Выделения после родов: отклонения и норма в характеристиках. Выделения с запахом из влагалища: причины, лечение

Роды ‒ естественный физиологический процесс, которым в норме заканчивается беременность. Это сильнейший стресс как для матери, так и для ребенка, который из уютной, тихой и теплой материнской утробы попадает в незнакомый ему холодный мир с невероятным количеством внешних раздражителей.

Часто женщины воспринимают роды как финальный этап всех изменений в организме, считая, что через несколько дней все процессы придут в обычное состояние. Но это не совсем так, ведь для обратной перестройки организму тоже нужно время.

Выделения из влагалища на протяжении всей беременности имеют некоторую цикличность. На ранних сроках их много, затем, во втором триместре, они практически прекращаются, а в преддверии родов снова становятся обильными, являясь признаком скорого рождения ребенка.

В процессе родов принято выделять три периода: раскрытия, изгнания и отделения последа. Так, послеродовые выделения, по сути, начинаются уже в третьем. В этот момент отделяется послед ‒ плацента и часть эндометрия матки. Наблюдение за тем, все ли в порядке, ‒ удел акушера-гинеколога.

Период после родов также делится на два этапа: ранний, который длится два часа, и поздний, продолжающийся в течение сорока двух дней (шесть недель). В этой статье речь пойдет о выделениях позднего послеродового периода. Как же определить, все ли в порядке с организмом, или необходимо обратиться к врачу?

Что происходит в норме?

Выделения из влагалища, появляющиеся после родов, называются лохии. Они состоят из крови, эндометриальных клеток, слизи, также могут содержать остаточные элементы плацентарных тканей. В норме они имеют весьма специфический запах, обычно описываемый в литературе как запах прелой листвы, который нельзя назвать неприятным или тем более тошнотворным. Они не приносят дискомфорта в интимной зоне, зуда или жжения, боли в животе или общих симптомов, таких как тошнота, рвота, головная боль, слабость, иногда задержка мочи и т.д.

Лохии ‒ раневой секрет, раневое отделяемое. Их характеристики изменяются по мере того, как заживает матка и свод влагалища. Сразу после родов это чисто кровянистые выделения, затем принимают коричневый оттенок ‒ смесь крови и слизи, потом белый или желтоватый ‒ над кровью начинают преобладать клеточные фрагменты.

После родов женщину продолжает наблюдать акушер-гинеколог. И даже если выделения из влагалища нормальные, не обладают неприятным запахом и не сопровождаются дискомфортом, необходимо сдать анализы ‒ общий анализ крови, общий анализ мочи.

Если выделения сразу после родов или через некоторое время приобретают неприятный запах ‒ это причина для беспокойства. Самым грозным осложнением родового процесса является акушерское кровотечение. Следующая по степени опасности проблема ‒ эндометрит.

Когда требуется консультация специалиста?

Эндометрит ‒ воспаление внутренней стенки матки. Он может быть острым или хроническим, разница в скорости активации и тяжести протекания процесса.

Период после родов ‒ время, когда матка очень уязвима. Ее целостность еще не восстановлена, повреждения внутренней стенки не зажили, и путь для микроорганизмов, способных вызвать инфекционное заболевание, открыт. Бактерии могут попадать в матку из нестерильного влагалища, ведь слизистая пробка ее уже не защищает, по влагалищу из интимной зоны ‒ с наружных половых органов, анального отверстия, от уретры. Если у женщины было инфекционное заболевание почек ‒ хронический пиелонефрит или пиелонефрит беременных ‒ бактерии из мочи могут оседать на поверхности половых органов, попадать во влагалище, а потом и в матку.

Для эндометрита характерны выделения с неприятным запахом гноя «томатного» цвета ‒ кровь и воспалительный секрет. Их запах определяется процессами жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Они обильны, могут вызывать зуд и жжение в интимной зоне. Кроме этого, они сопровождаются другими неприятными симптомами ‒ головная боль, боль в животе, лихорадка, слабость.

Как только были замечены подобные проявления ‒ нужно немедленно обратиться к врачу! Он назначит:

  • общий анализ крови (в нем могут определяться признаки воспаления ‒ повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов);
  • общий анализ мочи (в нем также могут появиться лейкоциты, которых в норме быть не должно);
  • бактериальное исследование из цервикального канала (шейка матки).

При необходимости может быть проведена диагностическая операция ‒ лапароскопия (введение специальной камеры в маленький разрез слева или снизу от пупка). В специализированных отделениях может быть проведена гистероскопия ‒ введение камеры в матку через влагалище.

Другие причины

В том случае, если инфекция занесена, но «не добралась» до матки, возможно развитие вагиноза ‒ воспаления стенок влагалища. Оно может быть спровоцировано самыми разными микроорганизмами, но наиболее часто развивается кандидоз ‒ заболевание, вызванное грибами рода Candida. Для него характерны лохии белого цвета творожистой консистенции с запахом кислого. Осложнение не такое грозное, как эндометрит, и легко поддается лечению, но требует вмешательства специалиста. В этом случае анализы крови и мочи непоказательны, а ясность в ситуацию может внести только мазок на флору влагалища.

Кроме того, неприятный запах лохиям могут придавать заболевания органов других систем ‒ мочевыделительной, желудочно-кишечной и т.д.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать серьезных последствий, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • тщательно наблюдать за состоянием и самочувствием, а также за характером выделений;
  • досконально соблюдать все рекомендации, полученные при выписке из роддома;
  • по графику сдавать анализы крови и мочи;
  • соблюдать правила личной гигиены, подмываться теплой кипяченой водой не менее двух раз в день;
  • при любом изменении состояния и характера выделений необходимо сразу обратиться к врачу.

Выделения с резко неприятным запахом не повод для паники. Возможно, ощущение субъективно, и проблемы нет. Но для сохранения своего здоровья стоит своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Женская репродуктивная система представляет собой сложный механизм, работа которого зависит от многих факторов. Определить, нормально ли он функционирует можно по характеру влагалищных выделений. Если они меняют свой цвет или запах, то медлить с визитом к врачу не стоит, так как такие изменения могут указывать на развитие различных патологий. Нужно отметить, что в гинекологической практике чаще всего от женщин поступают жалобы на белые выделения с запахом из влагалища, которые причиняют им немало дискомфорта. Являются ли они признаком патологии или нет, рассмотрим ниже.

Что нужно знать?

Влагалищный секрет – это своего рода смазка, которая выполняет сразу несколько функций. Она оберегает слизистые оболочки от пересыхания и травм, а также способствует очищению полости вагины от патогенных микроорганизмов, при скоплении которых начинают развиваться различные заболевания.

Выделяющийся из влагалища секрет содержит в себе:

  • Слизь, продуцированием которой занимаются железы цервикального канала.
  • Омертвевшие клетки эпителия.
  • Микроорганизмы, составляющие влагалищную микрофлору (их более 12 видов).

В норме у женщин влагалищная флора представляется молочными бактериями, которые способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса. Именно из-за них женщины могут периодически наблюдать у себя выделения с кислым запахом.

Во влагалищной микрофлоре присутствуют и другие микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенным (грибки, вирусы, бактерии). При снижении защитных сил или воздействии на организм других факторов, их рост активизируется. А так как слизистый секрет, выделяемый из влагалища, обеспечивает функцию очищения, из-за большого количества этих микроорганизмов его цвет и запах может существенно изменяться. И если своевременно не отреагировать на это, начинают развиваться различные патологии, которые приводят к появлению серьезных проблем со здоровьем.

Слизистый секрет может изменять свой характер не только по причине патологических состояний, но и в результате естественных изменений в организме. И если в первом случае требуется проведение специфической терапии, то во втором она не нужна.

Физиологические причины

Как уже говорилось выше, работа женской репродуктивной системы очень сложна и зависит она от многих факторов, а потому запах не всегда является признаком развития патологических состояний. В норме влагалищный секрет должен соответствовать следующим требованиям:

  • Быть жидковатым или иметь слизистую консистенцию.
  • Выделяться в количестве не более 4–6 мл в сутки (при отсутствии патологических процессов они практически незаметны и не требуют использования ежедневных прокладок).
  • Быть прозрачными или белыми (в последнем случае их называют просто – бели).
  • Быть без запаха или истощать кисловатый аромат.
  • Не провоцировать возникновение раздражения в промежности.

При обнаружении у себя белых выделений с запахом, необходимо провести небольшой анализ последних действий. Неприятный аромат из интимной области может появляться по таким причинам:

  • Спринцевания (они негативным образом воздействует на кислотно-щелочную флору).
  • Частые стрессы.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Вступление в незащищенный половой акт (кисловатый запах может появиться из-за попадания во влагалища мужской спермы).
  • Неправильное питание (диеты и отсутствие в рационе фруктов и овощей становится причиной дефицита в организме витаминов и минералов, что также неблагоприятно сказывается на работе репродуктивных органов и выделяемого ими секрета).
  • Прием антибактериальных препаратов.

Более того, неприятный запах, врачи часто обуславливают наличием гормональных нарушений. Они могут происходить на фоне наступления беременности (при ее возникновении уровень прогестерона значительно превышает уровень эстрогенов) и длительного приема гормоносодержащих препаратов.

Важно! Необходимо понимать, что если выделения появляются на фоне физиологических изменений в организме, то они не имеют резкого аромата. Источают исходит кисловатый или сладковатый запах. При этом какие-либо иные признаки инфекционных процессов или заболеваний воспалительного характера (гиперемия, ощущение жжения и т. д.) отсутствуют. Если же женщина наблюдает у себя сильные выделения белого цвета и специфический запах, исходящий от них, то нужно незамедлительно идти к специалисту, даже если сторонние симптомы отсутствуют, так как не для всех заболеваний они характеры.

Патологические причины

Выделения из влагалища со специфическим запахом у женщин не считаются нормой, особенно если они провоцируют появление дискомфорта во влагалище. Главными признаками развития патологий инфекционного или воспалительного характера являются:

  • Отечность малых половых губ.
  • Появление сыпи и гнойничков.
  • Зуд и жжение.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота.

Естественно, что каждое заболевание имеет свои клинические проявления, поэтому вовсе не обязательно, чтобы при возникновении патологических процессов у женщин наблюдались сразу все эти симптомы. В некоторых случаях помимо обильного выделения влагалищного секрета белого цвета какие-либо иные клинические проявления и вовсе отсутствуют. Примером является такое заболевание, как цервицит.

Эта патология характеризуется воспалением цервикального канала и на начальных этапах своего развитии вообще никак себя не проявляет. Единственное, что может наблюдать женщина при цервиците, это жидкие выделения, которые имеют слегка кисловатый запах. Другие симптомы возникают уже тогда, когда болезнь полностью «разыгрывается». В этом случае от пациенток часто поступают жалобы на:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Болезненную менструацию.
  • Наличие кровяных прожилок в белях.
  • Коричневые выделения, возникающие вне месячных.

Как правило, основными толчками для развития цервицита являются такие факторы, как:

  • Механические повреждения цервикального канала (роды, аборты, хирургические вмешательства, грубые половые контакты и т. д.).
  • Воспалительные процессы во влагалище.
  • Эрозия шейки матки.

Но помимо цервицита существует много и других заболеваний, при развитии которых идут зловонные выделения из влагалища.

Кандидоз

Чаще неприятно пахнущие выделения у женщин возникают по причине развития молочницы, провоцируют которую грибки рода Кандида. Они являются частью условно-патогенной влагалищной микрофлоры и активизируются под действием различных факторов:

  • Стрессов.
  • Продолжительного приема антибиотиков (более 10 дней).
  • Несоблюдения правил личной гигиены.
  • Снижения иммунитета и т. д.

Для кандидоза характерна следующая симптоматическая картина:

  • Появление обильных выделений, напоминающих по своей структуре зернистый творог.
  • Ощущение влажности в промежности (справиться с этим симптомом помогает ежедневная прокладка).
  • Зуд и жжение в интимной области.
  • Рези при мочеиспускании.
  • Наличие резкого кислого запаха.

При развитии кандидоза, выделяющийся секрет из влагалища, может быть желтоватым оттенком, напоминать по своей структуре кефир или хлопья. Но клинические проявления болезни во всех случаях одинаковы.

Гарденерелез

Еще одна патология, которая развивается на фоне размножения микроорганизмов, входящих в состав условно-патогенной микрофлоры – гарднерелл. При активации их роста слизистые влагалища воспаляются, что и приводит к появлению обильных выделений белого или зеленоватого оттенка.

Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов скапливаются во влагалище, в результате чего слизистый секрет начинает пахнуть тухлым яйцом или рыбой. Развитие гарднереллеза также характеризуется появлением других неприятных симптомов, например, гиперемией половых губ, зудом и жжением.

ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз и т. д.) тоже проявляются неприятным запахом из интимной зоны и обильными выделениями. Оттенки их могут быть разные – белые, желто-зеленые, зеленые и т. д. Сам влагалищный секрет источает сильнейший запах тухлятины, и провоцирует раздражение половых губ. Например, сифилис, который также передается непосредственно половым путем, проявляет себя мелкой сыпью в интимной зоне, которая сильно зудит, и доставляет много дискомфорта.

Эндометриоз

У девушек и женщин это заболевание встречается довольно-таки часто. Для него характерно патологическое разрастание эпителиального слоя матки за ее пределы. Проявляется это не только появлением обильных выделений с неприятным запахом, но также и такими симптомами, как:

  • Болезненные ощущения в животе, усиливающиеся во время секса.
  • Нарушение цикла (месячные могут идти чаще и дольше чем обычно или отсутствовать на протяжении долгого времени).
  • Появление коричневой мазни вне менструации.

Эндометриоз опасен тем, что он может легко спровоцировать развитие рака матки. Когда такое осложнение возникает, у женщин появляются темно-коричневые (почти черные) выделения, имеющие гнилостный запах. При этом болевой синдром постоянно нарастает, и со временем избавиться от него не помогают даже сильные обезболивающие препараты. Лечится эндометриоз только хирургическим путем.

Выделения в зависимости от менструального цикла

Если женщина сдала все необходимые анализы, и у нее не было выявлено каких-либо патологических процессов, вопрос, почему появляются бели с неприятным ароматом, возникает сам по себе. На самом деле в них нет ничего страшного. Как правило, при отсутствии гинекологических заболеваний такой влагалищный секрет часто возникает только в определенные фазы менструального цикла, и наблюдается не более двух суток.

Часто женщины замечают у себя усиление белей в период овуляции, что обуславливается активной выработкой половых гормонов, отвечающих за высвобождение яйцеклетки из фолликула и ее транспортировку в полость матки. Появление неприятного запаха в данном случае обуславливается повышенным уровнем эстрогена в организме в этот период.

Также подобного рода выделения многие женщины замечают у себя за 2–4 дня до начала месячных. В данном случае их появление имеет следующие причины: шейка матки готовится к предстоящей менструации и активно очищает влагалище от болезнетворных бактерий (при наступлении месячных шейка матки приоткрывается и становится уязвимой перед различными инфекциями), выделяя в несколько раз больше слизистого секрета, чем обычно. Спустя пару дней такой влагалищный секрет плавно перетекает в менструацию.

Что делать?

Каждая женщина должна понимать, что ее здоровье зависит только от нее. Если дама заметила у себя усиление влагалищного слизистого секрета и появление неприятного запаха из интимной зоны, ей нужно незамедлительно идти к врачу. Зачем? А потому что заболеваний, которые могут проявляться подобными симптомами, много и все они имеют различное лечение.

Только после индивидуального осмотра и получения результатов анализа, врач сможет поставить точный диагноз и определиться с тем, как лечить болезнь. Иногда потребуется хирургическое вмешательство, а в некоторых случаях можно будет обойтись и без него, пройдя курс медикаментозной терапии, например, противогрибковыми или антибактериальными препаратами.

Помните! Ни в коем случае при появлении неприятного запаха и усиления белей нельзя проводить спринцевания и осуществлять прием каких-либо препаратов без назначения врача. Это может только усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.

Причины появления выделений после родов

Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

В выделяемой жидкости присутствуют:

  • омертвевшие клетки эпителия;
  • кровь;
  • плазма;
  • сукровица;
  • остатки плаценты;
  • следы жизнедеятельности плода;
  • секрет половой системы.

Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные . Роженицы пользуются чаще всего: , .

Сколько идут послеродовые выделения

Допустимой продолжительностью лохий считается промежуток от шести до восьми недель, и данный период установлен гинекологами всего мира. Именно этого времени достаточно для очищения матки от эндометрия, который функционировал при вынашивании плода. Пациентки ошибочно полагают, что нужно обращать внимание только на крайний срок, но относительной патологией считается также очень быстрое прекращение вагинального секрета:

От пяти до девяти недель

Период является незначительным отклонением, требующим учета цвета, запаха, объема и состава выделяемой жидкости из влагалища. Своевременное посещение доктора минимизирует вероятность возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Менее месяца и больше девяти недель

Этот факт указывает на существующие сбои в организме, которые требуют немедленного обследования. Врач проведет диагностику, изучит результаты анализов, определит наличие или отсутствие серьезных воспалительных процессов и примет решение о целесообразности госпитализации.

В среднем вагинальные выделения заканчиваются на 42 день после родов. За более короткий промежуток времени эндометрий не может восстановиться. Лохии будут выходить до полного заживления поверхности матки.

Что влияет на длительность выделений после родоразрешения

Продолжительность присутствия лохий зависит от следующих факторов:

  1. Индивидуальные особенности протекания физиологических процессов в женском организме.
  2. Темп восстановления половой системы после рождения ребенка.
  3. Заболевания (эндометриоз, миома матки и т. д.).
  4. Наличие осложнений при вынашивании плода и во время родов.
  5. Способ родоразрешения: естественный или искусственный (путем кесарева сечения).
  6. Интенсивность сокращения матки.
  7. Грудное вскармливание.

Пациентка, благополучно выносившая и без осложнений родившая ребенка, согласно расчетам, при условии грудного вскармливания, наблюдает более стремительное сокращение матки и процесс восстановления и очищения организма проходит интенсивнее.

Длительность выделения лохий после повторных родов

Врачи придерживаются мнения, что количество беременностей также сказывается на том, насколько долго будут идти выделения после родов. Как правило, их объем и длительность после 2-х или 3-х родов меньше. Лохии могут начаться довольно интенсивно, постепенно уменьшаясь в течение 4 недель. К концу первого месяца практически отсутствуют.

Однако, необходимо брать во внимание реакцию тела конкретной женщины на рождение второго или третьего ребенка. Возможно, что в первый раз организм легче перенес этот процесс, поэтому и восстановление прошло быстрее, а в следующие разы, не исключен сбой.

Количество выделяемого секрета

Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

  1. Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
  2. Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
  3. Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

Если выделения скудны или длятся недолго

Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков - вызвать скорую помощь.

Кровянистые выделения у женщин после рождения младенца

Кровавые интенсивные выделения отмечаются сразу после появления малыша на свет. Вызваны они повреждением на поверхности матки, где прикреплялась плацента. Такая ситуация может сохраняться несколько дней, и если алый цвет выделений не исчезает к концу первой и второй недели, стоит обратиться к врачу за консультацией. Важно не перепутать лохии с кровотечением, появление которого легко отследить: простынь или пеленка мгновенно намокает, а выделяемая жидкость сопровождается маточными толчками в ритм сердцебиения. Самая распространенная причина – это разрыв швов.

Как меняется цвет секреции (фото)

Такой показатель, как цвет выделений после рождения ребенка тоже может помочь женщине оценить протекание послеродового периода (см. фото, подобранные по принципу схожести).

Первые дни. Отмечается выделение большого количества крови из-за повреждения сосудов. Женщина наблюдает красные, алые следы на прокладке.

Первая неделя. Допускается присутствие кровяных сгустков, но не гнойных. Секреция становится более темной или даже коричневой.

Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые после родов в этот период. Не исключено появление слизистых . Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

Остальное время. Сначала жидкость постепенно светлеет, приобретая желтый оттенок.

Коричневые послеродовые выделения

Появление в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение.

Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

Желтые выделения после родов

Сначала роженица замечает красно-желтые выделения, которые со временем могут становиться абсолютно желтыми или серо-желтыми. При нормальных обстоятельствах этот процесс начинается на десятые сутки. Вагинальная секреция желтоватого оттенка сигнализирует женщине о том, что слизистая матки практически зажила. Наличие подобного секрета сразу после процесса деторождения с гнилостным запахом – тревожный признак, требующий медицинского обследования.

Черная секреция

Ничто так не пугает роженицу, как появление черных сгустков на прокладке. Подобное явление иногда встречается на 21 день после родоразрешения. Следует сохранять спокойствие, если секреция ничем не пахнет и не вызывает болезненных ощущений. Нормальная причина – это гормональная перестройка и изменение состава вагинального секрета.

Зеленые лохии

С рыбным запахом и гноем указывают на развитие эндометрита, возникающего на фоне воспалительных процессов в матке. Опасно то, что маточные мышцы плохо сокращаются, секрет не выходит наружу, и это еще больше усугубляет ситуацию. Женщине стоит отправиться на УЗИ, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом.

Выделения после родов с неприятным запахом

Помните, что выделения в норме практически не пахнут, допускается сладковатый аромат или слегка затхлый, но не более. Тухлый аромат указывает на проблему.

Причины появления посторонних ароматов:

  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • кольпит;
  • вагиноз;
  • кандидоз;
  • перитонит;
  • язва;
  • эндометрит;
  • параметрит.

Лохии с перерывами

Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

  1. Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
  2. Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

Профилактика кровотечений и стимуляция отхождения лохий

  1. Часто посещайте туалет. Большое количество мочи в пузыре давит на матку, мешая ей сокращаться.
  2. Избегайте интенсивных физических нагрузок. Особенно это касается женщин после кесарева сечения. Читайте о в статье по ссылке.
  3. Лежите на животе. В такой позе полость матки быстрее освобождается от остатков раны.
  4. Грелка со льдом. Подобный прием используется в родильном зале сразу после произведения малыша на свет. В домашних условиях проводить процедуру не нужно, так как есть вероятность переохлаждения половых органов.

Послеродовые выделения – это обязательный физиологический процесс для новоиспеченной матери. Опасаться их появления не нужно. Чтобы быть уверенной в отсутствии патологий, роженица может вести своеобразный дневник, отмечая приблизительное количество, цвет и запах вагинального секрета. Такой подход поможет моментально отреагировать на малейшие изменения, вовремя обратиться в больницу и без проблем объяснить лечащему врачу ситуацию.

Одна из самых частых причин обращения женщины к гинекологу – это появление выделений из половых путей, имеющих неприятный запах. Они могут сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями и дискомфортом, иметь различные цвет и консистенцию (от обильных жидких, прозрачных до скудных тягучих, зеленого оттенка).

Выделения с запахом могут наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях: вагините, баквагинозе, цервиците, эндометрите, молочнице, эрозии шейки матки, ИППП и др. Это тот случай, когда не следует заниматься самодиагностикой и самолечением.

    Показать всё

    1. Нормальные выделения

    После установления менструального цикла количество женских выделений подчинено действию гормонов, вырабатываемых яичниками – эстрогена и прогестерона.

    В первой половине цикла до овуляции в крови постепенно нарастает уровень эстрогена, в результате чего отделяемое становится более , а его тягучесть увеличивается.

    Во время овуляции его количество достигает максимума, оно может приобрести коричневатый оттенок, после чего под действием прогестерона наступают относительно «сухие» дни: количество секрета скудное, он утрачивает тягучесть, и поэтому женщина может его совершенно не замечать.

    На нижнем белье и ежедневных прокладках секрет или не оставляет следы, или заметен в виде небольших светло-желтых пятен.

    1.1. Беременность

    В первом триместре беременности нормальные выделения достаточно скудные, густые, прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком. Они не пахнут и не вызывают жжение. Иногда на ранних сроках в дни, когда должны были наступить месячные, может возникнуть .

    Во второй половине беременности под действием гормонов слизь становится более жидкой и тягучей. В норме она также должна быть прозрачной и без запаха.

    В конце третьего триместра беременности обычно наступает отхождение слизистой пробки, которая на протяжении всей беременности защищала полость матки от инфицирования. Это достаточно плотная, комкообразная прозрачная слизь с беловатым или сероватым оттенком (зачастую с прожилками крови).

    Такая пробка выходит сразу или частями. К врачу следует обратиться, если она отошла раньше, чем за 2 недели до предполагаемой даты родов, а также в том случае, если ее отхождение сопровождается ярко-красными, обильными выделениями.

    1.2. Климактерический период

    С угасанием функции яичников количество отделяемого у женщины заметно уменьшается, иногда вплоть до .

    Нормальным считается образование небольшого количества прозрачной слизи, оставляющей на нижнем белье небольшие следы и не имеющей запаха (до 2 мл в сутки). Все остальные следует рассматривать как патологические, и при их появлении обязательно обратиться к врачу.

    1.3. Детский возраст

    Нормой у девочек считаются прозрачные, слизистые выделения без запаха, в которых могут присутствовать крошковатые примеси или тягучие нити. Они не должно вызывать раздражения, зуда и жжения, цвет вульвы должен оставаться светло-розовым.

    Примерно на второй неделе после родов у новорожденной может наблюдаться обильное отделение слизи, в том числе с небольшим количеством крови.

    Как правило, в это же время имеет место нагрубание сосков и даже появление при надавливании на них мутной жидкости (молозива).

    Это так называемый гормональный, или половой, криз новорожденных, обусловленный присутствием в организме большого количества гормонов матери. Все, что нужно делать в этот период – тщательно следить за гигиеной половых органов и тела.

    Примерно за 1 год до наступления первой менструации количество отделяемого увеличивается, оно все более напоминает таковые у взрослой женщины, а затем формируется .

    Патологическими для девочки будут любые (с запахом, вызывающие зуд, жжение, причиняющие дискомфорт или имеющие любой другой цвет и консистенцию – зеленоватые, кровянистые и другие).

    2. Патологические выделения у женщин

    Существуют 2 вида патологических выделений – бели и кровотечения. Они могут быть скудными или обильными, сопровождаться раздражением кожи и слизистых или нет.

    Характеристика Бели Кровотечения
    Скудные Сухость в области влагалища, ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта Менее 50 мл во время менструации,
    коричневые выделения, единичные прожилки крови в белях
    Обильные Объем более 3 мл, ощущение влажности, быстро пачкается нижнее белье, необходимо часто сменять гигиенические прокладки Алая кровь, большое количество крупных сгустков, в среднем, гигиенической прокладки хватает на час и менее
    Раздражающие Сами по себе вызывают неприятные ощущения в области половых органов – жжение, зуд, покраснение
    Не приводят к раздражению Не вызывают дополнительных симптомов

    3. Что такое бели?

    Хотя белями часто называют любые выделения у женщин, в том числе и те, которые являются нормой, ряд специалистов считают, что так необходимо называть сугубо патологическое отделяемое из половых органов. Бели могут быть признаком не только гинекологических заболеваний.

    3.1. Причины возникновения

    У девочек до момента полового созревания основными причинами их появления являются авитаминоз, иммунодефициты, интоксикации, аллергические заболевания, нарушения обмена веществ, эндокринологические заболевания. Лишь в трети случаев выделения связаны с гинекологическими причинами.

    У женщин детородного возраста основная причина белей – различные инфекции, включая инфекции, передающиеся преимущественно половым путем ().

    Самые часто встречающиеся возбудители – , генитального герпеса, кокки и кишечная палочка.

    В климактерическом периоде выделения обычно связаны с , а также онкозаболеваниями.

    3.2. Зуд, жжение и болезненность

    Как правило, тазовой болью сопровождаются выделения, характерные для инфекционно-воспалительного процесса или онкозаболевания матки и маточных труб. Умеренные или интенсивные боли в сочетании с гнойным (слизисто-зеленым, зеленым) отделяемым наблюдаются при , или образовании свищей.

    Локальная боль в области половых путей характерна для местного воспалительного процесса ( , цервицит).

    Зуд типичен для , а также встречается при сахарном диабете, атрофических, аллергических кольпитах, трихомониазе, хламидиозе и других ИППП.

    Прозрачные, слизистые бели на фоне интенсивного жжения и явлений общей слабости, повышенной утомляемости свойственны периоду обострения генитального герпеса.

    4. Бели с неприятным запахом

    Обычно неприятный запах возникает при различных инфекционных заболеваниях – микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют химические соединения, обладающие специфическим запахом.

    Другой причиной его появления может стать разложение каких-либо тканей, например, полипа в шейке матки, злокачественной опухоли или забытого во влагалище тампона. Иногда запах влагалищных выделений появляется из-за нарушения обменных процессов в организме.

    Заболевание Запах
    Нарушение естественной микрофлоры влагалища (дисбиоз, дисбактериоз) Привычный, но меняет свою интенсивность, более резкий, насыщенный
    Гарднереллез (баквагиноз) Запах тухлой рыбы
    Кандидоз (молочница) Кислый, на фоне творожистых белых выделений
    Вагинит (кольпит) Неприятный, резкий, иногда тухлый запах, редко зловонный, гнойный (например, при гонорее, анаэробной инфекции)
    Эндометрит, сальпингоофорит Тяжелый, резкий (чаще при остром воспалении)

    Выделения с неприятным запахом могут возникать и у здоровых женщин в следующих ситуациях:

    1. 1 Нарушение интимной гигиены.
    2. 2 Частое и необоснованное спринцевание, необоснованное применение вагинальных свечей и антибиотиков (ведет к изменению баланса микрофлоры влагалища).
    3. 3 Беспорядочные половые контакты.

    4.1. На что обратить внимание?

    Характеристика запаха Дополнительные симптомы О чем говорит?
    Сладковатый Отсутствие дискомфорта, зуда и жжения Нарушение диеты, избыточное употребление сладких продуктов питания, фруктов, высокий уровень сахара в крови
    Ацетона Жжение, дискомфорт или зуд могут быть, а могут отсутствовать Сахарный диабет, дефицит жидкости, кетоацидоз, патология мочевыделительной системы, нарушение обмена веществ
    Рыбный, селедочный, тухлый Часто бывают Бактериальный вагиноз
    Луковый Усиление его после секса, при беременности, стрессе Грибковые заболевания
    Чесночный Обычно не бывает Баквагиноз, употребление специй и чеснока
    Мочи, аммиака Часто возникают При урологических заболеваниях, мочепузырных свищах
    Спермы Обычно не бывает После полового акта, на протяжении нескольких дней – при изменении микрофлоры влагалища
    Кислый Творожистые выделения, зуд Молочница
    Кислый Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, зуд Баквагиноз, нарушение состава микрофлоры
    Зловонный, гнилостный Выделения гнойные, темные, боли внизу живота, промежности, повышение температуры тела Онкологические заболевания, анаэробная инфекция, острый эндометрит

    При беременности из-за обострения обоняния запах выделений может казаться сильным. Кроме того, он может усиливаться за счет гормональной перестройки организма.

    Если бели обильные, изменили цвет и плохо пахнут, то лучше показаться гинекологу, чтобы исключить воспалительный процесс.

    После родов до 1,5 месяцев наблюдаются кровянистые, коричневатые выделения, которые постепенно светлеют. Их обычный запах – железа. Если же появился любой другой неприятный запах, особенно гнилостный, следует немедленно показаться врачу, так как это часто наблюдается при послеродовом эндометрите.

    Выделения у девочек в норме не пахнут. Появление запаха свидетельствует о каких-либо патологических процессах. Чаще всего провоцируют неприятный запах нарушение личной гигиены, глистные инвазии (острицы), проникновение инфекции при посещении бассейнов, открытых водоемов, аллергия на ткани, из которых сделано нижнее белье.

    4.2. Пенистые бели

    Прозрачные или белесоватые выделения, которые слегка пенятся, но не сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом могут наблюдаться у жещины в течение дня после полового акта и иметь запах спермы.

    Обильные зеленые, пенящиеся бели характерны для трихомониаза. Они, как правило, неприятно пахнут и сопровождаются зудом, жжением, раздражением вульвы. При хроническом трихомониазе их количество уменьшается настолько, что может стать для женщины незаметным.

    Пенящиеся выделения белого или серого цвета часто встречаются при баквагинозе, они имеют характерный несвежий "рыбный" запах.

    4.3. Зеленые и желтые выделения

    Как правило, зеленый или желто-зеленый цвет выделений указывает на инфекционное воспаление и примесь гноя:

    1. 1 Бактериальный вагиноз (наблюдается на фоне снижения защитных сил организма).
    2. 2 Трихомониаз.
    3. 3 Гонококковая инфекция и хламидиоз.

    Желтые бели различной степени окраски характерны для воспаления влагалища, матки и ее придатков – аднексита, вагинита, сальпингита и сальпингоофорита.

    Среди инфекций, передающихся преимущественно половым путем, желтые выделения наблюдаются при хламидиозе, трихомониазе и гонорее. При этом запах белей может быть достаточно резким и неприятным.

    Иногда желтый цвет отделяемого обусловлен различными лекарственными препаратами: например, рифампицином, варфарином, использованием вагинальных свеч с облепихой, суппозиториев Макмирор.

    4.4. Творожистые бели

    Наиболее часто встречаются при кандидозе. В выделениях могут присутствовать белые комочки, по консистенции напоминающие творог. Сопровождаются зудом, ощущением дискомфорта при половом акте, жжением. Эти симптомы могут усиливаться после купания, плавания, сексуального контакта.

    5. Кровотечения вне менструации

    Патологическими считаются любые выделения крови из половых органов, которые происходят вне менструаций (кроме послеродового периода).

    Они могут быть скудными и оставлять на нижнем белье лишь небольшие пятна. Обильные кровотечения требуют применения гигиенических прокладок.

    Незначительные кровомазания могут возникать при любых воспалительных процессах, авитаминозах и прочих состояниях, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров и кровоточивостью сосудов. Другая распространенная причина – эрозия шейки матки, ее дисплазия, полип цервикального канала.

    Прочие типичные причины:

    1. 1 Нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
    2. 2 Применение оральных контрацептивов.
    3. 3 Онкозаболевания.
    4. 4 При беременности – начавшийся самопроизвольный аборт.
    5. 5 Доброкачественные опухоли.
    6. 6 Эндометриоз.
    7. 7 Заболевания, сопровождающиеся повышенной склонностью к кровотечениям, например, болезни свертывания крови.

    6. Экстрагенитальные причины

    Как правило, существуют 2 группы заболеваний, которые могут сопровождаться выделениями из влагалища:

    1. 1 Приводящие к непосредственному поражению мочеполовой системы.
    2. 2 Способствующие снижению местного иммунитета и возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов – бактериального вагиноза, кольпита и др.

    К первой группе относятся различные опухоли, дающие отдаленные метастазы в область матки, маточных труб и влагалища, например, рак прямой и сигмовидной кишки, мочевого пузыря. При туберкулезном поражении труб или тела матки могут появляться соответствующие симптомы.

    Ко второй группе относятся различные иммунодефицитные состояния, инфекции, требующие применения антибиотиков, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни крови и прочие. Во всех этих случаях при снижении местного иммунитета активируется условно-патогенная флора. С вторичным вульвовагинитом часто протекает и энтеробиоз.

    7. Методы диагностики

    При обнаружении симптомов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, не делайте спринцевания, не используйте вагинальные свечи до приема и не пытайтесь лечить их самостоятельно. Накануне визита не следует также принимать какие-либо антибиотики.

    На приеме у врача обязательно расскажите обо всех ощущениях, которые сопровождают выделения (например, боли, жжение, зуд, неприятный запах), о всех принимаемых препаратах, средствах контрацепции.

    Стандартная диагностическая схема обычно включает следующие виды лабораторно-инструментального обследования:

    1. 1 Общий анализ крови, мочи.
    2. 2 Биохимический анализ.
    3. 3 Мазок на флору и GN (из заднего свода влагалища, уретры и цервикального канала).
    4. 4 Мазок на онкоцитологию.
    5. 5 Комплексный анализ на ЗППП методом ПЦР (ПЦР real time) - ПЦР 12.
    6. 6 УЗИ, при необходимости кольпоскопия.

    При подозрении на заболевания маточных труб, матки назначается гистероскопия, лапароскопия, МРТ, КТ. Относительно широко используются рентгенологические методы диагностики. Кольпоскопия является незаменимым методом исследования при эрозии, дисплазии, раке шейки матки.

    В некоторых ситуациях, например, при подозрении на рак или эндометриоз, для постановки диагноза требуется провести биопсию – взятие образца патологически измененной ткани с целью последующего гистологического и гистохимического исследования.

    Еще одна процедура – диагностическое выскабливание. Оно назначается при любом кровотечении, подозрении на рак матки или ее шейки.

    Другие показания к выскабливанию – эндометриоз, диагностика гиперплазии эндометрия, невынашивание и бесплодие, начавшийся самопроизвольный аборт.

    После выявления причины выделений с неприятным запахом назначается соответствующее лечение. Оно направлено на устранение заболевания, а также облегчение общего состояния женщины – устранение зуда, жжения, покраснения и других жалоб.

Свернуть

У здоровой женщины не должно быть выделений из половых путей, которые плохо пахнут. Нормальными считается бели, которые не приносят дискомфорта и присутствуют в умеренном количестве. Они нужны для защиты репродуктивных органов от инфекции.

Выделения с неприятным запахом у женщин могут появиться во время какого-либо заболевания. При этом меняется их цвет, консистенция и количество. Выяснить причину и назначить лечение сможет только опытный специалист. Иногда причина специфического аромата кроется в элементарном – плохой гигиене наружных половых органов.

Причины появления выделений с запахом

Если у дамы присутствует неприятный запах выделений, то это значит, что имеется воспалительный процесс или заболевание иного характера в органах малого таза. При поражении органов патологическими микроорганизмами появляются зловонные выделения. Это может произойти во время:

  1. Бактериального вагиноза. При этом наблюдаются пенообразные и сильные бело-желтые выделения с неприятным тухлым запахом. Также имеет место зуд и жжение наружных половых органов.
  2. Молочницы (урогенитального кандидоза). Причина возникновения – дрожжеподобный грибок, появляющийся при ослабленной иммунной системе, во время нервных стрессов, при климаксе, беременности и т.п. Проявляется в виде творожистых белых выделений с неприятным запахом, которые могут быть жидкими и обильными. Их запах резок, неприятен, с кислым оттенком. Во время секса, опорожнения мочеиспускательного канала и по ночам присутствует сильное жжение и зуд.
  3. Трихомонадного кольпита. Выделения у женщин с неприятным запахом при данной патологии также имеют зеленый оттенок.
  4. Эндометриоза. Появляется в основном у дам, у которых имеются гормональные сбои. При этом слизистая патологически разрастается и сопровождается это желтыми или коричневатыми выделениями.
  5. Образования опухолей. Желтые выделения с запахом у женщин имеются при наличии доброкачественного и злокачественного новообразования.
  6. Формирования свища. При размножении патогенной микрофлоры начинает появляться секрет и гнилостный запах.
  7. Болезней передающихся половым путем (венерических заболеваний). Тут же кроме неприятно пахнущих выделений появиться может зуд, жжение, болезненность при половых контактах и проблемы с мочеиспусканием.

Для того чтобы понять причину отклонений, нужно пройти обследование в медицинском учреждении.

Предрасполагающими факторами к появлению запаха служит:

  • недостаточная гигиена;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • ослабленный иммунитет;
  • гормональная перестройка;
  • дистрофические изменения слизистых оболочек;
  • применение определенных медикаментозных препаратов;
  • аномалии строения репродуктивных органов;
  • спираль, которая стоит более 5-ти лет;
  • нервные срывы и депрессивное состояние;
  • ожирение;
  • нарушения со стороны обмена веществ.

Выделения со сладковатым запахом

Сладковатый запах появляется у женщин, которые до этого употребляли в пищу сладкие фрукты или напитки. Это не является патологией и проходит через определенное время.

С резким неприятным запахом

Если выделения с запахом тухлятины, то это знак того, что у женщины идет воспалительный процесс. Если пахнет протухшей рыбой (запах гнили) – речь идет о дисбактериозе влагалища, кольпите, воспалении придатков или венерологических заболеваниях.

С металлическим

Если присутствует в вагинальной слизи запах железа, то это признак примеси крови или наличие венерического заболевания.

Характеристика по цвету и запаху

Всегда нужно обращать внимание на запах, цвет, консистенцию и количество выделяемого секрета. Предварительный диагноз врач будет ставить по характеру выделений, а уже после будут проводиться дальнейшие исследования.

Белые выделения

Во время выделяемого белого секрета у женщины может наблюдаться кислый резкий запах – это говорит о молочнице. Если отдает тухлятиной – это признак вагиноза.

В некоторых случаях такой симптом говорит о снижении иммунитета. Могут интенсивные бели появиться после того, как дама поносила синтетические сдавливающие стринги или сильно перенервничала. При редких гигиенических процедурах также возникает специфический запах.

Желтый секрет

Наличие желтой плохо пахнущей слизи говорит о воспалении.

Если этот симптом возник после полового акта, то возможно это знак ИППП. Помимо этого желтого оттенка выделения появляются при:

  • стрептококковом или стафилококковом поражении;
  • вагините;
  • трихомониазе;
  • заболеваниях мочеполовой системы;
  • наличии опухолей и других новообразований;
  • гормональном дисбалансе и др.

Бесцветный секрет

Бесцветные выделения, которые не характеризуются плохим ароматом или имеют сладкий запах, не означают патологию. Они должны присутствовать у любой здоровой женщины. Усиливаются во время полового акта и при возбуждении.

Если выделения бесцветны, но дурно пахнут – это может говорить о венерическом заболевании.

Терапия

Лечение патологии зависит от причины ее появления. Если запах появился из-за плохой гигиены, то женщине для того, чтобы избавиться от симптомов будет достаточно чаще подмываться, менять белье и прокладки. После родоразрешения специфические запахи в выделения уйдут через 20-30 дней (если отсутствует инфекция).

Если же этот неприятный симптом вызвало какое-либо заболевание, то назначают:

  1. Антибактериальные средства. Они устраняют патогенную микрофлору и способствуют скорейшему выздоровлению. Вместе с ними нужно пить лекарства, которые поддерживают микрофлору кишечника. Тут выписывают как таблетированную форму, так и свечи. Соответствующий препарат подбирает гинеколог в зависимости от диагноза.
  2. Молочную кислоту. Именно она восстанавливает влагалищную микрофлору.
  3. Прием гормональных препаратов. Они корректируют нарушенный фон.
  4. Бактериальные препараты. Для активизации бактерий, которые необходимы организму.
  5. Витаминные комплексы. Для повышения иммунной системы и скорейшего выздоровления.
  6. Противовоспалительные средства. Обычно в виде мази, крема или свечей.

Обязательно нужно пересмотреть свой рацион. Правильное питание должно включать в себя кисломолочные продукты, больше витаминов. Чеснок имеет противогрибковый и антибактериальный эффект, поэтому про него тоже не стоит забывать.

Еще один немаловажный нюанс – питьевой режим. Нужно пить больше жидкости, чтобы патогенны, шлаки и токсины выходили из организма.

Для спринцеваний и ванночек можно также использовать отвары лекарственных растений:

  • солодку;
  • герань;
  • ромашку;
  • березовые листья;
  • полынь;
  • сосну;
  • мяту;
  • кору дуба;
  • календулу;
  • крапиву и т. п.

Для того, чтобы все пришло в норму, не нужно заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист в состоянии назначить качественное лечение.

Когда следует обратиться к врачу?

За медицинской помощью нужно обращаться тогда, когда влагалищная смазка изменила свой цвет, консистенцию и запах. Любые, даже незначительные изменения могут говорить о серьезной патологии. Помните, что только своевременно начатое лечение даст хорошие результаты.

Вывод

Неприятные по запаху выделения из половых органов не должны оставаться незамеченными. Чаще всего данный симптом – это знак болезни. Чтобы убрать его, нужно устранить саму причину, которая к этому привела.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх