Томография системы у мужчин. МРТ малого таза у мужчин – что покажет? Секреты правильно подготовки. Как выполняется процедура магнито-резонансной томографии

Состояние органов малого таза оказывает влияние на качество жизни мужчины. Для своевременного выявления патологических процессов в этой области часто рекомендуется пройти обследование на томографе. Что представляет собой МРТ, как готовиться к процедуре – ответы на эти и многие другие вопросы найдутся в данной статье.

Показания к МРТ-исследованию органов малого таза у мужчин

МРТ органов малого таза у мужчин часто назначается в тех случаях, когда результаты применения других методов диагностики оказываются противоречивыми. Также проведение магнитно-резонансной томографии позволяет отслеживать изменения в состоянии пациента в послеоперационный период, выявлять эффективность лучевой или химиотерапии.

МРТ органов малого таза также показано мужчинам в следующих случаях:

для подтверждения / опровержения наличия злокачественных новообразований или метастазов;
подозрение на наличие песка или камней в органах выделительной системы (пациент жалуется на резкие боли);
обследование сосудов и лимфоузлов, проходящих через область малого таза;
патологические изменения в мочеполовой системе, в том числе приводящие к затруднениям при мочеиспускании;
боли в области крестца или поясницы неясной этиологии;
механические повреждения органов мочеполовой системы, поясницы, нижней части живота вследствие удара, падения, ранения и т.д.

Противопоказания

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее безопасных методов диагностики, существует перечень противопоказаний к ее проведению. В первую очередь это касается случаев наличия в организме пациента приборов, элементов или деталей из металла, так как такие предметы активно реагируют на воздействие магнитного поля, создаваемого аппаратом.

Основные противопоказания:

детский возраст до 7 лет;
клаустрофобия (возможно обследование в аппаратах открытого типа);
психические расстройства;
аллергия на контрастное вещество (если проведение процедуры предполагает использование контраста);
патологии почек;
наличие кардиостимулятора или искусственного клапана в сердце;
импланты или протезы из ферромагнитных материалов;
проводить МРТ нельзя в течение месяца после биопсии - если пациент подвергался последней, следует обязательно предупредить врача, он должен перенести дату обследования на томографе.

Как подготовиться к МРТ?

Подготовиться к обследованию органов малого таза у мужчин с помощью методики МРТ несложно - назначая процедуру, доктор обязательно даст все необходимые рекомендации. Весь подготовительный процесс сводится к выполнению ряда простых мероприятий.

Основные правила подготовки к МРТ органов малого таза:

Как делают магнитно-резонансную томографию малого таза у мужчин?

Перед началом проведения магнтитно-резонансной томографии органов малого таза мужчина знакомится с информацией о рисках, особенностях процедуры, о сроках и форме выдачи результатов. В некоторых клиниках пациент должен предварительно подписать соответствующий договор и согласие на исследование. Также понадобится снять все металлические предметы – часы, серьги, цепочки, пирсинг, оставить за пределами помещения с томографом ключи. Процедура займет не более часа (обычно достаточно 40 минут).

Как правило, процедура происходит так:

пациент фиксируется на передвижном столе с помощью валиков и ремней (в некоторых случаях ему рекомендуют предварительно принять успокоительное);
медсестра размещает специальную катушку на исследуемой области (если проводится сканирование прямой кишки или предстательной железы, то на все время исследования датчик помещается непосредственно в прямую кишку);
подвижный стол с пациентом задвигается в томограф (аппарат представляет собой трубу цилиндрической формы, вокруг которой размещен большой магнит);
начинается сканирование органов малого таза (в течение одной процедуры аппарат делает около сотни снимков – срезов исследуемой области);
при проведении сканирования с контрастом (обычно применяется гадолиний) исследование начинают сразу после введения последнего в организм пациента, дозировку контраста определяют исходя из веса мужчины.

МРТ – безболезненная процедура, однако многие пациенты жалуются на дискомфорт, связанный с необходимостью долго (30-60 минут) находиться в неподвижном состоянии. Некоторым доставляет неудобство шум, сопровождающий работу аппарата – в таком случае медперсонал предложит надеть наушники.

Во время процедуры часто возникает ощущение тепла в исследуемой области – это нормальная реакция организма на воздействие магнитного поля. При необходимости пациент может связаться с доктором по радио (в каждом аппарате МРТ предусмотрено такое устройство).

Особенности МРТ с контрастом

МРТ с контрастом (контрастным усилением) проводится при подозрении на наличие раковых опухолей в органах малого таза мужчины. Особенностью процедуры является введение рентгеноконтрастного вещества, которое окрашивает изображение и значительно усиливает его четкость.

Кроме обычной подготовки к исследованию органов малого таза потребуется сдать анализы на аллергию к гадолинию, так как у некоторых людей проявляется повышенная чувствительность к контрастному веществу. Проводить МРТ с контрастированием при обследовании пациентов, страдающих от сахарного диабета, или при почечной недостаточности, не рекомендуется, так как рентгеноконтрастное вещество способно наносить вред почкам.

Что показывает томограмма?

Что показывает томограмма? Главное преимущество результатов МРТ заключается в том, что они дают представление не только о внешнем виде исследуемых органов, но и об особенностях структуры их тканей.

Трактовать полученные результаты самостоятельно ни в коем случае нельзя. Только опытный квалифицированный врач способен правильно расшифровать снимки и выявить даже незначительные отклонения от нормы.

Какие патологии можно выявить с помощью МРТ органов малого таза:

врожденные дефекты строения;
повреждения (разрывы, травмы) органов, трещины и переломы костей, находящихся в области малого таза;
кистозные образования;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
метастазы;
сужение кровеносных сосудов, тромбоз;
патологические изменения половой системы мужчины;
патологические процессы в мочевыводящей системе;
рак простаты;
аденома предстательной железы;
простатит.

Альтернатива МРТ

Альтернативными видами диагностики считаются КТ (компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). И КТ, и МСКТ основаны на сканировании с применением рентгеновского излучения, поэтому представляют собой менее безопасные процедуры, нежели МРТ.

При отсутствии противопоказаний подвергаться магнитно-резонансной томографии можно так часто, насколько это нужно доктору и пациенту, а между повторными процедурами КТ и МСКТ рекомендуется делать перерыв минимум в полгода.

На видео к статье можно посмотреть, как проводится МРТ органов малого таза.

Данное обследование надо проходить всем мужчинам старше сорока лет . Дело в том, что в этой возрастной группе существенно возрастает риск заболевания раком простаты.

Высокая смертность от этого заболевания объясняется как раз тем, что его трудно диагностировать обычными методами. Если с их помощью рак становится заметным, это свидетельствует о том, что он уже успел поразить не только простату, но и близлежащие органы.

Мужчинам надо проходить этот вид диагностики и с целью обнаружения патологий других органов, находящихся в этой области. В частности, это болезни мочевого пузыря, прямой кишки, лимфоузлов.

Что показывает исследование?

Несмотря на то, что МРТ получила свое распространение всего несколько десятков лет назад, она позволяет обнаружить труднораспознаваемые заболевания указанных органов. Особенно это касается болезней с поздним проявлением симптомов.

С помощью магнито-резонансной томографии малого таза у мужчин можно обнаружить такие заболевания.

Злокачественные опухоли мочевого пузыря.
Злокачественные опухоли лоханки или мочеточника, .
Колоректальную карциному.
Карциному или аденому простаты.
Остеомиелит.
Некротические заболевания головки бедренной кости.
Травмы шейки бедра.

Обратите внимание!
При помощи МРТ можно обнаружить малейшие очаги опухолевого процесса, а также другого заболевания. Это происходит потому, что врач получает изображение в разных проекциях. Томография может дать именно то количество срезов, которое необходимо для обнаружения заболевания.

Иными словами, врач не только видит орган полностью, но и способен подробно рассмотреть все процессы, происходящие у него внутри. Трехмерное изображение чрезвычайно удобно, чтобы подробно определить любое изменение формы, тканевой структуры.

Как следует подготовиться к исследованию?

Сообщите врачу о наличии серьезных почечных патологий: в таком случае проводить рентгеноконтрастное исследование нежелательно.

Обратите внимание, что с тела надо удалить все посторонние для томографа предметы, такие, как:

ювелирные изделия;
часы;
всевозможные молнии, шпильки и другие аксессуары;
очки;
пирсинг.

Возьмите на заметку!
Если у пациента клаустрофобия, надо обязательно предупредить об этом врача. Он введет инъекцию успокоительного, а также, по возможности, проведет исследование на .

Когда противопоказано проведение исследования?

При наличии у больного имплантатов или вживленных устройств . Вот перечень противопоказаний.

Кохлеарные имплантаты.
Клипсы, которые используются на аневризмах мозга.
Стенты, расположенные в сосудах.
Имплантированные помпы.
Встроенные дефибрилляторы или кардиостимуляторы.
Протезы суставов, в которых содержится металл.
Стимуляторы нервов (вживленные).
Встроенные клапаны сердца.
Штифты, пластины, стенты, скобы.
Наличие в теле осколков или других металлических объектов.

Как выполняется процедура магнито-резонансной томографии?

Аппарат МРТ – это большая цилиндрическая труба, которая окружена магнитом. В процессе исследования человек находится на столе, который может двигаться в центр магнита.

Томограф открытого типа окружает пациента не целиком. Их применяют для больных, страдающих боязнью закрытого пространства или лишним весом.

Однако в некоторых моделях томографов открытого типа магнитное поле не такое мощное, так что в таких случаях будет трудно получить нормальное изображение.

Во время МРТ на исследуемую область устанавливается катушка. Все время проведения процедуры (а это до 45 минут) пациент должен не двигаться. Если проводится исследование с рентгеноконтрастным веществом, то время процедуры увеличивается.

В качестве рентгеноконтрастного вещества вводится . Он безопасен для человека и в очень редких случаях вызывает аллергию.

Контрастное вещество вводится в вену. Исследование делается сразу же после того, как был введен гадолиний, пока кровоток не разнес его по всему организму.

Во время процедуры пациент не ощущает боли. В то же время некоторые пациенты могут ощущать тепло в тазовой области. Это – физиологическая реакция человеческого организма на магнитное поле.

И хотя исследуемый находится один в аппаратной, однако он может поддерживать с врачом связь с помощью радио. Пациент находится в поле зрения врача. После процедуры ему не надо проходить адаптацию.

Есть ли риски этого исследования для больного?

Эта процедура безопасна для человека. Однако в самых редких случаях возможна аллергическая реакция на гадолиний. Возможное серьезное осложнение процедуры – нефрогенный системный синдром.

Однако при условии обследования почек такой риск полностью сводится к минимуму.

Лучше всего проводить диагностику у мужчин на аппарате открытого типа – так будет намного надежнее и безопаснее.

Сравнение аппаратов МРТ. Слева закрытый МРТ, справа открытый тип аппарата МРТ

Расшифровка анализа и дальнейшие действия

Человек не может самостоятельно разобраться в анализах. Это делает подготовленный специалист. После результаты исследования направляются лечащему врачу.

В случае необходимости назначаются другие диагностические меры:

пальцевое ректальное исследование простаты;
УЗИ и ;
компьютерная томография;
инструментальное исследование;
биопсия.

Заключение

Магнито-резонансная томография органов малого таза у мужчин позволяет обнаружить многие патологии, которые очень трудно выявить другими способами. И если ваш лечащий врач настаивает на том, чтобы пройти ее, не стоит пугаться. Ведь часто ее рекомендуют проходить в профилактических целях.

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, аналогична компьютерной в том, что она создает изображения поперечного сечения тела на разных уровнях. В отличие от КТ, при этом исследовании не используются рентгеновские лучи. В аппарате применяются магнитное поле и радиоволны, в результате создаются четкие и подробные компьютеризированные изображения внутренних органов.

МРТ органов малого таза у мужчин используется для диагностики заболеваний мочевого пузыря, простаты, прямой кишки и половых органов, а также тазовых костей и мышц.

Заболевания, которые можно диагностировать с помощью МРТ

Проведение МРТ малого таза показано мужчинам с подозрением на какое-либо заболевание предстательной железы.

МРТ малого таза у мужчин врачи назначают при подозрении на следующие заболевания:

, дивертикул или полип мочевого пузыря;
перелом тазовых костей;
внутримышечные гематомы или абсцессы;
сосудистые дефекты – аневризмы, окклюзии, тромбозы, ;
болезни семенных пузырьков – агенезия, кисты;
патология мошонки – гидроцеле, опухоль, тромбоз сосудов, внутренний абсцесс.

Наиболее частые жалобы, при которых возможно назначение этого исследования у мужчин:

болезненное, затрудненное мочеиспускание;
боли в пояснице;
примесь ;
боль в области промежности и мошонки;
боли в тазовой области, особенно в результате травмы (падение с высоты, дорожная авария);
примесь крови в кале;
боль при дефекации;

МРТ даст возможность визуализировать внутреннее строение органов малого таза у мужчин в мельчайших подробностях и определить, какие структуры изменены и какому заболеванию такие нарушения соответствуют. Кроме того, анализ метаболизма (обмена веществ) дает возможность сделать заключение о воспалительном процессе в органах. Заключение исследования не является окончательным диагнозом, но именно оно нередко ставит точку в диагностическом поиске.

Особым преимуществом магнитно-резонансной томографии малого таза у мужчин служит отсутствие лучевой нагрузки и влияния на развивающиеся сперматозоиды.

Возможные риски

МРТ малого таза у мужчин – безопасная процедура. Магнитное поле не причиняет вреда человеческому организму, если в теле нет металлических устройств и имплантов. Под действием магнита такие металлические предметы могут переместиться в тканях и стать причиной травмы.

После эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов в некоторых случаях МРТ-исследование возможно уже через 6 недель. Процедура противопоказана пациентам с большинством моделей кардиостимуляторов, клипированной аневризмой мозговых сосудов, металлическими инородными телами глаза, легких, мышц.

В некоторых случаях для исследования сосудов малого таза у мужчин используется МРТ с контрастированием гадолинием. Это вещество безопасно и гораздо реже вызывает аллергическую реакцию, чем то, которое используется при компьютерной ангиографии.

Подготовка к МРТ

На теле пациента не должно быть металлических и электронных устройств, ювелирных украшений, кредитных карт. При МРТ малого таза у мужчин необходимо надеть легкие трикотажные брюки, или в кабинете предложат переодеться в больничный халат.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Заранее воздерживаться от еды или питья не нужно. Петли кишечника у мужчин не мешают визуализации органов малого таза.

Методика исследования

По окончании исследования врач-рентгенолог расшифрует данные МРТ и передаст расшифровку пациенту или непосредственно лечащему врачу.

МРТ малого таза может проводиться на открытом и закрытом сканере. При открытом методе пациент лежит на специальной подставке («столе») на спине, стол при этом скользит возле аппарата, расположенного сбоку. Закрытый сканер выглядит как довольно длинная трубка, в которую пациент «заезжает» на столе.

В некоторых случаях при исследовании простаты используется ректальная катушка – небольшое устройство, на время вводимое в прямую кишку. При использовании сверхвысокопольного (3Т) томографа необходимость в этом исчезает.

Во время исследования в тело пациента посылаются радиоволны, по частоте напоминающие автомобильное радио, а также на организм действует магнитное поле. Аппарат изучает отраженные волны и анализирует их, составляя изображение внутренних структур. МРТ лучше всего подходит для обследования богатых жидкостью органов, в том числе и малого таза у мужчин.

Сканер может издавать стучащий звук, поэтому пациенту выдают беруши или наушники. Длительность процедуры составляет от 30 минут до часа, в течение которых пациент должен лежать неподвижно. Во время исследования техник периодически разговаривает с пациентом, сообщает ему о благополучном ходе сканирования и напоминает о необходимости лежать неподвижно.

Проблемы клаустрофобии МРТ-сканирование малого таза у мужчин обычно не вызывает, так как во время исследования нижняя область тела находится в кольце аппарата, а часть тела выше поясницы – на кушетке вне его. Лишь в тяжелых случаях может потребоваться применение , успокаивающих лекарств.

Сроки получения результатов определяются в каждом учреждении индивидуально, в зависимости от организации работы. В крупных медицинских центрах расшифровка данных обычно готова сразу или на следующий день. Ее необходимо показать направившему на исследование врачу (урологу, онкологу, проктологу) для правильной диагностики.

К какому врачу обратиться

Чтобы получить направление на МРТ малого таза, мужчина может обратиться к урологу, проктологу, андрологу. Данные исследования интерпретируются врачом лучевой диагностики. Однако его заключение – еще не диагноз, поэтому его необходимо снова показать врачу, направившему на МРТ.

Врач-рентгенолог А. А. Мельников представляет доклад на тему «Применение МР-томографии в диагностике заболеваний малого таза у мужчин».

Магнитное-резонансная томография — неивазивный диагностический метод, основанный на взаимодействии атомов водорода и радиочастотных импульсов. Конечные томограммы представляют собой серию снимков внутренних органов и тканей в нескольких плоскостях.

МРТ имеет широкие возможности при обнаружении различных патологических состояний в малом тазе. После того, как подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин выполнена, доктор приступает непосредственно к диагностике зоны интереса.

Во время сканирования диагност оценивает форму, расположение и структуру органов, локализованных в тазе: предстательной железы, конечного отдела толстой кишки, семенных пузырьков и мочевого пузыря. На основании полученных снимков выявляются морфологические изменения, опухоли, инфекции или воспалительные процессы. Правильная подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин играет важную роль, поскольку обеспечивает хорошую визуализации зоны интереса.

Когда показано МРТ органов малого таза у мужчин

Малый таз у мужчин обследуется посредством МР-сканирования по следующим показаниям:

болевой синдром в нижней части живота неясного генеза;
подозрение на раковую опухоль в яичках или мошонке;
проблемы с моечиспусканием;
врожденные аномалии тазобедренного сустава;
остеомиелит;
травмы или деформации шейки бедра;
нарушения репродуктивной функции;
неинформативность рентгенографии и УЗИ.

Выявлением показаний и составление рекомендаций по подготовке к МРТ органов малого таза у мужчин осуществляется на консультации у лечащего врача. При включении этой манипуляции в диагностическую программу специалист отталкивается от клинической картины и возможных противопоказаний к МР-диагностике, среди которых:

установленные кардиостимуляторы или металлические имплантаты;
искусственные клапаны сердца;
эндопротезы суставов,содержащие соединения металла;
клаустрофобия.

Проведение томографии с контрастным усилением исключено при наличии у пациента аллергии на контраст, поражениях почек, гемопоэтической анемии.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин

Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин включает в себя следующие мероприятия:

перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и ювелирные украшения;
за сутки до манипуляции следует отказаться от продуктов, богатых растительной клетчаткой и стимулирующих повышенное газообразование в кишечнике (хлеб и мучные изделия, бобовые, капуста, фрукты, газировка, кисломолочная продукция);
при склонности к метеоризму, назначается лекарственная подготовка (прием активированного угля или другого препарата по назначению доктора);
последний прием пищи должен быть не менее, чем за 4 часа до манипуляции, за 30 минут до ее начала рекомендуется принять Но-шпу или другой спазмолитик;
последнее посещение туалета рекомендуется осуществить за 2 часа до процедуры, поскольку во время сканирования малого таза мочевой пузыря должен быть умеренно наполнен.

Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин при введении контраста не имеет существенных отличий от описанной выше.

Мужчины в возрасте старше 40 лет находятся в группе риска. Последнее десятилетие в медицине характеризуется ростом онкозаболеваний, в том числе и предстательной железы у мужчин. Рак простаты имеет высокую смертность в силу трудности диагностики. На помощь приходит высокоэффективный диагностический метод ранних стадий заболеваний – магнитно-резонансная томография.

Большинство мужских болезней протекают бессимптомно и плохо диагностируются. Метод МРТ дает возможность определить малейшие патологические изменения, что способствует ранней диагностике, и показывает достоверную картину состояния органов малого таза в динамике.

Рак предстательной железы является причиной почти 10 % смертей от рака у мужчин и служит одной из главных причин смерти у пожилых мужчин. Ежегодно в мире выявляется свыше 400 000 случаев рака предстательной железы; в ряде стран он занимает в структуре онкологических заболеваний 2-е или 3-е место после рака лёгких и рака желудка. Так, в 2012 году рак простаты зафиксирован у 1,1 млн мужчин, 307 тыс. случаев заболеванием закончились летальным исходом. В России заболеваемость раком простаты занимает 7-е-8-е место.

Мужские болезни развиваются медленно, но к моменту их выявления успевают поразить не только предстательную железу, но и другие органы малого таза. Резонансный метод исследования проводится с целью определения поражений и болезней всех органов малого таза, а также для проведения систематических профилактических исследований.

Мужчина в любом возрасте хотя бы раз в год должен быть на профосмотре у врача. Мужчины старше 45 лет раз в год должны сдавать анализ на простатспецифический антиген (ПСА) и заполнять анкеты-опросники, которые позволят выявлять заболевания мочеполовой системы.

Самый информативный точный метод исследования мужского здоровья – МРТ органов малого таза. Подготовка к такому исследованию не представляет особой сложности, но требует выполнения обязательных процедур от пациента. Малый таз часто исследуется томографией с контрастом.

Прежде, чем назначить резонансный метод диагностики, врач выяснит о наличии противопоказаний к контрастному методу исследования. В частности, причиной запрета для проведения МРТ-диагностики могут послужить:

наличие электронных и металлических устройств, систем, элементов, поддерживающих функционирование организма;
почечная недостаточность;
аллергия на контрастное вещество.

Самая легкая аллергическая реакция – крапивница, самая опасная – анафилактический шок, угрожающий жизни человека. Летальность при анафилактическом шоке составляет примерно 1% из всех пациентов. Именно поэтому важно убедиться в отсутствии негативной реакции на контрастный препарат.

Как подготовиться мужчине?

Подготовительные мероприятия перед МРТ малого таза у мужчин с контрастом в целом практически не отличается от рекомендаций перед исследованием без контраста.

Перед исследованием пациенту нужно:

За сутки сесть на безуглеводную диету, исключив из своего питания блюда, богатые клетчаткой, способные вызвать повышенный метеоризм.
За сутки очистить кишечник с помощью активированного угля, при запорах самостоятельно воспользоваться слабительным или клизмой.
Ограничить прием еды за 4 часа до диагностики.
Выпить смазмалитик за полчаса до начала.
Проконтролировать, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполненным, для этого не ходить в туалет за 2 часа до исследования.
Непосредственно перед исследованием убрать с тела все металлосодержащие предметы.
Проинформировать врача о возможных аллергических реакциях, перенесенных заболеваниях, наличии клаустрофобии.

Показания к томографии

Симптомы рака мочевого пузыря

Томография оценивает состояние предстательной железы, лимфатических узлов, мочевого пузыря, тазовых костей, прямой кишки, органов половой системы мужчины.

Магнитный метод сканирования малого таза назначается врачом в следующих случаях:

боли неясного характера внизу живота;
подозрения на опухоли в тазовых органах;
проблемы мочеиспускания;
врожденные аномалии;
травмированные повреждения таза;
нарушения в репродуктивной системе;
осложнения после операции;
воспаления, инфекции мочеполовой системы;
уточнение диагноза после рентгенографии.

Согласно данным ВОЗ, в структуре смертности населения экономически развитых стран болезни мочеполовой системы занимают 7-е место и составляют 2,5–3 % всех причин смертности.

Магнитно-резонансная томография с контрастом выявляет у мужчин следующие заболевания:

злокачественные опухоли мочевого пузыря;
злокачественные новообразования мочеточника, лоханки;
аденому, карценому предстательной железы.

Преимущества метода

Томография никак не влияет на репродуктивную функцию мужчины, абсолютно безвредна и безболезненна.
Диагностика может проводиться множество раз и дает возможность получить большое количество детализированных изображений.
Метод выявляет самые ранние стадии заболеваний и патологических изменений, что способствует ранней диагностике и проведению успешной терапии.
После МРТ-диагностики пациенту не требуется времени на восстановление.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью