Восстановительная гимнастика после повреждения связок коленного сустава. Реабилитация и восстановление после разрыва связок коленного сустава. Упражнения лечебной гимнастики для коленного сустава

ЛФК при травме мениска коленного сустава является важнейшей частью реабилитации, необходимой для восстановления полноценного функционирования конечностей. Травмы колена особенно часто получают люди, чья профессиональная деятельность связана с высокими физическими нагрузками: спортсмены, танцоры, грузчики. И только грамотно составленный комплекс упражнений может помочь им поскорее вернуться к своим занятиям.

Почему необходима ЛФК

Лечение при травмах связок коленного сустава может проводиться как оперативно, так и консервативным путем. При разрыве мениска обычно требуется хирургическая операция. Сегодня такое вмешательство обычно выполняется методом артроскопии. В случае более легких травм на колено накладывается фиксирующая повязка. Сразу после повреждения суставу требуется полный покой, чтобы обеспечить условия для сращивания хряща.

В результате травмы и обездвиживания сустава в нем происходят функциональные изменения, ведущие к потере трудоспособности конечности. При повреждении мениска и последующих за ним осложнениях (отеки, повышение внутритканевого давления) страдают нервные окончания. В результате возникает гипертонус мышц и угнетается моторика сухожилий.

Лечебная физкультура позволяет устранить мышечный спазм и предотвратить деградацию сустава.

Длительная иммобилизация конечности приводит к негативным последствиям и существенно повышает риск осложнений. Достаточно сказать, что за неделю полного бездействия мышцы теряют 20% своих способностей. Полтора месяца без движения приводят к патологии суставной сумки, которая становится слишком жесткой. Чтобы двинуть коленом, потребуется двукратное усилие. Восьминедельная иммобилизация становится причиной потери 40% эластичности суставных связок.

Поэтому ЛФК при травме мениска назначается с первых дней реабилитации. Лечебная гимнастика при разработке коленного сустава выполняет следующие функции:

снятие болевого синдрома;
нормализация кровообращения;
восстановление подвижности связок;
приведение мышц ноги в тонус.

Пассивный этап реабилитации

В период иммобилизации коленного сустава гимнастика должна быть направлена на улучшение периферического кровообращения в конечности и поддержание мышц в тонусе. Производятся движения здоровой ногой и выполняются упражнения общеразвивающего характера. Поврежденную конечность следует задерживать сначала в приподнятом, а потом в опущенном положении. Выполняется последовательное напряжение и расслабление мышц пострадавшей ноги.

Главной задачей данного этапа является подготовка связок колена и мышц для дальнейшей разработки в тренажерном зале. В этот период нужно заложить базу для восстановления мускулатуры бедра, достичь уверенной походки. Кроме того, лечебная физкультура помогает облегчить болевой синдром, снять отеки с поврежденной конечности.

ЛФК при повреждении мениска коленного сустава должен назначать только врач. Он определяет комплекс необходимых упражнений, их продолжительность и дозирует нагрузку. Самодеятельность в этом вопросе недопустима, так как она может привести к серьезным осложнениям.

Гимнастика для восстановления мениска в начале реабилитации обычно проводится в лежачем положении, в легком режиме. Далее нагрузку необходимо постепенно увеличивать, а диапазон движений - расширять.

Примеры упражнений:

Травмированная и здоровая конечности попеременно поднимаются вверх и опускаются. Движения должны быть плавными, размеренными. Упражнение повторяется 10–15 раз.
Голеностопный сустав попеременно сгибается то в одном, то в другом направлении. Производятся круговые движения ступнями. Количество повторов - 10–15.
Подбрасывается и ловится набивной мяч. Повторяем 15–20 раз.
Пациент ложится на спину. Ноги сгибаются в коленях, а стопы прижимаются к опоре на 5–7 секунд. В случае появления боли упражнение нужно прекратить.
Пациент ложится на живот. Под ступнями фиксируется валик. Больная нога выпрямляется на 5–7 секунд, затем расслабляется. При появлении боли упражнение прекращается.

Период активной реабилитации

На данном этапе требуется вернуть полный контроль над мышцами травмированной ноги. Упражнения на гибкость должны помочь восстановить подвижность сустава. Необходимо достичь угла разгибания коленных связок не менее 90º. Чтобы восстановить прежний тонус мышц, выполняется силовая гимнастика, упражнения на координацию.

Правильное распределение нагрузки на мениск в ходе занятий поможет пациенту полностью вернуть твердую походку.

На первом этапе активной реабилитации комплекс гимнастических упражнений выполняется в щадящем режиме с тщательным дозированием нагрузки. Большинство упражнений делается в положении лежа или сидя. В дальнейшем нагрузка поступательно увеличивается. Становится больше упражнений в стоячем положении. Добавляются ходьба, динамические занятия. Ходить желательно начинать с костылями: так проще осуществлять контроль за правильностью походки.

ЛФК для восстановления поврежденной конечности будет гораздо более эффективной, если она будет дополняться различными видами массажа.

Вот примеры упражнений, которые помогут восстановить колено в кратчайшие сроки:

Пациент лежит, опираясь на локти, затылок и согнутую здоровую ногу. Необходимо постепенно опускать и поднимать таз, не отрывая от пола травмированную конечность.
Упор делается на 3 точки: локти и здоровое колено. Больная нога медленно поднимается назад, затем возвращается в согнутое положение.
Сидя пациент захватывает стопами различные предметы и перекладывает их. Можно обхватить набивной мяч, плавно поднимая и опуская его.
Пациент сидит на кушетке со свешенными ногами, причем больная находится впереди здоровой. Конечности не спеша поднимаются и опускаются так, чтобы здоровая нога подстраховывала поврежденную.
Упражнение выполняется лежа. Здоровая конечность находится параллельно полу, а больная сгибается в колене и поднимается вверх под прямым углом.
Упражнение производится на тренажере. Подъем ног делается с опорой на станину, при их опускании упор делается исключительно на больную конечность.
У гимнастической стенки пациент берется руками за планку на уровне груди и осуществляет плавные перекаты с носки на пятку и обратно.

Постепенно нагрузки увеличиваются и вводятся более силовые упражнения:

Приседания. При их выполнении лучше держаться за спинку стула. Глубина приседаний должна быть максимально возможной, но не следует допускать резкой боли.
Упражнение выполняется на беговой дорожке. В медленном темпе, с опорой на перила осуществляется ходьба назад. При каждом шаге стопа должна перекатываться с носа на пятку.
Велосипедная тренировка. Здесь необходимо правильно подобрать высоту посадки на велотренажере так, чтобы в нижнем положении нога полностью распрямлялась. Педали должны быть короткими.
Понадобится эластичная лента длиной не менее 1,5 м. Ее привязывают к шведской стенке на высоте 15–25 см от пола. Пациент встает на расстояние 1 м от стенки и закрепляет петлю на лодыжку здоровой ноги. Этой же конечностью он выполняет махи в сторону с широкой амплитудой.
Согнув одну ногу, пациент прыгает на другой. Прыжки выполняются через линию, прочерченную на полу.
Бег на месте. Эластичная лента закрепляется на шведской стенке и фиксируется на уровне груди. В таком положении пациент бежит, поочередно приставляя одну ногу к другой.
Упражнение делается стоя. Поврежденная конечность поднимается вверх под прямым углом. Таким образом необходимо простоять не менее 5 секунд.

ЛФК при травме мениска колена заканчивается дыхательными упражнениями и расслаблением. Комплекс желательно дополнить массажем и плаванием в бассейне.

Разрыв связок голеностопного сустава — это очень болезненная травма, с которой часто сталкиваются спортсмены. Но и у простых людей тоже встречается подобная проблема. Разрыв связок может быть частичный либо полный, с нарушением целостности волокон в определенной части тела человека. Наиболее часто страдают связки голеностопа, так как они всегда подвергаются серьезным нагрузкам и иногда могут не выдерживать напряжения. Статистика показывает, что около 10% случаев, которые связаны с травмами голеностопа, являются разрывом сухожилий в данной области.

Всего для фиксации стопы природа создала 3 группы связок. Это наружное, внутреннее и межкостное крепление. При этом наиболее часто страдают внешние связки. Это происходит по причине того, что в основном человек производит сгибательные движения стопой вверх и вниз. В результате при резком сгибе ноги может произойти надрыв либо разрыв связочных тканей.

Травмирование связочной ткани в области голеностопа может быть различным. Многое зависит от степени деформации волокон. Всего медики различают 3 степени.

Травма связок голеностопа первой степени называется растяжением. В данном случае происходит не полный разрыв связок голеностопного сустава, а лишь рвутся некоторые волокна. В результате большая часть сухожилия остается целой и нога может функционировать, но человеку это будет доставлять много неприятных ощущений.

При повреждении второй степени происходит значительно больший разрыв тканей. При этом функции связки остаются в целости, но любое движение ногой вызывает сильную боль.

Самым серьезным и опасным вариантом является разрыв связок голеностопа третьей степени, в этом случае травмируются вся связочная ткань, то есть все волокна. В результате может произойти отрыв связки от места ее крепления. При этом нога не будет выполнять свои функции. Подобная ситуация очень опасна, и требуется качественное лечение.

Голеностоп фиксируется при помощи трех групп связок. Пострадать может каждая, но чаще всего под негативное воздействие попадают внешние. При этом, в зависимости от степени тяжести травмы, может быть простое растяжение, либо полный разрыв ткани. Это может нарушить расположение таранной кости по отношению к лодыжке, что будет заметно внешне.

Однако далеко не всегда становится сразу понятно, что речь идет о разрыве связок голеностопа. Если функции ноги будут сохранены, но при этом ощущается сильная боль, нужно обратиться к врачу, чтобы пройти все необходимые диагностические процедуры и получить правильное лечение. В некоторых случаях при разрыве связок голеностопного сустава отмечается настолько сильная боль, что у человека нет возможности самостоятельно передвигаться. В такой ситуации можно вызвать скорую помощь либо с помощью посторонних людей отправиться в ближайший травмпункт.

В случае, когда боль ощущается выше стопы, речь идет о проблеме с голеностопом. Чтобы не провоцировать еще большее растяжение связок, необходимо для начала зафиксировать стопу тугой повязкой. Только после этого можно попробовать встать. При этом опираться на поврежденную конечность не стоит. Разрыв связок голеностопного сустава является крайне болезненной ситуацией для человека. Многие стараются сразу избавиться от болевого симптома при помощи обезболивающих средств, но они могут оказаться бесполезными. В любом случае главное — это получить квалифицированную медицинскую помощь.

Для каждой степени травмы голеностопа существуют свои симптомы, к примеру, признаки самого простого растяжения первой степени проявляются в терпимых болевых ощущениях, которые позволяют становиться на поврежденную ногу.

В этом случае может отмечаться небольшое покраснение в нижней части ноги.

Если растяжение связок было достаточно сильным, и повредилось большое количество соединительных волокон, нижняя конечность будет несколько ограничена в движении. На нее непросто будет опереться, так как это будет связано со значительной болью. Если ходить человек еще сможет, то о беге речи уже не идет. При сильном перенапряжении травмированной ноги будет отмечаться сильная боль даже в том случае, когда травмированная конечность будет находиться в состоянии покоя.

Повреждение третьей степени является самым серьезным. При полном разрыве связок на ногу наступить будет просто невозможно. Более того, по самой конечности будет видно, что тут имеются проблемы. Речь идет о сильной отечности в области голеностопа и лодыжки, а также о гематомах и кровоподтеках. Последнее является нормальной реакцией на разрыв внутренних тканей. Нога от колена и ниже полностью потеряет подвижность. При этом боль становится настолько сильной, что терпеть ее невозможно даже тогда, когда не производится никакого движения.

Причины разрыва связок могут быть различными, но наиболее часто с данной проблемой сталкиваются люди, которые ведут активный образ жизни. При постоянном лежании на диване либо сидении за компьютером вряд ли могут быть порваны связки, хотя некоторые умудряются травмировать голеностоп и в таких ситуациях.

В основной группе риска находятся люди, которые занимаются спортом не постоянно, а время от времени. При этом большинство из них рассчитывает на быстрый эффект. Сильное перенапряжение нетренированного тела приведет к тому, что спортсмена будут сопровождать травмы. Одной из наиболее частых является разрыв либо растяжение связок голеностопа.

Еще одной распространенной причиной травм связочной ткани голеностопного сустава является возраст человека. С течением времени кости человеческого тела становятся более хрупкими, мышцы теряют эластичность, а связки силу. В результате даже при не слишком сильном, но неудачном движении ногой можно получить значительное растяжение. Падения и иные травмоопасные ситуации для пожилых людей являются более серьезными, чем для молодых. В этом случае получить разрыв связочных волокон можно очень легко.

Травматологи отмечают, что у них наиболее частыми пациентами среди тех, кто обращается с проблемами связок голеностопного сустава, являются те, кто занимается активными видами спорта и любит экстрим, к примеру, прыжки с высоты. Постоянно рискуют разорвать связки те, кто часто подворачивает ноги из-за неудобной обуви.

Если после травмирования конечности человек заподозрил у себя разрыв связок, нужно сразу обращаться к врачу. Посещение травмпункта будет самым разумным решением, которое позволит решить вопрос быстро и без осложнений. Особенно опасными являются травмы, при которых человек не может встать на ногу из-за сильной боли, а область лодыжки сильно покраснела, и появилась гематома.

Человеку с подобной травмой прямая дорога к травматологу. Только опытный врач сможет сразу определить степень проблемы. Иногда для подтверждения диагноза врачу достаточно провести примитивный тест на сгибание. Однако дополнительные диагностические процедуры, такие как рентгенография, проводятся обязательно. Иногда может быть назначено и дополнительное обследование, но чаще всего рентгеновского снимка достаточно для того, чтобы определить степень разрыва связок голеностопного сустава.

После того, как специалист поставит правильный диагноз, будет назначено соответствующее лечение. Для этого чаще всего применяют специальные фиксаторы, которые не позволяют совершать движения травмированной ногой, что может усугубить ситуацию со связками. Для быстрого восстановления связочной ткани могут быть использованы медикаментозные средства, но лекарства можно применять только в том случае, если это было согласовано с врачом.

Лечебные мероприятия напрямую зависят от того, какая степень разрыва связок голеностопного сустава имеется у больного. Кроме того, может быть назначена дополнительная терапия для устранения дополнительных симптомов. Одним из важных составляющих лечения травмированного голеностопа является полный покой ноги. Это очень важно, так как лишние движения будут затруднять восстановление связочной ткани. В большинстве случаев во время лечения разрыва связок голеностопного сустава не допускается не только бег и сильные нагрузки на больную ногу, но и простая ходьба. Ограничения будут действовать до той поры, пока рентгеновский снимок не покажет, что со связками все в порядке.

В качестве основной лечебной меры применяют шину либо специальный фиксатор. Его накладывают на область голеностопа, чтобы обеспечить неподвижность. В результате больной не будет рисковать и не сможет задеть ногу во время сна. Ограничение движения играет очень важную роль, так как в противном случае возможен еще больший разрыв связок.

Помимо фиксации больной конечности, используют и дополнительные методы, которые помогают в быстром заживлении раны и уменьшению боли. Распространенным методом является криотерапия. При этом больному накладывают повязки со льдом, что позволяет сужать сосуды в пораженной области. Подобный подход позволяет снять отечность, уменьшить гематому и избавить от сильной боли. Криотерапия особенно эффективна сразу после травмирования связок голеностопного сустава.

Для снижения отечности и стабилизации суставов применяют эластичные бинты. Они будут полезны не только во время лечения, но и в период восстановления после травмы, так как с их помощью будет проще вернуть функциональность конечности.

На протяжении всего периода лечения будет играть очень важную роль то, насколько четко будут соблюдаться правила относительного ограничения физической нагрузки. Если человек не будет перенапрягаться, а просто отдохнет, для него процесс выздоровления окажется более быстрым. Нужно больше времени проводить в положении лежа. При этом больная нога должна находиться на определенном возвышении над телом. Это позволит улучшить отток крови и избавить ногу от отечности.

Что касается использования лекарственных препаратов, то они в большинстве случаев являются необязательными. Однако иногда врачи все же назначают противовоспалительные средства, такие как Нимесулид и Ибупрофен. Благодаря их использованию не только снижается риск появления воспаления в пораженной области, но и уменьшается болевой симптом.

При сильной боли можно применять обезболивающие мази. В крайних случаях допускаются инъекции с Лидокаином либо Новокаином. Но это используется только в случае чрезмерно ярко выраженного болевого синдрома.

Лечить и восстанавливать голеностопный сустав после травмы связок необходимо совместно с лечебной физкультурой. Но приступать к ней можно только после того, как врач увидит улучшение и разрешит двигать ногой. Комплекс упражнений должен быть назначен специалистом. Он подбирается с учетом степени разрыва связок, вида повреждения и общего состояния больного. При регулярном выполнении упражнений можно сократить сроки восстановления после травмы.

Важным условием при лечении связок является тепло. Переохлаждение может крайне негативно сказаться на состоянии пораженной области. Чтобы ускорить восстановление травмированных тканей применяются методы физиотерапии, такие как парафиновые накладки, УВЧ и терапия диадинамическими токами.

В самых сложных случаях пациент может попасть на стол хирурга. Задачей врача будет сшивание разорванных связок. Это будет единственным выходом, если одно либо несколько сухожилий голеностопа оказались полностью разорванными. Проводить операцию можно не более, чем через 5 недель после травмирования. В противном случае вероятность осложнений будет очень высока. Хирургическое вмешательство необходимо при третьей степени тяжести повреждения связок голеностопа.

Тендинит коленного сустава или воспаление сухожилий: лечение, причины, симптомы

Довольно распространенный недуг, характеризующийся поражением сухожилия коленного сустава в месте его соединения с костью, а в дальнейшем и развитием воспаления называется тендинитом колена. С данной патологией может столкнуться абсолютно любой человек, вне зависимости от пола и возраста.

Что происходит при тендините?

По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к повреждениям мениска. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный. Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным, и он больше связан со связкой колена. Больше развитию тендинита коленного сустава подвержены люди, активно занимающиеся спортом, подростки и люди старше 40 лет. Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим.

Игнорирование симптомов заболевания чревато уменьшением прочности связок надколенника, а в дальнейшем их разрывом. Лечить тендинит необходимо вовремя, только так вам удастся избежать серьезных осложнений.

Иначе болезнь именуют «коленом прыгуна». Обусловлено это тем, что чаще всего она поражает людей, занимающихся велоспортом, баскетболом, волейболом и другими «прыгучими» видами спорта. Недуг характеризуется поражением связки надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Она отвечает за разгибание коленки и подъем конечности в вытянутом виде.

В большинстве случаев отмечается поражение коленного сустава толчковой ноги, но поражение обоих суставов также явление нередкое. Вследствие больших интенсивных нагрузок возникает большое количество микроскопических повреждений. При нормальном отдыхе наблюдается восстановление поврежденных тканей. Если же отдыха как такового нет, микротравмы приводят к дегенеративным изменениям в колене, в частности сухожилии, что и провоцирует развитие тендинита.

Начинается заболевание, как правило, с воспаления сухожильной сумки или сухожильного влагалища. Нередко его принимают за обычное растяжение связок и сухожилий.

Выявить патологию может только квалифицированный специалист. Только он может назначить правильное лечение. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью врача, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.

Причины развития патологии

Причин возникновения тендинита коленного сустава предостаточно. Воспаление в коленном суставе может быть обусловлено:

продолжительными и интенсивными нагрузками на сустав;
различными травмами, в частности подвывихами, повреждениями мениска;
грибковыми поражениями;
бактериальной инфекцией;
подагрой;
аллергической реакцией на медикаментозные препараты;
анатомическим особенностями (плоскостопием, разной длиной ног);
сколиозом;
понижением защитных сил организма;
возрастными изменениями сухожилий;
повышенной подвижностью сустава.

К провоцирующим развитие воспаления факторам относят: длительное применение глюкокортикоидов, наличие артрита и сахарного диабета, почечной недостаточности.
Тендинит может быть инфекционным и неинфекционным.

Как отличить проблемы с сухожилиями от других болей в коленных суставах расскажут в данном видео:

Симптоматика

Симптомы тендинита появляются не сразу. Более того, человек после травмирования коленного сустава (вывиха или подвывиха) может даже не подозревать о разрыве мениска или развитии тендинита. Симптомы патологии можно спутать с тендобурситом сухожилий «гусиной лапки», характеризующимся интенсивными болевыми ощущениями.

Бурсит гусиной лапки может развиться вследствие травмы (подвывиха, вывиха сустава, разрыва мениска, ударов). Синовиальная сумка гусиной лапки локализуется между медиальной коллатеральной связкой и сухожилиями гусиной лапки. Заболевания схожие, но требуют разного лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и гадать, что это разрыв или повреждение мениска, подвывих. При появлении боли в коленном суставе обратитесь за помощью врача. Только он, на основании жалоб, осмотра и ряда дополнительных исследований сможет выявить патологию.

Воспаление колена сопровождается:

неожиданным появлением боли в пораженном участке, иррадиирущей в близлежащие участки;
болью, спровоцированной изменениями атмосферного давления;
ухудшением подвижности сустава;
покраснением;
отечностью;
появлением отчетливого скрипа в местах крепления кости во время движения;
усиленной чувствительностью при пальпации.

Усиление боли отмечается при подъеме по ступенькам, резком вставании с дивана или стула.

Выделяют четыре стадии воспаления сухожилия. Первая характеризуется появлением симптомов исключительно после интенсивных физических нагрузок. Вторая сопровождается возникновением периодической тупой боли, к примеру, после легкой нагрузки на сустав или тренировки. Что относительно третьей стадии, то она характеризуется появлением ярко выраженной боли, которая может возникать даже в состоянии покоя.

Подробнее

Последняя степень поражения и воспаления сухожилия – развитие патологического процесса. Эта стадия, при отсутствии лечения чревата разрывом связок надколенника.

Диагностика тендинита

Диагностированием патологии может заниматься исключительно специалист. С целью выявления недуга назначается проведение:

Лабораторных исследований. Они покажут изменения только в том случае, когда заболевание развилось вследствие инфекции или ревматоидного процесса.
Рентгенографии. Данный метод обследования эффективен на последних стадиях тендинита, обусловленного отложением солей или развитием бурсита.
КТ и МРТ. Эти методы способствуют выявлению надрывов и изменений в сухожилиях.
УЗИ. Способствует выявлению изменений структуры или сокращений сухожилий.

Своевременное и правильное диагностирование патологии способствует выявлению степени развития тендинита, а также определению конкретного поврежденного сухожилия. Помните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем раньше начнется лечение и тем лучшим будет прогноз.

Лечение тендинита

Тендинит колена лечат несколькими методами. К основным направлениям лечения воспалительного процесса в области коленного сустава относят:

Применение медикаментозных препаратов.
Применение физиотерапии.
Операцию.
Применение средств неофициальной медицины.
Лечебную физкультуру.

Нередко в качестве вспомогательного метода, способствующего облегчению функционирования надколенника, назначают применение самоклеящихся лент (тейпов) и наколенных ортезов и бандажей. Тейпирование колена помогает в фиксировании мышц на поврежденных участках. Ортез – одно из самых эффективных приспособлений, способствующее как лечению поврежденного сустава, так и профилактике повреждений во время тренировок или различных повседневных работ.

В видео ниже рассказывают, как закрепить на колене тейп самостоятельно:

Лечение медикаментозными препаратами

Для лечения патологии назначается применение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов из группы НПВС: Ибупрофена, Напроксена, Диклофенака. Эти средства способствуют минимизации боли, а также устранению воспаления. Вышеуказанные лекарства назначают как для приема внутрь, так и наружно, в виде мазей, кремов и гелей.

Однако врачи не советуют принимать подобные препараты на протяжении длительного периода, потому как это может привести к плачевным последствиям со стороны ЖКТ. Прием НПВС назначают двухнедельными курсами.

При выраженном воспалении назначается применение антибиотиков. Инъекции кортикостероидов способствуют минимизации боли. Помните прием того или иного препарата может назначить только врач. Злоупотребление кортикостероидными средствами чревато ослаблением сухожилий и их дальнейшим разрывом.

Что относительно физиотерапии, то при тендините назначается применение: УВЧ, магнитотерапии, электрофореза и ионофореза.

Помимо этого, в лечении тендинита коленного сустава помогает массаж и упражнения, направленные на растяжение мускул и их укрепление, и помогающие в восстановлении сухожилий после лечения.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят, как правило, на последней стадии тендинита. Хирургическое вмешательство направлено на удаление пострадавших тканей в области надколенника. Как правило, назначается проведение артроскопии или открытого хирургического воздействия.

В случае наличия на надколеннике кальциевых наростов (кальцинирующий тендинит), приводящих к ущемлению связок, назначается проведение артроскопии. Наросты удаляются через маленькие разрезы.

При появлении кист или любых других объемных изменений назначается проведение открытой операции. Довольно часто помимо иссечения во время хирургического вмешательства проводится выскабливание в нижней части надколенника. Это способствует активированию восстановительного процесса.

На последней стадии с целью восстановления функций четырехглавой мышцы бедра производят реконструкцию связок.

Во время хирургического вмешательства нередко полностью или частично удаляют жировое тело Гоффа и переносят место присоединения связки в случае нарушения оси.

В случае присоединения к тендиниту коленного сустава гнойного тендовагинита в срочном порядке откачивают из сухожильного влагалища гнойное содержимое. Продолжительность послеоперационного периода – три месяца.

Применение средств нетрадиционной медицины

Помните, лечение тендинита должно быть назначено исключительно лечащим врачом. Средства неофициальной медицины эффективны и действенны, однако не стоит забывать, что они являются дополнением к традиционной медицине и именно поэтому не стоит заменять настоями и компрессами медикаментозные препараты.

Для лечения тендинита рекомендуют использовать средства как для наружного применения, так и для приема вовнутрь. Лекарства из народа способствуют минимизации воспаления, улучшению состояния, укреплению иммунной системы. При целесообразном их применении выздоровление наступит в разы быстрее.

Средства для приема внутрь

Заварите измельченное корневище имбиря в трехстах миллилитрах прокипяченной воды. Оставьте настояться в термосе. Пейте по 100 мл напитка трижды в день.
С целью минимизации боли рекомендуют употреблять (в качестве приправы) куркумин.
Залейте перегородки грецкого ореха в количестве одного стакана качественной водкой – половиной литра. Настаивать состав необходимо на протяжении трех недель. Употребляйте по двадцать капелек процеженной настойки дважды в день.
Запарьте свежие ягоды черемухи – 20 грамм или высушенные – 50 граммов в двухстах миллилитрах только что вскипевшей воды. Протомите состав на малом огне на протяжении четверти часа. Принимайте по 50 мл процеженного напитка три-четыре раза на день.

Средства для наружного применения

Рекомендуют каждодневно массировать участок с воспалением небольшим кусочком льда. Продолжительность массажа - четверть часа.
Возьмите несколько листков алое, вымойте их и поместите на сутки в холодильник. Далее, измельчите сырье и отожмите из него сок. Смочите в свежеотжатом соке марлевую салфетку и приложите к пораженному суставу на три часа. Закрепите при помощи бинта. Меняйте повязки в первый день пять раз в сутки, а далее делайте компрессы единожды на день – перед отходом ко сну.
Смешайте измельченную арнику с растопленным свиным жиром. Протомите состав на слабом огне на протяжении четверти часа. Используйте остуженную мазь для растирания пораженного сустава дважды на день. Средство поможет в устранении симптомов тендинита, в частности воспаления и отечности.

Применение лечебной физкультуры

Лечение суставов Подробнее >>

Прилягте набок. Старайтесь максимально поднять обе ноги. Повторите упражнение пять раз. С каждым последующим занятием можете увеличивать интенсивность и количество повторов.
Лягте на спину. Поднимите прямую ногу на 90 градусов. Повторите пять раз. То же самое проделайте с другой ногой.
Прислонитесь к стене спиной. Сдавливайте мяч в коленях.
Присядьте на стул. Сгибайте и разгибайте ноги в коленах.

Также применяют ходьбу, разгибание и махи ноги с сопротивлением.

Профилактика

С целью предупреждения развития такой распространенной патологии, как тендинит коленного сустава придерживайтесь следующих рекомендаций:

возьмите себе за правило перед каждой тренировкой разогревать мышцы;
избегайте продолжительных нагрузок на одну группу мышц;
при поднятии веса сгибайте ноги;
больше отдыхайте;
избегайте травмирования коленного сустава.

Соблюдение этих простых рекомендаций поспособствует предупреждению развития тендинита. При появлении симптомов патологии ни в коем случае не медлите с визитом к специалисту. Лечить заболевание необходимо своевременно и только под наблюдением специалиста.

Пользователь интернета поделился, как самостоятельно вылечить тендинит. Об этом узнаете из видео:

Если повреждения связок коленного сустава частичны и связанны с поверхностно расположенными волокнами большеберцовой коллатеральной связки необходимо провести консервативное лечение. В таких случаях накладывают гипсовую повязку или шину на несколько недель. Со второго дня травмы выполняют общетонизирующие, дыхательные и специальные упражнения, включая упражнения в лежачем и сидячем положении. Необходимо поднять ногу и выполнять ею круговые движения. Когда болевой синдром немного стихнет, проводит изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра.

Восстановление после повреждения связок коленного сустава

Когда период иммобилизации пройдет, начинают восстанавливать амплитуду движений, с помощью активно облегчающих упражнений и движений. Упражнения проводят, ложась на спину, на здоровый бок, на живот. Приблизительно через пять недель начинают выполнять движения бедром и поднимают вверх развернутую наружу ногу, еще через неделю эти упражнения выполняют в ускоренном темпе и с некоторым сопротивлением, если противодействующую нагрузку прикладывают к голени. Упражнения выполняют, следя, чтобы в месте повреждения не возникала, боль или припухлость. Вместе с восстановлением подвижности делают упражнения для укрепления мышц бедра и голени. Нагрузки вводят, если отсутствует, болевой синдром и припухлость, при этом для страховки необходимо одевать наколенник с шарниром.

Если повреждение малоберцовой коллатеральной связки частично, методику лечения проводят практически такую же, как при повреждении волокон большеберцовой коллатеральной связки. При этом нагрузки на наружный отдел суставов ограничивают.

На этапе иммобилизации необходимо поднимать и понемногу отводить развернутую ногу в сторону, при этом нога должна находиться в шине. В таком положении нога должна быть несколько секунд, больной должен ею немного покачать или сделать круговые движения и возвратить в исходное положение. После этапа иммобилизации проводят укрепление наружной широкой мышцы с помощью динамических упражнений .

Упражнения выполняют лежа на спине или сидя. Ногу полностью выпрямляют и приподнимают от валика. Сперва нужно разогнуть колено до упора и удержать в таком положении пару секунд, потом повторить эти же движения но в дополнение еще поднять ногу вверх.

Дальнейшие упражнения выполняют с противодействием и сопротивлением до небольшого утомления, чередуя их с перерывами на отдых или делая дыхательные упражнения. Полноценная нагрузка рекомендуется с четвертого месяца после получения травмы. В течение шести месяцев больной должен пользоваться наколенником с шарниром.

Разрыв связок – не смертельное, но весьма неприятное явление, которое требует длительного восстановления, терпения и усиленного внимания.

Виды разрыва связок

От повреждений сухожилий невозможно застраховаться. Настоящая беда может коснуться каждого, но особому риску подвержены: спортсмены, танцоры, работники цирка и балетных трупп. Из-за постоянной нагрузки на связки у них образуются микроразрывы, болевые симптомы, от которых легко отделываются обезболивающими мазями. Однако со временем это приводит к истончению связывающего материала и впоследствии увеличивается риск полного разрыва.

Зачастую травмы происходят при резких движениях. Когда на сустав ложится непосильная тяжесть, обременённая скоростью выполнения задачи.

В некоторых случаях разрыв даже сопровождается отделением небольшой части кости. В особо тяжелых ситуациях может произойти перелом.

По степени тяжести повреждения делятся на три типа:

Микроразрыв или легкое растяжение сухожилий. Каждый хоть раз в жизни испытывал это на себе. Однако иногда данная травма проходит вовсе незаметно, не доставляя дискомфорта.
Частичный разрыв связок. Наблюдается снижение функциональности сустава, но работоспособность сохраняется. Присутствуют болевые ощущения, сустав реагирует на внешнее воздействие.
Полный разрыв сухожилия. Характеризуется деформацией в области сустава, образованием гематом, кровоподтёками, невозможностью совершать стандартные действия, связанные с суставом.

Если полная реабилитация после разрыва связок первой степени тяжести занимает от двух дней до двух недель, то со вторым и третьим пунктом дела обстоят сложнее.

Важно! При подозрении на разрыв связок необходимо сохранять сустав в спокойном, неподвижном состоянии до осмотра врачом. Ни в коем случае нельзя вправлять вывих или воздействовать на перелом самостоятельно! Чаще это приводит к ухудшению состояния и затрудняет дальнейшее восстановление.

Назначение ЛФК после разрыва связок

После диагностирования специалистом разрыва назначается хирургический или консервативный метод лечения. Вне зависимости от выбранного способа, для лучшего заживления тканей обязательно назначается ЛФК.

Лечебная физкультура пользуется большой популярностью при восстановлении функций поврежденных связок. Данный вид реабилитации считается одним из наиболее эффективных, наравне с:

физиотерапией;
массажем;
лечением травами;
курортно-санаторным лечением.

ЛФК назначается специалистом и проводится под присмотром врача.

Важно! Комплекс гимнастики разбивается на небольшие блоки с постепенным увеличением нагрузки. В основном, встречаются комплексы понедельной реабилитации после разрыва связок. Не следует самостоятельно «перескакивать» через этапы, даже если нагрузка кажется посильной! Зачастую это приводит к повторному травмированию.

Описание комплексов упражнений

ЛФК – целая наука, разбитая на небольшие подкасты. То есть для каждой травмы разработан отдельный комплекс восстановления. Выделяются несколько основных локаций разрывов и упражнений к ним:

Реабилитация после разрыва связок ключицы. При повреждении акромиально-ключичного сустава к гимнастике приступают, в среднем, на второй неделе. Упражнения необходимо проводить до чувства легкого болевого дискомфорта. В положении лежа медленно разводить руки на 90 градусов, стоя делать вращательные движения руками, поднимать конечности прямо.
Реабилитация при разрыве крестообразной связки колена. На начальных этапах восстановления рекомендуется проводить занятия сидя или лежа, чтобы не нагружать больной сустав. Необходимо сгибать поврежденную ногу в колене, напрягать мышцы бедра, сидя на возвышенности, изображать ходьбу, слегка прикасаясь к земле. Увеличивая нагрузку, следует выполнять полуприседы, держась за поручень, перекатывать нагрузку с пятки на носок и наоборот, осуществлять перекатывание по земле мячика.
Внимание! Поврежденный коленный сустав при упражнениях должен находиться в слегка согнутом состоянии во избежание чрезмерного воздействия.
Реабилитация после разрыва связок плечевого сустава. Восстановление травмированного плеча во многом схоже с реабилитацией разрыва АКС. Упражнения следует выполнять медленно и последовательно. Исключаются резкие движения. Стоя – вращение прямыми руками, круговые движения плечами, кидание мяча с отводом плеч, бросание мяча от груди. Позже, когда связки привыкнут к нагрузкам, добавляются отжимания. Сначала от стены, затем полноценные жимы на руках.

Возможный комплекс упражнений при разрыве передней крестообразной связки:

Упражнения при разрыве задней крестообразной связки:

Упражнения в случае проблем с локтевой коллатеральной связкой:

Правила проведения упражнений

Неверное выполнение программы упражнений ведет к долгой реабилитации, искаженному срастанию, а иногда к повторному разрыву. Во избежание подобных последствий необходимо подчиняться небольшому своду правил выполнения нагрузки:

Программа упражнений для реабилитации составляется лечащим врачом и должна безукоризненно выполняться согласно этапам. Любое самостоятельное дополнение возможно только с разрешения специалиста.
Каждое упражнение совершается до легких болевых ощущений. Не должно быть острого дискомфорта от действий. Если нагрузка кажется непосильной, следует прекратить выполнение упражнения или данного занятия в целом.
Для достижения наибольшего эффекта рекомендуется проводить простую разогревающую разминку. В сложных случаях разогреть необходимые мышцы поможет обычная грелка. Особенно хорошо это сказывается при реабилитации при разрыве переднего крестообразного сухожилия в колене.
По возможности стоит исключить отклонения от графика. Лечебная гимнастика предпочитает постоянство. Если не получается посетить зал ЛФК, рекомендуется провести облегченный вариант занятий дома. Обязательно необходимо уведомить об этом врача и получить персональные рекомендации.
Также обязательно нужно следить за правильностью дыхания. Клетки, оснащенные достаточным количеством кислорода, склонны с скорейшей регенерации. Синхронное дыхание повышает выносливость организма, позволяет достойно выдержать занятие от начала до конца. При реабилитации после операции разрыва связок плечевого сустава дыхательная гимнастика является неотъемлемой частью нагрузок. Нарушенный вдох в данном случае приведет к неприятным колющим ощущениям.
Несмотря на индивидуальный подход к каждому отдельному пациенту, рекомендуется заниматься в группах. Это способствует поднятию общего тонуса, настроения и скорейшему усвоению заданий.

Применение массажных процедур

Массаж является превосходным помощником при восстановлении разрывов связок. Он снимает воспалительные отеки, способствует рассасыванию гематом, улучшает кровообращение в области травмы, разгоняет застоявшуюся лимфу.

Но, в зависимости от локализации травмы, существует несколько основных правил восстанавливающего массажа:

При реабилитации после разрыва коленных связок. Одним из самых сложных является массаж коленного сустава. Требует особой сосредоточенности, так как при длительном сохранении отека в области травмы происходит скопление жидкости или излишков крови в суставной сумке. Если «запустить» – последствия могут быть непоправимыми. Для начала оказывается воздействие на четырехглавую мышцу бедра, которая поддерживает сустав. Движения производятся подушечками пальцев по кругу, затем возможно растирание и сгибание сустава, не используя мышц. Основной целью данной процедуры можно считать придание тканям тонуса, который поспособствует активному кровотоку и рассасыванию лимфы в области травмы. Массаж кажется легким и доступным к самостоятельном исполнении, однако это не так. Для скорейшей реабилитации после разрыва связок колена лучше обратиться к профессионалам.
При восстановлении разрыва плечевого сустава. При восстанавливающем массаже плеча дополнительной необходимостью является снятие отечности, так как это может привести к скоплению жидкости в суставной сумке. Приступать к воздействию на плечевой сустав следует постепенно. Сначала необходимо размять мышцы шеи. Разминать травмированную область разрешается не больше 10 минут. Движения должны быть поглаживающими, разминающими переднюю и заднюю часть одновременно. Процедура производится в положении больного сидя.
При реабилитации после повреждений голеностопа. Массаж при растяжении ахиллова сухожилия делают, укладывая больного на кушетку, подложив небольшую подушечку под травмированную конечность. Производится воздействие поглаживаниями, растираниями с обеих сторон связок. Однако, при реабилитации после полного разрыва, необходимо быть аккуратнее с давлением на область травмы, чтобы не повредить слишком сильным обхватом. Массаж на голеностоп производится обязательно снизу-вверх в течение 3-5 минут. Несомненным плюсом процедуры является возможность самостоятельного ее совершения.

Все массажные движения совершаются плавными, размеренными движениями. Для лучшего воздействия, разогрева используется специальное массажное масло. Часто применяют детское маслечко, такое как Джонсенс бейби.

В заключение

Разрыв связок – очень неприятное явление, которое требует много времени на реабилитацию. Однако, сохраняя терпение и выполняя все предписания доктора, в кратчайшие сроки можно встать на ноги (в прямом и переносном смысле).

В период лечения травм связок коленный сустав долго находится в неподвижном состоянии. При этом уменьшается кровоснабжение и трофика его тканей, происходит частичная атрофия мышц. Реабилитация после травмы колена необходима для восстановления трофики, объема и силы мышц, укрепления поврежденных связок.

Несерьезное отношение к лечению приводит к повторному повреждению связок . Д лительная иммобилизация без последующих упражнений и разработки ведет к формированию дистрофии и артроза коленного сустава, его тугоподвижности . Эти осложнения сопровождаются постоянной болью и , могут приводить к хромоте.

Лечебная физкультура (ЛФК) после травмы колена: общие правила тренировки

Чтобы ЛФК при растяжении связок коленного сустава приносила пользу, нужно соблюдать основные ее правила :

Регулярность : результат от упражнений проявится только при ежедневном их повторении, 2–3 раза в день.
Постепенное увеличение амплитуды : степень сгибания и разгибания в суставе следует увеличивать очень аккуратно и медленно.
Постепенное нарастание числа повторений и подходов : выполняя упражнения при разрыве связок колена, начинать следует с 3–4 повторений одного упражнения в первые дни реабилитации, доводить до 10–15 повторений к середине курса.
Плавность, отсутствие резких движений и рывков: упражнения при травме колена не должны спровоцировать повторное повреждение связок.
Разминка и заминка : начинать и заканчивать занятие нужно с самых легких упражнений для разогрева.
Начинать под присмотром : лучше всего, если упражнения для колена после травмы подберет врач‐реабилитолог, который будет контролировать правильность их выполнения на начальных этапах.

Виды упражнений для восстановления колена

В зависимости от того, какие анатомические структуры задействованы, все упражнения при повреждении коленного сустава делят на статические, статодинамические и динамические .

Статические упражнения направлены на тренировку связок, которые работают для удержания тела в неподвижном положении. Статодинамические упражнения помимо связок задействуют дополнительно мелкие мышцы. А динамические полностью включают в работу крупные, мелкие мышцы и связочный аппарат. Начинать комплекс ЛФК для коленного сустава после повреждения связок следует со статического режима, плавно переходя к статодинамическому и динамическому. Заканчивать необходимо в обратном порядке.

Статические

Этот вид упражнений помогает восстановить колено после травмы за счет напряжения мышц и, соответственно, умеренного натяжения их сухожилий (связок) без активных движений.

Упражнения :

В описаны упражнения, которые можно выполнять в период от 3 месяцев до полугода после травмы. Со временем их можно усложнять, используя ленточный эспандер (эластичную резинку) или небольшой мяч. Гимнастика при растяжении связок коленного сустава, выполняемая с мячом, зажатым между коленями, дополнительно укрепляет внутренние мышцы бедра и внутренние боковые связки коленных сочленений.

Статодинамические

В режиме статодинамики статические упражнения чередуются с динамической сменой положения конечностей. Этот режим включает упражнения для поддержания баланса, которые помогают восстановить коленный сустав после травмы за счет включения в работу мелких пучков мышц с разных сторон.

Упражнения :

Динамические

Данные упражнения при травме коленного сустава помогают восстановить диапазон движений сустава, которым он обладал до повреждения.

Упражнения :

Лечебная физкультура при разрыве связок коленного сустава проводится на фоне медикаментозной терапии. Узнать подробнее о том, какие препараты используются в период реабилитации, можно в

Видео с восстановительными упражнениями для разработки конечности

На видео поэтапно рассмотрены упражнения при разрыве связок коленного сустава после их хирургической пластики.

Особенности гимнастики при разрыве, растяжении, ушибе, вывихе

Предложенные выше восстановительные упражнения при травме колена универсальны. Они могут выполняться после ушиба, растяжения связок, как гимнастика после разрыва связок коленного сустава. Отличие состоит в том, что после ушиба и растяжения можно быстрее приступать к динамическим упражнениям, а после операции при разрыве связок первые 2–3 недели разрешаются только пассивные движения в суставе, статические упражнения и ходьба на костылях.

Если произошел , то лечебная физкультура при травме коленного сустава должна быть направлена на восстановление его подвижности и укрепление удерживающих связок. Для этого дополнительно применяются упражнения с вращающими движениями (вокруг вертикальной оси):

ЛФК после разрыва связок коленного сустава отлично сочетается с народной медициной. Какие настои и отвары можно принимать при травмах связок, читайте .

Какую физиотерапию назначают

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава проводится комплексно. Помимо лечебной физкультуры назначается массаж и физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры направлены на снятие отека и боли, улучшение обменных процессов в тканях сустава.

Процедуры, которые могут быть начаты еще во время ношения эластичной фиксирующей шины (ортеза) :

электромиостимуляция (ЭМС);
магнитотерапия;
электрофорез;
фонофорез;
криотерапия;
грязелечение.

Электростимуляция четырехглавой мышцы

Электростимуляция четырехглавой мышцы бедра представляет собой воздействие на нее низкочастотным синусоидальным током с помощью электродов. Главная цель электромиостимуляции – увеличение объема, силы и выносливости мышцы, возвращение полного диапазона движений в коленном суставе. Используется в спортивной медицине и как восстановление после разрыва связок коленного сустава, в частности после . Для большего эффекта можно одновременно использовать метод электростимуляции и упражнения для разработки коленного сустава после разрыва связок.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – воздействие на сустав постоянным магнитным полем для снятия отечности, болевого синдрома и улучшения оксигенации связок, хрящей и костных структур. Высокая проникающая способность электромагнитных импульсов позволяет воздействовать на глубокие структуры сустава даже через гипсовую повязку на этапе иммобилизации.

Электрофорез и фонофорез

Электрофорез – введение в ткани сустава лекарственных средств с помощью постоянного тока. Электроды (анод и катод) размещают с двух противоположных сторон колена, накладывая их на ткань, смоченную в лекарственном веществе, которое требуется ввести. Физиотерапевтическая реабилитация после разрыва связок коленного сустава чаще всего проводится с анестетиками и анальгетиками, а также противовоспалительными гормонами (гидрокортизон). Такое сочетанное воздействие электрических импульсов с лекарственными препаратами значительно ускоряет восстановление после травмы колена. Продолжительность сеанса и общую длительность курса определяет врач‐физиотерапевт. Во время процедуры возможно чувство покалывания или незначительное жжение.

ВАЖНО! Физиотерапевтические процедуры, проводимые с применением электромагнитного поля, противопоказаны пациентам с установленным кардиостимулятором, так как могут нарушать его работу.

Локальная криотерапия

Криотерапия подразумевает охлаждение поверхности тела до низких (от -70 градусов) и сверхнизких (до -130 градусов) температур с помощью воздушной струи или жидкого азота. Реабилитация после повреждения связок коленного сустава с применением крио‐процедур проходит быстрее и успешнее за счет повышения эластичности соединительной и мышечной тканей в месте воздействия холодом. За счет резкого спазма сосудов и последующего их расширения улучшается трофика тканей сустава, замедляются процессы старения. Кроме того, воздействие низких температур помогает избавиться от хронической боли после травм колена, подробнее о которой написано .

Видео локальной криотерапии после повреждения

На видео показаны два метода криотерапии после застарелой травмы колена: криовоздушная и криоуглекислая.

Ультравысокочастотное лечение (УВЧ)

УВЧ‐терапия представляет собой воздействие на сустав коротковолновым импульсным током частотой 20–40 МГц. При этом достигается эффект прогревания, оказывающий благотворное влияние на кровоснабжение и обмен в тканях. Ускоряется созревание коллагеновых волокон, необходимых для успешного восстановления после растяжения связок колена, надрыва или разрыва сухожилия. Для проявления эффекта необходимо 5–10 сеансов УВЧ по 8–12 минут.

Грязелечение (пелоидотерапия)

Физиотерапия при растяжении связок коленного сустава также включает лечение торфяными и сапропелевыми грязями. Оно не требует специальной аппаратуры, осуществляется в виде аппликаций, благодаря чему этот метод можно применять самостоятельно в домашних условиях. Для этого слегка разогретую на водяной бане грязь накладывают на колено и обматывают пленкой, оставляя на полчаса. Эффект пелоидотерапии основан на высокой концентрации минеральных веществ в лечебных грязях, которые необходимы суставу на этапе восстановления.

Суставы нижних конечностей подвергаются повышенным нагрузкам. Разрыв соединительных тканей в голеностопе можно получить во время занятий спортом, при падении или пешей прогулки по городу. Нечаянное подгибание стопы или соскальзывание пятки с высокого каблука чревато вывихом, растяжением, переломом. Обычно травмируются сухожилия между пяточной, малоберцовой, таранной костями.

Своевременное лечение и проведение полностью восстановят анатомические функции суставов и стабилизируют стопу. Волокна тканей срастаются за 3 недели и обретают прежнюю эластичность.

Предрасполагающие факторы:

деградация малоберцовых мышц, вызванная смещением межпозвонковых дисков;
анатомический дефект строения верхней части стопы;
возрастные изменения.

Классификация травм

Растяжение связок голеностопа сопровождается болевыми симптомами, проявляющимися в зависимости от степени повреждения. Признаки патологии неспецифичны и могут наблюдаться при ушибах, вывихах или переломах, поэтому для составления клинической картины нужны информативные методы диагностики.

Дифференцируют 3 степени растяжений:

Растяжение не опасно для жизни, но требует лечения и прохождения курса лечебной физкультуры, иначе в перспективе проблема перейдет в хроническую форму, и риск получения повторных травм увеличится. Осложнения чреваты истиранием суставного хряща, появлением артроза.

Медицинская помощь

Перед назначением терапии устанавливают степень тяжести травмы. Врач тестирует ногу на подвижность, при необходимости назначает рентген. В сложных случаях для оценки повреждения суставной сумки, хрящей и мышечных волокон проводят КТ, назначают артрографию.

Лечение ориентировано:

На устранение боли и отека.
Удаление крови при кровоизлиянии в суставную капсулу.
Реанимацию двигательных функций.

При легком растяжении связок голеностопа достаточно эластичной повязки в виде восьмерки. Бинтом обматывают стопу и нижнюю часть лодыжки, прикладывают компресс со льдом. При патологии наружных тканей стопу разворачивают подошвой наружу. Если повреждены внутренние волокна, для придания правильной формы ее направляют внутрь. Растяжение межберцовых связок вынуждает снимать напряжение с поврежденного участка сгибом стопы. С момента травмы повязку носят в течение 2 месяцев. Она удерживает сустав в правильной позиции и предотвращает повторные разрывы.

Для усиления микроциркуляции и лимфодренажного оттока ногу кладут на высокую подушку. Боль снимают препаратами с ментолом (Хлорэтил). С помощью антикоагулянтов, эфиров признаки растяжения быстро проходят. Через сутки проводят тепловые процедуры. Субъективную симптоматику снимают анальгетиками и мазями.

Эффективны:

Бом Бенге;
Диклофенак;
Гевкамент;
Дип Рилиф.

При сильном повреждении связок предлагают госпитализацию. На лодыжку накладывают гипсовый лангет на 20 дней. Для удаления крови из полости сустава и предотвращения воспаления выполняют пункцию с новокаиновой блокадой.

После снятия гипса на определенный период прописывают согревающие и противоотечные средства для наружного использования – Финалгон, Меновазин. Оперативное вмешательство требуется в случае, если разрыв осложнен переломом. На протяжении всего курса лечения беспокоит незначительные боли и хромата.

Физиотерапия для голеностопа

Процедуры назначают спустя сутки после травмы. Они устраняют дискомфортные и воспалительные симптомы, ускоряют восстановление.

Лечебные мероприятия и количество сеансов назначаются по усмотрению травматолога после сбора информации.

Упражнения для голеностопа

При травме средней тяжести дома рекомендуется разрабатывать сустав как можно раньше. Упущенное время в дальнейшем приведет к неподвижности ахиллова сухожилия. При растяжении 1 степени уже на 2 день рекомендовано приступать к занятиям. В сложных случаях суставную гимнастику назначают после окончания консервативной терапии.

Даже при наличии лангетки необходимо шевелить пальцами. Движения обеспечит микроциркуляцию капиллярной сети, что ускорит срастание волокон.

Для начала снимают стягивающий бинт и пытаются перекатывать подошвой теннисный мячик или собирать пальцами с пола мелкие предметы. Более сложные практики проводят по назначению врача в поликлинике.

Для восстановления подвижности лодыжки показана лечебная физкультура. Неправильно подобранные практики и нарушение техники выполнения усугубят состояние и обнулят эффект лечения. Корректно выполненные упражнения быстро восстановят утраченные функции и укрепят связки.

Разминка

Лежа на спине, выполняют несколько циклов сгибания-разгибания пальцами, отведение их в стороны. После кратковременной паузы совершают круговые обороты ступнями против часовой стрелки.

Приседания с мячом

Прислонившись к стене и расположив стопы дальше коленей, поясницей прижимают большой фитбол. Отводя таз назад, приседают до параллели с полом, сохраняя в коленях прямой угол. Во время движения вдоль позвоночника перекатывают мяч. В обратной последовательности возвращаются в базовое положение.

Сгибание стопы

Практику на сопротивление выполняют сидя. Больную ногу кладут на кушетку, цепляют подошву эластичной петлей, обеими руками тянут к груди. Сидя в кресле тренажера типа Biodex совершают противоположные подошвенные сгибания. Изокинетические тренировки отлично укрепляют суставы и сухожилия.

Упражнения на равновесие

Занятия на подвижной платформе развивают координацию, укрепляют волокна соединительной ткани. Стоя на здоровой полусогнутой конечности и балансируя телом, бросают мяч в стенку.

Петлю их эластичной ленты фиксируют к стене в 15 см над полом. На расстоянии 80 см просовывают в лассо здоровую ступню и становятся на валик. Сохраняя статичность корпуса, травмированной ногой совершают махи в разные стороны.

Ходьба с сопротивлением

Упражнение стабилизирует стопы, развивает икроножные мышцы. В петлю, равную по диаметру объему бедер, просовывают обе стопы, поднимают ее до щиколоток или ниже, немного приседают. С прямым корпусом двигаются в сторону приставными шагами, преодолевая сопротивление ленты. Совершают по 20 шагов влево и вправо в 6 повторов.

Подъемы на одном мыске

Стоя боком к прикрепленной к стене петле на высоте от пола 20 см, в лассо засовывают поврежденную стопу на уровне подтаранного сустава. Здоровую конечность отводят назад и держат на весу. Рабочей ногой встают на цыпочки, растягивая ленту, смещают стопу наружу. По мере адаптации мышц к нагрузке расстояние от стены увеличивают.

Перемещение по беговой дорожке

После растяжение связок голеностопа I II степени рекомендую ходьбу по тренажеру в бассейне. В воде по грудь значительно уменьшаются вес тела и осевая нагрузка на позвоночник, что помогает выработать нормальную походку и держать стопу в корректном положении.

Видео

Видео - Восстановление растяжения голеностопного сустава

Прыжки

В конце реабилитационного курса проводят тест на чувство равновесия и мышечную силу. Мелом рисуют прямую линию. Больной перемещается на одной ноге, поочередно приземляясь по разные стороны оси. Об эффективности лечения судят по дальности и количеству скачков.

Еще один показатель стабильности связок - прыжки в длину. Задача – оттолкнуться и приземлиться на одну и ту же ногу. Сравнение силовых показателей обеих конечностей позволяет объективно оценить состояние поврежденного голеностопа, принять или отменить решение об увеличении интенсивности тренировок.

Профилактически меры

Можно предотвратить при соблюдении ряда условий. Риск получить растяжение у женщин намного выше, чем у мужчин, поэтому для повседневности выбирается удобная обувь с каблуком не выше 5 см. Тем, у кого высокий подъем ноги, рекомендуется надевать туфли на шпильке только в особых случаях.

Для занятий спортом предпочтительны высокие кроссовки с жестким задником и супинатором. В первое время желательно поддерживать голеностоп эластичной повязкой «Фармикс» или ортрезом.

Включение упражнений в тренировочные программы на баланс и развитие малоберцовых и икроножных мышц полезно для координации и придания ступням стабильности. Важно начинать и заканчивать занятия растяжкой.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью