Восстановление микрофлоры рта. Микрофлора ротовой полости: неочевидные проблемы и очевидные решения. Диагностика и лечение дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз полости рта проявляется нарушением состава местной микрофлоры. Его симптомы не всегда очевидны, но лечение у взрослых и детей предполагает несложные процедуры, которые доступно проводить в домашних условиях. Главное, вовремя обратить внимание на проблему и как можно раньше начать терапию.

Больше 500 штаммов бактерий и различных других микроорганизмов постоянно находятся во рту на слизистой поверхности. Одни из них являются постоянными «жителями» микрофлоры, а часть поступает туда периодически с пищей и другими предметами. Но иногда естественный баланс нарушается.

Что такое дисбактериоз ротовой полости?

Проблема возникает лишь тогда, когда патогенные бактерии слишком активно размножаются и их количество преобладает над здоровыми микроорганизмами. Как результат, во рту изменяется состав слюны, происходят воспалительные процессы, разрушаются твердые ткани. Если возник дисбактериоз, тогда страдают не только органы ротовой полости. Осложнения при отсутствии лечения приводят к нарушению работы внутренних систем.

В медицине принято разделять все группы микроорганизмов, которые можно обнаружить на поверхности слизистой, на основные две:

Облигатные – это постоянная среда, в которой присутствуют бактероиды, лактобактерии, стафилококки, стрептококки, превотеллы и др. Они относятся к здоровым или условно-патогенным, что означает, если их во рту небольшое количество, то это редко приводит к различным заболеваниям.
Факультативные – относятся к временным «гостям», которые попадают в ротовую полость человека лишь с едой, из внутренних органов, с грязными руками, различными предметами. Самыми опасными для здоровья считаются кишечная палочка, псевдомонады и клебсиеллы.

Причины

Основными же причинами возникновения нарушения баланса микрофлоры выступают:

проблемы в работе органов ЖКТ, при этом происходят сбои в обменных процессах, возникают нарушения всасываемости полезных веществ, изменяется кислотно-щелочной баланс внутренних сред;
применение ополаскивателей для ротовой полости, в которых содержатся спирты или другие концентраты антисептиков;
вредные привычки – в результате курения или чрезмерного приема алкоголя иначе функционируют слюнные железы, слизистая пересыхает, что вызывает активное размножение патогенных бактерий;
слабый иммунитет – появляются проблемы с сопротивляемостью организма;
хронические заболевания – часто становятся источником распространения инфекции, которая постепенно поражает соседние органы, вызывает воспалительные процессы, в данном случае особенно важно обратить внимание на такие очаги инфицирования, как кариес, стоматит и пр.;
несбалансированное питание, выбор некачественных продуктов приводит к ухудшению иммунного статуса, а также напрямую негативным образом воздействует на ткани ротовой полости;
длительный прием антибиотиков и других лекарственных средств, самолечение, бесконтрольное использование аптечных препаратов;
близкий контакт с токсическими или ядовитыми веществами;
различные инфекционные заболевания общего характера (дизентерия, сальмонеллез);
нарушения в работе желез внутренней секреции;
лучевая терапия при лечении онкологии;
иногда такую реакцию вызывает аллергия.

Нередко данное состояние диагностируют именно у детей, пожилых людей и у взрослых с пониженным иммунным статусом.

Как диагностировать патологию?

Вся сложность определения заболевания состоит в том, что на первых стадиях оно протекает почти бессимптомно. Да и те проявления, которые обнаруживает человек, легко перепутать с чем-либо иным. У каждого признаки могут отличаться и составлять совершенно другую клиническую картину.

Но если при осмотре у стоматолога возникли какие-либо подозрения, то с целью уточнения диагноза он обязательно предложит пациенту сделать следующее:

сдать мазок с поверхности слизистой и немного слюны на экспертизу в микробиологической лаборатории;
сделать общие анализы мочи и крови;
также проводят уреазный тест, с помощью которого устанавливают актуальное соотношение количества лизоцима и уреазы;
нужно сделать окрашивание по Грамму, в результате которого станет очевидным наличие грамположительных или грамотрицательных микроорганизмов в мазке;
есть и экспресс-методика, помогающая определить присутствие и количество конкретных бактерий на поверхности слизистой, но его проводят только тогда, когда знают, что именно следует искать.

В зависимости от обнаруженных проблем и причин возникновения дисбактериоза пациента направляют дальше к соответствующим специалистам – иммунологу, гастроэнтерологу, диетологу, инфекционисту, терапевту и т. д.

Стадии и симптомы заболевания

Самостоятельно человек может заметить проблемы в ротовой полости при нарушении лишь тогда, когда начнут проявляться серьезные признаки:

воспалительные процессы на слизистых поверхностях;
белый или желтый налет;
, трещинки на губах, шелушение окружающей кожи;
образование язвочек или пузырьков с жидкостью на мягких тканях;
повышение температуры тела;
отеки, покраснение;
болевые ощущения или дискомфорт;
иногда присутствует чувство жжения;
появляется .

У каждого пациента такие симптомы могут варьироваться и сочетаться по-разному. У некоторых дополнительно к этому возникает или , болезненные ощущения в животе и т. д. Все зависит от общего состояния организма и проблемы, которая привела к дисбактериозу.

Но такие симптомы преимущественно возникают лишь на последних стадиях заболевания. Этому предшествует длительный период, когда никаких ярких признаков патологии не наблюдается и человек даже не подозревает о проблеме. Врачи выделяют такие степени развития дисбактериоза ротовой полости:

Латентная фаза – незначительные изменения в составе микрофлоры практически незаметны и никак себя не проявляют.
Субкомпенсированная – количество лактобактерий существенно снижается, патогенные микроорганизмы становятся более активными. Признаки заболевания довольно размыты.
Декомпенсированная стадия – здоровых бактерий во рту все меньше и они уже не справляются с нормализацией обменного процесса. В составе микрофлоры преобладает факультативная среда. Симптоматика проявляется довольно ярко.

Методы лечения

Определенная терапия выбирается в строгой зависимости от причин возникновения проблемы. Для избавления от недуга применяют:

, в ходе которой удаляют зубной камень, устраняют кариес, пломбируют зубы, избавляются от местных очагов инфекции.
Полоскания антисептическими средствами для поверхностной обработки и дезинфекции.
Витаминно-минеральные комплексы или даже иммуностимуляторы, которые помогут повысить защитные силы организма.
Также нужны пребиотики и пробиотики для восстановления баланса микрофлоры.
Если на фоне дисбактериоза возник , тогда обязательно нужны противогрибковые препараты (например, Нистатин в таблетках).

Чтобы повысить шансы на быстрое выздоровление желательно также придерживаться простых рекомендаций:

отказаться от вредных привычек в виде курения или приема алкоголя;
не участвовать в оральных ласках;
особое внимание уделить правильному питанию, увеличив потребление растительной пищи;
обязательно делать полоскания после каждого приема еды.

При соблюдении всех правил и использовании назначенных препаратов можно рассчитывать, что уже через 2-4 недели поверхность слизистой придет в норму.

Также разрешено воспользоваться и народными средствами:

В банку домашнего молока кладут несколько кусочков черного хлеба. Такую смесь настаивают в теплом месте целый день. Получается простокваша, употребляя которую можно за неделю избавиться от любых неприятных признаков дисбактериоза.
Свежие ягоды земляники стимулируют хорошее слюноотделение. А как известно, в ней содержатся все полезные микроэлементы, способные бороться с патогенными микроорганизмами и поддерживать нормальный баланс микрофлоры во рту.
Готовят отвар лапчатки – 1 ст. л. средства заливают 2 ст. горячей воды и проваривают полчаса. При употреблении дважды в день можно существенно снизить воспалительный процесс и успокоить слизистую.

Видео: о заболеваниях полости рта.

Профилактика

Казалось бы, чтобы добиться здорового баланса микрофлоры во рту достаточно лишь совершать ежедневные гигиенические процедуры и не травмировать слизистую. Но на самом деле врачи призывают к следующему:

Нормализовать питание, то есть исключить из рациона любые продукты, которые могут негативным образом сказаться на состоянии мягких тканей. Откажитесь от вредных фаст-фудов, жаренной еды, консервантов, газировки. Увеличьте количество свежих овощей и фруктов, регулярно пейте чистую воду.
При наличии любых заболеваний внутренних органов следует своевременно устранять очаги инфекции и воспалительные процессы.
В конце зимы желательно употреблять витаминно-минеральные комплексы, чтобы повысить защитные функции организма.
Отказаться от пагубных привычек.
Если необходим прием антибиотиков и других препаратов, следует строго придерживаться инструкции и не превышать рекомендуемые дозировки. Одновременно с этим стоит принимать и лактобактерии для защиты микрофлоры внутренних сред.

Изобретение относится к медицине, в частности к терапии, может быть использовано для лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника. Слизистую оболочку глотки последовательно обрабатывают в течение 6 дней раствором лизоцима концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, водным раствором трипсина концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, водным раствором Люголя 1: 2 и кипяченой водой с интервалом 1 мин с одновременной коррекцией дисбактериоза кишечника путем применения пробиотиков на фоне обогащенной пищевыми волокнами диеты, полиэнзимных препаратов, витамино- и фитотерапии в течение 30 дней.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, гастроэнтерологии. По данным авторов хронический фарингит, как правило, не самостоятельное заболевание а лишь отражение на слизистой оболочке глотки болезненного состояния других органов и систем организма. Анатомо-физиологические особенности среднего и нижнего отделов глотки, сформировавшиеся в результате единого с пищеварительным трактом эмбриогенеза, придают глотке статус начала пищеварительной трубки, в связи с чем ведущая этиопатогенетическая роль в развитии хронического фарингита отводится патологии органов пищеварения. При обследовании у всех больных с гастроэнтерологической патологией выявлены дисбиозы кишечника. Одним из следствий дисбактеризов кишечника может быть эндогенное распространение и приживление представителей условно-патогенной микрофлоры, локализующейся в кишечнике, в несвойственных им местам обитания. У больных этой группы имеется дисбиотический процесс микрофлоры полости рта и глотки. Ряд авторов указывают на тесную корреляционную зависимость дисбактериоза зева от дисбиотических нарушений в кишечнике и отмечают, что нарушения в составе кишечной микрофлоры являются первичными по отношению к дисбактериозу зева. Поэтому применяемые в настоящее время различные медикаментозные методы местного лечения хронических фарингитов, такие как 0,25-0,5% раствор резорцина для полоскания глотки, 1-2% раствор серебра нитрата или 2-3% раствор протаргола или колларгола для смазывания слизистой оболочки глотки без учета микробиоценоза глотки и кишечника в большинстве случаев остаются недостаточно эффективными, так как не приводят к полному исчезновению субъективных жалоб больных, нормализации фарингоскопической картины, наблюдаются частые рецидивы данного заболевания. Прототипом заявляемого способа является применение препарата-эубиотика лактобактерина. Этот препарат представляет собой лиофилизат живых лактобактерий, который применяется при различных желудочно-кишечных заболеваниях. Авторами прототипного способа лактобактерин используется только в качестве средства профилактики воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей . Сущность прототипного способа заключается в стабилизации микроэкологического баланса глотки и носа, исключая коррекцию микробного дисбаланса (дисбактериоза) кишечника. С целью повышения колонизационной резистентности организма к патогенным и условно-патогенным бактериям больным назначали лактоактерин перорально по схеме - 1 таблетка за 1 час до завтрака, 1 таблетка через 1,5 часа после ужина в течение недели. Недостатком прототипного способа на взгляд авторов является воздействие только на микрофлору глотки и носа без учета изменений микроэкологии кишечника. Авторами предлагается способ лечения хронических фарингитов с учетом микробиоценоза глотки и кишечника, заключающийся в местном лечении фарингитов посредством последовательного применения лизоцима, трипсина раствора Люголя (подана заявка на изобретение "Способ лечения хронических фарингитов". Авторы: Е. В. Стрелец, Н.А.Графская, Г.М. Портенко. 99105407. Дата приоритета 15.03.99 г.), с одновременной коррекцией дисбактериоза кишечника. Реализация способа заключается в следующем. Последовательная обработка слизистой оболочки глотки лекарственными препаратами включает несколько этапов. Больные самостоятельно проводят полоскание глотки водным раствором лизоцима концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, далее через 1 мин водным раствором трипсина концентрацией 5 мг/мл в течение 2 мин, затем через 1 мин водным раствором Люголя в разведении 1:2 (1 часть водного раствора Люголя: 2 части кипяченой воды). По истечении 1 мин больные проводят полоскание глотки кипяченой водой. Курс местного лечения составляет 6 дней. Для закрепления полученного эффекта одновременно проводилось лечение выявленного гастроэнтерологического заболевания у терапевта и дисбактериоза кишечника. При этом назначались пробиотики (бификол - высушенная взвесь живых совместно выращенных бифидобактерий и кишечной палочки штамма М-17 по 5 доз 2 раза в день в течение 30 дней). Пробиотики применялись на фоне диеты, обогащенной пищевыми волокнами (часть больных принимала пребиотики типа энтерол по 0,22 раза в день в течение 30 дней или хилак-форте по 20 кап. 2 раза в день в течение 2 недель), также использовали биокефир по 100 мл в день. Коррекция дисбактериоза кишечника проводилась по общим правилам на фоне приема полиэнзимных препаратов (панзинорм, мезим-форте - по 1 табл. 3 раза в день во время еды на протяжении всего курса). Всем больных с данной патологией проводилась витаминотерапия (ундевит - по 2 др. 3 раза в день в течение 10 дней каждого месяца, до 3-х курсов). Для закрепления лечения прибегали к фитотерапии в виде отваров лекарственных трав (цветы ромашки аптечной, листья подорожника, шалфея, тысячелистника - по 1 ст.л. 3 раза в день в течение 4 недель). В дальнейшем по окончании курса лечения проводился микробиологический контроль. Для практического доказательства эффективности предложенного способа была взята группа больных с хроническим фарингитом. Из обследованных нами 32 больных хроническим фарингитом дисбактериоз кишечника различной степени выраженности был выявлен у 28 человек (87,5%), что сопровождалось клиническими проявлениями, изменениями при копрологическом и бактериологическом исследовании кала. Выявленный дисбактериоз был представлен I стадией у 22 человек (78,5%), II стадией у 6 (21,5%). Учитывая микробный пейзаж кала, колидисбактериоз (компенсированный) выявлен у 15 больных (53,5%), стафилококковый - у 5 человек (17,9%), грибковый - у 8 (28,6%). Курс лечения хронического фарингита на фоне дисбактериоза кишечника составил 30 дней. До лечения по предложенному способу общее микробное число при исследовании мазков со слизистой оболочки задней стенки глотки составило 10 4 КОЕ/тампон, после лечения - 10 3 КОЕ/тампон. Через 2 недели после окончания курса лечения проводился контрольный бактериологический посев кала. При анализе полученных бактериограмм наблюдалось восстановление нормального биоценоза толстого кишечника у 23 больных (82,1%) из 28. Субъективное улучшение состояния (уменьшение першения в глотке, исчезновении чувства "комка" и болей в горле при глотании), объективное улучшение состояния слизистой оболочки задней стенки глотки (при фарингоскопии наблюдалась нормализация влажности и цвета, исчезновение отсека или сухости слизистой оболочки, уменьшение в размерах лимфоидных гранул и боковых валиков глотки) отмечалось у всех пролеченных больных хроническим фарингитом на фоне дисбактериоза кишечника. Примеры практического выполнения способа. Пример 1. Больной Е., 24 лет, карта обследования 5, обратился с жалобами на першение и боли в глотке, в анамнезе отмечает нерегулярный стул. При фарингоскопии определяется геперемия слизистой оболочки задней стенки глотки с инъекцией расширенных сосудов, вязкая слизь. Совместно с гастроэнтерологом диагностирован хронический катаральный фарингит, дискинезия толстого кишечника по гипомоторному типу, дисбактериоз кишечника I степени. Комплексное лечение хронического фарингита на фоне дисбактериоза кишечника состояло из местного лечения путем последовательного полоскания глотки водным раствором лизоцима в течение 2 мин, затем через 1 мин водным раствором трипсина в течение 2 мин и далее через 1 мин водным раствором Люголя в разведении 1:2 с кипяченой водой с последующим полосканием кипяченой водой 1 раз в день в течение 6 дней с одновременной коррекцией дисбактериоза кишечника, включающей прием бификола по 5 доз 2 раза в день в течение 30 дней, хилак-форте по 20 кап. 2 раза в день в течение 2 недель, биокефира по 100 мл в день, панзинорма по 1 табл. 3 раза во время еды в течение 30 дней, ундевита по 2 др. 3 раза в день, отвара листьев подорожника по 1ст.л. 3 раза в день в течение 4 недель. При бактериологическом исследовании мазков с задней стенки глотки общее микробное число до лечения по предложенному способу составляло 7,710 4 КОЕ/тампон, а после проведенного курса - 8,510 3 КОЕ/тампон. Через 2 недели окончания курса лечения проводился контрольный бактериологический посев кала. При анализе полученной бактериограммы отмечалось восстановление нормального биоценоза толстого кишечника. В результате проведенного комплексного лечения больной отмечал субъективное улучшение состояния (исчезало першение и боли в глотке), при фарингоскопии наблюдалась нормализация влажности и цвета слизистой оболочки задней стенки глотки (исчезала вязкая слизь, гиперемия и уменьшилось число инъецированных сосудов). Пример 2. Больной Ш., 21 года, карта обследования 16, обратился с жалобами на першение в глотке, ощущение "комка" в горле, в анамнезе отмечает периодически возникающие несильные боли в эпигастральной области. При фарингоскопии: гиперемия слизистой оболочки, множество лимфоидных гранул на задней стенки глотки. Совместно с гастроэнтерологом диагностирован хронический гипертрофический фарингит, хронический гастрит с пониженной секрецией, дисбактериоз кишечника II степени. При посевах мазков с задней стенки глотки и бактериологическом исследовании кала на дисбактериоз выявлен рост грибов рода кандида, в связи с чем в лечение были включены противогрибковые препараты. Комплексное лечение хронического фарингита на фоне дисбактериоза кишечника включало в себя курс местного лечения согласно методике предлагаемого способа путем последовательного полоскания глотки растворами лизоцима, трипсина, Люголя, а также одновременную коррекцию дисбактериоза кишечника (дифлюкан по 100 мг/сут в течение 7 дней, бификол по 5 доз 2 раза в день в течение 30 дней, хилак-форте по 20 кап. 2 раза в день в течение 2 недель, биокефир по 100 мл в день, мезим-форте по 1 табл. 3 раза в день во время еды в течение 30 дней, ундевит по 2 др. 3 раза в день, отвар листьев тысячелистника по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 4 недель). До лечения общее микробное число при исследовании мазков с задней стенки глотки составляло 9,210 4 КОЕ/тампон, а после лечения по предложенному способу - 4,010 3 КОЕ/тампон. Через 2 недели после окончания курса лечения при бактериологическом исследовании калана дисбактериоз отмечалось восстановление нормального микробиоценоза толстого кишечника, больной указывал на субъективное улучшение состояния (исчезли першение в глотке, ощущение "комка" в горле), при фарингоскопии отмечалось исчезновение гиперемии слизистой оболочки задней стенки глотки, уменьшение в размерах лифаоидных гранул с рассасыванием некоторых из них. Предлагаемый способ лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника больные переносили хорошо. Побочных явлений не выявлено. Заявляемый способ лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника имеет следующие особенности: 1. одновременно нормализует микробиоценоз глотки и кишечника; 2. обладает расширенным спектром связывания погибших тел различных микроорганизмов; 3. уменьшает рецидивы заболевания и дает более быстрый и стойкий эффект. 4. не обладает побочным действием. Источники информации 1. Л. И. Кальштейн. Патология ЛОР-органов при некоторых гастроэнтерологических заболеваниях. Душанбе.: Ирфон, 1969. 2. А.Ю.Овчинников. Современное комплексное обследование и лечение больных с сочетанной патологией глотки и желудка. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 1983. 3. Т.В.Толкачева, Г.Л.Ермакова, В.А.Мартынова и др. Изменение биоценоза зева как показатель дисбактериоза кишечника./ Лаб. дело. - 1983, 8, - с. 53-55. 4. Б.Л.Французов, С.Б.Французова. Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла. - Киев: Здоров"я, 1988. 5. Н. Н. Лизько, Ю. М. Овчинников, В. К.Ильин и др. Лактобактерин как средство профилактики воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей./ Актуальные проблемы оториноларингологии. Республиканский сборник трудов. Выпуск ХХХVIII, - М., 1994-1995, с.143-145. 6. К. Г.Апостолиди. Сравнительная оценка эффективности методов эндоскопической микрохирургии и классических методов ринохирургии при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинский наук. - М., 1998. 7. Е.В.Стрелец, Н.С.Максимова, Е.Н.Егорова. Иммобилизация лизосомальных ферментов и их субстратов путем галогенирования./ "International Jaurnal ON Immunorehabilitation"" - 1997. - 4, - с.187.

Дисбактериоз полости рта – явление достаточно распространенное. Данным заболеванием в той или иной степени страдает множество людей. Не секрет, что ротовая полость человека населенна как полезными, так и вредоносными бактериями. При этом, основным показателем их благополучного сосуществования является состояние слизистой оболочки.

Основные симптомы заболевания

Как и многие другие заболевания, дисбактериоз ротовой полости не может протекать бессимптомно. Однако, проявившиеся не в полной мере, симптомы, могут по началу показаться незначительными. Проявляется заболевание с образования небольших болезненных трещин в уголках рта, а также появления неприятного запаха – несвежего дыхания.

Дальнейшее развитие болезни может привести к расшатыванию зубов, а также к возникновению пародонтоза. При дисбактериозе, зубы больного покрываются обильным налетом, повреждающим эмалевую поверхность. В полости создается крайне неблагоприятная патогенная среда, которая может отразиться на функционировании миндалин, связок, а также рецепторов языка.

Всего в полости рта человека, а также в носоглотке встречается больше 300 видов различных микроорганизмов. Микрофлора данной области подразделяется на факультативную, или иначе — транзиторную и облигатную. К облигатной флоре относят, в пераую очередь, трептококков, непатогенных стафилококков, лептотрихий, вейлонелл, бактероид, лактобацилл, а также фузиформные бактерии и дрожжеподобные грибы рода Candida. Среди ряда транзиторных представителей флоры, чаще всего можно встретить энтеробактерии, синегнойную палочку, спорообразующие бактерии и, опять же, микроорганизмы рода Campylobacter.

Причины появления

Причин появления дизбактериоза ротовой полости насчитывается множество. Это:

— длительное или комплексное лечение антибиотиками, а также химиотерапевтическими средствами;
— аллергические дерматозы;
— инфекционные и воспалительные процессы в кишечнике, хронические заболевания ЖКТ;
— снижение иммунитета;
— гиповитаминоз;
— диета, голодание и прочие нарушение режима питания.

Степени развития болезни

На сегодняшний день выявлено 4 степени заболевания:

Дисбиотический сдвиг, представляющий собой незначительное изменение количества определенного вида условно-патогенного микроорганизма. При этом, сохраняется нормальный видовой состав микрофлор рта. Данная форма называется латентной, или иначе, компенсированной, потому как выраженные клинические проявления заболевания отсутствуют;
Дисбактериоз 1–2-й степени, или как его еще называют — субкомпенсированная форма. При этом, на фоне небольшого снижения титра лактобактерий, по результатам анализа, выявляется 2–3 патогенных вида;
Субкомпенсированный, или дисбактериоз 3-й степени – это наличие патогенной монокультуры при значительном снижении количества нормальной микрофлоры, или даже при полном отсутствии ее представителей;
Декомпенсированный, или дисбактериоз 4-й степени представляет собой наличие ассоциаций патогенных микроорганизмов с дрожжеподобными грибами.

Кроме того, имеется еще и разделение данной болезни полости рта на 3 степени:

I-ой степенью называют состояние микрофлоры, при котором происходит числовое изменение количества лактобацилл, а также коринебактерий. При этом снижается еще и количества иных палочковидных, кокковой флоры и грибов;
II-ая степень дисбактериоза – это уже более значительные колебания уровня высевания непатогенных стафилококков, бактероидов, коринебактерий, фузобактерий и лептотрихий. При этом, отклонения от уровня могут быть как в сторону увеличения, так и в сторону снижения количественного показателя бактерий;
III-я степень характерна снижением титра лактобацилл, вейлонелл, нейссерий стрептококков. Также, отмечаются сильное колебание состава бактероидов и коринебактерий, в значительной степени повышается количество St. aureus, энтеробактерий, непатогенных стафилококков, лептотрихий, фузобактерий и грибов Candida spp.

Лечение дисбактериоза

Теперь вы знаете симптомы дисбактериоза и можем приступать к лечению полости рта.

Лечение данного заболевания полости рта требует комплексного к себе подхода. Необходимо использование гастроэнтерологов. Отдельное место в лечении дисбактериоза занимают препараты именно бактериального происхождения. Они прекрасно корректируют микробиоценоз, повышают неспецифическую резистентность организма, формируют иммунные ответы антагонистической нормофлоры, регулируют метаболические процессы, выполняют антидотное и антиоксидантное действие.

В лечении дисбактериоза, также широко применяются как препараты антибиотического характера, так и иммуномодуляторы. Таким образом, введение в комплекс терапии иммуномодулирующих препаратов снижает потребность в применении антибактериальных средств в 3 раза.

Эффект от лечение дисбактериоза подразумевает воздействие как на микрофлору, так и на различные факторы местного иммунитета. Именно поэтому, на сегодняшний день, довольно часто врачи рекомендуют включать в терапию не только иммунокорректоры общего действия, но также и иммуностимулирующий препарат, имеющий бактериальное происхождение.

Сегодня существует множество препаратов, эффективно справляющихся с проблемой дисбактериоза. Они доступны практически каждому и свободно продаются в аптечной сети. Тем не менее, стоит учесть, что такое заболевание, как джисбактериоз, может быть вызвано скрытой формой гастрите, язвенной болезни, либо инфекцией. Именно поэтому, необходимо пройти комплексное обследование, дабы выявить первопричину заболевания и устранить ее.

Однако одним из самых неприятных является . Это связано с тем, что микробная патология видна окружающим людям, а также способна их отталкивать от подобных пациентов.

Стоит понимать, что каждый человек обладает строго индивидуальным составом микрофлоры полости рта, однако существует целы ряд признаков, которые являются сигналом того, что дисбактериоз во ртупринял опасную форму.

Дисбактериоз ротовой полости разделяется на несколько этапов. Каждая степень может слабо отличаться от эталонных вариантов, однако даже слабое появление признаков может символизировать об начале патологического процесса.

Первая степень

Первая степень дисбактериоза является смещение биотической константы, который микроскопически проявляется строгим повышением активности лишь одного вида условно-патогенных организмов. Дисбактериоз ротовой полости никак на этом этапе себя не проявляет, что значительно затрудняет раннюю диагностику патологии и начало адекватного лечения.

Вторая степень

Вторая стадия характеризуется началом развития патогенных бактерий из-за общего снижения иммунного статуса пациента. Интенсивное размножение патогенных микроорганизмов приводит к угнетению активности и общему снижению количества лактобактерий. Вторая стадия дисбактериоз полости рта, симптомы носят общий характер, выявить какие-либо закономерности невозможно.

Третья степень

Третья степень характеризуется общим повышением количества патогенных бактерий, а условно-патогенные практически полностью уничтожаются. На этом этапе может начинаться дисбактериоз слизистой рта, который затем выливается в последнюю, четвертую стадию. Она сопровождается активным размножением грибков дрожжеподобной формы. На этой стадии дисбактериоз во рту носит общий характер и проявляется воспалительными реакциями, язвенными процессами, роговыми дистрофиями эпителиальных оболочек и т.п.

Дисбактериоз полости рта – симптомы

Дисбактериоз слизистой полости рта является сигналом того, что есть и иные источники патологии внутри организма, поэтому необходим проводить комплексные диагностические процедуры всего организма. Порой пациенты стараются ограничиться визитом к стоматологу, однако данный подход к проблеме в корне неверен.

Симптомы на начальных этапах развития патологии:

Чувство жжения в ротовой полости;
Проявление неприятных вкусовых ощущений;
Появление неприятного запаха изо рта;

На первых порах данные жалобы носят субъективный характер, поэтому неопытные медицинские специалисты могут не обратить на них внимания, что приведет к развитию патологии. Позже дисбактериозы ротовой полости можно будет определить визуально.

На третьей стадии появляются признаки катарального стоматита, которые проявляются отечными явлениями слизистых оболочек, белесоватым налетов, повышенным слюнотечением. Далее могут проявляться мелкоочаговые язвенные процессы, которые сопровождаются кратковременным повышением температуры.

Дисбактериоз полости рта, симптомы и лечение могут сопровождаться гингивитами разной степени (воспалением десен) и пародонтит. При хроническом течении без эффективного лечения инфекция может распространяться нисходящими путями, вызывая воспаление в миндалинах и глотке.

Терапия дисбактериоза полости рта

Дисбактериоз полости рта и его лечение носит специфический характер на более поздних стадиях, в моменты, когда нормальной микрофлоры осталось чрезвычайно мало. На ранних этапах важно найти патологический источник, который привел к развитию данной патологии. Помните, что проведение лишь симптоматического и локального лечения неэффективно и недопустимо – оно является признаком неграмотности лечащего врача.

Чаще всего источник патологии ротовой полости находится в ЖКТ, поэтому стоит начать с исследования именно этого участка Вашего организма. Нередко дисбактериоз рта проявляется при иммунодефицитных состояниях и хронических инфекционных процессах. При постановке данного диагноза назначают обязательные консультации гастроэнтеролога, терапевта, а порой и врача-инфекциониста.

Для того, чтобы определить, как лечить дисбактериоз рта, назначают общий анализ крови и мочи, а также дополнительные методы диагностики. Все они направлены на определение причины болезни. Нередко причину можно выявить в ходе обычного сбора анамнеза. В группе риска дисбактериоза ротовой полости находятся лица, которые не соблюдают правила личной гигиены, бесконтрольно употребляют продукты с повышенным количеством сахаров, нерационально проводят антибиотикотерапию и чрезмерно используют местные антисептики.

Дисбактериоз ротовой полости, его лечение проводится путем санации ротовой полости и применение препаратов, которые угнетают активность микрофлоры:

Виды препаратов

Местные антисептические средства – подавляют размножение и распространение патогенных бактерий; средство применяется путем полоскания рта в течении дня несколько раз;
Применение антибиотиков и антимикотиков – средства, которые угнетают и уничтожают патогенные бактерии и грибы, которые и являются причиной неприятных симптомов;
Эубиотические средства – имеют в своем составе живые микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры;
Витаминно-минеральные комплекса – способствуют ускорению регенерации тканей и активизации всех метаболических процессов в организме;
Препараты-иммуномодуляторы – способствуют активизации местных иммунных реакций, что тормозит рост патогенных бактерий;

Как видите, дисбактериоз во рту, его лечениеносит комплексный характер и действует многоэтапно.

К сожалению, подавление и уничтожение патогенной микрофлоры во рту не приведет к полному излечению – болезнь перейдет в хроническую форму, так как источник уничтожения нормофлоры останется в организме.

Как Вы можете видеть, дисбактериоз ротовой полости – сложная патология, которая требует профессиональной медицинской помощи. Многие нерадивые стоматологи пытаются помочь пациентам вылечить хроническую форму такого дисбактериоза самостоятельно, не уничтожая причину болезни.

Такие пациенты вынуждены длительное время бесцельно тратить собственные финансовые средства из-за неграмотности врача-стоматолога. Не идите на поводу у подобных «специалистов», так как Вы можете нанести значительный вред своему организму.

Многим знакомо заболевание под названием дисбактериоз. Такая проблема часто появляется со стороны кишечника, но может быть дисбактериоз полости рта.

Суть такого состояния заключается в изменении микрофлоры, по причине большого числа патогенных бактерий, которые убивают полезную флору.

В таком состоянии поражается не только слизистая рта, но и костная составляющая. В результате болезни появляются проблемы с зубами, тканями рта.

Причины

Причины дисбактериоза полости рта разнообразны. Они могут быть как внешними, так и внутренними.

Среди основных из них, можно выделить:

Патологии ЖКТ. При нарушении работы органов пищеварительной системы, происходит нарушение обменных процессов. Полезные вещества не могут нормально впитываться, за счет чего организм истощается, а вредных бактерий во рту больше, чем полезных.
Ополаскиватели рта. В составе таких гигиенических средств часто содержится спирт и антисептические вещества, после использования слизистая рта становится пересушенной и нарушается ее структура.
Пагубные привычки. При злоупотреблении спиртным или алкоголем происходит нарушение работы желез, из-за этого во рту пересыхает, но может быть повышенное выделение слюны, что также приводит к дисбактериозу и смене флоры рта.
Ухудшение иммунной системы. Как только начинается снижение, организм людей становится подвержен заражению бактериями и микробами, что и вызывает дисбактериоз.
Болезни в хронической форме. Без лечения любой патологии она переходит в хроническую фазу, постоянное воспаление дает сбои в работе остальных органов и соседних тканей.
Несбалансированный рацион. Нехватка питательных веществ, что человек получает из продуктов питания, вызывает ухудшение флоры рта. Причиной может стать неправильное питание, но дисбактериоз часто появляется при употреблении мощных медикаментозных средств.
Кишечные инфекции или сильное отравление организма.
Воспаление ЖКТ.
Диетическое питание, в котором мало белков и витаминов.
Аллергическая реакция.
Употребление гормональных средств и стероидов.

Чтобы понимать, как проявляется дисбактериоз во рту, потребуется знать характерные симптомы болезни у взрослых и детей.

Клиническая картина

Появление определенных признаков, характерных для дисбактериоза ротовой полости могут проявляться по-разному у каждого человека.

Интенсивность зависит от тяжести течения болезни и стадии протекания. В медицинской практике выделяют 4 стадии болезни, для которых симптомы отличаются:

Латентная – заболевание протекает почти незаметно, по причине появления только одного вида микробов, выражены симптомов нет.
Субкомпенсированная – количество полезных бактерий существенно снижаются, но симптомы проявляются не выражено. Во рту появляется болезнетворная среда, а дисбактериоз ротовой полости заметен окружающим.
Декомпенсированная – кроме выраженных симптомов, начинается образование грибок во рту. Определить это можно по неприятному запаху из ротовой полости, через время появляется смена привычного вкуса и жжение. Подобные симптомы вызваны нарушенной работой слюнных желез.

В самом запущенном состоянии и тяжелом течении болезни у людей начинают добавляться такие признаки:

Воспаляется слизистая и десна.
Появляется на языке и губах характерный налет.
На слизистой будут язвы и повреждения, пузырьки.
Увеличивается температура тела.
Язык болит.
Кожа на лице пересыхает, особенно в носогубной части.
Есть заеды и шелушение в углах рта.

При появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к доктору, пройти диагностирование, чтобы не допускать серьезных последствий и осложнений.

Диагностирование

Для правильной установки диагноза потребуется сдать некоторые анализы и тесты, а также определить все возможные признаки болезни. Среди основных методов исследования выделяют:

Анализ слюны или соскоб из зубов, чтобы определить степень заражения рта патогенными организмами.
Врачи делают уреазное тестирование, которое помогает точно установить диагноз дисбактериоз.
Окрашивание Грамма и анализ мазка рта. Такое исследование позволяет определить в числовых показателях, сколько находится вредных и полезных бактерий. В результате полученных сведений определяется дисбаланс.

После обследования врач может установить тяжесть и стадию поражения, а также назначает правильное и эффективное лечение.

Стадии дисбактериоза

Дисбактериоз полости рта – известная болезнь, что без должного и своевременного лечения может привести к потере зубов и другим осложнениям.

Течение болезни определяется стадиями, само заболевание проходит медленно и долго. Выделяют следующие стадии:

Компенсации – заболевание только начинает появляться, патогенных бактерий еще не очень много. С проблемой организм и иммунная система могут самостоятельно справиться с проблемой. Если иммунитет крепкий, то заболевание само проходит на данной стадии, единственный признак – появление неприятного запаха.
Субкомпенсации – защита организма дает сбои, число бактерий возрастает, человек ощущает жжение в полости рта, пересыхание слизистой, появляется налет на языке и запах.
Декомпенсации – иммунная система не справляется с работой, дает полный сбой, а бактерии поражают большую часть рта. Все симптомы становятся выраженными, питательные вещества не могут нормально впитываться, из полости рта пахнет гнилью. Патогенные организмы могут поражать горло, поэтому развивается дисбактериоз горла.

В современной медицине есть много препаратов, которые эффективно борются с проблемой. Также можно использовать народные средства, которые способны быстро восстановить полезную флору, убивая патогенные организмы.

Перед использованием рецептов народной медицины обязательно надо проконсультироваться с доктором.

Лечение

Исходя из данных исследований, а также вида возбудителей, лечение может включать в себя следующие мероприятия:

Санация полости рта. В данном случае потребуется провести ряд стоматологических процедур, полностью удаляются камни с зубов, все поврежденные зубы надо запломбировать и вылечить слизистую, десна.
Использование антисептиков. Такие средства позволяют убить патогенные бактерии.
Прием иммуностимуляторов. Лекарства данного вида укрепляют иммунитет и защищают организм, дают силы для борьбы с заболеванием.
Прием пробиотиков. Средства могут нормализовать баланс бактерий, восстанавливая полезную флору.
Витамины. Они необходимы при недостатке полезных веществ, а также в качестве общеукрепляющей терапии. Правильный выбор лекарств может восстановить пораженные клетки, укрепляет зубы.
Препараты от грибка и антибактериальные лекарства. Такое лечение используется при тяжелом течении дисбактериоза, врачи стараются не использовать мощные препараты для лечения.

Кроме использования описанных мер, пациенту потребуется придерживаться некоторых правил, в которые входит:

Отказ от пагубных привычек.
Корректировка питания, в ежедневном меню должно быть больше растительной пищи.
После еды надо постоянно чистить зубы, проводить полоскание, чтобы удалять остатки продуктов.

Курс лечения напрямую зависит от стадии патологии, а также воспалительных процессов. Примерный период лечения получается 2-4 недели.

Медикаменты

Зачастую для лечения используется 2 основные фармакологический группы лекарства, а именно пробиотики и пребиотики.

Такие лекарства используются для любой стадии патологии:

Пробиотики включают в себя много бактерий для нормализации флоры, а также не дают развиваться патогенным бактериям. Врачи назначают Лактобактерин, Ацилакт и другие медикаменты. Лечение ими может проводиться от нескольких недель, до нескольких месяцев.
Пребиотики позволяют скорректировать баланс рН, а также создают условия в полости рта для появления полезной флоры. Рекомендуется использовать Хилак Форте, Дюфалак. Пить такие средства надо на протяжении 2-3 недель.

Народные средства можно использовать в дополнение к медикаментозной терапии или как самостоятельные лекарства.

Народные средства

Многие рецепты из народной медицины позволяют вылечить заболевание, такие рецепты используются много лет, они доказали свою эффективность, активно используются по сей день.

Среди самых лучших средств выделяют:

Простоквашу. Для лечения надо использовать только домашнее средство. Для приготовления нужно вскипятить литр молока и положить в него немного сухого черного хлеба. Такое средство оставляется на сутки в теплоте, после чего можно пить готовую простоквашу. Дисбактериоз начинает проходить через неделю.
Земляника. Данное растение улучшает выделение слюны, за счет чего появляется полезная флора во рту, которая может быстро размножаться и убивать вредные бактерии. Для лечения надо использовать по стакану ягод в день до еды.
Отвар лапчатки. Компонент имеет много полезных веществ в составе, оказывает седативное действие, снимает воспалительные процессы. За счет своих свойств часто применяется при дисбактериозе. Для приготовления достаточно на 1 ст.л. растения добавить 500 мл кипятка и варить лекарство полчаса. Пить по 2 раза в сутки.

Очень важно не использовать описанные средства самостоятельно. Их можно принимать только после предварительной консультации с доктором.

В противном случае, проблема может не вылечиться, а только усугубиться.

Осложнения

Если не проводить лечение дисбактериоза полости рта, то у человека постепенно разрушаются зубы, появляется кариес, пульпит и киста.

Через некоторое время начинает развиваться стоматит, а также гингивит. Десна не могут выполнять основные функции, защитные механизмы пропадают, начинается выделение крови и кандидоз.

Описанные проблемы вызывают выпадение зубов. Кроме воспалений во рту, патогенные организмы могут мигрировать в другие полости:

Носоглотку.

Переход бактерий в другие отделы приводит к развитию заболеваний органов. Избежать появления дисбактериоза возможно, если использовать правила профилактики.

Для этого достаточно следить за состоянием полости рта, но недостаточно просто чистить зубы по 2 раза в день, уход подразумевает комплексные действия:

Правильно составлять питание на каждый день и стараться не кушать продукты, что могут раздражать и разрушать защитные свойства слизистой.
Все болезни органов, воспаления и другие нарушения иммунной системы надо своевременно лечить, не запускать патологические процессы.
Время от времени рекомендуется пить витамины, лучше всего это делать осенью и весной, когда организму недостаточно витаминов.
Постараться полностью избавиться от вредных привычек.

Используя простые правила можно забыть о дисбактериозе зубов, сохранить красоту зубов и рта, а также оставаться здоровым.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью