ВКонтакте Facebook Одноклассники

Диспноэ - таково медицинское название этого недуга

Почти каждому из нас знакомо чувство нехватки воздуха при беге или подъеме по лестнице на пятый этаж. Но бывают случаи, когда одышка возникает при ходьбе лишь на несколько десятков метров или даже в состоянии покоя. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать, значит, дело серьезное.

Дыхание - естественный процесс, поэтому мы его и не замечаем. Зато сразу чувствуем, если с нашим дыханием что-то не так. Особенно когда, ни с того ни с сего, начинаем задыхаться. Головной мозг получает соответствующий сигнал, - и наше дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. Изменились его частота и ритм, продолжительность вдоха или выдоха - словом, вы чувствуете, что явно дышится как-то не так. Это и есть одышка.

Виды одышки и методы лечения

В большинстве случаев одышка связана с гипоксией - низким содержанием кислорода в организме или гипоксемией - низким содержанием кислорода в крови. Что и вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге. Итог - чувство нехватки воздуха, непроизвольно участившееся дыхание.

Условно выделяют 3 вида одышки: инспираторная одышка (трудно вдохнуть) - больше характерна для заболеваний сердца; экспираторная одышка (трудно выдохнуть), - чаще всего возникает при бронхиальной астме из за спазмов; смешанная одышка (когда затруднен и вдох, и выдох) - свойственна самым разным заболеваниям.

Самым главным методом борьбы с диспноэ является лечение заболевания, которое явилось причиной его появления. Как только специалист выяснит причину, будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда часто применяется лечение таблетированными препаратами. При бронхиальной астме - регулярное лечение ингаляторами. Поскольку главной причиной одышки во многих случаях является низкое содержание кислорода в организме, одним из способов уменьшения одышки является кислородотерапия.

9 причин - и столько же способов лечения

Чтобы определиться с причиной одышки, важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро - в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно - за несколько недель, месяцев или лет. Разберемся в основных причинах.

1. Плохая физическая форма

В принципе, в этом случае одышка - скорее нормальное явление, нежели повод для серьезного беспокойства.

Физиологическая одышка появляется после того, как вы поднялись по лестнице или догоняли автобус. Включившиеся в работу мышцы изымают из крови кислород. Мозг пытается покрыть возникший кислородный дефицит, то есть заставляет нас дышать чаще. Такая одышка сама по себе не опасна, но если вы задыхаетесь даже после подъема на пару этажей, пора задуматься о своей физической форме. У физически активных и тренированных людей одышка возникает реже.

Что предпринять для избавления от такой одышки? Нужны регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению дыхательного ритма и биения сердца. Если нет времени на спортзал, подойдут и прогулки быстрым шагом. Спускайтесь и поднимайтесь по лестнице в пределах 3-4 этажей.

2. Паническая атака

Как известно, сильное волнение, тревога, гнев и страх стимулируют выработку адреналина. Попадая в кровь, адреналин заставляет организм пропускать через легкие много воздуха, провоцируя гипервентиляцию. Поэтому при серьезных переживаниях усиливается сердечный ритм и появляется одышка.

Что делать? Вызванная такими сильными эмоциями одышка в принципе безопасна для здоровья. Однако при серьезных панических атаках (а не просто в случае одышки от волнения) лучше обратиться к врачу. Сильная одышка во время паники может свидетельствовать о заболевании - например, вегетососудистой дистонии.

3. Анемия или малокровие

Самая распространенная - железодефицитная анемия. Ионы железа насыщают крови кислородом, играют важную роль в процессах кроветворения. При их нехватке развивается гипоксия и включается экстренный защитный механизм - одышка.

Такое состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови.

Что делать для избавления от анемии и заодно одышки? При значительно уменьшении уровня гемоглобина врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их нужно принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи, например, гречки или гранатов, которые считаются панацеей от анемии - довольно плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается еще и прием витамина C.

4. Ожирение

Это уже не просто недостаточная тренированность, а серьезное заболевание, которое требует от человека больших усилий, чтобы поправить здоровье. При этом опасность представляет не внешний жир на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение - это не просто косметический дефект.

Слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку. Поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода.

Решение проблемы одно - избавляться от жира под присмотром врача. Не начинайте с усиленных тренировок в спортзале - высока вероятность, что вы просто потеряете сознание.

5. Легочные заболевания

Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательных органов, бывает двух видов. Инспираторной - когда происходит затруднение вдоха в результате забивания бронхов слизью или при опухолях легких, и экспираторной - происходит затруднение выдоха в результате спазмов, возникающих при бронхиальной астме.

Для определения причин легочной одышки придется провести обследование и лечение под присмотром специалиста-пульмонолога. Минимум исследований - рентген грудной клетки, клинический анализ крови, спирография (исследование функции легких путем графической регистрации во времени изменений их объема при дыхании). В особо тяжелых случаях, к примеру, для диагностики опухолей или туберкулеза, используют и другие методы. Наверняка потребуется бронхоскопия и компьютерная рентгеновская томография. Ну а лечиться, как уже сказано, нужно будет у врача пульмонолога.

6. Ишемическая болезнь сердца

В данном случае одышка проявляется чувством недостатка воздуха. Вообще, одышка является столь же типичным признаком ишемической болезни сердца, как и сжимающие боли в левой части грудной клетки.

Что делать? Если одышка и сильные боли в грудной клетке появились у вас впервые - сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, а после этого решение относительно обследования и лечения принимает кардиолог.

7. Застойная сердечная недостаточность

Ранние признаки этого недуга уловить довольно сложно - обычно это делается при помощи специальных обследований.

При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Она возникает у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу - ортопноэ. К примеру, президент США Рузвельт спал в сидячем положении в кресле как раз по этой причине. Такая одышка возникает из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер.

Лечение одышки при сердечной недостаточности является нелегкой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты порой творят чудеса.

8. Сердечная астма или пароксизмальная одышка

Такая резко возникающая одышка, перерастающая в удушье, зачастую появляется в ночное время. В отличие от предыдущей причины - ортопноэ (вынужденного положения) - в этом случае одышка не проходит ни в сидячем, ни в стоячем положении. Человек становится бледным, в груди возникают влажные хрипы, начинают отекать легкие. Подобное состояние угрожает жизни больного, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Обычно оперативно проведенное лечение оказывается эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту нужно будет регулярно посещать кардиолога, поскольку лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний поддержит здоровье в нормальном состоянии.

9. Тромбоэмболия легочной артерии

Чуть ли не самой частой причиной одышки является тромбофлебит глубоких вен. При этом у человека не всегда появляются варикозно расширенные вены на поверхности кожи, которые давали бы звоночек обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что первый эпизод протекает достаточно легко - нога слегка отекает, появляются боли и судороги в икроножной мышце - ощущения похожи всего лишь на растяжение, и к обследованию у врача никак не подталкивают. Проблема в том, что после этого в венах проблемной конечности возникают тромбы, которые могут переместиться в легочную артерию и перекрыть просвет в ней. А это, в свою очередь, приводит к отмиранию участка легкого - инфаркт-пневмонии.

Признаками тромбоэмболии легочной артерии являются резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель. В особо тяжелых случаях у человека синеет лицо.

Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах.

Как видим, одышка появляется по многим причинам, начиная с требующих лишь некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых понадобится серьезное лечение. К счастью, многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Дыхание — это естественный процесс физиологии человека. Данный рабочий акт продолжается постоянно, и на работу дыхательной системы многие не обращают внимания, пока она работает без сбоев.

Ощущение, когда тяжело дышать происходит в разных ситуациях, и каждый человек знает, как чувствуешь себя при временном дефиците воздуха.

Существуют физиологические причины одышки — после подъема по лестнице на высокий этаж, тяжело дышать после марафонской пробежки, или же после быстрого бега.

Также не хватает воздуха при дыхании в период сильного волнения, или же стрессовой ситуации.

Организм человека, у которого нет патологических изменений в органах и системах способен быстро наладить ощущение нехватки воздуха, и после короткого отдыха дыхание приходит в норму.

Признаки патологического состояния, когда тяжело дышать

Если временная одышка после физических нагрузок не вызывает беспокойств и панического состояния, то внезапный приступ, когда не могу надышаться воздухом, приводит человека к нервному возбуждению, что усугубляет проблемы с дыханием.

Если тяжело дышать, тогда это может быть сигналом развития патологий в организме. Нужно разобраться, как в организме проходит процесс дыхания и зачем нам нужен воздух.

Дыхательный процесс обеспечивает все клетки органов и систем организма кислородом, что способствует их функциональности, регенерации и жизнеспособности.

Для наполнения организма кислородом задействована не только система дыхания, хотя она имеет, первостепенную роль.

Также в процессе синтезирования организмом кислорода принимают участие:

• Каркас диафрагмы;
• Мышцы грудной клетки;
• Сердечный орган;
• Система кровеносных сосудов;
• Клетки головного мозга;
• Состав крови;
• Эмоциональность и строение психики;
• Гормональный фон человека;
• Активация всех центров ЦНС.

Организм постоянно подстраивается под концентрацию в организме кислорода и углекислого газа, и если газа больше и тяжело дышать, тогда система дыхания учащает дыхание, и устраняется дефицит кислорода.

Развитие в организме патологии ацидоз, который сопровождает многие заболевания, связанных с инфекцией в организме, лихорадочном состоянии и новообразованиях, частые глубокие вздохи позволяют вытеснить из организма переизбыток углекислоты.

Это физиологические механизмы, что запускаются самостоятельно, но существуют такие патологии, при которых эти механизмы переходят в разряд патологических.

Когда затруднённое дыхание, нехватка воздуха происходит постоянно, или с частой периодичностью, тогда необходимо обратиться в клинику для выяснения этологии плохого дыхания.

Почему задыхаюсь на вдохе причина и что делать, когда дыхание перехватывает в грудной клетке? На все эти вопросы пациента ответит доктор и пропишет медикаментозное лечение после тщательной диагностики и выявления первопричины затруднённого дыхания.

Виды патологии

Трудное дыхание делится на два вида:

• Первый вид — это когда хочется вдохнуть сильнее, но вздохнуть глубоко у него не получается. В данном виде трудного процесса дыхания происходит поверхностное вдыхание воздуха и задействованы только дыхательные пути верхней части системы дыхания;
• Второй вид трудности в дыхании — это затрудненный выдох. При данной патологии происходит очень длительный выдох, и ощущение, когда спирает грудную клетку и полностью не освобождает ее от углекислоты. Данное явление происходит при астме.

Но чаще всего при патологиях происходят смешенные виды, когда тяжело дышать полной грудью и когда становится трудно выдыхать.

Дыхание становится прерывистым, сбивается и никак не получается отдышаться.

Патологические причины состояния тяжело дышать

Патология при дыхании может произойти в любой момент, недостаток кислорода способно спровоцировать попадание в дыхательные пути инородного тела. Довольно часто такое происходит у детей, когда внезапно ребенку становится тяжело вдыхать воздух.

Также задыхание происходит по причине отёчности в гортани, при отёке Квинке и от многих других патологий системы дыхания. Затруднение с дыханием также может происходить не только от неправильной работы путей дыхания, но и от патологий, которые не связаны с этой системой человека.

Основные причины нехватки воздуха происходят из-за:

• Лёгочная одышка по причине патологий в системе дыхания;
• Сердечная причина состояния «тяжело дышать» — происходит от патологии сердечного органа и системы кровеносных сосудов;
• Нарушение в работе регулятора нервной системы, который отвечает за процесс дыхания — одышка нарушения в ЦНС;
• Отклонение в составе крови по причине большого присутствия в ней газов углекислоты — гематогенное состояние удушья в области грудной клетки.

Сердечные причины

Заболевания сердечного органа — это самая распространённая причина, когда очень тяжело дышится даже в состоянии покоя. При сердечном приступе невозможно полностью вздохнуть грудью, потому что происходит сдавливание грудной клетки и появляется синюшность кожных покровов.

Когда одышка происходит постоянно, проявляется быстрая утомляемость человека, а также появляется отёчность в конечностях.

При сердечных заболеваниях затруднено дыхание при вдохе, выдыхать легко. Усугубляется тяжёлое дыхание и многие пациенты жаловались о том, что когда я ложусь спать, происходит недостаточность воздуха во вдохе.

Заболевания, при которых тяжело дышать:

• Ишемия сердечного органа;
• Недостаточность сердечного типа;
• Сердечная аритмия;
• Заболевание кардиомиопатия;
• Дистрофия миокарда;
• Учащённое сердцебиение (тахикардия);
• Пороки врождённого характера, проявляются тяжёлым дыханием у детей сразу после рождения;
• Воспаление мышц миокарда — миокардит;
• Заболевание перикардит — воспалительные процессы в перикарде;
• Нарушение в работе сердечных клапанов, вызывает патологию, когда тяжело дышать.

Сердечная недостаточность

Среди сердечных болезней больше всего вызывает гипоксии сердечная форма недостаточности.

При такой патологии происходит плохая работа сердечных камер в момент систолы и происходит недостаточный выброс крови в систему кровотока, или же происходит застой биологической жидкости в малом сердечном круге и возникает застой крови в клетках легкого — развивается астма сердечного типа.

Не только тяжелое и учащённое дыхание у пациента при патологиях сердца, еще бывает и сухой кашель, который обостряется лежа на спине.

При кашле человек пытается набрать больше воздуха в легкие, но затруднённое дыхание не дает ему это сделать. Многие пациенты даже стараются сидя спать.

Кроме кашля симптомами сердечных неполадок могут быть:

• Болезненные ощущения в районе сердечной мышцы;
• Боль за грудиной и ощущение сдавленности;
• Отёчности нижних конечностей;
• Учащенное сердцебиение;
• Цианоз кожных покровов — это может быть от развивающейся гипоксии.

Лёгочные причины

Патология клеток легких — это вторая причина, провоцирующая состояние тяжёлого дыхания. При нарушениях в лёгких, дышащий человек часто вздыхает, но дыхание становится поверхностное и затруднённое. При лёгочной этиологии происходит затруднение, как на вдохе, так и на выдохе.

Патологии, при которых тяжело дышать:

Симптомы патологий легких, от которых тяжело дышать:

• При развитии лёгочных патологий проявляется кашель с мокротой;
• Кровохарканье при кашле;
• Повышается температура тела;
• Вены на шее расширены;
• Также расширены сосуды в периферическом отделе — в руках и ногах;
• Правая сторона сердечного органа расширена, и это можно определить по методу перкуссии сердечного органа;
• Грудная клетка становится бочкообразной;
• Расстояние от одного ребра до другого ребра увеличено.

При развитии лёгочных заболеваний и воспалительных процессов в данном органе, одышка развивается постепенно, изначально при физических нагрузках. После прогрессирования лёгочных патологий одышка происходит в двух направлениях процесса дыхания и даже в состоянии покоя.

Усугубляет трудное дыхание лёгочной этиологии — это алкогольная и никотиновая зависимость. Когда болят лёгкие и нечем дышать, курение только увеличивает процесс склерозирования лёгочной паренхимы.

При данном состоянии патология может перейти в ту стадию развития заболевания, когда начнутся необратимые последствия в разрушении органов и всего организма.

При лёгочной этиологии происходит нарушение в газовом обмене организма и состава крови, появляется дефицит молекул кислорода в крови, с чем связано и возникновение гипоксия органов и системы кровотока.

Первыми от гипоксии страдают клетки головного мозга, и нервные волокна головы – называется болезнь энцефалопатия.

Патология у детей, от которой тяжело дышать

Чаще всего детям тяжело дышать от попадания в дыхательные пути инородного тела. Иногда маленькие дети вставляют себе в нос мелкие предметы, а также пытаются проглотить предметы, которые перекрывают проход воздуха по организму.

Необходимо тщательно и постоянно следить за играми детей, потому что при резком закупоривании дыхательного пути происходит удушье, и если не оказать своевременно помощь, за несколько минут может произойти летальный исход.

Вторая причина, от которой тяжело дышать ребенку — это отёк гортани Квинке, или же круп. Данная патология развивается от отёчности гортани вместе со стенозом. Провоцировать круп могут воспаления в организме, связанные не только с заболеванием системы дыхания.

Когда ребёнок задыхается, и не может сделать глубокий вдох, необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. Потому что круп может привести к асфиксии, что заканчивается летальным исходом.

Отёк Квинке, также сопровождается стенозом гортани.

Причиной данной отёчности может служить аллергия у ребенка, которую немедленно необходимо купировать, потому что она также может вызвать асфиксию.

Причины тяжёлого дыхания церебрального характера

Довольно часто тяжело дышать при патологиях, которые вызваны поражением клеток головного мозга и мозговых сосудов. В голове находятся все основные центры нервной системы, которые регулируют и контролируют функциональность внутренних органов, а также сосудистую систему.

Тяжело дышать при поражении клеток головного мозга тогда, когда в мозге развиваются такие заболевания:

• Травмирование головы;
• Новообразования злокачественного характера, что развиваются в клетках мозга;
• Кровоизлияние в мозг — инсульт;
• Отёчность клеток головного мозга;
• Заболевание энцефалит;
• Атеросклероз мозговых сосудов;
• Гипоксия мозговых клеток.

Симптоматика состояния, когда тяжело дышать при проблемах в головном мозге различная:

• Резко человек начинает задыхаться;
• Постоянно вздыхать при дыхании;
• Или же человек редко вздыхает;
• Появляется шум в процессе дыхания;
• Нарушение его ритмичности.

У больных с тяжелым течением болезней головного мозга, лёгкие не могут самостоятельно справляться с дыхательной функцией и их переводят на искусственный процесс вентиляции органов лёгких.

При закислении внутри организма, происходит разложение микробов, что провоцирует токсическое воздействие на клетки мозга и усугубляет процесс гипоксии.

В данный момент больной очень громко дышит и выталкивает из организма избыток углекислого газа, чтобы наполнить клетки молекулами кислорода.

Тяжело дышать и при нарушении мозговых функций, а также дисфункции нервной системы периферических отделов:

• Дисфункция вегетативной системы;
• Заболевание невроз;
• Психическое заболевание истерия.

Тяжело дышать в данном случае происходит на нервной почве и сразу заметно доктору при обследовании.

Совместно с одышкой проявляются такие признаки расстройства:

• Больному тяжело дышать в момент плача;
• Пациент начинает кричать и размахивать руками;
• Больной старается продемонстрировать сильную одышку.

При таких частично наигранных симптомах, просматривается нарушения не только в нервной системе, но и нарушение в психическом состоянии человека.

Тяжело дышать при гематогенной патологии

Гематогенная причина одышки проявляется при изменении химического и биологического состава крови. Происходит данная патология от того, что в биологической жидкости увеличивается концентрация углекислого газа, которая провоцирует развитие заболевания ацидоз.

Ацидоз развивается в закислённой внутренней среде.

Данная патология развивается:

У взрослого пациента развивается чувство нехватки воздуха, но сам процесс вдоха и выдоха происходит нормально и ритмично. Органы, которые отвечают за правильный кровоток и снабжение крови кислородом (сердечный орган и лёгкие) находятся без патологических изменений.

Причиной того, что человек задыхается, являются сбои в газовом состоянии состава крови, а также сбои электролитной функции состава крови.

Для лечения данного типа патологии, необходимо лечить первопричину состояния, при котором трудно дышать — это анемию:

• Применение препаратов, в составе которых молекулы железа;
• Использование в терапии витаминные комплексы, (витамины группы В — В1, В6, В12);
• При тяжелом течении патологии применяется методика гемодиализа;
• Проводится терапия инфузионного типа;
• Дезинтоксикационное лечение медикаментами.

Тяжело дышать при нарушениях в опорно-двигательном аппарате

Многие люди при резком приступе одышки, когда сложно вздохнуть, думают о сердечном приступе и об инфаркте миокарда. Но причиной такого сдавливания грудной клетки может быть заболевания, которые связаны с поражением опорно-двигательного аппарата.

Такими заболеваниями могут быть:

• Остеохондроз;
• Грыжи межу позвонками;
• Невралгия межрёберного типа;
• Миелопатия.

При развитии данных патологий больной ощущает такую симптоматику:

• Сдавливание грудной клетке;
• Тяжело вздыхать, потому, что при каждом вздохе колющая боль по рёбра;
• Болезненные ощущения в области шейного и грудного отдела спины;
• Боль по всему позвоночнику.

Такое затруднённое дыхание довольно сложно отличить от сердечного приступа и от патологий лёгочного характера. Только методом диагностического изучения можно точно установить причину одышки и локализацию очага заболевания.

Для снятия болезненной симптоматики и для лечения болезней опорно-двигательного аппарата применяются такие методы:

• Медикаментозная терапия анальгетиками и для снятия воспаления;
• Физиотерапевтическое лечение с применением магнитотерапия и электрофореза;
• Лечебный тип физической гимнастики;
• Метод массажа.

Тяжело дышать в период беременности

При вынашивании ребёнка, многие беременные женщины ощущают, что им тяжело дышать. Чем выше срок внутриутробного развития малыша, тем затруднённым становится дыхание.

Тяжело дышать при беременности — это физиологическое явление и если у беременной женщины нет патологий сердца и сосудистой системы, тогда тяжёлое дыхание в данный период в пределах нормы.

В момент внутриутробного формирования плода растёт и расширяется матка, а будущий ребёнок поднимается, и давит на диафрагму беременной. Сопутствует одышке и перестройка гормонального фона, а также при формировании плаценты у женщины увеличивается частота дыхания.

Ведь женщине в данный период приходится обеспечивать кислородом не один, а два организма.

Но в период беременности, необходимо строго следить за любой симптоматикой в организме и своевременно идти на прием к доктору, чтобы не упустить момент развития патологической одышки.

Симптомом патологической одышки могут проявляться такие заболевания у беременной женщины:

• Заболевание состава крови — анемия;
• Порок сердца приобретённого типа;
• Тромбирование артерий;
• Ишемия сердца;
• Тахикардия;
• Аритмия;
• ТЭЛА (тромбоэмболия лёгкого);
• Недостаточность сердечного характера.

Наиболее опасное заболевание, которое может спровоцировать беременность у женщины — это ТЕЛА. Дыхание при данной патологии становится частое и прерывистое.

Только своевременно оказанная медицинская квалифицированная помощь, может спасти женщину от асфиксии и летального исхода.

Диагностика

При изучении симптома тяжёлого дыхания, нужно не исследовать симптоматику, а выявить причину данного состояния. Прежде всего, на приеме, доктор проводит осмотр пациента и проводит сбор анамнеза.

Также для дальнейшего изучения состояния назначает исследование методом клинических лабораторных анализов и методикой инструментального исследования.

При сборе анамнеза доктор уточняет следующие данные:

• Генетические наследственные заболевания у родственных членов семьи — по наследству могут передаваться сосудистые патологии, заболевания в головном мозге, аллергические патологии, заболевания крови, а также патологии сердечного органа;
• Место работы больного. Это очень важно, если пациент довольно часто сталкивается с химическими веществами, с токсическими парами, с веществами, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию в организме.

Лабораторные клинические исследования:

• Общий анализ состава крови;
• Общий анализ урины;
• Кровь на индекс глюкозы;
• Биохимическое исследование на индекс холестерина в крови;
• Метод изучения крови — коагулограмма;
• Анализ на онкомаркеры;
• Анализ крови на эозинофилию — определяет аллергены в организме.

Инструментальное исследование, когда пациенту тяжело дышать:

• Методика бронхоскопии. Данный метод может выявить многие патологии в бронхах и в лёгких, когда пациенту тяжело дышать. Не эффективно данное исследование при сердечных заболеваниях;
• ЭКГ — электрокардиография;
• ЭХО-кардиография выявляет сердечные болезни, когда больному тяжело дышать;
• рентгенография способна выявить патологии опорно-двигательного аппарата;
• КТ (компьютерная томография) выявляет заболевания сердечного органа, системы кровотока, патологии лёгких;
• Флюорография — первичная методика выявления патологий лёгкого и бронхов;
• МРТ (магниторезонансная томография) внутренних органов, а также головного мозга и опорно-двигательного аппарата;
• Биопсия цереброспинальной жидкости на факт выявления инсульта;
• Биопсия клеток спинного мозга поможет выявить новообразования в организме, при которых тяжело дышать.

Для постановки точного диагноза необходима консультация профильных специалистов:

• Врача-терапевта;
• Кардиолога;
• Доктора-пульмонолога;
• Невролога;
• Эндокринолога;
• Врача-аллерголога;
• Психотерапевта.

Консультация врача — терапевта

Лечение состояния когда тяжело дышать

Патологическое состояние, когда трудно дышать, необходимо лечить при помощи медицинских рекомендаций и назначений профильных докторов. Самолечение данной проблемы не допускается, потому что можно только усугубить состояние и довести организм до асфиксии со смертельным исходом.

Лечить необходимо не состояние одышки, а ее первопричину. Причин возникновения тяжёлого дыхания довольно много и каждое заболевание требует определённого подхода и методов терапии.

Только доктор, после комплексной диагностики может понять, с чем связано данное состояние тяжелого дыхания и распишет полный медикаментозный курс. Если состояние пациента сильно тяжелое, тогда лечение проводится в условиях стационара.

Когда тяжело дышать, и это состояние временное, и связано с нагрузкой на организм, тогда для снятия симптоматики одышки, нужно успокоиться, прекратить активность и данный физиологический процесс пройдёт за несколько минут.

В случае тяжелого дыхания при сердечных патологиях, необходимо спокойно лечь и вызвать медицинскую помощь.

Лечение одышки сердечной этиологии

При сердечном приступе, необходимо принять таблетку Нитроглицерина.

Терапия заболеваний сердца основана на таких лекарственных группах препаратов:

• Диуретики — препарат Фуросемид, медикамент Верошпирон;
• Группа ингибиторы АПФ — средства Эналаприл, а также Лизиноприл;
• Бета-блокаторы кальциевых каналов;
• Сердечные гликозиды;
• Препараты для восстановления ритмичности сердца.

Для детей, которым с самого периода рождения тяжело дышать по причине порока сердца, могут назначить оперативное хирургическое лечение.

Лечение одышки лёгочной этиологии

При лечении лёгочной этиологии одышки применяются такие медикаментозные средства:

• Антигистаминные средства — для снятия аллергических реакций;
• Гормоны глюкокортикоидного типа;
• Препарат адреналина;
• Антибактериальные препараты при пневмонии и воспалительных процессах в системе дыхания;
• Анальгетики для купирования болезненных ощущений в грудной клетке.

Тяжело дышать по причине бронхиальной астмы купируется:

• Препаратами группы адреномиметики — средство Сальбутамол;
• Группа медикаментозных препаратов холинолитиков — Ипратропия бромид;
• Группа метилксантины — препарат Эуфиллин;
• Группа медикаментов глюкокортикостероидов — средство Преднизолон.

Средство Преднизолон

При тяжёлых состояниях опухолей в дыхательных путях будет назначено оперативное лечение.

При простудных заболеваниях, когда тяжело дышать по причине заложенности носа, в домашних условиях можно применять ингаляции, промывать нос водно-солевым раствором.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя общие рекомендации:

• Если одышка вызвана плохой экологией — сменить место проживания;
• Сменить место работы, если тяжело дышать от постоянного контакта с химическими, или ядовитыми веществами;
• Не переедать, потому что от большого объема съеденной пищи, после еды тяжело дышать;
• Отказаться от приема алкогольных напитков;
• Избавиться от никотиновой зависимости;
• Постоянно контролировать индекс холестерина и глюкозы в составе крови;
• Для профилактики принимать витамины группы В;
• Больше бывать на свежем воздухе;
• Не перегружать организм;
• Своевременно диагностировать и лечить патологии, от которых тяжело дышать;
• Соблюдать диету — не употреблять в большом количестве жирную и солёную пищу;
• Соблюдать водный баланс в организме;
• Заниматься физической культурой и закаливанием.

Видео: Что мешает вам вздохнуть полной грудью?

Прогноз на жизнь

При физиологической одышке — прогноз благоприятный.

При опорно-двигательной патологии трудного дыхания, после купирования боли — прогноз благоприятный.

При полинейропатии, онкологических новообразованиях и метастазировании в органах опорно-двигательного аппарата — прогноз не благоприятный.

При сердечной и лёгочной этиологии и при своевременном лечении первопричины одышки — прогноз благоприятный.

При тяжелых и осложнённых формах сердечных и лёгочных заболеваний — инфаркт миокарда, ТЭЛА, туберкулёз и рак лёгкого — прогноз неблагоприятный.

При церебральной этиологии, которая вызвана гипоксией мозга, энцефалитом, или же ишемическим типом инсульта — прогноз неблагоприятный.

Чувство нехватки воздуха - ощущение, которое испытывал каждый из нас в своей жизни. Стоит только задержать дыхание на несколько секунд, и мы будем испытывать нехватку воздуха. Причины этого состояния оказывают существенное влияние на лечение, с помощью которого врач может устранить подобный симптом многих грозных заболеваний.

Основным энергетические процессы в нашем организме происходят с непрерывным участием молекул кислорода. Основной биохимический процесс наших клеток - это окислительное фосфолирирование. Этот процесс происходит во внутриклеточных структурах - митохондриях. Чтобы молекула кислорода из воздуха попала в митохондрию, она проходит сложный путь, обеспечивающихся различными физиологическими механизмами.

Постоянная потребность наших органов и систем в поступлении достаточного количества кислорода обеспечивается:

• проходимостью дыхательных путей, нагревом, увлажнением и очищением воздуха;
• адекватной работой дыхательной мускулатуры;
• отрицательным давление в плевральной полости;
• способностью легочных пузырьков, альвеол, к пассивной диффузии кислорода в кровь (достаточная проницаемость альвеолокаппилярной мембраны);
• способностью сердца перекачивать кровь и доставлять ее к различным органам и тканям;
• достаточным содержанием эритроцитов в крови, связывающих и транспортирующих кислород в ткани;
• хорошей текучестью крови;
• способностью мембран клеток различных тканей пропускать молекулы кислорода к внутриклеточных структурам;
• адекватной работой дыхательного центра, осуществляющего регуляцию и координацию функции дыхания.

Нарушение на одном из перечисленных этапов доставки кислорода ведет к срабатыванию компенсаторного механизма.

Ощущение нехватки воздуха всегда сопровождают зевота, одышка, то увеличение частоты дыхания, сердцебиение, иногда кашель, сильный страх. Если компенсаторные механизмы не обеспечивают необходимой потребности в кислороде, возникает удушье со спутанностью или потерей сознания, приводящие к выраженной гипоксии и нарушению работы всех органов и систем.

Симптомы нехватки воздуха при различных заболеваниях могут быть разной продолжительности - постоянная нехватка воздуха, длительные периоды или короткие приступы удушья.

Причины нехватки воздуха нужно устранять

Основные причины нехватки воздуха можно и нужно своевременно устранять. Они включают в себя следующие состояния:

• Бронхиальная астма

Имеет типичную клиническую картину с короткими приступами сухого кашля, одышки, с предвестниками или внезапным началом. У пациентов наблюдается одышка с затруднением выдоха, чувством сдавления за грудиной, свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму со сглаженными межреберьями. Пациент принимает вынужденно положение, облегчающее дыхание - сидит, опираясь руками на спинку стула или кровати. Приступы возникают после контакта с какими-либо аллергенами, после переохлаждения или на фоне простуды, приема аспирина (аспириновая астма), после физической нагрузки (астма физического усилия). После приема таблетки «нитроглицерин» состояние не улучшается. Если во время приступа взять мокроту на анализ, в ней обнаружится повышенное содержание эозинофилов - маркера аллергических процессов.

• Хронический обструктивный бронхит

В отличие от астмы, при бронхите одышка носит более менее постоянный характер с обострениями при переохлаждении, повышенных физических нагрузках. Сопровождается постоянным кашлем с отхождением мокроты.

• Острые заболевания бронхолегочной системы

Острый бронхит и пневмония, туберкулез также могут сопровождаться приступами удушья в разгар заболеваемости, напоминающими приступы при бронхиальной астме. Но, по мере улучшения состояния, приступы проходят.

• Бронхоэктатическая болезнь

Приступы удушья с отхождение большого количества слизисто-гнойной мокроты, иногда с кровохарканьем, чаще в утренние часы.

• Одышка и нехватка воздуха при болезнях сердца и сосудов

Нехватка воздуха от сердца может происходить при любой патологии органа, когда нарушается его насосная функция. Кратковременная и быстро проходящая одышка бывает при гипертоническом кризе, приступах сердечной аритмии, нейроциркуляторной дистонии. Как правило, она не сопровождается кашлем с мокротой.

При постоянных и выраженных сердечных проблемах, сопровождающихся сердечной недостаточностью, чувство нехватки воздуха беспокоит пациента всегда, усиливается при физической нагрузке, а ночью может проявляться в виде приступов сердечной астмы. При этом одышка выражается затруднением на вдохе, появляются влажные клокочущие хрипы, выделяется жидкая пенистая мокрота. Пациент принимает вынужденно положение сидя, которое облегчает его состояние. После приема таблетки «нитроглицерин» приступы одышки и нехватки воздуха уходят.

Тромбоэмболия легочной артерии - очень частая причины ощущения нехватки воздуха, расценивается в качестве первичного признака данной патологии.Тромбы в венозных сосудах верхних и нижних конечностей отрываются и попадают в полость правого предсердия, с током крови продвигаются в легочную артерию, вызывая закупорку ее крупных или мелких ветвей. Развивается инфаркт легкого. Это опасное для жизни заболевание, которое сопровождается выраженной одышкой и мучительным кашлем с отхождением кровянистой мокроты, выраженным цианозом верхней половины туловища.

• Обструкция верхних дыхательных путей

Препятствие прохождению воздуха в легкие могут создавать опухоли, рубцовые стенозы трахеи, ларингиты, насморк, инородные тела в дыхательных путях, патологическое процессы в средостении: загрудный зоб, саркоидоз, аневризма аорты, туберкулезный бронхоаденит. Одышка носит при описываемой патологии постоянный характер и может сопровождаться сухим непродуктивным кашлем.

• Нарушение целостности грудной клетки

Переломы ребер могут вызывать развитие одышки. Затруднение дыхания вследствие щажения грудной клетки из-за выраженной боли часто возникает при травмах грудной клетки. При этом нет кашля и мокроты, хрипов в легких, повышения температуры. Спонтанный пневмоторакс, то есть накопление в плевральной полости воздуха, сопровождающееся сдавлением легкого и уменьшеним его дыхательной поверхности, смещением средостения в здоровую сторону, сопровождается прогрессирующей нехваткой воздуха, вплоть до удушья. При это ни кашля, ни мокроты не бывает, беспокоят боли в грудной клетке. Только удаление воздуха из плевральной полости облегчает состояние больного.

• Заболевания крови

Анемия, железодефицитная или злокачественная, при которой происходит уменьшение содержания красных кровяных телец в крови, приводит в развитию гипоксии. Главная функция эритроцитарных клеток крови - транспортировка кислорода от легких в ткани. Если по какой-то причине нарушается связывающая способность эритроцитов, что бывает при отравлениях токсическими веществами, или уменьшается содержание связывающего белка гемоглобина, кислород перестает поступать в ткани - возникает одышка. Она носит постоянный характер и усиливается во время физической активности.

• Системные и неопластические процессы

Диффузное поражение соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, системная красная волчанка), неопластические процессы (карциноидный синдром, метастатическое поражение легких) ухудшают газообмен в легких и тканях и могут приводит к появлению симптомов нехватки воздуха.

• Ожирение и детренированность

Излишние жировые отложения мешают достаточному объему движений дыхательной мускулатуры и повышают нагрузку на сердце и органы дыхания. Малоподвижный образ жизни, детренированность, атеросклеротическое поражение сосудов при ожирении приводят к развитию дыхательной недостаточности при небольшом физическом усилии.

• Затрудненное дыхание и нехватка воздуха при панических атаках и истерии

Панические атаки, сопровождающиеся ярким чувством страха и выбросом адреналина в кровь, повышают потребности тканей в кислороде. Возникает нехватка воздуха. Затрудненное дыхание во время приступа истерии возникает вследствие психогенных факторов, и не является истинной одышкой. Пациент таким образом подсознательно пытается привлечь к себе внимание окружающих.

Диагностика и лечение нехватки воздуха при дыхании

Нехватка воздуха при дыхании всегда имеет какую-либо причину. И если не направить усилия на ее устранение, проблема будет сохраняться и прогрессировать. Диагностика заболевания должна основываться на современных медицинских стандартах. Лечение нехватки воздуха при дыхании целиком и полностью зависит от заболевания, которое спровоцировало данный симптом.

Найти этиологический фактор нарушений в короткие сроки может только опытный врач, который знает все особенности и отличия одышки при той или иной болезни. Специалист направит диагностический поиск в нужном направлении и причина проблемы будет быстро установлена. Это позволит сэкономить время и усилия на диагностический поиск.

Стандартный алгоритм обследования, необходимый для диагностики грубых нарушений включает клинические анализы крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография. Дополнительные методы диагностики назначаются по результатам указанного обследования и на основе характерных жалоб и результатов осмотра пациента.

Это может быть осмотр узких специалистов: ЛОРа, кардиолога, эндокринолога, невролога, пульмонолога, аллерголога, травматолога, торакального хирурга. Дополнительная диагностика: суточный мониторинг сердечной деятельности по Холтеру, УЗИ сердца, сосудов, плевральных полостей, доплерография сосудов, ангиография, томография компьютерная или магниторезонансная, исследование функции внешнего дыхания, аллергические пробы, посев и анализ мокроты, анализ крови на специфические маркеры, эндоскопические методы диагностики и другие.

Особенности лечения нехватки воздуха будут складываться из поставленного диагноза и результатов обследования.

Терапия может быть направлена на:

• устранение инфекции;
• удаление патологического очага;
• уменьшение отека и аллергического воспаления тканей;
• улучшение проходимости дыхательных путей;
• облегчении отхождения мокроты;
• улучшения текучих свойств крови;
• повышении уровня гемоглобина в крови;
• улучшение проницаемости альвеолярно-капиллярного барьера;
• поддержание адекватной насосной функции сердца;
• устранении тканевой гипоксии;
• стабилизации работы нейроэндокринной системы.

При возникающих проблемах с дыханием?", зависит от различных причин, вследствие которых нарушается данный физиологический процесс.

Первопричинами сбоев в дыхательной системе могут выступать следующие факторы:

1. Физическая нагрузка. Для насыщения мышц в подобных нужно больше кислорода, с чем дыхательная справляется не всегда. Такая одышка быстро проходит. Обычно она возникает из-за недостаточной тренированности организма и ожирения. Прекратите всякую нагрузку, попробуйте глубоко вздохнуть и дыхание. Проделайте так несколько раз.

2. Различные нервные состояния и стрессы вызывают спазмы дыхательных путей, которые затрудняют поступление кислорода. Для того, чтобы избавиться от них необходимо глубоко дышать животом, принять (Валериану, Пустырник, Корвалол и др.)

3. Хроническая усталость может являться признаком анемии, в условиях которой кровь не в полной мере насыщается кислородом и, соответственно, затруднено дыхание. Признаками заболевания являются: усталость с утра, бледность кожных покровов. Необходимо сдать общий анализ крови.

4. Бронхиальная астма проявляется коротким порывистым вдохом и длинным выдохом, сопровождаясь свистом и хрипами. Необходимо выявить аллерген, записаться на консультацию к аллергологу.

5. Сосудистые спазмы головного мозга вызывают нарушение дыхания и сопровождаются головной болью. Подобное явление бывает после тяжело перенесенного гриппа или травмы. Вам необходима консультация невропатолога.

6. Болезни легких сопровождаются как нарушением дыхания, так и хроническим кашлем, поднятием температуры до 37,2-37,5 по вечерам. В этом случае необходима консультация пульмонолога.

7. Для сердечной недостаточности характерно частое дыхание, затрудненный вдох и выдох. Необходимо ЭКГ, обследование у кардиолога. Если вы подозреваете у себя приступ стенокардии, положите под язык таблетку нитроглицерина или валидола.

Видео по теме

Источники:

• что делать если трудно дышать

Совет 2: Ателектаз легкого: что делать, если нечем дышать

Ателектаз легкого – патологическое состояние бронхов, которое сопровождается тяжелыми симптомами в зависимости от степени развития заболевания. Он проявляется специфическими симптомами, сравнительно легко диагностируется и требует безотлагательного лечения.

Симптомы заболевания и диагностика

Ателектаз возникает в результате нарушения вентиляции альвеол в результате сдавление легкого или нарушения проходимости сегментарных бронхов. В зависимости от возникновения различают врожденные и приобретенные заболевания. Врожденный ателектаз возникает в результате проникновения в легкие жидкости во время его развития в утробе матери. Приобретенный ателектаз возникает у людей, имеющих хронические заболевания бронхов. Заболевание характеризуется тем, что легкие закупориваются слизистой пробкой, а потому воздух постепенно перестает поступать в организм.

Главные симптомы болезни – отдышка и сильная боль в груди. Также врачи выделяют пульс, снижение артериального давления и появление цианоза – синюшной окраски кожи и слизистой оболочки, вызванной потемнением капиллярной крови. Больному с каждым днем становится все труднее дышать. При медленном течении ателектаз может протекать бессимптомно, однако затем может стать причиной пневмонии и абсцесса легкого. Дыхательная функция пораженного участка со временем утрачивается, а бронхи заполняются густой слизью. Если больной начинает задыхаться, проявляя любые из вышеперечисленных симптомов, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь для доставки пациента из дома в больницу для проведения необходимых мероприятий.

При появлении симптомов сдавливания в груди необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лечение заболевания

Лечение ателектаза направлено на восстановление проходимости бронхов и дыхательной функции легких. В зависимости от причин заболевания проводятся соответствующие медицинские процедуры. Так, если ателектаз появился из-за злокачественного или доброкачественного опухолевого образования, прибегают к лечению хирургическим методом. Также оперативное вмешательство производится, если заболевание возникло из-за образования рубцового стеноза или кист. Если же болезнь возникла в результате попадания в орган инородного тела, лечение проводится в процессе бронхоскопии.

В процессе лечения применяется перкуторный массаж, который вызывает кашель и тем самым способствует отхождению мокроты, а также предотвращает закупорку бронхов.

Если заболевание еще не перешло в тяжелую стадию, при лечении применяется процедура откашливания через установку катетера, введенного в легкое через рот или нос. Иногда делают процедуру дренирования, если заболевание возникло из-за сдавливания легкого в результате нанесенной травмы и последующего плеврита или пневмоторакса. В процессе операции откачивается лишний воздух, в результате чего легкое расправляется. Также при лечении заболевания назначаются антибиотики.

Дыхание - естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.

Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.

В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин - спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.

Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.

Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу - терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.

Причины и разновидности нарушения дыхания

Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений - при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.

Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором - на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.

Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:

• Физические нагрузки;
• Волнение, сильные эмоциональные переживания;
• Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.

Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.

Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.

Основные патологические причины, по которым трудно дышать – это:

• Заболевания дыхательной системы - легочная одышка;
• Патология сердца и сосудов - сердечная одышка;
• Нарушения нервной регуляции акта дыхания - одышка центрального типа;
• Нарушение газового состава крови - гематогенная одышка.

Сердечные причины

Болезни сердца - одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и , отмечает появление отеков на ногах, быстрой утомляемости и т.д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает , может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.

Самые распространенные причины :

1. Аритмии;
2. и миокардиодистрофии;
3. Пороки - врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
4. Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
5. Сердечная недостаточность.

Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка ().

Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным , у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику - боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

симптомы сердечной недостаточности

При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается - частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

Легочные причины

Патология легких - вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания - это:

• Хронические обструктивные заболевания - астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
• Пневмо- и гидроторакс;
• Опухоли;
• Инородные тела дыхательных путей;
• в ветвях легочных артерий.

Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.

При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.

Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени - эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.

При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.

Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса . При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.

Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.

У детей одышка наиболее часто связана с попаданием инородного тела при игре, пневмонией, отеком тканей гортани. Круп - отек со стенозом гортани, который может сопровождать самые разнообразные воспалительные процессы, начиная от банального ларингита и заканчивая дифтерией. Если мама заметила, что малыш часто дышит, бледнеет или синеет, проявляет явное беспокойство или дыхание и вовсе прерывается, то следует незамедлительно обращаться за помощью. Тяжелые нарушения дыхания у детей чреваты асфиксией и гибелью.

В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.

При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью - показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

Церебральные причины

В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани - травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.

Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.

Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка - больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы - , невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.

При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, о собо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.

Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.

Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.

Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.

Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.

Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается - нужна неотложная квалифицированная помощь.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза