Современные методы лечения пороков сердца. Как лечат порок сердца Порог сердца что нельзя делать

Распознавание того или иного вида сердечных болезней и правильное их лечение — это дело врача и только врача, ни в коем случае оно не может быть принято на себя людьми, слабо разбирающимися в медицине, не имеющими достаточной врачебной практики. Поэтому здесь даются советы по оказанию помощи больному при наиболее часто встречающихся сердечных заболеваниях и рекомендуются лишь некоторые домашние средства для облегчения их.

Порок сердца

Он бывает врожденный и приобретенный. Последний может возникнуть при очень быстром росте ребенка в период от 10 до 20 лет, развиться после какой-либо тяжелой болезни. Признаки заболевания: боли в сердце, стеснение в груди, одышка, сердцебиение, отеки на ногах. Больному рекомендуется не выполнять тяжелую физическую работу не волноваться питаться, главным образом, белковой пищей — мясом, яйцами, молочными продуктами, Спиртных напитков, кофе, шоколада употреблять нельзя. Вредно курение. Жить следует, по возможности, в районах с сырым климатом, например, у моря, но не в горах. При сильном сердцебиении надо лечь и положить на грудь в области сердца грелку со льдом или холодный компресс.

Ожирение сердца

Это отложение жировой ткани на сердце, главная причина его — наследственность. Ожирением сердца легко заболевают тучные люди, женщины после прекращения менструаций. При этом заболевании надо поменьше есть, особенно мучного, жирного и сладкого, не спать после обеда, а главное, обязательно каждый день гулять на свежем воздухе не менее двух часов.

Расширение сердца

При этой болезни сердце занимает иногда чуть ли не половину груди; одышка, стеснение в груди, ослабление сердечной деятельности, водянка живота — вот проявления этого недуга. Надо как можно меньше употреблять жидкости, жажду утолять не водой, а валериановым чаем, а также кислым молоком во всех видах. Нельзя купаться в горячей и даже теплой ванне, в горячих ключах. Все процедуры делать только в холодной воде.

Приобретенных пороков сердца очень много, но наиболее частым из них является митральный порок, или недостаточность митрального клапана, на котором мы и остановимся.

Причиной митрального порока чаще всего является ревматическое поражение сердца, но нередко болезнь возникает после перенесенного миокардита, сепсиса или является результатом атеросклероза (что может наблюдаться в пожилом возрасте).

Недостаточность двустворчатого (митрального) клапана в своем развитии имеет 2 стадии — компенсации и декопенсации.

В период компенсации сердце справляется со своей работой за счет включения компенсаторных (резервных) механизмов, и поэтому у больных особенных жалоб не возникает.

Период декомпенсации (когда сердце перестает справляться со своей работой) начинается с изменения пульса. Пульс начинает учащаться, у больного появляется одышка сначала при физической нагрузке, а затем и в покое. Артериальное давление может быть повышено (особенно нижнее венозное). Со временем появляются боли в области сердца, одышка усиливается и беспокоит больного уже в состоянии покоя. Иногда она достигает такой степени, что больной может спать только сидя. Вследствие увеличивающегося застоя в легких у больного появляется кашель, хрипы в легких, увеличивается печень.

Порок митрального клапана обычно развивается и протекает доброкачественно и поздно приводит к расстройству кровообращения. В этом вопросе большое значение имеет степень клапанной недостаточности — чем она больше, тем быстрее развивается декомпенсация. Следует помнить, что декомпенсация развивается чаще всею после повторной ревматической атаки. Способствуют ее возникновению также стрессовые ситуации и физические нагрузки.

Профилактика заболевания состоит в предупреждении ревматизма и эндокардита, а также в устранении очагов инфекции в организме (ротовая полость, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.). Для предупреждения декомпенсации при недостаточности митрального клапана следует также осторожно применять для больных лечебную физкультуру, избегать физических и нервных перегрузок.

Открытый ботаплов проток. В зародышевом периоде кровь из легочной артерии направляется не в легкие (так как они не функционируют), а в аорту через боталлов проток. В норме после рождения ребенка ботал-лов проток зарастает, и кровь начинает поступать в легкие. Если же этого не происходит и боталлов проток остается открытым, то создается дефект, при котором остается сообщение между легочной артерией и аортой. Легочная артерия в таких случаях получает кровь как из правого желудочка (естественный путь), так и через боталлов проток, что ненормально. В результате этого давление в легочной артерии увеличивается, и мышца правого предсердия также увеличивается. Через какое-то время гипертрофируется и левый желудочек, так как в него из малого круга поступает крови больше, чем положено.

Дефект боталлова протока долго не дает о себе знать и выявляется только в старшем детском возрасте. Он не сопровождается сердечной недостаточностью, но для нормального развития ребенка показано оперативное лечение.

При пороках сердца препараты народной медицины могут быть применены только в качестве поддерживающих и вспомогательных средств.

Ландыш. При пороках сердца пьют ландышевые капли, которые готовят следующим образом: в баночку с узким горлышком засыпают свежие цветы ландыша и заливают почти доверху 96 %-ным спиртом. Настаивают 14 дней, после чего отфильтровывают и пьют по 15-20 капель 3-4 раза в день.

Можно употреблять и пастой цветков ландыша. Столовую ложку цветков заливают 300 мл кипящей воды и настаивают 1 час. Процеживают и принимают по 2 ст. ложки каждые 2 часа.

Хорошее действие на больных с пороками сердца оказывают пустырнико-ландышевые капли. Для их приготовления смешивают 100 мл настоя или отвара травы пустырника с 40 каплями ландышевой настойки. Принимают по 30 капель 3-4 раза в день.

При ревматических пороках применяют аптечный препарат кардиовален, в состав которого вход ят сок желтушника, настойка корней валерианы, экстракт боярышника, камфора, хлористый натрий и хлорбутанолгидрат. Кардиовален принимают по 20-25 капель 3-4 раза в день.

100 г. сухих листьев розмарина залить 2 л сухого красного вина, настоять 1 месяц в темном прохладном месте (периодически взбалтывая). Процедить, отжать остаток. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день при пороках сердца и сердечной недостаточности. Курс лечения 1,5 месяца. В течение года желательно провести 4 курса.

При пороках, сопровождающихся одышкой, смешать кашицу из свежих листьев крапивы двудомной с медом в соотношении 1:1. Настоять в темном месте 14 дней, периодически помешивая содержимое, затем смесь разогреть на кипящей вод яной бане до жидкого состояния, процедить через многослойную марлю, остаток отжать. Хранить в холодильнике. Настой меда лизать в течение дня 4-5 раз.

Кашицу чеснока смешать с медом в равных частях и настоять в закрытой посуде в темном месте 7 дней, периодически помешивая. Принимать 3 раза в день по столовой ложке за 30 минут до еды при ишемической болезни сердца, облитерирующем эндартерииге, варикозном расширении вен, пороках сердца и при слабости сердечной мышцы.

Мешать сок травы пустырника и водку в соотношении 1:1. Принимать по 1 ч. ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды при пороках сердца, миокардитах, начинающейся стенокардии и сердечной слабости.

Приготовить состав: 10 г. свежих, лишенных листьев стеблей петрушки залить 1 л сухого красного или белого натурального вина, добавить 2 ст. ложки винного уксуса и кипятить на слабом огне 10 минут. В смесь добавить 300 г. меда и кипятить еще в течение 4-5 минут. В горячем виде разлить по бутылкам, закупорить, остудить и хранить в холодильнике. Принимать при всех болезнях сердца как общеукрепляющее средство по 1 ст. ложке 4-5 раз в день;

100 г. сухой измельченной травы зверобоя залить 2 я воды, довести до кипения и кипятить на слабом огне в закрытой посуде 10 минут. Настоять 1 час, процедить, добавить 200 г. меда и хорошо размешать. Разлить по бутылкам и хранить в холодильнике в закупоренном виде. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды при ослаблении сердечной деятельности.

При болезнях сердца очень полезна картофельная диета: в течение дня больному дают до 1 кг вареного несоленого картофеля в 5-6 приемов. Для вкуса в картофель можно добавлять простоквашу.

Водный настой пустырника (15 г. сухой травы на 200 мл кипятка). Настаивать 1 час, процедить. Пить по столовой ложке 4-5 раз в день с медом.

Спиртовую настойку пустырника (аптечный препарат) пьют по 30 капель 3-4 раза в день при пороках сердца и слабости сердечной мышцы.

При сердечной слабости приготовить сбор: травы хвоща полевого — 10 г. трава горца птичьего — 15 г. цветки боярышника —25 г. Столовую ложку смеси залить 300 мл кипятка и настаивать в течение 1 часа. Процедить. Выпить в течение дня в 5-6 приемов.

Настой сушеных корней любистока: 40 г. любистока лекарственного кипятить 6-7 минут в 1 л воды. Настоять 3 часа в теплом месте, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день при отеках сердечного происхождения и для укрепления мышцы сердца.

При сильном приступе сердцебиения лечь на живот, подложив под сердце грелку со льдом или холодный компресс.

При пороках сердца и при слабом сердце очень полезна мята перечная. Чайную ложку сухих листьев (или порошка из листьев) залить 300 мл кипящей воды, накрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день натощак. Лечение проводить месяцами, без всяких перерывов.

Сок свеклы, смешанный с медом в соотношении 2:1, очень полезно принимать при пороках и для поддержания работоспособности больного сердца.

Чистый виноградный док также является очень полезным при всех сердечно-сосудистых заболеваниях. Особенно виноградный сок полезен в пожилом возрасте. Сок пьют утром и вечером за час до еды по следующей схеме:

3 дня — по 50 мл утром и вечером;

5 дней — по 100 мл утром и вечером;

5 дней — по 150 мл утром и вечером;

5 дней — по 200 мл утром и вечером;

5 дней — по 250 мл утром и вечером;

Траву руты душистой, верхушки с цветами валерианы и листья боярышника берут в равных долях и заваривают, как чай. Пить длительное время.

Очень полезно для «сердечников» дышать ароматом сирени, боярышника, тополя и эвкалипта.

Лечение невроза, неврастения, истерии

При неврозе сердца, неврастении, истерии наряду с известными медикаментозными средствами очень широко применяется натуральный мед. При неврастении С. Младенов (1976) рекомендует принимать цветочный мед по 100— 120 г в сутки в течение 1 —2 мес. — утром и вечером по 30 г, после обеда 40—60 г. Перед сном, за полчаса, мед необходимо разбавить в стакане воды комнатной температуры. Спустя —2 недели после начала лечения у больных наступает хороший крепкий сон, чувство бодрости, повышается работоспособность.

Лечение красным вином

Начиная рассказ о том, каким образом можно нормализовать работу сердечно-сосудистой системы с помощью различных сортов красного вина, отметим обязательное условие применения этих рецептов. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы традиционная медицина не рекомендует вино ни в период ремиссии, ни тем более в момент обострений, т. к. это может привести к резкому ухудшению состояния. И тем не менее народные рецепты для поддержания организма, пораженного подобными недугами, существуют и довольно популярны. Видимо, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Главное — советуйтесь с врачом.

Чтобы избежать внезапных приступов давящей боли в груди, пейте целебный напиток на основе виноградного вина.

Требуется: 250 г виноградного некрепленого красного вина, по 10 г корней астрагала и цветков календулы.

Способ приготовления. Красное вино доведите до кипения, не снимая с плиты, добавьте травяной сбор и прокипятите еще 3 мин: Затем охладите, процедите. .

Способ применения. Принимайте по 1—2 ст. л. 3 раза в день за 20 мин до еды в течение месяца.

Компресс с красным вином

Требуется: 250 г красного вина, 2 ч. л. порошка горчицы.

Способ приготовления. Смешайте с теплым красным вином горчичный порошок так, чтобы получилась однородная смесь.

Способ применения. Промокните в смеси мягкий отрез ткани, выжмите его, чтобы жидкость не стекала. Затем приложите компресс на область сердца. Через 15 мин компресс снимите.

Для нормализации кровоснабжения сердца воспользуйтесь следующим рецептом.

Требуется: 1/4 стакана виноградного некрепленого красного вина, 1 ч. л. сока чеснока, 1/3 стакана молока.

Способ приготовления. В теплое молоко добавьте 10—20 капель сока чеснока, хорошо перемешайте и добавьте теплое красное вино.

Способ применения. Пейте по 1 ст. л. 2—3 раза в день за 30 мин до еды в течение 1 месяца.

1. Требуется: 1 стакан виноградного некрепленого красного вина, 1 ст. л. цветков боярышника, 200 мл кипятка.

Способ приготовления. Цветки заварите кипятком, как чай. Остудите, процедите, добавьте горячее вино.

Способ применения. Принимайте по 1/2 стакана 2—3 раза в день. Курс лечения — 3 недели.

2. Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного виноградного вина, 1 ст. л. травы горицвета весеннего (адонис).

Способ приготовления. Доведите вино до кипения и заварите в нем траву. Настаивайте 30 мин. Затем процедите.

Способ применения. Принимайте по 2 ст. л. 3 раза в день через 15 мин после еды. Курс лечения — 3 недели.

При хаотичном изменении сердцебиения хорошо помогает следующий рецепт.

1. Требуется: 1 стакан некрепленого красного виноградного вина, 1 ст. л. травы пустырника.

Способ приготовления. Доведите вино до кипения и, не снимая с плиты, заварите в нем траву. Прокипятите еще 10 мин, затем остудите, процедите.

Способ применения. Принимайте по 1/2 стакана 3 раза в день через 30 мин после еды. Курс лечения — 4 недели.

2. Требуется: 2 стакана некрепленого красного виноградного вина, 17 г травы дрока красильного, 1/2 л воды.

Способ приготовления. Высушенную траву залейте водой и кипятите, пока не останется 1/3 жидкости. Остудите, процедите и добавьте горячее вино.

Способ применения. Принимайте по 2 ст. л. 2 раза в день. Утром — через 30 мин после еды, вечером — за 30 мин до сна. Курс лечения — 2 недели.

При пониженном давлении крови и лимфы в сосудах хорошо помогает состав красного вина и корневищ заманихи.

Требуется: 1 стакан некрепленого красного виноградного вина, 1 ст. л. корневищ заманихи.

Способ приготовления. В вино добавьте корневища и кипятите не менее 20 мин. Затем остудите, процедите через 2 слоя марли.

Способ применения. Пейте по 1—2 ч. л. 2—3 раза в день за час до еды. Уже через 12—15 дней вы почувствуете значительное улучшение самочувствия.

Для снижения напряжения сердечной мышцы полезен такой рецепт.

Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного виноградного вина, 1 ст. л. порошка женьшеня или 15—25 капель готового экстракта.

Способ приготовления. Вино подогрейте, но не доводите до кипения, затем добавьте женьшень и хорошо размешайте.

Способ применения. 1—2 ч. л. 3 раза в день за 10 мин до еды. Повторяйте прием средства в течение 21 дня.

Избежать болезни артерий, приводящей к нарушению их функций, помогут следующие рецепты.

Требуется: 1 стакан некрепленого красного виноградного вина, 150 г баклажанов.

Способ приготовления. Натрите на терке баклажан, выжмите сок и добавьте в него стакан вина. Подогрейте полученную смесь, не доводя до кипения. Затем охладите и процедите.

Способ применения. Принимайте по 1 ст. л. 2 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 2 недели.

При атеросклерозе помогают лечебные свойства донника желтого и горицвета в сочетании с красным вином.

Требуется: 1/2 стакана виноградного некрепленого красного вина, по 1 ст. л. травы донника желтого и горицвета, 1 стакан кипятка.

Способ приготовления. Смесь трав заварите кипятком и дайте настояться 20 мин. Затем процедите и добавьте вино комнатной температуры.

Способ применения. Принимайте по 1/2 стакана на ночь в течение 1—2 недель.

Требуется: 1 стакан некрепленого красного вина, 2 ст. л. коры конского каштана, 1 ч. л. корней одуванчика лекарственного, 2 стакана кипятка.

Способ приготовления. Лекарственную смесь залейте кипятком и кипятите 15—20 мин. Затем снимите с огня и оставьте в плотно закрытой посуде на 24 ч. Процедите и добавьте вино комнатной температуры.

Способ применения. Пейте по 2 ст. л. 2—3 раза в день через 15 мин после еды.

Можно воспользоваться и еще одним проверенным средством.

1. Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного вина, 1 ч. л. травы желтушника, 1 ст. л. травы пустырника, 1 л кипятка.

Способ приготовления. Сбор трав заварите кипятком и дайте настояться 3 ч, процедите и добавьте горячего вина.

Способ применения. Пейте по 1/2 стакана 2 раза в день. Утром — через 15 мин после пробуждения, вечером — за 20 мин до засыпания. Курс лечения — 3 недели.

2. Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного вина, 1 ст. л. корней валерианы, 1 стакан кипятка.

Способ приготовления. Траву заварите кипятком, как чай, процедите через 1—2 слоя марли и добавьте теплое вино.

Способ применения. Пейте по 1/2 стакана 2—3 раза в день за 10 мин до еды.

Очень хорошим средством является настой из корней валерианы, экстракта лимонника и красного вина.

Требуется: 1 стакан некрепленого красного вина, 1 ст. л. корней валерианы, 20 капель готового экстракта лимонника китайского, 2 стакана кипятка.

Способ приготовления. Заварите валериану кипятком, дайте настояться 30 мин, процедите и добавьте экстракт лимонника. Затем смешайте настой с красным вином и подогрейте на слабом огне 10 мин.

Способ применения. Пейте по 1/3 стакана 3 раза в день за час до еды. Для исцеления достаточно 3 недель.

Для укрепления сердечной мышцы пригодится следующая смесь.

Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного вина, 1 ст. л. соцветий клевера лугового, 2 ч. л. ягод рябины обыкновенной, 2 стакана кипятка.

Способ приготовления. Лекарственную смесь заварите кипятком, настаивайте 1 ч. Затем разомните ягоды, добавьте горячее вино и оставьте настаиваться на 30 мин, после чего процедите через 1—2 слоя марли.

Способ применения. Принимайте по 1/2 стакана 2—3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 2 недели, затем сделайте перерыв на 1 неделю, после чего повторите курс.

Требуется: 1 стакан вина, 1 ч. л. листьев наперстянки крупноцветной, 1 ст. л. травы астрагала, 1,5 стакана кипятка.

Способ приготовления. Травы заварите крутым кипятком, дайте настояться в течение суток, затем процедите и добавьте теплого вина.

Способ применения. Принимайте 2 ст. л. 4 раза в день за 30 мин до еды.

Для улучшения работы сердца используется такой рецепт.

Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного вина, 1 ч. л. корней одуванчика лекарственного, 1 ст. л. цветков ромашки аптечной, 1 стакан кипятка.

Способ приготовления. Лекарственный сбор заварите кипящей водой. Дайте настояться 20 мин, процедите и добавьте теплое вино.

Способ применения. Принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 3 недели. Проведя 1 курс лечения, прервитесь на 2 недели, после чего повторите курс.

От сердечной недостаточности предохранит такой рецепт.

Требуется: 1/2 стакана некрепленого красного вина, 2 ч. л. листьев рододендрона, 1 ч. л. корней валерианы, 1,5 стакана кипятка.

Способ приготовления. Лекарственный сбор заварите кипятком и настаивайте 24 ч. Затем процедите и добавьте горячее вино.

Способ применения. Пейте по 1/3 стакана 2 раза в день. Курс лечения — 4 недели.

Врожденный порок сердца

Такие пороки чаще всего возникают или вследствие возникновения аномалии в подходящих к сердцу сосудах, или при неправильном формировании перегородок сердца в эмбриональном развитии.

Все врожденные пороки сердца можно разделить на 2 основные группы:

пороки, сопровождающиеся недостаточностью в малом круге кровообращения;

пороки, сопровождающиеся переполнением кровью малого круга кровообращения.

Наиболее частыми аномалиями развития являются следующие:

1. Стеноз легочной артерии.

2. Незаращение межпредсердной перегородки.

3. Дефект межжелудочковой перегородки.

4. Открытый боталлов проток.

5. Триада и тетрада Фалло и некоторые другие.

Остановимся на самых распространенных из них.

Стеноз легочной артерии. Стеноз устья легочной артерии приводит к недостаточному поступлению крови в легкие, в результате чего газообмен в организме резко нарушается, и это обуславливает все клинические проявления болезни. Кожные покровы больных со стенозом легочной артерии обычно цианотичны. При физическом нарушении эта синюшность усиливается. Особенно цианотичны ногтевые фаланги пальцев, которые со временем приобретают вид «барабанных палочек».

Больные постоянно жалуются на сильную одышку, сердце у них увеличено за счет правого желудочка, сердечный толчок усилен.

Течение болезни и прогноз при этом всегда были тяжелыми. Больные отставали в росте, умственном и физическом развитии, легко заболевали инфекционными заболеваниями (особенно туберкулезом).

Лечение больных только оперативное. При операции рассекаются сросшиеся створки клапана, что освобождает в дальнейшем проход крови через устье легочной артерии.

Незаращение межпредсердной перегородки. При данной патологии не закрывается отверстие между предсердиями. Лишь часть крови поступает в него из правою предсердия в левое, минуя легочный круг кровообращения. Если дефект очень велик, то может наблюдаться синюшность кожных покровов, так как часть крови, не проходящая через малый круг, мало насыщена кислородом.

Если дефект межпредсердной перегородки сочетается с врожденным сужением митрального клапана (что встречается довольно часто), то у больных наблюдается увеличение сердца, бледность кожных покровов, постепенно вырастает «сердечный горб». Лечение только оперативное.

Дефект межжелудочковой перегород ки обычно образуется у основания желудочков. Так как давление, которое развивается в левом желудочке, гораздо больше, чем в правом, то во время сокращения сердца (систолы) часть крови из левого желудочка переходит в правый, что приводит к его постоянному переполнению и гипертрофии (увеличению). Увеличивается также и левый желудочек. В результате сердце сильно увеличивается в размерах (больше вправо), приобретая шаровидную форму.

Грудное вскармливание помогает сердцу

Дети с врожденными пороками сердца имеют одну из двух проблем: к их легким может поступать слишком много крови, что вызывает перегрузку сердца и приводит к сердечной недостаточности. Или к их легким может поступать недостаточно крови, что вызывает цианоз (синюшность). В обоих случаях дети с врожденными пороками сердца быстро утомляются во время кормления и растут медленно. Много лет назад кормить грудью ребенка с врожденным пороком сердца было запрещено, поскольку ошибочно считалось, что кормление грудью переутомило бы такого ребенка. Как мы уже указывали в разделе, посвященном недоношенным детям, исследования показали обратное. В действительности эти дети могут расходовать меньше энергии и дышать лучше при кормлении грудью, чем при кормлении из бутылочки. Грудное молоко содержит меньше соли, чем искусственные смеси, поэтому оно полезнее для детей с больным сердцем. Те же рекомендации, которые были даны для кормления грудью недоношенного ребенка, подходят и для ребенка с врожденным пороком сердца: непродолжительные частые кормления, чаще с использованием системы добавочного питания, и большие дозы терпения.

Взять 1 л меда, сок из 10 лимонов и кашицу из 10 головок чеснока. Все компоненты настоять в плотно закрытой посуде в темном прохладном месте 1 неделю, периодически помешивая содержимое. Принимать по 4 чайные ложки 1 раз в день за 20-30 минут До еды. После приема каждой ложки делать перерыв на одну минуту. Смесь — прекрасное средство при стенокардии, сопровождаемой одышкой. Этим средством часто вылечиваются дряхлые люди, которые не могут пройти и нескольких десятков шагов, не останавливаясь для отдыха.

Для снижения уровня холестерина рекомендуется ежедневно принимать по 15-20 г камеди (смолы), взятой у абрикосов, вишен, слив. Одновременно следует принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день чесночное масло или порошок чеснока по 1/3 чайной ложки.

В начальном постинфарктном периоде включать в диету чесночное масло, свежий чеснок, чесночное вино.

Для предотвращения развития сердечного приступа, при появлении боли в области сердца проглотить полностью небольшой очищенный зубок чеснока. Средство одноразовое, применяется при отсутствии нитроглицерина под рукой.

Целители древности рекомендуют: «У кого приступит кровь к сердцу и займется дыхание, истолки побольше чесноку с солью, положи в большой стакан вина и, смешавши хорошенько, дай выпить. После этого положи больного на печь спиною вниз и вели ему несколько полежать, чтобы он хорошенько вспотел, от чего у него кровь разойдется по всему телу и будет тот человек здоров».

Кашицу из 350 г чеснока и сок 24 лимонов налить в банку с широким горлом, поставить банку на сутки и сверху завязать легкой, прозрачной тряпочкой. При приеме взбалтывать. Принимать 1 раз в день перед сном 1 чайную ложку этой смеси, разбавленной в полстакане прохладного настоя (1:16) березовых листьев. По истечении 2-недель человек почувствует, что это средство можно отнести к элексиру молодости, помогающему устранить чувство усталости. Пользующийся этим чудесным средством будет награжден прекрасным, спокойным сном. Оно также полезно от одышки и стенокардии, для омоложения крови, особенно у тучных людей с вялым, дряхлым организмом.

30 г измельченного на терке прополиса залить 100 г 96-процентного спирта, настоять в темном месте 1 неделю, обязательно при комнатной температуре (прополис теряет свои свойства при охлаждении), периодически встряхивая содержимое, процедить. Хранить в темном месте.

200 г кашицы чеснока залить 100 г 96-процентного спирта, настоять в темном прохладном месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое, процедить, остаток отжать, вновь настоять 4 дня, затем аккуратно отцедить отстоявшуюся настойку. К настойке добавить 50 г меда и 10 г настойки прополиса, тщательно перемешать составляющие.

Принимать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы за 30 минут до еды, разбавляя настойку в каплях в ложке теплой воды или молока, следующим образом: в первый день на завтрак — 1, в обед — %, ужин — 3.

На следующий день: утром — 4, днем — 5, вечером — 6.

Так прибавлять по капле до пятого дня лечения — вечером этого дня принять 15 капель.

На утро шестого дня принять 15 капель, затем количество капель снижают на 1 до десятого дня: вечером она должна составлять 1 каплю.

На одиннадцатый день необходимо утром, днем и вечером принять по 25 капель.

С двенадцатого по шестнадцатый дни начинать прием капель опять по нарастающей схеме, то есть утром двенадцатого дня— 1, днем— 2, вечером— 3.

На тринадцатый день, соответственно, — 4, 5, 6 капель и так до 15 капель в вечер шестнадцатого дня.

Лечение повторить через б месяцев.

Лечение перебоя

При перебоях сердца принимают препараты мелиссы, пустырника, валерианы и настойку пиона

Сердце: его резервы, проблемы и помощники

Сердце является мышечным органом, которому покой не свойствен. Оно работает и днем, и ночью, в любую погоду, в любых условиях. Секундами отдыха для него являются только моменты паузы (диастолы). Сердце, конечно же, не справилось бы с такой титанической работой, если бы не имело помощников. А помощниками его являются многочисленные сокращающиеся мышцы организма, которые выдавливают кровь и лимфу из мелких сосудов, перегоняют застоявшуюся межтканевую жидкость. Если обойтись без лирики, то сердечная мышца является обычным насосом, перекачивающим кровь в крупные сосуды. Эти сосуды все более и более измельчаются, вплоть до мельчайших капилляров. Именно в капиллярах происходит газообмен. Здесь клетки забирают из крови питательные вещества и кислород и отдают шлаки и углекислоту. Если подсчитать рабочее время сердца в сутки, то окажется, что 12 часов оно работает и находится в напряжении (систола), а 12 часов — отдыхает (диастола).

Трудно приходится нашему сердцу, и не всегда оно выдерживает сумасшедший ритм современной жизни. Что же ведет к быстрому изнашиванию сердечной мышцы и возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы? В науке существует такое понятие, как «факторы риска». Разберемся, что это такое.

Факторы риска — это причины, затрудняющие нормальную работу сердца. Главными из них являются переедание, потребление алкоголя, курение, любовь к «солененькому» и «сладенькому»:

при несбалансированном питании и чрезмерном потреблении сахара, соли и жиров люди уже в 30-40 лет страдают от сахарного диабета, ожирения, атеросклероза и гипертонии;

при злоупотреблении алкоголем (даже если человек выпивает всего по 50 мл чистого алкоголя ежедневно) человек приобретет гипертонию уже через несколько лет;

при табакокурении окись углерода, входящая в состав дыма, связывается с гемоглобином крови, вытесняя кислород, в результате чего все органы и системы недополучают определенное количество кислорода и страдают от этого. Для возмещения потерь сердцу приходится усиливать свою работу, и оно быстрее изнашивается. Кроме того, никотин разрушает витамин С (аскорбиновую кислоту), который необходим для работы всех клеток нашего организма;

доказано, что люди, злоупотребляющие потреблением соли, в несколько раз чаще болеют гипертонической болезнью.

Все вышеперечисленные факторы риска способствуют быстрому изнашиванию сердечной мышцы и ведут к раннему возникновению «сердечных» болезней.

350 лет назад английский естествоиспытатель У. Гарвей (1578-1657) открыл большой и малый круг кровообращения. Согласно его учению, сердце является единственным органом, перекачивающим кровь в организме человека и животных. Но медицина не стоит на месте. Современными учеными доказано, что у сердца имеются «дублеры».

Рассмотрим в общих чертах работу основного водителя сердечного ритма — синусового узла.

Известно, что сердечная мышца обладает автоматизмом, то есть способностью сокращаться без внешних воздействий, самопроизвольно. Это объясняется тем, что в ней автоматически возникают биоэлектрические импульсы. В мышце различают рабочую мускулатуру и участки, где возникают эти импульсы. Местом возникновения импульсов является синусовый узел — водитель сердечного ритма. Находится он в правом предсердии и «руководит» сердечным ритмом. Подчиняясь команде синусового узла, сердечная мышца сокращается со средней частотой 60 ударов в минуту.

Но иногда, при определенных обстоятельствах, участок сердечной ткани, в которой находится синусовый узел, получает меньшее количество крови (а значит, кислорода и питательных веществ). При недостаточном питании работа синусового узла затрудняется.

Но кроме одного центра первого порядка — синусового узла, в мышечной ткани сердца имеются и другие участки, которые могут посылать биоэлектрические импульсы. Это—автоматические центры второго и третьего порядка. И при нарушении работы синусового узла они берут на себя его функции водителей сердечного ритма. Центры второго и третьего порядка не могут справляться с работой так, как это делает синусовый узел, они намного слабее, тем более, каждый из них посылает импульсы самостоятельно. В результате сердечный ритм нарушается, и возникают такие явления, как пароксизмальная тахикардия и другие аритмии.

В сложной работе сердца его верным помощником является диафрагма — сухожильно-мышечная перегородка, которая отделяет4 грудную полость от брюшной. Движения диафрагмы регулируют приток крови из нижней и верхней полых вен в правое предсердие.

Природа во всех случаях пользуется таким средством повышения надежности, как дублирование. Если у человека два глаза или два уха, которые дублируют работу друг друга, то почему у него одно сердце или одна печень? Не может быть такого, чтобы такие важные органы не были чем-то подстрахованы! Оказалось, что такая «страховка» существует. Этой «страховкой» являются мышцы. В человеческом организме более тысячи мышц, и каждая из них является своеобразным маленьким «сердечком». Мышцы — наши «периферические сердца».

Идея о «периферических сердцах» была выдвинута еще в начале нашего века русским ученым М. В. Яновским и получила дальнейшее развитие в 70-х годах. Группа русских ученых-кардиологов открыла удивительный феномен: оказалось, что каждая мышца является маленьким микронасосом, который помогает сердцу снабжать кровью мельчайшие капилляры. После простейших расчетов ученые установили, что силы сердечной мышцы хватает только на то, чтобы «загнать» кровь в тонкие нити капилляров (капилляр в 50 раз тоньше человеческого волоса; общая длина капиллярной сети человеческого организма достигает 100 тысяч километров). И ни одно, даже самое мощное сердце, не в состоянии без помощников «прокачать» капилляры кровью. Оказалось, что сердце только закачивает кровь в капиллярную сеть, а функцию «выдавливания» крови из капилляров выполняют скелетные мышцы. А их в человеческом организме 10108. Таким образом, кроме нашего главного сердца, в человеческом организме существует еще 10108 сердец-помощников.

Значит, «дублеры» у сердца есть. Эти «дублеры» действуют согласованно и помогают сердцу приспособить величину кровотока к потребностям организма. Это происходит как в покое, так и при физической нагрузке.

Как отмечает статистика, при «легких» операциях на сердце погибает до 2% всех оперированных больных. При «тяжелых» операциях процент увеличивается до 50%. Но почему так происходит? Кто виноват в этом? В подавляющем большинстве операции на сердце проходят успешно. Но сила сердечной мышцы, степень ее изношенности у разных людей различны. И не всегда она выдерживает ту громадную нагрузку, которая падает на нее после операции. А виноваты в этом мы сами. Когда сердце нас не тревожит, мы о нем не вспоминаем, не думаем о последствиях, когда злоупотребляем алкоголем, когда травим сердце табакокурением и перегружаем его работой после обильных застолий. Мы не думаем о том, что сердцу надо помогать, а не вредить. И только тогда, когда появятся первые сердечные приступы или боли за грудиной, мы вспоминаем, что у нас есть великий труженик — сердце, которое устало и просит помощи.

Теория «тысячи сердец» учит нас тому, что физическая культура и спорт необходимы нашему организму, как воздух. Сердечных «дублеров» и помощников надо тренировать. И чем упорнее мы будем это делать, тем большая помощь сердцу будет оказываться от периферических «сердец» — ведь чем они будут тренированней, тем меньшая нагрузка ляжет на основной мотор нашего организма.

Тренировку и закаливание сердца и его периферических помощников надо начинать с детства. Любой день каждого человека должен начинаться с физзарядки. Тех двух уроков физкультуры, которые имеют дети в школах, очень и очень мало. Это — двадцатая часть той физической нагрузки, которую должен получить организм ребенка! Если присмотреться к школьникам на переменах и задать себе вопрос: «А почему они носятся как угорелые?» — то ответ не заставит себя ждать. Это происходит только потому, что организм требует движения и физического развития, которого мы его лишаем. Можно назвать преступниками тех родителей, которые любыми путями пытаются достать у врачей справку о том, что ребенку нельзя заниматься физкультурой. Детям нужно другое—движение, движение и движение! Недаром в школах высокоразвитых европейских государств, да и в США, каждый учебный день в школе начинается с урока физкультуры. Так почему же заграничные «дяди» беспокоятся о своих детях, а мы нет? Или мы не понимаем, что здоровье детей — это здоровье нации?

Сердце нормального здорового человека может работать без износа 90-100 лет в обычном режиме. Это в том случае, если ему не мешать. Если же мы начнем еще и помогать своему сердцу, то 120-140 лет для него тоже не предел.

Хотелось бы, чтобы каждый, прочитавший эту книгу, задумался о той великой работе, которую ежедневно делает наше сердце и его скромные, мало кому известные, помощники.

Помощь при боли в сердце

Инфаркт миокарда, стенокардия

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — собирательное понятие, включающее в себя ряд состояний, развивающихся при недостаточности коронарного кровообращения, т.е. при нарушении снабжения кровью работающей сердечной мышцы.

Чаще всего в практике скорой помощи приходится сталкиваться с различными стенокардиями и инфарктом миокарда.

Под воздействием этих и некоторых других факторов, во-первых, уменьшается приток крови к сердечной мышце, а во-вторых, увеличивается потребность миокарда в кислороде.

Клиника . При стенокардии больные жалуются на приступообразные давящие, сжимающие или жгучие боли в области сердца, за грудиной, которые появляются при физической нагрузке, эмоциональном напряжении (реже независимо от этих факторов). В состоянии покоя, а также после приема нитроглицерина и других нитратов они уменьшаются или проходят. Боль может иррадиировать в левое плечо, лопатку, руку до кисти, шею, нижнюю челюсть, зубы. При этом больные могут испытывать чувство нехватки воздуха, слабость, страх смерти.

Обычно приступ стенокардии длится до 15—30 минут. Если приступы затягиваются, а также нарастает их интенсивность и частота возникновения (в том числе в течение нескольких последних дней или недель — прогрессирующая стенокардия) или если стенокардия возникла у больного, ранее ею не страдавшего, в течение последнего месяца (впервые возникшая стенокардия), это можно расценить как «предынфарктное» состояние.

Следует помнить, что по данным ЭКГ исключить или подтвердить диагноз стенокардия нельзя. Стенокардия — это боль в сердце, на ЭКГ никаких специфических изменений она может не вызывать. Правда, при невралгии, остеохондрозе грудного отдела позвоночника и других заболеваниях также может возникнуть боль в грудной клетке, которую больные могут расценивать как боль в сердце.

Следует тщательно собирать анамнез и внимательно обследовать больного, но в случае затруднения с дифференциальной диагностикой необходимо проводить тактические и лечебные мероприятия как при стенокардии (по принципу гипердиагностики).

Острый инфаркт миокарда (ИМ) — это некроз участка сердечной мышцы. В типичном случае клинически развивается как приступ стенокардии. Однако боли плохо купируются нитратами, нитроглицерин не устраняет боль полностью или устраняет на короткое время, боли продолжаются более 30 минут, иногда затягиваются на несколько часов и суток, требуется введение сильнодействующих обезболивающих средств. Больной беспокойный, бледный, покрыт холодным потом, боится умереть.

Это ангинозный вариант острого инфаркта миокарда.

Возможны и другие клинические варианты ИМ

1. Астматический вариант характеризуется развитием приступа сердечной астмы или отека легких. Чаще бывает у пожилых больных.

2. Гастралгический (абдоминальный) вариант начинается с болей в эпигастрии и за грудиной, тошноты, может быть и рвота. Иногда боли иррадиируют в низ живота, могут появиться признаки динамической кишечной непроходимости. Особенно трудно бывает распознать такой вариант инфаркта миокарда у больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе. Однако пальпация живота в данном случае не вызывает значительной болезненности, живот мягкий, нет симптомов раздражения брюшины, что не соответствует жалобам больного на очень сильные боли.

Инфаркт миокарда и острые хирургические заболевания могут возникнуть и одновременно.

3. Церебральный вариант проявляется как острое нарушение мозгового кровообращения. Могут отмечаться потеря сознания, эпилептиформные судороги, нарушение речи, парезы и параличи. Это может быть объяснено как одновременным развитием инфаркта миокарда и инсульта (спазм сосудов или попадание тромбов одновременно в сосуды сердца и мозга), так и осложнениями ИМ, например, синдромом Морганьи—Адамса—Стокса (аритмией), вызвавшими гипоксию мозга.

4. Аритмический вариант — возникновение впервые различных нарушений ритма и проводимости.

5. Безболевой (атипичный) вариант инфаркта миокарда проявляется только изменениями на ЭКГ, иногда выявленными случайно.

При оценке ЭКГ должны насторожить любые возникшие впервые отклонения от нормы.

Кроме того, существуют изменения ЭКГ характерные для острого инфаркта миокарда:

Снижение амплитуды зубца R, углубление зубца Q (Q>I/4 R) и уширение его более 1,5 мм или 0,03 сек. Степень этих изменений зависит от глубины некроза. В случае трансмурального повреждения (т.е. некроза всей толщи сердечной мышцы) зубец R исчезает совсем и формируется комплекс QS;

Смешение сегмента (R) S-T выше или ниже изолинии больше, чем на 0,5 мм;

Формирование отрицательного зубца Т в тех отведениях, где он должен быть в норме положительным, и наоборот (инверсия Т).

Чаще всего описанные выше изменения ЭКГ встречаются в тех отведениях, положительный (активный) электрод которых расположен над зоной некроза.

Изменения ЭКГ:

В отведениях I и aVL свидетельствует о поражении передней стенки левого желудочка;

В отведениях III, aVF и (реже) II — заднедиафрагмальных отделов:

В грудных отведениях: V1—V 2 — передней стенки левого желудочка, V 2 —V3 — межжелудочковой перегородки, V4 — области верхушки, V5—V 6 — боковых отделов левого желудочка.

Труднее всего при регистрации ЭКГ в 12 отведениях распознать заднебазальный инфаркт миокарда, так как в этой зоне активные электроды устанавливаются только в отведениях V7—V9. При заднебазальном инфаркте миокарда может возникнуть ненормально высокий зубец R и депрессия (снижение) сегмента S—Т в отведениях V1 —V2.

Если признаки, характерные для инфаркта миокарда, не возникли у больного впервые, а имеются также на кардиограммах, сделанных несколько месяцев назад (и в том же виде), следует думать о наличии хронических постинфарктных изменений (например, формировании рубца или аневризмы). В сомнительных случаях, а также при изменениях, граничащих с нормой, следует сделать ЭКГ повторно через 6—8 часов (или позднее).

Авитаминоз - болезненное состояние, развивающееся в результате длительного неполноценного, несбалансированного питания с отсутствием тех или иных витаминов. Чаще

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - это хроническое заболевание, в основе которого лежит образование язвы. Причины: инфекционный

Существует более 100 видов врожденных пороков сердца. По симптомам их делят на синие и бледные. Детей с синими пороками легко отличить, при крике или кормлении у них синеет носогубный треугольник, губы, ушные раковины и даже все кожные покровы. У таких детей холодные ручки и ножки, повышенное потоотделение.

Бледные пороки сердца может быть не видно, так как цианоза при них нет. Однако кожа их бледнее, чем у нормальных детей, а ручки и ножки холоднее.

Также у детей с врожденными пороками сердца могут быть признаки сердечной недостаточности: одышка, учащенное дыхание, слабость, сердцебиение, отеки, тахикардия , повышение артериального давления.

Многие симптомы пороков сердца может «увидеть» только врач. Это и характерные шумы в сердце, хрипы в грудной клетке, изменения на электрокардиограмме, эхокардиограмме и рентгенограмме.

Описание

Сердце - это полый орган, разделенный перегородкой на две половины - правую и левую. Каждая из этих половин состоит из предсердия и желудочка, разделенных клапанами. От левого желудочка отходит дуга аорты, от правого - легочная артерия. Между сердцем и этими сосудами также есть клапаны. Клапаны открываются только в одну сторону и обеспечивают движение крови только в одном направлении.

Порок сердца - это несовершенство строения его сосудов, клапанов или какие-либо его анатомические дефекты. Эти дефекты формируются на 2-8 неделе внутриутробного развития.

Причин развития этих пороков несколько:

• неблагоприятная экологическая обстановка, особенно радиоактивное излучение;
• прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности (препараты лития);
• прием алкоголя во время беременности, курение во время беременности;
• вирусные инфекции, перенесенные во время беременности (краснуха , грипп , гепатит В);
• возраст матери (врожденные пороки сердца часто бывают у детей, рожденных женщинами старше 35 лет).

Важный фактор риска рождения ребенка с пороком сердца - это избыточный вес . Специалисты выяснили, что у женщин, страдающих ожирением, риск рождения ребенка с пороком сердца на 36 % выше, чем у женщин с нормальным весом. Больше вероятность рождения ребенка с пороком сердца и у женщин, страдающих сахарным диабетом .

К синим порокам относятся тетрада Фалло (стеноз (сужение) легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, порок аорты и правого желудочка), аномалия Эбштейна, транспозиция магистральных сосудов, синдром гипоплазии левого сердца, гипоплазия правого желудочка, атрезия трехстворчатого клапана и другие.

К бледным порокам относятся открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, дефекты аорто-легочной перегородки, открытый общий атриовентрикулярный канал, общее предсердие, аномальный дренаж легочных вен и другие.

Возможны и сочетания этих дефектов.

Диагностика

В случае подозрения на врожденный порок сердца необходим осмотр у детского кардиолога. Перед операцией также необходим осмотр анестезиологом и сосудистым хирургом.

Обязательно определяют группу крови, скорость свертывания крови, делают общий анализ крови и общий анализ мочи .

Образ жизни

У страдающих врожденным пороком сердца даже в покое этот орган испытывает повышенную нагрузку. И если он с ней не справляется, развивается сердечная недостаточность. Чтобы это предотвратить, таким людям нужно вести определенный образ жизни.

Раньше всем имеющим пороки сердца врачи запрещали любую физическую активность. Сейчас специалисты считают, что небольшая все же полезна, однако в спортивных соревнованиях таким людям участвовать нельзя.

Дети с врожденными пороками сердца очень чувствительны к инфекционным заболеваниям. Необходимо укреплять их иммунитет, предохранять от инфекций, проводить профилактическую терапию. А если ребенок все же где-то подхватил инфекцию, нужно незамедлительно начинать ее лечение, конечно, после консультации с врачом .

Будущую профессию они тоже должны выбирать с учетом своего заболевания. Им нельзя работать там, где есть избыточная физическая или психическая нагрузка, высокие температуры и другие неблагоприятные факторы. При выборе работы имеющие пороки сердца должны посоветоваться с кардиологом.

Во время беременности у женщин, страдающих врожденным пороком сердца возможны тяжелые осложнения - сердечная недостаточность и аневризмы. Поэтому перед тем, как планировать беременность, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика

Для профилактики врожденных пороков сердца во время беременности женщина должна предохраняться от вирусных заболеваний, не курить, не употреблять алкоголь. Важно перед планированием беременности пройти полный осмотр, убедиться, что нет никаких заболеваний, способствующих развитию пороков сердца у плода.

Если есть опасность возникновения порока сердца у плода, необходимо сделать пренатальную эхокардиографию.

Довольно часто порок развития можно увидеть и при ультразвуковом исследовании плода.

И, соответственно, будут зависеть от того, насколько миокард поврежден патологическим процессом. При отсутствии стойкой тахикардии и циркуляторных расстройств (значительное увеличение печени, отеки на ) особых терапевтических вмешательств не требуется. Необходимо, чтобы бытовые и трудовые условия больного соответствовали аккомодационной способности сердца. Рекомендуются общеукрепляющие и успокаивающие препараты. Если у больного развилась тахикардия, дополнительно назначают препараты наперстянки. При сужении левого предсердно-желудочкового отверстия будут полезны общеукрепляющие . В настоящее время такой вид порока сердца подвергается хирургической терапии. В случае значительного сужения отверстия прогноз неблагоприятен. Он считается довольно серьезным при развитии . Беременность при этом виде порока сердца противопоказана.

Лечение недостаточности клапанов аорты в случае сохраненной компенсации не назначается, при декомпенсации оно почти всегда является безрезультатным. При относительной недостаточности митрального больному назначают препараты наперстянки. Сложные и комбинированные пороки протекают тяжелее, чем изолированные, и имеют худший прогноз развития (за исключением митрального стеноза). Для лечения митрального стеноза чаще всего назначают хирургическую операцию. В случаях других форм сложных комбинированных пороков оперативное вмешательство противопоказано.

Лечение врожденных пороков сердца

Лечение врожденного сужения легочной артерии («синюшная болезнь») только оперативное. Если операция не будет проведена своевременно, больные погибают от сердечной слабости или от развившегося туберкулеза легких. В случаях врожденного дефекта в межжелудочковой перегородке лечение необходимо только при развитии сердечно-сосудистой недостаточности. Для предупреждения появления сердечной слабости применяют общеукрепляющие средства (препараты мышьяка, железа, фосфора), ограничивают психические и физические нагрузки.

При незаращении боталлова протока оперативное лечение назначают только при развитии сердечно-сосудистой недостаточности. Больные с пороками сердца находятся под динамическим врачебным контролем, они должны проходить осмотр врача не реже одного раза в полгода. При правильном выборе вида деятельности, систематическом и своевременном лечении, соблюдении режима труда и отдыха пациент с пороком сердца может вести полноценную жизнь и сохранять трудоспособность долгие годы.

Дефектом межпредсердной перегородки называют врожденный порок сердца, при котором между правым и левым предсердием имеется отверстие. Через него кровь из левых отделов сердца забрасывается в правые, что приводит к перегрузке правых отделов и малого круга кровообращения. Дефект межпредсердной перегородки становится причиной нарушения работы сердца и легких из-за разности давления в предсердиях.

В зависимости от расположения выделяют дефект первичного и вторичного типа. Первичные находятся в нижней части перегородки и могут иметь размер 1 — 5 см. Наиболее распространены вторичные дефекты, расположенные в верхнем отделе. Они составляют приблизительно 90% от всех случаев данного порока. Вторичный дефект может иметь высокое расположение, при впадении нижней полой вены, или находиться в месте расположения овального окна. Этот дефект может быть изолированным заболеванием или сочетаться с другими врожденными пороками сердца.

Если размеры ДМПП небольшие возможно заращение в детском возрасте (до 1 года). Если дефект межпредсердной перегородки имеет большой размер, то без хирургического вмешательства он не закроется.

Причины развития ДМПП

Точной причины появления дефекта межпредсердной перегородки медики не называют, но отмечают генетические и внешние факторы его возникновения. Появление любых пороков сердца связано с нарушениями его развития при формировании плода в утробе матери. Чтобы определить вероятность развития порока у будущего ребенка, супругам, имеющим родственников с врожденными пороками сердца, врачи рекомендуют обследоваться.

Из внешних факторов риска следует отметить следующие:

1. Прием некоторых лекарственных препаратов на ранних сроках беременности, когда начинают формироваться главные органы плода. Вероятность аномального развития будущего ребенка повышается, если женщина принимает алкогольные напитки в период вынашивания.
2. Одним из факторов риска дефекта межпредсердной перегородки является краснуха, если беременная женщина перенесла ее в первом триместре.

Симптомы ДМПП

Чаще всего у детей отсутствуют какие-либо симптомы данного порока сердца даже при достаточно большом дефекте перегородки. Диагностируется ДМПП обычно у взрослых, чаще к 30 годам, когда появляются признаки заболевания. Симптоматика дефекта межпредсердной перегородки зависит от возраста больного, размеров патологического отверстия и наличия других пороков сердца.

Признаки ДМПП у детей

Несмотря на бессимптомное протекание заболевания у детей, существуют некоторые признаки, свидетельствующие о возможном дефекте межпредсердной перегородки:

• Быстрая утомляемость, слабость, отказ от игр.
• Частые респираторные заболевания: долго непроходящий кашель, бронхит, воспаление легких.
• Нехватка воздуха, затрудненное дыхание при беге, подвижных играх.

Такие симптомы необязательно свидетельствует о наличии данного заболевания. Однако, обнаружив хотя бы один из вышеперечисленных признаков у ребенка, следует показать его педиатру или кардиологу.

Признаки ДМПП у взрослых

Диагностировать ДМПП у новорожденного удается не всегда. С возрастом симптомы начинают проявляться все отчетливее из-за возросшей нагрузки на сердечную мышцу и легкие. Следует обратиться в больницу при появлении следующих признаков у взрослых:

• Затрудненное дыхание и нехватка воздуха даже при незначительных физических нагрузках и в состоянии покоя.
• Обмороки, головокружения.
• Быстрая утомляемость, ощущение усталости и слабости.
• Подверженность респираторным заболеваниям.
• Нестабильны пульс, приступы усиленного сердцебиения.
• Отеки ног.
• Синюшность кожных покровов.

Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о сердечной недостаточности, которая обычно развивается у взрослых при ДМПП без лечения.

Чем опасен ДМПП?

Если не лечить дефект межпредсердной перегородки, могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Это связано с застоем крови в малом круге кровообращения в связи с перегрузкой правых отделов сердца. При большом патологическом отверстии развивается легочная гипертензия, которая характеризуется повышенным кровяным давлением в малом круге. В некоторых случаях развивается тяжелая необратимая гипертония малого круга кровообращения – синдром Эйзенменгера.

Можно назвать еще несколько последствий ДМПП при отсутствии лечения:

• сердечная недостаточность;
• мерцательная аритмия;
• риск инсульта;
• высокая смертность.

По статистике, без лечения до 40 — 50 лет доживает приблизительно 50% процентов больных с умеренным и большим дефектом перегородки.

Как проводят диагностику?

На обычном осмотре у врача терапевта или кардиолога выявить дефект межпредсердной перегородки практически невозможно, поскольку патологические шумы в сердце чаще всего отсутствуют. Поводом для более тщательного обследования являются жалобы пациента и некоторые косвенные признаки порока сердца, обнаруженные доктором.

Для диагностики порока применяют несколько методов:

• Рентген грудной клетки дает возможность выявить признаки правожелудочковой сердечной недостаточности, которая наблюдается при дефекте межпредсердной перегородке. В этом случае на рентгенограмме видно, что правый желудочек и правое предсердие значительно увеличены, в легких имеется застой крови, легочная артерия расширена.
• УЗИ сердца помогает определить степень тяжести заболевания. Данный метод дает возможность выяснить направление движения крови, ее количество, проходящее через патологическое отверстие, оценить работу сердца, выявить аномалии его развтия.
• ЭКГ помогает выявить сердечные нарушения, характерные для дефекта межпредсердной перегородки, например аритмию и утолщение правого желудочка.
• Магнитно-резонансная томография применяется, если не удалось поставить диагноз с помощью УЗИ.

Нередко вторичный ДМПП приходится дифференцировать с функциональным систолическим шумом и некоторыми заболеваниями: триадой Фалло, стенозом легочной артерии, дефектом межжелудочковой перегородки.

Как лечить?

Медикаментозного лечения дефекта межпредсердной перегородки не существует. Для устранения дефекта применяют только хирургические методы, которые заключаются в установке специальной сетки, закрывающей отверстие. Кардиохирурги рекомендуют проводить лечение дефекта межпредседной перегородки в детском возрасте во избежание дальнейших осложнений. На вооружении врачей два следующих метода:

1. Классическая операция на открытом сердце. Под общим наркозом проводится разрез грудной клетки, при этом необходимо подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения. Через разрез в сердце вшивается синтетическая «заплатка», которая постепенно прорастает живой тканью и закрывает дефект. Эта операция травматична и чревата осложнениями. Для восстановления больному требуется длительный период времени.
2. Катеризация – более безопасный и менее травматичный метод. По сравнению с открытой операцией катеризация легче переносится, осложнения случаются реже, период реабилитации более короткий. При этом наложение сетки на дефект производится с помощью тонкого катетера, который вводится через бедренную вену под контролем рентгеновской аппаратуры. Однако осложнения возможны и при этом методе: боль, кровотечение, инфицирование места введения зонда; аллергия на контрастное вещество, применяемое во время операции; повреждения кровеносного сосуда.

После того как дефект устранен, проводят УЗИ для оценки эффективности операции и назначают медикаментозно лечение, которое продолжается до 6 месяцев. Следует регулярно посещать кардиолога, чтобы контролировать развитие аритмий.

Каков прогноз?

Прогноз зависит от своевременности проведения операции. Если дефект устранен в детском возрасте, то вероятность осложнений достаточно мала. При закрытии отверстия у пациентов старше 25 лет риск развития осложнений увеличивается в зависимости от того, насколько нарушены функции легких и сердца.

Самое часто встречающееся осложнение после операции по закрытию дефекта межпредсердной перегородки – это нарушение сердечного ритма. У 50 % прооперированных в возрасте после 40 лет развивается аритмия. У пациентов с нарушениями, например с сердечной недостаточностью, даже после операции улучшений в работе сердца не происходит, а смысл операции заключается в том, чтобы не допустить ухудшения состояния.

ЛФК при пороках сердца подбираются в зависимости от того, насколько сильно выражена болезнь и какие конкретно медикаменты применяют для её лечения. Играет роль присутствие воспалительных процессов внутри органа. Применение лечебной физкультуры показано при пороках сердца, связанных с умеренной недостаточностью аортального и легкой недостаточностью митрального клапана. Компенсирование при этих аномалиях реализовывается за счет сильных мышечных волокон левого желудка.

Когда следует проводить ЛФК с осторожностью?

Наиболее неблагоприятными для физической активности считаются совмещенные митральные пороки сердца. Особенно осторожно делать упражнения нужно, если наблюдается стеноз левого венозного отверстия. Тогда в качестве компенсаторов выступает менее сильный правый желудочек и слабое левое предсердие. Организм не может приспособиться к серьёзным нагрузкам, т.к. объём крови увеличивается за счёт роста количества сердечных сокращений, но ударный объём практически не увеличивается. В итоге это практически не приносит какой-либо пользы сердечной мышце.

У всех больных, страдающих от любой из разновидностей пороков, должны строго дозироваться упражнения, способствующие усилению венозного притока к сердцу. Связано это с тем, что в большом количестве они могут привести к застою крови в лёгких. Дыхательные упражнения должны быть небольшой или умеренной глубины. Промежутки между ними частые. Пациентам с недостаточностью кровообращения гимнастику назначают во время декомпенсации. Упражнения можно выполнять, если печень немного увеличена, присутствуют приступы мерцательной аритмии и наблюдаются незначительные застойные явления в лёгких.

Какие упражнения разрешается делать пациентам при врожденных пороках сердца?

В список врожденных пороков входят аномалии в развитии магистральных сосудов, клапанов сердца, перегородок между камерами и т.д. Упражнения выполняют после операции. В остром периоде их необходимо делать лёжа, а затем сидя. По мере нормализации двигательного режима пациент должен больше ходить. Во время реабилитации правильно подобранные упражнения помогут ускорить выздоровление больного. Главной целью ЛФК является закрепление результатов, полученных в ходе операции, и восстановление двигательных функций пациента. Разумеется, люди с пороками не смогут тренироваться в том же режиме, что и профессиональные спортсмены, но регулярные занятия физкультурой обязательны.

Главным видом активности является дозированная ходьба. Именно она способствует нормализации функций сердца. Людям с пороками следует отдавать предпочтение циклическим видам спорта, т.е. лыжам, ходьбе и т.д. По мере улучшения двигательной активности комплекс упражнений расширяется. Необходимо уделять внимание тренировке дыхания, координации. Пациентам с полной компенсацией порока сердца необходимо выполнять следующие упражнения:

1. Подъём рук. В верхней точке делается вдох, а в нижней – выдох.
2. Подъём сжатых кулаков к плечам. Дышать, как и в упражнении №1.
3. Отведение ног в сторону.
4. Сгибание ног в коленях. Если связки позволяют, то делать неглубокие выпады в сторону.
5. Наклоны туловища в стороны. Руки скользят вдоль тела. Вдох делать при наклоне, выдох осуществлять после принятия исходного положения.
6. Подъём ног, согнутых в коленях. Вдох делается во время подъёма, а выдох – после опускания ноги.
7. Наклон корпуса вперёд. Выдох делать при выпрямлении.
8. Ходьба с высоким поднимаем колен с постепенным уменьшением амплитуды до обычной ходьбы.

Комплекс, описанный выше, представлен в статье в качестве примера. Это не значит, что он подойдёт каждому больному с врождённым сердечным пороком, как и то, что необходимо выполнить все упражнения за раз. Нагрузку следует увеличивать постепенно. Первые занятия должны проходить под руководством инструктора. После выписки их можно делать самостоятельно.

ЛФК при пороках клапана сердца

Особенности воздействия конкретных упражнений на организм определяются их видом и особенностями двигательного акта. Если говорить об оздоровительных тренировках, то здесь выделяют 3 направления:

1. Циклические упражнения. В основном они аэробные и нужны для того, чтобы развивать выносливость у пациентов.
2. Смешанные упражнения. Включают как аэробные, так и анаэробные упражнения. Нужны для того, чтобы развивать силовую и скоростную выносливость у больных.
3. Ациклические упражнения. Их применяют для улучшения силовых характеристик пациентов.

Наиболее полезными считаются циклические и смешанные упражнения. Они способствуют профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, укрепляют мышцы, делают сердце более устойчивым к нагрузкам. Интенсивность упражнений должна быть ниже порогового уровня. Его определяют индивидуально для каждого пациента. Идеальным на начальных этапах считается ходьба на беговой дорожке, со временем её можно заменить на бег. Все упражнения больные должны выполнять строго под надзором инструктора. Длительность активной части тренировки составляет 30-40 минут. Обязательно перед упражнениями выполняется разминка.

ЛФК при приобретенных пороках сердца

Главным направлением тренировок при приобретенных сердечных пороках является восстановление функционального состояния больного до необходимого уровня. Как и в случае с людьми, страдающими от патологий сердечного клапана, здесь применяют упражнения, направленные на повышение выносливости. Приступать к аэробному тренингу сразу человеку с приобретенным пороком нельзя, т.к. высока вероятность сердечного приступа. Интенсивность упражнений должна быть несколько ниже порогового уровня.

Кинезитерапия и пороки сердца

Данная техника является одним из направлений ЛФК. Кинезитерапия нацелена на то, чтобы сделать движения человека плавными и правильными. Она состоит из функциональных и динамических упражнений. При сердечных пороках заниматься в этом направлении можно под руководством специалиста. Он подбирает комплекс упражнений для конкретного пациента. Преимущества данного направления терапии:

• способствует восстановлению естественных функций тела;
• направлена на устранения причины заболевания;
• помогает нормализовать гормональный фон;
• обходится дешевле, чем различные медикаменты.

При занятиях на тренажёре Бубновского многие пациенты быстрее восстанавливаются после операций на сердце. МТБ способствует устранению боли в пояснице, укрепляет мышцы, повышает общую выносливость организма. Но это всё работает, если пациенты во время тренировок соблюдают рекомендации инструктора. Нельзя делать какие-либо упражнения через силу. Если больной начал испытывать дискомфорт, то он не должен молчать. Это является сигналом к прекращению тренировки. Заметный эффект от данной терапии проявляется спустя 5-6 месяцев.

Дыхательная гимнастика при сердечных пороках

Правильное дыхание – залог нормальной работы всех систем организма. Практически 70% людей не умеют нормально дышать. У некоторых наблюдается недостаточный объём воздуха при вдохе, а другие люди делают неполный выход, что приводит к повышенной концентрации углекислого газа в крови. При сердечных пороках важно нормализовать кислородный обмен в организме. Регулярно выполняя дыхательные упражнения, больные смогут добиться следующих результатов:

1. Максимального снабжения кровяных клеток и органов кислородом.
2. Снятия стресса.
3. Нормализации работы нервной системы.
4. Улучшения работы сердца и сосудов.
5. Усиление кровообращения мозга.

Главными противопоказаниями к таким тренировкам являются всевозможные травмы мозга, неестественное повышение давления, проблемы с позвоночником, заболевания психики. Самым простым упражнением является «Волна» или «Вакуум». Но в отличие от его спортивного аналога, больной должен концентрироваться на процессе дыхания, а не на напряжении мышц. Выполняется упражнение лёжа. Чтобы контролировать процесс тренировки, можно положить одну руку на грудь, а вторую на живот.

Во время вдоха грудь должна подыматься, а живот втягиваться. На выдохе наблюдается обратная картина. Необходимо дышать в обычном темпе, т.е. не ускоряться и не замедляться. Если вам вдруг стало плохо, то прекратите выполнять упражнение. У некоторых пациентов после двух повторов развивается сильная гипоксия, приводящая к головной боли. Это нормально. При регулярных тренировках сосуды станут выносливее.

Чем опасна тахикардия, и какие последствия возможны при ее развитии?

Виды тахикардии

Прежде, чем говорить о том, чем опасна тахикардия сердца, нужно понять, что это заболевание происходит из-за нарушений работы разных его отделов. Разные виды заболевания несут и разные опасности для человека.

Анатомически сердце разделено на предсердие и желудочки. В зависимости от того, где локализуется очаги нарушений ритма, различают:

• синусовую тахикардию, которая развивается в предсердии, то есть в синусовом узле;
• предсердная или желудочковая пароксизмальная тахикардия — она возникает в предсердии или желудочках когда в этих отделах происходит искажение сигнала, подаваемого синусным узлом.

Чем опасна для человека тахикардия?

Отвечая на вопрос, опасна ли тахикардия сердца, любой врач однозначно ответит утвердительно, ведь по своей сути это работа сердца на износ. Оно работает неэффективно, так как из-за участившегося ритма желудочки не успевают наполняться кровью. Получается, что орган работает быстрее, но скорость не позволяет делать свою работу качественно. Отсутствие крови в желудочках не поставляет кислород к остальным органам и в этом кроется основная опасность нарушения ритма.

При заболевании нарушается ритм работы сердца, может появиться сердечная недостаточность и повысится артериальное давление.

Желудочковая тахикардия может стать виновницей ишемической болезни и инфаркта миокарда, так как при ней нарушается кровоснабжение сердца. В особо тяжелых случаях нарушения ритма могут приводить к сердечной недостаточности, причем эта болезнь развивается даже у тех, кто совершенно здоров, но симптомы долгое время оставались без внимания.

Также это приводит к отекам легких и нарушениям кровоснабжения мозга, а также к тромбоэмболии легочной артерии. К этим последствиям приводит пароксизмальная разновидность болезни. Хроническая сердечная недостаточность помимо изнашивания сердечной мышцы дает и другие побочные проблемы — аритмический шок, астму сердца. Как понятно практически каждому, тахикардия это опасно и может окончиться внезапным летальным исходом.

Но даже при самом благоприятном прогнозе, когда болезнь не приводит к серьезным последствиям, она крайне тяжело переносится организмом. При нарушении сердечного ритма человек быстро начинает чувствовать усталость, одышку, сильное головокружение и боли в груди. Поэтому даже сами симптомы могут представлять опасность для здоровья.

Как не допустить развитие опасных последствий этого вида аритмии?

Прежде всего, нужно внимательно слушать свой организм. При первых признаках участившегося ЧСС в состоянии покоя обратиться за медицинской помощью, найти причину и сосредоточиться на ее лечении. Тахикардия может быть хронической, когда ее признаки ощущаются постоянно, что весьма опасно скорейшим развитием основного заболевания. Это состояние требует пристального наблюдения и постоянного контроля врача.

Но даже эпизодические приступы нельзя оставлять без внимания, иначе они могут привести к развитию хронической формы. Главное, что нужно помнить — это сигнал, который подает нам сердце, когда в организме что-то идет не так.

Пороком сердца считается органическое поражение сердечных клапанов, перегородки, миокарда, которое приводит к стойкому нарушению работы по перекачиванию массы крови. При декомпенсации эти изменения вызывают застой в венах, тканях, органах, резкое кислородное обеднение (гипоксию).

К сердечной патологии относят и дефекты крупных сосудов (к примеру, стеноз перешейка аорты, незаращение боталлова протока и другие), хотя некоторые ученые считают, что для этого нет достаточных оснований.

Проблема того, как лечить порок сердца, всегда связана с определением вида порока, его основной причины, степени компенсаторных возможностей миокарда, наличия и прогноза осложнений.

Существует деление заболеваний на 2 большие группы патологии:

приобретенные,врожденные.

Пороки имеют разные причины. Приобретенные формируются с годами и диагностируются ближе к подростковому и взрослому периоду жизни, а врожденные выявляются у новорожденных (6–8 случаев на 1000). Механизм поражения сердца одинаков.

Что повреждается в сердце при пороке?

Чаще всего среди приобретенных пороков встречаются:

Поражения клапанного аппарата (створок и структур, участвующих в закрытии камер сердца), при ревматизме формируются митральные и трикуспидальные пороки у молодых людей 10–30 лет, при сифилисе недостаточность аортальных клапанов при достижении 40 лет и старше, в случае выраженного атеросклероза пороки развиваются у лиц в пожилом и старческом возрасте.Сужение или расширение отверстий между камерами сердца, по которым перетекает кровь (митральный стеноз, сужение устья аорты, сужение правого атриовентрикулярного отверстия).Патология сердечных оболочек (эпикарда, миокарда и эндокарда) на фоне выраженных воспалительных заболеваний, таких как ревматизм, сепсис, тяжелых форм детских инфекций приводят к участию стенки сердца в формировании порока.

При врожденных пороках патология образуется во время закладывания органов в эмбриональном периоде. В результате у новорожденного определяется нарушенное строение сердца:

дефекты межжелудочковой перегородки, открытое овальное отверстие;остается незаращение боталлова протока;сформирован стеноз перешейка аорты или легочной артерии;резко изменяется локализация главных отводящих сосудов;недоразвитие (гипоплазия) одного из желудочков.

Как определить вид порока?

Принято классифицировать пороки на 3 вида:

простые - поврежден один из клапанов или отверстие;сложные - имеется сочетание сужения или расширения отверстий с клапанными изменениями;комбинированные - множественные нарушения строения, наиболее типичны для врожденных пороков.

Количество разновидностей пороков сердца превышает сотню. Для ранней диагностики все новорожденные осматриваются неонатологом, на современном уровне используются ультразвуковые методы, магниторезонансная и компьютерная томография, ангиография.

Определение вида порока важно для выбора метода лечения. Кроме того, кардиологу необходимо знать, насколько нарушены компенсаторные приспособительные механизмы сердца пациента. Если нарушение структуры слабо выражено и не приводит к сбою работы по кровоснабжению органов и тканей (например, при дефекте межпредсердной перегородки), то пациент наблюдается и лечится консервативно.

Что влияет на декомпенсацию порока?

В случае приобретенных пороков вылечить сердечную патологию невозможно без предупредительных мер по отношению к основным причинам. Необходимо следующее:

профилактика ревматических атак, поскольку с каждым разом дефект увеличивается;лечение инфекционных осложнений после острых заболеваний, травм, ангины;проведение терапии гипертонии и атеросклероза у взрослых людей, страдающих этими заболеваниями;полноценное излечение сифилиса до снятия с учета у венеролога.

Развитие декомпенсации сердечной деятельности определяется нарушением работы структур. Из-за недостаточной сомкнутости клапанов кровь, вышедшая во время систолы из одного отдела сердца в другой или в сосуды, частично возвращается. Вместе со следующей порцией она переполняет камеру и вызывает застой в приводящих сосудах.

При сужении отверстия создаются аналогичные затруднения для работы сердца: сквозь суженное отверстие кровь с трудом проходит в следующий отдел и скапливается с поступившей во время диастолы порцией, вызывая расширение, гипертрофию. Через определенное время работоспособность растянутой мышцы сердца теряется. В клетках миокарда не хватает энергии, чтобы проталкивать необходимый объем крови. Так начинает проявляться кислородный голод, вызванный сердечной недостаточностью.

Задачей консервативного лечения является поддержка энергетического баланса миокарда, борьба с гипоксией тканей.

Что применяется для терапии порока сердца?

Приобретенные пороки требуют назначения специальных лекарств в зависимости от конкретного заболевания: антибиотиков, стероидных гормонов, гипотензивных средств.

Консервативными методами исправить органическую патологию и нарушенную структуру сердца невозможно. Лечение сводится к оказанию помощи и предупреждению приступов острой сердечной недостаточности.

Используются препараты:

группы сердечных гликозидов;мочегонные;содержащие калий и магний;анаболические гормональные средства;витамины группы В, С, Е для обеспечения антиоксидантной деятельности и поддержки иммунитета;при необходимости назначаются антиаритмические средства;во время приступа необходимы ингаляции кислорода;по показаниям назначаются препараты, снижающие свертываемость крови.

Бальнеологическое лечение кислородными ваннами применяется в санаторных условиях

Консервативная терапия показана в период подготовки к плановой операции и в послеоперационном периоде. Пациентам рекомендуется ежегодное лечение в условиях специализированного центра, кардиологического стационара, санатория.

Здесь обязательно уделяется внимание режиму, посильной двигательной активности, диетическому питанию. Для предупреждения гипоксии назначают кислородные ванны, коктейли, ингаляции. Прогулки в хвойном лесу помогают улучшить дыхание, обеспечивают больного фитонцидами.

Почему нужна операция?

Если взрослый человек сам отвечает за свое здоровье, последствия отказа от предложенного вида лечения, то о детях должны беспокоиться родители и близкие родственники. Наблюдение у кардиолога с ежегодным контролем за развитием порока у растущего малыша - важная постоянная обязанность матери и отца.

Не стоит надеяться, что «все само пройдет». Статистика показывает довольно неутешительные сведения: среди взрослого населения очень мало врожденных пороков, потому что 60% приходится на детей до 14 лет. Из них без своевременного хирургического лечения на первом году жизни погибают до 70%.

Выявление опасных для жизни пороков требует срочного хирургического лечения в грудном возрасте

В зависимости от тяжести течения порока операция может быть отсрочена до более старшего возраста, когда у малыша разовьется достаточный собственный иммунитет и готовность бороться с последствиями хирургического вмешательства.

В кардиохирургии выделяют фазы первичной адаптации и компенсации, когда состояние ребенка стабильно и наиболее подходит для проведения операции. Кроме того, сроки определяются состоянием кровообращения в малом круге (легочном).

Фаза необратимых изменений (терминальная) выражается в дистрофии внутренних органов и сердца, присоединении тяжелых осложнений.

Какие осложнения возможны при отказе от операции?

Возможные осложнения касаются самого сердца и наиболее заинтересованных в достаточном кровоснабжении органов - легких и головного мозга.

Со стороны сердца наблюдаются:

приступы сердечной недостаточности;различные аритмии и нарушения проводимости;септический эндокардит;непрерывно вяло протекающий ревмокардит.

Органы дыхания реагируют:

частыми простудными заболеваниями;хроническим бронхитом;затяжными случаями воспаления легких.

В центральной нервной системе возникают:

нарушение кровообращения с участками ишемии или кровоизлияний в коре головного мозга;абсцессы в тканях мозга;тромбоэмболии.

Виды оперативных вмешательств

Конкретная операция выбирается кардиохирургом в зависимости от разновидности порока и степени дефектов сердечных камер и крупных сосудов. В настоящее время организованы кардиологические центры со специальной аппаратурой, позволяющей оперировать остановленное сердце с подключением к искусственному кровообращению, использовать гипотермию (снижение температуры тела).

При открытом артериальном (боталловом) протоке проводится перевязка и пересечение ненужного сосуда.Дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки требует ушивания, пластики тканей перегородки с наложением «заплатки» для полного прекращения сообщения между предсердиями или желудочками.Суженные сосуды по возможности расширяют стентами или удаляют узкий участок (при стенозе устья аорты).При нарушении позиции отводящих артерий необходимо исправление локализации с перемещением сосудов.Клапанные пороки устраняются с помощью установки искусственных аналогов или гомотрансплантата.При стенозировании клапанов и атриовентрикулярного отверстия проводится комиссуротомия, расширение с установкой кольца для предупреждения повторного сращения.

Хирург буквально держит сердце пациента в ладонях

Идеальных клапанов пока не существует. Они делятся на 2 вида:

механические - изготовлены из металла, синтетических тканей, одно- или двухстворчатые, рассчитаны на срок до 50 лет, требуют постоянного приема антикоагулянтов;биологические - сделаны из ткани человека или свиньи, через 12 лет могут потерять эластичность и потребуют замены. Показаны в пожилом возрасте и при невозможности приема антикоагулянтов.

Если использовались искусственные клапаны, то пациент всю оставшуюся жизнь должен принимать лекарства, способствующие разжижению крови. При использовании гомотрансплантатов необходимы цитостатики, предупреждающие отторжение тканей.

Сложные, комбинированные пороки могут потребовать повторных вмешательств с соблюдением перерывов от нескольких месяцев до года.

Лечение в послеоперационном периоде

В отделении интенсивной терапии проводится наблюдение за гемодинамикой после операции. Пациента подключают к непрерывному монитору и контролируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание.

С целью обезболивания вводятся аналгетики. Обязательно используется кислородная маска для дыхания. Капельно в подключичный катетер вводится питательный раствор, витамины, антибактериальные препараты для предотвращения пневмонии.

При вмешательствах на клапанах швы снимают спустя 7–10 дней

При установке механического вида искусственного клапана с первых дней назначаются антикоагулянты непрямого действия (Фенилин, Варфарин). Дозировка подбирается на основании результатов определения протромбинового индекса. Его поддерживают на уровне 35–45%.

После выписки из стационара проверять протромбин придется не реже, чем раз в месяц. Кроме того, из пищи необходимо исключить продукты, богатые витамином К, поскольку он повышает свертываемость и снижает действие антикоагулянтов.

К таким продуктам относятся:

зеленый чай,капуста (особенно брокколи),шпинат,бобовые,сыр,кофе,листовой салат.

Как восстанавливается физическая активность?

Восстановительный период для разных операций составляет 3–6 месяцев, зависит от состояния сердца до вмешательства. Первые 3 месяца происходит срастание костной ткани грудины, поэтому не рекомендуется поднимать тяжести более 5 кг, тянуть рукой тяжелые предметы или толкать плечом.
Можно вполне выполнять нетяжелую работу по дому. К вождению автомашины рекомендуется приступить через 3 месяца после операции.

Женщинам, желающим родить ребенка, следует предупредить лечащего врача. Дело в том, что регулярный прием антикоагулянтов может спровоцировать маточное кровотечение. Это вызывает угрозу для матери, способствует выкидышу. Возникшую беременность наблюдают одновременно гинеколог и кардиохирург. Родоразрешение только оперативным путем.

Прогноз

Повторные атаки ревматизма в детском и юношеском возрасте существенно ухудшают прогноз для жизни пациента.

Недолеченная ангина становится причиной ревматизма

При задержке оперативного лечения ребенок становится инвалидом в раннем возрасте. Ему недоступны быстрые игры, нельзя тяжело учиться.

На фоне успехов кардиохирургии послеоперационная летальность все же составляет до 3% при перевязке боталлова протока. Успешная операция позволяет пациенту полноценно жить и работать.

После радикальных сложных вмешательств в стадии декомпенсации не удается спасти до 30% больных. Поэтому настолько значимы сроки проведения хирургического лечения.

Родителям следует заранее задуматься о состоянии здоровья будущих детей. Такие факторы, как прием алкоголя, курение, перенесенные будущей матерью инфекционные заболевания в начальных сроках беременности, существенно влияют на правильное развитие плода.

В детском возрасте ребенка необходимо непременно беречь от простуд, одевать по сезону, долечивать ангины. Укрепление иммунитета помогает преодолеть возможные болезни.

Врождённый порок сердца – это сердечный дефект, врождённого происхождения. В основном такая патология затрагивает перегородки сердца, поражает артерию, которая доставляет к лёгким венозную кровь или один из главных сосудов артериальной системы – аорту, а также происходит незарастание Боталлова протока (ОАП). При врождённом пороке сердца нарушается движение крови в большом круге кровообращения (БКК) и малом (МКК).

Пороки сердца – это термин, объединяющий в себя определённые сердечные заболевания, главным предпочтением которых является изменение в анатомической структуре аппарата сердечного клапана или крупнейших его сосудов, а также несрастание перегородок между предсердиями или желудочками сердца.

Врождённый порок сердца причины

Главными причинами возникновения врожденного порока сердца являются нарушения со стороны хромосом – это составляет почти 5%; мутирование гена (2–3%); различные факторы, такие как алкоголизм и наркомания родителей; перенесенные в первой трети беременности инфекционные болезни (краснуха, гепатит), приём лекарственных препаратов (1–2%), а также наследственное предрасположение (90%).

При различных искажениях хромосом появляются их мутации в количественном и структурном виде. Если происходят аберрации хромосом крупного или среднего размера, то это в основном приводит к летальному исходу. А вот когда искажения происходят с совместимостью для жизни, то именно тогда и появляются разного вида врождённые заболевания. Когда в хромосомном наборе появляется третья хромосома, то возникают дефекты между створками клапанов предсердной и желудочковой перегородок или их сочетании.

Врожденный порок сердца при изменениях в половых хромосомах встречаются намного реже, чем при трисомии аутосом.

Мутации одного гена приводят не только к врожденному пороку сердца, но и к развитию аномалий других органов. Пороки развития ССС (сердечно-сосудистая система) связаны с синдромом аутосомно-доминантного типа и аутосомно-рецессивного. Для этих синдромов характерна картина поражения системы в лёгкой или тяжёлой степени тяжести.

Формированию врожденного порока сердца могут способствовать разные факторы внешней среды, которые повреждают сердечно-сосудистую систему. Среди них можно выделить рентгеновское излучение, которое женщина могла получить во время первой половины беременности; радиацию ионизированными частицами; некоторые виды лекарственных препаратов; инфекционные болезни и вирусные инфекции; алкоголь, наркотики и пр. Поэтому пороки сердца, которые образовались под воздействием этих факторов, получили название эмбриопатии.

Под действием алкоголя чаще всего формируется ДМЖП (дефект межжелудочковой перегородки), ОАП (открытый артериальный проток), патология межпредсердной перегородки. Например, противосудорожные препараты приводят к развитию стеноза легочной артерии и аорты, коартации аорты, ОАП.

Этиловый спирт стоит на первом месте среди токсических веществ, который способствует появлению врождённых пороков сердца. Ребёнок, появившийся на свет под воздействием алкоголя, будет иметь эмбриофетальный алкогольный синдром. Матери, которые страдают алкоголизмом, дают жизнь почти 40% детей с врожденным пороком сердца. Алкоголь особенно опасен в первой трети беременности – это один из самых критических периодов развития плода.

Очень опасным для будущего ребёнка является тот факт, если беременная женщина перенесла краснуху. Это заболевание вызывает ряд патологий. И врождённая патология сердца не исключение. Частота возникновения врожденного порока сердца после краснухи составляет от 1 до 2,4%. Среди пороков сердца выделяют наиболее чаще встречаемые в практике: ОАП, АВК, тетраду Фалло, ДМЖП, стеноз легочной артерии.

Данные экспериментов говорят о том, что практически все врожденные пороки сердца в своей основе имеют генетическое происхождение, которое согласуется с мультифакториальным наследованием. Конечно же, существует гетерозиготность генетического характера и некоторые формы ВПС связаны с мутациями одного гена.

Кроме факторов этиологических, причинами возникновения врожденного порока сердца, выделяют ещё и группу риска, в которую попадают женщины в возрасте; имеющие нарушения со стороны эндокринной системы; с токсикозами первых трёх месяцев беременности; у которых есть мертворожденные дети в анамнезе, а также уже имеющиеся дети с врожденным пороком сердца.

Врождённый порок сердца симптомы

Для клинической картины врожденного порока сердца характерны особенности строения порока, процесс восстановления и возникающие различной этиологии осложнения. В первую очередь к симптомам врожденного порока сердца относят одышку, которая возникает на фоне небольшой физической нагрузки, усиленное сердцебиение, периодическую слабость, бледность или цианоз лица, боли в сердце, отёки и обмороки.

Врожденные пороки сердца могут протекать с периодичностью, поэтому и выделяют три основные фазы.

В первичной фазе, адаптационной, организм больного пытается приспосабливаться к нарушениям в системе кровообращения, которые вызваны пороком развития. В результате симптомы проявления болезни обычно выражены незначительно. А вот во время сильного нарушения гемодинамики быстро развивается сердечная декомпенсация. Если больные с врожденным пороком сердца не умирают в период первой фазы заболевания, то приблизительно через 2–3 года наступают улучшения в состоянии здоровья и их развитии.

Во второй фазе отмечают относительную компенсацию и улучшение общего состояния. И за второй неизбежно наступает третья, когда все приспособительные возможности организма на исходе, развиваются дистрофического и дегенеративного характера изменения сердечной мышцы и различных органов. В основном терминальная фаза приводит к смерти больного.

Среди наиболее выраженных симптомов врожденного порока сердца выделяют сердечный шум, цианоз и сердечную недостаточность.

Шум в сердце систолического характера и разной интенсивности отмечается практически при всех видах пороков. Но иногда они могут абсолютно отсутствовать или проявляться непостоянностью. Как правило, шумы наилучшей слышимости локализуются в левой верхней части грудины или близко к легочной артерии. Даже незначительное увеличение формы сердца даёт возможность прослушивания сердечного шума.

Во время стеноза легочной артерии и ТМС (транспозиции магистральных сосудов) резко проявляется цианоз. А при других видах порока он может полностью отсутствовать или быть небольшим. Цианоз иногда носит постоянный характер или появляется во время крика, плача, то есть с периодичностью. Этот симптом может сопровождаться изменением концевых фаланг пальцев и ногтей. Иногда такой симптом выражается бледностью больного с врожденным пороком сердца.

При некоторых видах пороков, может изменяться сердечная тупость. А её увеличение будет зависеть от локализации изменений в сердце. Для постановки точного диагноза, чтобы констатировать форму сердца и сердечный горб, прибегают к рентгенограмме, используя одновременно антиографию и кимографию.

При сердечной недостаточности может развиваться спазм периферических сосудов, который характеризуются побледнением, похолоданием конечностей и кончика носа. Спазм проявляется, как приспособление организма больного к сердечной недостаточности.

Врождённый порок сердца у новорожденных

Дети грудного возраста имеют сердце довольно больших размеров, у которого есть значительные резервные возможности. Врожденный порок сердца обычно формируются на 2–8 неделе беременности. Причиной его появления у ребёнка считаются различные заболевания матери, инфекционного и вирусного характера; работа будущей мамы на вредном производстве и, конечно же, наследственный фактор.

Приблизительно 1% новорожденных имеют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Сейчас, точно провести диагностику врожденного порока сердца на раннем этапе, не составляет затруднений. Таким образом, это помогает спасти жизнь многим детям, применяя медикаментозное и хирургическое лечение.

Врожденный порок сердца чаще всего диагностируют у детей мужского пола. И для разных дефектов характерна определённая половая предрасположенность. Например, ОАП и ДМЖП преобладает у женщин, а стеноз аорты, врождённая аневризма, коарктация аорты, тетрада Фалло и ТМА – у мужчин.

Одним из распространённых изменений в сердце детей считается незаращение перегородки – это отверстие аномального характера. В основном это ДМЖП, которые находятся между верхними камерами сердца. За весь период первого года жизни малыша, некоторые незначительные дефекты перегородок самопроизвольно могут закрываться и не влиять отрицательно на дальнейшее развитие ребёнка. Ну а для крупных патологий показано хирургическое вмешательство.

Сердечно-сосудистая система плода до рождения представляет собой кровообращение, которое обходит лёгкие, то есть кровь туда не поступает, а циркулирует по артериальному протоку. Когда ребёнок рождается, то этот проток обычно закрывается в течение нескольких недель. А вот если это не случается, то ребёнку ставят ОАП. Это и создаёт определённую нагрузку на сердце.

Причиной возникновения тяжёлой формы цианоза у детей является транспозиция двух больших артерий, когда легочная артерия соединяется с левым желудочком, а аорта – с правым. Это считается патологией. Без оперативного вмешательства, новорожденные погибают сразу в течение первых дней жизни. Кроме того, у детей, имеющих тяжёлые формы врождённых пороков сердца, очень редко отмечаются сердечные приступы.

Характерными признаками врожденного порока сердца у детей являются плохо набираемый вес, быстрая утомляемость и бледность кожных покровов.

Врождённый порок сердца лечение

Врожденные пороки сердца иногда могут иметь разную клиническую картину. Поэтому методы лечения и ухода будут во многом зависеть от тяжести и сложности клинических проявлений заболевания. В основном, когда у больного наблюдается полная компенсация порока, то образ его жизни абсолютно обычный, как и у здоровых людей. Как правило, такие больные не нуждаются в консультациях врачей. Им могут даваться рекомендации, целью которых является способность удерживания порока в компенсационном состоянии.

В первую очередь больному, страдающему врожденным пороком сердца необходимо ограничить занятия тяжёлым физическим трудом. Ту работу, которая будет неблаготворно влиять на самочувствие больного, целесообразно сменить на другой вид деятельности.

Человек, имеющий в анамнезе врожденный порок сердца, должен отказаться от занятий сложными видами спорта и участия в соревнованиях. Чтобы снизить нагрузку на сердце, больной должен спать около восьми часов.

Правильное питание должно пожизненно сопровождать больных с врожденным пороком сердца. Пищу необходимо принимать 3 раза в сутки для того, чтобы обильная еда не приводила к нагрузкам на сердечно-сосудистую систему. Вся еда не должна содержать соль, а при появлении сердечной недостаточности соль не должна превышать и пяти грамм. Следует учитывать, что в пищу необходимо употреблять только вареные продукты питания, так как они лучше поддаются перевариванию и значительно уменьшают нагрузку на все органы пищеварения. Категорически нельзя курить и принимать алкогольные напитки, чтобы не провоцировать сердечно-сосудистую систему.

Одним из методов лечения врожденного порока сердца является медикаментозное, когда необходимо увеличить сократительную функцию сердца, урегулировать водно-солевой обмен и удалить из организма излишнее количество жидкости, а также провести борьбу с изменёнными ритмами в сердце и улучшить обменные процессы в миокарде.

Лечение врожденного порока сердца иногда меняется в связи с особенностью и тяжестью порока. Всегда также учитывается возраст пациента и его общее состояние здоровья. Например, иногда детям с небольшими формами пороков сердца не требуется лечение. А в некоторых случаях сразу необходимо проведение оперативного вмешательства ещё в грудном возрасте.

Практически около 25% детей с врожденным пороком сердца нуждаются в срочной ранней операции. Чтобы определить место дефекта и его тяжесть, в первые дни жизни детям ставят катетер в сердце.

Основным операционным методом лечения врожденного порока сердца является метод глубокой гипертонии, при которой используется сильный холод. Такой вид операции делают младенцам, имеющим сердце в размере с грецкий орех. Применяя такой метод для операций на сердце грудничков, хирург имеет возможность провести сложнейшую операцию для восстановления сердца, в результате его полного расслабления.

На данный момент широко используются и другие радикальные методы лечения врожденных пороков сердца. Среди них можно выделить комиссуротомию, где применяется рассечение сросшихся клапанов и протезирование, когда удаляется изменённый митральный или трикуспидальный предсердно-желудочковый клапан, а затем вшивается протез клапана. После таких оперативных вмешательств, особенно митральной комиссуротомии, прогноз хирургического лечения имеет положительный результат.

В основном больные после операций возвращаются к обычному образу жизни, они трудоспособны. Дети не ограничивают себя в физических возможностях. Тем не менее, все, кто перенёс операции на сердце, должны по-прежнему наблюдаться у лечащего врача. Порок, который имеет ревматическую этиологию, нуждается в повторной профилактике.

В данной статье, мы обсудим, как правильно лечить порок сердца у взрослых.

Основы лечения

Комплексное лечение возникшего порока можно условно разделить на терапевтическое (прием лекарственных средств) и хирургическое (проведение операций на полости сердца). Так же на сегодняшний день существует достаточно большое количество различных народных средств, используемых для лечения данной болезни.

Эфективность проведенного лечения, а так же прогноз на дальнейшее благополучное выздоровление, в первую очередь будит зависть от степени тяжести, а так же вида развившегося порока сердца. Больному рекомендуется регулярно, строго по назначению лечащего врача — кардиолога, ежедневно принимать необходимые лекарственные препараты, поскольку лечение болезни должно проводится на постоянной, поддерживающей основе.

Терапевтическое лечение

Основу данного метода составляет прием необходимых для укрепления сердечной мышцы лекарственных препаратов. Назначенные лечащим врачом — кардиологом медикаментозные, лекарстсвенных средства необходимо регулярно принимать, как при врожденном, так и в результате приобретенного порока сердца.

Если порок сердца сопровождается выраженной тахикардией, то в данном случаи, следует помнить, что не все медикаментозные препараты можно принимать при данном осложнении.

Наиболее эфективными группами лекарственных препаратов являются:

сосудорасширяющие (кавинтон, фезам, циналотропил); гипотензивные (коронал, каптоприл, берлиприл, каптопрес, лозап, липразид); ноотропные (пирацетам, аминалон); сердечные (аспаркам, дигоксин, коргликон, верапамил, рибоксин); мочегонные (фуросемид, верошпирон); антитромботические (аспирин, кардиомагнил, аспекард); витамины (В1, В6, В12), способствующие укреплению имунно-защитных сил организма.

Прием данных препаратов назначается на длительный период времени в зависимости от степени тяжести больного. Основное медикаментозное действие представленных препаратов направлено на улучшение кровообращения в коронарных артериях сердца, нормализацию работы головного мозга, снижение артериального давления, борьбу с тромбами, а так же повышение иммунитета организма приемом витаминов и микроэлеметов, нужных для укрепления сердца и сосудов (калий, магкий, кальций, фосфор).

Помните: курс и дозу лекарственного препарата назначает врач — кардиолог, ни в коем случаи, не занимайтесь самоназначением медикаментозных средств, это может только усугубить общее самочувствие больного и спровоцировать развитие нежелательных осложнений.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство в 70 — 80% является основным и наиболее эффективным методом лечения порока. Экстренное проведение операции на сердце показано, как в приобретенном, так и при врожденном типе пороков. Основная цель проведения операций направлена на устранение развившихся дефектов в полости сердца. Хирургическим методом проводится стентирование коронарных артерий, которое заключается в соединении пострадавших участков сердечной мышцы.

Кроме этого, может проводится полная замена одного из поврежденных клапанов, выполняющего насосную функцию перекачивания крови.После эфективного проведения операции на сердце, больному необходимо длительное время полностью исключить тяжелую физическую нагрузку, избегать стрессовых ситуаций. Период реабилитации в зависимости от тяжести болезни занимает от 2 до 6 месяцев.

В большинстве случаях, после хирургического лечения порока сердца, больной через некоторое время может вести прежнюю, полноценную жизнедеятельность.

Народные средства

настойка с календулы очень хорошо укрепляет сердца, улучшает работу сердечно — сосудистой системы. Для приготовления необходимо взять 10 — 15 г. измельченных листьев, залить 1 л. водки и настаивать не менее 3 — 4 дней. Полученный раствор принимать по 20 — 30 мл. 2 — 3 раза на день; взять 2 ч. л. листьев боярышника, залить 1/2 л. кипятка, поставить в прохолодное место, настаивать на протяжении суток. Перед приемом хорошо процедить, принимать по 5 — 10 мл. 2 раза на день около 1 месяца. Содержит большое количество полезных для работы сердца микроэлементов, способствующих улучшение его работоспособности; 20 г. листьев мать — и — мачехи залить 1 л. кипятка, настаивать 2 — 3 дня. Полученную смесь процедить, пить по 15 — 20 мл. 1 — 2 р. в день после приема пищи. Основной курс лечения составляет 3 — 4 недели; измельченные листья травы пустырника залить 1 л. кипятка, настаивать на протяжении суток. Полученный раствор принимать по 10 — 15 мл. после еды 2 — 3 раза на день. Лекарственное средство обладает хорошим успокаивающим действием, значительно улучшается работа сердца и сосудов.

Физиотерапевтические процедуры

Приминение данных методов заключается в проведении лечебного массажа, незначительной физической нагрузки (ходьба, бег, плавание), основной целью которых является значительное улучшение кровообращения в мышцах сердца. Проведение лечебного массажа рекомендуется проводить небольшими курсами по 10 — 15 дней с перерывами в 1 — 2 недели, затем по возможности повторять снова.

Начинать проведение массажа необходимо с незначительного давления на организм, затем постепенно усиляя, чтобы организм успел адаптироватся к новой лечебной процедуре.

Профилактика

отказ от злоупотребления вредными привычками (курение, алкоголизм); своевременное лечение хронических заболеваний сердца и сосудов; полноценное и своевременное лечение ревматизма, как наиболее грозной причины развития порока; по возможности рекомендуется регулярно заниматся физкультурой и спортом (бег, ходьба); необходимо избегать стрессовых, психоэмоциональных расстройств; своевременно лечить острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей организма (тонзиллит, стрептококовые инфекции).

Внимание: рекомендуется не менее 1 — 2 раз в год, в целях профилактики развития возможного порока сердца, проходить полное медицинское обследование с обязательной консультацией врача — кардиолога и снятием электрокардиограммы сердца.

В этой статье, мы выяснили, как лечить порок сердца.