Вагинальные свечи бетадин с йодом: инструкция применения. Свечи бетадин вытекают

Препарат Бетадин представляет собой мощное дезинфицирующее и антисептическое средство, которое эффективно по отношению к вирусам, грибкам, коккам, кишечным палочкам и другим видам возбудителей патологической инфекции, кроме палочки Коха.

Он применяется для местного лечения острых и хронических вагинитов (неспецифических и смешанных инфекций), бактериального вагиноза, инфекций, вызываемых грибами рода кандида, трихомониаза, а также для профилактики инфекционных осложнений при гинекологических вмешательствах и диагностических процедурах. К препарату не развивается устойчивость микроорганизмов. После применения вагинальных суппозиториев Бетадин быстро восстанавливается нормальная микрофлора влагалища.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Бетадин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались свечами Бетадин, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Бетадин (лат. – betadine) относится к антисептическим лекарственным средствам и используется для наружного и местного применения.

  • Действующее вещество: повидон-йод (комплексное соединение йода с поливинилпирролидоном).

Выпускается Бетадин в виде раствора, свечей вагинальных и мази. Свечи вагинальные Бетадин используются для вагинального применения. В своем составе одна свеча содержит 200 мг повидон-йода (это 20 мг активного йода) и вспомогательное вещество макрогол. Бетадин свечи выпускаются по 14 штук, каждая в контурной ячейковой упаковке.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции Бетадин относится к антисептическим средствам и имеет широкий спектр действия за счет включения йода в его состав. Действует против грибов, простейших, бактерий и некоторых вирусов. В результате контакта с кожей или слизистыми оболочками оказывает бактерицидный эффект.

Действие Бетадина по отзывам начинается в первые 15-30 секунд после применения, а полная гибель микробов наблюдается на протяжении одной минуты.

Показания к применению

Бетадин свечи целесообразно использовать при:

  • острых и хронических инфекциях влагалища: бактериальный вагиноз, генитальный герпес, трихомонадная инфекция и другие;
  • в составе комбинированной терапии при трихомонозе;
  • обработке, сопутствующей диагностическим и акушерским процедурам, а также трансвагинальным хирургическим операциям;
    грибковых инфекциях влагалища, которые были спровоцированы терапией антибактериальными и стероидными медикаментами.

Однако стоит остановить внимание именно на том, что использование исключительно местных средств, в данном случае свечей Бетадин, при лечении этих заболеваний бывает недостаточным. Поэтому доктора часто назначают в комплексе еще и лекарства системного действия.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению свечей Бетадин, рекомендуется смочить суппозиторий водой и вводить его глубоко во влагалище вечером перед сном.

  • При остром вагините назначают по 1 суппозиторию 1-2 раза/сут в течение 7 дней.
  • При хроническом и подостром вагините – по 1 суппозиторию 1 раз/сут перед сном в течение 14 дней, при необходимости – более длительно.

Противопоказания

Бетадин частично всасывается в кровь, а значит, может оказывать системное воздействие на организм. По этой причине его запрещено применять в следующий случаях:

  • нарушение функции щитовидной железы (узловой коллоидный зоб, эндемический зоб и тироидит Хашимото, гипертиреоз);
  • аденома щитовидной железы;
  • герпетиформный дерматит Дюринга;
  • одновременное применение радиоактивного йода;
  • детский возраст до 8 лет;
  • повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

К возможным местным побочным реакциям относятся: покраснение, зуд, йодистые угри и контактный дерматит. При длительном применении Бетадина или использовании на обширных участках могут возникнуть генерализованные побочные эффекты:

  1. Индуцированный йодом гипертиреоз;
  2. Нарушения функции почек;
  3. Анафилактические реакции;
  4. Метаболический ацидоз;
  5. Нарушения, связанные с системой крови – нейтропения и гипернатриемия.

При появлении побочных реакций препарат следует отменить.

Применение при беременности и кормлении грудью

Необходимо контролировать функцию щитовидной железы у новорожденных и грудных детей, матери которых применяли Бетадин.

Передозировка

В ходе длительного и бесконтрольного использования суппозиториев бетадин может развиться синдром дисбактериоза слизистой влагалища, в ходе которого нарушается естественный баланс влагалищной микрофлоры, что сказывается не наилучшим образом на восприимчивости к возникновению инфекционных заболеваний.

В редких случаях при существенной передозировке йода и нарушении работы щитовидной железы может развиться тиреотоксикоз.

Цены

Средняя цена на свечи БЕТАДИН в аптеках (Москва) 335 рублей.

Аналоги

Аналогичным составом и действием обладают такие лекарственные составы, как Йодоксид, Аквазан, Полийодин, Вокадин, а также Йодосепт. Перед тем, как заменить назначенное вам лекарство на аналогичное, не забудьте проконсультироваться с доктором.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

  1. Анна

    На очередном плановом осмотре у своего гинеколога анализы были плохие (видимо из-за приема антибиотиков). Врач назначил лечение свечами бетадин.

    Курс составил 14 дней. Ставила их на ночь, т. к. свечи таяли и иногда могли вытекать (они темного цвета), да и на ночь мне было удобнее. После пройденного лечения, повторно сдала анализы и все было уже хорошо..

  2. Полина

    Недавно у меня начались странные выделения, которые ко всему еще и ужасно пахли. Так же, присутствовал зуд и жжение. Меня это очень напугало и решила сразу обратиться к своему гинекологу. По результатам анализов мне поставили бактериальный вагиноз и прописали свечи Бетадин. Облегчение (пропал зуд) почувствовала сразу. Через день стала чувствовать облегчение. А еще через пару дней пропали и выделения. Мне понравилось, что во время процедуры свечи не вызывали неприятных последствий. Были у меня раньше другие свечи, которые вызывали аллергию и тошноту. С Бетадином все прошло намного лучше.

  3. Марина

    мне врач супозитории Бетадин прописывала преред прижиганием эрозии. сильный эрозийный процесс давал неприятные эффекты – болезненность, высокая чувствительность, повышенные выделения, общий воспалительный процесс врач сказала, что нужно это воспаление снимтаь перед дальнейшими манипуляциями. Бетадин хорошо все дезинфицировал. принимать их было удобно и не больно, не смотря на мою чувствительность. немножко щипало по первости, но я и не удивилсь, с моей-то эрозией. надеюсь, дальнейшее прижигание избавит меня полностью от гинекологических проблем.

  4. Галя Д.

    от бактериальной инфекции тоже хорошее средство. мне пришлось с их помощью лечить нехорошую болячку. не думала, что йодистый препарат ее возьмет, ан нет, все отлично прошло. и никаких побочных эффектов или подобных проблем со здоровьем. мне прописали курс, я ставила суппозитории на ночь, чтобы препарат не вытекал и оказал максимально возможный эффект. применять Бетадин удобно, свечки маленькие, сам препарат не жжет и не печет, хотя к дискомфорту я готовилась, но для выздоровления можно было бы потерпеть

  5. Валентина Иванова

    хороший антисептик, даже с моей грибной инфекцией справился. приятно, что в кратчайшие сроки и без побочных эффектов!

  6. Клава Мосейцева

    О результатах лечения пока ничего сказать не могу – не закончила курс лечения. Но такая ноющая боль внизу живота. Приходится пить кетарол, иначе уснуть невозможно. С чем это может быть связано? У меня миома. Может быть это она провоцирует болевые ощущения?

  7. Лидия М.

    применяла профилактически свечи Бетадин перед медицинским вмешательством. прочитала про него хорошие отзывы, понравилось, что не вызывает побочных действий и не содержит опасной химии. применять их было удобно, каких-либо проблем с ними не было

  8. Раиса

    лечила суппозиториями Бетадин бактериальный кольпит. рада, что оказалось эффективным это лекарство, и не пришлось пичкаться антибиотиками.

  9. Катерина

    Врачь посоветовал, т.к. в мазке была обнаружена “легкая” молочница (выделений небыло). На фоне использования появились выделения. Сильно вытекают. Генферонлучше

  10. Валентина

Для лечения молочницы активно используются спринцевания с йодом и вагинальные суппозитории с этим веществом. Благодаря заживляющим и противогрибковым свойствам, они хорошо снимают воспаление и способны уничтожать инфекцию. Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент препаратов, которые подходят для легких форм генитальных патологий и используются при тяжелых стадиях заболеваний. Это популярные средства Бетадин, Йодоксид, Вокадин. При взаимодействии с высокомолекулярными соединениями и крахмалом йод активно борется с патогенной флорой, сохраняя состояние слизистой и обеспечивая ее скорейшее заживление.

Бетадин

Пессарии обладают мощными бактерицидными свойствами, особенно эффективны при лечении молочницы. Основным компонентом в них является йод, поэтому вагинальные суппозитории отличаются высокой антипротозойной активностью. Препятствуют росту и размножению большинства видом патогенов, кроме штамма туберкулеза. Они нетоксичны и не вызывают привыкания. Раздражающее влияние снижено максимально.

Показания

Фармакологическое средство Бетадин с йодом используется для лечения следующих патологий:

  • Вагинит, в том числе и хронический
  • Кандидоз (молочница)
  • Трихомоноз, хламидиоз, гарднерелез
  • Инфекция после применения антибиотиков
  • Вагиноз с поражением флоры
  • Профилактические меры перед проведением манипуляций и хирургического вмешательства
  • Генитальный герпевирус.

Состав

Препарат Бетадин содержит йод в качестве основного действующего вещества. Элемент включен в формулу в виде поливинлпирролидона. Дополнительный компонент – полимерный этиленгликоль, обеспечивающий криопротекторные и осмотические функции.

Медикаментозные свойства

Средство Бетадин является дезинфектором и антисептиком. Йод соединяют с поливиниллпирролидоном при изготовлении. При попадании на слизистые он впитывается в ткани, где высвобождается и образует свободные ионы, связывая их с белковыми элементами. Вещество способствует продуцированию тироксина, необходимого для катаболизма. Взаимодействие с аминокислотами исключает резистентность патогенов к активному элементу, при этом свечи разрушают мембранные клетки возбудителей, приводя к их распаду и гибели. Особенно активно йод работает против молочницы. Он снижает концентрацию липидов, улучшает тканевую биоэнергетику. Свечи Бетадин отличаются более продолжительным действием по сравнению с неорганическим элементом, применяющимся для спринцевания. Интенсивность окрашивания слизистых является признаком эффективности состава.

Форма выпуска

Свечи 200 мг №7 – 400-450 руб. №14 – 50-550 руб.

Пессарии Бетадин представляют собой коричневые продолговатые цилиндры с заостренным концом. Выпускает медикамент венгерская фармацевтическая компания Эгис. Они упакованы в полимерные белые стрипы по 7 штук. В коробке находится одна или две пластины и инструкция.

Способы применения

Перед введением свечей рекомендуется провести спринцевание раствором на основе повидона, что повысит эффективность. Требуется внедрять глубоко во влагалище один суппозиторий (предварительно смочив водой) в сутки на протяжении недели. При хронических формах инфекций дозировку увеличивают вдвое – 2 свечи утром и вечером в течении 14 дней. В период менструального цикла терапию не прекращают. Возможность продлевать курс определяет врач, в зависимости от тяжести и течения патологии.

Препарат Бетадин могут назначить при молочнице на первом семестре. Дальнейшее применение не рекомендовано, чтобы не допустить риск развития гипертиреоза у плода. При кормлении ребенка грудью он не выписывается.

Противопоказания

Свечи Бетадин запрещены для использования при следующих заболеваниях:

  • Повышенный синтез гормонов и аденома щитовидной железы
  • Йодочувствительность
  • Пемфигоидный герпес.

Сочетания с медикаментами

Побочные реакции

Лекарство может вызвать зуд, раздражение и дисбактериоз флоры при длительном применении или дополнительном использовании йодовых ванночек и спринцевании при молочнице.

Правила хранения

Средство годно на протяжении 5 лет. Хранить в сухом и прохладном месте, ограниченном для доступа детей и защищенном от света.

Йодоксид

Антисептический препарат, используемый в гинекологии, эффективный для лечения молочницы. Действие направлено на блокировку роста и размножения патогенных бактерий. Содержание йода варьируется в пределах до 1%. Врачи рекомендуют перед введением суппозиторий провести спринцевание для очистки слизистых от продуктов жизнедеятельности вредных организмов.

Полная инструкция находится

Показания

  • Профилактика заражений перед диагностическими манипуляциями и хирургией
  • Терапия воспалительных и инфекционных процессов в хронической и острой стадии.

Состав

Средство содержит йод в форме повидона и полимерный макрогол в качестве связующего для изготовления лекарства.

Медикаментозные свойства

При контакте со слизистыми активное вещество высвобождается из полимерного соединения для формирования элементов, проникающих сквозь мембраны патогенов, где он разрушающе воздействует на клетки возбудителя. При молочнице коричневое окрашивание свидетельствует о функционировании компонентов. От интенсивности оттенка зависит степень влияния. Также слизистые могут изменить цвет при спринцевании растворами с использованием йода.

Форма выпуска

Стоимость: супп.ваг. 200 мг №10 – 300-350 руб.

Медикамент выпускается в идее красно-коричневых свечей, упакованных в тонкие пластиковые стрипы. Производит российская фабрика фармацевтики НижФарм. Коробка белая, с изображением цветка.

Способы применения

Пациентка должна вводить свечи интравагинально, как можно глубже. При начальной стадии молочницы назначают однократное использование в день на протяжении 7 дней. В случае хронических патологий дозировка составляет 2 суппозитория в сутки в течение двух недель. Если требуется, врач может продлить курс до 21 дня.

Использование при беременности

Противопоказания

Не назначают средство при повышенной чувствительности к содержащимся элементам. Он не подходит при эндокринных заболеваниях, гипертериозе и недостаточности почек.

Сочетания с медикаментами

Состав несовместим с другими йодосодержащими лекарствами. Нельзя проводить спринцевание растворами со щелочной или кислой средой.

Средство может вызвать зуд, раздражение слизистых при молочнице, переполнение сосудов кровью. Случаев превышения количества не наблюдалось.

Правила хранения

Лекарство пригодно к использованию на протяжении трех лет. Держать в закрытом от детей и света месте при пониженной температуре.

Вокадин

Это еще один препарат от молочницы на основе йода, аналогичный средству Бетадин. Выпускается в разных формах, востребован в виде свечей. Местный антисептик, обладающий бактерицидной активностью по отношению к большинству патогенов. Пр интравагинальном использовании обладает незначительной абсорбцией, считается нетоксичным. Основное преимущество состоит в неспособности возбудителей проявлять резистентность.

Показания

Состав применяют в гинекологической практике для терапии следующих патологий:

  • Смешанные и неспецифические генитальные инфекции
  • Кандидоз
  • Профилактика заражений перед диагностическими и оперативными манипуляциями.

Состав

Препарат содержит повидон в качестве основного активного элементы и дополнительные компоненты, участвующие в формировании пессарий при изготовлении.

Медикаментозные свойства

Лекарство дезинфицирует, уничтожает грибки и патогенные бактерии, способствует быстрому заживлению. При этом не оказывает негативного влияния на микрофлору слизистой. При попадании на поверхность активное вещество отделяется от соединения, вступает в реакцию с белковыми связями. При этом образуются йодины, способные разрушающе воздействовать на клетки штаммов, что приводит к торможению их роста и гибели. В месте применения Вокадина остается тонкий окрашенный слой, свидетельствующий о продолжительности реакции. Чем он ярче, тем выше эффект и быстрее процесс выздоровления.

Форма выпуска

Стоимость: песс. 200мг №14 – 300-350 руб.

Медикамент поступает в продажу в виде желто-коричневых каплеобразных пессарий, довольно большого диаметра. Для удобства использования в комплекте идет специальный тонкий аппликатор. Суппозитории упакованы в стрипы по 7 штук. В коробку входит две пластины и инструкция. Производит состав индийская компания Вокхард.

Способы применения

Перед использованием рекомендуется спринцевание идентичным раствором этой же фирмы. Пассарии вводят интровагинально, один раз в стуки на протяжении 7 дней. При сложных формах инфекции дозировка составляет по 1 единице утром и вечером в течение 14 суток.

Использование при беременности

Нельзя вводить препарат на втором и третьем семестре. Его не назначают в процессе лактации.

Противопоказания

Запрещено использовать свечи при аденоме щитовидной железы и избытке вырабатываемых нею гормонов. Не рекомендован герпетиформном дерматите и сложных патологиях почек. Также не выписывают пациентам с повышенной восприимчивостью к активным веществам.

Сочетания с лекарствами

При спринцевании растворами с кислотным или щелочным содержимым эффективность снижается.

Побочные реакции и передозировка

Следует учитывать, что в некоторых может появиться зуд, раздражение и небольшой ожог слизистых. Случаев превышения количества выявлено не было.

Правила хранения

Можно использовать в течение трех лет после изготовления. Пачку нужно хранить в закрытом состоянии, ограничить доступ детям.

Антисептический препарат широкого спектра антимикробного действия по отношению к бактериям, некоторым вирусам, грибам и простейшим. При контакте с кожей и слизистой оболочкой йод постепенно высвобождается и оказывает бактерицидное действие.
Йод реагирует с окисляемыми группами аминокислот, входящих в состав ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя или разрушая эти белки. Действие развивается в первые 15-30 с, а гибель большинства микроорганизмов in vitro происходит менее чем за 1 мин. При этом йод обесцвечивается, в связи с чем изменение насыщенности коричневого цвета является индикатором его эффективности.
При образовании комплекса с полимером поливинилпирролидона йод в значительной степени теряет местно-раздражающее действие, характерное для спиртовых р-ров йода, и поэтому хорошо переносится при нанесении на кожу, слизистые оболочки и пораженные поверхности.
Благодаря механизму действия резистентность к препарату, в том числе вторичная резистентность, при длительном применении не развивается.
Длительное нанесение препарата на обширные раневые поверхности или тяжелые ожоги, а также на слизистые оболочки может привести к всасыванию значительного количества йода. Как правило, вследствие длительного применения препарата концентрация йода в крови быстро повышается. Концентрация возвращается к начальному уровню через 7-14 дней после последнего применения препарата.
Абсорбция и почечная экскреция повидон-йода зависит от его молекулярной массы, а поскольку она колеблется в пределах 35 000-50 000, возможна задержка вещества в организме. Выделяется из организма преимущественно почками. Объем распределения составляет приблизительно 38% массы тела, период полувыведения после вагинального применения составляет около 2 сут. Обычно уровень общего йода в плазме крови составляет приблизительно 3,8-6,0 мкг/дл, а неорганического йода — 0, 01-0,5 мкг/дл.

Показания к применению препарата Бетадин

Раствор:

  • дезинфекция рук и антисептическая обработка слизистой оболочки, например перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами, катетеризацией мочевого пузыря, биопсией, инъекциями, пункциями, взятием крови, а также как первая помощь при случайном загрязнении кожи инфицированным материалом;
  • антисептическая обработка ран и ожогов;
  • гигиеническая и хирургическая дезинфекция рук.

Мазь:

  • профилактика инфекций при мелких порезах и ссадинах, незначительных ожогах и малых хирургических процедурах;
  • лечение грибковых и бактериальных инфекций кожи, а также инфицированных пролежней и трофических язв.

Суппозитории:

  • острые и хронические вагинальные инфекции (кольпит): смешанные инфекции; неспецифические инфекции (бактериальный вагиноз, Cardnenella vaginalis , трихомонадная инфекция, генитальный герпес);
  • грибковые инфекции (включая вызванные Candida albicans ) вследствие лечения антибиотиками и стероидными препаратами;
  • трихомониаз (при необходимости проводить комбинированное системное лечение);
  • предоперационная и послеоперационная обработка при трансвагинальных хирургических вмешательствах, а также при акушерских и диагностических процедурах.

Применение препарата Бетадин

Раствор
Препарат предназначен для наружного применения в разведенном и неразведенном виде. Не следует разводить препарат горячей водой. Допустимое лишь кратковременное нагревание до температуры тела.
Неразведенный р-р применяют для обработки рук и кожи перед хирургическими операциями, катетеризацией мочевого пузыря, инъекциями, пункциями и др.
Р-ры можно применять 2-3 раза в сутки.
Гигиеническая дезинфекция рук: 2 раза по 3 мл неразведенного р-ра — каждую дозу по 3 мл оставляют на коже на протяжении 30 с.
Хирургическая дезинфекция рук: 2 раза по 5 мл неразведенного р-ра — каждую дозу по 5 мл оставляют на коже на протяжении 5 мин.
Для дезинфекции кожи неразведенный р-р после его применения остается до высыхания.
По указанным выше показаниям р-р можно применять после разведения водопроводной водой. При хирургических операциях, а также при антисептической обработке ран и ожогов для разведения препарата следует применять изотонический р-р натрия хлорида или р-р Рингера.
Рекомендуют такие разведения:

Р-р следует разводить непосредственно перед применением.

Мазь
Препарат для местного применения.
Для лечения инфекции: наносят 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения — не более 14 дней.
Для профилактики инфекции: наносят 1-2 раза в неделю, пока сохраняется необходимость. Пораженную поверхность кожи следует очистить и высушить, тонким слоем нанести мазь. На обработанную таким образом кожу можно наложить повязку.
Суппозитории
Суппозиторий вынимается из оболочки и после увлажнения вводится глубоко во влагалище.
В период лечения рекомендуется использование гигиенических прокладок.
Дозирование: один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Препарат следует применять ежедневно (в том числе во время менструации).
В случае недостаточной эффективности курс лечения может быть продолжен, а доза может быть повышена до 2 вагинальных суппозиториев ежедневно. Продолжительность курса лечения зависит от результатов терапии, обычно она составляет 7 дней.

Противопоказания к применению препарата Бетадин

Повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата, гипертиреоз, аденома или нарушения функции щитовидной железы (узловой коллоидный зоб, эндемический зоб и тиреоидит Хашимото), герпетиформный дерматит Дюринга, состояние до и после лечения или сцинтиграфии с использованием радиоактивного йода, почечная недостаточность, период беременности и кормления грудью, возраст до 1 года.

Побочные эффекты препарата Бетадин

Кожно-аллергические реакции — зуд, гиперемия, сыпь (контактный дерматит с образованием псориазоподобных элементов). В отдельных случаях возможны генерализованные острые реакции со снижением АД и/или удушьем (анафилактические реакции). В отдельных случаях у предрасположенных лиц отмечен гипертиреоз, индуцированный йодом.
Нанесение повидон-йода на обширные поверхности ран или тяжелые ожоги может вызвать нежелательные явления, например изменение уровня электролитов в сыворотке крови (гипернатриемия) и осмолярности, метаболический ацидоз, нарушение функции почек вплоть до ОПН.

Особые указания по применению препарата Бетадин

Темно-коричневый цвет Бетадина свидетельствует об эффективности р-ра, уменьшение насыщенности цвета является признаком снижения противомикробной активности препарата. Под действием света или температуры 40 °С происходит распад р-ра. Протимивомикробное действие р-ра Бетадин проявляется при его рН от 2 до 7.
Применение повидон-йода может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белоксвязанного йода, диагностические процедуры с использованием радиактивного йода). При планировании указанных процедур в применении повидон-йода необходимо сделать перерыв не менее чем на 1-4 нед.
Окислительное действие Повидон-йода может послужить причиной коррозии металлов, тогда как пластмассовые и синтетические материалы обычно не чувствительны к Повидон-йоду. В отдельных случаях возможно изменение цвета, который обычно восстанавливается.
Повидон-йод легко удаляется с текстильных и других материалов теплой водой с мылом. Пятна, которые тяжело удаляются, следует обработать р-ром аммиака или тиосульфата натрия.
На время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.
Р-р не предназначен для приема внутрь.
При предоперационной дезинфекцией кожи необходимо следить, чтобы под больным не оставались остатки р-ра (ввиду возможности раздражения кожи).
Поскольку нельзя исключить развитие гипертиреоза, длительное (14 дней) применение Повидон-йода или его применение в значительных количествах на обширных поверхностях (10% поверхности тела) у пациентов (особенно пожилого возраста) с латентными нарушениями функции щитовидной железы допустимо только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы и возможного риска. Эти пациенты нуждаются в контроле для выявления ранних признаков гипертиреоза и надлежащего обследования функции щитовидной железы, даже после прекращения применения препарата (на период до 3 мес).
Длительное применение препарата может вызывать раздражение, а иногда и тяжелые реакции кожи. При появлении признаков раздражения или гиперчувствительности нанесение препарата следует прекратить.
Значительные количества йода могут вызвать гипертиреоз у больных с нарушением функции щитовидной железы. Поэтому им ограничивают применение мази или р-ра по времени и площади обрабатываемой поверхности кожи.
Если в период лечения возникнут симптомы гипертиреоза, следует проконтролировать функцию щитовидной железы.
Необходимо избегать использования йода в высоких дозах у новорожденных и детей раннего возраста, поскольку их кожа имеет высокую проницаемость и у них чаще отмечают повышенную чувствительность к йоду, что повышает риск развития гипертиреоза. Этим пациентам применять повидон-йод следует в низких дозах. При необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы.
Особой осторожности следует придерживаться при регулярном применении препарата у пациентов с ранее диагностированной почечной недостаточностью. Необходимо избегать регулярного применения мази у больных, получающих препараты лития.
Регулярное применение повидон-йода в период беременности и кормления грудью возможно только по абсолютным показаниям и в низких дозах, поскольку абсорбированный йод проникает через плацентарный барьер и может проникать в грудное молоко.
Уровень повидон-йода в молоке выше его уровня в сыворотке крови. Применение этого препарата может вызвать проходящий гипертиреоз у плода и новорожденного. В этих случаях может понадобиться обследование функции щитовидной железы у ребенка.
Следует не допускать случайного попадания препарата в рот или ЖКТ, особенно у детей.

Взаимодействия препарата Бетадин

Одновременное применение повидон-йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и таулоридин, для обработки ран или антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности, в связи с чем их сочетанное применение не рекомендуется.
Повидон-йод нельзя применять с препаратами ртути в связи с риском образования щелочного йодида ртути.
Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект повидон-йода может быть компенсирован повышением его дозы. Следует избегать длительного применения препарата, особенно на обширных поверхностях, у пациентов, применяющих препараты лития.

Передозировка препарата Бетадин

Для острой йодной интоксикации характерны следующие симптомы: металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, изжога, боль во рту или глотке; раздражение и отек глаз; кожные реакции; желудочно-кишечные нарушения; нарушение функции почек, анурия ; недостаточность кровообращения; отек гортани со вторичной асфиксией, отек легких, метаболический ацидоз, гипернатриемия.
Длительная обработка ожоговых ран значительными количествами повидон-йода может спровоцировать нарушение электролитного баланса или осмолярности сыворотки крови с нарушением функции почек или метаболическим ацидозом.
Лечение: проводят поддерживающую и симптоматическую терапию под контролем электролитного баланса, функции почек и щитовидной железы.
При интоксикации, обусловленной приемом препарата внутрь, показано незамедлительное введение пищевых продуктов, содержащих крахмал или белок (например р-р крахмала в воде или молоко), промывание желудка 5% р-ром тиосульфата натрия или в случае необходимости в/в введение 10 мл 10% р-ра тиосульфата натрия с 3-часовыми интервалами. Показан мониторинг функции щитовидной железы для раннего выявления гипертиреоза, вызванного йодом.

Условия хранения препарата Бетадин

Р-р: в защищенном от света месте при температуре 5-15 °С.
Мазь: в сухом месте при температуре до 25 °С.
Суппозитории: в сухом месте при температуре 5-15 °С.

Список аптек, где можно купить Бетадин:

  • Санкт-Петербург

Антисептическое средство Бетадин используется для лечения воспалительных и инфекционных процессов в мочеполовой сфере. Препаратом местного действия являются свечи Бетадин, применяющиеся в гинекологии при лечении циститов, уретритов, уреаплазмоза и других воспалительных патологий, вызываемых патогенными микроорганизмами и вирусами.

Принцип действия свечей Батадин

Суппозитории торпедообразной формы и темно-коричневого оттенка имеют активное действующее вещество повидон-йод, которое обладает выраженным антисептическим и бактерицидным эффектом, губительно влияя на грамположительные и грамотрицательные штаммы.

Повидон в комплексе с йодом уничтожает бактерии, некоторые виды простейших микроорганизмов, грибы (особенно, грибок Candida), споры, вирусы (включая, ). Потому препарат назначается практически при всех инфекционных процессах, обнаруженных в организме.


После введения во влагалище суппозитории Бетадин активное действующее вещество начинает растворяться, выделяя при этом йод, благодаря которому и происходит, практически мгновенное, уничтожение всех болезнетворных микроорганизмов, вирусов, грибков

Раздражающее действие йода блокирует добавленное в состав Бетадина вещество поливинилпирролидон, благодаря чему свечи лучше переносятся пациентками и практически не вызывают побочных эффектов.

Как действует Бетадин? После введения во влагалище, свеча начинает быстро растворяться, при этом выделяя йод, который разрушает клеточный белок патогенных микроорганизмов буквально в считанные секунды, вызывая их гибель. В итоге исчезают неприятные симптомы инфекционного процесса (боль, жжение, зуд) и начинает процесс восстановления влагалищной микрофлоры.

Обратите внимание! Препарат начинает оказывать губительное воздействие на патогенную микрофлору уже спустя 15 секунд после введения, а полное уничтожение вредных микроорганизмов происходит в течение первой минуты применения.

При взаимодействии йод обесцвечивается и по тому, как он теряет окрас, можно судить об эффективности лекарственного средства.

Действующее вещество неглубоко проникает в ткани, а также всасывается в кровь в весьма незначительном количестве. Однако, внутри влагалища микроэлемент выделяется медленно, при этом показатели йода в крови повышаются и сохраняются в таком виде 1-2 недели, тем самым обеспечивая длительное положительное воздействие препарата на организм.

Показания к применению

Суппозитории Бетадин обладают мощным антисептическим, дезинфицирующим, антимикотическим, противопротозойным действием. Биохимический состав свечей позволяет действовать одновременно по нескольким направлениям:

  • Предотвращать дальнейшее распространение инфекции;
  • Снижать болевые ощущения, жжение и зуд в половых органах;
  • Значительно ускорять сроки выздоровления;
  • Оказывать противовоспалительное действие.

Применение свечей Бетадин часто осуществляется в составе комплексной терапии воспалительных процессов уретры и мочевого пузыря, вызванных различными инфекционными возбудителями (трихомонадами, уреаплазмой, хламидиями, кандидой, вирусом герпеса и т.д.).


Для чего назначают свечи Бетадин? Суппозитории в основном применяются для лечения вагинальных инфекций:

  • Бактериального вагинита;
  • (молочницы);
  • Вагиноза, вызванного патогенными микроорганизмами;
  • Микоплазмоза;
  • Генитального герпеса;
  • Инфекций влагалища, возникших после применения стероидов и антибиотиков.

Обратите внимание! При лечении трихомониаза, хламидиоза и микоплазмоза свечи используются в составе комплексной терапии в комбинации с другими лекарственными средствами.

Применение суппозиториев Бетадин также обосновано в качестве профилактической меры против инфицирования влагалища во время проведения гинекологических, хирургических вмешательств, диагностических исследований. Например, при лечении миомы матки, эрозии, бесплодия, при абортах и выскабливании, при установлении внутриматочной спирали.

Как пользоваться свечами Бетадин

Курс лечения суппозиториями Бетадин определяется в индивидуальном порядке в зависимости от интенсивности патологического процесса и течения заболевания. Стандартное применение – одна капсула в сутки в течение семи дней, но при запущенных патологиях лечение может продлеваться до двух недель.


Перед введением свечи во влагалище женщина должна тщательно вымыть руки с мылом. Для удобства введения женщине рекомендуется занять лежачее положение, после чего ввести свечу во влагалище как можно глубже. На время лечения суппозиториями пациентке рекомендуется использовать гигиенические прокладки

Инструкция по применению предлагает следующие способы применения вагинальных таблеток:

  • Одна суппозитория 1-2 раза в сутки при острых вагинитах и сильных воспалительных процессах (длительность – 7 дней);
  • Одна суппозитория разово в сутки при хроническом течении патологических процессов в течение 10-14 дней;
  • Одна суппозитория разово в сутки на протяжении 4-5 дней в профилактических целях.

Появление месячных не является поводом для прерывания курса лечения суппозиториями. Если существует возможность перенести лечение на период после месячных, то лучше отложить курс, но, если лечение уже начато, то его не стоит нарушать. Следует учитывать, что терапевтический эффект лекарства снижается во время менструации, т.к. вещество быстрей выводиться вместе с месячными.

Как правильно пользоваться свечами:

  1. Перед введением свечей провести тщательный туалет половых органов. Руки вымыть с мылом.
  2. Свечу увлажнить в небольшом количестве воды и ввести во влагалище глубоко – на 3-4 см.
  3. Введение осуществлять в положении лежа. Нежелательно после процедуры вставать раньше, чем через 1-2 часа. Именно поэтому введение свечи целесообразно осуществлять непосредственно перед сном.

При растворении свечей незначительное количество суппозиториев будет вытекать наружу. Поэтому на период лечения лучше пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками, чтобы не испачкать белье.


Принимать ли свечи Бетадин в период беременности, решает врач

Использование свечей при беременности в первом триместре не рекомендуется врачами, т.к. известно, что йод активно проникает через плаценту и может негативно повлиять на развитие щитовидной железы ребенка. Можно ли применять вагинальные свечи Бетадин на более поздних сроках вынашивания ребенка, решает врач после тщательной оценки состояния беременной и возможных рисков для здоровья малыша и матери.

Когда нельзя использовать свечи Бетадин

Лекарство имеет довольно низкий процент системной адсорбции, но тем не менее имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • Базедова болезнь;
  • Нарушения работы почек;
  • Патологическое увеличение щитовидки;
  • Буллезный полиморфный ;
  • Дерматит Дюринга;
  • Состояние после терапевтических либо диагностических мероприятий с применением йода;
  • Тиреотоксикоз;
  • Возраст до 8 лет;
  • Индивидуальная непереносимость йода.

Суппозитории с йодом обладают мощными антисептическими характеристиками, поэтому могут раздражающе действовать на слизистые оболочки влагалища. В результате некоторые пациентки отмечают жжение, покраснение, зуд, отечность и выделения после свечей Бетадин. Такие симптомы обычно вызваны нарушением правил использования свечей либо применением суппозиториев больше положенного срока.

Обратите внимание! Длительное бесконтрольное использование свечей может оказать негативное воздействие на функционирование и состояние щитовидной железы.

Если при применении свечей отмечаются сильные аллергические реакции, при этом наблюдаются гипотензия, нарушение работы почек, изменение показателей крови, то следует обратиться к врачу, который проведет дополнительные исследования и осуществит замену препарата.

С осторожностью следует использовать вагинальные свечи пациенткам, у которых грибковые или инфекционные заболевания сопровождаются постоянными высыпаниями и зудом. Йод может усилить неприятные проявления, и вместо устранения симптоматики только усугубит боль и дискомфорт в проблемной зоне.


При несоблюдении правил использования свечей Бетадин возможны раздражения слизистых оболочек влагалища, жжение, покраснение, зуд, отечность и выделения

Запрещается применять суппозитории Бетадин одновременно с другими антисептиками (перекисью водорода, салициловой кислотой, спиртом, др.), т.к. снижается эффективность при использовании обоих лекарственных средств и значительно возрастает риск получения ожогов в области половых органов.

Также Бетадин не используется одновременно с препаратами, содержащими литий, ртуть, тауролидин, энзимы, серебро.

При превышении дозировки препарата может возникать:

  • влагалища, характеризуется сильными выделениями с неприятным запахом, которые в свою очередь могут спровоцировать рецидив заболевания либо присоединение других инфекций;
  • Развитие тиреотоксикоза;
  • Высыпания на коже;
  • Затрудненное дыхание, учащенный пульс;
  • Отравление йодом, сопровождающееся появлением металлического привкуса во рту, отёком глотки, нарушениями работы почек.

При симптомах передозировки обязательны – отмена препарата и немедленное обращение к врачу.

Аналоги и стоимость

Цена вагинальных свечей Бетадин варьируется от 160 до 700 руб. в зависимости от количества суппозиториев и производителя (7 или 14 таблеток).

Также можно приобрести аналоги препарата, среди которых есть относительно дешевые по стоимости заменители (Гексикон, Пимафунгин, Йодовидон, Йодоксил) и примерно одинаковые по цене (Фемилекс, Нео-Пенотран, Вокадин).

Однако, перед тем как обращаться к аналогам Бетадина следует проконсультироваться со специалистом, а не опираться на отзывы других пациентов.

Медицинский препарат Бетадин используют в разных областях медицины: от лечения язвенных образований на коже и ожогов до гинекологических заболеваний.

Медикамент выпускается в 3-х формах:

  • свечи;
  • мазь;
  • раствор.

В гинекологии Бетадин используется в виде свечей (инструкция по применению — далее в статье). Суппозитории активно борются с различными возбудителями инфекций, являются надежной профилактикой послеоперационных воспалений, а также эффективно используются в терапии при эрозии шейки матки.

Бетадин свечи (инструкция по применению описана ниже) — это вагинальные суппозитории с выраженным запахом и цветом йода. Относятся они к группе противомикробных и антисептических препаратов.

Компоненты:

  • Активное вещество — повидон-йод (200 мг);
  • Вспомогательное вещество – макрогол 1000 2800 мг.

Повидон-йод имеет мгновенное бактерицидное свойство, убивая болезнетворные микроорганизмы.

Показания к применению

Свечи Бетадин находят свое применение в лечении гинекологических болезней, половых инфекций и в профилактике воспалений перед различного рода операциями.

Препарат эффективен в лечении:


Эффективность

Препарат обладает антисептическим, дезинфицирующим, бактерицидным и противогрибковым свойствами. При рассасывании суппозитория образовывается большое скопление свободного йода, который имеет сильное бактерицидное действие, убивая болезнетворные возбудители уже в первую минуту своей активности.

Терапевтический эффект от активного вещества сохраняется длительное время.

Бетадин свечи – это медицинское средство местного действия, оно не абсорбируется в общий кровоток.

Противопоказания к использованию

Бетадин свечи (инструкция по применению прилагается ниже), практически, как и все медикаменты, имеет противопоказания к их использованию.

Сюда относят:

  • 2-й и 3-й триместры беременности;
  • дети до восьми лет;
  • хроническое протекание инфекций, сопровождающееся сыпью и зудом;
  • терапия радиоактивным йодом;
  • тиреотоксикоз;
  • доброкачественная/злокачественная опухоль щитовидной железы;
  • употребление антибиотиков;
  • герпетиформный гепатит;
  • дерматит Дюринга;
  • индивидуальная непереносимость йода.

В лактационный период и со 2-го триместра беременности следует принимать медикамент под контролем и с разрешения врача.

Особенности применения и дозы

Перед процедурой следует тщательно промыть половые органы. Свечи вводят во влагалище в вечернее время, лучше перед сном. Вводить суппозиторий нужно, примерно, на 3-4 см. Предварительно желательно смочить его в воде для лучшего рассасывания и во избежание раздражения. Бетадин можно использовать в терапии при месячных.

Дозировка и длительность лечения зависит от поставленного диагноза:

  • обостренный вагинит – 1 свеча 1, максимум 2 раза/сутки на протяжении 1 недели;
  • хронический вагинит – 1 свеча 1 раз/сутки на протяжении 2-х недель;
  • с целью профилактики – 1 свеча 1 раз/сутки на протяжении 5 дней.

Во время терапии необходимо использование прокладок, чтобы исключить протекание частично выделяющегося препарата.

Фармакологические свойства

Уровень абсорбции йода и выведение его из организма напрямую зависит от его молекулярного веса. Средство молекулярным весом от 35000 до 50000 и более может задерживаться в организме. При использовании вагинальных свечей активное вещество мгновенно всасывается, а количество активного йода в плазме существенно увеличивается. Его выделение проходит практически всегда через почки.

Частичное выведение йода происходит спустя двое суток. В целом, значительное содержание йода в крови сохраняется в течение двух недель и только потом достигает обычных показателей. На протяжении небольшого отрезка времени после приема свечей происходит высвобождение активного вещества, и перманентная концентрация свободного йода увеличивается.

Он имеет мощное бактерицидное действие, мгновенно убивая различные болезнетворные возбудители. Большая часть вирусов и грибков погибает уже в первую минуту, основной бактерицидный эффект приходится на первые 30 секунд.

Использование Бетадина при беременности и кормлении грудью

Бетадин свечи (инструкция по применению находится выше) разрешено использовать при беременности (по назначению). Кормление грудью также не является противопоказанием. Гинекологи не рекомендуют принимать препарат во 2-м и 3-м триместре, так как есть хоть и небольшой, но риск негативного влияния на здоровье будущего ребенка.

Повидон-йод активно поглощается плацентой, из-за чего может повлиять на работу щитовидных желез ребенка. По этой причине Бетадин назначается только после оценки всех рисков. Врачи иногда назначают лечение со 2-го триместра, но такое решение принимается только в случае отсутствия альтернативного, более безопасного метода терапии и в случае серьезной угрозы инфекции плоду.


Бетадин положено использовать при беременности только с разрешения врача.

Во время грудного вскармливания медицинское средство не причиняет вред ребенку, так как оно практически не всасывается в кровоток.

При лечении цистита

Бетадин свечи (инструкция по применению рекомендует строго придерживаться дозировки и длительности лечения) уместны для терапии при цистите, если он вызван инфекциями влагалища. Препарат применяется как для лечения заболевания, так и предотвращения его рецидива. Бетадин убивает болезнетворные микроорганизмы во влагалище, предотвращая переход инфекции из мочевого пузыря в матку и обратно.

Лечение цистита Бетадином рекомендуется только с разрешения профильного врача. Необходимо заблаговременно убедиться в отсутствии противопоказаний. Для более эффективной терапии зачастую врач назначает Бетадин совместно с другим противовоспалительным средством.

Способ применения при лечении цистита:

  1. опорожнить мочевой пузырь;
  2. предварительно принять душ или ванну;
  3. смочить суппозиторий в теплой воде;
  4. ввести свечу во влагалище, ближе к шейке матки;
  5. полежать 30-40 минут.

При цистите вводится свеча 1 раз в сутки в течение 1 недели.

Особенности применения при эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это нарушение целостности области шейки матки или повреждение ее эпителия. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие эндометрита и даже бесплодия.

Эрозия возникает по многим причинам:

  • гормональные и иммунные сбои;
  • после родов, абортов и операций;
  • венерические заболевания, воспаления;
  • незащищенный секс с несколькими половыми партнерами;
  • ранние сексуальные контакты;
  • врожденные заболевания.

Бетадин при эрозии шейки матки выполняет только роль антисептика. Врачи подготавливают женщину к операциям и следят за заживлением и восстановлением тканей. Способ приема свечей при эрозии стандартный.

Применение при молочнице

Бетадин борется с инфекциями разного происхождения, в том числе и грибкового. Доказана его эффективность в лечении молочницы. После введения свечи слизистая оболочка покрывается тонким слоем активного вещества препарата, после чего постепенно высвобождается свободный йод, который убивает все болезнетворные микроорганизмы.

Кроме этого, Бетадин успешно восстанавливает естественную микрофлору. Суппозитории мгновенно убирают клиническую картину: жжение, неприятный запах, болезненное мочеиспускание, отечность половых губ, зуд, творожные выделения. Схема применения свечей стандартная. Курс лечения – 5 дней, неделя.

Можно ли использовать препарат во время месячных?

Бетадин можно использовать при месячных, но снижается его эффективность в связи с обильными выделениями. Перед введением свечи не стоит использовать тампон, так как он сушит слизистую и может привести к травмированию тканей во время введения суппозитория.

При молочнице медикамент применяют в течение 1 недели 1 раз в сутки перед сном. После приема Бетадина может наблюдаться потемнение менструальной крови, если пациентка быстро встает из горизонтального положения в течение часа.

Хоть и Бетадин разрешен при месячных, могут возникнуть некоторые побочные действия:

  • ангионевротический отек;
  • термический и химический ожог;
  • боль, зуд, раздражение, покраснение;
  • усиление кровотечения;
  • тахикардия;
  • почечная дисфункция.

При обнаружении хотя бы одного симптома, необходимо приостановить прием свечей и обратиться за помощью к врачу.

Не стоит начинать прием свечей в процессе месячных, но и нежелательно прерывать курс терапии по причине менструации, если лечение проводилось до ее начала.

Побочные эффекты

Лечение свечами Бетадин может сопровождаться неприятными последствиями. Основная причина этому — продолжительное применение препарата либо индивидуальная непереносимость активного компонента.

Могут наблюдаться:


Дискомфортные ощущения после приема свечей Бетадин не должны быть. Они могут возникать по причине неправильного приема препарата либо аллергии на компоненты медикамента. Симптомы : сильное жжение, зуд, выделения, сыпь, покраснения. При появлении даже одного побочного эффекта необходимо приостановить прием препарата и сообщить об этом своему врачу.

Передозировка

При передозировке медикаментом могут наблюдаться:

  • сбои со стороны ЖКТ;
  • нарушение обмена веществ;
  • отечность легких;
  • анурия;
  • ухудшение кровообращения.

Также может возникнуть:

  • тахикардия;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • покраснение век;
  • бессонница;
  • одышка.

Интоксикация йодом сопровождается затрудненным дыханием, учащенным пульсом, может возникнуть отечность горла, присутствие металлического привкуса. При любых дискомфортных и болезненных ощущениях незамедлительно следует вызвать скорую или самостоятельно посетить больничный пункт.

Взаимодействие с другими лекарствами

Терапию суппозиториями Бетадин нельзя совмещать с использованием дополнительных антисептических и дезинфицирующих препаратов, особенно это касается ртутных, щелочных и ферментных медикаментов.

Бетадин не принимают совместно с препаратами, в состав которых входят серебро, энзимы, тауролидин, так как снижается эффективность действия. Совместный прием повидон-йода и ненасыщенных органических веществ не дает никакой лечебной пользы.

Где купить свечи Бетадин

Суппозитории Бетадин выпускаются по 7 и 14 штук (200 мг). Представляют собой коричневые торпедообразные свечи с выраженным запахом йода. Свечи могут обесцветиться при t 40 °C, что существенно снижает эффективность препарата.

Для удобства заказать их можно в специализированном интернет-магазине или приобрести в любой городской аптеке.

Средняя стоимость:

  • суппозитории 7 шт (200 мг) – 420 руб;
  • суппозитории 14 шт (200 мг) – 540 руб.

Условия хранения

Свечи Бетадин хранятся при t от 5 до15 ºС. Не замораживать и не подвергать медикамент высоким температурам. Срок хранения — 5 лет.

Аналоги Бетадина

Среди аналогов суппозиторий Бетадина стоит отметить наиболее эффективные:

  • Тержинан;
  • Гексикон;
  • Йодоксид.

Суппозитории Йодоксид эффективны в терапии и профилактике острых, хронических вагинальных инфекционных заболеваний, вагинита. Используются также перед операциями для предотвращения инфекционно-воспалительных процессов. Свечи используют по 1 или 2 штуке в сутки (зависит от степени заболевания) перед сном. Курс длится 1 — 2 недели. Средняя цена : 300 руб.

Свечи Гексикон эффективны в лечении бактериального вагиноза, а также трихомонадных, смешанных и неспецифических кольпитов. Предупреждает развитие болезней, передающихся половым путем и воспалительно-инфекционных процессов перед операциями.

Дозировка : при лечении – до 2-х раз в сутки курсом в неделю, максимум 10 дней; при профилактике – 1 свеча не позднее 2-х часов после сексуального контакта. Средняя стоимость : 300 руб.

Вагинальные таблетки Тержинан уничтожают различные виды грибка, микробов и обладают противовоспалительным эффектом. Уместны при лечении практически всех видов вагинита и трихомониаза. Являются надежной профилактикой вагинитов перед гинекологическими хирургическими вмешательствами.

Прием — по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс лечения – 10 дней, в качестве профилактики – 6 дней. Средняя стоимость : 500 руб.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх