиноевая мазь, как известно, обеспечивают аналогичные и, возможно, более высокие результаты. Однако для поддержания эффективности необходимо бессрочное использование (Baumann, 2003). В настоящее время, третиноин часто используется до и после шлифовки кожи и в качестве вспомогательного средства при других косметических процедурах для поддержания и увеличения результатов. Для приготовления кожи третиноин часто применяется за 4-6 недель до химического пилинга. Кроме того, предоперационное лечение третиноином помогает оценить соблюдение пациентом режима и оценить, как кожа пациента будет восстанавливаться в послеоперационном периоде (Alster, 2003).

12-месячное многоцентровое рандомизированное исследование для оценки эффективности и безопасности 0,1% Тазаротен крем для лечения фотостарения показало значительное сокращение выраженных признаков фотостарения. Клинически это выражалось соответствующим сокращением тонкой складок, пестрой гиперпигментации, лентиго, эластоза, уменьшением размера пор, неравномерной депигментации, тактильных шероховатостей, грубых складок. Дополнительная эффективность может быть достижима при длительном лечении, однако эффект не стабилизировался после 12 месяцев терапии. Уровнень тазоротеновой кислоты в плазме крови оставался ниже, чем при приеме ретиноидов внутрь, а системное накопление препарата не было видно (Филлипс и др., 2002).

Goldfarb (2000) оценил адапален (Differin ®) для лечения фотоповреждения (фотоассоциирвоанный кератоз и лентиго). Он пришел к выводу, что адапален хорошо переносился и может быть использован как препарат второго уровня терапии для пациентов, у которых нет улучшений при стандартной терапии.

Хотя, как правило, раздражение вызванное ретиноидами носит временный характер, оно может привести к несоблюдения режима применения.

Теперь 0,02% препараты третиноина стали доступны. На 52 неделе клинических испытаний пришли к выводу, что 0,02% третиноин крем безопасен и эффективен для лечения фотоповреждений. Наиболее очевидным результатом в этом испытании является уменьшение тонких складок. Результаты сохранялись долгосрочным использованием. Прекращение терапии, однако, показали постепенные, благотворное потери эффекта. Легкое раздражение кожи было общим, тем не менее, как правило, хорошо переносится (Nyirady, Lehmann, & Nordin, 2003).

Псориатические поражения (псориаз)

Ключевые патологические факторы псориаза - эпидермальная гиперпролиферации и паракератоз (Verschoore и др., 1993). Тазаротен был разработан в качестве лекарственного средства как антипсориатический препарат, дающий видимые терапевтические результаты - минимизацию масштаба распространения и толщину налета (Prystowsky, 2001). При псориазе тазаротен нормализует дифференцировку кератиноцитов, изменяет гиперпролиферацию в сторону уменьшения и имеет более сильное противовоспалительное действие по сравнению с другими топическими ретиноиды (Гюнтер, 2002). Для усиления соблюдения пациентом режимаа лечения, чтобы добиться оптимальных результатов и облегчить кожное раздражение, в качестве дополнительной терапии могут назначаться топические глюкокортикостероиды. Было отмечено повышение эффективности при сочетании ретиноидов с аналогами витамина D3 (Dovonex ®). Сочетание кальципотриола и тазаротена сравнима по эффективности с клобетазолом. Использование этой комбинации может свести к минимуму долгосрочные негативные последствия использования топических стероидов (Feldman & Hu, 2003). Тазаротен часто используется в качестве дополнительной терапии для лечения псориаза (Guenther, 2002).

Фотодерматозы, кератоз, лентиго

Топические ретиноиды, ретиноевая мазь часто используются не по прямому назначению для лечения актинического кератоза (АК), называющегося также солнечным, или старческим кератозом и относимого к так называемым предраковым состояниям, и актинического лентиго (веснушки) в связи с возможностью контролируемого уменьшения синтеза меланина, благодаря его антипролиферативному действию, antipromoter-эффект (tumor promotion - механизм первичного выживания опухоли), и способствование дифференцировке (Goldfarb, 2000).

Хотя фактическое число солнечных лентиго не может измениться при применении адапалена, количественное улучшение пигментации и значительное снижение цветности происходит (Goldfarb, 2000). Топический третиноин уменьшает количество АК на лице примерно на 50% при использовании в качестве монотерапии в течение минимум 6 месяцев (Prystowsky, 2001).

Топический третиноин, ретиноевая мазь эффективно лечит фотоповреждения. Исследования на людях показали, что третиноин не канцерогенен и может предотвратить образование очагов УФ-индуцированных поражений (Baumann, 2003). Ввиду способности топического третиноина, ретиноевая мазь нормализовать дифференциацию диспластического эпителия в АК, его можно использовать для химиопрофилактики у пациентов с высоким риском базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи (Prystowsky, 2001). Ретиноиды представляют собой альтернативу для пациентов со значительным фотостарением, которые не имеют никаких возражений против использования по непрямому назначению, находящихся в зоне риска по АК, и тех кто ищет мягкой терапии (Goldfarb, 2000).

Предрак и рак

Для люди с пересаженной кожей последствия повреждения солнцем еще более опасны. В течение 5 лет иммуносупрессии, 40% реципиентов сталкивались с предраковыми опухолями кожи, такими как АК и болезнь Боуэна, а также плоскоклеточными (SCC) и базальноклеточными карциномами (Stockfleth, Ulrich, Meyer, & Christophers, 2002). Раннее профилактическое лечение может остановить развитие инвазивного плоскоклеточного рака (Euvrard, 2000). Топические ретиноиды, ретиноевая мазь также могут обеспечить более благоприятную альтернативу криотерапии и другим деструктивным методам лечения у лиц с множественным поражением (Stockfleth и др., 2002).

Химиопрофилактическое лечение ретиноидами было изучено у больных с карциномой ротоглотки. Механизм действия витамина А модулирует рост и дифференцировку клеток, тогда как дефицит витамина А повышает восприимчивость к канцерогенеза. Побочные эффекты местного применения были минимальными. Отмечено, что подавление оральной лейкоплакии связано непосредственно с применением ретиноевой кислоты. Лечение может быть оправдано у пациентов с рецидивирующими и стойкими поражениями, которые в противном случае могут прогрессировать (Gorsky & Epstein, 2002).

Розацеа

Розацеа зачастую многофакторный мультифазное воспалительное заболевание кожи, при котором хроническое истирание и покраснение кожи связано с постоянным расширением кровеносных сосудов (телеангиоэктазия). Несмотря на то что не существует никакого известного способа излечения розацеа, это заболевание может контролироваться с помощью медикаментов (Bergfeld, 1999). Розацеа часто невосприимчивы к методам лечения первой линии.

В сравнительном исследовании в отношении эффективности местного третиноина и низких доз изотретиноина, ретиноевая мазь в лечении розацеа показано, что низкие дозы орального изотретиноина и третиноин в форме крема, ретиноевая мазь актуальны в лечении тяжелых или устойчивых розацеа (Ertl, Levine, & Klingman, 1994). Системные препараты не лишены риска. Если это возможно, то риск системных побочных эффектов должны быть сведены к минимуму.

Последние клинические исследования показывают, что топический третиноин, ретиноевая мазь минимизирует проявления папуло-пустулезных розацеа в продолжительности относительно короткого лечения (Bergfeld, 1999).

Применение топических ретиноидов для лечения розацеа часто оспаривается, учитывая соответствующеее увеличения покраснения, жжения и шелушения кожи. Это раздражение, однако, носит как правило временный характер. Согласно недавнему обзору литературы, в дополнение к традиционным средствам устранения триггеров розацеа вместе с локальным и пероральным применением антибиотиков, текущая эффективная методика лечения теперь включает в себя как местную, так и оральную ретиноидную терапию, местное применение витамина С и косметическую хирургию (Cohen & Tiemstra, 2002).

Против папиллом, кондилом и бородавок

Инфекции, связанные с вирусом папилломы человека (ВПЧ), широко распространены и вызывают множество доброкачественных поражений коже и слизистых оболочек (Fitzpatrick и соавт., 1997). Топическая ретиноевая кислота показала умеренные, благоприятные результаты лечения подошвенной и плоской бородавок (Verschoore, 1993). Топический третиноин, ретиноевая мазь часто полезен при лечении бородавок лица. Замечено, что лечение бородавки лица третиноином менее раздражающе и более эффективно по сравнению с имиквимодом (Aldara ®).

Увеличение пролиферации эпидермиса и формирование нового коллагена способствуют визуальному улучшению гипертрофических рубцов, келоидных рубцов и рубцов от угревой сыпи (Verschoore, 1993). В открытом многоцентровом проспективном исследовании топический третиноин, ретиноевая мазь 0,1% значительно улучшал внешний вид вызванных беременностью растяжек (Rangel, Arias, Garcia, & Lopez-Padilla, 2001). Стрии связанные с ожирением или эндокринными расстройствами также могут разрешиться при использовании топических ретиноидов, ретиноевая мазь.

Плоский лишай

Плоский лишай (LP) является острым или хроническим воспалительным дерматозом с участием кожи и/или слизистых оболочек. Топическая ретиноевая кислота (третиноин), ретиноевая мазь является эффективной терапией кожного красного плоского лишая и может способствовать предотвращению рецидива (Verschoore, 1993). Это, скорее всего, связано с увеличением эпидермальной пролиферации и коллаген-формирующей активности топических ретиноидов. Обоснованием для использования Тазаротена в терапии орального красного плоского лишая (OLP) является нормализующее действие на рост и дифференцировку кератиноцитов и на воспаление (Petruzzi и др., 2002).

По сравнению с контролем, топический тазаротен показал значительное снижение поражений и преходящих побочных эффектов (жжение и вкусовые нарушения). Топический тазаротена может стать ценным терапевтическим средством при лечении гиперкератоза ассоциированного с оральным красным плоским лишаем (Petruzzi и др., 2002).

Мелазма

Мелазма является приобретённой светлой или темно-коричневого цвета гиперпигментацией и быстро развивается. Она ограничена открытыми солнцу участками кожи, чаще всего встречается на лице.

Генетическая предрасположенность, солнечная УФ-радиация, гормоны и ряд препаратов являются факторами патогенеза меланодермии.

Лечение состоит защиты от солнца, 4% гидрохинона крем два раза в день и дополнительно - третиноин 0,05%–0,1% крем перед сном. Загар строго противопоказан, так как это может привести к потере результатов местной терапии.

Третиноин, ретиноевая мазь достаточно хорошо переносится и повышает эффективность гидрохинона (Pathak, Fitzpatrick, и Kraus, 1986). Пациенты с кожной меланодермией не реагируют на гидрохинон и третиноин. Наилучшие результаты терапии получены в тех, которые страдают от эпидермальной или смешанной мелазмы (Pathak и др., 1986). Лампа Вуда позволяет различать мелазму у людей с I по IV типа кожи, подчеркивает эпидермальную меланодермия и другие не-дермальные виды меланодермии. Это не имеет никакого значения в коже фототипов V и VI (McMichael, 2003).

Болезнь Дарье (фолликулярный дискератоз)

Болезнь Дарье является редким, неизлечимым генодерматозом, затрагивающим примерно 1 из 55000 человек (English, 2000). Это заболевание, как правило, сопровождается уродующими, симметричными, генерализованными зудящими кожными высыпаниями в себорейного областях, которые могут быть зловонными, что практически всегда негативно сказывается на качестве жизни этих людей. Ретиноиды (оральные и топические) являются эффективными для лечения болезни Дарье; однако, механизм действия до сих пор остается неизвестен (English, 2000). Оральные ретиноиды являются наиболее эффективным методом лечения, но связаны с неприятными побочными эффектами (Cooper & Бурже, 2003 г.). Тематические исследования сообщили благоприятный успех при использовании Tazarotene геля и адапалена против этого заболевания (English, 2000).

Раны

Предварительная обработка кожи препаратами с транс-ретиноевой кислотой (третиноин), ретиноевая мазь могут повысить заживление ран. Гистологически это выражается в уплотнении рогового слоя эпидермиса, устранении эпидермального акантоза с коррекцией атипии, увеличение мелких сосудов и повышенной насыщенности клетками верхней части дермы. Третиноин значительно ускоряет заживление ран при фотоповреждениях кожи (Popp, Klingman, & Stoudemayer, 1995). Предварительная обработка кожи средством с третиноином может быть полезна для сокращения времени восстановления кожи после электроэпиляции (Anthony, Miller, & Dinehart, 1991). Предварительное местное применение транс-ретиноевой кислоты (третиноина) также устраняло нарушение заживления ран у генетически диабетических мышей (Kitano, Yoshimura, Uchida, Sato, & Harii, 2001).

Занятости актуальных ретиноиды в заживлении ран процветает. Ретиноевой кислоты, ретиноевая мазь изменяет ингибирующее действие глюкокортикоидов на заживление ран и ускоряет образование грануляционной ткани здоровой. Предварительное третиноин до повреждения эпидермиса, таких как химический пилинг и дермабразия, ускоряет заживление ран. Краткое контакт третиноин терапия роман модальность для лечения хронических язв и стимуляции образования грануляционной ткани (Paquette, Badiavas, и фаланги, 2001). Сравнение третиноин (ретиноевая мазь), адапален и коллагеназы в качестве экспериментальной модели заживления ран к выводу, что третиноин и адапален вклад в процесс заживления ран в результате к усилению производства коллагена, ангиогенез, формирование грануляционной ткани (Basak др., 2002).

Гранулированный паракератоз

Гранулированный паракератоз это редкий приобретенный дерматоз кожи, характеризующийся ороговевающими папулами, расположенными в потовых зонах. Недавний доклад показал быстрое разрешение таких повреждений в подмышечной впадине в результате местного применения средств, содержащих третиноин (Brown & Heilman, 2002).

Это состояние возникает из-за первичного формирования экстра-скелетной костной ткани в коже. Местное применение третиноина, ретиноевая мазь уменьшает количество папул на лице. Время развития реакции варьируется от нескольких недель до 6 месяцев.

Третиноин крем можно рассматривать в лечении множественной милиарной кожной остеомы (osteoma cutis) лица, особенно при работе с малыми и поверхностными изменениями (Cohen, Chetov, Cagnano, NAIMER, и Варди, 2001).

Витамин А известен многим своими полезными свойствами, он оздоравливает кожу и имеет свойство защищать от свободных радикалов. Поэтому в народе его часто называют витамином для молодости. Это вещество было обнаружено в печени, бобах, большом количестве фруктов и овощей. И конечно, оно содержится во всем известном рыбьем жире.

Ученые и производители косметики и лекарств постоянно ищут новинки и совершенствуют свои продукты. Особенно много усилий направлено на создание и улучшение лекарств, призванных бороться с возрастными изменениями человека.

И одной из инноваций, несомненно, являются кремы с ретинолом, позволяющие действительно омолодить кожу.

Чистый ретинол, выделенный из продуктов, очень долго не могли применить в изготовлении косметики. Он вступал в химические реакции с другими составляющими препаратов и, окисляясь, становился непригоден для использования. На данный момент ученые-химики осуществили прорыв в этой области, создав стабильный вид этого вещества, под названием ретиноид. Сейчас именно он, а также его разновидности – трансретиноевая кислота, адапален и синтетические формы ретинола (ацетат и ретинилпальмитат) – используются в качестве компонентов лечебных кремов.

Показания к применению

Витамин А оказывает благотворное влияние на верхние слои эпидермиса, улучшает кожу, защищает от воздействия антиоксидантов. Благодаря стимуляции выработки необходимых для здоровья и красоты эластина и коллагена, восстанавливает кожный покров лица. Витамин помогает заживлять раны и часто используется для лечения солнечных ожогов.

Продукция с ретинолом используется для лечения огромного спектра проблем с кожей.

Его свойство препятствовать распространению инфекции помогает при лечении прыщей и акне. Заживляющий эффект используют при воздействии на очаги псориаза.

Ретиноловый крем служит не просто для красоты, а для лечения проблемной кожи. Поэтому, как и любое лекарство, его необходимо использовать только в соответствии с показаниями, обязательно следуя правилам применения.

Средства, содержащие ретинол и его аналоги, рекомендуется применять для антивозрастной терапии. При правильном уходе с ними можно избавиться или хотя бы уменьшить возрастные изменения, подтянуть кожу, сократить морщины, сделать менее заметными пигментные пятна.

Крема с ретинолом не стоит начинать использовать летом.

Витамин А усиливает восприимчивость эпидермиса к воздействию солнечного света, поэтому необходима дополнительная защита. Эти продукты даже подразделяют на дневные и ночные. Больше витамина добавляют в ночной крем, а дневной должен содержать вещества, блокирующие действие ультрафиолета.

Принцип действия

Витамин А требуется нашему организму для здоровья костей, эпидермиса, волос и ногтей.

Без него невозможно нормальное функционирование органов зрения и иммунитета. Он положительно влияет на обмен веществ, стимулирует выработку в коже собственного коллагена и эластина, обновляет клетки, борется со старением всего организма. Выводит токсины и препятствует распространению инфекции, заживляет раны, убирает высыпания и кожные проблемы.

Рассмотрим основные действия ретиноидов подробнее:

• Выраженный эффект восстановления и регенерации, благотворно влияет на общее состояние дермы, на рассасывание рубцов и устранение чрезмерной пигментации, улучшает цвет.
• При сухости эпидермиса оказывают активное увлажнение, нормализуют баланс жидкости.
• При излишней жирности помогают избавиться от воспалений и уменьшить выработку секрета желез.
• Повышают производство волокон эластина и коллагена, восстанавливают тонус кожи, делают ее упругой.
• Положительно воздействуют на обмен веществ в клетках эпидермиса , обновляют верхние слои кожного покрова.
• Укрепляют капилляры, улучшают кровоснабжение, тем самым усиливая кислородный обмен и снабжение питательными веществами, витаминами, макро и микроэлементами.
• Оказывают антиоксидантную защиту, препятствуют вредному действию факторов окружающей среды.
• Стимулируют сокращение морщинок, повышают эластичность эпидермиса, улучшают его тургор, выравнивают поверхность.

Настоящей находкой могут стать ретиноидные средства для увядающей кожи, которые борются с признаками старости. Они подходят для любого типа дермы, увлажняют излишне сухую, при жирности - уменьшают секрецию сальных желез, питают и бережно ухаживают за любым типом, в том числе и нормальным.

Еще больше о пользе ретинола смотрите в следующем видео.

Состав средств

В состав препаратов зачастую включают другие полезные компоненты. Они варьируются от предполагаемого назначения конечного продукта и эффекта, который хотят получить люди. Чаще всего комбинируют ретинол со следующими веществами:

• Витамин E отличный спутник А, оказывает антивозрастной эффект.
• Витамин C обеспечивает медленное расщепление ретиноидов, действует в качестве противовоспалительного компонента.
• Пантенол лечит повреждения, мелкие раны, стимулирует регенерацию.
• Для увлажнения эпидермиса и восстановления клеточного баланса жидкостей используют морскую термальную воду, гиалуроновую кислоту.
• Экстракты и масла растений сочетают с витамином А для активного питания, он помогает им быстро и активно усваиваться.
• Для дополнительного обеспечения эпидермиса строительным материалом препараты сочетают с морским коллагеном.
• Сочетание с гликолевой кислотой на 8 % усиливает ее антивозрастной эффект.
• Добавление фруктовых кислот очищает эндометрий, снимая его ороговевший слой. Благодаря этому действующие вещества проникают в глубокие слои дермы, оказывая положительный эффект изнутри.

При использовании ретинола необходима защита от вредного влияния солнца. Поэтому в большинство продуктов добавляют вещества, обеспечивающие SPF-фактор.

Противопоказания и побочные эффекты

Нужно обратить внимание на то, что витамин А – компонент, оказывающий сильное воздействие. И оно может быть отрицательным при неправильном применении препаратов, которые его содержат.

Рассмотрим основные противопоказания к применению ретиноидных продуктов. В случае наличия одного из них или нескольких, лучше проявить осторожность и избегать их использования.

• Ретинол - достаточно сильный аллерген, и при сильной восприимчивости может провоцировать сильные аллергические проявления. Перед применением косметики первый раз не поленитесь проверить ее на небольшом участке кожи. Так вы обезопасите себя от возможных острых реакций.
• При беременности запрещено использование препаратов. Витамин А в чрезмерном количестве оказывает тератогенное воздействие и может отрицательно влиять на развитие плода. Во время кормления грудью и планировании беременности женщинам также лучше воздержаться от ретиноловых кремов.
• Заболевания кровеносной системы, камни и воспаления в желчном пузыре и поджелудочной железе являются серьезным противопоказанием.
• При сильной чувствительности кожного покрова продукты следует употреблять с осторожностью. Если кожа с выраженной сухостью, тонкостью и раздражением - может возникнуть раздражение. Кожа вокруг глаз и губ очень тонкая и не должна подвергаться воздействию препарата.
• Ограничивают прием при повреждениях кожи, ожогах, воспалениях и ранах.
• Возраст менее 12 лет не позволяет применять такую косметику.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Могут быть противопоказания к использованию. Нужна обязательная предварительная консультация врача.

Обязательно защищать кожу от вредного воздействия солнечного света, использовать защитные эмульсии. Сразу же после нанесения средства не стоит выходить на открытое солнце. Нельзя постоянно использовать средство, после курса до 60 дней обязателен перерыв. Активное вещество побуждает активное деление клеток, за счет чего достигается восстановление и омоложение. Но при непрерывной работе они устают, наступает прямо противоположный процесс, деление замедляется и кожа стареет еще больше. После курсового применения рекомендуется делать перерыв на срок от трех месяцев.

Есть у ретиноидных препаратов и побочные действия, которые нужно знать и учитывать:

• ощущение жжения, покраснения;
• зуд и отек в местах применения;
• сухость и шелушения;
• дерматозы;
• повышенная восприимчивость к действию ультрафиолета;
• склонность к повышенной пигментации.

Правила применения

Для усиления положительных эффектов и уменьшения отрицательных, определяющим становится умение пользоваться кремами с витамином А.

Отзывы по использованию большинства препаратов сходятся во мнении, что данные составы наносятся на кожу исключительно во времена года с минимальной активностью солнца. А именно, это зима и поздняя осень. Если это основное правило будет нарушено, кожа с нарушенным восприятием ультрафиолета будет склонна к гиперпигментации. В том числе, необходимо использовать головные уборы, желательно с полями, пользоваться солнцезащитной косметикой.

Другое важное правило: не наносить вещество на всю поверхность лица. Его используют только на проблемных участках локально. Чаще всего это делают вечером перед сном, без повторений.

Кожу приучают к кремам с ретиноидами постепенно, иначе велик риск развития раздражений и аллергии. В начале, средство используют два раза в неделю, потом четыре. Когда кожа привыкнет, где-то через месяц, продукт наносят раз в сутки. Многие специалисты советуют в начале курса использовать наименьшую концентрацию действующего вещества в препарате, не более 1%. В самом начале применения кожный покров может покраснеть. Это нормальная реакция, перерывы как раз нужны для отдыха эпидермиса.

Ретиноидную косметику следует использовать после очищения, на сухой коже.

Отличный ход - сочетать такую косметику с применением средств с аскорбиновой кислотой, а также увлажняющими комплексами.

Рейтинг лучших марок

Список предлагаемых рынком средств с ретинолом довольно велик.

Наибольшее доверие потребителей вызывают аптечные препараты.

Это дает уверенность в их эффективности и действительно лечебном воздействии. В салонах при проведении косметологических процедур используются составы похожего типа. Аптеки дают гарантии на свои препараты и можно не бояться за свое здоровье, при соблюдении всех правил применения. Конечно, цена таких продуктов будет несколько выше косметических, но их эффективность это оправдывает.

Примеры аптечных средств:

• «Lift Activ Retinol» Vichy - довольно известное средство с хорошим действием. В нем содержится дополнительно вода термальных источников и гиалуроновая кислота. Увлажняет, избавляет от мимических и возрастных морщинок.
• "Redermic R" La Roche-Posay - легкая, эффективная косметика, не вызывает раздражений.
• "Kinetinol" MartiDerm - состав дополнен другими витаминами. Помимо А есть масла жожоба и макадамии. Восстанавливает и питает.

• Obagi - американская система лечения кожных проблем. Используется только в клиниках, содержит многие полезные вещества, в том числе растительные стволовые клетки, антиоксиданты. Их концентрация в 10 раз выше, чем в других препаратах.

Марки известные по всему миру не могли остаться в стороне. Популярные качественные средства выпускают L"Oreal, Olay, Garnier, Avene. Эти продукты ощутимо ниже по цене и пользуются доверием покупателей.

Сравнение двух кремов с ретинолом - Avene и La Roche-Posay - на видео ниже.

• Отличным бюджетным вариантом можно считать ретиноловые крема российского производства. Дешевле импортной, а также близкая нашему народу по духу косметика брендов: Natura Siberica, Черный жемчуг. Бренд "Акулья сила" в линии средств с ретинолом имеет дневной и ночной крем, маски. Ее отличием является использование акульего жира. Дополнительно она обогащена маслами мандарина, нероли, кукурузы, корицы и другими компонентами.

• Caviale - российский препарат, подходящий для дермы любого типа. Он создан для упругости и эластичности.
• Компания Christina создала более тридцати продуктов с витамином А и для салонного применения, и для дома. Эти средства содержат дополнительные компоненты, успокаивающие, осветляющие, заживляющие. Широкий выбор дает возможность подобрать продукт по индивидуальным нуждам.
• Bielita Biтэкс "Retinol+Mg" - белорусское средство, подходит для любого типа дермы. Оно улучшает тургор, изнутри искореняет морщинки, предотвращает возрастные изменения. Консистенция легкая, незаметная, впитывается, не оставляя следов и эффекта маски, содержит экстракты трав и фруктовые кислоты, масла.